Меню

Поздняя овуляция за сколько дней до месячных может быть

При отсутствии гормональных проблем, нарушений в работе эндокринной системы овуляция, при которой разрывается фолликул и выходит яйцеклетка (ооцит), происходит в середине менструального цикла. В редких случаях возможно удлинение 1 фазы и одновременное сокращение продолжительности 2 фазы. При такой ситуации происходит овуляция перед месячными. Выяснить дату выхода яйцеклетки из яичника можно с помощью проведения УЗИ в динамике.

В норме у женщин с 28-дневным циклом зрелый фолликул разрывается на 14 день. Учитывая, что продолжительность 1 фазы может меняться, встречаются случаи, когда ооцит выходит на 30 день. При этом длительность 2 фазы существенно не изменяется. Ее продолжительность составляет 12-16 дней.

Если работа системы, отвечающей за выработку половых гормонов, не нарушена, то между выходом ооцита из фолликула и началом менструации проходит около 2 недель. Соответственно, если овуляция поздняя, то месячные придут позже.

Понять, что в ближайшее время в яичнике должен лопнуть фолликул, можно по характерным симптомам:

  • увеличение количества вагинальных выделений;
  • повышение вязкости выделений;
  • усиление сексуального влечения;
  • боли в области одного из яичников;
  • появление небольшого количества крови из половых путей.

Для более точного выяснения благоприятного для зачатия периода рекомендуют измерять базальную температуру. В период выхода яйцеклетки температура снижается, а после наступления 2 фазы резко повышается на 0,4-0,5 °С. Перед началом очередных месячных она снижается.

При обследовании можно проследить, как растут фолликулы, определить доминантный и понять, когда произошла овуляция.

При отсутствии проблем в работе гипофиза, гипоталамуса и яичников ооцит выходит из доминантного фолликула в середине цикла. При нарушении работы репродуктивной, эндокринной систем возможна ситуация, при которой овуляция будет в конце цикла в преддверии месячных.

Поздний выход яйцеклетки для некоторых женщин является физиологической нормой. Но у большинства пациенток гинекологов сдвиг даты высвобождения яйцеклетки обусловлен гормональными нарушениями.

Определить, что овуляция за неделю до месячных происходит, можно с помощью:

  • УЗИ в динамике;
  • специальных тестов на овуляцию;
  • анализов крови на гормоны (ЛГ, ФСГ, пролактин, прогестерон, тестостерон);
  • определения базальной температуры.

После подтверждения поздней овуляции желательно разобраться с причинами, которые провоцируют ее смещение.

С 1 дня месячных в яичниках начинают зреть фолликулы. В норме для формирования полноценной яйцеклетки и ее высвобождения требуется 14 дней. У некоторых женщин происходит овуляция на 20 день цикла.

Есть пациентки, у которых яйцеклетка выходит через 30-35 дней после прошлых месячных. Если других проблем со здоровьем нет, менструации регулярные, то из яичника выходит здоровый ооцит, который могут оплодотворить сперматозоиды.

У большинства женщин с поздней овуляцией стандартная продолжительность 2 фазы. Поэтому при высвобождении ооцита на 19 сутки наступления месячных следует ждать через 2 недели (на 33-35 день).

Если ооцит выйдет на 30 день цикла, то начало месячных перенесется на 43-45 сутки. Поэтому поздняя овуляция и задержка месячных напрямую связаны между собой.

Поэтому при подозрении, что дата выхода яйцеклетки смещена, необходимо пройти комплексное обследование.

Существует несколько методов, позволяющих определить дату высвобождения ооцита и последующих месячных. Женщине рекомендуют наблюдать за своим состоянием, вагинальными выделениями, уровнем либидо. Это субъективный метод оценки. Для получения более достоверных сведений надо измерять базальную температуру, делать тесты или контролировать состояние с помощью УЗИ.

Наблюдать за состоянием гинекологи рекомендуют всем женщинам. Бывают ситуации, когда происходит поздняя овуляция при цикле продолжительностью 28 дней.

Самым доступным методом расчета даты ближайших месячных и дней, благоприятных для зачатия, считается календарный метод. При отсутствии гормональных проблем ооцит высвобождается в середине цикла. Если между менструациями проходит 28 дней, то яйцеклетка выходит на 14 сутки.

Часто возникают ситуации, когда регулярность месячных нарушается, сдвигается дата овуляции. Поэтому врачи не рекомендуют использовать календарный метод в качестве способа планирования беременности.

Внимание! Пациенткам, у которых овуляция вместо месячных наступает после 25 дня цикла, не стоит ориентироваться на календарь. Чтобы узнать благоприятные для зачатия дни, желательно использовать другие методы.

С помощью тест-полосок можно узнать, когда уровень лютеинизирующего гормона поднимается до максимальных значений. Его концентрация повышается за 18-24 часа до высвобождения ооцита. Тесты позволяют определить наиболее благоприятные для зачатия дни.

Использовать тест, реагирующий на ЛГ, перед наступлением месячных бессмысленно. В указанный период в организме повышен уровень прогестерона, а содержание лютеотропина снижено. Исключение составляют случаи, если у пациентки поздняя овуляция. Появление четкой 2 полоски на тесте свидетельствует, что в ближайшее время яйцеклетка высвободится.

Достоверным методом определения подходящих для зачатия дней является УЗИ. Делать его начинают на 10 день цикла и повторяют каждые 48-72 часа. Если при проведении первого УЗИ выявить доминантный фолликул невозможно, то повторную диагностику могут рекомендовать провести спустя 4-6 дней.

С помощью ультразвука можно выявить позднюю овуляцию. При цикле 30 дней считается, что яйцеклетка высвобождается на 15-17 сутки. У некоторых женщин при гормональном дисбалансе овуляция происходит на 20-23 день, при этом продолжительность менструального цикла не меняется. Такое отклонение приводит к появлению бесплодия.

