Меню

Поздняя овуляция и беременность перед месячными

Своевременный выход яйцеклетки – важный этап менструального цикла. Если овуляция поздняя, в некоторых случаях это может затруднить процесс зачатия малыша, а при регулярном «опоздании» послужить признаком проблем со здоровьем.

Когда говорят о менструальном цикле, как правило, имеют в виду его «идеальное» значение – 28 дней. В таком случае овуляция наступает точно в середине – на 14 день, а месячные приходят на 29 день цикла. Если на организм повлияли какие-либо факторы – стрессы, дорога, болезнь – то выход яйцеклетки может задержаться. Поздняя овуляция при цикле 28 дней будет наблюдаться на 16-17 день или еще позже.

При цикле 30 дней нормальные показатели, естественно, сдвигаются, и выход яйцеклетки происходит примерно в 16 день, считаясь своевременным. Поздним его можно называть в том случае, если он произойдет на 21 день цикла или перед самыми месячными.

Если цикл длится 34 дня, в норме овуляция должна происходить в 20-ый день. Поздней она будет, если случится на 23 день или еще позже.

Отдельно следует упомянуть про восстановление после гормональных контацептивов. Овуляция после отмены ОК может задерживаться или не случиться вообще. Как правило, восстановление занимает примерно три цикла. Чтобы понять, почему это происходит, нужно знать, как работают оральные контрацептивы. Они подавляют деятельность яичников, а после их отмены требуется время, чтобы работа наладилась. Если после отмены ОК овуляция не наладилась в течение трех месяцев, необходимо обратиться к врачу за консультацией, возможно, потребуется дополнительное лечение.

Почему возникает такая задержка? Какие у поздней овуляции причины? Мы уже выяснили, что иногда яйцеклетка может созревать и на 21 день цикла. Такая ситуация может возникнуть и у совершенно здоровой женщины из-за индивидуальных особенностей ее организма.

Однако чаще всего овуляция поздняя происходит в связи с наличием хронических заболеваний или различных воздействий, часто психологического характера.

Чтобы лучше понимать природу цикла, нужно немного разобраться, как он проходит. Менструальный цикл разделен на две фазы. Названия у них могут быть разные – фолликулярная и лютеиновая, эстрогеновая и прогестероновая, и даже банальное первая и вторая. Для каждой фазы характерны свои процессы и симптомы. Первая фаза не имеет строгих временных рамок, ее длительность может быть разной в каждом цикле, так как на нее влияет вообще все – стресс, диета, болезнь, бокал вина за ужином, дорога, недосып или переутомление. Одинаковая первая фаза – это признак спокойной, гармоничной жизни.

А вот у второй фазы есть конкретные указания – в норме она длится всегда 13-14 дней. Ровно столько живет после овуляции желтое тело, вырабатывающее гормон прогестерон. Он поддерживает повышенную температуру тела, необходимую для развития оплодотворенной яйцеклетки. После ее имплантации организм получает сигнал о беременности, и заботу о температуре на ближайшие несколько месяцев берет на себя плацента. Если же беременность не состоялась, желтое тело отмирает, температура падает и начинается менструация.

Отсюда можно вывести две формы поздней овуляции. В первом случае растягивается первая фаза и замедляется развитие фолликулов в яичнике. В этом случае имеется в наличии поздняя овуляция и задержка месячных, которая не связана с беременностью – просто сдвинулись сроки цикла. Во втором случае происходит овуляция перед месячными, слишком укорочена вторая, прогестероновая фаза цикла. Причины таких явлений будут разными:

  • избыток эстрогена в первой фазе. Для помощи в зачатии назначают препараты с прогестероном во второй фазе;
  • повышенная концентрация лютеинизирующего гормона и андрогенов. ЛГ «лопает» яйцеклетку, а также отвечает за выработку некоторого количества мужских гормонов в яичниках. Однако при повышенной концентрации он тормозит или даже полностью останавливает овуляцию;
  • недостаток эстрогена в первой фазе. Это можно определить по замедленному развитию фолликулов, которое и приводит к «опозданию».

Такие нарушения могут носить разовый характер и быть вызванными различными внешними причинами:

  • стрессом, длительными или чрезмерными психологическими и физическими нагрузками;
  • сменой климата или часового пояса;
  • абортом;
  • приемом гормональных препаратов и экстренных контрацептивных средств;
  • инфекционными болезнями.

Также причиной может быть изменяющийся гормональный баланс после рождения ребенка, в период лактации или перед наступлением климакса. Кроме того, следует учитывать вероятность того, что поздний выход яйцеклетки может быть просто индивидуальной особенностью.

Поздняя овуляция и беременность совершенно не исключают друг друга, если задержка не была вызвана гинекологическими проблемами. В том случае, когда после овуляции, даже если она случилась позже чем обычно, проходит примерно 12-14 дней до начала месячных, беременность может наступить без проблем.

Если имеется короткая вторая фаза, ответ на вопрос можно ли забеременеть при поздней овуляции становится более неоднозначным. В этом случае может понадобиться помощь врача, который назначит курс подходящих препаратов для нормализации цикла. Кроме того, беременность при поздней овуляции может нуждаться в поддерживающем курсе гормональных препаратов, которые восполнят нехватку прогестерона.

Комментирует акушер-гинеколог, врач вышей категории, кандидат медицинских наук, директор семейной клиники «Репромед» Елена Канаева:

— Если овуляция поздняя, но беременность наступила, необходимо обратиться к врачу для наблюдения по поводу беременности.

Если овуляция поздняя и беременность не наступает более 6-12 месяцев, надо обратиться к врачу для выявления других факторов, мешающих наступлению беременности (неполноценность первой или второй фазы цикла, трубный фактор, и т.п.). Обследование будет назначено исходя из предварительного диагноза. Как минимум – УЗИ, осмотр и оценка гормонального профиля. При необходимости будет исключаться сопутствующая патология (например, заболевания щитовидной железы и др.).

Если беременность наступила в результате поздней овуляции, следует помнить несколько важных моментов.

