Меню

Повышение лейкоцитов в мазке во время месячных

Мазок (бактериоскопия) – это вид анализа, при котором изучают состав выделений со слизистых оболочек влагалища, шейки матки и уретры. Взятие мазка – быстрая и безболезненная процедура. Полученные выделения исследуют на наличие лейкоцитов в лаборатории с помощью микроскопа.

Подробное описание норм результатов мазка у женщин можно найти в специальной таблице. В зависимости от дня менструального цикла, возраста и состояния здоровья женщины показатели нормы будут отличаться.

Направить на анализ может только гинеколог или уролог.

Основные причины для взятия мазка:

  • выделения из влагалища, обладающие нетипичным цветом, запахом и консистенцией;
  • жжение, рези и зуд во влагалище;
  • болезненные ощущения при мочеиспускании;
  • раздражение и покраснение кожи на половых органах;
  • прием антибиотиков в течение 10 дней и дольше;
  • планирование беременности;
  • подозрение наличия половой инфекции.

Женщинам, ведущим регулярную половую жизнь, рекомендуется раз в год превентивно сдавать анализы. Микрофлора влагалища – идеальная среда для развития воспалительных процессов, а регулярный осмотр поможет обнаружить и вовремя вылечить заболевание, если оно появится.

Сбор выделений похож на обычный осмотр у гинеколога. Для этого нужен шпатель и гинекологическое зеркальце. Шпатель – тонкая пластмассовая палочка, один конец которой чуть расширен. Врач вводит его во влагалище и проводит кончиком шпателя по шейке матки аккуратным смахивающим движением. Взятые таким образом выделения он наносит на специальное стеклышко.

Из влагалища выделения собирают на марлевый тампон, а мазок из уретры берут с помощью бактериологической петли. Узнать, в норме ли количество лейкоцитов в мазке, женщины могут с помощью специальной таблицы результатов, размещенной в интернете, или спросить у своего гинеколога. Чтобы получить корректные результаты, к анализам нужно подготовиться.

Мазок не сдают во время месячных. Желательно сдавать анализы за 2-3 дня до начала или после окончания месячных, а не в середине цикла. Это позволит получить более точные результаты.

Также нельзя:

  • вступать в половой контакт за 2 дня до анализа;
  • использовать свечи, лубрикант и крем за 1 день до анализа;
  • спринцеваться за 1 день до анализа;
  • подмываться перед приемом с применением моющих средств;
  • посещать туалет за 3 часа до сдачи анализа.

Обнаружить повышенное количество лейкоцитов могут 3 вида анализа.

При подозрении на мочеполовую инфекцию гинеколог назначает анализ на состав микрофлоры. В него входят эпителиальные клетки и условно-патогенные бактерии – возбудители заболеваний. В норме бактерии отсутствуют или присутствуют в количестве 1-2 единиц.

Чистота влагалища – условное понятие.

В зависимости от количества и состава микрофлоры, выделяют 4 степени чистоты:

  1. Полное отсутствие патогенной флоры и лейкоцитов;
  2. Нормальное количество лейкоцитов и незначительное наличие микрофлоры;
  3. Уровень лейкоцитов повышен, наличествуют патогенные бактерии, для уточнения диагноза требуются повторные анализы;
  4. Все показатели повышены, бифидобактерии, способные нормализовать состояние влагалища, отсутствуют, пациентке требуется экстренное лечение.

Онкоцитологическое исследование позволяет на ранних этапах обнаружить в эпителии шейки матки и влагалища предраковые клетки. Врачи настоятельно рекомендуют всем женщинам по достижению 18 лет, независимо от состояния здоровья и образа жизни, раз в год сдавать анализ на онкоцитологию.

Анализы позволяют обнаружить бактерии и лейкоциты в мазке. Норма у женщин (таблица нормальных показателей приведена ниже), разнится в зависимости от места взятия анализа, возраста и активности половой жизни.

При получении результатов анализов на проверку нормы лейкоцитов в мазке у женщин, важно ознакомиться с таблицей нормальных показателей.

В составе выделений могут обнаружиться:

  • Лактобациллы. Их присутствие во влагалище – норма. Малое количество лактобацилл – симптом бактериального вагиноза;
  • Гонококки. В норме отсутствуют, становятся причиной гонореи;
  • Кокки. Могут быть грамположительными и грамотрицательными; грамположительные: стафилококк, стрептококк и энтерококк должны присутствовать во влагалище, но их повышенное количество говорит о кальпите;
  • Дрожжи. В небольшом количестве постоянно находятся во влагалище, показатель повышается при развитии кандидоза;
  • «Ключевые» клетки. Они образуются в результате соединения клетки плоского эпителия и гарднеллы, их наличие означает развитие гарднереллеза или вагиноза;
  • Лептотрикс. Бактерия, вызывающая кандидоз, в норме отсутствует;
  • Трихомонада. В норме отсутствует, вызывает хламидидоз;
  • Кишечная палочка. Допустимо наличие в единичном числе, скопление бактерий кишечной палочки часто говорит о пренебрежении личной гигиеной;
  • Плоский эпителий. Низкие показатели обозначают атрофию эпителиального слоя, высокие говорят о наличии воспаления.

В идеале лейкоциты должны отсутствовать, но такие показатели встречаются крайне редко. Даже у девушек, которые не ведут половую жизнь, могут обнаружиться вирусы и бактерии в мазке.

В таблице представлены нормы результатов диагностики лейкоцитов.

Критерий диагностики Нормальные показатели
Влагалище (V) Шейка матки (C) Уретра (U)
Количество лейкоцитов 0-10 0-15 0-5
Количество лейкоцитов после 50 лет 0-12 0-20 0-7

У здоровых женщин количество лейкоцитов перед месячными не увеличивается. Только для 1% пациенток характерно повышение уровня лейкоцитов на 2-3 единицы. В период менопаузы показатель в пределах нормы может повышаться до 20 единиц.

В норме количество лейкоцитов в мазке у женщин не должно существенно меняться после месячных. Таблица с нормальными показателями – открытый источник информации, ее можно найти в интернете и сверить результаты. Значительное увеличение уровня лейкоцитов может быть связанно с несоблюдением правил личной гигиены.