Чтобы выяснить, из-за чего долго формируются фолликулы и поздно вызревает ооцит, нужно пройти обследование. С помощью ультразвуковой диагностики, измерения базальной температуры и наблюдения за вагинальными выделениями можно лишь подтвердить факт позднего выхода яйцеклетки из яичника.

  • индивидуальные особенности женского организма, роль играет наследственный фактор;
  • увеличение уровня мужских гормонов, при повышении андрогенов процесс созревания яйцеклетки замедляется;
  • дисбаланс половых гормонов;
  • пременопауза;
  • период после родов, кормление грудью;
  • ослабленный иммунитет, частые простудные заболевания;
  • стресс;
  • хирургические вмешательства;
  • интенсивные физические нагрузки, которые бывают при занятиях профессиональным спортом.
  • прерывание беременности.

Если продолжительность 2-ой фазы более 12 дней, овуляция происходит регулярно, то повода для переживаний нет. При короткой 2-ой фазе надо проверить уровень прогестерона. Сокращение ее длительности может быть обусловлено прогестероновой недостаточностью. Возникает она из-за:

  • проблем в работе желтого тела;
  • нехватки, диспропорции в количестве либо наличии дефектов в строении эстрогеновых и прогестероновых рецептов эндометрия;
  • активизации процессов окисления в матке;
  • эндокринных патологий.

Такое лечение будет неэффективным при сбоях в работе щитовидной железе, выработке в матке большого количества свободных радикалов.

Овуляция перед месячными – признак нарушений в работе организма. В норме яйцеклетка высвобождается за 12-16 дней до следующих месячных. Если продолжительность 2 фазы сокращается, может возникнуть бесплодие. Перед началом лечения желательно определить причины, спровоцировавшие укорочение лютеиновой фазы.

источник

Менструальный цикл и овуляция весьма индивидуальны. Несмотря на существующие нормы, всегда бывают сбои и отклонения. В нашей статье попробуем разобраться, что такое поздняя овуляция, на какой день цикла она может происходить и какие причины ее вызывают.

Как мы знаем, нормальный цикл длится 25-29 дней. Но в среднем, значения могут варьироваться в пределах 21-35 дней, что не являет собой значительное отклонение. Время выхода клетки приходится за 14 дней до месячных. Это статичная величина, которая редко изменяется. Таким образом, нормальное время для овуляции при разных циклах – 7-21 день от месячных. Исходя из этого понятно, что считаться поздней она будет для каждого случая разной.

Овуляция приходится примерно на середину цикла

Попробуем разобраться с расчетами на примере одного из циклов. Мы знаем, что идеальным считается период в 28 дней и клетка созревает на 14 день. Поздней овуляция будет считаться, если клетка выйдет после 18 дня. Патологией данный сдвиг не является, беременность также возможна, когда женщина здорова и это явление временное. По аналогичному принципу можно провести подсчет и для иных циклов.

Если попытаться разобраться, на какой день цикла бывает поздняя овуляция, приходим к выводу, что норматива нет за счет индивидуальности процессов в организме. У одних это будет 18-19 день, у других может быть и 21. Специалисты сходятся во мнении, что оптимальный промежуток между овуляцией и следующей менструацией должен быть не менее 11-12 дней, тогда зачатие особой проблемой не станет. Когда этот промежуток меньше, яйцеклетка созревает один раз в 35-40 дней, что создает дополнительные трудности в процессе оплодотворения.

Итак, мы рассмотрели, какой день цикла самый поздний для овуляции, теперь выясним, что этому способствует. Причины, которым под силу вызвать такую отсрочку, обычно вполне объяснимы и могут наблюдаться почти у каждой:

    смена климата или часовых поясов; постоянные стрессы; различные гинекологические или инфекционные заболевания; нарушение гормонального баланса, когда снижение эстрогена в крови может замедлить рост фолликула; период после родов или аборта; время перед климаксом.

Поздняя овуляция может быть вызвана различными причинами

Если у женщины поздняя овуляция, на какой день точно произойдет это событие можно узнать при помощи различных методов:

Не стоит забывать и о физических изменениях. В частности в это время наблюдается болезненность груди, тянущие болевые ощущения или покалывание в районе яичников, а также обильные тягучие выделения, не имеющие запаха и прозрачные.

Если при позднем выходе клетки не наступает беременность, необходимо искать причину бесплодия. В первую очередь удостовериться, что нет каких-либо болезней или других факторов, способных влиять на процессы. Самое главное нужно убедиться, что нет серьезных болезней. Не лишним будет сдать анализ на содержание гормонов, вдруг причина кроется в недостатке одного из них. Все остальные причины вполне устранимы, нужно всего лишь:

    избегать стрессов; питаться здоровой пищей; отказаться от вредных привычек.

Итак, мы разобрались, на какой день цикла бывает поздняя овуляция. Ее могут вызвать множество причин. Если у будущей мамы здоровый организм, она следит за правильным питанием и избегает вредных привычек, зачатие при поздней овуляции для нее не станет проблемой.

источник

В норме овуляция всегда происходит за 12-16 дней до начала менструации. Если цикл короткий (21-23 дня), то вполне возможна овуляция во время месячных или сразу после неё. Возможна также поздняя овуляция (после 16-го ДЦ), например на 20-30-й ДЦ, когда женщины уже ждут месячных. Овуляция с седьмого по тридцатый день цикла вполне допустима и не препятствует наступлению беременности – необходимо только правильно определить дату выхода яйцеклетки.

В статье разбираем, как рассчитывается овуляция по менструации? Что значит, если после овуляции начались кровянистые выделения? Через сколько дней после овуляции ждать менструацию? Идут месячные в день разрыва фолликула – как это объяснить? Когда же делать тест на беременность?

Календарный метод определения овуляции (по менструации) годится только для женщин со стабильным циклом.

Если период от первого дня предыдущих месячных до первого дня следующих месячных всегда одинаковый, как часы (± 1 день) – значит, вам проще всего рассчитывать фертильный период по календарю. Очень подробно об этом методе определения читайте в этой статье.

