При миоме матки могут отсутствовать месячные

Миома матки относится к самым распространенным гинекологическим заболеваниям. Коварство болезни в том, что на начальной стадии она развивается бессимптомно. Одним из первых симптомов заболевания является измененный менструальный цикл и более обильное маточное кровотечение, чем было прежде. Если женщина сразу обратит внимание на изменение характера менструальных выделений и обратится к гинекологу, то болезнь будет диагностирована на том этапе, когда её можно вылечить медикаментозно, и не придется прибегать к оперативным методам лечения.

Под миомой понимают доброкачественное образование в миометрии – мышечном слое матки. Миоматозные образования имеют вид узла с гладкой поверхностью. Они состоят из мышечных и соединительных тканей. Узлы начинают развиваться с клетки миометрия, получивший дефект во время внутриутробного развития девочки либо во взрослой жизни. Клетки миометрия получают травмы по следующим причинам:

ишемия, вызванная спазмом артерий во время месячных;
воспалительные заболевания миометрия;
во время проведения аборта или выскабливания;
длительное использование противозачаточной внутриматочной спирали;
при эндометриозе – патологическом разрастании тканей эндометрия за его пределы.

Миоматозная опухоль относится к эстрогензависимым. На её поверхности есть большое количество рецепторов, чувствительных к эстрогенам. При избытке в организме эстрогенов узлы начинают расти. Если уровень эстрогена уменьшается, то опухоль прекращает свой рост, и начинает уменьшаться в размерах. Поэтому, с наступлением климактерического периода, когда в организме снижается уровень эстрогена, узлы без лечения начинают уменьшаться.

Миомы начинают развитие в миометрии, а затем могут разрастаться в разных направлениях. В зависимости от направления роста узлов выделяют такие формы миом:

Субсерозная – узел появляется на внешней поверхности миометрия под серозной оболочкой матки, а растет в направлении брюшной полости. Миома может расти на широком основании или узкой ножке, позволяющей ей выходить за пределы матки.
Интрамуральная либо интерстициальная – опухоль разрастается исключительно в миометрии, имеющем еще одно название – интерстиций.
Субмукозная – образование формируется на внутренней поверхности миометрия под внутренней слизистой оболочкой и разрастается в полость матки. Эта разновидность узлов также может расти на широком основании либо узкой ножке.

Бывают смешанные формы узлов, развивающиеся в двух слоях стенки матки: интрамурально-субсерозные и интрамурально-субмукозные.

Миома матки может быть одиночной и множественной – одновременно развивается несколько узлов, с разной локализацией и скоростью роста. В 95% опухоли появляются в теле матки и только в 5% на её шейке. Узлы, которые разрастаются между листками связки матки называют интралигаментарные.

Размер миоматозного узла при проведении УЗИ органов малого таза определяется в сантиметрах или миллиметрах, а в практичной гинекологии в акушерских неделях. Гинеколог определяет, какому месяцу беременности отвечает размер матки, увеличенный за счет разросшихся узлов. В зависимости от размера миомы бывают:

Малые – до 2 см в диаметре либо не больше 4-5 недель беременности.
Средние – от 2 до 6 см в диаметре или до 10-11 акушерских недель.
Большие – больше 6 см в диаметре либо 12-ти недельной беременности.

При назначении лечения учитывается форма узла и его локализация, но существенное значение имеет размер.

Месячные при миоме матки меняются по таким причинам:

Из-за гормонального дисбаланса в организме женщины, который способствует росту узла. Менструальный цикл при миоме матки может, как укорачиваться, так удлиняться.
При повышенном уровне эстрогена в первую половину менструального цикла, происходит неоднородное разрастание эндометрия. Его отторжение будет происходить на протяжении всего менструального цикла, что спровоцирует появление мажущих выделений, кровотечений между месячными и обильные менструальные выделения.
Разросшийся в миометрии узел, меняет его структуру и нарушает сократительную способность мышц. Если узел развивается на шейке матки, то увеличившись в размере, он начнет препятствовать нормальному оттоку менструальных выделений. Появятся продолжительные задержки, скудные выделения, сопровождаемые болями. За счет разрастания кровеносных сосудов, питающих опухоли, увеличивается сосудистая сетка эндометрия матки, и появляются обильные месячные. Снижение сократительной способности матки приводит к появлению болезненных ощущений во время критических дней.

Гормональный дисбаланс провоцирует не только развитие миомы матки, но сопутствующих патологических процессов. Часто развивается аденомиоз – разновидность эндометриоза, при которой ткани эндометрия прорастают в мышечный слой матки. При этой патологии месячные сопровождаются болями, а между ними идут маточные кровотечения.

Для пременопаузы, под которой понимают первый этап климактерического периода: от начала снижения гормональной функции яичников до наступления менопаузы – последних самостоятельных месячных, характерен гормональный дисбаланс. Месячные в пременопаузе с миомой матки меняют свой характер, становясь обильнее, чем были раньше, а также месячные часто приходят с задержкой.

Миома матки не всегда приводит к изменению количества критических дней и характера менструальных выделений. Изменения зависят от количества разросшихся узлов, их локализации и размера. Чем больше, появившиеся миоматозные образования, разрастутся, тем существеннее они деформируют тело матки, и повлияют на состояние эндометрия.

Это будет приводить к аномальному сокращению мышечной ткани во время менструации, появлению обильных и затяжных месячных и межменструальных выделений. Узлы малого размера могут никак не повлиять на продолжительность менструального цикла и характер месячных. Они не проявляют себя никакими симптомами.

На длительность менструального цикла, а также характер месячных при миоме матки влияет гормональный сбой, происходящий в организме. Чаще женщины сталкиваются с тем, что цикл становится короче, месячные болезненными. Увеличение количества эстрогенов, приводит к более интенсивному развитию эндометрия и его отторжение начинается быстрее, чем до развития патологии.

