При непроходимости маточных труб есть месячные

Большая часть женщин, страдающих бесплодием, даже не подозревает, что основная причина этого кроется в непроходимости маточных труб. По большей части непроходимость возникает из-за инфекционных болезней, которые передаются при половой близости. Но обо всем по порядку.

Во время ежемесячной овуляции из яичника женщины высвобождается яйцеклетка. Она передвигается к матке по маточной трубе. Сперматозоид тоже попадает в трубу, а через нее в матку, где начинается оплодотворение, в результате чего женщина беременеет. То есть маточная труба предназначена для доставки сперматозоида в матку, если этого по какой-то причине не происходит, женщина теряет способность к зачатию ребенка. И основная причина всего этого – непроходимость маточных труб.

Если непроходимость наблюдается в одной трубе, то беременность вполне может наступить. Но если ей подвержены обе – беременность естественным способом не возможна. В данном случае поможет только лечение или ЭКО.

Воспаления, возникающие в женских органах, чаще всего и являются основной причиной возникновения спаек в маточных трубах. Такое воспаление, в большинстве случаев возникает после прерванной беременности или вследствие инфекционного заражения. Основные воспаления маточной трубы – это сальпингит, который также поражает и другие органы малого таза, такие как яичники и матка.

Когда маточные трубы подвержены воспалению, они начинают склеиваться, тем самым перекрывая проход яйцеклетке. Могут появиться болезненные месячные, при непроходимости маточных труб воспаление вполне может перерасти в острую форму. В таком случае потребуется удаление 1-й или обеих маточных труб. После этого естественная беременность не возможна.

Что же такое спайки? Это пленка, образующаяся из соединительных тканей, она частично или полностью закрывает проход маточной трубы. Подобные спайки склеивают между собой органы малого таза.

Основная причина, как мы уже писали выше – это инфекции, передающиеся половым путем. Помимо этого, непроходимость может образоваться после операционного вмешательства, например, после проведения операции на органах малого таза – матка, яичники. После миомэктомии, диагностического выскабливания или удаления перфоративного аппендицита также причиной образования непроходимости маточных труб может стать:

• Перенесённая внематочная беременность;

• Искусственное прерывание беременности или выкидыш.

Все эти причины вполне могут повлиять на развитие спаек в маточных трубах.

В основном, это заболевание протекает бессимптомно и никак не отображается на здоровье женщины. Не влияет оно и на характер месячных. При непроходимости маточных труб выявляются только симптомы воспалительного процесса, а не самой непроходимости. Среди этих симптомов такие, как повышение температуры тела, боли внизу живота.

Но основной признак заболевания только один – отсутствие беременности при ведении регулярной половой жизни. Также непроходимость можно заподозрить при проблемах с овуляцией.

Диагностика этого недуга может быть произведена с применением различных методов:

Самый эффективный и наиболее часто применяемый в медицинской практике – это лапароскопия. Кстати говоря, этот метод применяется не только для диагностики, но и для устранения непроходимости маточных труб.

Прежде чем приступать к лечению, врач должен определить в каком состоянии находятся маточные трубы. Всего есть 2 категории, на которые можно поделить это заболевание – необратимая трубная непроходимость и обратимая. Рассмотрим их подробней. При необратимой непроходимости орган фактически уже не функционирует, поэтому проводится его удаление. Забеременеть в последующем возможно только при помощи искусственного оплодотворения. Обратимая непроходимость поддается лечению, и самый эффективный способ, который наиболее часто применяется для этой цели – это лапароскопия. Она не вызывает осложнений.

Помимо этого, может быть применен такой метод, как консервативное лечение. В данном случае назначается физио-лечение и противовоспалительная терапия. Иногда применяется гидротубация и пертурбация, но эти методы малоэффективны, они способны вызвать осложнения. В самом крайнем случае проводится полное удаление маточных труб.