Если девушка подмывается нерегулярно и пользуется некачественными тампонами, бактерии будут активно размножаться во влагалище и вызовут воспаление.

Во время беременности иммунная система женщины подвергается большой нагрузке, и повышение уровня лейкоцитов до 20 единиц считается нормой. Если показатели выше, необходимо срочно пройти курс лечения. Любое воспаление в организме опасно для ребенка, а заболевания половой системы – особенно.

Во время родов женщина теряет много крови. Это серьезная встряска для организма, к которой он готовится заранее. За несколько дней до родов белые кровяные клетки скапливаются в области матки, и повышенный уровень лейкоцитов в течение 4-5 дней после родов является нормой. Если по истечении 5 дней уровень лейкоцитов не понизился, это свидетельствует о наличии послеродовых осложнений.

Повышенный уровень лейкоцитов наблюдается при различных заболеваниях мочеполовой системы, некоторые из них требуют медикаментозного лечения или хирургического вмешательства. Малейшее проявление характерных симптомов – повод обратиться к гинекологу.

Мочеполовыми инфекциями называют цистит и уретрит – воспаление стенок мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Они проявляются частыми позывами, резкими болями при мочеиспускании, повышением температуры. Причины заболеваний – переохлаждение и пренебрежение правилами гигиены.

Около 80% женщин хотя бы раз в жизни болеют циститом, без должного лечения он переходит в хроническую стадию и может стать причиной более серьезных заболеваний.

Вагинальный кандидоз или молочница – заболевание, при котором выделения из влагалища приобретают специфическую структуру – становятся уплотненными, похожими на творог. У них неприятный кисловатый запах. Если выделения вовремя не смыть с наружных половых органов, они вызывают зуд и покраснения.

Грибки Кандида присутствуют в микрофлоре влагалища всегда. Кандидоз развивается, когда количество грибков Кандида увеличивается в 3-4 раза. Мазок на лейкоциты позволит не только увидеть возбудитель грибка, но и определить его вид и реакцию на лекарственные препараты.

При аллергическом вульвите воспаление возникает в результате действия аллергена. Чаще всего им становится некачественное белье и неподходящие средства гигиены.

Вульвит может протекать скрыто, а к его активным проявлениям относятся:

  • зуд;
  • покраснения и припухлости;
  • болевые ощущения;
  • сыпь;
  • гнойные выделения.

Аллергический вульвит, в первую очередь, заболевание внешних половых органов. Но без должного лечения воспаление может перейти во влагалище. Чтобы узнать, не спровоцировал ли вульвит внутренние воспаления, проводится анализ на количество лейкоцитов.

Возбудитель трихомониаза – влагалищная трихомонада. Это вирусное заболевание, которое чаще всего развивается параллельно с другими инфекциями: гонореей и хламидиозом. Трихомониаз передается половым путем, риск заражения при незащищенном контакте превышает 80%.

Заболевание проявляется болью и покраснениями половых органов. Часто появляются нетипичные выделения: пенистые, зеленого или желтого цвета. Трихомониаз нарушает состав микрофлоры влагалища, это приводит к воспалению и увеличению количества лейкоцитов в 2-5 раз.

Нормальные показатели лейкоцитов легко найти в интернете по соответствующему запросу в виде таблицы. У женщин скрытые инфекции могут повысить норму лейкоцитов в мазке в десятки раз, поэтому важно знать эти нормы и уметь самостоятельно расшифровать результаты. Это позволит пациентке грамотнее подходить к лечению и выполнять рекомендации врача.

Скрытые инфекции протекают бессимптомно и мазок – единственный способ их выявить. С его помощью устанавливают вид возбудителя инфекции и его количество в составе микрофлоры. Иногда заболевание вызывают возбудители разных видов, и в процессе лечения требуется сочетать несколько препаратов.

Вагинитом называется заболевание, при котором слизистая оболочка влагалища подвергается негативному воздействию и реагирует на него воспалением. Его могут вызвать гормональные сбои, прием антибиотиков, влияющих на состав микрофлоры влагалища, заражение вирусом от партнера. При вагините симптомы проявляются хаотично, и часто женщины не обращают на них внимания.

Как и любое воспаление, вагинит опасен осложнениями. Мазок поможет безошибочно определить наличие инфекции и конкретный возбудитель.

Гонорея чаще всего поражает молодых женщин в возрасте от 20 до 35 лет. Это — инфекционное заболевание, передается при половом контакте. Заражение возможно даже при оральном половом контакте, поскольку гонорея поражает все слизистые оболочки организма.

Первые симптомы гонореи – боли внизу живота и желтоватые выделения из влагалища. Но данные последних лет показывают, что все чаще женщины сталкиваются с бессимптомной гонореей. Она поражает внутренние органы и может стать причиной бесплодия. Выявить гонорею в этом случае может только общий мазок и дальнейшие уточняющие диагноз анализы.

Согласно статистике, эрозия возникает у более 50% женщин. Это небольшой красный участок на шейке матки, появляющийся в результате гормонального сбоя. Чтобы диагностировать эрозию, потребуется не только сдать мазок на лейкоциты, но и пройти видеокольпоскопию – исследование с помощью миниатюрной камеры. Эрозия успешно лечится, но без лечения может перейти в онкологическое заболевание.

Вирус герпеса распространен повсеместно и поражает около 90% людей. Но большинство из них является носителями – они не болеют сами, но передают вирус своим половым партнерам. Вирус герпеса передается не только при половом контакте, но и при поцелуях, использовании общих средств личной гигиены и посуды.

Герпес проявляется сыпью и покраснениями: на наружных половых органах появляются маленькие пузырьки, наполненные жидкостью. При герпесе уровень лейкоцитов понижается, и это может вывить общий анализ крови. Мазок на лейкоциты нужно сдавать для уточнения диагноза.

Основной симптом онкологического заболевания – боль и кровянистые выделения из влагалища. Но они также являются симптомом многих других заболеваний, и мазок необходим для установления верного диагноза.

