Меню

После узи малого таза пришли месячные

Многих интересует, как проходит УЗИ малого таза у женщин, на какой день цикла делать обследование, и нет ли противопоказаний для его проведения.

В гинекологии такое обследование относится к базовым, то есть его результаты являются основными по отношению к другим диагностическим процедурам.

Какие особенности имеет ультразвуковое обследование органов малого таза, что можно увидеть на нем, какие заболевания диагностируются?

На сегодня определение наличия у человека заболеваний с помощью ультразвука является самым современным и точным способом исследований. Его применяют практически во всех сферах медицины, гинекология акушерство не исключение.

Данный способ основывается на принципе эхолокации звука (ультразвук — механические колебания высокой частоты, и человеческое ухо их не улавливает). Отражаются они от тканей и полостей организма по-разному. Все эти процессы отображаются на экране, и врач интерпретирует их как различные состояния внутренних органов и тканей.

Датчик аппарата может одновременно излучать и принимать волны. Но основное время он находится в режиме приема. Пациенткам не стоит беспокоиться о том, что такое излучение вредит здоровью.

Более того, за несколько десятилетий применения диагностики не было замечено ни одного случая вредного воздействия и развития патологий от обследования. Любые утверждения о том, что УЗИ-диагностика опасна для здоровья, являются беспочвенными.

Современные методики проведения подобной диагностики полностью исключают болевые ощущения и дискомфорт. Делать УЗИ органов малого таза необходимо всем женщинам с подозрениями на многие заболевания репродуктивной сферы.

Применяются следующие методы проведения УЗИ-диагностики:

  1. Трансабдоминальное обследование. Органы, находящиеся в малом тазу, осматриваются через брюшную стенку, при этом сонолог водит датчиком по коже живота, что дает возможность получить информацию о состоянии того или иного органа. Во время проведения процедуры необходимо, чтобы мочевой пузырь был наполненным. В ходе исследования врач может определить особенности строения и структуру внутренних половых органов, заметить в них отклонения, развивающиеся образования.
  2. При трансвагинальном УЗИ гинекологический осмотр проходит с помощью особого датчика, вводимого женщине во влагалище. Такой способ диагностики дает возможность подробнее рассмотреть структуру обследуемых органов, определить их размер.
  3. При комбинированной диагностике сначала проводят трансабдоминальную диагностику с наполненным мочевым пузырем. После того как он будет опорожнен, врач делает трансвагинальное исследование.
  4. При трансректальном обследовании ультразвуковой датчик вводится в прямую кишку женщины. Способ применяется в случаях, когда пациентка еще не живет половой жизнью.

УЗИ органов малого таза у женщин показано в следующих случаях:

  1. Ранняя диагностика беременности.
  2. Любые нарушения месячного цикла (задержка, ранее начало месячных, наличие кровотечения в дни, когда его не должно быть, отсутствие месячных, выделения внизу живота разного содержания и происхождения, не связанные с менструацией).
  3. Воспалительные гинекологические патологии.
  4. Доброкачественные и злокачественные патологии женских половых органов.
  5. Диагностика сальпингоофорита, эндометриоза, кист яичников.
  6. Ранняя диагностика миом.
  7. Мониторинг фолликулярного аппарата.
  8. Диагностика бесплодия и комплексная терапия этого заболевания.
  9. Прием женщиной противозачаточных, гормональных препаратов.
  10. Наличие внутриматочной спирали (УЗИ делается для контроля положения контрацептива и мониторинга эффективности контрацепции).
  11. Диагностика причин расстройств мочеиспускания, болезней уретры и прочих урологических патологий.

Когда лучше делать УЗИ? Часто не все врачи предупреждают своих пациенток о том, что идти на УЗИ надо в определенные дни цикла. Лучше всего делать УЗИ между 5 и 7 днем.

Это связано с тем, что после окончания менструации структурные особенности матки легче определить. Это взаимосвязано с ранней фазой пролиферации. В таком состоянии можно увидеть полип, гиперплазию, определить точные размеры опухолевых узлов. В это время можно точно исключить наличие у пациентки функциональной кисты.

После овуляции структура слизистой оболочки матки значительно изменяется и становится рыхлой. В таких условиях врач не может заметить новообразования в полости матки, особенно, если они находятся на ранних стадиях своего развития. В это время можно диагностировать функциональные кисты, они не требуют лечения, потому что проходят с началом менструации.

Лучше делать УЗИ в начале цикла, в таком случае есть возможность точно диагностировать имеющиеся патологии. Женщины интересуются, можно ли проводить такое обследование во время месячных? Это не запрещается, и в определенных случаях врач может назначить обследование на 2-4 день. Как раз в это время выделения крови обильные. Этот вид УЗИ назначается пациенткам, которые готовятся к проведению экстракорпорального обследования.

Если на протяжении нескольких дней после окончания месячных сделать УЗИ, его результаты будут более точными. А для мониторинга процесса образования фолликулов делают повторное УЗИ на 5, 7, 9, 14 и 17 день цикла. В зависимости от длительности месячного цикла возможны сдвиги в указанных сроках проведения.

На основании того, что врач видит на картинке, делается заключение, и ставится окончательный диагноз. Сонолог определяет:

  • положение и структуру матки, ее размер, толщину стенок;
  • наличие фолликулов и их размеры;
  • наличие посторонних образований в матке и яичниках;
  • наличие посторонних объектов в толстой кишке и мочевом пузыре;
  • другие диагностические важные признаки в зависимости от того, какой орган обследуется.

Отклонения от ультразвуковой нормы показывают наличие в организме нарушений. Вот некоторые признаки патологий, которые видны на УЗИ:

  • утолщения маточной трубы (это означает, что у женщины имеется высокий риск развития онкологического процесса);
  • если заметны круглые или овальные объекты, то это, скорее всего, кисты, фибромы;
  • если матка уменьшается в размерах, а яичники наоборот, увеличиваются, то это может свидетельствовать о наличии у женщины поликистоза;
  • изменения эхогенности свидетельствуют о наличии миомы матки или эндометриоза.

Сонолог не может поставить точный диагноз. Для этого необходима консультация узкого специалиста. Вся расшифровка ультразвукового обследования записывается в протокол. На его основании врач и делает основное заключение и ставит диагноз. Возможна запись всего процесса диагностики на диск, который используется для уточнения диагноза в сомнительных случаях.