Когда делать тест на беременность? В первую очередь это зависит от длины цикла. Если при цикле в 21 день овуляция в норме происходит на 8-10 день, то тест можно делать примерно на 23 или 24 день цикла. При поздней овуляции в это время результат будет отрицательный, делать тест в этом случае можно не раньше 25-26 дня. Если цикл длится 35 дней, беременность после поздней овуляции можно «ловить» не раньше 39-40 дня.

Если тест не показал вторую полоску в первый раз, не переживайте: процедуру можно повторить через несколько дней. Возможно, концентрация ХГЧ еще была недостаточной, так как тесты разных фирм имеют неодинаковую чувствительность к этому к гормону.

Если беременность наступила, женщине необходимо сообщить гинекологу о специфике своего менструального цикла для того чтобы врач смог правильно высчитать срок. Так как зачатие произошло позднее общепринятых норм, то и размер плода будет меньше.

Очень важно сразу сообщить врачу о том, что беременность наступила вследствие поздней овуляции, иначе он может заподозрить замершую беременность или замедленное развитие плода. Это связано с тем, что акушерский срок беременности и фактический видимый на УЗИ, будут отличаться, ведь обычно его считают от даты последних месячных, с овуляцией «по умолчанию» в середине цикла. При поздней овуляции срок беременности будет по факту меньше, поэтому «запаздывающие» показатели фактически соответствуют норме

Уровень ХГЧ также будет отличаться от того, который должен быть на текущем акушерском сроке. Слишком переживать об этом не стоит, однако лучше проследить за динамикой этого показателя в течение некоторого времени

Таким образом, поздняя овуляция не мешает беременности, но когда ее покажет тест, следует внимательно последить за здоровьем и процессом развития малыша.

Овуляция, как правило, проявляется набором определенных симптомов, которые сильнее или слабее проявляются у многих женщин:

  • повышение либидо;
  • изменение характера шеечной слизи;
  • изменение в положении шейки матки.

Кроме того, некоторые женщины могут ощущать легкие тянущие боли со стороны одного из яичников, называемые овуляторными, или наблюдать небольшое кровомазание в день выхода яйцеклетки. Все эти симптомы носят сугубо индивидуальный характер и не являются обязательными. Что значит смещение этих признаков, объяснять не нужно – если они всегда ощущаются, то их «опоздание» будет симптомом задержки овуляции.

Самый простой метод, которым может воспользоваться любая женщина, — измерение базальной температуры. И хотя большинство современных врачей считают метод устаревшим и не доверяют ему, у него по-прежнему много поклонниц. Проводится измерение ректально, при помощи ртутного градусника сразу после пробуждения. Полученный результат нужно записывать ежедневно, чтобы составить график.

Явные признаки позднего выхода яйцеклетки можно заметить при ведении графика базальной температуры. На графике будет четко видно, что овуляторный скачок происходит не в положенное время – в середине цикла – а несколько позже. Чтобы показания БТТ были достоверными, следует понаблюдать за ней в течение как минимум 3 месяцев.

За день до выхода яйцеклетки наблюдается понижение базальной температуры, а на следующие сутки она вырастает до 37 и выше. Чтобы узнать точно, на какой день выйдет яйцеклетка, производить замеры нужно длительное время (не менее трех месяцев). С помощью составленных графиков можно отчетливо увидеть снижение и повышение показателей. Последние будут свидетельствовать о наступлении поздней овуляции.

Показания снимают сразу после пробуждения, в состоянии полного покоя, не вставая с кровати. Измерять температуру можно ректально, вагинально или орально. Первый вариант является наиболее точным, последний – наименее.

Еще один способ опознать запаздывающую овуляцию – провести цикл УЗИ с интервалом в 2-3 дня (фолликулометрия). Это позволит проследить за развитием фолликулов и заметить выход яйцеклетки.

Также можно использовать домашние тесты на овуляцию, которые нужно повторять несколько раз до тех пор, когда тест покажет положительный результат. Накануне овуляции произойдет выброс лютеинизирующего гормона, его можно будет обнаружить в крови и моче. Чтобы дождаться того дня, когда тест покажет заветную вторую полоску, необходимо его использовать ежедневно в период предполагаемой овуляции. То есть начиная примерно с 12 дня цикла (если он регулярный).

Если цикл нерегулярный, то за основу нужно самый короткий цикл за последние полгода (например, 25 дней) и отнять 16 дней. Получается, что при таком цикле пользоваться тестом нужно начинать с 9 дня МЦ.

Для более достоверного результата тест нужно делать в одно и то же время. Причем в отличие от теста на беременность, тест на овуляцию делают не ранним утром, а в период с 10 до 20 часов. , Данный способ довольно эффективный, однако тесты стоят недешево, а их понадобится достаточно много.

Важно! Все способы малоинформативны при разовом использовании. Чтобы получить достоверную информацию, наблюдения нужно повторять в течение 3-6 месяцев – чем дольше, тем точнее картина.

Некоторые женщины спрашивают, может ли овуляция быть перед месячными. Да, в некоторых случаях может. Но чаще всего это свидетельствует о том, что у женщины есть серьезные гормональные нарушения.

Ведь если яйцеклетка вышла за 5-7 дней до менструации, то вторая фаза цикла – лютеиновая – слишком короткая. За такой маленький срок (меньше 10 дней) эндометрий не сможет достичь зрелости, он будет слишком тонким, и плодное яйцо не сможет прикрепиться к стенке матки. Зачатие становится проблематичным.

В норме, если фолликул лопнул поздно, то удлиняется весь цикл. И месячные придут позже – минимум через 10 дней после выхода яйцеклетки. Поздняя овуляция и задержка месячных – понятия взаимосвязанные. При этом задержка не свидетельствует о беременности.

Учитывая то, что многие современные женщины используют в качестве защиты от нежелательного зачатия оральные контрацептивы, их волнует, возможна ли беременность после их отмены. Если после прекращения приема ОК, тесты больше года не показывали заветную вторую полосу, это является поводом для того, чтобы пройти тщательное гинекологическое обследование.