Добиться указанной в таблице нормы лейкоцитов в мазке у большинства женщин без хронических заболеваний получается быстро. Курс антибиотиков может вылечить практически любую мочеполовую инфекцию. Только в особо сложных случаях требуется длительное лечение, состоящее из нескольких курсов.

Для лечения повышенного уровня лейкоцитов применяют:

  • Антисептические средства. Их применяют для дезинфекции влагалища и наружных половых органов. Раствор вводят во влагалище и промывают его. Популярные антисептические средства: «Мирамистин» и «Хлоргексидином»;
  • Антибиотики. Они назначаются для подавления патогенной микрофлоры. Но, поскольку антибиотик разрушает также и полезную микрофлору, применять его следует осторожно и непродолжительными курсами. К таким антибиотикам относятся: «Фурагин», «Палин», «Азитромицин»;
  • Аминогликозиды (антибиотики, назначаемы только в условиях стационара). Это антибиотики усиленного действия. Их можно применять только под постоянным наблюдением специалистов, поскольку они имеют длинный перечень противопоказаний и могут вызывать сильные аллергические реакции;
  • Иммуномодуляторы. Они используются как вспомогательное средство, улучшающее работу антибиотиков. Универсальный иммуномодулятор – «Витаферон». Он не вызывает аллергических реакций и способствуют скорейшему восстановлению полезных микроорганизмов;
  • Препараты для профилактики дисбактериоза. Это поддерживающие иммунитет препараты, не позволяющие антибиотикам слишком сильно изменять состав микрофлоры влагалища. Чаще всего специалисты рекомендуют «Лактовит».

Народные методы лечения не могут случить полноценной заменой медикаментам, но часто используются как вспомогательное средство.

Уменьшению уровня лейкоцитов способствует:

  • Спринцевание. Чтобы провести спринцевание, потребуется тампон: стерильный бинт, скрученный плотным рулоном. С помощью тампона лечебный раствор вводится во влагалище. В качестве раствора можно использовать отвар ромашки или календулы. Столовую ложку мелко порубленной сухой травы нужно залить 200 мл крутого кипятка, накрыть крышкой и оставить до полного остывания. Готовый отвар процедить. Перед введением внутрь влагалища отвар желательно подогревать до комфортной теплой температуры, чтобы избежать неприятных ощущений;
  • Ванны. Лечебная ванна полезна как профилактика заболевания, а в процессе лечения она используется как стимулирующее средство. Для приготовления ванны понадобится 20 г сухих листьев лавра. Их нужно залить стаканом кипятка, процедить и развести отвар в 10 л воды. Вода быстро остынет, но доливать ее нельзя. Это нарушит концентрацию отвара, поэтому такую ванну нужно принимать не дольше 10 минут;
  • Отвары для приема внутрь. Получить соответствующий указанному в таблице нормальный уровень лейкоцитов в мазке женщина может с помощью отваров из трав. Хорошо зарекомендовал себя отвар из зверобоя. 1 чайную ложку сухой травы заливают кипятком и настаивают под крышкой 15 минут. Готовый отвар принимают 3 раза в день. Продолжительность курса лечения –10 дней, в случае необходимости повторяется после перерыва в 1 неделю.

Многие заболевания женских половых органов протекают бессимптомно, и регулярная сдача анализов на уровень лейкоцитов – единственный способ выявить их на ранней стадии. Гинекологи рекомендуют проходить полный осмотр минимум 1 раз в год, а при наличии хронических заболеваний – 2 раза в год.

Норма лейкоцитов в мазке у женщин согласно данным общепринятой таблицы:

Правила взятия и расшифровка анализа мазка у женщин:

источник

Лабораторные методы исследования позволяют специалистам достаточно быстро выявлять и диагностировать различные заболевания у женщин. Количество лейкоцитов (белые кровяные тельца) являются одним из важных индикаторов здоровья женщины. Для определения каких-либо отклонений их вычисляют не только в крови пациентки, но также в ее моче и в выделениях из влагалища. О чем расскажут лейкоциты перед месячными?

Одним из основных анализов современной медицины был и остается общий анализ крови. Он дает врачу первое представление о наличии болезни у человека и подсказывает специалисту основные направления диагностических действий. Но как распознать патологию?

Для выявления заболевания при помощи общего анализа крови следует иметь представление о показателях лейкоцитов в норме. На протяжении жизни человека их число меняется:

  • От рождения и до достижения ребенком одного года в крови содержится 7 — 13 на 10 9 белых кровяных телец.
  • К 12 годам у ребенка число лейкоцитов уменьшается и составляет 5 — 9 на 10 9 .
  • С ростом организма и началом гормональной перестройки величина белых кровяных клеток в крови продолжает уменьшаться и к 16 годам может достигать 4,5 — 9 на 10 9 .
  • Взрослые половозрелые мужчины и женщины имеют у себя в крови 4 — 9 на 10 9 лейкоцитов, причем их количество у мужчин слегка снижено, что объясняется большим объемом циркулирующей крови.

Все эти внешние воздействия приводят к уменьшению жидкой фракции крови и, соответственно, вызывают рост лейкоцитов.

На показатели уровня белых кровяных у женщин влияют различные специфические состояния женского организма. Отмечается рост числа лейкоцитов во время беременности, родов и в период лактации. Такое своеобразие женского организма обычно врачи объясняют двумя причинами:

  • Основную роль в процессе роста играет уменьшение объема циркулирующей крови и связанное с этим ее сгущение. Происходит рост процентного соотношения всех форменных элементов крови, в том числе и лейкоцитов.
  • Всплеск белых кровяных телец также является следствием гормональной перестройки женского организма при подобных состояниях.

У представительниц прекрасного пола также повышаются лейкоциты перед месячными в крови. Специалисты связывают это с подготовкой компенсаторных сил женщины к предстоящей кровопотере. Также нельзя исключать и гормональный фактор в этом процессе.

