Меню

Повышенная базальная температура за неделю до месячных

Какая же должна быть базальная температура или сокращенно БТ перед месячными? О регулярном менструальном цикле мечтают многие женщины, поскольку это один из главных признаков правильной работы репродуктивной системы. Одним из важных показателей является БТ. Ежедневное ее измерение позволяет контролировать состояние организма, определять приближающуюся овуляцию и начало нового менструального цикла. Рассмотрим особенности тестирования и трактовку результатов измерения БТ.

БТ – показатели, которые были получены при помощи термометра в ротовой полости, влагалище или ректально, в анальном отверстии. Базальная температура при месячных, до них, а также после изменяется.

Повышение или понижение данного показателя температуры обусловлены разницей фаз месячного цикла:

  • фолликулярная – фаза созревания яйцеклетки, уровень бт будет понижаться;
  • овуляционная – фертильная фаза, во время которой возможно наступление зачатия;
  • лютеиновая – фаза наступления менструации, когда все гормоны падают, БТ понижается.

Во время всех этих фаз уровень гормонов в организме женщины разный. Эстроген и прогестерон, который регулярно выделяется организмом, влияют на изменение БТ. И именно на изменении БТ построен один из самых достоверных способов контрацепции – календарный метод.

Итак, график базальной (оральной либо ректальной) температуры очень важен, поскольку, полагаясь на полученные данные, врач сможет увидеть картину состояния здоровья женщины и определить, есть ли изменения в работе системы деторождения или нет.

Для измерения температуры существует ряд правил, соблюдая которые возможно получить наиболее точные результаты:

  1. Измерение температуры необходимо проводить всегда в одно и то же время суток. Наиболее достоверные результаты возможно получить, измерив БТ утром сразу после пробуждения. Допускаются незначительные отклонения во времени – +/- 30 минут не отразятся на показаниях негативно. Идеальным временем для проведения процедуры считается промежуток с 6 до 8 часов утра. При этом очень важно, чтобы перед замером БТ был здоровый сон на протяжении не менее, чем 4 часа.
  2. Базальная или, иными словами ректальная, температура при месячных измеряется всегда одним и тем же градусником. Если он сломался или перестал показывать корректные значения и его пришлось заменить термометр, то это необходимо отметить в своей записной книжке, где фиксируются показания.
  3. Термометр рекомендуется приготовить заблаговременно, положив его около кровати. А замер проводить, не вставая с кровати.
  4. Продолжительность времени процедуры зависит от способа измерения, но в среднем не менее 5 минут.
  5. Чтобы отследить динамику изменения БТ необходимо вести специальный график, где указываются все показатели за день, неделю, месяц и т.д.

Соблюдая эти несложные рекомендации, можно получить максимально точные результаты, и с их помощью предупредить обострение заболеваний репродуктивной или мочеполовой системы, или же определить факт наступления беременности.

Исследования следует начинать фиксировать с первого дня месячных. Какая же должна быть БТ перед месячными, например за неделю до менструации? Показания в этот период могут быть повышенными, поэтому можно не принимать во внимание данный факт. А вот в последний день менструации показатель БТ будет порядка 36,3°С и может колебаться в пределах до 36,5°С. Это наиболее благоприятные условия для полноценного развития фолликулов.

Какая БТ перед менструацией, зависит от поведения яйцеклетки: произошло ли зачатие или нет. Когда яйцеклетка выходит из фолликула, то на месте разрыва пузырька образовывается желтое тело, вырабатывающее гормоны для подготовки матки к имплантации эмбриона, если произошло оплодотворение. И именно этой железой стимулируется повышение БТ в первый день задержки с целью улучшения условия в матке для более комфортного развития эмбриона.

В этот период показатели будут колебаться в пределах 37-37,5°С. При этом стоит учитывать и такой фактор, как имплантационное западание – когда БТ на время опускается, а потом резко поднимается.

Если в этот период оплодотворение не состоялось, то уровень прогестерона постепенно снижается, желтое тело начинает увядать, что приводит к снижению уровня температуры.

Какая будет БТ во время месячных и за несколько дней дне до них, зависит от индивидуальных особенностей каждой отдельно взятой женщины. По статистике накануне менструации показатели могут опуститься на 0,3-0,5°С. Нормой для этой фазы цикла являются значения в промежутке от 36,8 до 37,1°С.

Существует ряд причин, которые влияют на повышение или понижение температуры:

  1. Прогестероновая недостаточность. Приводит к снижению показателей БТ. Характерной особенностью этого патологического состояния является медленной поднятие температуры, которая продержится не более 7 дней. При этом разница в показателях на различных фазах цикла не превышает 0,4°С, а продолжительность второго периода сокращается до 10 дней, что, в свою очередь, стимулирует ранее наступление менструации.
  2. Эндометрит. Данное заболевание характеризуется повышением базальной температуры перед месячными – 37°С. Такая БТ держится до завершения менструации. И когда перед менструацией наблюдается понижение БТ, то в случае эндометрита эти значения снижаются лишь на несколько десятых градусах, после чего начинают расти вверх.
  3. Наступление беременности. Если наблюдается задержка и температура во влагалище или анальном отверстии достигает отметки в 37°С, но не выше 37,5°С, то вероятнее всего имело место быть зачатие ребенка. Если экспресс-тест на беременности не показал 2 полоски, то возможно речь идет о поздней имплантации или патологиях – внематочной беременности или анэмбрионии.
  4. Наступление ановуляционной фазы. Хаотичное увеличение и снижение показателей БТ может говорить об отсутствии овуляции. При этом график базальной температуры не имеет четкой границы и наивысшей точки.
  5. Наличие воспалительных гинекологических заболеваний. При воспалении яичников термометр фиксирует значения на отметке 37°С, которые будут наблюдаться в первом и во втором периоде. При этом перед менструацией БТ будет снижаться, после чего снова поднимется, но уже до 38°С.

Также нехарактерные показания базальной температуры могут наблюдаться при сбоях в гормональном фоне и при нарушениях работы щитовидной железы.