Дело в том, что после отмены ОК овуляция должна наступать в положенные сроки спустя несколько месяцев. Это время необходимо для того, чтобы организм полностью восстановил свою репродуктивную функцию.

Ведь оральные контрацептивы содержат половые гормоны, которые угнетают следующие естественные процессы в организме:

  • не дают созревать яйцеклетке;
  • снижают количество сокращений маточных труб, по которым должна продвигаться оплодотворенная яйцеклетка;
  • способствуют увеличению количества шеечной слизи, которая мешает полноценному прохождению сперматозоидов.

Иногда сразу после отмены ок овуляция не приходит сразу или она бывает поздней. Бывает, что организму на полное восстановление репродуктивной функции может понадобиться больше года.

Это связано с такими факторами:

  • возраст после 30 лет;
  • неустойчивость иммунной системы;
  • наличие сопутствующих хронических заболеваний;
  • длительный прием.

Гинекологи считают, что каждый год приема ОК равен трем месяцам восстановительного периода.

Разовое опоздание овуляции, связанное с внешними причинами, не требует вмешательства или серьезного лечения. Достаточно нормализовать стиль жизни и цикл тоже приходит в норму. Более серьезными причинами задержки овуляции может стать ряд гинекологических заболеваний. В таком случае обязательно необходима врачебная помощь. К таким патологиям относятся:

  • болезни, при которых в крови повышается уровень эстрогена (эндометриоз, некоторые виды рака груди, гиперплазия эндометрия);
  • болезни, для которых характерно повышение уровня мужских гормонов (поликистоз яичника, патологии коры надпочечников);
  • вялотекущее воспаление матки или маточных труб, киста яичника, инфекции половых путей (хламидии, трихомонады, уреаплазма).

Часто поздняя овуляция может послужить единственным признаком этих процессов.

Помимо всего вышеперечисленного, поздняя овуляция может быть симптомом различных эндокринных патологий гипоталамуса, гипофиза, надпочечников, яичников. Кроме того, она часто встречается при ожирении или недостаточной массе тела, поскольку жировая ткань активно участвует в работе гормональной системы.

Поздняя овуляция – не приговор и не препятствие для зачатия желанного малыша, однако следует убедиться, что это случайное явление или индивидуальная особенность организма, а не проявление серьезной болезни.

источник

Очень часто женщины задаются вопросом относительно возможности зачатия перед менструацией. Подобное возможно в таких случаях, когда происходит овуляция перед месячными, что случается по причине созревания двух яйцеклеток за один цикл или вследствие сбоев менструального цикла. Такие ситуации возникают достаточно часто, заставляя девушек недоумевать, как могла наступить беременность, если незащищенный секс был за пару-тройку суток до месячных.

Обычно менструальный цикл длится у девушек порядка 28 суток. Это классический вариант. Фактически цикл представляет собой период, в течение которого происходят последовательные физиологические изменения. Длится он от начала месячных и до первого дня следующей менструации. Сама менструация представляет собой кровянистые выделения, состоящие из смеси крови, слизистого маточного эпителия, слизи и эндометриальных частиц.

Все органы в женском теле подчиняются определенному темпу функционирования. Как правило, цикл состоит из нескольких последовательных фаз. За весь цикл происходит созревание яйцеклетки, ее выход для оплодотворения, а затем, если зачатия не произошло, отторжение эндометриального слоя и его выход вместе с месячными.

  • Начинается цикл с фолликулярной фазы, которая в свою очередь наступает с первым днем месячных. В яичниках в этот период растут фолликулы, которые продуцируют эстрогеновые гормоны, необходимые для полноценного созревания эндометриального слоя. Вся работа репродуктивных структур в период фолликулярной фазы направлена на яйцеклеточное созревание и обеспечение максимально благоприятных условий для оплодотворения.
  • Затем наступает овуляторная фаза, в течение которой девушка способна зачать малыша. Длится она день-два и характеризуется выходом созревшей женской клетки.
  • Лютеиновая. Это последняя фаза цикла, которая наступает, если в период овуляции не произошло зачатия. Начинается активная прогестероновая и эстрогеновая продукция, что вызывает появление симптоматики ПМС синдрома. Сколько дней занимает этот этап? Длится лютеиновая фаза порядка 11-16 суток, при этом у девушки в эти дни иногда происходит набухание груди, происходят резкие перемены в настроении, повышается аппетит. Репродуктивная система получает сигнал, что пора изгонять эндометриальные ткани. Заканчивается лютеиновая фаза приходом менструации и наступлением нового цикла.

Сложно точно сказать, какая длительность цикла считается нормальной. Ориентировочно за норма берется календарный месяц, хотя в целом допускается продолжительность в 21-35 дней. Сама менструация занимает порядка 2-6 суток, а крови при этом выделяется не больше 100 мл.

Процессы овуляции длятся всего сутки-двое и предполагают выход полностью созревшей и готовой к оплодотворению яйцеклетки. Она разрывает фолликулярную оболочку и направляется в сторону матки, но сначала клетка попадает в фаллопиеву трубу. Именно в этот период, пока происходи овуляция, у женщины максимально высокие шансы зачать ребенка. Если в этот день или за пару суток до этого у девушки был незащищенный ПА, то зачатие вполне возможно. Происходит оплодотворение в том случае, если яйцеклетка встретится в фаллопиевой трубе со спермием.

После оплодотворения клеточка продолжается двигаться в полость маточного тела еще несколько дней, затем она закрепляется к эндометрию и начинает развиваться. Это время, пока оплодотворенная клетка движется в матку и закрепляется в ней, называют имплантацией, которая обычно длится около 5-7 суток. Если зачатия в ходе овуляторного периода не произошло, что бывает достаточно часто, то женская клетка гибнет через 48 часов после выхода из фолликула. После ее гибели зачатие становится невозможным до следующего цикла. Т. е. фактически, овуляция представляет собой жизненный цикл уже созревшей яйцеклетки, готовой к зачатию.