Специалисты рассматривают рост белых кровяных телец в крови женщины как признак наличия серьезной патологии в ее организме. Основными причинами такого изменения в анализе крови обычно являются:

  • Различные заболевания верхних дыхательных путей. Хронические бронхиты, ангины и даже банальная ОРВИ может привести к наличию лейкоцитоза в анализе крови.
  • Всплеск числа лейкоцитов обязательно вызовет любая интоксикация, причем характер отравляющего вещества не является важным. При тяжелых отравлениях число лейкоцитов может достигать 40 — 60 на 10 9 .
  • Онкологические заболевания и другие процессы, снижающие иммунные силы женского организма, тоже могут стать причинами роста белых кровяных телец в анализе. Лейкоциты перед месячными в крови, при наличии подобной сопутствующей патологии, будут еще сильнее повышены.
  • К резкому росту белых кровяных клеток обязательно приведут перенесенная операция, травма, особенно ожоги и кровотечения. Помимо сгущения крови, что провоцирует изменение показателей, в подобных случаях важна сама природная функция белых кровяных клеток по борьбе с инфекцией в организме.

Следует учитывать, что в формуле крови выделяют пять основных типов лейкоцитов. Они выполняют разные задачи, и рост одного вида вполне может компенсироваться уменьшением числа другого. Врачи называют подобное состояние лейкоцитарной формулой.

Изменение процентного содержания разных белых клеток в крови позволяет своевременно и точно диагностировать различные заболевания женского организма.

Смотрите на видео о лейкоцитах:

При проведении диагностического осмотра врачом-гинекологом у женщины обязательно берут мазок из влагалища. Данные этого анализа позволяют оценить проблемы женской половой сферы.

Лейкоциты в мазке перед месячными и их количество являются одними из показателей нормального функционирования женских половых органов. Они могут наблюдаться в анализе и при отсутствии патологии у женщины.

Основным исследованием при осмотре является мазок из влагалища, однако для получения более объективной картины можно взять содержимое слизистой влагалища, уретры и цервикального канала. Нормальными показателями количества лейкоцитов в этих анализах считают:

  • в мазке из влагалища число лейкоцитов может колебаться от 0 до 15;
  • лейкоциты в цервикальном канале перед месячными обычно слегка повышены, их число превышает 30, а в остальной период у здоровой женщины они находятся в промежутке от 0 до 25;
  • при проведении исследования уретры следует учитывать возможность присутствия мочи, поэтому показатели лейкоцитов будут в границах от 0 до 7 — 10.

Кроме этого специалисты спокойно относятся к повышенному числу белых кровяных клеток перед месячными. Если в анализе нет разрушенных лейкоцитов и их форма не изменена, то даже увеличение до 40 — 50 не считается патологией и не требует экстренного лечения.

Нормальные показатели в мазке: V — влагалище; C — шейка матки; U — уретра

Причин повышенного числа лейкоцитов в мазках из влагалища очень много. В первую очередь сюда относят ИПП или воспалительные заболевания, передающиеся половым путем. Современная медицина насчитывает их более 50.

Чаще всего это различные заболевания, вызываемые бактериями. Сюда можно отнести всем известные болезни сифилис, гонорею, а также урогенитальный микоплазмоз, хламидиоз. В последнее время отмечается довольно высокий рост такого специфического заболевания, как туберкулез женских половых органов.

Наиболее распространенной патологией у женщин, находящихся в репродуктивном возрасте, специалисты называют трихомониаз. Эта болезнь периодически диагностируется у 70% женского населения планеты.

Также гинекологи отмечают всплеск заболеваний, связанных с изменением флоры влагалища. Сюда относят различные грибковые патологии, в частности, кандидоз или всем известную молочницу. В основном причиной подобного роста данного вида заболеваний женской половой сферы являются аллергические и парадоксальные реакции женского организма на различные гели, шампуни и кремы для интимной гигиены.

Для успешной диагностики и своевременной терапии этих заболеваний предпочитают брать анализы из влагалища после окончания менструации. Специалисты прекрасно понимают, что в мазках повышены лейкоциты перед месячными, что не позволяет в полной мере оценить тяжесть заболевания и эффективность лечения.

Появление лейкоцитов в моче у любого человека является следствием наличия в организме очагов воспаления. В медицине хорошо известно такое явление, как фагоцитоз. Врачи так называют способность лейкоцитов уничтожать чужеродные клетки, бактерии и микробы.

При этом сами белые кровяные клетки разрушаются и выводятся из организма пациентки с мочой. А поскольку абсолютно здоровых людей не бывает, в анализе мочи всегда присутствуют лейкоциты.

Специалисты считают нормальным количеством белых кровяных клеток следующие показатели:

  • у мужчин их число колеблется от 0 до 3;
  • у женщин эти показатели несколько выше и составляют 1 — 5 лейкоцитов в поле зрения.

Подобная особенность связана с гормональным фоном женщины. При беременности число белых кровяных телец в анализе может в 2 — 3 раза превышать норму, но это считается физиологическим подъемом и не требует определенной коррекции.

Лейкоциты в моче перед месячными тоже повышаются и могут достигать 7 — 10 в поле зрения. Данный процесс полностью зависит от уровня женских половых гормонов в крови.

Специалисты отмечают, что при взятии анализа мочи у женщины во время менструального кровотечения следует тщательно соблюдать правила сбора жидкости, выделяемой из мочевого пузыря. Довольно часто менструальная кровь попадает в мочу, что делает анализ недостоверным и не позволяет назначить женщине необходимую терапию.

Рекомендуем прочитать статью о лимфоцитах при месячных. Из нее вы узнаете о нормальных показателях лимфоцитов и отклонении от нормы, причинах повышенного и пониженного содержания лимфоцитов в крови у женщины.

Довольно часто женщины задают вопрос врачам в женской консультации, повышаются ли лейкоциты перед месячными. Ответ, естественно, будет положительный. Менструальный цикл представительниц прекрасного пола по уровню изменений в гормональной системе не уступает периоду беременности, поэтому изменения в анализах крови, мочи и выделений из влагалища будут соответствующие.

Женщины должны понимать механизм многих процессов, происходящих в их организме. Некоторые колебания показателей в анализах возможны и не должны вызывать особых опасений.

Любая молодая дама должна два раза в год проходить профилактический осмотр, в том числе и у гинеколога. Там женщина сможет получить полную и подробную консультацию о своем здоровье, в том числе и об особенностях поведения женского организме перед месячными.