В завершении публикации, подведем небольшой итог:

  1. БТ является проверенным гинекологическим методом контроля состояния здоровья репродуктивной системы женщины. Особенно важны значения температуры базальной или ректальной после месячных и перед критическими днями, овуляцией, точнее, важна динамика их роста и спада.
  2. По графику БТ возможно определить приближение овуляции и менструации, выяснить, есть ли какие-нибудь отклонения в работе органов репродуктивной системы. Очень часто резкие скачки температуры сигнализируют о наличии воспалительного процесса или заболевания.
  3. Существуют определенные нормативы БТ, отклонения от которых характеризуются явными изменениями в работе органов мочеполовой или репродуктивной системы.

При этом стоит учитывать и то, что во время оральных контрацептивов показатели БТ «скачут», поэтому полагаться на их достоверность не стоит.

А вы когда-нибудь проверяли ректальную температуру? Ведете ли вы или ваши знакомые такой календарь с целью отслеживания фертильной фазы и приближения менструации?

источник

Еще в прошлом веке врачи выяснили: если изо дня в день измерять температуру внутри женского тела, то можно многое узнать о том, как функционируют ее репродуктивные органы.

Базальная температура перед месячными и после менструации позволяет отследить важные изменения в женской мочеполовой сфере. С помощью ежедневного фиксирования температуры высчитывают самые подходящие или маловероятные дни для зачатия. Метод БТ помогает «засечь» беременность еще до задержки, то есть окончания цикла, а также выявить отклонения в состоянии женского здоровья.

Базальная температура – изменения температурного режима, зафиксированные ректально, орально или вагинально у женщины сразу после ночного сна.

Независимо от способа, для точного результата измерений следует придерживаться некоторых правил:

  • Выбранный способ измерения должен применяться только один. Если в этом цикле вы начали мерить БТ в заднем проходе, то так и продолжайте до месячных. И только в следующем цикле способ можно сменить;
  • Температурные показатели фиксируются ежедневно не менее 3-5 месяцев в особый график.
  • Замеры производят рано утром в фиксированное время сразу после того, как женщина проснется;
  • В периоды замеров глубокий сон должен составлять как минимум 3-5 часов. То есть если вы встали в туалет под утро, за 1-2 часа до подъема, то результат замера будет недостоверным;
  • График должен отражать не только цифры базальной температуры, но и факторы, влияющие на ее изменения: стресс, сексуальный контакт, прием алкоголя или лекарственных средств, изменение времени исследования. Все это может внезапно повысить БТ. Поэтому под графиком делайте пометки. Например: «5 дц – проснулась на 3 часа позже».

Но это еще не все важные нюансы. Читайте подробную статью, как составить график базальной температуры и как его интерпретировать.

Женский организм – сложный механизм, которым управляют многочисленные гормоны. Именно они влияют на цифровые изменения температуры в разные цикличные фазы: она понижается или повышается. То есть, график отчетливо демонстрирует две фазы: перед овуляцией и после нее.

Базальная температура во второй фазе цикла – важный показатель того, как функционируют женские органы. Но мерить ее только в это время недостаточно: нужно увидеть всю «картину» целиком, то есть важны измерения БТ в течение целого месяца, а лучше нескольких.

Проанализируем, какая базальная температура должна быть на разных цикличных фазах у небеременной молодой женщины.

В первый день цикла показатели обычно невысокие, но и не низкие — 36,7-36,9 градусов. Далее может наблюдаться увеличение температуры, однако выше 37 градусов она не повышается. К концу критических дней (на 4-7 день) БТ снижается.

В период, когда яйцеклетка вызревает, сразу после менструации оптимальными считаются цифры от 36,2 до 36,6 градусов. Перед овуляцией возможно незначительное падение. Повышаться температура начнет, как только яйцеклетка станет выходить из фолликула.

Температура после овуляции растет и достигает максимальных цифр (37-37,5 градусов). Происходит это из-за активной выработки гормона прогестерона.

На заключительном этапе лютеиновой фазы показатели вновь начинают немного снижаться. Оптимальной бт перед месячными (за 2-4 дня) считается базальная температура 36,8- 37 градусов .

Ваша ректальная температура перед месячными может и не совпадать с эталонной. Разница плюс-минус 0,3 градуса считается нормой, ведь у каждой из нас есть свои особенности. Именно поэтому крайне важно проводить исследования несколько месяцев, чтобы выявить «свои» показатели.

Однако главное здесь – общая тенденция: базальная температура во второй фазе цикла повышается на 0,4-1 градус, а за несколько дней до месячных (за 2-3 дня) немного снижается (на 0,2-0,4 градуса).

Иногда результаты показаний базальной температуры перед месячными могут иметь показания, отличающиеся от стандартных. Причина этих изменений кроется в сбое функционирования гормонов, который возникает из-за двух факторов:

  • Отклонения в функционировании репродуктивной системы;
  • Наступившее зачатие.

Проанализируем особенности отклонений ректальных показателей, когда график БТ указывает на наличие заболеваний женской мочеполовой сферы.

Монофазный график, когда измерения фиксируются практически на одном уровне, свидетельствует об отсутствии овуляции. В этом случае во второй фазе базальная температура низкая. Вызвана такая ситуация чаще гормональными проблемами. Независимо от причины, забеременеть женщина не сможет.

Практически каждая женщина 1-2 раза в год может зафиксировать у себя ановуляторный цикл. В этом случае нет повода беспокоиться. Однако если график длительное время показывает монотонную прямую, консультация гинеколога для выявления и устранения причин необходима.

Недостаток гормона прогестерона провоцирует состояние, которое называется прогестероновая недостаточность. Из-за болезни температурные показатели поднимаются весьма незначительно и даже за неделю до месячных не достигают 37 градусов .

Отличительной чертой заболевания является укороченная вторая фаза цикла, что вызывает появление менструального кровотечения раньше положенного срока.

Воспалительные процессы на слизистой матки вызывают эндометрит, который также можно распознать с помощью кривой на графике.

Яркая, характерная черта заболевания – ректальные показатели в районе 37 градусов в первый день цикла, а после небольшого падения они вновь поднимаются. Такие отклонения от нормы требуют обязательного обращения к специалисту.

При воспалении придатков (аднексите) БТ стабильно высокая весь цикл– 37 градусов и выше.

Помимо важных знаний о том, какая базальная температура должна быть перед месячными, женщине нужно фиксировать и длительность каждой фазы.

Длина второй (лютеиновой) фазы составляет в норме 12-13 дней. Что касается показателей до наступления овуляции, то здесь временные рамки более свободные. Тем не менее, у здоровой женщины такие колебания должны быть незначительными. Более того, подобные «мелкие нарушения» должны отмечаться только в рамках первой фазы.