Для определения даты выхода яйцеклетки нужно от длительности цикла отнять длину второй (послеовуляционной) фазы. Например, цикл 32 дня, лютеиновая фаза – 15 дней, тогда:

31-15=16, овуляция будет на 16-й ДЦ.

Если длина второй фазы неизвестна, достаточно 1 раз рассчитать овуляцию более точным методом. Или использовать в формуле среднюю продолжительность второй фазы – 14 дней.

Таблица расчёта дня овуляции при различной продолжительности цикла в этой статье. Достаточно найти своё число дней и напротив будет возможный день выхода ЯК.

Если с гормонами всё в порядке, то месячные ВСЕГДА начинаются через 12-16 дней после овуляции. Средняя длинна фазы жёлтого тела – 14 дней.

Это интересно(!) Практически во всех онлайн-калькуляторах используется средняя длина II фазы. Но на практике у разных женщин это число может отличаться, так возможна ошибка в дате овуляции. Отсюда вывод – не стоит целиком и полностью полагаться на готовый калькулятор, лучше один раз высчитать свою индивидуальную длину второй фазы.

Например, если цикл 30 дней, а длительность лютеиновой фазы 15 дней или 12 дней, то дата овуляции будет:

30-15=15-й ДЦ, или 30-12=18-й ДЦ

А онлайн-калькулятор выдаст результат: овуляция произойдёт на 16-й ДЦ.

Предполагается, что вы совершенно точно установили наличие овуляции (был УЗИ-мониторинг, положительные тесты на ЛГ, тесты на кристаллизацию слюны и другие методы).

Если обычные, нормальные ваши месячные закончились несколько дней назад и вдруг во время овуляции опять кровь, тогда это вероятно овуляторное кровотечение, не менструальное.

Очень часто с месячными путают овуляторное кровотечение. Овуляторные кровянистые выделения характеризуются следующими признаками:

  • обычная их продолжительность не более суток (очень редко двое);
  • болит яичник или низ живота, ноет поясница;
  • выделения больше напоминают лёгкую мазню коричневого или розового цвета, а не нормальные обильные месячные, нет спазмов;
  • на следующий день всё проходит и базальная температура начинает подниматься выше обычного уровня первой фазы.

Примечание(!) Для девушек, которые только в общих чертах знают о женском цикле, рекомендую почитать эту статью , где я объясняю, что совсем необязательно овуляция наступает на 14-й ДЦ, а если месячные не наступают в обычное время, ещё не говорит о задержке.

Вам может показаться, что это месячные начались после овуляции, но чаще всего это овуляторное кровотечение. Либо вы просто неверно определили выход ЯК. В норме месячные приходят только через 2 недели после этого.

Вторая возможная причина менструации одновременно с овуляцией, когда последняя наступает рано, во время месячных, примерно на 7-9-й ДЦ. Обычно в период выхода яйцеклетки выделения скудные.

Важно(!) Если во время овуляции ещё день-два помажет – это не страшно. В случае когда у вас длительные месячные и небольшая мазня продолжается дольше восьми дней – необходима консультация гинеколога. Такими симптомами может проявляться, например, эндометриоз, миома и другие проблемы с репродуктивным здоровьем.

Чтобы точно убедиться, что это была именно овуляция во время месячных – подождите 12-16 дней (у большинства женщин 14 дней). После этого начнётся менструация и новый цикл.

Примечание(!) Для тех, кто строит график базальной температуры – сразу после овуляции вы заметите рост БТ. Такой повышенной она будет примерно две недели до следующей менструации. Так устроен нормальный женский цикл.

Сразу после овуляции БТ начала расти. Овуляция произошла на 12 ДЦ подтверждено УЗИ и тесты на ЛГ

Подробнее об овуляции сразу после месячных есть очень подробная статья со статистикой беременностей.

Отслеживание уровня ЛГ по тестам на овуляцию можно использовать во время менструации. Кроме того, показательными будут и тесты, отслеживающие кристаллизацию слюны (или цервикальной слизи).

Если у вас короткий менструальный цикл – 21-23 дня, то овуляция вполне может наступить уже на 5-11-й ДЦ. Начинать тестирование с помощью тестов на ЛГ лучше с 3-го ДЦ.

Такое большое расхождение предположительной даты овуляции из-за того, что неизвестна ваша реальная длина лютеиновой фазы. Если вы её знаете, то и рассчитать дату разрыва фолликула будет несложно. Тесты нужно начинать делать за 2 дня до этого момента, чтобы сравнить полоски в динамике.

У женщин с коротким менструальным циклом в 23 дня и меньше овуляция наступает практически сразу после окончания менструального кровотечения. Правило середины цикла тут не работает.

Получается это следующим образом, если цикл, например, 23 дня, а длина второй фазы 15 дней, то день разрыва фолликула 23-15=8 ДЦ. Овуляция происходит на восьмой день цикла, практически сразу же после месячных.

Совет(!) Если вы планируете беременность, то лучше чтобы первый ПА случился на 6-й ДЦ, а следующий на 8-й. Контрольное закрепление результатов на 9-й ДЦ. Таким образом у вас будут самые высокие шансы нахождения активных сперматозоидов именно в момент освобождения яйцеклетки.

Логично, что если ваш цикл примерно 30-32 дня, то совершенно исключено наступление овуляции раньше 14-го ДЦ, так как просто не бывает второй фазы больше 16-ти дней (только когда наступает беременность!)

Термином «поздняя овуляция» называют любой день, позже стандартного 14-16 ДЦ. Не имеет значения, на какой день цикла случился разрыв фолликула, после этого момента до менструации проходит у одной и той же женщины одинаковый период 12-16 дней.

Если овуляция, к примеру, произошла на 24-й ДЦ – прибавляйте вашу длину второй фазы (или просто 14, это работает для большинства) и так вы получите длину вашего цикла:

24+14=38 ДЦ, 1-й день нового цикла на следующий день после этого

Частая ошибка(!) Если цикл нерегулярный и дата овуляции точно неизвестна сложно рассчитать, когда же должна начаться задержка. Возможно, в тот момент, когда вы думаете, что уже должны пойти месячные, на самом деле, ещё только продолжается вторая фаза. Именно поэтому всем планирующим с непостоянной длинной цикла я рекомендую всегда рассчитывать дату овуляции . Для НЕпланирующих эта статья будет тоже полезна – убережёт вас от лишних тревог!