Какими будут лимфоциты при месячных? Лимфоциты — разновидности лейкоцитов, отвечающих за клеточный и гуморальный иммунитет.

Общий анализ крови, в котором повышаются лейкоциты, СОЭ, может появляться анемия. Исследование мочи позволяет установить.

На этом этапе возможно появление слабости, повышение температуры чуть больше 37 градусов . Лейкоциты перед месячными: норма и патология в крови.

Анализ крови при этом покажет повышенное число лейкоцитов, как при любом воспалении

По своим размерам они в несколько раз меньше эритроцитов и лейкоцитов, также . Повышаются ли тромбоциты при месячных? Нет, скорее может произойти их.

Добрый день у меня гемоглобин 85-95 гинеколог говорит что надо убрать спираль, а поставить мирену и повысится гемоглобин.

источник

По уровню лейкоцитов, который без труда определяют специалисты под микроскопом, судят о имеющемся воспалительном процессе. Что касается гинекологии, то белые кровяные клетки определяются и подсчитываются при следующих исследованиях — мазках на:

  • флору (микроскопия);
  • цитологию;
  • степень чистоты.

Урогенитальный мазок на микрофлору берется из трех точек: вагины, шейки матки и уретры. Если обнаруживается воспалительный процесс, то он называется кольпитом (если поражено влагалище), цервицитом (если лейкоцитоз зафиксирован в цервикальном канале) и уретритом (есть проблема в мочеиспускательном канале).

Кроме лейкоцитов, врачей интересует количество эпителия и слизи. Это дополнительно говорит о здоровье или патологии.

Итак, в норме лейкоцитов в мазке у женщин должно быть вот сколько.

0-10 Уретра (U) 0-5 Цервикальный канал (C) 0-30

Как видите, в таблице указан и 0, а это значит, отсутствие лейкоцитов — тоже допустимый вариант. Не ниже нормы.

Мазок на степень чистоты аналогичен микроскопии. И часто в результатах анализа на флору вы увидите и числовое указание «чистоты» половых путей. Если найдены единичные лейкоциты — 1-3-5 в поле зрения, то говорят о первой степени. Кроме этого, во влагалище женщины обнаруживается множество полезной микрофлоры — молочнокислых палочек.

При второй степени лейкоцитов еще не слишком много, возможно, чуть больше нормы, например, 10-15, но во влагалище, помимо палочек Дедерлейна, определяются условно-патогенные микроорганизмы — клебсиелла, грибы Кандида, гарднерелла, фекальный энтерококки т. д.

При третьей степени во влагалище кокковая флора — то есть много условно-патогенных бактерий. Лейкоциты обнаруживаются скоплениями, в большом количестве. Их примерный уровень 25-30 или даже 40-50.

При четвертой степени в мазке от 60 белых кровяных клеток. Иногда они покрывают сплошь все поле зрения, то есть их число достигает выше 100. Очень высокие лейкоциты диагностируются на фоне других признаков воспалительного процесса — коккобацилярной флоры и практически полного отсутствия лактобацилл.

В цитологическом мазке информация о количестве лейкоцитов важна в том случае, если у женщины выявлены атипичные клетки шейки матки или имеется подозрение на них. Дело в том, что цервицит, который характеризуется как раз лейкоцитозом, вызывает реактивные процессы в клетках, схожие с теми, что происходят при предраковых заболеваниях.

Если лейкоциты высокие, сначала нужно пролечиться, а потом, когда их уровень станет небольшим, через 2-3 месяца, повторить анализ. Напомним, сколько норма белых кровяных клеток в цервикальном канале — до 30 ед.

Виновник этого — воспалительный процесс. А его провоцируют различные бактерии, грибы и вирусы.

У девочек часто протекает одновременно с вульвовагинитом, то есть слизистая половых губ и влагалища краснеет, становится отечной. Цистит — очень распространенное заболевание у женщин из-за их анатомических особенностей — небольшого расстояния, отделяющего влагалище, прямую кишку от уретры и очень короткого и широкого мочеиспускательного канала, черед который инфекция легко попадает в мочевой пузырь.
Переохлаждение или так называемая простуда играет негативную роль и приводит к быстрому прогрессу воспаления.

При этом в посеве или в мазке методом ПЦР диагностируются следующие болезнетворные микроорганизмы:

  • Chlamydia trachomatis (хламидии);
  • Mycoplasma genitalium (генитальная микоплазма);
  • Ureaplasma urealyticum (уреаплазмы);
  • Mycoplasma hominis (микоплазма хоминис);
  • E. coli (кишечная палочка);
  • Staphylococcus saprophyticus (сапрофитный стафилококк);
  • Enterococcus faecalis (фекальный энтерококк);
  • Klebsiella (клебсиелла);
  • Proteus mirabilis (протей мирибилис).

Возбудитель — дрожжеподобные грибы рода Candida. Дрожжи не передаются половым путем. Это условно-патогенный микроорганизм, который присутствует в микрофлоре влагалища почти у каждой женщины, но болезнь вызывает только при снижении количества лактобактерий, в случае роста его числа.

Способствуют развитию кандидоза:

  • сахарный диабет;
  • беременность;
  • прием антибиотиков;
  • ВИЧ-инфекция.
  • зуд и жжение в области половых губы;
  • белые творожистые или сливкообразные выделения, усиливающиеся перед менструацией;
  • боль во время секса;
  • болезненное мочеиспускание, если уретру тоже поражают грибки.

Диагностика кандидоза проводится при помощи бакпосева. В микроскопии не всегда есть явные признаки заболевания.

Тактика лечения зависит от того, является ли заболевание хроническим, часто ли рецидивирует и насколько яркой и болезненной является симптоматика.

Используются следующие препараты для местного лечения (интравагинально):

  • клотримазол таблетки (по 100 мг раз в день в течение 7 суток, или по 200 мг раз в день в течение 3 суток);
  • крем клотримазол (если поражены половые губы) в течение 1-2 недель;
  • натамицин (по 100 мг 6 дней);
  • бутоконазол 2% крем однократно;
  • итраконазол (по 200 мг 10 дней).