Женщинам будет интересно и полезно знать норму показателей обследования органов малого таза:

  1. Матка в норме расположена в центре таза, ближе к его передней стенке. Если делается продольное сканирование, то орган имеет грушевидную форму, а если же поперечное — то яйцеобразную. В норме матка обладает средней эхогенностью. Внутренняя структура матки однородна, имеет точечные и линейные объекты. Размер около 5,2 см, толщина тела — 3,8 см, его ширина — 5 см.
  2. Яичник можно визуализировать не всегда. В норме он овальный, со средней эхогенностью. Внутри имеются точечные эхонегативные вкрапления.
  3. Влагалище имеет вид трубчатого объекта, соединяющегося с шейкой матки. Если сканограмма проходила поперечно, то оно имеет яйцеобразный вид. В норме толщина стенки вагины от 3 до 4 мм.
  4. Ультразвуковые признаки эндометрия изменяются в зависимости от месячного цикла. При составлении протокола учитывается то, на какой день делалось УЗИ.

источник

Ультразвуковое исследование уже давно используется для диагностики различных заболеваний. Процедура универсальная, позволяет обследовать все органы. Однако имеет свои преимущества и недостатки. Например, женщине необходимо сделать УЗ-исследование, но у нее еще не закончилась менструация, можно ли проводить обследование в этот период? Для этого нужно подробно разобрать, что такое ультразвуковая диагностика, ее показания и запреты, исключения.

УЗ-исследование основано на принципе применения ультразвуковых волн. Они проникают сквозь ткани и отражаются от них по-разному, в зависимости от плотности преграды. Датчики улавливают возвращенные сигналы и передают их в компьютер, где данные мгновенно обрабатываются и выводятся на экран монитора в виде графического изображения. Оно может быть двухмерным, в 3D-варианте.

Ультразвуковое исследование может проводиться тремя способами. Классический вариант – чрескожный, когда датчик скользит по внешней поверхности брюшной полости. При трансректальном обследовании прибор в виде длинной трубки вводится в анальное отверстие. Трансвагинальный метод предусматривает специальную насадку, которая проникает непосредственно в матку.

Срочность проведения УЗ-исследования определяется врачом в зависимости от цикла, заболеваний и их формы. Чтобы подтвердить некоторые диагнозы, ультразвуковое исследование может быть назначено перед месячными, а затем сразу после них. Обследование перед менструацией позволяет определить беременность на раннем сроке. Особенно если имеется недельная задержка месячных (если они имеют четкий график).

Во 2-й половине цикла ультразвуковое исследование чаще делается женщинам, у которых наступила менопауза. В это время график прихода менструаций сбивается, и иногда появляются маточные кровотечения, которые можно спутать с месячными. Если имеется подозрение или диагностировано гинекологическое заболевание, то УЗИ назначается для обследования репродуктивной системы. Самое лучшее время для диагностики считается 8-11 сутки цикла. Обследование груди проводится на 5-14 день.

УЗ-исследование органов репродуктивной системы (матки, обоих придатков, яичников, груди) выполняется в период, когда нет менструаций. Если сведения получены на этом этапе, то общая картина будет менее информативна, а ряд заболеваний диагностика и вовсе не покажет.

Поэтому рекомендовано делать ультразвук после месячных на 8-11 день. В это время толщина нового слоя слизистой небольшая и все патологические процессы отчетливо видны на изображении. Также имеется ряд патологий, когда выбор даты для обследования не имеет значения. При некоторых заболеваниях врач направляет пациентку на ультразвук в первые сутки после того как закончились месячные, чтобы определить состояние эндометрия.

Менструация не является абсолютным противопоказанием для УЗИ. Такое обследование выполняется в некоторых случаях, когда врачам срочно необходимо получить сведения об органах, находящихся в области малого таза. Также УЗ-исследование проводится:

  1. Чтобы узнать состояние яичников либо миометрия. Например, если у пациентки обнаружена киста или миома. В этом случае даже неполная информация для врача будет иметь значение.
  2. Обследование назначается при наличии злокачественных опухолей.
  3. При появлении нагноений, внематочной беременности.
  4. После осложненных абортов.

УЗИ во время месячных делается, когда у женщины обнаружено сильное и непрекращающееся кровотечение. Особенно в период беременности, что угрожает ее нормальному течению. Это может свидетельствовать о возможном выкидыше. Кровь, находящаяся в матке, не препятствует оценке плодного яйца и прочности его крепления к стенке.

Перед УЗ-исследованием репродуктивных органов или брюшной полости (они часто проводятся одновременно) необходима небольшая подготовка. За несколько дней до обследования из рациона исключаются все продукты и напитки, вызывающие метеоризм (сладкое, капуста, бобовые, квас и т.д.).

С вечера перед процедурой очищается кишечник с помощью клизмы. Перед ультразвуковой диагностикой запрещено делать спринцевание. В этот период маточная шейка немного приоткрыта, что увеличивает риск проникновения инфекций. Спринцевание может спровоцировать развитие заболеваний. В день перед УЗИ нужно принять душ, взять с собой чистую пеленку.

Противопоказания для ультразвуковой диагностики органов брюшины в период месячных нет. Обследование обязательно проводится в любой день, если появились тревожные симптомы в виде

  • тошноты с привкусом горечи;
  • тяжесть в желудке после трапезы;
  • боли под ребрами с правой стороны;
  • сильное вздутие живота.

Во время УЗИ будут исследованы:

Сканирование проводится через внешнюю поверхность брюшной полости. Предварительная подготовка заключается в очищении кишечника и соблюдении диеты. При необходимости мочевой пузырь наполняется водой перед обследованием.

Обычно УЗ-диагностика во время течения месячных не проводится. Однако иногда такое обследование необходимо. Например, при УЗИ во время месячных:

  1. В первые (1-3) суток цикла лучше всего диагностируются полипы, миома либо гиперплазия.
  2. Если месячные нерегулярные или женщина лечится от бесплодия, то обследование проводится в 1-й половине цикла, потом повторяется через каждые две недели (интервал может составлять и 20 дней). Количество процедур и время их проведения определяется в каждом случае сугубо индивидуально.
  3. При сильных кровотечениях, которые могут указывать на опасные патологии.
  4. Уточняется характер новообразования (физиологический или патологический).