Перечислим важные признаки, после выявления которых женщине нужно пройти полное гинекологическое обследование:

  • После овуляции базальная температура поднимается, но совсем чуть-чуть – на 0,3 градуса или даже меньше;
  • Цифры, фиксирующие изменения, в течение всего циклического периода имеют приблизительно одинаковые показатели или же превышенные или сниженные значения;
  • В середине цикла наблюдается очень медленный подъем значений;
  • Первая фаза продолжается больше 18 дней, а вторая – меньше 10.

Однако показатели, отличающиеся от нормы, могут стать свидетельством приятного и часто долгожданного события.

Ведь многие женщины начинают пользоваться этой методикой, чтобы высчитать лучшее время для зачатия и быстро определить наступившую беременность по БТ.

Какая должна быть базальная температура после овуляции, если женщина зачала ребенка?

Иногда примерно через неделю после овуляции БТ резко или слегка снижается – на 0,2-0,5 градуса. Это так называемое имплантационное западение – момент, когда яйцеклетка прикрепляется к стенке матки. Оно продолжается недолго – на графике снижение обычно только на один день. Потом показатели возвращаются к прежним повышенным значениям. Перед месячными базальная температура держится на уровне 37,1 и выше (а не снижается, как обычно).

При беременности температурные данные после выхода яйцеклетки длительное время сохраняют высокие показатели: от 37 до 37,5 градусов. Если эти факторы сопровождаются задержкой месячных, а в груди чувствуется уплотненность или болезненность, то тест на беременность, возможно, будет положительным.

Однако если к этим признакам присоединяются выделения крови из влагалища, обязательно надо посетить врача, так как в этом случае велик риск выкидыша.

В том случае, если к приведенной выше симптоматике добавляется боль и повышенная температура тела, нужно срочно ехать в больницу, так как эти признаки могут свидетельствовать о внематочной беременности.

Пациенты и врачи-гинекологи используют значения ректальной температуры длительное время, несмотря на то, что уже появились новые, современные способы диагностики.

Можно ли считать данный способ исследования надежным? К сожалению, нет.

Даже если выполнять все рекомендации по измерению температуры, показатели могут быть неточными, так на температурный режим имеют влияние многие факторы:

  • Физические нагрузки;
  • Стрессовые состояния или психоэмоциональное напряжение;
  • Прием гормональных лекарственных средств;
  • Инфекционные заболевания;
  • ОРВИ;
  • Прием алкоголя;
  • Сексуальный контакт;
  • Короткий или чрезмерно длительный ночной сон;
  • Дальние переезды.

Учесть все факторы, влияющие на изменение температурных показателей, невозможно, поэтому считать измерение базальной температурой 100% достоверным способом нельзя.

Будет правильнее использовать эту методику в качестве вспомогательного средства наряду с такими способами диагностики как фолликулометрия или анализы на уровень гормонов.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Базальная температура перед месячными может дать ответы на состояние женщины и ее гормональную активность. Поэтому, чтобы планировать свою жизнь, каждая умная женщина должна разбираться в фазах ее цикла и уметь контролировать все процессы.

Любой женщине может быть полезно создать свой менструальный календарь или специальную диаграмму своего цикла. Поступая, таким образом, вы можете узнать свое тело, узнать, что нормально для вас, и иметь пользу для вашего собственного здоровья. Ваш менструальный цикл можно в принципе разделить на фазы: преовуляторную бесплодную фазу, плодородную фазу и постваскулярную бесплодную фазу. Вы можете определить, на какой стадии вы находитесь, наблюдая три основных показателя рождаемости: базальная температура, ​​шейная жидкость и положение шейки матки.

Менструальный цикл находится под прямым влиянием эстрогена и прогестерона, и организм ежедневно сообщает о статусе этих гормонов. Эстроген доминирует в первой части цикла; прогестерон доминирует над последним. Другой гормон, называемый лютеинизирующим гормоном (ЛГ), является катализатором, который стимулирует яичник, чтобы высвободить яйцеклетку. Овуляция (выделение яйцеклетки) происходит один раз за цикл. Во время овуляции выделяется одна или несколько яйцеклеток. Яйцеклетка может быть активной в течение 12-24 часов. Все эти процессы сказываются на базальной температуре.

Женщины, у которых есть естественные менструальные циклы, имеют двухфазную структуру базальной температуры. Первая фаза вашего цикла имеет низкие температуры, а вторая фаза вашего цикла имеет более высокие температуры.

Первая фаза называется фолликулярной фазой. Эта фаза начинается в первый день вашего периода каждый цикл и заканчивается при овуляции. После овуляции – лютеиновая фаза. После овуляции желтое тело (остатки фолликула, высвобождающего яйцеклетку при овуляции), вырабатывает индуцирующий тепло гормон, прогестерон. Прогестерон, вырабатываемый желтой оболочкой во время вашей лютеиновой фазы, повышает вашу основную температуру тела. Основная репродуктивная функция прогестерона в лютеиновой фазе должна вызывать изменения, которые подготавливают подкладку матки для имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Однако прогестерон также приводит к повышению температуры тела покоя после овуляции. Поскольку прогестерон только секретируется на высоких уровнях после овуляции, можно определить овуляцию в течение дня, прежде чем температура повысится, когда температуры будут нанесены на график. Диапазон температур может варьироваться от женщины к женщине, поскольку каждый человек уникален. Если нет беременности, ваша температура будет оставаться повышенной в течение 10-16 дней, пока желтое тело не регрессирует. В это время, если нет беременности, уровень прогестерона резко падает, и вы получаете менструацию. Ваша температура обычно падает и в это время, хотя это не редкость иметь неустойчивые или высокие температуры в течение вашего периода менструации.

Но следует учитывать, что базальная температура – это температура вашего тела в состоянии покоя, неизмененная другими факторами. Ее можно использовать для надежного подтверждения овуляции, поскольку прогестерон, который производится только во время лютеиновой фазы, повышает вашу основную температуру тела.

Измерение температуры вашего тела на регулярной основе может помочь вам узнать, когда будет овуляция. Обычно происходит снижение температуры непосредственно перед овуляцией и внезапное повышение после этого.

