Меню

После укола оксипрогестерона капронат через какое время месячные

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Оксипрогестерона капронат относится к синтетическим препаратам, аналогичным по действию гормону желтого тела – прогестерону. Данный препарат активно применяется в гинекологии и репродуктологии для нормализации менструального цикла, а также для поддержки нормального процесса беременности.

[1], [2], [3]

Показаниями к назначению Оксипрогестерона капронат могут служить:

  • привычная и угрожающая форма самопроизвольного прерывания беременности;
  • профилактика самопроизвольного прерывания беременности при проведении хирургических операций в этом периоде;
  • расстройства месячного цикла;
  • злокачественные заболевания матки и молочных желез.

[4], [5]

Лекарство производится в виде инъекционного раствора на масляной основе, в ампулах (1 мл 12,5% р-ра). Картонная упаковка содержит 10 ампул.

  • действующий компонент – гидроксипрогестерона капронат – 125 мг сухого вещества;
  • дополнительные компоненты: бензилбензоата 0,3 мл, оливкового масла до 1 мл.

Раствор представляет собой прозрачную масляную жидкую субстанцию светлого желтоватого оттенка.

[6]

Фармакодинамические свойства Оксипрогестерона капронат сходны со свойствами природного прогестерона. Оказываясь в организме, активный компонент соединяется с поверхностными рецепторами определенных клеток, попадает в клеточное ядро, где способствует активации ДНК и стимуляции продукции РНК. Сродни прогестерону, помогает трансформации маточной слизистой из пролиферативной фазы в фазу секреции. С момента оплодотворения благоприятствует тому, что слизистая обретает состояние, которое требуется для прикрепления и роста зародыша — зиготы. Снижает сократительную способность и тонус гладких мышц матки и придатков.

[7], [8]

Оксипрогестерона капронат – это полный аналог натурального прогестерона. Имеются лишь различия в химическом строении: в позиции 17 обладает остаточным количеством капроновой кислоты. Являясь эфирным веществом гидроксипрогестерона, проходит стадии обмена несколько замедленней прогестерона, поэтому его воздействие более длительное.

Всасывание лекарства быстрое и полное как при внутримышечном, так и при подкожном введении.

Метаболизм происходит в печени, с формированием соединений с глюкуроновой и серной кислотой. Время полураспада – до нескольких минут.

Выведение осуществляется посредством почек (более половины) и печени (больше 10%), что напрямую зависит от фазы, в которой находится желтое тело.

При разовой внутримышечной инъекции раствор продолжает действовать от 1 до 2-х недель.

[9], [10]

источник

Нарушение сроков менструации хоть раз в жизни бывает у каждой женщины. Ведь цикл может измениться по многим причинам. И если сбой не единичный, необходимо принимать меры к восстановлению нормальной работы репродуктивной системы. Уколы прогестерона для вызова месячных может назначить только врач. Но и в этом случае организм иногда реагирует непредсказуемым образом.

Прогестерон – важнейший компонент, вырабатываемый женским организмом. Гормон необходим для развития маточной слизистой, многих биологических реакций в организме. Без него невозможно вынашивание плода. Соответственно, дефицит прогестерона приводит к нарушениям в работе яичников, развитию эндометрия, то есть к закономерному расстройству менструальной функции. Недостаток вещества можно восполнить искусственным путем, с помощью инъекций препаратом. Его применяют при следующих проблемах с менструацией:

  • полном ее отсутствии на протяжении нескольких месяцев, а то и лет;
  • циклах, при которых обновление маточной слизистой не сопровождается вызреванием яйцеклетки;
  • дисфункциональных кровотечениях, в том числе между менструациями;
  • долго длящихся или аномально коротких месячных;
  • обильных менструальных выделениях, превышающих допустимую норму;
  • сильных болях, присутствующих в критические дни.

Подобные сложности бывают и по другим причинам, не только из-за нехватки гестагена. Поэтому прежде, чем приступать к терапии прогестероном, необходимо провести анализ на гормоны, выяснить его концентрацию в крови. Этим определяется и схема лечения, которая в каждом случае имеет свои нюансы:

  • уколы прогестерона при задержке месячных делают в зависимости от результатов анализа на гормоны со второй половины цикла;
  • если проводилось выскабливание с целью прекращения кровотечения и последующей диагностики, препарат начинают принимать спустя 18 — 20 дней после процедуры;
  • использование средства для остановки кровотечения допускает присутствие выделений еще 3 — 5 дней;
  • при низком гемоглобине необходимо сначала нормализовать этот показатель, и лишь потом, через 6 — 8 дней начинать делать уколы;
  • если есть проблема с развитием половых органов, лечение прогестероном сочетается с приемом эстрогенов;
  • при болезненных месячных инъекции начинают делать за 6 — 8 дней до них.

Инъекции прогестерона делают под кожу или внутримышечно. Для снижения боли при этом ампулу согревают в руке. Как именно вводить лекарство, должен рекомендовать врач.

Дозировка зависит от результата анализа на прогестерон, а также от проблемы, вызвавшей необходимость его использования, степени ее выраженности:

  • при кровотечениях, для регулирования количества выделений при менструации вводят по 0,5 — 1,5 мл ежесуточно 6 — 8 дней подряд;
  • болезненные менструации перестанут беспокоить, если колоть за неделю до критических дней аналогичный объем 1%-ного препарата, повторяя курс несколько месяцев;
  • при задержках лекарство назначают 1%-ное или 2,5%-ное в количестве, устанавливаемом врачом.