После окончания месячных некоторые заболевания определить невозможно. Например, мини-кисты до одного сантиметра. Через 5 суток после появления образования утолщаются, и их определение сильно усложняется. При гиперменорее состояние эндометрия определяется более точно, если обследование проводится при менструации.

Во время месячных в матке скапливаются сгустки крови. Из-за них плохо просматриваются мелкие образования, эрозии, полипы и некоторые патологические процессы. Толщина эндометрия не определяется, как и состояние воспаленных инфицированных тканей. В результате у врача могут появиться сомнения, и потребуется повторное обследование.

УЗ-диагностика, проведенная во время течения месячных, может привести к постановке неправильного диагноза и соответственно – лечения. Это может даже усугубить состояние пациентки.

Отвечая на вопрос, можно ли делать УЗИ во время месячных, следует отметить невозможность проведения сканирования органов малого таза с помощью трансвагинального способа. Менструальные выделения будут препятствовать сканированию. Кроме перечисленного, женщина может испытывать дискомфорт в эмоциональном плане. Также негативные ощущения из-за мышечных спазмов, которые возникают в животе. К тому же движение датчика внутри влагалища может вызвать даже болевые ощущения.

Ультразвуковое сканирование безвредно и безопасно для человека. Делать его можно, независимо от дня цикла. Однако точность полученных данных будет зависеть от сроков проведения диагностики. Если эндометрий уже сильно утолщен или в матке находится много кровяных сгустков, то некоторые заболевания обнаружить не удается вовсе, а часть приходится подтверждать с помощью дополнительных исследований.

источник

УЗИ после месячных проводят с целью диагностики патологий в органах малого таза, для определения структуры, формы, положения матки, состояния яичников, придатков и других органов мочеполовой системы. Противопоказаний к применению метода диагностики нет, однако, существует ограничение по дням месячного цикла. На какой день после месячных следует делать ультразвуковое обследование, чтобы получить максимально точный диагноз? Первое УЗИ проводят в любой день менструального цикла, кроме месячных. Последующее гинекологическое обследование рекомендуется осуществлять на 5 день цикла после окончания месячных, или же на 7 день с начала менструации. Специалисты рекомендуют делать УЗИ половой системы не позднее 10 дня месячного цикла. Какая причина ограничений?

Ультразвуковое обследование матки проводят для профилактики гинекологических болезней, связанных с нарушением эндометрия, при подозрениях на патологию в половом органе.

Показанием для проведения УЗИ является:

  • нарушение менструального цикла;
  • отсутствие месячных длительное время;
  • бесплодие;
  • климакс;
  • обильная менструация;
  • появление крови между месячными;
  • наличие болевых ощущений внизу живота.

В результате обследования специалисты выявляют:

  • гиперплазию слизистой;
  • сальпингит;
  • миому матки;
  • поликистоз яичников;
  • раковую опухоль;
  • воспаление половых органов;
  • эндометриоз;
  • патологии на шейке матки;
  • беременность;
  • доброкачественную опухоль на яичниках.

Гинекологическое диагностирование проводится с использованием нескольких видов ультразвукового обследования.

Специалисты назначают проведение УЗИ матки в первую фазу менструального цикла. Причина банальна. В этот период слой эндометрия, что застилает внутреннюю часть матки максимально тонкий. Можно хорошо просмотреть состояние органа, отметить патологию, установить тенденцию развития эндометрия. Во второй фазе цикла слой эндометрия матки достигает внушительной толщины. Рассмотреть кисту, другие новообразования просто невозможно, так как они прячутся за слоем эндометрия.

Вторая причина гинекологического УЗИ в определенные дни цикла – созревание яйцеклетки. Фолликул в виде кисты образуется на одном из яичников. Достигает размеров 3 см. Это нормальный естественный процесс, который не является патологией. Но за этим могут скрываться и проблемы со здоровьем. Поскольку трудно отличить патологическую кисту от нормального созревания яйцеклетки в фолликуле. Поле месячных естественная киста исчезает, патологическая остается. Поэтому в начале следующего цикла ее диагностировать очень просто.

Показанием к проведению гинекологического УЗИ в середине цикла, в конце является наблюдение за созреванием яйцеклетки, овуляцией, с целью выявления причин бесплодия, проблем с зачатием.

Диагностику матки, других половых органов проводят 3 способами, подбирают исходя из возраста, показания, состояния женщины.

  • Трансабдоминальное наружное сканирование

Гинекологическое УЗИ, которое приходится проходить каждой женщине на протяжении всей своей жизни. Применяется для общего гинекологического осмотра. УЗИ не требует специальной подготовки. Но в некоторых случаях специалисты настаивают на заполнении мочевого пузыря. Проводится исследование согласно стандартным требованиям на 5 день цикла после окончания месячных, на 7 день после начала менструации. Помогает выявить патологии, провести диагностику беременности. В особых случаях делают наружное УЗИ при менструации для выяснения причин обильных выделений. Специалист использует специальную смазку, которую наносит на нижнюю часть брюшной полости. С помощью датчика получает изображение на экране монитора. Делать ультразвуковое исследование необходимо на 5 –7 день цикла.

  • Трансвагинальное внутреннее сканирование

Является незаменимым методом для выявления патологий, болезней. Специалист вводит датчик во влагалище. Болезненных ощущений женщина не испытывает, но чувство дискомфорта присутствует. Трансвагинальный датчик находится в непосредственной близости к матке, яичникам, прочим половым органам, позволяет получить отчетливое изображение на экране. Внутреннее УЗИ проводят специалисты для выявления ранней беременности, когда другие методы не дают рассмотреть ее наличие. Делать ультразвуковое обследование рекомендуется на 5 –7 день цикла. Трансвагинальное сканирование не проводится девственницам, женщинам с маточным кровотечением, обильными месячными.

  • Трансректальное сканирование

Этот метод обследования проводится крайне редко, когда невозможно провести трансвагинальное обследование. Особый датчик специалист вводит в прямую кишку. УЗИ органов малого таза, матки делают в любой день цикла по показаниям.

Для проведения отчетливой диагностики специалист может рекомендовать проведение других методов обследования: гистерографию, допплерографию.