Многие девушки недоумевают – овуляция длится лишь несколько часов, значит, и зачатие возможно только в это период, пока яйцеклетка не погибла. Теоретически это так, однако, на практике дело обстоит немного иначе. Спермии могут существовать в организме девушки в течение нескольких суток (максимум до 5 дней, хотя бывали случаи и более длительного выживания). Если сексуальная связь была за 4-5 дней до овуляторного периода, то спермики могут дождаться яйцеклетку в трубе и потом совершить оплодотворение.

То есть фактически зачатие произойдет в день овуляции, хотя половая близость произошла за несколько дней до этого. Если же близость была уже после гибели яйцеклетки, то никакой беременности случиться уже не может.

Многие девушки, планирующие зачатие, стараются точно рассчитать сколько дней обычно длится овуляторный период. Действительно, чтобы наверняка получилось забеременеть, необходимо точно знать продолжительность овуляторных процессов.

  1. Обычно срок наступления овуляции приходится на середину цикла, т. е. примерно на 12-16 сутки, если цикл 28 дней.
  2. Поскольку у девушек разные организмы и длительность цикла, то и овуляторный период приходится на разные сроки.
  3. Хотя вне зависимости от времени созревания яйцеклетки, неизменным остается показатель, сколько дней длится овуляция.
  4. Что же касается сроков созревания яйцеклетки, то специалисты утверждают, что овуляция начинается примерно в середине цикла до очередных месячных.
  5. В зависимости от общей продолжительности цикла овуляторный период наступает на 5-9 сутки при 21-дневном цикле, на 9-13 при 25-дневном, на 14-18 день при 30-дневном и на 16-20 сутки при 32 дневном цикле. Если же цикл пациентки длится 35 дней, то овуляция у нее начнется на 19-23 сутки.

Если менструации не отличаются регулярностью, то рассчитать по календарику точную дату наступления овуляции будет достаточно сложно, лучше воспользоваться более точными методиками вычислений.

Итак, вернемся к основному вопросу, может ли овуляция быть перед месячными. Период выхода женской клетки обуславливается гормональным фоном и продолжительностью фолликулярной фазы. У некоторых пациенток созревание фолликулов происходит достаточно медленно, поэтому и фолликулярный этап занимает больше времени. Подобное может произойти на фоне дефицита эстрадиолового гормона. Выход яйцеклетки тогда произойдет перед началом предполагаемых месячных, хотя сам цикл останется прежним и никак не сдвинется.

Месячные при этом не могут пойти сразу после выхода созревшей яйцеклетки, поскольку в этот период наступает лютеиновый этап, который почти всегда длится 14±2 дня. Если же яйцеклетка созрела незадолго до менструации, а девушка по незнанию не предохранялась, то вполне вероятно наступление беременности.

Девушка может посчитать при этом, что овуляция произошла перед месячными, хотя на деле произошли нарушения фолликулярного этапа. Просто первая фаза протекала дольше обычного, что и привело к позднему созреванию яйцеклетки. Если произошло подобное запаздывание и оплодотворения не произошло, то происходит полный сдвиг цикла. На сколько дней позже начнутся следующие месячные, предугадать невозможно.

Иногда овуляция происходит перед месячными, если она имеет двойной характер. Что это означает? Просто у девушки в обоих яичниках начинают созревать фолликулы. Примерно к середине цикла один фолликул разрывается и выпускает созревшую клеточку. А другая яйцеклетка во втором яичнике продолжает созревать и высвобождается из фолликула незадолго до менструации. В подобной ситуации овуляция произойдет незадолго до месячных. Но подобное явление в гинекологической встречается очень редко, поэтому оно скорее исключение, нежели правило.

Большинство девушек периодически сталкивается со сбоями в менструальных циклах, а, значит, и сдвигами овуляторного периода. Далеко не все при этом торопятся к гинекологу, считая, что все само восстановится. Но при частых запоздалых овуляциях девушка порой рискует столкнуться с проблемой незапланированного зачатия. Почему же происходят овуляторные сдвиги, причин этому достаточно много:

  • Воспалительные патологические состояния, причем совсем не обязательно в системе репродукции;
  • Погрешности или нерегулярность в питании, чересчур строгие диеты;
  • Туберкулез легких и прочие патологии дыхательной системы;
  • Токсическое воздействие, незначительные интоксикации химикатами и пр.;
  • Предрасположенность генетического характера;
  • Перегрузки эмоционального или психического характера;
  • Обострившиеся хронические патологии;
  • Эндокринные патологии;
  • Злокачественные или доброкачественные опухолевые процессы;
  • Травматические повреждения мочевыводящих или половых структур;
  • Психические расстройства;
  • Приближающийся климактерический период и другие репродуктивные патологии.

Это лишь самые основные факторы, способные спровоцировать позднюю овуляцию незадолго до менструации.

Чтобы высчитать опасные и безопасные периоды цикла, нужно уметь определять дату овуляции. Существует множество способов определения данных сроков вроде овуляционных тестовых систем, календарного расчета, базальных показателей, оценки цервикальных слизистых выделений и прочих симптомов, УЗИ и пр. Каким методом вычисления воспользоваться, решать девушке. К примеру, календарный не подходит пациенткам, у которых цикл постоянно скачет как линия на кардиограмме.

Базальная методика, по понятным причинам, может показаться слишком сложной, ведь процесс измерений требует исполнительности и строжайшей регулярности. Замеры надо проводить каждое утро, в одно время, прямо в постели, только открыв глаза.

Календарный метод основывается на том факте, что овуляторный период приходится примерно на середину цикла. Чтобы точно определить с помощью календарного метода дату овуляторного периода, надо не меньше полугода вести график, точно отмечая дни месячных. Затем нужно выделить наиболее длительный цикл и самый короткий.

Для определения примерных границ наступления овуляции нужно от продолжительности наиболее короткого цикла отнять 18, что в результате даст самый ранний срок начала овуляции. Для определения самых поздних границ надо отнять 11 дней от самого длинного цикла. Данная методика не считается самой точной, но если менструации у вас регулярные, то примерные граница наступления овуляции вы определите безошибочно.