Несмотря на эффективность препарата и то, что обеспечивающее эффект действующее вещество аналогичному тому, что вырабатывается организмом, он имеет и противопоказания. Игнорировать их нельзя. Прогестерон – сильное средство, способное при неверном применении и здоровой женщина принести проблемы. Запрещено использовать его, если есть следующие диагнозы:

  • злокачественные новообразования в молочной железе или репродуктивных органах;
  • серьезные расстройства функций печени, гепатит;
  • тромбоз вен или предшествующие ему состояния;
  • проблемы с сердцем и сосудами;
  • сахарный диабет;
  • аллергия, проявляющаяся проблемами с дыханием, и бронхиальная астма;
  • повышенное артериальное давление;
  • частые мигрени;
  • эпилепсия;
  • депрессивные состояния.

Если женщина в ближайшее время планирует беременность, применение прогестерона должно быть ограниченным. Недопустимо использование одновременно с ним алкоголя.

Неправильное использование прогестерона ведет к побочным проявлениям. Особенно когда средство применяется самостоятельно или превышается дозировка, установленная специалистом.

Вынуждающие к паузе реакции могут выглядеть так:

  • скачки артериального давления;
  • сложности в работе печени, проявляющиеся тошнотой, рвотой, изменением цвета кожи;
  • прибавка в весе при использовании препарата ежемесячными курсами;
  • снижение либидо;
  • дискомфортные ощущения в молочных железах, тяжесть, боль;
  • ухудшение психологического состояния;
  • головные боли;
  • мазня из половых путей.

Случается, что по завершении лечения женщины беспокоятся, почему после уколов прогестерона месячных нет. Это иногда бывает на протяжении 2 — 3 циклов, и тоже рассматривается, как побочное проявление препарата. В таком случае необходимо обследоваться дополнительно с применением УЗИ.

Если менструации отсутствуют не более 3 — 5 дней, это не повод колоть прогестерон. Препарат гормональный, поэтому требует осторожного подхода в применении. И при частых, длительных задержках его назначение требует обследования. Как минимум нужно провести тест на беременность, ведь отсутствие месячных в срок может быть вызвано именно ею.

Если же установлено, что причина задержки – дефицит гестагена, схема лечения может различаться в зависимости от спровоцировавшей проблему причины:

  • при минимальном гормональном нарушении бывает достаточно 4 — 5 уколов 1%-ного препарата, которые делают раз в день;
  • более серьезное расстройство вызывает необходимость в 6 — 10 инъекциях, проводимых ежесуточно.

Разовый объем препарата определяется врачом. Он может составить 0,5 — 2,5 мл, не больше. Концентрация раствора рекомендуется тоже разная. Максимальная – 2,5%. Но при ней и вводить разово больше 1 мл не следует.

Если схема лечения была выбрана верно, прием не нарушался, завершив уколы прогестерона, месячные начались спустя 3 — 5 дней – это отличный результат.

Рекомендуем прочитать статью об отсутствии месячных. Из нее вы узнаете о причинах отсутствия менструации, первичной и вторичной аменорее, возможности зачатия, возвращении работы репродуктивной системы к норме и назначении лечения.

Не всегда ожидания от использования препарата оправдываются. Уже было сказано о вероятных побочных эффектах прогестерона. Непонятные изменения в цикле и особенности менструации могут появиться и позже, когда лечение уже завершено:

Побочное действие Почему это происходит
Скудные выделения Небольшое их количество может свидетельствовать о том, что препарат оказал свое влияние, но баланс веществ выровнялся не совсем. Поэтому эндометрий утолщается недостаточно, соответственно, и в период месячных выделений будет мало.
Обильная менструация Интенсивные месячные после уколов прогестерона бывают гораздо реже. Но если они пришли, это свидетельство избыточного разрастания эндометрия и сохранения гормонального расстройства. Так бывает при слишком маленькой дозировке препарата, которая не способна выровнять соотношение веществ.
Болезненные месячные Это наименее вероятная реакция на прогестерон. Тем не менее, она иногда обнаруживается после его приема. Но здесь лекарство винить не стоит. Чаще болезненные менструации вызваны проблемой, связанной с состоянием репродуктивных органов.
После уколов прогестерона месячные не начались Если их нет 3 — 5 дней, все идет нормально. Дальнейшее отсутствие менструации требует выяснения причин. Одной из них может оказаться беременность. Продолжение задержки в ее отсутствие означает, что гормональное нарушение еще присутствует, и тактика лечения должна быть откорректирована специалистом.

Прогестерон в инъекциях эффективен при проблемах с менструацией, вызванных нехваткой вещества. Но этот препарат не для самостоятельного применения. И при назначении уколов врачом нужно контролировать состояние половой системы, поэтому после курса нередко назначают УЗИ и еще один анализ на гормоны.

Дюфастон при задержке месячных назначается довольно часто для нормализации главного женского гормона — прогестерона. . В этом случае на помощь женщине приходит дюфастон для вызова месячных.

Различные методы вызова менструации, как медикаментозного, так и народными средствами. . Это хороший способ, как ускорить месячные при недостатке прогестерона.

Одновременно с приемом таблеток для той же цели назначаются уколы прогестерона. . На фоне использования могут возникнуть побочные реакции, а также прекращаются месячные, так как эндометрий истончается, оставаясь на.

Прогестерон. Гормон, так необходимый в процессе вызревания яйцеклетки, можно использовать в инъекциях. Уколы прогестерона для вызова месячных делают внутримышечно или под кожу.

Месячные после укола диферелина еще могут прийти, хотя терапия направлена на их отсутствие. . Нехватка ЛГ приводит к недостаточности второй фазы цикла, то есть отсутствию нужного количества прогестерона.

Рекомендуем прочитать статью о назначении уколов прогестерона. Из нее вы узнаете о показаниях к применению, рекомендуемой дозировке, противопоказаниях и побочных эффектах, эффективности вызова месячных с помощью.