Ответ на этот вопрос прост: приходите в наш центр, и мы избавим вас от непроходимости маточных труб, быстро, эффективно и безболезненно! В нашем центре весь штат состоит из высококвалифицированных специалистов, используется самое современное оборудование. Записывайтесь на прием прямо сейчас, мы ждем вас!

источник

Бытует и более старое название этой проблемы — непроходимость фаллопиевых труб.

Непроходимость маточных труб — состояние, при котором женская половая клетка (яйцеклетка) не может переместиться из яичника в матку из-за сужения или отсутствия просвета в маточных трубах.

• Инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза (матки, яичников и маточных труб). Причинами могут быть хламидиоз, гонорея и другие заболевания, передающиеся половым путем.
• Операции, которые проводились в брюшной или тазовой полости. Например, состояние после оперативного лечения внематочной беременности или аппендицита, осложнившегося перитонитом – воспалением брюшной полости.
• Эндометриоз маточных труб.
• Туберкулез органов таза.
• Генетически обусловленные аномалии развития фаллопиевых труб с нарушением их двигательной функции.
• Образования (прежде всего, опухоли) в просвете труб или сдавливающие трубы снаружи и нарушающие их функцию.

Бесплодие — самый частый признак непроходимости, так как при ней невозможно оплодотворение: в норме яйцеклетка и сперматозоид встречаются именно в маточной трубе. А если зачатие все-таки происходит, то оплодотворенная яйцеклетка не может попасть по трубе в полость матки для дальнейшего развития. Другими признаками непроходимости могут быть: — Эпизоды внематочной беременности в течение жизни. — Боль или дискомфорт в нижней части живота. — Боль во время полового акта, которая ощущается в глубине тазовой области. — Боль при мочеиспускании. — Мажущие кровянистые выделения между менструациями или после секса. — Обильные выделения из влагалища, особенно желтоватого или зеленоватого цвета.

Менструации при этой патологии могут быть болезненными и нерегулярными.

Иногда, кроме невозможности забеременеть, женщину ничего не беспокоит и нет никаких явных симптомов. Менструальный цикл нарушается только при выраженных воспалительных процессах.

Диагностировать заболевания маточных труб врач начинает с опроса. Специалист изучает историю жизни, спрашивает, проводились ли операции в области таза, были ли воспаления тазовых органов в течение жизни. Также врач-гинеколог выясняет, болела ли женщина когда-либо туберкулезом легких или кишечника, имелся ли эндометриоз. Затем исследуют выделения из половых органов (для определения инфекций), берут кровь на общий анализ (с подсчетом лейкоцитов) и определяют маркеры воспаления (C-реактивный белок).

Из инструментальных исследований, как правило, выполняют ультразвуковое исследование органов малого таза. Его обычно делают с использованием трансвагинального (вводимого во влагалище) датчика. Если данных УЗИ недостаточно, проводят МРТ. Этими методами можно выявить воспалительные инфильтраты и утолщения в области придатков матки, изменения контура труб, жидкость в малом тазу.

При подозрении на туберкулез обязательно делают рентгенографию органов таза. Метод позволяет увидеть кальцинаты в яичниках, трубах, лимфоузлах, смещение матки из-за спаек.

Исследование проводят для точной оценки проходимости труб и верификации диагноза. Для этого в матку через тонкий катетер вводят рентгеноконтрастное вещество. Контраст заполняет полость органа и проникает в маточные трубы. После этого делают рентгеновские снимки, на которых видно, есть ли дефекты заполнения полостей труб, т.е. их закупорка. Проведение ГСГ связано с риском осложнений: — аллергией на контраст — воспалением слизистой оболочки матки — воспалением маточных труб — нарушением целостности стенки матки.

Диагностическую лапароскопию выполняют, если предыдущее обследование было неэффективно. В ходе этой малотравматичной операции через небольшие разрезы в области живота вводят оптическую систему. Манипуляция позволяет не только осмотреть область маточных труб, но и при необходимости взять образцы тканей на исследование. Лапароскопия может выявить эндометриоз, изменение длины и извитость труб, спайки и нарушения двигательной активности труб. Кроме диагностики, во время этого хирургического вмешательства проводят и лечебные манипуляции, например, рассечение спаек.