Как я писала в предыдущем разделе – очень часто при нестабильном цикле женщины думают о задержке, хотя ещё даже не было овуляции. Считается, что цикл до 45 дней (овуляция примерно на 30-й ДЦ) абсолютно нормален и не требует коррекции, если в остальном всё в пределах нормы.

Вот пример беременного графика БТ, где овуляция наступила в тот период, когда многие уже ждут месячных. Очень хорошо, что эта женщина отслеживала овуляцию:

Овуляция во время ошибочной задержки месячных. Беременный график БТ. Овуляция на 31 ДЦ

Подсказка(!) Прежде чем говорить о задержке, нужно убедиться, что овуляция точно произошла. Если вы ничем её не отслеживали, дождитесь месячных и с этого цикла начните мониторить выход ЯК. Только если у вас суперстабильный цикл (± 1 день) или 100% была овуляция более 16 дней назад – тогда это задержка.

Оплодотворение возможно не ранее, чем за 12-16 дней до предполагаемой даты месячных. Если вы ожидаете следующую менструацию, основываясь на календарном методе, а не на дне вашей овуляции – это не совсем правильно, так как этот способ не учитывает спонтанных сбоев цикла (яйцеклетка выйдет раньше или позже обычного).

Когда открытый контакт произошёл за неделю до предположительной даты начала месячных – и в этот период вышла яйцеклетка, то автоматически 1-й день нового цикла (начало задержки) сдвигается примерно на 14 дней вперёд. По крайней мере, для тех, у кого всё нормально с гормонами.

Это значит, что месячных точно не будет через неделю после овуляции и ПА. Если же начались скудные выделения, то это не месячные, а возможное имплантационное кровотечение. Обычно наступает через 7-10 дней после овуляции.

Важно(!) Во время беременности настоящих месячных в большинстве случаев не бывает. Только небольшая и непродолжительная мазня. Иногда такое бывает при совершенно нормально развивающейся беременности.

Если же через 2 недели после подтверждённой овуляции началась мазня (не месячные) и тесты показывают положительный результат – нужно на всякий случай проконсультироваться с врачом. Когда же начались настоящие, ваши обычные, месячные – скорее всего, беременность сорвалась.

Первый ультрачувствительный (10) тест на беременность можно сделать уже на 7-8 день после овуляции и предполагаемого зачатия.

ХГЧ в моче появляется только после имплантации эмбриона, а это случается примерно через неделю-полторы после оплодотворения. Значит, на 7-10 ДПО тест на ХГ уже может показать вторую слабенькую полоску.

Для того чтобы научится замечать первые ранние признаки беременности рекомендую почитать эту статью.

Напоминаю, однократное событие, как, например, подтверждённая овуляция, а через неделю настоящие месячные – может изредка случиться из-за гормонального сбоя. Только при постоянном повторении вероятны сложности с наступлением беременности.

Вот график БТ с укороченной второй фазой, всего 8-9 дней. Это говорит о несостоятельности жёлтого тела и требует лечения. Сложно сохранить беременность, если жёлтое тело вместо 12-14 дней активной работы, трудится только неделю.

Настоящие месячные через неделю после подтверждённой овуляции может указывать на несостоятельность жёлтого тела. В норме 2 фаза 12-16 дней

Когда овуляция постоянно случается за 10 дней до месячных, это не так критично, если прогестерона достаточно.

Это интересно(!) Кровь на прогестерон сдаётся на 7-й день после овуляции, а не на 21-24 ДЦ, как часто назначают врачи. К 21-24 ДЦ ещё, возможно, у вас и разрыва фолликула не было, о каком прогестероне можно тогда говорить? Нормальный уровень в лютеиновой фазе должен быть в диапазоне 2,51-25,01 нг/мл.

Из опыта(!) Во время грудного вскармливания (когда дочке было уже больше года) у меня несколько раз случалась овуляция, а через неделю начиналась обычная менструация. Врач это объяснил действием пролактина, коррекции не требуется.

И нет и да! Дело в том, что нормальное расстояние от овуляции до менструации 12-16 дней. Меньшее расстояние говорит о нарушениях репродуктивности.

Если тест (или другой надёжный метод расчёта) показал овуляцию, а потом, через день-три-неделю начались обычные месячные – вероятность благополучного закрепления такого эмбриона крайне мала, он выйдет вместе с кровью.

Такие случаи редкие и не являются нормой. Тут требуется обязательная консультация врача для диагностики и коррекции гормонального фона.

Другое дело, если вы не знаете точной даты своей овуляции и просто по календарю рассчитываете начало месячных. Если выход ЯК по каким-то причинам произойдёт позже ожидаемого (незадолго до обычного периода начала месячных) и в эти дни будет ПА, то получится, что женщина забеременела после интимной близости «перед месячными».

Беременность в результате ранней или поздней овуляции ничем не отличается, и развивается так же как и при стандартной дате выхода ЯК.

И напоследок, при расчёте первого дня задержки, полагайтесь на точное определение дня овуляции, а не на календарь. Даже у женщин с идеально ровным циклом бывают внезапные сбои. Проконсультируйтесь со своим гинекологом, если заметите укорочение второй фазы до 10 дней и менее.

источник

Очень часто женщины задаются вопросом относительно возможности зачатия перед менструацией. Подобное возможно в таких случаях, когда происходит овуляция перед месячными, что случается по причине созревания двух яйцеклеток за один цикл или вследствие сбоев менструального цикла. Такие ситуации возникают достаточно часто, заставляя девушек недоумевать, как могла наступить беременность, если незащищенный секс был за пару-тройку суток до месячных.