источник

Золадекс(гозерелин):
СВОЙСТВА. Синтетический аналог природного гонадотропин рилизинг гормона (ГнРГ). При постоянном применении ингибирует выделение гипофизом ЛГ и ФСГ, что ведет к снижению в крови концентраций тестостерона у мужчин и эстрадиола у женщин. В начале лечения возможно временное увеличение концентраций этих гормонов. Примерно к 21-му дню после инъекции первого депо концентрации гормонов снижаются: у мужчин — до кастрационных уровней; у женщин — до уровней, сопоставимых с наблюдаемыми в постклимактерическом периоде. Концентрации гормонов продолжают оставаться сниженными при постоянном лечении. При этом у большинства мужчин наблюдается регресс опухоли предстательной железы и симптоматическое улучшение; у женщин — положительная ответная реакция гормонозависимых форм рака молочной железы, эндометриоза и фибром матки.

ПОКАЗАНИЯ.
А. Рак предстательной железы: Золадекс показан при лечении чувствительного к гормональному воздействию рака предстательной железы.
Б. Рак молочной железы: Золадекс показан при лечении чувствительного к гормональному воздействию рака молочной железы у женщин в предклимактерическом и в климактерическом периодах.
В. Эндометриоз: При лечении эндометриоза Золадекс смягчает симптомы, включая боль, и уменьшает размер и количество эндометриальных поражений.
Г. Фибромы матки: При лечении фибром Золадекс сокращает объем опухоли, улучшает гематологический статус больных и уменьшает симптомы, включая боль. Его используют в качестве вспомогательного средства при хирургическом лечении с целью снижения потерь крови при операции и сокращения объема вмешательства.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ- Беременность: Золадекс не следует применять в период беременности, поскольку теоретически существует риск аборта или аномалий плода при применении агонистов ЛГРГ в период беременности. Перед началом лечения у женщин, имеющих потенциальную возможность забеременеть, следует провести тщательное обследование, с тем чтобы исключить наличие беременности. Во время терапии следует пользоваться негормональными методами контрацепции до тех пор, пока менструации не возобновятся.
Лактация: Применение препарата Золадекс в период лактации не рекомендуется.
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ.
Следует с осторожностью назначать Золадекс лицам мужского пола, подверженным особому риску возникновения мочеточниковой непроходимости или сдавливания спинного мозга. У данных пациентов следует осуществлять тщательный мониторинг в течение первого месяца терапии. В том случае, если сдавливание спинного мозга или почечная недостаточность, обусловленные мочеточниковой непроходимостью, имеют место или находятся на стадии возникновения, следует назначить стандартное для данных осложнений лечение.
Применение агонистов ЛГРГ у женщин может стать причиной потери части минеральных компонентов и, как следствие, уменьшения костной ткани. Имеющиеся в настоящее время данные свидетельствуют о том, что после отмены терапии может иметь место некоторое восстановление плотности костной ткани. В настоящее время отсутствуют клинические данные относительно эффектов лечения препаратом Золадекс доброкачественных гинекологических заболеваний в период времени, превышающий шесть месяцев.
ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ.
Отмечались случаи появления кожной сыпи, как правило, незначительной, и ее регрессия часто происходила без отмены терапии.
К фармакологическим действиям у лиц мужского пола относят »»приливы»» и снижение потенции, что редко требует отмены терпаии. Опухание и болезненность грудных желез наблюдались редко. На первоначальной стадии больные раком предстательной железы могут испытывать временное усиление костной боли, в случае чего можно оказать симптоматическую помощь. Отмечались отдельные случаи мочеточниковой непроходимости и сдавливания спинного мозга.
К фармакологическим действиям у женщин относят »»приливы»», потоотделение и изменение полового влечения, что редко требует отмены терапии. Иногда отмечались головные боли, смена настроений, включая депрессию, и сухость слизистой влагалища. Изменение размера грудей отмечалось редко. На первоначальной стадии лечения больные раком молочной железы могут испытывать временное усиление признаков и симптомов болезни, в случае чего можно провести симптоматическое лечение. В редких случаях после начала терапии у больных с костными метастазами имело место возникновение гиперкальциемии.
У некоторых женщин, что бывает крайне редко, во время лечения аналогами ЛГРГ может наступить менопауза. После отмены терапии возобновления менструаций не происходит.

ПЕРЕДОЗИРОВКА.
Данных относительно передозировки у людей не имеется. Исследования, проводимые на животных, дают возможность предположить, что применение более высоких доз Золадекса не будет оказывать каких-либо иных действий, кроме тех, что имеют терапевтическую направленность на концентрации половых гормонов и на репродуктивную систему.
В случае передозировки следует назначить симптоматическое лечение.

Диферелини(Трипторелин):
Фармакологическое действие: Гонадотропное. Аналог гонадотропин рилизинг гормона. Уменьшает чувствительность периферических рецепторов к воздействию гормона, высвобождающего гонадотропин, способствует понижению уровня ЛГ и ФСГ, уменьшению секреции тестостерона.
Показания: Гормонозависимый рак предстательной железы, преждевременное половое созревание, эндометриоз, женское бесплодие (стимуляция овуляции в программе экстракорпорального оплодотворения), миома матки, в т.ч. перед хирургическим вмешательством.
Противопоказания: Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью.
Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия: Со стороны мочеполовой системы: нарушение мочеиспускания, импотенция, кровянистые выделения или сухость влагалища, гиперстимуляция яичников (увеличение размера яичников, боль в животе).
Со стороны опорно-двигательного аппарата: слабость или парестезия ног, боль в костях, деминерализация костей.
Прочие: головная боль, приливы жара, астения, повышение АД, боль в месте инъекции.