Беременность при полной непроходимости маточных труб невозможна.

Частичная непроходимость может быть связана с поражением только одной трубы. Это происходит, если труба была удалена из-за внематочной беременности или других операций в полости таза, либо обнаружилась аномалия развития — врожденное отсутствие трубы. Беременность в этом случае вероятна при соблюдении нескольких условий:

1. есть хотя бы один функционирующий яичник
2. единственная труба здорова
3. имеются ежемесячные овуляторные циклы.

Вначале проводят лекарственную терапию. При воспалительных процессах, спровоцированных инфекционным агентом – в том числе хламидиями, гонококками, гемофильной палочкой, стрептококками, кишечной палочкой – назначают антибиотики в таблетках или инъекциях. Обычно это: — метронидазол — клиндамицин — цефтриаксон — доксициклин — офлоксацин.

Для точного подбора препарата делают посев отделяемого из шейки матки и определяют чувствительность микроорганизмов к антибактериальным препаратам разных групп. Возможно сочетание противомикробных средств в зависимости от возбудителя. Препараты принимают длительно, курсом до 14 дней. Важно получить полный курс лечения, даже если состояние улучшается после нескольких дней приема. Если у женщины были обнаружены гонорея или хламидиоз, то лечение должен получать и половой партнер.

Терапию лонгидазой (гиалуронидазой) или химотрипсином проводят вместе с антибиотиками, ежедневно, один раз в день, курсом в 7-10 инъекций. Воздействие стимулирует рассасывание спаек и уменьшает воспаление. Крупных клинических исследований препарата не проводилось.

Этот вид терапии не имеет доказательной базы и в официальной медицине не применяется. Боровая матка (Orthília secúnda) раньше широко использовалась в народной медицине, преимущественно в Сибири. Считалось, что боровая матка обладает противовоспалительным, противомикробным, мочегонным эффектом. До сих пор при трубном бесплодии используют спиртовой (50 г травяного сырья настаивают на 500 мл водки) или водный настой (1 чайная ложка измельченного растения заваривают 1 стаканом кипящей воды, затем выдерживают на водяной бане около 15 минут).

Спиртовой раствор применяют трижды в день, перед едой, по 30-40 капель в небольшом количестве воды, в течение 6 месяцев по схеме: 1 неделя приема и три недели отдыха. Во время менструации боровую матку принимать не следует.

Нужно помнить, что на фоне лечения травами, в том числе боровой маткой, возможно развитие аллергических реакций. Перед приемом травяных настоев нужна консультация врача для определения показаний и противопоказаний.

Экстракорпоральное оплодотворение проводят, если беременность не наступает на фоне медикаментозного лечения. Для этой процедуры у женщины берут яйцеклетку, а у мужчины — сперму, затем в лаборатории проводят оплодотворение. Через 3-5 дней эмбрион помещают в матку женщины для дальнейшего вынашивания. Этот метод вспомогательных репродуктивных технологий считают самым эффективным.Его используют при полной непроходимости маточных труб или при серьезных нарушениях клеточного состава и химических свойств спермы у мужчин.

Непроходимость фаллопиевых труб повышает риск — хронической тазовой боли — внематочной беременности — тубоовариального абсцесса — спаечной болезни.

источник

Маточные (фаллопиевы) трубы — это парные узкие каналы, расположенные справа и слева от матки, они служат естественным путем для прохода яйцеклетки из фолликула яичника в маточную полость. Непроходимость маточных труб — это структурное или функциональное нарушение, для которого характерно полное или частичное блокирование просвет маточных труб.

В гинекологии и акушерстве такое нарушение репродуктивной функции женщины носит название – бесплодия по трубному фактору. По медицинской статистике такая патология является причиной женского бесплодия более чем в трети диагностированных случаев.