Для приема внутрь (перорально):

  • флуконазол (150 мг однократно);
  • итраконазол (по 200 мг 3 дня).

При беременности назначаются препараты для местного использования с действующими веществами клотримазол (со второго триместра беременности) и натамицин (с первого триместра).

Вагинальный кандидоз не передается половым путем, но есть условия, которые способствуют размножения грибов, их нужно избегать:

  • бесконтрольный прием антибиотиков и гормональных препаратов;
  • ношение плотного синтетического белья;
  • эндокринные, желудочно-кишечные, гинекологические заболевания;
  • частое использование гигиенических прокладок;
    спринцевания;
  • один половой партнер (происходит «привыкание» к его микрофлоре).

К осложнениям молочницы относятся:

  • воспалительные заболевания органов малого таза;
    уретроцистит;
  • при беременности — инфицирование плода, его внутриутробная гибель, преждевременные роды;
  • послеродовой кандидозный эндометрит.

Причиной являются гигиенические прокладки, тампоны, средства интимной гигиены. Половые губя становятся отечными, зудят. Проходит самостоятельно. Главное, не пользоваться аллергеном.

Возбудитель болезни – влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis). Передается половым путем, очень редко бытовым (через постельное белье, полотенце и т. д.). Выявляется в общем мазке или бакпосеве и является одной из самых распространенных причин лейкоцитоза в мазке.

От заражения до появления первых симптомов проходит от 7 до 28 дней:

  • пенистые выделения из влагалища желтого, серого цвета;
  • покраснение слизистой половых органов;
  • зуд;
  • болезненность при половых актах;
  • боль при мочеиспускании;
  • боль в нижней части живота.

Является причиной парауретрита, сальпингита.

  • метронидазол — 2 гр внутрь однократно или 500 мг внутрь 2 раза в сутки в течение одной недели;
  • тинидазол — 500 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней или 2 гр однократно;
  • орнидазол — 500 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней или 1,5 гр однократно.

При осложненном и рецидивирующем течении заболевания в указанные схемы лечения вносятся правки — рекомендуются более высокие дозы препаратов и более длительный прием. Также назначаются противомикробные препараты интравагинально: метронидазол в виде таблеток по 500 мг по одной в течение 6 дней или одноименный вагинальный крем в течение 5 дней.
При беременности лечение проводится теми же препаратами, но не ранее второго триместра беременности (13-14 недели).

Есть три инфекционных возбудителя, из-за которых может быть воспалительный тип мазка с повышением лейкоцитов, но они не определяются в обычном мазке на флору. Только специальным методом ПЦР. Это хламидиоз, уреаплазмоз и микоплазмоз. Провоцируются они следующими микроорганизмами: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum.

Более чем в половине случаев скрытые инфекции протекают бессимптомно. Если же признаки заболевания проявляются, они таковы:

  • слизисто-гнойные выделения;
  • боль при половых контактах;
  • зуд и жжение;
  • боль при мочеиспускании;
  • ноющая боль в области матки.

Хламидиоз также вызывает межменструальные кровянистые выделения и образование эрозии на шейке матки.

Если инфекция распространяется выше, в матку, фаллопиевы трубы, яичники, то у нее диагностируется сапингоофорит и эндометрит.

Возможные схемы лечения (назначается перорально один из препаратов):

  • доксициклина моногидрат — 100 мг 2 раза в сутки в течение недели;
  • азитромицин — 1,0 г, принимается однократно;
  • джозамицин — 500 мг 3 раза в сутки в течение недели;
  • офлоксацин — 400 мг 2 раза в сутки в течение недели.

В некоторых случаях требуется более длительная терапия — 2-3 недели. Беременных лечат теми же антибактериальными средствами.

Если выявляются микроорганизмы M. Hominis и/или Ureaplasma spp., при этом высокие лейкоциты и есть симптомы заболевания, то врач должен поискать более явных его возбудителей: трихомонаду, гонококк, микоплазму гениталиум.

Лечение не проводится при: отсутствии симптомов болезни, то есть случайном обнаружении уреаплазмы в количестве даже более 10 в 4 степени. Исключением являются будущие мамы. Если у них есть в анамнезе замершие, неразвивающиеся беременности, преждевременное отхождение околоплодных вод, внутриутробное инфицирование плода — лечиться нужно.

Кроме кокков (стафилококков, стрептококков и т. д.), виновниками неспецифического вагинита являются и другие условно-патогенные представители флоры: эшерихии (кишечные микроорганизмы), грибы, трихомонады.

  • зуд и жжение;
  • боль при половом акте и небольшие кровянистые выделения;
  • отечность слизистой влагалища;
  • серозно-гнойные выделения.

Диагностика. При микроскопии обнаруживаются сильно завышенные лейкоциты, много грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, слущенный эпителий.
Проводится бакпосев для точной диагностики болезнетворных возбудителей и определения их чувствительности к антибиотикам.

1 этап — антибиотики и антибактериальные средства местно:

  • Тержинан;
  • Полижинакс;
  • Нео-пенотран;
  • Нифурател;
  • Гиналгин;
  • Бетадин;
  • Метронидазол;
  • Клиндамицин;
  • Орнидазол.

2 этап — восстановление микрофлоры:

  • Вагилак;
  • Бифидумбактерин;
  • Лактобактерин;
  • Биовестин.

Возбудитель заболевания — гонококк (Neisseria gonorrhoea — грамотрицательные диплококки). Частая причина женского и мужского бесплодия.

  • затруднения при мочеиспускании;
  • зуд во влагалище;
  • гнойные выделения из шейки матки.

Если болезнь не затрагивает уретру и мочевой пузырь, то выявить ее можно только с помощью анализа — мазка на флору или бактериального посева, так как вагинальные признаки болезни у женщин отсутствуют. Лейкоциты в мазке на гн повышены и присутствуют микроорганизмы возбудители заболевания.

Если болезнь поднимается выше и затрагивают репродуктивные органы, то возможна такая симптоматика:

  • температура до 39 градусов и выше;
  • тошнота, рвота — интоксикация;
  • нарушения менструального цикла.