Если девушка чутко ощущает малейшие физиологические изменения, происходящие в ее организме, то она вполне сможет почувствовать, когда у нее созреет яйцеклетка. Обычно данное событие сопровождается изменение цервикальных выделений, которые становятся слизистыми, желтоватыми и обильными. Иногда в яичнике, выпустившем яйцеклетку, возникает незначительная болезненность.

В период выхода созревшей клеточки сама мать-природа толкает женщину на соитие, заметно повышая ее либидо. Если девушка живет нерегулярной сексуальной жизнью, то она безошибочно поймет, когда произошла овуляция. Также во время выхода яйцеклетки у девушек могут заметно припухать груди, они становятся гиперчувствительными и чересчур болезненными.

Пожалуй, самая простейшая методика. Она предполагает применение простейших аптечных тестовых систем, которые реагируют на определенные гормональные вещества.

  • Перед высвобождением созревшей клетки происходит активация ЛГ, именно на него и реагирует тест-полоска.
  • Об овуляции говорит такой показатель, при котором на стрип-тесте четко появится две яркие линии.
  • Такие тесты надо делать ежедневно, перед тестированием нужно избегать обильного питья и мочеиспусканий в течение 3-4 часов.
  • То тестирование, при котором проявится самая яркая вторая линия, и укажет на наступление дня «Х».

Исказить результаты может прием фитогормонов, эндокринные патологии, недостаточность почек и употребление некоторых продуктов, истощение половых желез и пр.

Самым точным методом вычисления овуляторного периода считается ультразвуковая диагностика. Специалист при обследовании визуально наблюдает яйцеклетку, определяя место ее локализации. Обычно УЗИ проводится на 8-10 сутки цикла, если его продолжительность составляет порядка 28 дней. Процедура позволит определить, насколько созрела клеточка и когда примерно стоит ожидать наступления овуляторной фазы.

В дальнейшем ультразвуковая диагностика проводится в соответствии с индивидуальными особенностями развития половой клетки. Всего может потребоваться до 3-4 процедур УЗИ. При длительности цикла больше 28 дней сначала используют иные диагностические методики, а уже после определения предварительных сроков, примерно за 4-5 дней до предполагаемой овуляторной даты проводится первая ультразвуковая процедура.

Итак, подведем итоги. Даже у вполне здоровых женщин под влиянием разнообразных факторов может происходить смещение овуляторной фазы. Иногда причины временные и вскоре цикл восстанавливается, но также овуляторные сдвиги нередко возникают на фоне серьезных патологических нарушений вроде половых или эндокринных заболеваний, гормональных сбоев и пр.

В течение одного цикла может сформироваться несколько полноценных, созревших яйцеклеток. Потому овуляторный период вполне может наступить перед менструацией. Девушкам, использующим календарную методику предохранения, стоит серьезно задуматься о более надежном способе профилактики нежелательной беременности.

источник

С понятием «овуляция» знакомы практически все супружеские пары, которые уже давно (возможно безуспешно) планируют ребенка и думают, как ускорить этот процесс. Некоторые, отчаявшись, решились собирать деньги на процедуру ЭКО. Ведь сколько ни старайся, а месяц от месяца тест отрицательный. Но, может быть, еще есть шансы самостоятельно стать родителями, не нарушая таинство природы? Возможно, причина неудач – в неправильно рассчитанном сроке выхода яйцеклетки? Поздняя овуляция вполне может регулярно препятствовать зачатию. Но что значит этот термин? Попробуем разобраться.

  • Что это такое?
  • Можно ли забеременеть?
  • Когда делать тест на овуляцию?
  • Насколько поздней может быть овуляция?
  • Признаки и характер месячных
  • Причины
  • Смещение менструального цикла
  • Что делать?
  • Отмена контрацептивов
  • Диагностика и лечение
  • Как рассчитать дату родов, если тест на беременность «заработал» после «положенного» срока?
  • Кто чаще рождается, если овуляция «запоздала»?

Считается что средняя длина цикла – это 28 дней и нормальный срок выхода яйцеклетки – 14 сутки.

Понятие поздней овуляции довольно расплывчато и часто используется неверно. Овуляция очень редко может быть поздней или ранней. В здоровом организме она происходит за 14 дней до начала следующего цикла. Если менструальный цикл 30–32 дня и овуляция происходит на 18–20 день, то это – не поздняя овуляция, а нормальная для указанной длины цикла. Простыми словами яйцеклетке требуется больше времени для созревания в условиях вашего гормонального фона, ведь овуляция гормонозависимый процесс.

Истинная поздняя овуляция – это выход яйцеклетки в период в течение 14 дней перед месячными. Например, длительность цикла 34 дня, нормальный срок для выхода яйцеклетки это 20 день +/- 3 дня. Поздней будет овуляция, если произойдет после 23 дня цикла. Выводы – поздняя овуляция бывает, но встречается крайне редко.

Да, забеременеть можно, при условии отсутствия других патологических изменений в репродуктивной системе женщины. Поздняя овуляция – это не причина бесплодия. Для того чтобы произвести верные расчеты, необходимо просто знать свою продолжительность цикла. На процесс зачатия, течение беременности длительное созревание яйцеклетки не влияет.

При 28-дневном цикле делать тест на овуляцию рекомендуется ближе к 14 дню. В инструкции к тестам на овуляцию существуют рекомендации, что исследование нужно проводить несколько раз с перерывом в 1-2 дня. Однако женский организм – весьма хитрое и тонкое «устройство», функции которого зависит от множества факторов. Поздняя овуляция при цикле 28 дней случается и наступает после 16–17-го дня.

Чтобы узнать, в какой день овуляция при другой продолжительности цикла, нужно учесть, что длительность первой половины цикла может меняться, а вторая половина обычно длиться 14 дней. Отсюда можно сделать расчеты, определяющие наступление овуляции при цикле любой длительности. К получившейся дате добавьте 2–3 дня. Примеры собраны в таблице.