Симптомы трубной непроходимости

Если при регулярной половой жизни без употребления средств предохранения и желании партнеров иметь детей в течение 1-1.5 лет не наступает беременности, рвачи констатируют бесплодие. Для выяснения причин данной проблемы обследование должны пройти оба супруга. Надо сказать, что бесплодие по женскому фактору встречается несколько чаще, чем по мужской линии, хотя разница незначительна.

Заподозрить непроходимость маточных труб может только специалист медицинского центра в Москве или другом городе, потому что в обычной жизни женщины и ее самочувствии эта патологии не выявляет заметных признаков. Симптомы, которые могут быть при трубной непроходимости обусловлены наличием воспалительного процесса:

• При гидросальпинксе (скоплении жидкости в маточных трубах) у женщины могут выделения непривычного характера;
• При вялотекущем воспалительном процессе могут появляться тянущие боли внизу живота;
• Месячные при непроходимости маточных труб могут проходиться с весьма ощутимыми болями особенно сильными в первые дни.

Однако все эти признаки, как правило, либо не ярко выражены и не вызывают подозрений, либо они вообще отсутствуют и носят крайне редкий характер проявления.

Трубный фактор бесплодия – это один самых распространенных видов женского бесплодия, поэтому именно его диагностируют одним из первых. Особенно подозрения возникают, если в анамнезе женщины присутствуют такие факторы:

• Перенесенные воспалительные или инфекционные заболевания, в том числе половые инфекции;
• Хирургические вмешательства – операции по удалению кисты, полипов, аборты;
• Гормональные и эндокринные патологии.

Лечение трубной непроходимости назначается только после точной диагностики степени и характера патологии. При наличии воспаления применяют медикаментозные и физиотерапевтические методы, частичную непроходимость нередко оперируют, абсолютную и необратимую проходимость крайне редко берутся оперировать и лечить. Необратимая стадия непроходимости маточных труб – это повод подумать об ЭКО.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Каковы симптомы непроходимости маточных (Фаллопиевых) труб?

Непроходимость маточных труб не сопровождается выраженной симптоматикой, которая позволяет заподозрить наличие патологии у женщины. Данное состояние не оказывает заметного воздействия на общее самочувствие, половую и менструальную функции, а потому женщина в целом чувствует себя нормально. Менструальный цикл регулярный, поэтому ничто не вызывает беспокойства у женщины.

Единственным заметным признаком, при наличии которого можно предположить наличие непроходимости труб, является отсутствие беременности в течение длительного промежутка времени. При этом женщина должна регулярно жить половой жизнью, не предохраняясь, и не иметь эндокринных и гормональных нарушений.

Если непроходимость маточных труб спровоцирована спаечной болезнью, развившейся вследствие воспалительного процесса в органах малого таза (аднексит, оофорит, сальпингоофорит и т.д.), то женщину могут беспокоить периодически возникающие беспричинные тянущие болевые ощущения, локализованные в нижней части живота. Кроме того, при непроходимости маточных труб, вызванной оперативными вмешательствами на органах малого таза и брюшной полости (например, удаление аппендицита, резекция яичника, аборты и т.д.), женщину также могут беспокоить периодические тянуще-ноющие боли. Такие боли бывают несильными, вполне терпимыми и сопровождаемыми какими-либо иными нарушениями.

Кроме того, в некоторых случаях при непроходимости маточных труб могут развиваться нарушения менструального цикла по типу болезненных месячных (альгодисменорея). Менструации могут быть очень болезненными, однако никаких других симптомов патологии у женщины не наблюдается. Данные ультразвукового исследования и бимануального гинекологического осмотра могут быть совершенно нормальными.

В редких случаях при непроходимости маточных труб у женщин могут возникать боли во время полового сношения. Причем боли возникают при глубоком введении полового члена или при резких толчках, в ходе которых сильно растягивается стенка влагалища.