Диагностика основывается на ведении во влагалище специального вещества. Затем проводится обычное наружное УЗИ. Делать обследование рекомендуется при подозрении на раковую опухоль, миому матки.

  • Допплерография

Метод диагностики позволяет установить скорость кровотока в сосудах, направление движения клеток. Допплерография дает четкую картину притока крови к органам малого таза. Специалист четко видит состояние эндометрия, патологические изменения в матке, других составляющих половой системы. Проводится параллельно с гинекологическим УЗИ.

Особых подготовительных мероприятий диагностика с помощью ультразвукового исследования не требует. Но некоторые действия могут улучшить качество картинки на экране монитора, чем облегчит диагностику.

  1. За 3 дня до даты проведения ультразвукового исследования рекомендуется исключить из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование. Вздутый кишечник является препятствием к проведению полноценной диагностики при наружном исследовании матки, других половых органов.
  2. Если не получается сесть на специальную диету, с целью приведения кишечника в порядок, за 2 дня до проведения ультразвуковой диагностики пить по 3 таблетки активированного угля в день, либо принимать Эспумизан согласно инструкции.
  3. Накануне проведения диагностики следует очистить кишечник – сходить в туалет. Если предстоит делать ректальную ультразвуковую диагностику, необходимо сделать клизму.
  4. Делать наружное ультразвуковое исследование необходимо с полным мочевым пузырем. Необходимо за полчаса до проведения диагностики выпить чай, кофе, минеральную воду. Такие напитки являются мочегонными, быстро наполнят мочевой пузырь. Если предстоит делать трансвагинальную диагностику, мочевой пузырь, наоборот, должен быть пустым. Перед проведением ультразвукового обследования просто провести процедуру подмывания.

Других подготовительных процедур делать не нужно. Вся процедура диагностики занимает от 5 минут до получаса. В процессе делаются снимки, компьютер выдает информацию о возможных патологиях матки, эндометрия, других органах половой системы и т.д. После диагностики никаких мероприятий проводить не нужно.

Основное правило полноценного исследования – определенный день цикла, правильно подобранный метод. Остальное зависит от квалификации врача, качества оборудования. При возникновении проблем со здоровьем дожидаться, когда наступит подходящий день цикла не стоит, необходимо сразу отправляться на прием к гинекологу. Все дальнейшие действия будет контролировать врач.

источник

Органы женщины, отвечающие за репродукцию, нуждаются в постоянном контроле. Ультразвуковое исследование – процедура широко известная, дешевая и высокоэффективная. Так как некоторые виды анализов и медицинских осмотров производить в период менструации не рекомендуется, то невольно закрадывается вопрос о том, можно ли делать УЗИ органов малого таза при месячных.

Для установления наличия отклонений среди органов репродукции имеются свои сроки, опирающиеся на особенности функционирования организма представительниц слабого пола. Их сбои способны привести к тому, что ответы не будут являться достаточно информативными. Поэтому выполнять гинекологическое УЗИ в период месячных не рекомендуется. Менструация делает матку похожей на рану, которая, к тому же, наполнена кровяными сгустками. В итоге, картина получается смазанной, а это не дает возможности наилучшим образом показать сведения о патологии, а даже наоборот, приводит к тому, что доктор не обнаружит полипы или, что намного хуже, опухоль.

Сама по себе менструация – это не есть противопоказание к проведению УЗИ яичников или иных органов малого таза. Разрешено выполнение диагностики органов, расположенных в брюшной полости в период, пока не закончилось менструальное кровотечение.

Проведение ультразвукового исследования может носить спонтанный характер или являться своего рода долей планового обследования. Скорее всего, чтобы записаться на прием, побеспокоиться об этом следует еще за несколько недель. Как можно в подобных случаях предполагать, пойдут или нет месячные.

Тем не менее, у многих представительниц прекрасной половины возникают вполне закономерные вопросы: имеет ли смысл приходить на прием к специалисту в тот момент, когда кровотечение еще не закончилось, является ли подобный аспект помехой, а также, когда лучше делать УЗИ по гинекологии.

При некоторых диагнозах очень важно точное соблюдение временного режима обследования. К примеру, исследование ультразвуком при воспалительных процессах в матке и яичниках должно выполняться в первой фазе цикла, а точнее, в промежутке с 5 по 10 день.

Такую патологию, как эндометриоз, удастся выявить по исследованию, проводимому во второй половине цикла. Для подтверждения воспалительного процесса придатков и опухолевых образований достаточно выполнение ультразвука сразу после менструального цикла.

В ситуациях, когда исследование ультразвуком требует срочности, доктор отправляет пациентку на процедуру незамедлительно, не дожидаясь окончания цикла. Однако ряд случаев для точности диагностирования или выполнения их в рамках полного обследования требует делать эхографию, как только менструация началась. На какой день назначать обследование, зависит от того, какой недуг подозревает доктор.

Делать УЗИ в период менструальных выделений можно, и даже нужно, в следующих ситуациях:

  • менструальные выделения обильны. Подобная симптоматика может являться показателем серьезных заболеваний, поэтому выполнить эндометрию рекомендуется именно во время менструации;
  • в случае предполагаемой беременности, срок которой достаточно мал, но при этом начались выделения, любые, даже самые незначительные (в виде сгустков, мажущих или нерегулярных выделений);
  • если доктор подозревает развитие внематочной беременности;
  • при развитии кровотечений в промежутке между месячными;
  • если подозревается развитие следующих диагнозов: миомы, полипов, гиперплазии эндометрия. Для подтверждения или опровержения подобных недугов, требуется сделать УЗИ в начальной стадии цикла. Большинство гинекологов, подозревая подобные отклонения, направляют женщину на обследование ультразвуком в один из первых дней менструации;
  • чтобы уточнить, к какому типу относится киста, обследование придется выполнять в разное время. К примеру, кисты незначительных объемов (до 1 см) диагностируются в промежутке 1-5 день цикла. Через какое-то время они станут толще и распознать патологические изменения становится непросто;
  • если требуется проведение скрининга фолликула яичника. При таком раскладе УЗИ яичников должно осуществляться не единожды, а на протяжении нескольких раз; для установления овуляции — с 1 по 15 день менструации. Проведение повторной процедуры необходимо для борьбы с бесплодием и при сбоях менструального цикла;
  • при развитии острых воспалительных заболеваний органов малого таза;
  • в том случае, если в области живота возникла резкая боль.