Продолжительность цикла (в днях) Овуляция в норме Когда делать тест на беременность при нормальной овуляции (день цикла) Поздняя овуляция Поздняя овуляция: когда покажет тест 2 полоски
21 Около 8–10 дня На 23–24 день После 10 дня Не раньше 25–26 дня
26 12–13 день На 27–28 день После 14 дня Не раньше 28 дня
28 14 день На 29–30 день После 16 дня Не раньше 30 дня
30 16 день На 31–32 день После 18 дня Не раньше 32 дня
32 18 день На 33–34 день После 19–20 дня Не раньше 33 дня

Эти выкладки весьма приблизительны – рассчитать все с точностью до часа невозможно. Но они помогут определить, как взаимосвязаны поздняя овуляция и беременность, то есть когда пора будет идти за тестом в аптеку.

Когда делать тест на овуляцию? Возможно, вы в середине цикла или чуть позже почувствуете небольшую боль внизу живота (но слабее, чем перед месячными) или увидите небольшие выделения с кровью – точнее, какую-то капельку или след на туалетной бумаге – именно этот день будет наиболее подходящим для проведения теста.

Здесь все настолько изменчиво, что на этот вопрос однозначно не ответит ни один врач. Информативный способ определения – это индивидуальный мониторинг роста и созревания яйцеклетки при фолликулометрии в течение трех циклов.

Судить о своевременности выхода яйцеклетки по 1 циклу – недостоверно. Фолликулометрия при поздней овуляции – это наблюдение за динамикой созревания яйцеклеток с помощью аппарата УЗИ.

Признаки поздней овуляции это:

  • характерное смещение выхода яйцеклетки ближе к концу цикла на графике базальной температуры. (это выглядит как снижение БТ с резким подъемом);
  • получение положительного результата теста на овуляцию позже рассчитываемого срока (см. как сделать расчеты выше);
  • изменения в самочувствии – крайне относительный признак.

Если тест на беременность в положенное время показал отрицательный результат и вы уверены, что зачатия не произошло, то месячные придут позже. Это не патология. Характер, длительность и ощущения при менструации не меняются. Они будут такими же, как если бы месячные пришли в срок. Срочно обращаться за медицинской помощью нужно лишь тогда, когда вы чувствуете, что симптомы предменструального синдрома в этом месяце необычайно яркие, кровь идет слишком обильно или, напротив, менструация скудная. Словом, если что-то протекает не так, как всегда.

Поздняя овуляция и задержка месячных – явление довольно обычное, иногда это наблюдается у вполне здоровых женщин (если это явление не носит постоянного характера).

Почему организм устраивает такие «забастовки» и «спутывает карты» планирующим беременность? Итак, почему поздняя овуляция бывает?

Беспокоиться не стоит, если причиной поздней овуляции стали:

  • стрессы;
  • отдых в жарких странах или перегревание на солнце;
  • любое ОРВИ или обострение хронического недуга;
  • лечение гинекологического заболевания.

Во всех этих случаях организм может отреагировать сбоем.

Вопрос, может ли быть поздняя овуляция, отпадает сам собой. Это защитная реакция тонко устроенной репродуктивной системы на стрессы. Перечисленные явления могут стать причиной недозревания, перезревания или преждевременного старения яйцеклетки в этом цикле. Рассматривайте смещение выхода ооцита, как защиту организма от некачественного зачатия. Неблагоприятные факторы отражаются на качестве генетического материала эмбриона.

Смещает ли менструальный цикл психологический настрой – скажем, слишком сильное желание забеременеть или, наоборот, страх? Оказывается, да! Есть и такая самая неожиданная для многих психологическая проблема, лежащая порой на уровне подсознания.

Для самоуспокоения можно пройти УЗИ. Врач расскажет, как росли фолликулы в этом цикле, почему случилась такая задержка. Если вы волнуетесь, дожидаясь прихода месячных, сдайте анализ на ХГЧ. Это самая информативная диагностика беременности и ее патологий. Анализ поможет точно определить, нет ли беременности.

Другое дело, когда такая ситуация стала привычной, особенно если сроки задержки постоянно увеличиваются или овуляция не происходит вовсе. Это уже требует врачебного вмешательства, независимо от того, является ли ваш цикл нормальным или он сбивается. Удлинение цикла, поздняя овуляция может быть признаком начинающейся менопаузы (нужно учитывать возраст женщины).

Итак, вы наблюдали за своим организмом в течении 2–3 циклов и обнаружили, что поздняя овуляция для вас стала нормой. Если это продолжается более 3 месяцев после отмены ОК (а восстановление после гормональной контрацепции, как известно, занимает примерно 3 цикла), то пора идти обследоваться.

На длительность восстановительного периода после отмены оральных контрацептивов влияет продолжительность их приема. Чем дольше женщина принимает «противозачаточные», тем дольше организм возвращается к нормальной работе. Ваша цель узнать – это поздняя овуляция или ее полное отсутствие, а затем приступить к лечению.

Врач назначит вам исследование крови на гормоны, контроль по УЗИ. Надо будет проверить уровень ФСГ (стимулирует рост фолликулов), ЛГ («отвечает» за созревание яйцеклетки), прогестерона (готовит эндометрий к зачатию), эстрадиола (влияет на качество цервикальной слизи, где могут немного «пожить» сперматозоиды). Нужно выяснить уровень «мужских» гормонов (они подавляют овуляцию и замедляют рост фолликулов). Тогда выяснится, почему происходит задержка выхода яйцеклетки. При поздней овуляции эндометрий будет расти дольше, поэтому на УЗИ к середине цикла он может быть еще тонким, к моменту выхода яйцеклетки он «дозреет».

Доктор назначит коррекцию лекарственными препаратами, если будет выявлена проблема на гормональном уровне. Обычно препараты выбора – Дюфастон и Утрожестан, которые нужно принимать по индивидуальной схеме, подбираемой на основании концентрации гормонов в плазме крови. Препараты поддержат необходимый уровень прогестерона, обеспечив подготовку к зачатию. Часто поздняя овуляция бывает при мультифолликулярных яичниках, тогда необходима ее стимуляция.