На начальном этапе развития мимы матки может быть задержка менструации и ПМС. Такие изменения цикла случаются довольно редко. Задержка месячных бывает, если на появление узла повлияла дисфункция яичников. После долгого ожидания критических дней, женщина сталкивается с обильными менструальными выделениями.

Существуют следующие причины появления задержки месячных при миоме матки:

Развитие патологии, провоцируют изменения в структуре миометрия.
Нарушилась микроциркуляция крови в сосудах эндометрия.
Наступила беременность.

Если у женщины миома и задержка месячных, при наличии половой жизни, то следует провести тест на беременность. Многие ошибочно считают, что при такой патологии невозможно забеременеть. На самом деле, все зависит от количества узлов, их локализации и размера. Если они не мешают процессу зачатия, то беременность вполне вероятна. Однако, растущие миоматозные опухоли на ранних сроках могут привести к выкидышу, либо спровоцировать осложнение беременности и патологию развития плода.

Когда при миоме матки нет месячных, то проведите тест на беременность и посетите гинеколога.

То, как миома влияет на обильность менструации, зависит от её разновидности. Большие объемы менструальных выделений вызывают образования следующих форм:

Субмукозные опухоли всех размеров. Новообразование растет в сторону полости матки и даже, если его размер не больше 1 см в диаметре, то оно может стать причиной обильных кровотечений. Иногда их не удается остановить и приходится делать выскабливание полости матки.
Интерстициальные и субсерозные опухоли больших размеров.
Множественные узлы, независимо от их разновидности.

Во всех рассмотренных случаях во время месячных сосуды миомы матки лопаются и вносят свою лепту в объем кровотечения.

Скудные выделения при миоме матки встречаются довольно редко. Чаще женщины сталкиваются с обильными месячными. Если у женщины скудные менструальные выделения, то они указывают на серьезный гормональный сбой, при котором может развиться миома. Женщине следует обратиться к гинекологу и пройти диагностику заболевания.

При быстром росте миомы матки может мазать, поэтому, мажущие выделения после месячных являются поводом безотлагательно обратиться к гинекологу и пройти инструментальные исследования и сдать анализы. Быстрый рост узлов является одним из признаков перерождения доброкачественного образования в злокачественную опухоль.

Если во время месячных выделяется большой объем менструальных выделений со сгустками крови, похожими на печень, то в матке есть миома субмукозной формы большого размера. Она нарушает процесс отторжения эндометрия. Сгустки могут появляться как в ночное, так дневное время. При этом размер сгустков бывает довольно внушительных размеров – до 5 см.

Появление сгустков является поводом незамедлительно обратиться к гинекологу. Большой узел деформирует тело матки и лечится только оперативно. Чем быстрее женщина обратиться к врачам, тем больше шансов, что можно будет удалить только миомы и сохранить матку. При запущенной форме патологии, показано удаление матки, а иногда с придатками, чтобы сохранить пациентке жизнь.

Избыток эстрогена в организме сказывается на толщине эндометрия. Он становится неоднородным. Поэтому при миоме матки во время месячных происходит неполноценное отторжение тканей эндометрия. На одних участках эндометрия лишние клетки отторгаются, а на других – нет. Через небольшой промежуток времени вторые участки начинают очищаться от лишних клеток и появляются маточные кровотечения между месячными.

Менструальные выделения при миоме матки имеют ярко-красный либо темный цвет из-за обилия в них крови, которой в норме должно быть меньше, чем других компонентов. Консистенция менструальных выделений при миоме матки может быть следующей:

Мазня – указывать на суженный цервикальный канал из-за разростания миоматозной опухоли, имеющей пришеечную локализацию. Также, она появляется при разрастании в полости матки полипов.
Выделения со сгустками – у менструального кровотечения плотная консистенция и, иногда, выходят сгустки, довольно большого размера. На фоне гормонального дисбаланса эндометрий на некоторых участках меняет толщину, а во время менструации в выделениях появляются кусочки его тканей, которые мы воспринимаем за сгустки.
Обильные месячные, которые текут, как вода – это маточное кровотечение, при котором приходится ежечасно менять прокладку. Без медицинской помощи с ними не справиться.

Если женщина, у которой обильные месячные при миоме матки, ничего не предпринимает, то вскоре у нее появится железодефицитная анемия средней или тяжелой степени.

Во время месячных при миоме матки болезненные ощущения внизу живота, которые могут отдавать в поясницу или промежность, появляются практически у каждой 3 женщины. Это связано с тем, что опухоли, увеличиваясь в размере, сдавливают нервные окончания. Кроме того, разросшиеся образования, нарушают сократительную способность матки, и это приводит к тому, что появляются спазмы и болит живот во время менструации.

При интрамуральной форме миом наблюдаются интенсивные затяжные месячные, сопровождаемые болезненными ощущениями. После окнчания критических дней боль утихает, но не пропадает совсем. Перечисленные симптомы становятся ярче, если миому дополняет аденомиоз – проникновение клеток эндометрия в соседние слои матки.

При субмукозной форме миомв месячные сопровождаются схваткообразной болью. Матка пытается вытолкнуть опухоль из своей полости. Ниже мы подробно остановимся на таком осложнении заболевания. Во время критических дней увеличиться давление матки на соседние органы, поскольку перед месячными увеличивается миома и сама матка. Женщина замечает, что ей необходимо чаще посещать туалет.

Кроме изменения характера месячных миома матки имеет следующие симптомы:

Болезненные либо дискомфортные ощущения во время полового акта.
Увеличение размера живота, при несущественном изменении веса.
Нарушение функций соседних органов, на которые постоянно давит матка с развившимися миомами. Если увеличенная в размере матка давит на мочевой пузырь, то появляются частые позывы и проблемы с мочеиспусканием. Пари давлении на прямую кишку начинаются запоры, которые со временем споровоцируют развитие геморроя.