В первые 1-3 суток менструации делать диагностические процедуры подобного плана не рекомендуется, если, конечно, в этом нет острой необходимости. Это вызвано следующими причинами:

  1. Пока продолжается кровотечение, не всегда удается увидеть небольшие новообразования. В результате высок риск поставить неверный диагноз и, соответственно, будет назначено неверное лечение. Подобные меры только усугубят ситуацию.
  2. Кровь и сгустки, находящиеся в матке во время менструации, только мешают доктору проводить осмотр. А это чревато невозможностью на ранних стадиях определить патологию.
  3. Помимо этого, проводя гинекологическое обследование, врач никак не сможет точно определить, какой толщины эндометрия (внутренняя слизистая оболочка матки) и в каком состоянии она находится.
  4. УЗИ органов репродукции часто выполняется посредством вагинального датчика. Во время менструальных выделений это негигиенично, причиняет дискомфорт и провоцирует неприятные ощущения у женщины.

УЗ-исследование органов малого таза, при котором
используется вагинальный датчик, требует предварительной подготовки:

  • до процедуры следует принять душ;
  • на прием к доктору с собой нужно взять одноразовую непромокаемую пеленку;
  • на обследование необходимо явиться с пустым мочевым пузырем.

Следует помнить о том, что во время месячных шейка матки приоткрыта, а это делает ее более уязвимой к различного рода инфекциям. Именно поэтому спринцевания в это время делать не только бесполезно, но, к тому же, еще и опасно!

Те пациенты, которые страдают повышенным метеоризмом, за 2-3 дня до проведения процедуры должны убрать из рациона все продукты, которые могут спровоцировать образование газов. Сюда следует отнести капусту, сладости, бобовые, фрукты, черный хлеб. Перед планируемым обследованием можно поставить клизму.

Таким образом, на какой день месячных или на какой день после месячных будет назначено ультразвуковое обследование, зависит от его цели, а также предполагаемого диагноза. Исследование органов малого таза посредством ультразвука в период менструального цикла не только можно делать, но в ряде случаев это требуется обязательно.

источник

Ультразвуковое исследование в акушерстве и гинекологии представляет собой один из самых информативных и безопасных методов обследования внутренних половых органов. Для него, как и для многих видов обследования, важна определенного рода подготовка. Поэтому важно понимать, как правильно и в какой период лучше делать УЗИ на предмет выявления проблем в работе женских половых органов.

Получить достоверную информацию о состоянии и анатомии внутренних половых органов возможно благодаря ультразвуковым волнам высокой частоты. С помощью УЗИ можно оценить исследуемые органы в режиме реального времени, проверить кровоток в сосудах. Продолжительность процедуры невелика.

Обследование органов малого таза с помощью ультразвука позволяет оценить структуру и состояние матки, маточных труб и яичников. Это исследование проводят при миоме, кистах, воспалительных заболеваниях и других патологиях органов малого таза. УЗИ проводят тремя способами:

  • Трансвагинальное исследование. Проведение УЗИ через влагалище, поможет максимально точно диагностировать наличие патологии половой сферы. Благодаря введению специального датчика внутрь влагалища обеспечивается четкая визуализация всех отделов обследуемой области . Чрезвлагалищное обследование позволяет проведение такой процедуры, как фолликулометрия, которая является методом проведения УЗИ яичников у женщин. Появляется возможность оценить степень созревания фолликулов в яичниках. Учитывая физиологические особенности работы женской половой системы, обязательно обсудите с лечащим врачом в какой день стоит провести процедуру. С целью диагностики бесплодия, трансвагинальным методом возможно проведение оценки проходимости маточных или, как их еще называют, фаллопиевых труб.
  • Трансабдоминальное исследование проводится посредством ведения датчика по поверхности передней брюшной стенки , то есть не инвазивно, без проникновения датчика в организм пациентки. При данном способе допускается проведение УЗИ при месячных.
  • Трансректальное исследование которое представляет собой альтернативу трансвагинальному обследованию, можно проводить девственницам путем введения датчика в прямую кишку.

Гинекологическое исследование в профилактических целях рекомендуется проводить не реже одного раза в год всем женщинам.Частота обследования при наличии хронических заболеваний, например, миомы или кисты, может быть увеличена. Также, гинеколог может назначить внеплановое, а иногда и экстренное обследование, если у пациентки отмечаются следующие признаки:

  • Болезненные менструаций;
  • Задержка или отсутствие менструации (аменорея);
  • Нерегулярность менструаций (сбой цикла, когда между менструациями менее 20 и более 35 дней);
  • Внезапные кровомазания или кровотечения в период между менструациями;
  • Болевые ощущения во время полового акта;
  • Подозрительные выделения из влагалища;
  • Атипичное увеличение матки, которое обнаруживается при осмотре матки в зеркалах или двуручном обследовании;
  • Беременность;
  • Бесплодие.

Если углубиться в физиологические особенности женского организма, можно самостоятельно разобраться, на какой же день менструального цикла делать гинекологическое УЗИ. Благоприятное время для проведения УЗИ это первые 3-5 дня после месячных, считая от самого первого дня начала менструации. Однако, не рекомендуется проведение исследования позднее 8-10 дня менструального цикла. Назначение гинекологического УЗИ исключительно в первой фазе менструального цикла весьма неслучайно.

Это связано с тем, что именно в данный период времени слизистая оболочка матки, так называемый эндометрий, имеет минимальную плотность. А при уменьшенном слое эндометрия достаточно легко визуализируются такие патологии полости матки, как миома, гиперплазия, кисты и полипы. Поэтому правильно назначить дату УЗИ может только квалифицированный специалист.

Во второй фазе менструального цикла происходит существенное уплотнение эндометрия, следовательно, в его слоях могут скрываться мельчайшие патологии, которые в данный временной промежуток останутся незамеченными.