Поздняя овуляция, задержка после которой началась позже намеченного срока, смещает дату родов. Вы уже знаете, когда делать тест на беременность при поздней овуляции. Отсюда же и следует «плясать», высчитывая предполагаемую дату родов. Зная точно день овуляции и зачатия, вы сможете прибавить к этому дню 280 дней – вот и предполагаемая дата родов. Опять-таки, это приблизительно. Ведь имплантация плодного яйца происходит не сразу, а через несколько суток. Практика показывает – точно дату родов подсчеты показывают лишь в 4% случаев. Каждая беременность тоже индивидуальна и развивается со своими особенностями. Поэтому даже на УЗИ точный срок беременности бывает трудно точно определить.

Иногда беременные пытаются угадать пол ребенка по овуляции. Возможна ли беременность с «запланированным» полом? Ответ неоднозначный. Причинно-следственная связь здесь следующая. Если ребенок зачат строго в день овуляции, выше вероятность, что будет мальчик. Если половой акт был раньше – девочка. Причина: сперматозоиды с X-хромосомой («девичьей») более живучи и могут дольше поджидать яйцеклетку даже почти во враждебных условиях. Нежные «игреки» погибают быстрее. Так что, если графики овуляции у вас «прыгают», у вас все-таки немного больше шансов забеременеть девочкой.

В общем, если ваша овуляция в этом цикле поздняя, не переживайте. Главное – она есть, а это означает, что забеременеть вы в любом случае можете. Надо лишь набраться терпения – и все получится!

источник

Большинство женщин, желающих забеременеть, ежемесячно отслеживают свою овуляцию, стараясь произвести процесс зачатия в определенные дни. Но если все старания безрезультатны, и тест постоянно показывает одну полоску, не стоит сразу думать про бесплодие, ЭКО и прочее. Возможно, во всем виновата поздняя овуляция, и еще есть шанс обзавестись потомством природным методом, только необходимо знать ее особенности, и уметь правильно рассчитать дату выхода ооцита.

Обычно, при среднестатистическом цикле 28 дней овуляция наступает на 14 сутки – это считается нормой. Если длина цикла больше, то и овуляторный процесс происходит позже, поскольку яйцеклетке необходимо больше времени на созревание. К примеру, про позднюю овуляцию нет смысла говорить, если при цикле 30–32 дня яйцеклетка покидает яичник на 18–20 сутки. Для такого периода это норма, поскольку гормональный фон обуславливает фолликулы развиваться с такой скоростью.

При цикле 26 дней период наступления этого процесса будет раньше, что тоже является вполне нормальным. А также стоит учесть, что дата овуляции может варьироваться в пределах 2–3 дней.

Настоящая поздняя овуляция возникает в том случае, если при цикле 28 дней ооцит выходит на 2–3 суток позже положенного срока, то есть после 17-го дня.

Из этого следует, что поздняя овуляция при цикле любой длины – явление нечастое, просто многие путают ее с нормальным процессом созревания, если он чуть больше среднего. Но наличие этого симптома может указывать на патологию, которую необходимо лечить. Хотя это бывает не всегда.

Овуляция может быть за неделю до месячных или меньше по разным факторам:

  • стрессовые ситуации;
  • резкое изменение климата в связи с переездом, например, в жаркие страны;
  • длительное перегревание на солнце;
  • вирусные и хронические заболевания;
  • влияние лекарственных препаратов при лечении гинекологических болезней.

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

Все это может приводить к задержке развития ооцита. Таким способом организм женщины защищается от некачественного зачатия. То есть, основная причина смещения овуляторного процесса – неблагоприятные условия, влияющие на качество генетического материала зародыша.

Чтобы понять, действительно ли яичники «сработали» позже положенного срока или имеет место патология, необходимо обратить внимание на то, как проходит овуляция перед месячными.

К основным признакам овуляторного процесса, начавшегося с опозданием, относят:

  • изменения базальной температуры произошли позже, что говорит о выходе ооцита чуть позднее срока;
  • тест на овуляцию показал положительный результат позднее ожидаемого срока;
  • изменение самочувствия, которое, правда, не всегда происходит.

p, blockquote 15,0,1,0,0 —>

Поздняя овуляция и месячные взаимосвязаны между собой, однако, на характере или длительности критических дней это не отражается, при отсутствии патологий. Но если выделения стали обильнее или, наоборот, скудные, а предменструальный синдром был более выраженным, чем обычно, необходимо обратиться к врачу.

Стоит заметить, что у здоровых женщин иногда наблюдается поздняя овуляция и небольшая задержка месячных. Однако это явление носит кратковременный характер. При постоянных нарушениях цикла тоже нужно проконсультироваться с врачом.

Если овуляции не было, на месячных это не отражается. Возможно, в этом периоде не созрел фолликул.

Как показывает практика, оральные контрацептивы (ОК) негативно воздействуют на гормональный фон женщины и могут приводить к сбоям в работе репродуктивной системы. После отмены ОК восстановительный период составляет 3 месяца. Если после этого срока на протяжении 2–3 циклов замечено наступление овуляторного процесса и месячных позже середины цикла, необходимо обследоваться.

Но паниковать не стоит, поскольку продолжительность восстановления часто зависит от длительности приема препаратов. Поэтому основная цель – узнать, в чем причина формирования яйцеклетки позже положенного срока – от препарата или наличия какого-либо заболевания.

Да, это вполне возможно. Если нет никаких серьезных заболеваний репродуктивной системы, то поздняя овуляция и беременность вполне совместимы. Просто нужно знать продолжительность собственного цикла, чтобы расчеты для зачатия оказались верными. Но, несмотря на то что длительное созревание фолликула не влияет на процесс зачатия, все же существуют «подводные камни» в этом явлении.

Если смещение овуляторного процесса происходит редко, это не повлияет на будущее материнство. Однако, при постоянных сбоях в цикле существуют определенные риски. Если позднее созревание ооцита для женщины является нормой физиологического процесса, и она полностью здорова, необходимо просто правильно произвести расчеты дня зачатия. Но это возможно только в том случае, когда вторая фаза менструального цикла не меньше 12–14 дней. Именно столько времени необходимо на подготовительные процессы внутренней среды матки к принятию оплодотворенной яйцеклетки.