Необязательно, чтобы у женщины были все симптомы одновременно. Симптоматика зависит от формы опухолей и особенностей организма.

Обильные маточные кровотечения приводят к развитию железнодефицитной анемии, при которой в крови снижен уровень гемоглобина. На анемию указывают следующие симптомы:

Головокружения и головные боли, которые усиливаются на протяжении критических дней.
Женщина практически постоянно ощущает общую слабость.
Появляется быстрая утомляемость, даже от обычной домашней работы.
Начинается отдышка при хотьбе либо выполнении любой физической нагрузки.
Артериальное давление понижается.
Бледность кожи лица и тела.
Выступает холодный пот.

Развитие анемии является показанием к удалению миоматозных узлов.

Степень тяжести анемии определяют по уровню гемоглобина в крови:

легкая – 119-90 г/л;
средняя – 89-70 г/л;
тяжелая – 69 г/л и меньше.

При тяжелой степени анемии женщине может понадобиться переливание крови. Поэтому, важно своевременно ображаться к гинекологу при обильных маточных кровотечениях, чтобы не подвергать своё здоровье и жизнь риску.

Считается, что миома растет быстро, если она за год увеличивается в диаметре на 2 см либо 4 акушерские недели и больше. Быстрорастущая опухоль лечится оперативно. Часто женщинн интересует, можно ли проводить удаление миомы во время месячных. Все зависит от сложившихся обстоятельств.

Плановые операции по удалению миоматозных образований на критические дни не назначают. Если возникает необходимость провести экстренное вмешательство, то месячные во внимание не принимаются.

После уоперации по удалению миоматозных образований месячные восстанавливаются через 30-60 дней. Продолжительность этого периода зависит от сложноси операции, формы миом и их локализации. После того, как послеоперационные рубцы заживают, начинают идти месячные. Они будут менее болезненными и обильными, а со временем становятся таками, как до развития патологии.

Выход миоматозного узла с месячными еще называется рождение миомы. Такое осложнение бывает при субмукозной миоме растущей на тонкой ножке. Миометрий вокруг ножки сокращается и это приводит к её истончению, при котором узел становится подвижным. Во время месячных матка пытается, как бы вытолкнуть опухоль из своей полости.

Если ей это удается, то миоматозный узел выходит с полости матки вместе с менструальными выделениями и у женщины появляются такие симптомы:

схваткообразные острые боли внизу живота;
обильное маточное кровотечение;
падает артериальное давление;
выступает холодный пот и бледнеет кожа;
во влагалище появляется ощущение распирания.

При появлении такой симптоматики необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь, а женщине до её приезда рекомендуется лежать. Женщину госпитализируют и проводят срочную хирургическую операцию, по удалению опухоли. Её захватывают щипцами и выкручивают, вытягивая вниз, после чего отсекают, а поврежденные сосуды коагулируют. Завершительный этап операции – проведение выскабливания плолости матки.

Месячные при миоме матки нормализуют вследствии применения консервативного или оперативного лечения. Выбор способа лечения зависит от размера, разновидности и локализации образований. Медикаментозная терапия или применение средств народной медицины уместно только, при малых узлах, когда нарушения цикла и характера менструаций зависит от гормонального дисбаланса. Если развилась субмукозначя опухоль либо образования любой разновидности разрослись до большого размера, то показано оперативное лечение.

Лекарственные растения, имеющие в своем составе фитоэстрогены, помогают нормализовать гормональный фон, замедлить рост миом и уменьшить кровопотерю при менструации. Фитоэстрогены – вещества входящие в состав растений, имеющие свойства аналогичные человеческим гормонам.

Фитоэстрогенов много в таких растениях: боровой матке, красной щетке, крапиве и других. Прием средств с этими растениями поможет нормализовать гормональный фон и замедлить рост опухоли, а также уменьшить кровопотери на протяжении критических дней.

Отвар из боровой матки готовят по следующему рецепту: 10 г сухой травы залить 250 мл кипятка и потомить на водяной бане 30 минут, а затем дать настояться 3-4 часа под закрытой крышкой. Отвар принимают с 7 по 28 день менструального цикла по 5 мл 3 раза в день. Общий курс лечения боровой маткой длится полгода. После 3-х месячного приема отвара, делается перерыв на 1 месяц, а затем начинается новый курс лечения, но при необходимости.

Этим же настоем делают спринцевание 1-2 раза в день. Перед процедурой отвар подогревают до температуры 36-37 градусов. Спринцевание проводят 10 дней подряд, начиная с 5-6 дня цикла. При необходимости процедуру повторяют во время следующего цикла.

Спиртовую настойку из боровой матки готовят по следующему рецепту: 100 г сухой травы измельчить и залить 1 л спирта. Выдержать 10 дней в темном месте, ежедневно встяхивая 1-2 раза. Настойку принимают с небольшим количеством воды. Принимают по 1 ст. ложке раз в день 10 дней, затем такое же количество дней по 1 ч. ложке. После чего делается перерыв на 1 неделю и при необходимости повторяется курс лечения.

Отвар готовят по следующему рецепту: 50 г вымытого корня красной щетки измельчить и залить 500 мл горячей воды. Раствор протомить на водяной бане 1-2 часа, а когда остынет процедить. Приготовленный отвар принимают по 100-200 мл 2-3 раза в день. Если вкус не нравится, то можно добавить немного меда.

Спиртовую настойку с красной щетки готовят по следующему рецепту: 100 г натертого корня красной щетки залить 1 литром водки или спиртом, разбавленным до 40 градусов. Корень настаивают в темном сухом месте, при температуре воздуха не превышающей 18 градусов, 30 дней, периодически взбалтывая. Готовую настойку процедить. Принимать по 40 капель 2-3 раза в день. Курс лечения 2 недели, а при необходимости продлевается до 3 недель.