Что такое базальная температура тела? Это самое низкое значение температуры тела, когда оно измеряется утром после отдыха. Это базовая линия значения, которая затем используется для сравнения любого повышения или падения в течение каждого месяца. Чтобы значения были эффективными, женщине нужно измерять ее температуру, прежде чем она даже встанет с постели и если она спит в течение, как минимум, четырех часов, и предпочтительно больше. Очень важно измерять ее температуру перед едой, питьем или походом в ванную и перед любой сексуальной деятельностью — все это повышает сердечный ритм и, в свою очередь, температуру тела от исходного уровня.

Как проводить измерения? Цифровой термометр может быть легче использовать, чем ртутный, и важно иметь термометр, который измеряет показания Цельсия, а не Фаренгейта. Специально разработанные базовые термометры температуры тела доступны в аптеках. С точки зрения точности (что важно при измерении базальной температуры тела), стоит покупать новый термометр. Базовые термометры дают более точные показания температуры, чем стандартные цифровые термометры. При использовании базового термометра важно следовать инструкциям производителя. Каждый дизайн немного отличается и для обеспечения точности важно следовать шагам в правильном использовании.

Термометр должен быть помещен под язык и оставлен там, пока он не подаст звуковой сигнал. Если вы используете ртутный термометр, его необходимо оставить на три минуты, чтобы получить точное считывание.

Когда начинать измерения своей базовой температуры тела? В первое утро менструального цикла, поскольку это указывает на начало каждого цикла. Важно быть уверенным, что значение точное.

Как правильно отмечать базальную температуру? Возьмите полученное значение температуры и отметьте X в поле, где пересекаются дата и температура. Соедините каждую точку с линией и посмотрите, есть ли в течение месяца изменение, когда линия идет вверх или вниз. Со временем вы, вероятно, увидите образец градусов, который отражает ваши образцы овуляции.

Для каждого нового месяца и каждого менструального цикла важно начать новую диаграмму. Для каждого дня месяца, когда вы имели половой акт, обведите точку в соответствующий день или поместите маленький символ, похожий на звездочку (*) в поле внизу диаграммы.

Помните, что это не столько индивидуальное измерение температуры, которое важно, но и картина изменения между первой и второй половинами цикла. Как правило, в первой половине (до овуляции) происходит более низкая запись температуры и более высокий «всплеск» (после овуляции) во второй половине.

Какие изменения базальной температуры на протяжении месяца? В течение регулярного 28-дневного менструального цикла нормальная температура тела составляет около 36,5 ° C. Как раз перед овуляцией, ваша температура, вероятно, снизится до 36,2 ° C. Это нормально для того, чтобы это происходило в течение 13-14 дней цикла. Затем, точно так же, как вы овулируете, ваша температура будет увеличиваться, и будет расти до тех пор, пока она не подымется до 37 ° C, где она будет оставаться до момента менструации.

Какая должна быть базальная температура перед месячными? Норма этого значения индивидуальна. Но в среднем этот показатель достигает 37, а затем постепенно снижается. За сколько дней до месячных снижается базальная температура? Как правило, за 3-4 дня может быть незначительное снижение температуры, но не ниже 36,8. Базальная температура за день до месячных опускается еще немного до 36,5 , а затем перед самой овуляцией достигает наиболее низких цифр. Таким образом, график базальной температуры перед месячными имеет постоянное значение и он немного ниже, чем после овуляции. Базальная температура перед месячными днем и вечером может отличаться, но эти значения не существенны.

Но базальная температура может быть 36, 37, 38 перед месячными, что может быть индивидуальной особенностью или может отображать наличие сопутствующего состояния у женщины.

Поэтому, как правило, женщинам необходимо определять температуру основного базального тела в течение трех или более месяцев, прежде чем они увидели предсказуемую картину. Требуется время, чтобы укрепить уверенность в возможности предсказать овуляцию или менструацию через изменения температуры и другие изменения тела.

Факторы, которые могут нарушить утреннюю температуру: лихорадка, потребление алкоголя за ночь, менее трех последовательных часов сна перед измерением температуры, состояние щитовидной железы.

Насколько такие изменения базальной температуры тела точны? Сохранение базовой температуры тела не является точным предиктором овуляции. Во многих отношениях он более полезен как инструмент измерения овуляции после того, как она произошла, а не раньше. Сохранение записи, а затем интерпретация картины повышения температуры и падения помогут вам узнать, когда вероятнее всего будет ваш самый плодородный период времени. Но помните, что это не гарантия того, что вы забеременеете, и есть несколько факторов, которые необходимо выровнять до зачатия. Не у всех женщин повышается их температура, когда они овулируют и, хотя это считается нормальным, это не последовательная картина среди всех женщин.

Повышение и понижение базальной температуры перед месячными может иметь несколько причин. Что же такое чрезвычайно низкая базальная температура тела? Обычно существует небольшая разница между фазой низкой температуры и высокотемпературной фазой: эта разница составляет от 0,3 до 0,5 ℃, а уровень базальной температуры обычно находится в диапазоне от 36 до 37 ℃.

Если у вас есть менее 36,5 ℃ даже во время фазы высокой температуры, это означает, что у вас низкая базальная температура тела.

Низкая базальная температура тела может быть вызвана многими причинами, но одна из причин, связана с изменениями уровня гормонов. Поскольку женские гормоны влияют на температуру, изменения в уровнях секретируемых гормонов, в дополнение к стрессу, накопленной усталости или недостатка сна, изменения в рационе могут привести к тому, что температура тела останется низкой. Кроме того, нездоровая диета, не удерживающая тело достаточно теплое или имеющее пищу, которая может снизить уровень вашего ББТ и, таким образом, ухудшает циркуляцию крови, является фактором, который может способствовать низкой базальной температуре тела. Даже если вы хорошо адаптировались к проблемам и продолжаете поддерживать здоровый образ жизни, повышенный уровень секреции гормонов может привести к тому, что ваша щитовидная железа или ваши репродуктивные органы будут функционировать медленнее, и будут способствовать низкой базальной температуре тела. Рекомендуется, чтобы вы посетили врача и проверили себя, если у вас постоянно низкая базальная температура тела в течение периода от 3 до 4 недель.