Обычно менструальный цикл длится у девушек порядка 28 суток. Это классический вариант. Фактически цикл представляет собой период, в течение которого происходят последовательные физиологические изменения. Длится он от начала месячных и до первого дня следующей менструации. Сама менструация представляет собой кровянистые выделения, состоящие из смеси крови, слизистого маточного эпителия, слизи и эндометриальных частиц.

Все органы в женском теле подчиняются определенному темпу функционирования. Как правило, цикл состоит из нескольких последовательных фаз. За весь цикл происходит созревание яйцеклетки, ее выход для оплодотворения, а затем, если зачатия не произошло, отторжение эндометриального слоя и его выход вместе с месячными.

  • Начинается цикл с фолликулярной фазы, которая в свою очередь наступает с первым днем месячных. В яичниках в этот период растут фолликулы, которые продуцируют эстрогеновые гормоны, необходимые для полноценного созревания эндометриального слоя. Вся работа репродуктивных структур в период фолликулярной фазы направлена на яйцеклеточное созревание и обеспечение максимально благоприятных условий для оплодотворения.
  • Затем наступает овуляторная фаза, в течение которой девушка способна зачать малыша. Длится она день-два и характеризуется выходом созревшей женской клетки.
  • Лютеиновая. Это последняя фаза цикла, которая наступает, если в период овуляции не произошло зачатия. Начинается активная прогестероновая и эстрогеновая продукция, что вызывает появление симптоматики ПМС синдрома. Сколько дней занимает этот этап? Длится лютеиновая фаза порядка 11-16 суток, при этом у девушки в эти дни иногда происходит набухание груди, происходят резкие перемены в настроении, повышается аппетит. Репродуктивная система получает сигнал, что пора изгонять эндометриальные ткани. Заканчивается лютеиновая фаза приходом менструации и наступлением нового цикла.

Сложно точно сказать, какая длительность цикла считается нормальной. Ориентировочно за норма берется календарный месяц, хотя в целом допускается продолжительность в 21-35 дней. Сама менструация занимает порядка 2-6 суток, а крови при этом выделяется не больше 100 мл.

Процессы овуляции длятся всего сутки-двое и предполагают выход полностью созревшей и готовой к оплодотворению яйцеклетки. Она разрывает фолликулярную оболочку и направляется в сторону матки, но сначала клетка попадает в фаллопиеву трубу. Именно в этот период, пока происходи овуляция, у женщины максимально высокие шансы зачать ребенка. Если в этот день или за пару суток до этого у девушки был незащищенный ПА, то зачатие вполне возможно. Происходит оплодотворение в том случае, если яйцеклетка встретится в фаллопиевой трубе со спермием.

После оплодотворения клеточка продолжается двигаться в полость маточного тела еще несколько дней, затем она закрепляется к эндометрию и начинает развиваться. Это время, пока оплодотворенная клетка движется в матку и закрепляется в ней, называют имплантацией, которая обычно длится около 5-7 суток. Если зачатия в ходе овуляторного периода не произошло, что бывает достаточно часто, то женская клетка гибнет через 48 часов после выхода из фолликула. После ее гибели зачатие становится невозможным до следующего цикла. Т. е. фактически, овуляция представляет собой жизненный цикл уже созревшей яйцеклетки, готовой к зачатию.

Многие девушки недоумевают – овуляция длится лишь несколько часов, значит, и зачатие возможно только в это период, пока яйцеклетка не погибла. Теоретически это так, однако, на практике дело обстоит немного иначе. Спермии могут существовать в организме девушки в течение нескольких суток (максимум до 5 дней, хотя бывали случаи и более длительного выживания). Если сексуальная связь была за 4-5 дней до овуляторного периода, то спермики могут дождаться яйцеклетку в трубе и потом совершить оплодотворение.

То есть фактически зачатие произойдет в день овуляции, хотя половая близость произошла за несколько дней до этого. Если же близость была уже после гибели яйцеклетки, то никакой беременности случиться уже не может.

Многие девушки, планирующие зачатие, стараются точно рассчитать сколько дней обычно длится овуляторный период. Действительно, чтобы наверняка получилось забеременеть, необходимо точно знать продолжительность овуляторных процессов.

  1. Обычно срок наступления овуляции приходится на середину цикла, т. е. примерно на 12-16 сутки, если цикл 28 дней.
  2. Поскольку у девушек разные организмы и длительность цикла, то и овуляторный период приходится на разные сроки.
  3. Хотя вне зависимости от времени созревания яйцеклетки, неизменным остается показатель, сколько дней длится овуляция.
  4. Что же касается сроков созревания яйцеклетки, то специалисты утверждают, что овуляция начинается примерно в середине цикла до очередных месячных.
  5. В зависимости от общей продолжительности цикла овуляторный период наступает на 5-9 сутки при 21-дневном цикле, на 9-13 при 25-дневном, на 14-18 день при 30-дневном и на 16-20 сутки при 32 дневном цикле. Если же цикл пациентки длится 35 дней, то овуляция у нее начнется на 19-23 сутки.

Если менструации не отличаются регулярностью, то рассчитать по календарику точную дату наступления овуляции будет достаточно сложно, лучше воспользоваться более точными методиками вычислений.

Итак, вернемся к основному вопросу, может ли овуляция быть перед месячными. Период выхода женской клетки обуславливается гормональным фоном и продолжительностью фолликулярной фазы. У некоторых пациенток созревание фолликулов происходит достаточно медленно, поэтому и фолликулярный этап занимает больше времени. Подобное может произойти на фоне дефицита эстрадиолового гормона. Выход яйцеклетки тогда произойдет перед началом предполагаемых месячных, хотя сам цикл останется прежним и никак не сдвинется.

Месячные при этом не могут пойти сразу после выхода созревшей яйцеклетки, поскольку в этот период наступает лютеиновый этап, который почти всегда длится 14±2 дня. Если же яйцеклетка созрела незадолго до менструации, а девушка по незнанию не предохранялась, то вполне вероятно наступление беременности.