Примечательно, что в период с середины и во второй фазах менструального цикла в яичниках поочередно могут образовываться мелкие кисты, диаметром около 2 см. Как правило, это или фолликул, который должен совулировать в ближайшее время, или своеобразная киста желтого тела, которая образуется на месте лопнувшего фолликула и способна просуществовать до двух недель. Оба образования представляют собой физиологические структуры, характерные для женского организма. Поэтому, при проведении УЗИ в этой фазе, гинекологам бывает сложно определить какую именно структуру имеют данные образования.

Показанием к проведению УЗИ перед месячными служит диагностика образования и развития фолликула для констатации состоявшейся фазы овуляции. Обычно данная процедура проводится для обследования и лечения женщин с бесплодием или при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО).

УЗИ матки и придатков, а также маточных труб необходимо проводить в вышеуказанные сроки, а именно, на 6-8 день цикла менструации. Но существуют обстоятельства, при которых врачу необходимо провести оценку функциональности яичников, а именно развития фолликула и последующее образование желтого тела. В таких случаях напрашивается вопрос, когда лучше делать УЗИ яичников. Следует отметить, что данное обследование надо провести несколько раз на протяжении всего менструального цикла, например, первый раз на 8-11 день цикла, второй раз на 15-18 день, а третий раз на 23-25 день.

Если же пациентка, обратившаяся к гинекологу, предъявляет жалобы на болезненность в нижней трети живота, выделения гнойного характера или чрезмерно обильную менструацию, то на какой день цикла делать УЗИ не имеет существенного значения. При задержке менструации процедуру проводят по факту обращения для исключения серьезных патологических процессов.

Многие пациентки перед походом к врачу задаются вопросом, можно ли делать УЗИ во время месячных? Ответ на этот вопрос довольно неоднозначный. Проводить плановое обследование при наличии кровянистых выделений не рекомендуется, так как это может создать дополнительный дискомфорт и болезненность женщине, а имеющаяся кровь в матке может существенно осложнить осмотр, мешая обзору, и делая процедуру недостаточно информативной. В целом же это не является противопоказанием и при месячных можно делать УЗИ, например, в случае экстренной необходимости.

В результате проведения исследования могут быть выявлены многие заболевания, например:

  1. Миома матки – новообразование в мышечном слое матки доброкачественного характера. Использование ультразвука при миоме является обязательным методом диагностики. Для данного заболевания характерны симптомы, которые зависят от размеров новообразования и его расположения: периодическая ноющая боль внизу живота, продолжительные менструации и маточные кровотечения в середине цикла. На мониторе при наличии миомы отмечается увеличение объемов матки и образование миоматозного узелка. УЗИ миомы матки позволяет выявить даже небольшие узлы, до 1 см в диаметре.
  2. Эндометриозные полипы – неравномерное разрастание внутренней слизистой оболочки матки. Это заболевание протекает чаще всего бессимптомно и главным исследованием в таком случае является УЗИ. Иногда прослеживаются отдельные патологические симптомы в виде бесплодия или кровянистых мажущих выделений в середине менструального цикла.
  3. Эндометриоз – патологический процесс разрастания внутренней слизистой оболочки тела матки, выстилающий ее полость (эндометрий). Заболевание отличается крайне болезненными месячными, неприятным запахом влагалищных выделений и возникновением кровотечения в середине цикла. Ультразвуковое исследование при эндометриозе, в отличие от УЗИ миомы матки, не является достоверным методом обследования, но способствует назначению дополнительных диагностических мер для постановки диагноза.
  4. Кисты яичника – округлые образования заполненные жидкостью и расположенные в полости яичника. К распространенным симптомам относят сбои менструального цикла, болевые ощущения в нижней части живота, бесплодие. При наличии данного заболевания можно делать УЗИ даже во время месячных.

Несмотря на то, что пациентка может пройти обследование по собственному желанию, все же предварительно стоит проконсультироваться с врачом на какой день цикла лучше делать УЗИ.

Перед процедурой следует опустошить мочевой пузырь, раздеться до пояса и прилечь на кушетку. Перед трансвагинальным исследованием врач надевает специальную насадку на трансвагинальный датчик и обрабатывает его гелем, который улучшает прохождение ультразвуковых волн. При введении датчика не возникает дискомфорта.

Благодаря УЗИ, уровень диагностики гинекологических заболеваний значительно улучшился, возросло количество точных и вовремя установленных диагнозов. Только лечащий гинеколог может с уверенностью сказать на какой день стоит делать УЗИ матки. Соблюдая рекомендации по проведению ультразвукового гинекологического обследования с учетом менструального цикла, доктор сможет правильно и точно поставить диагноз и начать своевременное лечение.

источник

Внедрение аппарата ультразвукового исследования в сферу медицины стало настоящим прорывом. УЗИ основано на принципе эхографии, благодаря чему есть возможность не только наблюдать внутриутробное развитие ребенка во время беременности, но и лечить разного рода заболевания у женщин, обнаружив их на ранней стадии развития. Именно благодаря тому, что есть возможность исследовать состояние органов малого таза, многие заболевания перестали быть причиной летальных исходов. Лечится бесплодие, а также другие патологии.

Конечно, если есть какого-либо рода негативные сигналы, женщина может сама отправиться на УЗИ перед месячными. Но для того, чтобы правильно подобрать дату и сделать исследование максимально эффективным, необходимо посоветоваться с врачом. Именно он скажет, когда лучше делать УЗИ тех или иных органов брюшной полости. Какие причины существуют для того, что врач назначает исследование органов малого таза перед наступлением месячных? Что покажет само УЗИ в этот период менструального цикла?

УЗИ брюшной полости перед месячными чаще всего делают двумя распространенными способами:

  • Трансабдоминальное. Это наружное исследование. Датчик движется по поверхности нижней части живота, на которую предварительно нанесен специальный гель. Чаще всего такое исследование проводят девушкам, у которых не было полового контакта, а также женщинам, находящимся в состоянии беременности. С помощью такого УЗИ зачастую определяют наличие или отсутствие фибромы матки;
  • Трансвагинальное. Это внутреннее исследование, когда датчик УЗИ вводится во влагалище. Этот способ применяется наиболее часто, так как дает наиболее точные данные во время исследования органов брюшной полости. Датчик повторяет своей формой форму влагалища и имеет небольшой размер.

Самым лучшим временем для проведения УЗИ врачи называют первые дни цикла. Но достаточно часто бывают ситуации, когда специалист назначает проведение исследования перед месячными. Чем это обусловлено?