Низкая базальная температура тела может быть, в некотором роде, исправлена ​​путем изменения образа жизни. Имея регулярный график, которому вы следуете, имея достаточный сон и сбалансированное питание, может помочь регулировать секрецию гормонов и увеличить вашу температуру. Найдите способы помочь себе справиться со стрессом и не позволяйте ему нарастать, поскольку стресс может влиять на гормональные выделения.

Повышение базальной температуры может быть на фоне болезни и гипертермии системной, поэтому этот факт нужно учитывать при таких изменениях.

Базальная температура перед месячными может меняться, что дает возможность вам спланировать свои дела при нерегулярном цикле. Но проводить оценку базальной температуры можно только после тщательного анализа графиков температуры, которые построены за вашими наблюдениями не менее чем три месяца подряд.

[1], [2], [3], [4], [5]

источник

Хотеть ребенка для женщины это нормально, ведь вынашивание потомства – это ее естественная функция. Возможно, именно поэтому представительницы прекрасного пола, которые очень хотят забеременеть, так радуются задержке месячных. Но не всегда критические дни задерживаются по причине зачатия.

Чтобы не радоваться раньше времени или не огорчаться из-за прихода менструации вместо желанной беременности, следует знать, какая базальная температура должна быть перед месячными, а какая свидетельствует об оплодотворении яйцеклетки. Именно построение графика базальной температуры поможет выбрать удачный момент для зачатия и узнать о его наступлении на ранних сроках.

Базальная температура (БТ) – это температурный показатель, измеренный сразу после ночного сна. Проведение замеров требует соблюдения определенных правил, которые мы обязательно предоставим в этой статьей.

Измерение базальной температуры и составление соответствующего графика позволит женщине оценить состояние ее репродуктивной системы. Поскольку организм у каждой представительницы прекрасного пола работает в своем собственном режиме, то и график у каждой дамы будет выглядеть иначе. На показатели БТ могут влиять не только особенности организма и наличие патологий, но и день цикла.

Для получения полноценной картины наблюдать за изменения БТ нужно не менее 4 месяцев. Измерения за 1 цикл не позволят сделать правильные расчеты. При этом не имеет значения, как именно проводилось измерение: это может быть оральная, вагинальная или ректальная температура, главное, чтобы каждый раз замер проводился аналогично предыдущему.

График БТ может о многом рассказать врачу:

  • чаще всего по этим значениям проводится определение беременности при задержке менструации;
  • можно узнать созрела ли яйцеклетка, то есть по графику виден момент овуляции;
  • можно определить наличие гинекологических болезней и воспалительных процессов;
  • определяется функциональность эндокринной системы;
  • оценивается уровень выделения гормонов яичниками.

Если у женщины на протяжении длительного времени не получается забеременеть, ведение графика БТ поможет определить наличие нарушений в работе репродуктивной системы, таких как:

  • гормональный дисбаланс, не позволяющий эмбриону закрепиться в эндометрии;
  • скрытие гинекологические болезни, вызывающие бесплодие;
  • бесплодие по причине отсутствия овуляции как таковой;
  • проблемы в деятельности эндокринной системы.

Благодаря измерению БТ можно существенно повысить шансы на зачатие, некоторые женщины используют такие графики для того, чтобы зачать малышка определенного пола.

Следует помнить, что ставить диагноз самостоятельно лишь по показаниям базальной температуры нельзя, для его подтверждения обязательно нужно пройти лабораторные и инструментальные исследования. Провести точную диагностику может исключительно врач.

Чтобы измерение базальной температуры дало максимально достоверную информацию, нужно правильно выбрать момент для замеров, а именно время, когда температура самая низкая. Соблюдение следующих правил измерения БТ – это залог получения точной информации:

  1. Измерять базальную температуру следует исключительно после пробуждения ото сна, длящегося минимум 5-6 ч. без перерыва.
  2. Замеры делаются в таких точках: влагалище, прямая кишка (самые точные данные), рот. Если замерять во рту, градусник следует положить под язык на 5 мин. В остальных точках термометр достаточно подержать 3 мин.
  3. Замер проводится каждый раз в одно и то же время с разбросом не более получаса.
  4. Замерять БТ нужно одним методом и одним инструментом. Для этих целей лучше подойдет ртутный термометр.
  5. Подготавливать измерительный прибор нужно с вечера. Термометр необходимо сбить и положить возле кровати, чтобы сутра не вставать с нее, а сразу, когда проснулись, снять показания.
  6. После пробуждения, перед произведением замеров ни в коем случае нельзя вставать с кровати, потягиваться и активно двигаться.
  7. На значение БТ оказывает влияние каждое активное движение и время. С каждым часом после пробуждения она поднимается на 0,1 градус, поэтому днем и вечером замерять ее бессмысленно, результат будет бесполезным.
  8. Если ночной сон нужно прервать по каким-либо причинам, то необходимо сделать задуманные дела, а затем лечь поспать еще 3-4 часа, а уже затем проводить измерения БТ.
  9. Снимать показания нужно в лежачем положении, что и подразумевает произведение замеров, не вставая с кровати.
  10. Как только извлекли термометр, сразу же нужно зафиксировать показания в графике.
  11. Если ртутный столбик на градуснике расположен между двумя делениями, принимать во внимание нужно нижнюю отметку.
  12. Если женщина работает в ночную смену, снимать показания нужно после дневного сна.
  13. На графике нужно отмечать все происшествия, которые могут оказать влияние на значение замеров, к таким факторам можно отнести интимные отношения накануне, длительное пребывание в дороге, повышение температуры тела, прием снотворных, гормональных или успокоительных лекарств и употребление спиртных напитков.
  14. Измерения лучше всего делать до 8 утра.
  15. Поскольку график нужно заполнять порядка 3 месяцев, измерения делаются ежедневно, даже в критические дни.

Поскольку на протяжении года женская репродуктивная система может 2 раза отдыхать, в это время не происходит овуляция, то подозревать зачатие можно лишь в том случае, когда на графике показывается, что она была в этом цикле.

Для женского организма вполне естественно, что БТ меняется в течение цикла. Но чтобы определить, какая она в норме, необходимо проводить замеры не менее 3-х месяцев, чтобы получить достоверные данные. Рассмотрим, какие бывают допустимые значения БТ на разных этапах менструального цикла, а также, что может означать та или иная температура при систематических замерах, и за сколько дней до месячных ее значение начинает падать.