Девушка может посчитать при этом, что овуляция произошла перед месячными, хотя на деле произошли нарушения фолликулярного этапа. Просто первая фаза протекала дольше обычного, что и привело к позднему созреванию яйцеклетки. Если произошло подобное запаздывание и оплодотворения не произошло, то происходит полный сдвиг цикла. На сколько дней позже начнутся следующие месячные, предугадать невозможно.

Иногда овуляция происходит перед месячными, если она имеет двойной характер. Что это означает? Просто у девушки в обоих яичниках начинают созревать фолликулы. Примерно к середине цикла один фолликул разрывается и выпускает созревшую клеточку. А другая яйцеклетка во втором яичнике продолжает созревать и высвобождается из фолликула незадолго до менструации. В подобной ситуации овуляция произойдет незадолго до месячных. Но подобное явление в гинекологической встречается очень редко, поэтому оно скорее исключение, нежели правило.

Большинство девушек периодически сталкивается со сбоями в менструальных циклах, а, значит, и сдвигами овуляторного периода. Далеко не все при этом торопятся к гинекологу, считая, что все само восстановится. Но при частых запоздалых овуляциях девушка порой рискует столкнуться с проблемой незапланированного зачатия. Почему же происходят овуляторные сдвиги, причин этому достаточно много:

  • Воспалительные патологические состояния, причем совсем не обязательно в системе репродукции;
  • Погрешности или нерегулярность в питании, чересчур строгие диеты;
  • Туберкулез легких и прочие патологии дыхательной системы;
  • Токсическое воздействие, незначительные интоксикации химикатами и пр.;
  • Предрасположенность генетического характера;
  • Перегрузки эмоционального или психического характера;
  • Обострившиеся хронические патологии;
  • Эндокринные патологии;
  • Злокачественные или доброкачественные опухолевые процессы;
  • Травматические повреждения мочевыводящих или половых структур;
  • Психические расстройства;
  • Приближающийся климактерический период и другие репродуктивные патологии.

Это лишь самые основные факторы, способные спровоцировать позднюю овуляцию незадолго до менструации.

Чтобы высчитать опасные и безопасные периоды цикла, нужно уметь определять дату овуляции. Существует множество способов определения данных сроков вроде овуляционных тестовых систем, календарного расчета, базальных показателей, оценки цервикальных слизистых выделений и прочих симптомов, УЗИ и пр. Каким методом вычисления воспользоваться, решать девушке. К примеру, календарный не подходит пациенткам, у которых цикл постоянно скачет как линия на кардиограмме.

Базальная методика, по понятным причинам, может показаться слишком сложной, ведь процесс измерений требует исполнительности и строжайшей регулярности. Замеры надо проводить каждое утро, в одно время, прямо в постели, только открыв глаза.

Календарный метод основывается на том факте, что овуляторный период приходится примерно на середину цикла. Чтобы точно определить с помощью календарного метода дату овуляторного периода, надо не меньше полугода вести график, точно отмечая дни месячных. Затем нужно выделить наиболее длительный цикл и самый короткий.

Для определения примерных границ наступления овуляции нужно от продолжительности наиболее короткого цикла отнять 18, что в результате даст самый ранний срок начала овуляции. Для определения самых поздних границ надо отнять 11 дней от самого длинного цикла. Данная методика не считается самой точной, но если менструации у вас регулярные, то примерные граница наступления овуляции вы определите безошибочно.

Если девушка чутко ощущает малейшие физиологические изменения, происходящие в ее организме, то она вполне сможет почувствовать, когда у нее созреет яйцеклетка. Обычно данное событие сопровождается изменение цервикальных выделений, которые становятся слизистыми, желтоватыми и обильными. Иногда в яичнике, выпустившем яйцеклетку, возникает незначительная болезненность.

В период выхода созревшей клеточки сама мать-природа толкает женщину на соитие, заметно повышая ее либидо. Если девушка живет нерегулярной сексуальной жизнью, то она безошибочно поймет, когда произошла овуляция. Также во время выхода яйцеклетки у девушек могут заметно припухать груди, они становятся гиперчувствительными и чересчур болезненными.

Пожалуй, самая простейшая методика. Она предполагает применение простейших аптечных тестовых систем, которые реагируют на определенные гормональные вещества.

  • Перед высвобождением созревшей клетки происходит активация ЛГ, именно на него и реагирует тест-полоска.
  • Об овуляции говорит такой показатель, при котором на стрип-тесте четко появится две яркие линии.
  • Такие тесты надо делать ежедневно, перед тестированием нужно избегать обильного питья и мочеиспусканий в течение 3-4 часов.
  • То тестирование, при котором проявится самая яркая вторая линия, и укажет на наступление дня «Х».

Исказить результаты может прием фитогормонов, эндокринные патологии, недостаточность почек и употребление некоторых продуктов, истощение половых желез и пр.

Самым точным методом вычисления овуляторного периода считается ультразвуковая диагностика. Специалист при обследовании визуально наблюдает яйцеклетку, определяя место ее локализации. Обычно УЗИ проводится на 8-10 сутки цикла, если его продолжительность составляет порядка 28 дней. Процедура позволит определить, насколько созрела клеточка и когда примерно стоит ожидать наступления овуляторной фазы.

В дальнейшем ультразвуковая диагностика проводится в соответствии с индивидуальными особенностями развития половой клетки. Всего может потребоваться до 3-4 процедур УЗИ. При длительности цикла больше 28 дней сначала используют иные диагностические методики, а уже после определения предварительных сроков, примерно за 4-5 дней до предполагаемой овуляторной даты проводится первая ультразвуковая процедура.

Итак, подведем итоги. Даже у вполне здоровых женщин под влиянием разнообразных факторов может происходить смещение овуляторной фазы. Иногда причины временные и вскоре цикл восстанавливается, но также овуляторные сдвиги нередко возникают на фоне серьезных патологических нарушений вроде половых или эндокринных заболеваний, гормональных сбоев и пр.