Исследование этих органов малого таза производится во второй период менструального цикла в том случае, когда женщина проходит курс лечения от бесплодия. В это время УЗИ покажет состояние фолликула и подтвердит наступление овуляции. Кроме того, есть возможность следить и за состоянием самой матки. Она должна располагаться в центре таза, иметь однородную структуру без каких-либо образований. УЗИ перед месячными покажет ее размеры – они разные в зависимости от того, какой наступает день цикла. Перед месячными матка должна иметь самый большой размер. С помощью аппарата УЗИ можно получить конкретные данные. Какие заболевания матки может показать УЗИ, проведенное перед месячными:

  • Миома матки – доброкачественная опухоль. Женщина может сама обратить внимание на разного рода симптомы, и обратиться к врачу. А вот уже ультразвуковое исследование поможет точно определить наличие данной проблемы. Благодаря своевременному обнаружению, миома поддается эффективному лечению;
  • Эндометриоз. УЗИ перед месячными не дает возможность диагностировать это заболевание со 100% точностью. Но, благодаря ему можно обнаружить характерные симптомы – маленькие пузырьки в мышечной полости матки и провести все необходимые дополнительные исследования;
  • Рак шейки матки – злокачественное образование. УЗИ перед месячными сможет показать размеры, которых достигла опухоль, место ее дислокации и распространения, а также ее влияние на близь расположенные органы.

Исследования матки и яичников могут назначить одновременно. Это вполне удобно и понятно, так как их работа зависит друг от друга. Фолликул, за которым наблюдает врач, во вторую фазу цикла развивается именно в яичнике. Часто его называют кистой желтого тела. Вполне нормальное явление, которое свойственно фолликулу, готовящемуся к овуляции.

Для того чтобы исключить наличие реальной кисты, которая развивается в яичниках, врач может назначить проведение УЗИ несколько раз на протяжении всего менструального цикла. Также замеряются размеры яичников. Есть показатели нормы, по которым врачи ориентируются. Но если яичник в определенные день цикла имеет несоответствие с нормативными показателями, это еще не говорит о наличии какого-либо заболевания. Врач ставит диагноз индивидуально в отношении каждой конкретной ситуации. Но, все же, проводя УЗИ матки и придатков перед месячными, можно диагностировать следующие заболевания яичников:

  • Киста. Это образование в яичнике небольшого пространства, которое заполняется жидкостью. Их размер может быт абсолютно разным в зависимости от того, на какой стадии развития находится киста. Благодаря УЗИ можно четко установить размер новообразования, а также место его размещения. Чаще всего от кисты можно избавиться только оперативным вмешательством. Но своевременное обнаружение дает возможность наблюдать за протеканием заболевания;
  • Поликистоз – заболевание, обусловленное гормональным сбоем. Исследование матки и придатков покажет, что яичники значительно увеличились в размере, стенки уплотнились, а также присутствует образование большого числа кист.

Благодаря проведенному исследованию матки и яичников есть возможность обнаружить вероятные проблемы на самых ранних стадиях и эффективно с ними бороться.

Еще одним видом исследования является УЗИ маточных труб. Чаще всего такое исследование проводится вместе с исследованием яичников. Какие симптомы и показания могут быть для проведения УЗИ матки и придатков, в том числе и маточных труб? Это нерегулярный цикл, частое отсутствие менструации, сильная боль внизу живота, маточное кровотечение, которое может происходить в любой день цикла ближе к его середине.

Чаще всего такое УЗИ проводится транс абдоминально – через стенку брюшной полости. В этом случае необходимо позаботиться о надлежащей подготовке мочевого пузыря – он должен быть полным. Для этого за час до исследования необходимо выпить 2 литра жидкости. Если же исследование матки и придатков проводится трансвагинально, то подготовка мочевого пузыря не требуется.

Что покажет УЗИ матки и придатков перед наступлением месячных? Главная проблема, которая может быть обнаружена в эту фазу цикла, это сальпингит. Это воспалительные процессы в маточных трубах, результатом которых станут спайки. Они не дают встретиться яйцеклетке и сперматозоидам, а, значит, невозможно наступление беременности. Это первый шаг к бесплодию. Это заболевание передается половым путем и при своевременном лечении его можно успешно нейтрализовать.

Проводить УЗИ органов малого таза можно в любой день цикла, но врач имеет свои представления о процедуре и о том, какие факты он хочет увидеть. Поэтому проведение ультразвукового исследования брюшной полости может назначено на вторую фазу цикла.

Особенно это касается тех женщин, которые имеют гинекологические проблемы и ощущают дискомфорт в области органов малого таза. Для тех, у кого не выявлено заболеваний, УЗИ является процедурой, которая может предотвратить развитие того или иного нарушения на ранних стадиях, обнаружив его в любой день цикла.

источник

Когда женщина сталкивается с задержкой менструального цикла, то тут это будет для нее либо радостью, либо поводом для волнения. Все зависит от того хочет ли она ребенка. Если с первым контингентом дам все понятно, то вторые тут же бегут за тестом на беременность. В любом случае, положителен тест на или нет, обязательно следует обратиться к гинекологу, который проведет осмотр и вполне вероятно назначит УЗИ матки.

Как в случае с беременностью, так и при причинах, вызывающих задержку или сбои в менструальном цикле, используется диагностика методом УЗИ. Ультразвуковая диагностика довольно давно вошла в медицинскую практику и приобрела широкое распространение. Ультразвуковые волны, испускаемые аппаратом, абсолютно не вредны для организма, так как не несут вредные частицы, как например, рентгеновское излучение. Скорость выполнения обследования довольно высока – 15-30 минут, а результаты получаются практически сразу.

Хотя такой метод обследования довольно хорош, в гинекологии нельзя забывать о важности предварительного опроса, сбора информации о жизни, предыдущих заболеваниях и диагностики методом гинекологического осмотра. Помимо этого результаты ультразвукового обследования оцениваются вашим гинекологом.

Существует несколько основных методов УЗИ диагностики в гинекологии:

  • трансабдоминальный;
  • трансвагинальный;
  • трансректальный.