Если непроходимость маточных труб вызвана хроническим вялотекущим воспалительным процессом, приведшим к образованию гидросальпингсов, то у женщины могут появляться необычные жидкие выделения из влагалища в сочетании с болевым синдромом в нижней части живота.

Таким образом, неспецифическими симптомами непроходимости маточных труб могут быть следующие признаки:

• Болезненные менструации (альгодисменорея);
• Боль при половом акте;
• Периодические боли тянуще-ноющего характера, локализованные в нижней части живота;
• Необычные выделения из влагалища жидкой консистенции.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Непроходимость маточных труб – это серьезное заболевание, которое развивается из-за наличия внутри маточных труб чужеродных клеток. Это приводит к тому, что сперматозоиды и яйцеклетки не могут свободно передвигаться по ним. Среди гинекологов существует мнение, что именно непроходимость маточных труб является одной из главных причин развития бесплодия у женщин.

[1], [2], [3], [4]

По статистике 25% из всех женщин в мире, которые являются бесплодными, страдают на непроходимость маточных труб. Стоит обратить внимание, чужеродная клетка может мешать не в самой трубе, но даже между яичниками и трубой, создавая собой своего рода спайку. В таком случае врачи диагностируют трудное бесплодие.

[5], [6], [7], [8]

На сегодняшний день врачам известны следующие причины непроходимости маточных труб:

1. Проведение различных хирургических вмешательств. Особенно часто такое происходит, если операция длится достаточно долго, если имеет место гнойный процесс, кровотечение.
2. Перенесение некоторых болезней по женской части. К примеру, во время сальпингита может «закрыться» наружное отверстие трубы, а в брюшине развиваются вредные для здоровья микроорганизмы.
3. Некоторые заболевания, которые передаются половым путем (гонорея, хламидиоз).
4. Развитие эндометриоза, когда происходит разрастание ткани, похожей на структуру матки.
5. Появление спаек из-за аборта, воспаления придатков, проведения прижиганий на шейке матки, кесарево сечения, травм матки.

[9], [10], [11], [12], [13]

Непроходимость маточных труб иногда проявляется даже у тех женщин, у которых никогда не диагностировали никаких гинекологических болезней.

Нередко патогенез развивается у тех, кто проходил какие-либо хирургические вмешательства (в том числе и прижигания), а также по причине наследства (бывает, что фаллопиевы трубы отсутствуют или недостаточно развиты).

[14], [15], [16], [17], [18]

Самой большой проблемой данного заболевания является тот факт, что оно протекает совершенно бессимптомно. То есть, женщина может даже не подозревать о том, что больна. Иногда получается заподозрить неладное, если возникают беспричинные боли внизу живота, появляются кровотечения и высокая температура. Все это говорит о воспалительном процессе, при котором необходимо сразу же обратиться к гинекологу. Еще одним симптомом можно назвать невозможность забеременеть, особенно, если пара планирует это длительное время.

Как уже говорилось выше, данная патология развивается без особо заметных симптомов, поэтому женщины не спешат к гинекологу. Но первые признаки непроходимости маточных труб все же есть и на них необходимо обратить особое внимание. Стоит сразу же посетить врача, если у вас:

1. Частые выделение желтого цвета.
2. Месячные проходят очень болезненно.
3. Половой акт сопровождается неприятными ощущениями внизу живота.
4. Иногда вы чувствуете тянущую боль.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

[29], [30]

Существует два вида непроходимости маточных труб: полная и частичная. Полная непроходимость маточных труб представляет собой серьезное заболевание, при котором женщина не может забеременеть естественным путем. В таком случае предлагается обязательное лечение, а также возможность штучного оплодотворения (внутриматочная инсеминация или экстракорпоральное оплодотворение).

[31], [32], [33], [34]

Частичная непроходимость маточных труб подразумевает, что сперматозоиды могут беспрепятственно добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее, но до матки яйцеклетка не доходит, что может стать причиной внематочной беременности.