В состав семян льна входят антиэстрогены, которые снижают уровень половых гормонов в женском организме. Отвар готовят следующим образом: 3 ч. ложки семян льна залить 500 мл воды и довести до кипения, а затем проварить на медленном огне 30 минут. Отвар процедить и принимать по 100 мл 3-4 раза в тень. Курс лечения не менее 2 недель.

Крапива обладает хорошим кровоостанавливающим действием благодаря тому, что в её состав входит большое количество витамина С. Лечение поводят крапивой в сухом и свежем виде.

Отвар из крапивы и пастушьей сумки:

Взять по 10 г сушеных листьев крапивы и пастушьей сумки.
Залить смесь лекарственных трав стаканом кипятка.
Настаивать 30 минут и процедить.
Настой принимают по ½ стакана 2 раза в день независимо от еды.

Во время месячных свежевыжатый сок крапивы принимают по 5 мл несколько раз в день. Чтобы приготовить сок, нужно свежие листья крапивы измельчить в блендере или пропустить через мясорубку, а затем поместить в марлю и выдавить сок.

Если у женщины с миомой матки при месячных болезненные ощущения и обильные кровотечения, то показано оперативное лечение, а медикаментозная терапия назначается с такими целями:

Замедлить рост узлов перед проведением хирургической операции по их удалению.
Профилактика появления новых узлов после оперативного лечения выявленных опухолей.

Медикаментозное лечение проводится гормональными препаратами. Выделяют следующие группы лекарств:

Комбинорованные оральные контрацептивы в состав, которых входят синтетические аналоги эстрогена и прогестерона. Врач подбирает их индивидуально, учитывая конституцию женщины. Популярностью пользуются следующие препараты: Димиа, Джес, Мидиана, Регулон и Ярина.
Гестагенные препараты, имеющие в своем составе синтеетический аналог природного прогестерона. Прием лекарства в небольших дозах приостанавливает рост опухоли, а увеличенные дозы могут, наоборот, спровоцировать её разростание. Часто назначают Дюфастон.
Агонисты гонадотропин рилизинг гормона или сокращенно ГнРГ. Их действие направлено на угнетение выработки гонадотропных гормонов передней долей гипофиза: фолликулостимулирующего и лютеинизирующего. Гонадотропные гормоны стимулируют яичники продуцировать эстроген и прогестерон, а также влияют на менструальный цикл. Прием агонистов ГнРГ провоцирует наступление обратимой искусственной менопаузы, во время которой перестают идти месячные и замедляется рост миом. Часто назначают Бурселин.

У женщины принимающей гормональную терапию из-за отсутствия обильных менструаций повышается уровень гемоглобина, что важно перед поведением операции.

Обильные менструальные выделения при миоме матки провоцируют развитие железодефецитной анемии, при которой женщина чувствует общую слабость и потерю сил. Если ничего не предпринимать, то возможен даже летальный исход. Остановить обильные месячные помогут специальные препараты или народные средства. Начать прием какого-то средства можно только после консультации с врачом.

Если у женщины, у которой в матке ести миомы, менструальные выделения превратились в обильное кровотечение, то её могут госпитализировать, чтобы подобрать адекватное лечение в условиях стационара. При некритической ситуации назначаются кровоостанавливающие лекарства. К наиболее эффективным препаратам этой группы относится:

Викасол – в составе препарата есть витамин К, способствующий нормальному протеканию процесса свертывания крови.
Этамзилат – у препарата гемостатическое действие, при котором не образовываются сгустки.
Транексам – действие лекарства направлено на активацию тромбоцитов, что положительно сказывается на свертываемости крови.
Дицинон – имеет активное вещество этамзилат, которое снижает ломкость капиляров. Прием препарата поможет избавиться от обильных месячных.
Аскорутин – за счет содержащихся в препарате витаминов, укрепляются стенки сосудов, что способствует наступлению кровооостанавливающего эффекта.

Доктор подбирает препарат для каждой женщины индивидуально, учитывая результаты обследования и состояние миомы матки

Существует много народных рецептов, позволяющих избавиться от обильных менструальных кровотечений. Рецепты, которые пользуются популярностью:

Настой крапивы и тысячелистника. Нужно взять по 20 г каждого лекарственного растения и мелко порезать. Затем залить траву 300 мл кипятка и, накрыв плотно крышкой, настаивают 1,5 часа. Полученный настой процеживают. Принимают по 100 мл 3 раза в день на протяжении 11 дней.
Чай из ягод рябины и листьев мяты. Для приготовления чая берется в равном количестве ягоды и листья и заваривается чай. Его пьют 3 раза в день до тех пор, пока месячные не прекратят быть обильными.
Отвар оз апельсинов. Нужно взять 7 апельсинов. Их тщательно моют и порезав вместе со шкуркой на частизаливают 1 литром кипятка. Отвар готовят на маленьком огне до тех пор, пока не остается треть первоначальной жидкости. К отвару добавляется сахар по вкусу. Принимают по 12 ст ложек 4 раза в день.

Все рассмотренные рецепты дают хороший результат, и поэтому, пользуются популярностью. Но при миоме матки народная медицина применяется в качестве вспомогательного лечения. Прежде чем начинать принимать какой-то рецепт, следует обратиться к гинекологу, пройти обследование и сдать анализы крови.

Начинать принимать народное средство рекомендуется после консультации с врачом.

При обильных менструальных выделениях у женщины может развиться анемия, а в худшем случае гибель от потери крови. Поэтому важно нормализовать объем менструальных выделений. Серьезность патологии требует обращения к врачу. Самостоятельный выбор лекарственного растения или лекарства может усилить интенсивность выделений и даже активизировать рост опухи.