В течение одного цикла может сформироваться несколько полноценных, созревших яйцеклеток. Потому овуляторный период вполне может наступить перед менструацией. Девушкам, использующим календарную методику предохранения, стоит серьезно задуматься о более надежном способе профилактики нежелательной беременности.

источник

Женщины, которые планируют беременность, трепетно относятся к собственной овуляции и скрупулезно рассчитывают ее дату. Но иногда случается так, что уже прошла середина цикла, и еще пара дней, а график базальной температуры не изменился и тест на овуляцию показывает всего одну полоску. И только перед самыми месячными вдруг появляются долгожданные признаки.

Такая ситуация называется поздней овуляцией. Она может происходить иногда, по причинам, не связанным с болезнями, но, наблюдаемое каждый месяц, это состояние указывает на патологию. Ниже мы разберем ее основные причины, а также такой вопрос, можно ли забеременеть при поздней овуляции и как определить, что зачатие произошло.

Выход яйцеклетки (ооцита) из фолликула должен происходить в строго определенное время. Обычно этим периодом считают середину цикла, то есть, при цикле 25-26 дней «день X» ожидают на 12-13 сутки, но на самом деле расчет немного сложнее.

Менструальный цикл поделен надвое: период перед овуляцией (фолликулярная фаза) и после нее (лютеиновая фаза). В первом периоде происходят сложные процессы. Вначале функциональный слой эндометрия, не принявший в себя зародыш, в течение трех суток отторгается, затем раневая поверхность начинает заживать, и к 5 дню начинается образование нового эндометрия взамен отторгнутого. Продолжается синтез «свежего» функционального слоя в течение 12-14 суток (начиная с 5 дня цикла).

Длительность этого периода не является строго фиксированной, ведь матке нужно не только «вырастить» новые клетки, но и дать им возможность дорасти до 8 мм, а также обеспечить их большим количеством трубчатых железок.

Продолжительность строго определена только для второй фазы цикла и составляет 14±1 сутки (столько живет желтое тело в ожидании беременности). То есть, чтобы узнать день созревания ооцита, нужно от первого дня предполагаемого менструального кровотечения отнять 13, максимум 14 дней. И если эта цифра меньше 13 суток, овуляция считается поздней. То есть, поздняя овуляция при цикле 30 дней – когда она произошла позже 17 дня от первых суток предполагаемой менструации. Когда цикл более длительный, например, 35 дней, то поздним можно будет назвать выход ооцита, который произошел позже 21-22 суток.

Многих женщин интересует вопрос, когда может быть самая поздняя овуляция. Ответ трудно подсчитать, ведь он зависит от длительности цикла. Так, если цикл – в пределах до 30-35 суток, то выход яйцеклетки реже происходит позже 10-11 дня до менструации. То есть позже 25 дня (если от одних месячных до других – не более 35 суток) ее ждать не стоит. Скорее всего, этот цикл ановуляторный, и если вам меньше 35 лет, и ановуляция случается 1-2 раза в году, это нормальная ситуация, не требующая вмешательств.

Если же между менструациями проходит более 35 суток, то сам по себе такой цикл уже считается признаком болезни, требующим обследования, и прогнозировать здесь выход яйцеклетки очень сложно.

Чтобы понять, почему врач может назначить определенный гормональный препарат для нормализации цикла и устранения поздней овуляции, рассмотрим, какими механизмами управляется период от одних месячных до других.

Регуляция менструального цикла осуществляется 5-уровневой системой:

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

  1. Кора головного мозга и такие его структуры, как гиппокамп, лимбическая система, миндалевидное тело.
  2. Гипоталамус. Это орган, «командующий» всей эндокринной системой. Делает он это с помощью двух видов гормонов. Первые – это либерины, которые стимулируют выработку нужных «подчиненных» гормонов (например, фоллиберин дает гипофизу команду вырабатывать фолликулостимулирующий гормон, а люлиберин – «распоряжение» синтезировать лютеинизирующий гормон). Вторые – статины, которые тормозят выработку гормонов нижележащими эндокринными железами.
  3. Гипофиз. Это он по команде гипоталамуса вырабатывает ФСГ-гормон, активирующий синтез эстрогенов, и лютеинизирующий (ЛГ) гормон, запускающий продуцирование прогестерона.
  4. Яичники. Вырабатывают прогестерон и эстроген. В зависимости от баланса этих гормонов, выработкой которых управляет гипоталамо-гипофизарная система, и зависит фаза и длительность менструального цикла.
  5. На гормональный баланс также влияют органы, чувствительные к изменениям уровня половых гормонов. Это молочные железы, жировая ткань, кости, волосяные фолликулы, а также сама матка, влагалище и маточные трубы.

В первой фазе цикла гипофиз вырабатывает ФСГ и ЛГ. Последний вызывает синтез мужских гормонов в яичнике, а ФСГ – рост фолликулов, созревание яйцеклетки в одном или нескольких из них. В этот же период в крови находится небольшое количество прогестерона. Его должно быть строго определенное количество, ибо и снижение, и повышение будут отрицательно воздействовать на наступление овуляции.

Кроме своего воздействия на фолликулы, ФСГ вызывает превращение андрогенов в эстрогены. Когда количество эстрогена достигнет своего максимума и из-за этого увеличится количество ЛГ, через 12-24 часа ооцит должен покинуть фолликул. Но если лютеинизирующего гормона или андрогенов становится больше нормы, овуляция не наступает.

После выхода ооцита в «свободное плавание» ЛГ снижается, а уровень прогестерона возрастает, достигая своего пика к 6-8 дню после выхода ооцита (20-22 дню 28-дневого цикла). В эти дни повышается и эстроген, но уже не так сильно, как в первой фазе.