17-ОПК — это Оксипрогестерона капронат (Гидроксипрогестерон)
Фармакологическое действие: Синтетический аналог гормона желтого тела — гестагена. Вызывает переход слизистой оболочки матки из фазы пролиферации (регулируется фолликулярным гормоном) в секреторную, обеспечивающую оптимальные условия для имплантации и развития оплодотворенной яйцеклетки. Снижает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб, стимулирует развитие концевых элементов молочной железы. Длительнее, чем прогестерон, находится в организме, действует медленнее. Показания. Привычный и угрожающий выкидыш (в первой половине беременности), аменорея, полименорея, рак матки, рак молочной железы, необходимость оперативного вмешательства на беременной матке (на фоне недостаточности желтого тела).
Противопоказания. Гиперчувствительность, тахикардия, холестатическая желтуха (в период беременности в анамнезе), цирроз печени, доброкачественная гипербилирубинемия, печеночная недостаточность, новообразование половых органов и молочных желез, склонность к тромбообразованию.
Побочные эффекты: Тахикардия, аллергические реакции. Тошнота, рвота, маточное кровотечение, периферические отеки, парестезии, увеличение массы тела, повышенная утомляемость. Вирилизация плода женского пола (вплоть до неопределенности половой принадлежности).

источник

Состояния, связанные с недостаточностью желтого тела: угрожающий и начавшийся выкидыш (профилактика и лечение), аменорея (первичная и вторичная), дисфункциональные маточные кровотечения.

раствор для внутримышечного введения [масляный], раствор для внутримышечного введения [масляный-оливковое масло], раствор для внутримышечного введения [масляный-персиковое масло]

Гепатит, печеночная недостаточность, рак молочной железы и половых органов, склонность к тромбозам.C осторожностью. Заболевания ССС, артериальная гипертензия, ХПН, сахарный диабет, бронхиальная астма, эпилепсия, мигрень, депрессия; гиперлипопротеинемия, внематочная беременность, период лактации.

В/м. С целью профилактики и лечения угрожающего и начавшегося выкидыша вводят по 0.125-0.25 г (1-2 мл 12.5% раствора) 1 раз в неделю. Применяют только в первой половине беременности.

При аменорее (первичной, вторичной) назначают непосредственно после прекращения применения эстрогенных ЛС по 0.25 г, однократно, или в 2 введения.

Для лечения дисфункциональных маточных кровотечений препарат менее удобен, чем прогестерон, т.к. его эффект наступает медленно, однако им можно воспользоваться для нормализации цикла: 0.0625-0.125 г (0.5-1 мл 12.5% раствора) на 20-22 день цикла.

Аналог гормона желтого тела (прогестерона). Химически отличается от прогестерона тем, что в положении 17 содержит остаток капроновой кислоты. Будучи эфиром гидроксипрогестерона, медленнее прогестерона метаболизируется (оказывает более продолжительное действие). После однократного в/м введения масляного раствора его действие продолжается от 7 до 14 дней.

По биологическим свойствам сходен с прогестероном. Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в ядро, где, активируя ДНК, стимулирует синтез РНК. Способствует переходу слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулярным гормоном, в секреторную, а после оплодотворения создает необходимые условия для имплантации и развития оплодотворенной яйцеклетки. Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб, стимулирует развитие концевых элементов молочной железы.

Со стороны нервной системы: сонливость, головная боль, депрессия, апатия, дисфория.

Со стороны пищеварительной системы: холестатический гепатит, тошнота, рвота, снижение аппетита, калькулезный холецистит.

Со стороны мочеполовой системы: снижение либидо, сокращение менструального цикла, промежуточное кровотечение.

Со стороны органов чувств: нарушение зрения.

Со стороны ССС: повышение АД, отеки, тромбоэмболия (в т.ч. легочной артерии и сосудов головного мозга), тромбофлебит, тромбоз вен сетчатки.

Со стороны эндокринной системы: галакторея, алопеция, увеличение массы тела, увеличение, боль и напряжение молочных желез; гирсутизм.

Местные реакции: болезненность в месте введения.

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

источник

Препарат опк 17 — это гормон стероидной группы, синтез которого осуществляется надпочечниками в период созревания фолликула в яичниках у представительниц женского пола. Среди спектра препаратов, которые в наши дни назначаются специалистами особое место отводится гормонам. Гормональные средства широко применимы для укрепления организма, поддержания его в тонусе, а также диагностирования заболеваний.

Следует сказать о том, что содержание гормона 17 опк (оксипрогестерона капронат) в организме женщины варьируется в зависимости от возраста может изменяться. В крови циркуляция гормона опк свободна, он активно взаимодействует с белками.

Гормон выступает продуктом метаболизма прогестерона и 17-гидроксипрегненолона. В надпочечниках осуществляется постепенное преобразование гормона в кортизол и андростендион.

На основе андростендиона образуется тестостерон и эстрадиол. Для содержания в организме гормона имеют место колебания в течение суток, у женщин его содержание может варьироваться на протяжении менструального цикла.

Повышение уровня содержания гормона уместно при:

  • поликистозе яичников;
  • наличии злокачественных опухолей надпочечников;
  • заболевании Иценко-Кушинга.

При дефицитном состоянии гормона и для нормализации его соотношения назначается 17 опк. В этом текстовом материале будет рассмотрено средство 17 опк. Это гормональное средство предназначено для тех пациенток, у которых наблюдается низкое содержание прогестерона. Если не принимать профилактических мер и не проходить своевременного обследования, у женщин могут возникнуть следующие нарушения:

  1. Развитие бесплодия. В частности, нормализация прогестерона приводит к зачатию ребенка.
  2. Нормализация самочувствия пациенток во время наступления и протекания климакса.

Что это за лекарство и в связи с чем производится его назначение? Средство — это синтетически полученный прогестерон, именуемый гестагеном. Гестагены — женские гормональные соединения, выработка которых осуществляется желтым телом яичника и надпочечниками, вызывая преобразования эндометрия (в частности, во внутреннем слое маточных труб), производя подготовку его к внедрению яйцеклетки, давая возможность беременности протекать нормально, сводя к минимальному уровню сокращения маточной трубы, в частности, с содержанием оплодотворенной яйцеклетки, способствуя увеличению молочных желез.