Приступать к составлению графика нужно в первый день месячных, то есть в этот день нужно произвести 1-й замер. Ее значение в первые дни немного повышается, поэтому в расчетах этот показатель участия не принимает. В среднем базальная температура при месячных может колебаться в пределах 36,3-36,5°С, такое значение может держаться всю 1-ю фазу цикла. Это оптимальные условия для роста фолликула под влиянием гормона эстрогена.

Непосредственно перед тем, как дозревшая яйцеклетка должна выйти из яичника, БТ начинает падать на несколько десятых градуса, а затем резко возрастает до 37-37,2°С. Повышение базальной температуры говорит о наступлении овуляции и о начале 2-й фазы цикла, такие показатели могут держаться вплоть до завершения цикла.

Какой будет базальная температура перед месячными, зависит от состояния яйцеклетки: оплодотворилась она или нет. В месте прорыва фолликула в ране на стенке яичника формируется желтое тело, которое вырабатывает гормон прогестерон. Именно от него во многом зависит результат оплодотворения. Под воздействием прогестерона и повышается БТ до 37,0-37,5°С. Это лучшее время для зачатия. До завершения цикла на графике будут отмечаться значения в таких пределах. При зачатии подобные показания отмечаются до и после задержки – это самый верный признак наступления беременности. Чтобы подтвердить ее наступление можно дополнительно использовать тест.

За неделю до месячных нормальная базальная температура может держаться в районе 37°С, наивысшая отметка не должна превышать 37,5°С. Нужно учитывать один нюанс, что при 4-хнедельном цикле именно в это время может наблюдаться имплантационное западание – БТ снижается на несколько десятых градуса во время закрепления эмбриона в стенку матки. При этом будущая мама может ощущать боли в нижней части живота, также могут пойти незначительные кровянистые выделения. БТ во время прикрепления эмбриона может понизиться далеко не у каждой женщины, но со временем значение все равно выравнивается. Если оплодотворение не произошло, то уровень прогестерона падает, а это приводит к понижению БТ накануне месячных.

За 3 дня до месячных БТ обычно характеризуется падением на 3-5 десятых градуса. Вариантом нормы в этот период будет считаться ее значение в диапазоне 36,7-37,1°. Но в целом для каждой женщины до месячных норма базальной температуры будет индивидуальной.

Благодаря измерению базальной температуры можно оценить слаженность работы женского организма, можно точно сказать, когда наступило время, максимально подходящее для зачатия, и уточнить дни, в которые можно не предохраняться во время полового акта. Лучше всего делать замеры несколько циклов подряд, чтобы добиться большей точности результатов.

Поскольку работа женского организма сильно зависит от гормонов, то вполне естественно, что из-за их уровня может повышаться и понижаться значение БТ. Низкая базальная температура отмечается непосредственно перед овуляцией и в последние дни цикла. В последнем случае это значит, что оплодотворение не наступило и нужно приготовиться к приходу менструации. Если базальная температура в это время не спадает, а держится на уровне 37 с половиной, а то и 38°, это может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса или болезни в организме. При беременности БТ не увеличивается больше, чем до 37,2-37,5°С, а значит, 38°С – это тревожный сигнал для женщины, означающий, что нужно срочно обратиться к врачу.

Базальная температура после месячных держится в пределах 36-36,9°С, если же она остается на таком уровне весь цикл, значит, в этом месяце репродуктивная система решила отдохнуть, поскольку при наступлении овуляции был бы температурный подъем. В этом цикле беременность будет невозможна. Паниковать нужно лишь в том случае, если подобная ситуация повторяется несколько циклов к ряду – это повод обратиться за помощью к специалисту.

График БТ представляет собой обычный линейный график с 2 осями координат, где по оси Х откладывается количество дней в цикле, а по оси Y – значение температуры в градусах, цена деления по оси Y – 0,1°, при этом на нулевой отметке будет значение 35,7°С.

Ежедневно женщина сразу после того, как проснулась, прямо в кровати, замеряет БТ любым удобным для нее методом одним и тем же градусником. Получив значение, она ставит точку на пересечении дня цикла и показания на градуснике. Затем эти точки соединяются. Таким образом, можно четко проследить все изменения БТ за цикл. На графике отчетливо видно, когда она поднимается, а когда падает.

Во время критических дней БТ может быть 36,6°С, максимум 36,7 °С, далее она идет на спад, а непосредственно перед овуляцией имеет наименьшее значение на протяжении нескольких дней. После выхода яйцеклетки в организме идет резкий скачок прогестерона, за ним подскакивает и температура, достигая отметки 37-37,2°С. Такой уровень удерживается всю 2-ю фазу цикла, вплоть до нового цикла, а далее понемногу спадает.

Показатели БТ могут отклоняться от нормальных значений, характерных для той или иной фазы цикла. Если же отклонения показателей базальной температуры существенные, то в обязательном порядке необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Отклонения температурных показаний при патологиях могут быть следующими:

  • прогестероновая недостаточность – кривая на графике резко идет вниз. Температура может незначительно подниматься, но держится не дольше недели. Температурный перепад между фазами составляет менее 0,4 градуса. Вторая фаза становится короче (не 14, а 10 дней), месячные наступают преждевременно;
  • эндометрит. При воспалении маточной слизистой в первые дни цикла БТ возрастает до 37 градусов, вместо того чтобы падать. При таких симптомах можно узнать о наличии патологии, но для ее подтверждения нужно обратиться к специалисту;
  • проблемная беременность. Если БТ отмечается на уровне 37 с половиной градусов, месячных нет, что говорит о беременности, но начались кровянистая «мазня» из влагалища, это может быть признаком самопроизвольного аборта. Если же тест не подтверждает наличие беременности, она может быть внематочной;
  • нет овуляции. Когда на графике замеры располагаются бессистемно, то подскакивают вверх, то падают вниз, в этом цикле овуляции не было и зачатие не наступит. Если это повторяется несколько циклов подряд, консультация гинеколога обязательна;
  • воспаление придатков может диагностироваться, когда даже в первой фазе замеряется высокая базальная температура на уровне 37°, подтверждение наличия воспалительного процесса является увеличение БТ до 38 градусов во 2-й фазе цикла.

При приеме гормональных противозачаточных составление графика БТ будет неэффективным, поскольку данные препараты существенно искажают значения измерений.