Если же цикл удлиняется не за счет первой фазы (длительное созревание ооцита), а во второй период, это влечет за собой массу трудностей с зачатием.

На зачатие и особенности беременности запоздалый овуляторный процесс может повлиять, если присутствуют следующие факторы:

  • болезни репродуктивной системы;
  • гормональный дисбаланс;
  • заболевания мочеполовой системы;
  • возрастные изменения.

Смещение цикла может быть обусловлено такими явлениями:

  1. Послеродовой период. Его продолжительность составляет 1 год после родов.
  2. Аборты и прерывание беременности. Система приходит в норму через 3 месяца.
  3. Инфекционные заболевания – ОРВИ, грипп, простуда.
  4. Хронический стресс.

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

Стоит заметить, что если овуляция произошла в конце цикла, могут начаться месячные при беременности. В основном это явление однократное, и в дальнейшем месячных быть не должно.

При планировании беременности и родов, когда у пациентки наблюдаются сбои менструального цикла, часто врачи назначают Дюфастон. Этот препарат нормализует уровень прогестерона в крови, что приводит к восстановлению работы репродуктивных органов.

Прием Дюфастона осуществляется специальным курсом, который врач назначает исходя из результатов диагностики. Для поддержания беременности, особенно в первом триместре, тоже назначают прием этого препарата. Это помогает восстановить необходимый гормональный фон, способствующий благополучному вынашиванию плода.

Самостоятельно прерывать курс нельзя, это сделает врач на основе определенных показателей или если в этом будет необходимость.

Стоит заметить, что беременность при поздней овуляции имеет свои особенности, одной из которых является несоответствие сроков начала вынашивания акушерским подсчетам. Дело в том, что врач определяет срок беременности исходя из последней даты начала месячных. Но при запоздалом созревании и несвоевременном выходе ооцита этот срок смещается на 2–3 недели.

То есть, если при среднем цикле, длящемся 28 дней, овуляторный процесс начинается на 14 день, то в этом случае он сместится еще примерно на 2 недели, и будет составлять 4 недели. Эти данные условны, поскольку у каждой женщины своя продолжительность цикла, по которому и нужно считать срок беременности. Если в среднем день овуляции наступает на 12–15 сутки, а у беременной они были на 20 день, то к акушерской дате беременности следует прибавить еще 1 неделю.

Часто из-за неправильно подсчитанного срока врач ставит ошибочный диагноз «отставание развития плода». На самых ранних сроках беременности, когда эмбрион еще не виден при диагностике, гинеколог может поставить диагноз «анэмбриония», что тоже неправильно. Но не стоит спешить назначать лечение без подтверждения диагноза. А установить точную дату поможет ультразвуковое обследование.

Стоит обращать внимание на признаки беременности, которые при поздней овуляции наступают тоже с опозданием на несколько недель.

Поможет в подсчете правильного срока беременности определение точного дня выхода яйцеклетки из фолликула. Это можно сделать разными методами, такими как:

  • тест на овуляцию;
  • исследование слизи из влагалища;
  • обследование слюны в лаборатории;
  • измерение температуры;
  • фолликулометрия;
  • гинекологический осмотр;
  • анализ крови на уровень гормонов.

p, blockquote 42,0,0,0,0 —>

Поздний процесс выхода ооцита способен повлиять на сроки беременности, поэтому об этом обязательно следует сообщить наблюдающему гинекологу. Иначе подсчитанные им сроки не будут совпадать с реальными, что повлечет за собой лишние волнения, манипуляции, обследования и назначение ненужных препаратов. Результат на УЗИ тоже будет отличаться при таком диагнозе.

При становлении на учет женщин с этой проблемой, записывают два варианта предполагаемого зачатия: по последним месячным и по овуляции. А после ультразвукового исследования делают корректировку даты, на которую следует ориентироваться.

При нормальном течении беременности плодное яйцо на УЗИ заметно через 3–4 недели. Однако при смещении овуляторного процесса эти сроки сдвигаются еще на 2–3 недели. То есть, УЗИ лучше всего делать через 6–7 недель, иначе есть риск просто ничего не увидеть.

Перед тем как назначить лечение, необходимо провести диагностические процедуры. Основным методом диагностики является забор крови на уровень гормонов:

  • фолликулостимулирующий гормон – участвует в процессе роста фолликулов;
  • лютеинизирующий гормон – способствует созреванию ооцита;
  • прогестерон – подготавливает эндометрий матки к приему зародыша;
  • эстрадиол – меняет качество цервикальной слизи;
  • «мужские» гормоны – подавляют процессы, связанные с зачатием.

p, blockquote 49,0,0,0,0 —>

Если вместо месячных присутствуют симптомы овуляции, это может свидетельствовать о начавшейся беременности или гинекологическом заболевании. Однако двойная овуляция за один цикл тоже бывает. Иногда второй выход ооцита можно спутать с поздней овуляцией. При таких признаках у женщины есть шанс забеременеть двойней.

Если запоздалый выход яйцеклетки связан с гормональным сбоем, помогут решить проблему такие препараты, как Дюфастон и Утрожестан. Но самостоятельно назначать себе прием этих средств нельзя. Врач, чтобы подобрать правильную схему лечения, направит на анализ. После определения количества гормонов в крови, можно будет назначать препараты, которые обеспечат организм недостающим прогестероном. Это подготовит женщину к зачатию и беременности.

Если длительность менструального цикла не менялась, а выход созревшей яйцеклетки запаздывает – значит, имеет место поздняя овуляция. Регулярное повторение этой проблемы требует немедленного обследования. Но не стоит забывать и о здоровом образе жизни, что тоже значительно влияет на работу всех внутренних органов, включая репродуктивные. А еще на овуляторный процесс может негативно воздействовать отрицательное эмоциональное состояние или нерегулярная половая жизнь. Меняя свои привычки, можно улучшить свое здоровье.

источник