Отличительные особенности препарата — в химическом составе — в 17 опк имеются остаточные вкрапления капроновой кислоты. Являясь эфиром гидроксипрогестерона, действует на организм медленнее, ввиду чего замедленными темпами происходит его всасывание, действие лекарства продолжительное. После внутримышечного введения, действует на организм до 2 недель.

В биологическом отношении схож с прогестероном. Вступая во взаимодействие с рецепторами, расположенными на поверхности органов, всасывается ядром, где, активируясь ДНК, оказывает стимулирующее воздействие на синтезирование РНК. Тем самым помогая преобразованию слизистой матки в пролиферационную фазу, а по завершении оплодотворения обеспечивает наилучшие условия для роста оплодотворенной клетки. Минимизирует возбудимость и минимизирует маточные сокращения.

В каких случаях надо принимать лекарство? При назначении средства следует проконсультироваться относительно его приема. Не следует принимать средство самостоятельно. Перед применением лекарства необходимо прочесть инструкцию.

Какова инструкция к применению средства? Препарат показан к применению при заболеваниях, вызванных дефицитом желтого тела. Назначается в особых случаях:

  • при угрожающем и привычном выкидыше;
  • для профилактики выкидыша или в случае оперативного вмешательства при беременности;
  • аменорея;
  • полименорея (частые сбои цикла, в случае, когда длительность менструального кровотечения превышает 6 дней).

Применяется средство в качестве профилактического для лечения злокачественных заболеваний матки, грудных желез, а также определенного ряда опухолей репродуктивной системы женщины.

В какой дозировке следует принимать лекарство, определит лечащий врач. Введение средства осуществляют внутримышечно. Для профилактики и терапии угрозы выкидыша или начинающегося выкидыша — вводится единожды в неделю.

Использование в лечебных целях лекарства целесообразно в 1 и 2 триместре беременности. При выявлении аменореи назначается опк по завершению приема лекарств, содержащих эстрогены.

Введение средства осуществляют единожды или в несколько приемов. Для терапии дисфункции кровотечений матки препарат менее эффективен, нежели прогестерон, ввиду того, что эффект достигается замедленными темпами. Введение препарата осуществляют по наступлении 23 дня месячного цикла.

При терапии онкологических опухолевых образований матки, грудных желез, препарат применим раз в сутки внутримышечно или с интервалом через день в ситуации наступления длительного периода.

При неправильном применении или завышенной дозировке средство способно спровоцировать развитие тахикардии, в частности, к развитию данного процесса приводит длительное применение средства в слишком высоких дозах.

Со стороны нервной системы — пациент чувствует сонливость, головокружение, головную боль, депрессивное состояние, апатию. В области нарушений пищеварения — развитие холистатического гепатита, тошнота, отсутствие аппетита, калькулузный холецистит.

Мочеполовая система — пониженный уровень либидо, уменьшение длительности менструации, наличие промежуточных кровотечений.

У пациентов нарушается зрение. Наблюдается сбой в работе эндокринной системы и проявляется в виде галактореи, увеличении веса, увеличение в размерах молочных желез, гирсутизм. Есть высокая вероятность проявления аллергических реакций локального характера — наличие дискомфорта и боли в месте введения средства.

Возможно повышение АД, отечность, тромбоэболия легочной артерии и ЦНС, тромбоз глазных вен. Однако, далеко не все люди могут принимать препарат для осуществления терапевтических и профилактических мероприятий против гинекологических болезней.

Противопоказано лекарство при:

  • сбое в работе печени;
  • развитии гепатита (воспалительные процессы тканевой структуры печени);
  • раковых болезнях молочной железы;
  • предрасположенности к образованию тромбов (закупориванию сосудов).

Очень осторожно надо использовать препарат при наличии болезней ССС, гипертонии, ХПН, сахарном диабете, астме, ревматизме, при наличии мигреней, депрессивном состоянии, гиперлипопротеинемии, внематочной беременности, во время лактации.

Препарат производится в ампулах по 1 мл 12,5 % маслянистого содержимого. В упаковке 10 ампул лекарственного средства. Выпуск препарата осуществляется в виде раствора для внутримышечного введения, масляно-оливкового, а также, масляно-персикового.

Сходные по воздействию препараты-синонимы Гидрооксипрогестерон капронат и ряд прочих препаратов.Средство опк относится к фармакологической группе лекарств:

  • гормоны, аналоги и антигормональные средства;
  • половые гормоны;
  • лекарства, произведенные на основе половых гормонов, их искусственно полученные аналоги.

Препарат опк относится к группе Б. Место хранения препарата — в темноте.