Чаще у больных наблюдается непроходимость лишь одной маточной трубы. В таком случае после правильного медицинского вмешательства (хирургическим путем) можно говорить о возможности забеременеть. Также иногда предлагают штучную беременность. Но иногда проявляется непроходимость обеих маточных труб, которая развивается по наследственной причине или же вследствие каких-либо аномалий.

Самой главной проблемой, которая наблюдается у многих женщин с непроходимостью маточных труб, является бесплодие. Именно поэтому врачи рекомендуют проходить гинекологический осмотр не реже двух раз в год. Это позволит диагностировать и вылечить патологию еще в самом ее зародыше.

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Конечно, такой диагноз является неутешительным, но, если у пациентки непроходима только одна маточная труба, то беременность вполне возможна. Только квалифицированный врач может сказать наверняка, какой процент зачать ребенка. Кроме того, здесь важную роль играет функциональное состояние яичников, а также причина развития непроходимости. При этом данное заболевание не представляет никакой угрозы жизни женщины.

Если верить статистике, то после прохождения ЭКО женщина имеет 60% шанс забеременеть и родить здорового ребенка. Эффективность данной процедуры будет заметна уже через две недели после ее проведения. Самыми успешными считаются хирургические операции. После них шанс на оплодотворение увеличивается до 70%. Только при запущенной непроходимости хирургическое вмешательство приносит 20% шанс. Результаты можно увидеть только через год после операции (если женщина живет регулярной половой жизнью).

Как видите, забеременеть при таком заболевании можно, если вовремя провести комплексное лечение.

[42], [43], [44], [45], [46]

Даже если вам диагностировали непроходимость маточных труб и провели корректное лечение, иногда могут возникнуть осложнения при беременности. Самым распространенным осложнением является внематочная беременность. После ЭКО она наступает в 2% случаях, после хирургическое вмешательства – в 30%.

Осложнения после непроходимости могут стать причиной возникновения воспаления в яичниках, полости матки. Может также скапливаться гной в маточной трубе, что всегда требует срочной госпитализации.

[47], [48], [49], [50]

Сразу же стоит понять, если врачи вовремя заметят патологию и начнут лечение, то его результаты для пациента будут более эффективными. Именно поэтому необходимо посещать гинеколога хотя бы раз в шесть месяцев. При подозрении на непроходимость маточных труб врач сначала определяет регулярность овуляции с помощью УЗИ. Как правило, проводят обычную форму, но в некоторых случаях может понадобиться трансвагинальное УЗИ. В то же время, партнер пациентки должен сдать сперму на анализ. Если у обоих партнеров анализы будут в норме, а беременность не наступает, то, скорее всего, все дело в непроходимости.

Как проводится диагностика?

1. УЗГСС (Гидросонография) – считается современной альтернативой для трансвагинального УЗИ. Данное исследование не отличается высокоточными результатами, но является нетравматичным и совершенно безопасным. Перед тем, как провести УЗГСС в матку вводится специальная жидкость, которая разравнивает ее стенки. После этого жидкость начинает вытекать. Если трубы в норме, она сначала будет проходить по ним, а потом достигнет брюшной полости. Если маточные трубы непроходимы, то жидкость не сможет через них пройти и будет растягивать матку. При частичной непроходимости процесс вытекания будет замедленным. Конечно, целостную картинку с помощью гидросонографии увидеть невозможно, но можно диагностировать патологию.
2. ГСГ (Гистеросальпингография или рентген) – несмотря на высокую результативность в современной медицине его используют крайне редко. Дело в том, что в процессе необходимо вколоть радиоактивное вещество в матку, после чего можно делать снимки. Обычно такой метод используют при подозрении на туберкулез матки, но он возможен и при непроходимости труб.
3. Лапароскопия – проводится с помощью специального раствора, который необходимо ввести в матку пациентки. Жидкость, как и в случае с гидросонографией, проходит по трубам, если они проходимы. Весь процесс снимается на видео.
4. Трансвагинальная гидролапароскопия – во влагалище делается небольшой разрез, через которых можно просмотреть состояние не только маточных труб, но и области вокруг них.