источник

Миома матки – это гинекологическое заболевание, которое представляет собой доброкачественное новообразование, локализующиеся в полости маточного тела. На начальных этапах своего прогрессирование наличие миомы матки не сопровождается ярко выраженными признаками, единственный симптом, который свидетельствует о развитии патологии – сбой менструального цикла. В более запущенном состоянии, когда размер опухоли приобретает внушительные размеры, миома уже сопровождается неприятной симптоматикой:

Болевые ощущения в нижней части живота;
Зловонные секреторные выделения из влагалища неестественной консистенции и более обильного характера;
Увеличение области желудка в объеме;
Ухудшение общего состояния: сонливость, постоянная усталость, вялость.

Однако одним и самым распространенным признаком является задержка месячных. В данной статье мы постараемся более подробно разобраться, почему же возникают нарушения менструального цикла.

Миоматозные узлы в маточной полости, имеющие размер более 12 недель, неблагоприятно влияют на работоспособность некоторых жизненно-важных органов:

Желудочно-кишечный тракт;
Мочевой пузырь;
Репродуктивные органы.

В результате негативного влияния на половую систему, в первую очередь, наличие миомы сводит к минимуму вероятность женщины забеременеть. Также прогрессирование доброкачественного образования провоцирует сбой менструального цикла, при миоме может быть задержка месячных – наиболее распространенная проблема, а также возникают следующие нарушения:

Чрезмерно продолжительные (более 7 дней) или кратковременные регулы (менее 4 дней);
Сильные выделения с большими сгустками крови;
Периодические маточные кровоизлияния;
Интенсивные боли внизу живота в период критических дней;
Регулярное появление незначительных кровяных выделений в межменструальном периоде;
Слишком скудные или обильные месячные при миоме.

Статистические данные гласят о том, что при запущенных стадиях заболевания чаще всего обильность кровянистых выделений повышается, менструальный цикл сокращается, и регулы имеют продолжительный характер. В результате, у женщины может развиться малокровие (анемия).

На начальном этапе развития миомы, чаще наблюдается задержка.

Задержка месячных возникает не только у больных женщин, часто причиной нерегулярности регул становятся обыденные факторы:

Резкая смена климата;
Стрессы;
Беременность;
Переизбыток массы тела;
Изнуряющие диеты, голодание;
Прием некоторых медикаментов (как правило, гормональных);
Начало менопаузы (у женщин после 45 лет);
Анорексия или резкое снижение массы тела.

В таких случаях, отсутствие менструации – естественное явление. Восстанавливается менструальный цикл примерно через 2-3 месяца. Однако, если в организме прогрессирует опасная патология, в том числе и миома, то наблюдаются задержки по следующим причинам:

Нестабильная работа системы кровообращения в маточном теле;
Ухудшенная работа маточных придатков – яичников;
Гормональный дисбаланс;
Миома, сопровождающаяся эндометриозом (неестественное разрастание защитного слоя матки);
Изменения в структуре мягких тканей репродуктивных органов.

В любом случае, при отсутствии критических дней следует посетить гинеколога. Он сможет точно выявить причину, которая спровоцировала данное нарушение в организме женщины.

Все мероприятия, направленные на восстановление менструального цикла, должны быть назначены исключительно квалифицированным врачом. Именно опытный гинеколог, при назначении лечения, будет учитывать все уникальные особенности организма пациентки, существующие противопоказания, возраст и степень тяжести болезни.

При незначительных размерах миомы врачи назначают консервативный способ терапии, во время которого пациентке выписывают прием фармакологических препаратов, содержащих в себе женские половые гормоны (эстроген и прогестерон). Иногда также прибегают к фитотерапии и народному лечению новообразований с помощью растений, в которых также имеются вещества, схожие на женские гормональные элементы. Помимо этого, врач также дает некоторые рекомендации, которые поспособствуют ускоренному устранению доброкачественной опухоли и стабилизации регулярности критических дней.

В более запущенных случаях, одного медикаментозного лечения будет недостаточно. Тогда врачи могут прибегнуть к малотравматичным процедурам хирургического вмешательства. К счастью, в наше время таких способов достаточно. Какое именно терапевтическое мероприятие необходимо в конкретном случае выбирает врач, опираясь на результаты проведенного диагностического исследования и сбора необходимых анализов.

Наиболее запущенные случаи, к сожалению, не обходятся без серьезной и сложной операции. В ходе нее вместе с миоматозным новообразованием врачи могут удалить маточное тело и яичники. Тогда, если купируются и придатки, месячные не возобновляются – такое явление называется искусственный (хирургический) климакс.

Чтобы ускорить процесс стабилизации работы репродуктивной системы, женщине нужно придерживаться следующих правил:

Регулярно посещать гинеколога;
Тщательно следить за гигиеной;
Не допускать беспорядочный секс;
Использовать контактные контрацептивы;
Вести активный образ жизни;
Придерживаться правильного и сбалансированного питания;
Избавиться от вредных привычек;
Ограждать себя от стрессовых ситуаций.

источник

Миома матки – это болезнь женской половой сферы, характеризующаяся появлением в мышечном слое матки или ее шейки доброкачественной опухоли, именуемой миоматозным узлом. Данному заболеванию наиболее подвержены женщины старше 40 лет, однако в последнее время участились случаи развития миомы у молодых девушек, зачастую не имеющих опыт беременности.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

На данный момент точные причины развития миоматозных узлов не установлены, однако большинство ученых склоняется к тому, что появление миомы является реакцией женского организма на механические повреждения. К факторам, увеличивающим риск роста и развития очагов миомы, относят:

гормональный сбой организма. Гормоны играют одну из ключевых ролей в организме женщины, и любой перепад в сторону резкого увеличения процента одного из них – эстрогена или прогестерона, может повлечь за собой сбои в работе половой системы;
генетическую предрасположенность. Часто случается, что если хоть одна из женщин по родовой линии страдала от миомы, этот диагноз может повториться и у ее последующих поколений;
малоподвижный образ жизни, нерегулярные физические нагрузки. Данные факторы скорее не провоцируют, а подкрепляют развитие новообразований, так как при отсутствии регулярных упражнений может случиться застой крови в малом тазу, который в свою очередь может подстегнуть развитие миомы;
травматизацию стенок матки. Аборты, внутриматочные спирали, роды с многочисленными травмами могут повредить мышечный слой матки и вызвать развитие доброкачественных новообразований;
несбалансированное питание. Питание любого человека влияет не только на его внешний вид, но и на здоровье. Рацион женщины должен по большей части состоять из клетчатки (фрукты, овощи, крупы), молочных жиров и из сложных углеводов. В случае регулярного употребления вредной пищи может возникнуть ожирение. Женщины с избыточной массой тела более подвержены развитию миомы;
гипертонию;
сахарный диабет;
заболевания, передающиеся половым путем, инфекции мочеполовой системы;
нерегулярную половую жизнь;
болезни щитовидной железы.

Признаки миомы матки не являются отличительными, и на первых порах их можно спутать с развитием других патологий репродуктивной системы. Однако важно прислушиваться к своим ощущениям и при первых проявлениях заболевания обращаться к специалисту. Симптомами развития миомы матки могут быть:

нарушения менструального цикла. Месячные при миоме часто протекают очень болезненно, с большим объемом выделений (более 100 мл). Перед менструацией женщина может чувствовать резкую тянущую боль внизу живота, в области поясницы и за грудиной. Обильные месячные при миоме, так же, как и их отсутствие, являются частым явлением, поскольку во время менструаций при миоме эндометрий на разных участках отторгается по-разному;
частые головокружения и головные боли;
болезненное мочеиспускание, запоры, появление кровяных примесей в моче, недержание газов. Возникают такие симптомы в случаях опухолей большого размера, которые придавливают смежные внутренние органы;
увеличение живота. Является самым очевидным признаком миомы или фибромиомы. Возникает по причине увеличения матки с миоматозными узлами. Порой живот женщины может достигать размеров 5-месячной беременности;
нарушение репродуктивной функции.

Миома у многих женщин, особенно на начальных стадиях, протекает бессимптомно. Фактором, наиболее ясно свидетельствующим о наличии патологических процессов женской половой сферы, является нарушение менструального цикла.

Гормональные нарушения, которые обуславливают развитие миоматозного новообразования, влияют на менструальный цикл женщины непосредственным образом. Задержка месячных при миоме матки является редким случаем, так как большинство женщин с этим диагнозом, наоборот, страдают от обильной менструации с сильными болевыми синдромами. Нерегулярные месячные под влиянием многих факторов могут возникать с периодичностью два раза в 30 дней, либо отсутствовать по нескольку месяцев. Такими препятствующими факторами являются:

нарушение оттока крови в сосудах и капиллярах тела матки. Данная ситуация чревата развитием внутреннего кровотечения во время месячных, сопровождается сильными болями в области поясницы и внизу живота;
начальная стадия миомы. Менструация может начаться позже (спустя 2-10 дней), не как обычно идут месячные. Миоме свойственно на первых порах задерживать наступление менструального периода, не влияя на характер выделений. Уровень прогестерона в организме постепенно падает, однако еще не становится причиной кровотечений. Месячные при миоме проходят на фоне постепенной перестройки гормонального фона;
неравномерное отторжение эндометрия во время месячных;
нарушение функционирования яичников;
изменения в структуре внутреннего слоя матки;
невозможность матки полноценно произвести сокращение в период месячных;
беременность. Беременность при миоме действительно возможна, так как опухоль, как правило, не препятствует зачатию – гормонов в организме женщины может оказаться достаточно, чтобы яйцеклетка прикрепилась к стенке матки. Однако миоматозное новообразование имеет серьезное влияние на развитие плода, порой вызывая его отторжение и, как результат, выкидыш. Очень важно в период лечения контролировать свой цикл – миоме нежелательно сочетаться с беременностью, так как выкидыш с большой вероятностью вызовет обильные маточные кровотечения.

Месячные при миоме также характеризуются изменением состава выделений. Помимо увеличения их объема (более 100-120 мл) они приобретают ярко алый цвет и густую консистенцию с примесью кровяных сгустков. Порой обильность выделений во время месячных может дойти до маточных кровотечений. В таких случаях необходимо срочно обратиться к опытному врачу во избежание анемии и, в самом крайнем случае, смерти от кровопотери .

Существует множество вариантов лечения миомы. Опухоли небольших размеров врачи всегда стараются вылечить медикаментозно, либо с помощью эмболизации маточных артерий (ЭМА) . Консервативная терапия, как правило, предполагает курс приема гормонов, индивидуально подобранный каждой пациентке . В случаях, если медикаментозное лечение не помогло сдержать рост опухоли и не поспособствовало уменьшению ее размеров, назначается хирургическое вмешательство, подобранное по индивидуальным особенностям и требованиям пациентки.

Показаниями к проведению операций являются:

длительный и сильный болевой синдром;
обильные маточные кровотечения, повторяющиеся регулярно;
давление миоматозного узла на близлежащие органы;
случаи субмукозных и субсерозных миом, подверженных риску перекрута ножки и некрозу.

В оперативной практике существует несколько видов удаления опухоли:

лапаротомия – операция, предполагающая удаление новообразования путем полостного надреза в области брюшины. Является наиболее травматичным способом, используемым лишь в случаях узлов очень большого размера (более 3-4 месяцев беременности);
лапароскопия – удаление очага с помощью эндоскопического оборудования – лапароскопа. Проводится посредством наложения трех небольших надрезов в нижней части брюшины;
гистероскопия – удаление миоматозного узла через канал шейки матки с помощью эндоскопического оборудования;
эмболизация маточных артерий (ЭМА) – современная малоинвазивная методика удаления очагов миомы посредством введения в кровоснабжающие артерии матки эмболизационного препарата, который преграждает кровоток в опухоли и вызывает постепенное их отмирание.