ОКСИПРОГЕСТЕРОНА КАПРОНАТ (17-ОПК) Химическое название: 17-Гидроксипрегн-4-ен-3,20-дион (и в виде ацетата или капроата) Фармакологические группы: Противоопухолевые гормональные средства и антагонисты гормонов. Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты Нозологическая классификация (МКБ-10): N91 Отсутствие менструаций, скудные и редкие менструации. N92 Обильные, частые и нерегулярные менструации. N96 Привычный выкидыш. O20.0 Угрожающий аборт. Брутто-формула: C21H30O3 Код CAS: 68-96-2 Характеристика: Белый или белый со слегка желтоватым оттенком кристаллический порошок. Нерастворим в воде, растворим в спирте, в жирных маслах. Фармакология: Фармакологическое действие — прогестагенное. Связывается с рецепторами клеток-мишеней, предназначенными для эндогенного гормона желтого тела (прогестерона), и вызывает сходные биологические эффекты. Вызывает переход слизистой оболочки матки из фазы пролиферации (регулируется фолликулярным гормоном) в секреторную, обеспечивающую оптимальные условия для имплантации и развития оплодотворенной яйцеклетки. Снижает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб, стимулирует развитие концевых элементов молочной железы. После однократного в/м введения масляного раствора действие продолжается 1-2 нед. Применение: Недостаточность желтого тела: привычный и угрожающий выкидыш (профилактика), необходимость оперативного вмешательства на беременной матке; аменорея и полименорея. Противопоказания: Беременность (за исключением случаев привычного невынашивания в первой половине беременности), холестатическая желтуха (в период беременности в анамнезе), цирроз печени, доброкачественная гипербилирубинемия, тяжелая печеночная недостаточность, новообразования половых органов и молочных желез, склонность к тромбообразованию. Побочные действия: Тошнота, рвота, маточное кровотечение, периферические отеки, парестезии, увеличение массы тела, повышенная утомляемость, тахикардия, аллергические реакции (кожная сыпь). Избыточное количество прогестагенов может вызвать вирилизацию плода женского пола (вплоть до неопределенности половой принадлежности). Взаимодействие: Изменяет эффекты гипогликемизирующих средств, пероральных антикоагулянтов, кортикостероидов (комбинируют с осторожностью). Гестагенную активность снижают индукторы микросомального окисления (барбитураты, гидантоины, рифампицин и др.). Способ применения и дозы: В/м. Для профилактики и лечения угрожающего/начавшегося выкидыша — 0,125-0,25 г 1 раз в неделю, при аменорее — 0,25 г однократно или в 2 приема, для лечения дисфункциональных маточных кровотечений — 0,0625-0,125 г на 20-22 день цикла.

Характеристика. Практически нерастворим в воде, растворим в этаноле, жирных маслах.

Фармдействие. Аналог гормона желтого тела (прогестерона). Химически отличается от прогестерона тем, что в положении 17 содержит остаток капроновой кислоты. Будучи эфиром гидроксипрогестерона, медленнее прогестерона метаболизируется (оказывает более продолжительное действие). После однократного в/м введения масляного раствора его действие продолжается от 7 до 14 дней. По биологическим свойствам сходен с прогестероном. Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в ядро, где, активируя ДНК, стимулирует синтез РНК. Способствует переходу слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулярным гормоном, в секреторную, а после оплодотворения создает необходимые условия для имплантации и развития оплодотворенной яйцеклетки. Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб, стимулирует развитие концевых элементов молочной железы.

Фармакокинетика. Быстро и практически полностью всасывается после п/к и в/м введения. Метаболизируется в печени с образованием конъюгатов с глюкуроновой и серной кислотами. T 1/2 — несколько минут. Выводится почками — 50-60%, с желчью — более 10%. Количество метаболитов, выводимых почками, колеблется в зависимости от фазы желтого тела.

Показания. Состояния, связанные с недостаточностью желтого тела: угрожающий и начавшийся выкидыш (профилактика и лечение), аменорея (первичная и вторичная), дисфункциональные маточные кровотечения.

Противопоказания. Гепатит, печеночная недостаточность, рак молочной железы и половых органов, склонность к тромбозам.

С осторожностью. Заболевания ССС, артериальная гипертензия, ХПН, сахарный диабет, бронхиальная астма, эпилепсия, мигрень, депрессия; гиперлипопротеинемия, внематочная беременность, период лактации.

Дозирование. В/м. С целью профилактики и лечения угрожающего и начавшегося выкидыша вводят по 0,125-0,25 г (1-2 мл 12,5% раствора) 1 раз в неделю. Применяют только в первой половине беременности.

При аменорее (первичной, вторичной) назначают непосредственно после прекращения применения эстрогенных ЛС по 0,25 г, однократно, или в 2 введения.

Для лечения дисфункциональных маточных кровотечений препарат менее удобен, чем прогестерон, т.к. его эффект наступает медленно, однако им можно воспользоваться для нормализации цикла: 0,0625-0,125 г (0,5-1 мл 12,5% раствора) на 20-22 день цикла.

Побочное действие. Со стороны нервной системы: сонливость, головная боль, депрессия, апатия, дисфория.

Со стороны пищеварительной системы: холестатический гепатит, тошнота, рвота, снижение аппетита, калькулезный холецистит.

Со стороны мочеполовой системы: снижение либидо, сокращение менструального цикла, промежуточное кровотечение.

Со стороны органов чувств: нарушение зрения.

Со стороны ССС: повышение АД, отеки, тромбоэмболия (в т.ч. легочной артерии и сосудов головного мозга), тромбофлебит, тромбоз вен сетчатки.

Со стороны эндокринной системы: галакторея, алопеция, увеличение массы тела, увеличение, боль и напряжение молочных желез; гирсутизм.

Местные реакции: болезненность в месте введения.

Государственный реестр лекарственных средств. Официальное издание: в 2 т.- М.: Медицинский совет, 2009. — Т.2, ч.1 — 568 с.; ч.2 — 560 с.

оксипрогестерон капронат 12,5%=17-опк

Подскажите, пожалуйста, а как относится современная медицина к данному препарату?
Мне назнач. врач из инст. им Отта после РДВ и диагноза «гиперплазия эндометрия» (типичная)
Планируем ребенка.
Но во многих современных клиниках говорят, что это лекарство устаревшее.
Читала, что на Западе вообще очень осторожно прибегают к прогестерону.
А у нас многим даже для профилактики в ЖК назначают «Дюфастон», например.
Я «Дюфастон» попила, но в Отто сказали, что это не лечит гиперплазию и нужны уколы 17-опк.
Что думаете?

Тот же диагноз, вплоть до полипов, один раз уже чистили. Третий год по схеме: полгода Оргаметрил, 3 месяца Дюфастон, полгода перерыв. Спрашивала врача про 17-опк (слышала от знакомых), услышала в ответ категорическое НЕТ без объяснений.