Измеренная по всем правилам базальная температура позволяет женщине решить множество вопросов, связанных с зачатием и здоровьем ее репродуктивной системы. Поэтому знать, как правильно составить график БТ должна каждая представительница прекрасного пола.

источник

Измерение базальной температуры важно при ранних сроках беременности для контроля за развитием плода. Показатели термометра помогают четко рассчитать приход овуляций или определить наступление беременности.

Измеряется тремя способами:

  • во рту;
  • в анальном отверстии;
  • во влагалище.

Она может меняться под влиянием гормонов, выделяемых организмом. Каждый новый день цикла имеет свою БТ. Когда приходит овуляция или беременность, БТ обычно подскакивает на 0,3-0,5 градуса (не стоит забывать, что все индивидуально). Именно благодаря этим расчетам появляется возможность наверняка узнать об оплодотворении еще до конца менструального цикла и задержки.

Но даже если желаемая беременность наступила, переставать измерять БТ не стоит. Ведя график, можно быть полностью уверенной в состоянии плода. Если что-то пойдет не так, например, замирание беременности, есть возможность отследить это на ранних этапах. При возникновении проблем с зародышем (его гибели) показатели резко падают ниже 37 градусов.

Начинать составлять график нужно с первого дня цикла (первого дня менструации) и продолжать каждый день, стараясь совершать данную процедуру в одинаковое время и одним и тем же градусником из-за возможной погрешности. Помимо ведения графика, стоит записывать и свое самочувствие.

Когда яйцеклетка только начинает свое созревание, БТ имеет низкие, минимальные показатели, а чем ближе к концу цикла, тем температура выше. Средняя разница между высшим и низшим показателями – 0,4-0,8 градуса.

При измерении температуры во время менструации показания будут ниже 37 градусов, а во время овуляции – выше. График поможет определить наступление овуляции и запланировать зачатие.

В особенности стоит задуматься и принять меры, если температура резко становится меньше положенной. Это может сигнализировать о замерзшей беременности или о проблемах с состоянием плода. Незамедлительно следует обратиться к специалисту.

Базальная температура при беременности на ранних сроках у каждой женщины может отличаться. Если температура в первой фазе цикла была на 0,4 градуса ниже нормы, то можно не пугаться показателей 36,6 во время овуляции. Но определить, нормально это или нет, можно лишь путем анализа показатели графика или записей в дневнике.

Если при задержке менструации температура сохраняется на высоком уровне, так будет продолжаться в течение всего периода беременности. Снижение ниже 37 градусов редко считают основным показателем замирания плода.

Нельзя быть полностью уверенной в нормальном течении беременности, контролируя только показатели БТ. Но если есть малейшие сомнения, необходимо срочно пройти ультразвуковое обследование. Специалист с его помощью сразу определит, бьется ли сердце плода, и оценит его общее состояние.

Если беременность замерла, необходимо пройти процедуру выскабливания. Нельзя тянуть – плод постепенно разлагается, продукты распада могут привести к сильной интоксикации. На более поздних сроках беременности производят стимуляцию родовой деятельности для изгнания мертвого плода.

Беременность на ранних сроках, особенно внематочная, характеризуется тем, что базальная температура может сопровождаться как повышенными, так и пониженными показателями.

Здесь уже нужно учитывать другие симптомы. Они начинают проявляться уже в самом начале развития внематочной беременности. БТ при развитии данного вида беременности намного превышает норму – около 37,4 градуса.

При внезапном появлении слабости, недомогания и повышения БТ велика вероятность, что начался воспалительный процесс. Помимо этого, температура может и понижаться. Существует одно правило – БТ должна быть слегка выше нормальной температуры тела.

Измерять базальную температуру в период овуляции очень важно для женщины, у которой половой контакт со своим партнером случается реже одного раза в неделю. Таким образом можно увеличить вероятность наступления беременности. Каждая фаза менструального цикла отличается своей БТ.

Гормон эстроген плавно снижается в течение месяца. В самом начале и перед овуляцией он преобладает. Повышенный уровень обеспечивает своевременное созревание полноценной яйцеклетки. Средним показателем базальной температуры в первой фазе менструации считается 36,5 градуса. Затем она регулярно то повышается, то понижается на 0,1-0,2 градуса.

С приближением овуляции, температура достигнет значения примерно 37,2 градуса. На смену эстрогена приходит прогестерон. Повышенный уровень гормона способствует подготовке эндометрия матки к приему оплодотворенной яйцеклетки. Выстилка утолщается и становится рыхлой.

Если во время задержки провести процедуру УЗИ, можно по одному только этому параметру предположить беременность, даже до появления видимого плодного яйца. Рыхлый эндометрий обеспечивает прочное прикрепление и глубокое прорастание волокон хориона. Высокий уровень прогестерона обеспечивает сохранность беременности и предотвращает выкидыш.

В день, когда происходит резкий подъем температуры на две десятые градуса и более, наступает овуляция. Именно в этот момент яйцеклетка выходит из яичника и направляется в брюшную полость для возможной встречи со сперматозоидом, у которого одна задача – оплодотворение.

Время жизни яйцеклетки составляет всего сутки, поэтому сперматозоид должен вовремя добраться до места встречи. В случае если яйцеклетка не была оплодотворена, она погибает и выводится из организма вместе с кровянистыми выделениями (месячными).

Если причиной измерения БТ является предупреждение незапланированной беременности, то за 5 дней до овуляции и около 2-3 дней после нужно обязательно пользоваться контрацептивами. Наилучшим вариантом предохранения являются презервативы.

Однако такой способ при естественных методах контрацепции рекомендуется только парам, которые рассматривают незапланированную беременность вполне допустимым вариантом. Перед самым началом овуляции возможно некоторое уменьшение показателей и затем резкое увеличение на следующий день.

Базальная температура повысилась, она остается таковой вплоть до прихода ожидаемых месячных. Узнать о наступлении беременности на ранних сроках очень просто. При задержке и повышенной БТ можно быть уверенной в том, что скоро кто-то станет мамой. Сразу после этого желательно обратиться к врачу-гинекологу или спустя 2-3 недели.

Становиться на учет по беременности принято в течение первых 12 недель после первого дня последней менструации. В конце этого срока все беременные женщины в обязательном порядке должны проходить ультразвуковой скрининг для исключения врожденных пороков развития и генетических отклонений у плода.