Провоцируют восходящую инфекцию:

  • аборты;
  • диагностические и лечебные выскабливания;
  • зондирование полости матки;
  • биопсия шейки;
  • внутриматочная спираль.

Обычно обостряется воспалительный процесс после менструации, родов.

Гонорея опасна следующими осложнениями:

  • спаечный процесс в малом тазу;
  • бесплодие;
  • внематочная беременность;
  • выкидыши и преждевременные роды;
  • тазовые боли;
  • эндометрит.

Лечение быстрое и простое, одним из следующих препаратов:

  • Цефтриаксон (500 мг) внутримышечно однократно;
  • Цефиксим (400 мг) перорально однократно;
  • Спектиномицин (2 г) внутримышечно однократно.

Эти же препараты применяются для лечения беременных, причем на любом сроке.

Это рана на шейке матки. Может появиться в результате полового акта, осмотра гинеколога, взятия анализов, неаккуратного введения во влагалище суппозитория (свечки) и т. д. Заживает самостоятельно в течение 10 дней.

Диагностируется при осмотре с помощью гинекологического зеркала или при кольпоскопии. Иногда для ее лечения назначаются свечи «Депантол», облепиховые, метилурациловые, спринцевания календулой. Используются разные народные средства и продукты-целители

Но, как показывает врачебная практика, в течение 10 дней она проходит самостоятельно — хоть с лечением, хоть без.

Если инфекций нет — в мазке не видно возбудителя заболевания, скрытые инфекции не обнаружены, следует искать вирусы культуральным методом (анализ на ВПГ-1,2). Это необходимо сделать и в том случае, если женщина лечилась антибактериальным препаратом или антибиотиком широкого действия, но у нее лейкоциты стали только еще выше или не понизились. На вирусы антибиотики не действуют.
Также лейкоцитоз в мазке определяется при ВИЧ-инфекции.

Непосредственно злокачественная опухоль редко провоцирует повышение уровня лейкоцитов. Поэтому данную причину мы поставили на самое последнее место.

Лейкоцитов всегда больше в канале шейки матки, чем во влагалище. Причем растет это количество в середине цикла (когда овуляция) и перед месячными. Часто врачи неправильно берут мазок — слишком много материала или чересчур тщательно растирают его по стеклышку, из-за чего происходит разрушение эпителиальных клеток. А ведь именно соотношение лейкоцитов к клеткам плоского эпителия является важнейшим признаком воспаления или его отсутствия. В норме это примерно 10 полиморфноядерных лейкоцитов (ПЯЛ, а бывают и другие виды) на одну клетку эпителия.

У некоторых женщин по непонятным причинам какое-то время лейкоциты остаются высокими. И это при явном отсутствии воспаления и других хороших анализах. Пытаться уменьшить количество белых кровяных телец или вообще от них избавиться не следует. Лечат не результат анализа, а болезнь, если она есть.

Еще больше лейкоцитов становится при беременности. Физиологический процесс. И если кроме этого ничего не беспокоит, можно наблюдаться. Однако врачи перестраховываются и часто назначают при «плохом» мазке местный антисептик — свечи «Гексикон» (действующее вещество — хлоргексидин). Их можно использовать в любом триместре беременности. И в конце ее, перед родами таким образом проводится санация влагалища.

Мешают ли лейкоциты забеременеть? Если у женщины нет гинекологического заболевания, которое мешало бы ей зачать, например, эндометрита, то бесплодия по этой причине не будет. Однако нужно обязательно сдавать анализы на инфекции и их пролечить. Ведь именно они чаще всего виноваты в лейкоцитозе.

Пустят ли в ЭКО с патологией по микроскопии? Если проблема только в числе белых кровяных клеток, возможно, имеет смысл пересдать мазок немного позднее, в другую фазу менструального цикла. Возможно имеет место ошибка медика при заборе материала или лаборатории. Но если результат подтверждается, при этом иных проблем нет, врач может назначить небольшим курсом антисептик. Это не опасно.

Ставят ли вмс при мазке третьей или четвертой степени чистоты? Нет, так как это приведет к распространению микробов в матку и эндометриту, аднекситу, сальпингоофориту.

Делают ли гистероскопию при неидеальном мазке? Если назначена плановая процедура, то ее, вероятно, придется отложить.

Могут ли быть повышенными лейкоциты из-за эндометриоза? Да, такое может быть.

Если после выкидыша плохой мазок — что делать? Сдать анализ на скрытые инфекции и вирус герпеса. Помните, что инфекция мешает выносить ребенка, приводит к ее раннему прерыванию.

При подготовке материала были использованы клинические рекомендации Минздрава России.

источник

Мазок, который показывает уровень лейкоцитов в человеческом организме, берут гинекологи и дерматовенерологи. Врач-гинеколог, как правило, берет его на каждом плановом осмотре, вне зависимости от того, имеются у пациентки жалобы или нет.

Повышенный уровень таких клеток в организме женщины указывает на неполадки со здоровьем и требует выяснения причины изменений.

Лейкоциты или, как их еще называют, белые кровяные тельца — это клетки в человеческой крови, имеющие различные функции и очертания. Данную группу выделяют по наличию ядра и неимению окраса. Главное их назначение в человеческом организме — это специфическая и неспецифическая защита от вредных агентов (бактерий, вирусов и т. д.).

Белые кровяные тельца любого вида могут активно двигаться и через стенки самых тонких сосудов в человеческом организме проникать в пространство между клетками, чтобы впитывать там и переваривать чужеродные частицы. Вследствие этого в месте поражения организма чужеродными микроорганизмами собирается большое количество лейкоцитов, начинается воспаление. Если же вредных агентов слишком много, лейкоциты начинают увеличиваться и гибнуть, выходя с гноем.

Мазок на флору для микроскопического исследования берется из шейки матки, уретры, влагалища или прямой кишки с помощью специальной лопатки или шпателя. Такими инструментами берут выделения, которые скапливаются в просвете вышеперечисленных органов, не повреждая их слизистую оболочку. Если посев берется из влагалища, используется еще специальное зеркало.

Результат и точность обоих типов исследований зависят от правильной подготовки женщины к сдаче анализов.