Valency: препарат применяется по настоящее время (онкологами — чаще). Врач, наблюдающий вас, вполне может назначить его, если считает необходимым. Возраст не указали, в молодом возрасте (и при простой форме гиперплазии)возможно, например, назначение КОК (противозачаточных средств) с последующим контролем. Но решает Ваш доктор!
По поводу профилактики: профилактики чего? Поноса, СПИДа или еще чего? Профилактически «Дюфастон» не назначается. В аннотации к «Дюфастону» почитайте -имеет место быть при лечении патологии эндометрия.
To tatiana: Гиперплазия и полипы эндометрия — вещи несколько разные, но пока еще относятся к группе патологии эндометрия. Непонятно, что лечат 3 года. Если при контроле(после лечения) — постоянно возникает гиперплазия эндометрия, то стоит задуматься.Возраст также не указан. Плотнее пообщайтесь со своим доктором!

Цель у Вас благородная!Но вот читать все подряд, особенно в интернете не стоит — будет каша в голове (вернее уже есть). Не понимая процессов, Вы забиваете себе голову обрывками непонятных Вам знаний, пытаетесь найти что-то, чего нет. Успокойтесь! Правда из вашего поста непонятно, по какой причине произведено РДВ (вероятно -кровотечение?).Врач (Ваш врач, который Вас наблюдает и знает) назначил лечение (препарат хороший), которое соответствует гистологии (опять -же — я Вас не Видел и т.д.). С овуляцией все будет в порядке, если до этого было так. Какие у Вас предпосылки не доверять лечащему врачу?
Консультации по сети — дело очень опасное, доверяйте своему доктору! Все будет хорошо.

дело в том, что я хотела быть доктором),отсюда и страсть «углубляться».
а еще я люблю всё держать под контролем))
1 гинеколог хороший, но не эндокринолог(назначен кок-Жанин)
2 из Отто не понравилась, т.к. стала делать мрачные прогнозы и запугивать: у вас 100% ановуляция
хотя фолликулы зреют по узи всегда
(она и прописала уколы)
3 гинеколог-эндокринолог в жк(назначен кок-Белара)
я просто сравниваю схемы и хочу выбрать самого внимательного врача и щадящее лечение
(боюсь «побочек» от кок, конечно), но наверно надо.
p.s.
мес-ые всегда регулярны с 13 лет.
были межменструальные выделения 6 месяцев, но не кровотечения.
анемия
и вес маленький 46 при 167
ттг т4 и т3 проверяла. норма
гистероскопию(рдв) сделали на основ. узи, где был виден 1 «полип» 8 мм, но по результатам гистологии он не подтвердился, а оказалась гиперплазия(я так понимаю, что очаговая)активная форма
эндометрий у меня самое большое был 13мм на 16 день цикла
на 7 д.ц. был 9мм.
это до операции,
а после рдв 7.8 мм на 7 д.ц

Мое мнение (абсолютно не навязываю) 1 и 3 доктора правы — КОК вполне достаточно для Вашей ситуации. Что выбрать — Ж или Б — практически не очень важно, цели достигнете и при том и при том. Сроки — как мне кажется 4-6 мес. После отмены КОК как правило возникают так называемые суперовуляции и создается более благоприятные условия для зачатия. Боятся КОК не нужно!
Вес действительно маловат, Вы специально худели или это всегда так? Если сидите на диетах для снижения веса и он достаточно быстро падает — опасность наступления аменорреи!

Вес у меня всегда был такой (и мама у меня субтильная). Питаюсь всегда полноценно.
А вот по поводу «гиперплазии» и её причин у меня последний вопрос. можно?
Гиперплазия=гиперэстрогения=недостаточность прогестерона.
НО:
прогестерон на 21 день цикла 82 при норме от 0.48-89.14(!)
эстрадиол 664 при норме от 121-719
вроде порядок?
ЗАТО:
мне не нравится
пролактин
2 день цикла 545
и смущает соотношение лг\фсг 8 д.ц.
лг 8.10 при норме 1.9-12.5
фсг 5.21 при норме 2.8-14.4
+ТРОМБОЦИТЫ
405 при норме 400
по узи вроде не пугали, но фолликул более 14 мм. во время узи я не помню, а вдруг он раньше времени лютенизируется обычно?

что-то похоже на поликистоз.

Препарат Оксипрогестерона капронат является синтетическим аналогом гормона желтого тела (прогестерона). Химически отличается от прогестерона тем, что в положении 17 содержит остаток капроновой кислоты. Будучи эфиром гидроксипрогестерона, медленнее прогестерона метаболизируется (оказывает более продолжительное действие). После однократного внутримышечного введения масляного раствора его действие продолжается от 7 до 14 дней. По биологическим свойствам сходен с прогестероном. Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в ядро, где, регулируя транскрипцию ДНК, влияет на синтез РНК. Способствует переходу слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулостимулирующим гормоном, в секреторную,- а после оплодотворения создает необходимые условия для имплантации и развития оплодотворенной яйцеклетки. Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб, стимулирует развитие альвеол (молокообразующих отделов) молочных желез

источник

Производитель: ОАО «Фармак» Украина

Форма выпуска: Жидкие лекарственные формы. Раствор для инъекций.

Действующее вещество: hydroxyprogesterone caproate;

1 мл раствора содержит гидроксипрогестерона капроната в пересчете на 100 % вещество 125 мг;

вспомогательные вещества: бензилбензоат, этилолеат.

Фармакодинамика. Оксипрогестерона капронат — синтетический аналог гормона желтого тела. Препарат вызывает трансформацию слизистой оболочки матки из фазы пролиферации в секреторную фазу, что необходимо для нормальной имплантации, а после оплодотворения способствует ее переходу в состояние, необходимое для разви­тия оплодотворенной яйцеклетки. Оксипрогестерона капронат также уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб, что обеспечивает сохранение беременности; стимулирует развитие концевых элементов мо­лочных желез. В малых дозах стимулирует, а в больших — подавляет секрецию гонадотропных гормонов. Тормозит действие альдостерона, что приводит к усилению секреции натрия и хлора с мочой. Обладает катаболическим и иммунодепрессивным действием.