Одним из важнейших плюсов ЭМА является возможность последующей беременности и вынашивания плода, так как репродуктивная система женщины при проведении такой манипуляции никак не затрагивается. Также проведение ЭМА практически полностью исключает развитие побочных патологий в виде инфекций или развития спаечного процесса. Восстановление после проведенных манипуляций занимает не более 2-х недель, что позволяет пациентке быстро вернуться к прежнему образу жизни. Записаться на консультацию к опытному хирургу-гинекологу возможно на данной странице .

К сожалению, точные причины возникновения миомы матки на данный момент не установлены, поэтому говорить о нацеленной профилактике практически невозможно. Следует по возможности избегать факторов, провоцирующих развитие новообразований. Для этого желательно:

реализовать репродуктивную функцию до 30-35 лет. Молодые женщины еще больше подвержены развитию миоматозных узлов, если у них к 30 годам не получилось забеременеть и родить ребенка;
не делать аборты. Аборт – искусственное прерывание беременности, которое нарушает всю женскую репродуктивную систему и может стать причиной развития не только миомы, а и других, более серьезных заболеваний;
проходить ежегодный осмотр у гинеколога, следить за характером месячных;
избегать стрессов. Постоянные сильные стрессовые ситуации являются первопричиной появления большинства заболеваний у человека.

Выбирая метод оперативного вмешательства и клинику, следует внимательно изучить все варианты и остановиться на лучшем. Миома — это болезнь, которую можно вылечить, не прибегая к крайним методам. ЭМА является альтернативным методом лечения миомы, не требующим последующей терапии. Получить более подробную информацию о данной методике, а также проконсультироваться с квалифицированным специалистом можно на на нашем сайте. Мы поможем вам выбрать лучшую из клиник, оснащенных современным ангиографическим оборудованием для проведения ЭМА .

источник

Миома матки – это опухоль мышечного слоя, возникающая преимущественно у женщин старше 35 лет. Патология сопровождается появлением хронических болей внизу живота, нарушением менструального цикла, маточными кровотечениями. Образование больших размеров способно помешать работе тазовых органов и привести к развитию осложнений.

Задержка месячных при миоме матки – не самый частый симптом, свидетельствующий о серьезных неполадках в женской репродуктивной сфере. Но прежде чем говорить об отклонениях, нужно понять, как обычно ведет себя доброкачественный узел, и каких признаков следует ожидать при этой патологии.

Доброкачественная опухоль, расположенная в толще мышечного слоя матки, нарушает его нормальное функционирование и приводит к таким изменениям:

Под этим термином понимают обильные и длительные менструации. Характер месячных меняется постепенно в течение многих лет. Триггером могут выступить гинекологические заболевания (воспаление матки, придатков), прошедшие роды, выкидыши или аборты. Женщина попадает на осмотр к врачу, проходит УЗИ – и тут выявляется миома матки (как правило, интерстициальная множественная или субмукозная). О том, какие выделения могут наблюдаться при миоме читайте в одной из наших статей.

Миома — одно из самых распространенных доброкачественных новообразований в матке.

Обильными менструациями называют такие кровянистые выделения, которые требуют частой смены прокладок или тампонов (более одного раза в два часа). Длительными считаются месячные, которые продолжаются в течение 6-7 дней и более. Важно понимать, что все относительно. Если у женщины с подросткового возраста менструации идут всего 3 дня, то увеличение этого срока даже до 5 дней – повод пройти обследование у врача.

Нарушения менструального цикла по типу менометрорагий встречаются и при других гинекологических заболеваниях, поэтому без консультации специалиста не обойтись.

Межменструальные кровотечения возникают на фоне различных гинекологических патологий, для уточнения диагноза и определения тактики лечения необходимо проконсультироваться с врачом.

Длительные и обильные месячные довольно часто становятся еще и болезненными. Неприятные ощущения максимально выражены в первые дни цикла, после чего боль стихает. Дискомфорт возникает внизу живота, в поясничной области, в проекции крестца. С ростом миомы боли могут стать постоянными и появляться вне менструации.

Одни из самых характерных симптомов фибромиомы, возникающий при таких условиях:

Длительное течение болезни;
Множественные интерстициальные или субмукозные узлы;
Единичный узел больших размеров.

Чем больше образований в матке, тем выше вероятность развития такого осложнения. Кровотечение возникает внезапно на фоне полного благополучия, чаще в середине цикла. Возможен и другой вариант, когда менструации вдруг усиливаются и спустя несколько дней переходят в полноценное кровотечение.

Маточное кровотечение – состояние, угрожающее жизни женщины. Показана экстренная госпитализация в стационар и выскабливание полости матки. Эта процедура является не только лечебной, но и диагностической. Полученный материал направляется в лабораторию, и после гистологического заключения врач может выявить сопутствующую патологию.

Выскабливание полости матки позволяет установить точную причину маточного кровотечения.

Выделяют несколько ситуаций, при которых месячные приходят не в срок:

Задержка менструации при фибромиоме не всегда связана с самой патологией. Причиной такого состояния могут быть различные факторы:

Стресс – внезапный или хронический;
Тяжелые физические нагрузки;
Нарушение режима дня, недосып;
Нерациональное питание, строгие диеты (при снижении веса менее 45 кг у многих женщин наступает аменорея – полное отсутствие менструации);
Переезд, путешествие, смена климата;
ОРВИ, грипп;
Обострение хронической патологии.

После устранения основной причины менструации восстанавливаются без дополнительной терапии. Если явных негативных факторов не было выявлено, нужно пройти обследование у гинеколога.

Одной из причин появления миомы называют относительную гиперэстрогению. При этом состоянии отмечается избыток эстрогена, тогда как прогестерона не хватает. Дефицит прогестерона приводит к сбою менструального цикла. В результате цикл не может полноценно завершиться, и происходит задержка менструации.