Если яйцеклетка выходит из фолликула поздно, на 18 сутки или позже, это может быть результатом одной из следующих ситуаций:

p, blockquote 19,1,0,0,0 —>

  • В течение периода до овуляции в крови «господствует» эстроген, которому организм ничего не может «противопоставить». Это не дает матке подготовиться к беременности. Если женщина хочет забеременеть, ей при поздней овуляции назначают прогестерон, курсом на 5-10 суток со второй половины цикла (обычно с 15-16 до 25 дня, но оптимально – сразу после определения выхода фолликула, даже если это произошло поздно).
  • Увеличивается концентрация ЛГ и андрогенов. В этом случае решить проблему помогают контрацептивы с действием, подавляющим выработку андрогенов.
  • Наблюдается дефицит эстрогенов, что можно заподозрить уже по тому, что рост фолликулов при поздней овуляции очень медленный. Это корректируется назначением препаратов эстрадиола в первой половине цикла (обычно с 5-го дня). На фоне приема синтетических эстрогенов планировать беременность нельзя.

Поздний выход яйцеклетки могут спровоцировать: длительный стресс, смена климата и часового пояса, аборт или отмена ОК. Причиной становится и изменение гормонального баланса в первый год после родов, если женщина кормит грудью. Вызвать нарушение менструального цикла по типу поздней овуляции могут перенесенные болезни, особенно инфекционные (грипп и т.д.). Также укорочение второго периода цикла будет характерно для наступающего климакса. Наконец, иногда подобное отклонение в функционировании репродуктивной системы может быть индивидуальной особенностью женщины.

Часто причины поздней овуляции – гинекологические заболевания, для которых характерно повышение в крови эстрогенов (эндометриоз, гиперплазия эндометрия, некоторые виды рака молочной железы), болезни с повышенным уровнем мужских гормонов (поликистоз яичников, патологии коры надпочечников). Поздняя овуляция при цикле 28 дней может быть единственным признаком вялотекущего воспаления матки или фаллопиевых труб, кист яичников, а также инфекций половых путей, вызванных хламидиями, трихомонадами, уреаплазмой.

Подобный симптом (нельзя назвать смещение выхода яйцеклетки болезнью) встречается также при различных эндокринных патологиях гипофиза, гипоталамуса, надпочечников или яичников. Он развивается и при ожирении, которое также является болезнью, ведь жировая ткань участвует в метаболизме гормонов.

Узнать, что выход ооцита все же имеет место, хоть и позже положенного срока, подскажут следующие признаки:

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

  1. Изменение вагинального секрета: он становится похож по вязкости на куриный белок, в нем могут появиться прожилки крови, и вся слизь может выйти окрашенной в коричневый или желтоватый цвет. Подобным образом проявляется имплантационное кровотечение, возникающее только после овуляции, через неделю.
  2. Тянущие ощущения внизу живота, обычно – ниже пупка и с одной стороны.
  3. Увеличение и крайняя чувствительность молочных желез: любое прикосновение вызывает дискомфорт или даже боль.
  4. Раздражительность, резкие смены настроения, повышенная эмоциональность.
  5. Усиленное половое влечение.

Тесты для определения овуляции

Позднюю овуляцию можно определить и с помощью домашних тестов. Так, при измерении базальной температуры после длительного однообразного графика на 21 день или позже (при цикле 31-32 дня) будет видно снижение температуры, а на следующий день – ее подъем. На домашнем овуляторном тесте (он показывает всплеск лютеинизирующего гормона) определяются две полоски. Точно узнать о том, что овуляция прошла, можно по УЗИ, выполненным вагинальным датчиком.

Установить, на какой день цикла ооцит покидает фолликул и сказать, что это происходит с опозданием, возможно только на основании графиков базальной температуры за 3-месячный период. Однократное укорочение второй фазы считается вариантом нормы, ответом на описанные выше причины, не связанные с болезнью.

Зачатие при поздней овуляции вполне возможно, если такое смещение графика не вызвано синдромом поликистозных яичников, эндометриозом или другим заболеванием. Некоторые источники указывают, что даже при отсутствии этих заболеваний, само только укорочение второй фазы цикла снижает шанс наступления беременности с 90% до 30%.

Поэтому, если после того, как прошла зафиксированная графиком температур или тестом овуляция и появилась задержка месячных, вполне вероятно, что зачатие произошло. О вероятном его наступлении скажут такие признаки как изменение аппетита и вкусовых пристрастий, увеличение и болезненность молочных желез, тошнота (особенно в утреннее время). Тест на беременность при поздней овуляции можно проводить только спустя 10-14 дней: раньше уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ) будет недостаточно высок для его обнаружения в моче. Более информативным будет определение этого гормона в крови. Но здесь цифры ХГЧ при поздней овуляции тоже будут ниже.

Чтобы врач, оценивающий результаты данного теста, не испугал женщину подозрениями на замирание плода на ранних сроках (на анализе будет указана дата последних месячных, учитывая которую, прирост ХГЧ можно трактовать как слишком малый), нужно сообщить ему о том, что овуляция произошла позже необходимого.

Если у женщины отмечается поздняя овуляция, то и беременность ее находится под угрозой, что связано с укорочением лютеиновой фазы, во время которой организм не успел правильно подготовиться к вынашиванию плода. Поэтому на 7 сутки после «дня X» рекомендуется сдать кровь для определения в ней прогестерона, и если тест на 10-14 день будет положительным, нужно обратиться к врачу, который при необходимости назначит прогестерон-содержащие препараты.

Как рассчитать срок беременности?

В этом случае считать придется с момента выхода ооцита, беря его за исходную точку: 1 неделя после овуляции – 1 неделя гестации.

Только врач может сказать, нужно ли лечение при поздней овуляции, или это временное явление. Возможно, самые простые меры – соблюдение здорового питания, достаточной двигательной активности, а также регулярная половая жизнь – смогут изменить ситуацию к лучшему.

p, blockquote 37,0,0,0,0 —> p, blockquote 38,0,0,0,1 —>

В некоторых же случаях, на основании анализа графика базальных температур и анализов на гормоны, могут быть назначены гормональные лекарства, например, Дюфастон – препарат прогестерона, принимаемый во вторую фазу (с 15 по 25 сутки). Эффект от этого медикамента не наступает сразу: необходимо не менее 3 месяцев, чтобы можно было судить о результате.

источник