Оксипрогестерона капронат более стоек в организме, чем прогестерон, действует медленнее и оказывает пролонгированный гестагенный эффект. После однократной внутримы­шечной инъекции Оксипрогестерона капроната его действие длится от 8 до 14 дней.

Фармакокинетика. После внутримышечной инъекции медленно абсорбируется из места введения. Терапевтическая концентрация сохраняется в течение 7 – 14 дней.

Основные физико-химические свойства: маслянистая жидкость светло-зеленого или светло-желтого цвета, со специфическим запахом.

Применяют у взрослых женщин. Препарат вводят внутримы­шечно.

С целью профилактики и лечения угрожающего выкидыша вводят по 125-250 мг (1-2 мл 12,5 % раствора) 1 раз в неделю. Оксипрогестерона капронат применяют только в І триместре беременности.

При аменорее (первичной и вторичной) препарат назна­чают непосредственно после прекращения применения эстрогенных препаратов. Вводят 250 мг Оксипрогестерона капроната однократно или в два приема.

С целью нормализации менструально­го цикла (при полименорее, дисфункциональных маточных кровотечениях) Оксипрогестерона капронат вводят в дозе 62,5 — 125 мг (0,5 – 1 мл 12,5 % раствора) на 20 — 22-й день цикла.

У женщин с гиперплазией эндометрия (при отсутствии гормонально активных опухолей яичников) в возрасте до 45 лет в I фазе менструального цикла назначают эстрогены (этинилэстрадиол 0,05 мг в день с 5-го по 25-й день цикла) и Оксипрогестерона капронат по

1 мл 12,5 % раствора 1 раз в неделю на 5-й, 12-й и 19-й день цикла в течение 4 – 5 циклов. Женщинам старше 45 лет вводят только Оксипрогестерона капронат по 2 мл 12,5 % раствора 1 раз в неделю в течение 6 – 8 менструальных циклов.

С осторожностью необходимо применять препарат пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, нарушениями функции почек, сахарным диабетом, бронхиальной астмой, эпилепсией, мигренью, депрессией.

Не следует применять препарат пациентам с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость галактозы, недостаточность лактазы, мальабсорбция глюкозы-галактозы.

Во время лечения рекомендуется проведение регулярных осмотров, частота и обьем которых определяется индивидуально.

При наличии какой-либо прогестогензависимой опухоли, например, менингиомы в прошлом и/или ее прогрессирование во время беременности или предыдущей гормональной терапии, пациентки должны находиться под тщательным наблюдением.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. Оксипрогестерона капронат может вызывать нарушения зрения и повышенную утомляемость, в связи с чем следует воздержаться от управления автотранспортом и работы с другими механизмами.

Препарат обычно хорошо переносится, в редких случаях возможны следующие побочные эффекты:

со стороны эндокринной системы: увеличение массы тела, боль и нагрубание молочных желез, нерегулярные маточные кровотечения, олигоменорея; редко при длительном применении – снижение либидо;

со стороны ЦНС: головная боль, депрессия, повышенная утомляемость, бессонница, парестезии;

со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, тахикардия, одышка;

со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, нарушение функции печени, желтуха;

со стороны обмена веществ: отеки, альбуминурия, плохая переносимость глюкозы;

со стороны кожи и подкожной ткани: акне; возможны аллергические реакции на коже – высыпания, зуд, крапивница; очень редко — ангионевротический отек;

со стороны органов зрения: нарушение зрения, тромбоз сетчатки, воспаление зрительных нервов.

Избыточное количество прогестеронов может вызвать вирилизацию плода женского пола (вплоть до неопределенности половой принадлежности).

Оксипрогестерона капронат ослабляет действие препаратов, стимулирующих сокращение миометрия (окситоцин, питуитрин), анаболических стероидов (ретаболил, неробол), гонадотропных гормонов гипофиза. При взаимодействии с окситоцином уменьшается лактогенный эффект. Усиливает действие диуретиков, гипотензивных препаратов, иммунодепрессантов, бромкриптина и системных коагулянтов. Снижает эффективность антикоагулянтов. Изменяет эффекты гипогликемизирующих средств. Гестагенную активность снижают индукторы микросомального окисления (барбитураты, гидантоины, рифампицин и др.).

Совместное применение β-адреномиметиков и гидроксипрогестерона капроната для предупреждения преждевременных родов способствует уменьшению побочных действий β-адреномиметиков.

— Повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— нарушение функции печени, гепатит, цирроз печени, доброкачественная гипербилирубинемия, холестатическая желтуха в период беременности или в анамнезе;

— нервные расстройства с явлениями депрессии, тахикардия;

— склонность к тромбообразованию;

— беременность (за исключением случаев невынашивания в І триместре беременности);

При применении повышенных доз препарата чаще возникают побочные эффекты, описанные в соответствующем разделе. При появлении гестагензависимых побочных эффектов лечение нужно прервать, а после их исчезновения — возобновить в уменьшенной дозировке. При необходимости проводят симптоматическое лечение.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Оксипрогестерона капронат применяют только в І триместре беременности при угрозе выкидыша. В период кормления грудью прменение препарата не рекомендовано.

Опыта применения препарата у детей нет, поэтому его не применяют у педиатрической практике.

Срок годности. 2 года. Не применять препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке. Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре от 15 °С до 25 °С. В случае застывания препарата ампулу перед применением необходимо нагреть до температуры 20 °С.

По 1 мл в ампуле; по 5 или 10 ампул, вложенных в пачку.

источник