В случае обнаружения патологий необходимо принять решение о прерывании беременности до конца первого триместра. На более поздних сроках аборты запрещены законодательно.

Когда начинается третья неделя месяца, гормон прогестерон наращивает свою активность, что приводит к повышению БТ. Это уже предназначено не для развития яйцеклетки, а для поддержания жизни плодного яйца. Оно постепенно перемещается к матке.

Во время движения клетки непрерывно делятся, и когда яйцо достигает полости матки, оно становится уже достаточно крупным. На протяжении первых 12 недель желтое тело продолжает функционировать в ожидании полного формирования плаценты, которая в дальнейшем примет его функции по обеспечению плода питанием и кислородом.

Стоит напомнить, что каждая девушка особенная и имеет свои индивидуальные нормы базальной температуры. Значительные отклонения быть не должны, так же как и резкие и необъяснимые скачки.

Определить свои личные показатели можно лишь путем ежедневного измерения БТ на протяжении минимум трех циклов. Средними показателями являются 37 градусов в начале менструации и 36,3 в конце.

Почему в первый день цикла базальная температура самая высокая? Уровень гормона прогестерона резко падает в случае гибели яйцеклетки, что сигнализирует организму, что беременность не наступила. Именно гормоны влияют на температуру, которая колеблется между 37 и 36,8 градусами.

Любые измерения БТ вне зависимости от периода цикла нужно записывать в дневник или отмечать на графике. Если он схож со спадающей ломаной линией, то можно быть уверенной в правильной работе яичников и выработке гормонов, благодаря которым поддерживается женское здоровье и репродуктивность.

Нет смысла измерять БТ в сутки каждые два часа. Результаты могут быть крайне некорректными, ведь активность повышена, уровень гормонов также может варьироваться. Ведь каждый человек – совершенно непредсказуемый организм.

Базальную температуру нужно измерять только утром, не вставая с постели, пока организм находится в полном спокойствии. Лишь в этом случае удастся получить правильные и точные данные.

После подъема в организме активизируется обмен веществ, температура тела естественным образом повышается. Поэтому частое повторение измерений будет давать разные результаты.

При наступлении долгожданной беременности чрезмерное нервное напряжение и излишнее беспокойство за состояние малыша не приведут ни к чему хорошему. Однако могут спровоцировать крайне негативные последствия для беременной вплоть до выкидыша. Однократного утреннего измерения вполне достаточно для того, чтобы убедиться в нормальном течении беременности.

Беременность на ранних сроках определить очень просто при измерении базальной температуры. Строить графики нужно начинать заново после прихода очередной менструации.

Главное, отмечать даты начала и конца месячных, чтобы потом прослеживать тенденцию и вычислять даты вероятного наступления овуляции для увеличения шансов на зачатие. Проще всего завести блокнот или альбом, чтобы не растерять все листочки.

Такая тактика также помогает понять, в норме ли БТ в первые фазы цикла до наступления овуляции. Если показатели не превышают 37 градусов, то все хорошо (речь идет о резком и необъяснимом повышении базальной температуры). Далее наступает овуляция и вторая фаза менструального цикла – температура становится выше 36,9.

График подсказывает, когда необходимо вспомнить о контрацепции во избежание незапланированной беременности. Или же наоборот – активно стараться зачать малыша.

Базальная температура и ее повышенные значения при задержке – важный показатель на ранних сроках беременности. Ее измерение не представляет каких-либо сложностей.

Но существуют определенные аспекты и правила, соблюдение которых является обязательным для получения наиболее точных результатов. Ведь немаловажным является уверенность не только в своем здоровье, а и в состоянии и правильном развитии плода.

Перечень правил:

  1. Никогда не нужно измерять БТ, если принимаются оральные контрацептивы. Это не имеет никакого смысла, ведь они способствуют изменению гормонального фона.
  2. Разница между средней БТ на протяжении первых двух недель и БТ во второй фазе цикла не должна быть менее 0,4 градуса.
  3. Температура начинает повышаться после овуляции и достигает максимума через 10-15 дней.
  4. Резкое падение температуры – признак скорого начала менструации и отсутствия беременности.
  5. Если температура в течение цикла увеличилась менее, чем на 0,4 градуса, овуляции не было, и яйцеклетка не покидала яичник.
  6. Если температура снизилась за три дня до прихода менструации, то это свидетельствует о слабости созревшей яйцеклетки и невозможности ее оплодотворения.

Если БТ в первой фазе менструального цикла выше, чем во второй, это говорит о том, что в женском организме имеется недостаток полового гормона эстрогена, что препятствует развития яйцеклетки. А если наоборот, значительно ниже – тогда можно заподозрить дисфункцию желтого тела.

В случае наступления беременности такая особенность способна спровоцировать выкидыш из-за несостоятельности желтого тела по выработке достаточного количества прогестерона. Гормон обеспечивает нормальное течение беременности и надежное прикрепление плодного яйца.

Нормальными показателями БТ в самом начале менструального цикла являются 36,6. Они могут варьировать от 36,6 до 36,8 градуса. Если было замечено резкое повышение температуры до 37,0 и выше, то в большинстве случаев это свидетельствует о начале воспалительных процессов, которые чаще всего поражают придатки.

Причины повышенной температуры:

  • Если повышение температуры происходит во время первой фазы менструального цикла, то это может свидетельствовать о нехватке гормона эстрогена в женском организме. В данной ситуации показатели будут около 36,6-36,9. Если базальная температура повышена, у женщины могут возникнуть проблемы с зачатием ребенка.
  • Поражение придатков. Воспалительный процесс, который начинает развиваться в женских половых органах, приводит к нарушению функций органа. Чтобы это заметить, нужно отследить показатели, которые резко начнут повышаться до 37 градусов, держаться так несколько дней, а потом идти на спад.
  • Эндометрит. Если у женщины БТ в конце менструального цикла резко падает, а вначале следующего достигает 37 градусов, то в 90% случаев это свидетельствует об эндометрите.

О наступлении беременности можно узнать по показателям графика БТ. Температура после первой фазы менструального цикла повышается довольно сильно и держится на таком уровне не менее двух недель. Если температура резко повысилась и не падает в день предполагаемой менструации – скорее всего оплодотворение произошло.

Видео о правилах измерения базальной температуры:

источник