При гормональном дисбалансе может происходить расстройство менструального цикла.

Нормальный менструальный цикл длится 21-35 дней, менструации – 3-7 дней. Допускается изменение длины цикла на 1-3 дня в любую сторону: это вариант нормы.

Причиной задержки месячных на фоне гормональных изменений могут быть такие состояния:

Персистенция фолликула – явление, при котором фолликул не созревает, овуляция не происходит, месячные задерживаются. В организме преобладает эстрогенный фон;
Атрезия фолликула – состояние, при котором фолликул не доходит до конечной точки своего развития и сморщивается. Овуляции не происходит, отмечается повышение уровня эстрогенов.

Эти изменения могут быть одной из причин бесплодия на фоне миомы матки.

Фибромиома нередко сочетается с другими гинекологическими заболеваниями:

Эндометриоз (в том числе аденомиоз – поражение слизистого слоя матки);
Гиперпластический процесс эндометрия;
Полипы эндометрия;
Кисты и доброкачественные опухоли яичника.

В этой ситуации симптомы патологии накладываются друг на друга, и задержка месячных перестает быть чем-то неожиданным. Чаще всего сбой менструального цикла отмечается при заболеваниях яичников.

Дисфункция яичников часто приводит к гормональному сбою, который влечет за собой нарушение менструального цикла, а также может способствовать развитию новообразований.

Миома матки не исключает того, что женщина может стать матерью. О важных нюансах течения беременности на фоне миомы вы сможете узнать в другой статье. Нередко на фоне этой патологии происходит успешное зачатие ребенка. В пользу беременности может говорить задержка месячных на неделю и более, а также появление таких симптомов:

Нагрубание молочных желез;
Изменение вкусовых пристрастий;
Снижение или повышение аппетита;
Отвращение к резким запахам;
Непривычная слабость и сонливость;
Признаки токсикоза: тошнота, рвота, слюнотечение.

В домашних условиях подтвердить диагноз поможет аптечный тест. Если результат положительный, следует записаться на прием к врачу. Беременность на фоне миомы протекает с осложнениями, высока вероятность выкидыша на ранних сроках. Женщина, желающая сохранить ребенка, должна находиться под наблюдением врача до самых родов.

Более точным методом диагностики является анализ крови на ХГЧ. Он показывает беременность даже тогда, когда тест еще отрицательный. Сдать кровь на определение гормона можно в любой лаборатории.

Анализ на ХГЧ – это анализ на особый гормон беременности, а именно — хорионический гонадотропин человека, который помогает точно установить наступление беременности.

Миома матки довольно часто выявляется в 40-50 лет. В этот период у многих женщин начинается климакс – естественное состояние, характеризующееся снижением и полным прекращением выработки гормонов. Прием лекарственных средств может подстегнуть этот процесс. Не удивительно, что при таком раскладе менструации становятся нерегулярными, отмечаются задержки на неделю или более. Если диаметр миоматозного узла стабилен и нет сопутствующей патологии, беспокоиться не нужно. Менопауза – это совершенно нормальное и неизбежное явление, и задержка месячных – лишь один из признаков ее наступления.

После наступления климакса миома расти не должна. Обычно опухоль регрессирует, уходят все симптомы патологии. Если узел растет, необходимо обследование у врача. За этим признаком нередко скрывается саркома – злокачественная опухоль матки.

Для лечения миомы матки назначаются различные медикаменты, среди которых особого внимания заслуживают КОК и агонисты гонадотропин-рилизинг гормона. Именно эти препараты чаще всего дают задержку менструации.

Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ) подавляют секрецию собственных гонадотропных гормонов в гипофизе и вводят женщину в состояние медикаментозной менопаузы. Выработка эстрогена и прогестерона в яичниках прекращается, овуляции исчезают, месячные не приходят. Аменорея – это ожидаемый эффект, возникающий во время лечения ГнРГ. Курс терапии длится 3-6 месяцев, и в это время менструаций у женщины быть не должно. После отмены препарата функция половых желез восстанавливается.

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) назначаются женщинам до 35 лет курсом на 3 месяца и более. Во время приема препарата менструаций нет, но приходят менструальноподобные кровотечения. После отмены КОК цикл восстанавливается в течение 1-3 месяцев. У части женщин отмечается незначительная задержка менструации, не требующая медикаментозной коррекции.

Медикаментозное лечение миомы комбинированными оральными контрацептивами (КОК) позволяет восстановить нарушенный гормональный фон.

Что происходит с миомой, если нет месячных на фоне приема лекарственных препаратов? Выработка собственных гормонов прекращается, овуляция блокируется, и менструации прекращаются. Фибромиома уменьшается в размерах, уходят неприятные симптомы заболевания.

Максимальный регресс опухоли отмечается в первые три месяца, далее процесс замедляется. Применение агонистов ГнРГ более 6 месяцев не имеет смысла. КОК молодым женщинам могут назначаться на более длительный срок, если нет противопоказаний.

После миомэктомии или эмболизации маточных артерий нередко наблюдается задержка менструации на 3-5 дней. Это объясняется перенесенным стрессом, а также возможными гормональными перестройками на фоне предоперационной подготовки. Если задержка составляет 7-10 дней и более, следует показаться врачу.

Итак, при миоматозных узлах может быть сбой менструального цикла, однако это состояние не является типичным симптомом патологии. Чтобы исключить беременность или выявить сопутствующие проблемы, нужно обратиться к врачу и пройти обследование:

Гинекологический осмотр;
Мазок на онкоцитологию;
Анализ крови на ХГЧ;
УЗИ органов малого таза;
Анализ крови на половые гормоны.

По показаниям проводится гистероскопия и лапароскопия для точной диагностики и оценки состояния миоматозных узлов. Дальнейшая тактика будет зависеть от выявленной патологии.

источник