1. Трансабдоминальный метод является наименее информативным из всех вышеуказанных. Выполняется он путем диагностики сквозь переднюю брюшную стенку. Перед выполнением обследования пациентке необходима подготовка, в процессе которой нужно будет исключить наличие любого газа в кишечнике, то есть соблюдать несложную диету. Затем непосредственно перед исследованием на кожу наносится гель, удаляющий лишний воздух между кожей и датчиком. Множество тканей препятствуют точной визуализации, из-за чего такой метод не используется для определения мелких структур женской половой системы.

2. Трансвагинальный – один из самых широко используемых ультразвуковых методов диагностики. Позволяет определять беременность на наиболее ранних сроках или патологии невидимые при трансабломинальном исследовании. Выполняется путем введения во влагалище специального датчика. Для исключения повреждения внутренних органов и в целях гигиены на датчик надевается специальный презерватив. Некоторые женщины опасаются боли или сильного дискомфорта, но метод является крайне малотравматичным и безболезненным.

3. Трансректальный метод практически не уступает трансвагинальному по качеству диагностики, но выполняется крайне редко. Чаще всего используется у девственниц. Техника проведения процедуры аналогична таковой при трансвагинальном методе, но датчик вводится через анальное отверстие.

Стоит понимать, что невозможно увидеть абсолютно все на УЗИ женских половых органов. Могут не визуализироваться некоторые гормонзависимые или крайне маленькие патологии. Этот недостаток ликвидируется правильным выбором дня проведения УЗИ. Но, например, маточные трубы увидеть, никак не получится.

Если причиной задержки месячных является беременность, то в ближайшие дни стоит обратиться в женскую консультацию, где вам будет назначен перечень необходимых обследований. УЗИ в женской консультации выполняется специалистами, которые имеют большой опыт в ультразвуковой диагностике беременности или патологий связанных с ней. Поэтому плод, возможно, определить на УЗИ уже на 5-6 день задержки месячных, но информативность при таких сроках сильно страдает.

При данном обследовании в основном определяется наличие сторонних патологий и самой беременности. В случае подозрений на патологическое развитие плода, пациентке будет назначено повторное обследование. Еще одним важным моментом является исключение внематочной беременности, ведь все признаки совпадают с нормальной беременностью, тем самым скрывая за собой такой опасный диагноз.

Врач должен объяснить беременной, что любые боли, которые могут появляться в течение беременности могут быть следствием всевозможных патологий. Одним из наиважнейших методов является УЗИ, так как оно выполняется быстро и не несет какого-либо вреда для организма женщины или её ребенка.

Если у женщины исключена беременность, то необходимо срочно обнаружить причину, по которой появилась задержка. УЗИ при задержке месячных очень широко используется, из-за своего широкого спектра определяемых патологий.

Самой частой причиной задержки менструального цикла, среди заболеваний является поликистоз яичников. Данное заболевание представляет собой гормональное нарушение, при котором в яичниках образуется множество кист серьезно нарушающих функционирование женской половой системы. Но кроме яичников могут страдать также поджелудочная железа, надпочечники, гипофиз и гипоталамус. Хотя поликистоз и характеризуется повышенной продукцией мужских гормонов, точных причин его появления не установлено. Две основные теории предполагают либо нарушение функционирования гипофиза и гипоталамуса, либо резистентность организма к инсулину или другие причины связанные с работой поджелудочной железы.

В данном случае УЗИ при задержке месячных будет характеризоваться рядом хорошо видимых признаков. Так как наиболее часто поражаются оба яичника, то на УЗИ будет значительное увеличение объема яичников (более 7 см3). Диаметр кист варьируется от 2 до 12 мм, а их количество в каждом яичнике более 10 штук. Располагаться такие образования будут по краю, но никак не в центре яичника. Статистика говорит и о том, что женщины без нарушений менструального цикла и имеющие хорошую репродуктивную картину вполне могут иметь вышеописанную характеристику яичников.

Встречается такой феномен примерно в 20% случаев. Важной проблемой синдрома поликистоза яичников является бесплодие. Это вовсе не значит, что они больны, просто на данный момент эта патология довольно слабо изучена.

Одна из самых опасных причин задержки менструального цикла – внематочная беременность. При этом оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не в матке, а вне нее. Это может быть брюшная полость, фаллопиевы трубы, яичник и т.д. При таком течении беременности рост и развитие плода невозможно, а состояние пациентки может внезапно ухудшиться. Один из первых признаков заболевания – сильная боль, кровотечение из влагалища. Если яйцеклетка прикрепилась к маточной трубе, то может произойти ее разрыв, что приведет к уменьшению репродуктивной функции женщины и высокому риску её жизни. Важный элемент диагностики в таком случае – срочная диагностика путем гинекологического осмотра и ультразвукового исследования.

В качестве методов используются как вагинальный, так и абдоминальный метод. Абдоминальный датчик позволяет определить наличие внематочной беременности на поздних сроках около десятой недели от начала заболевания, в то время как трансвагинальный может обнаружить уже на пятой. Так как самым частым местом прикрепления яйцеклетки является маточная труба, то сделать УЗИ женских половых органов позволяет как можно раньше позволяет сохранить репродуктивную функции в как можно лучшем состоянии.

Чаще всего УЗИ позволяет выявить внематочную беременность на 6-10 неделях заболевания, так как именно в этот момент плод начинает активно расти и повреждать трубу.

Лечение этой патологии проводится оперативным путем, а в дальнейшем женщине будет настоятельно рекомендовано регулярное обследование при помощи УЗИ, дабы избежать осложнений и повторной внематочной беременности.

Еще одно важное заболевание, приводящее к нарушению менструального цикла – это миома матки. Доброкачественное новообразование, которое может привести к необходимости полного удаления матки, хотя на ранних стадиях довольно просто лечится. Диагностика такого заболевания требует проведение УЗИ в заранее определенный день менструального цикла.

Кроме доброкачественных могут быть и злокачественные новообразования, которые нарушают менструальный цикл вызывая задержку месячных. Все эти заболевания визуализируются при помощи УЗИ и этим же способом может быть установлена их злокачественность или доброкачественность. Но точный диагноз можно выставить исключительно по окончательному гистологическому анализу.

Кроме серьезных морфологических нарушений причиной задержки менструации может быть депрессия и частые стрессы или аборты, недавние роды.

источник