Предпосылками для сдачи мазка служат следующие факторы:

  • нехарактерные выделения;
  • болезненные ощущения внизу живота;
  • влагалищный зуд или жжение;
  • боли при мочеиспускании;
  • употребление антибиотиков на протяжении долгого времени;
  • планирование зачатия ребенка;
  • нарушение менструального цикла;
  • генитальный герпес;
  • ожирение;
  • прием противозачаточных средств;
  • наличие нескольких половых партнеров.

Точность результатов анализа зависит не только от профессионализма врача и лаборанта и качества оборудования, но и от пациентки. Необходимо перед сдачей мазка придерживаться норм, о которых накануне анализа вам обязательно должен рассказать врач:

  • 1-2 дня перед сдачей мазка воздерживаться от половых контактов;
  • не делать спринцевания в течение нескольких дней;
  • не использовать вагинальные средства;
  • в течение нескольких часов перед сдачей мазка не ходить в туалет и не подмываться.

  1. Количество лейкоцитов (ниже приведены данные о том, какая норма лейкоцитов в мазке у женщин).
  2. Наличие плоского эпителия, количество эпителиальных клеток.
  3. Содержание слизи.
  4. Количество лактобацилл.
  5. Наличие грибов рода Кандида, «ключевых» клеток, лептотрикса, гонококков, трихомонад, кишечной палочки и т. д.

Чистота влагалищного мазка имеет несколько степеней:

  1. Образцовое состояние, наличие влагалищных бацилл и клеток эпителия, кислая влагалищная среда.
  2. Характеризуется как нормальная, но требует минимального лечения. Отличается небольшим количеством бацилл влагалища. Присутствуют единичные лейкоциты и анаэробные бактерии типа comma variabile, много эпителиальных клеток. Влагалищная среда — кислая.
  3. Характеризуется воспалительными процессами, наличием зуда и выделений. Анализ показывает небольшое количество бацилл влагалища, много патогенных бактерий, кокков и лейкоцитов.
  4. Для четвертой степени характерны: воспаление, наличие всех возможных патогенных микроорганизмов, множества белых кровяных клеток.

В зависимости от того, сколько лейкоцитов обнаружено в вашем мазке, врач назначает лечение. В таблице приведены данные о том, какое их количество является нормой у женщин. Если же присутствуют отклонения, необходимо следовать всем рекомендациям врача для того, чтобы стабилизировать состояние микрофлоры.

Однако в данной таблице не указана норма лейкоцитов в мазке у женщин по возрасту, а она может отличаться. Например, после 40-50 лет идеальный показатель уровня этих клеток во влагалище и уретре может измениться на две единицы, а в шейке матки — на одну. Такие отклонения возможны из-за того, что приближается менопауза, также с возрастом у женщин более вероятным становится наличие заболеваний половых органов в стадии ремиссии. В данной таблице указана норма лейкоцитов в мазке у женщин после 40 лет:

Формирование в организме зародыша стимулирует запуск ряда процессов, которые должны протекать слаженно. Для этого важно, чтобы все эндокринные органы, которые и продуцируют гормоны, работали сбалансировано.

Изменения в гормональном балансе провоцируют перемены в работе органов и систем женского организма, усиливается нагрузка на почки, изменяется микрофлора влагалища и, соответственно, количество лейкоцитов. Так, в количестве лейкоцитов в мазке у женщин возможны отклонения от нормы не только по возрасту, но и во время вынашивания ребенка (на 1-3 единицы).

Зачастую значительное изменение количества белых кровяных клеток перед менструацией (в 40 % случаев) связано с наличием в организме скрытых ИППП. Однако, у 1 % обследуемых такие перемены могут иметь естественный характер и не указывать на неполадки с половыми органами. В следующей таблице показана норма лейкоцитов в мазке у женщин перед месячными.

Если сдавать мазок на флору сразу же после месячных, можно заметить существенное отклонение в численности белых кровяных клеток от стандарта на 1-3 единицы, поскольку в первые 48-72 часа после менструации матка еще может не очиститься до конца.

Если во время ежемесячного кровотечения не придерживаться правил гигиены или неграмотно пользоваться тампонами, количество лейкоцитов может существенно увеличиться, однако эти показатели, как правило, нормализуются по истечении нескольких дней, если гигиену наладить.

Допустимое количество лейкоцитов у девушек, не имевших ранее половых отношений, соответствует норме для женщин, живущих половой жизнью. Причины лейкоцитоза у девственниц:

  • несоблюдение правил гигиены;
  • мастурбация;
  • петтинг;
  • переохлаждение;
  • использование чужого белья;
  • ношение только приобретенного белья без стирки;
  • походы в общественный бассейн/сауну.

Причины повышения уровня лейкоцитов могут крыться как в неполадках с репродуктивной системой, так и в сбоях работы других органов. В первую очередь стоит выделить воспаления в органах половой или мочеиспускательной системы. Другие причины:

  • злокачественная опухоль в половых органах или мочевыводящем пути;
  • дисбактериоз (кишечника/влагалища);
  • аллергия (на семя партнера, лекарства, лубриканты);
  • раздражение половых органов;
  • наличие ИППП.

Низкий уровень белых кровяных клеток у девушек или же полное их отсутствие — это нормальное состояние, если придерживаться правил гигиены, не иметь половой жизни и не использовать внутриматочную спираль как средство контрацепции. Тогда отсутствуют факторы, привлекающие лейкоциты. Однако, когда с понижением уровня этих клеток во флоре падает уровень лейкоцитов в крови, это может быть признаком:

  • вирусного заболевания;
  • болезни ЖКТ;
  • заболевания эндокринной системы;
  • истощения организма.

Следить за уровнем лейкоцитов в организме очень важно, особенно для женщин, поскольку последствия пренебрежения половым здоровьем могут быть ужасными (бесплодие, воспаления и т. д.). Мазок на флору — это не болезненный анализ, который регулярно надо делать как взрослым женщинам, так и девственницам. Именно с помощью такой процедуры проверяют, соответствует ли уровень белых кровяных телец в организме норме или же необходимо лечение.

источник