[51], [52], [53], [54], [55]

Перед основным осмотром врач просит пациенток сдать некоторые анализы, так как методы диагностики возможно проводить только в том случае, если нет никаких воспалений и заболеваний. К примеру, вам могут сделать анализы на герпес, сифилис, ВИЧ, гепатиты типа С и В. Иногда сдается общий мазок, который определяет флору влагалища. Такие анализы обычно сдают только в том случае, если диагностировать непроходимость маточных труб будут с помощью рентгена (ГСГ).

[56], [57], [58], [59]

Одним из самых популярных методов инструментальной диагностики на сегодня является фертилоскопия, которая довольно сильно похожа на лапароскопию. В процессе диагностики специальные инструменты вводятся через влагалище, что позволяет лучше увидеть общую картинку состояния пациента. Стоит учитывать, что инструментальная диагностика является достаточно травматичным методом, поэтому некоторые врачи отдают предпочтение ГСГ.

Если говорить о методе диагностики с помощью УЗИ (гидросонография), то сразу же стоит обратить внимание на ее преимущества:

1. Процедура менее неприятна, чем другие (ГСГ, лапароскопия).
2. Не используются радиоактивные вещества, поэтому процедура менее опасна для репродуктивного здоровья.
3. После проведения ГСГ женщине нужно некоторое время предохранятся, после УЗИ в этом нет необходимости.

Но есть в гидросонографии и недостатки – результаты будут не настолько точными и эффективными, иногда спазмы мешают поставить точный диагноз.

Проведение УЗИ необходимо осуществлять перед наступлением овуляции. Дело в том, что именно в это время шейка матки будет сильнее всего открыта. День цикла для гидросонографии значения не имеет. Перед прохождением рекомендуется сдать ряд анализов, которые помогают определить наличие воспаления.

Это хирургический метод проведения диагностики. Сначала врач делает небольшие проколы в брюшной стенке, чтобы можно было ввести специальные оптические приборы. Этот способ является достаточно результативным и проводится для обнаружения самых разных патологий. После лапароскопии пациенты могут чувствовать боли. Если такое случилось, необходимо сразу же обратиться к врачу. Лапароскопия является не только диагностическим, но и лечебным методом. Сегодня данный метод проводится с наименьшими повреждениями кожных покровов. Обычно врач проделывает два небольших разреза. Иногда для улучшения картинки и увеличения прохода может использоваться газ. В один из разрезов вставляют специальный инструмент (лапароскоп), который имеет вид тонкой трубки с объективом на конце. В другой – манипулятор, который помогает смещать внутренние органы.

После проведения лапароскопии необходимо:

1. Сутки провести в стационаре, чтобы врач мог следить за ее состоянием. Обычно в это время дополнительно проводят УЗИ. К работе можно возвращаться на второй-третий день после операции.
2. Отказаться от алкогольных напитков и жесткой пищи хотя бы на несколько недель. Чтобы не занести инфекцию, отложить половые отношения на две-три недели.
3. Равномерно повышать физическую нагрузку.

После лапароскопии первые месячные будут обильными. Могут длиться дольше обычного. Это нормально, ведь органы внутри могут долго заживать. После процедуры беременность может наступить уже через несколько месяцев. При этом стоит регулярно наблюдаться у гинеколога. Если оплодотворение не произошло, процедуру повторяют.

Единственным методом дифференциальной диагностики при непроходимости маточных труб является УЗГСС. Он помогает увидеть, насколько запущенный вариант заболевания, а также не травмирует внутренние органы и кожные покровы. К сожалению, с его помощью нельзя увидеть полную картинку непроходимости.

Прежде всего, стоит понимать, что ни один из вышеперечисленных методов диагностики не может дать 100% уверенности в болезни. Поэтому шанс забеременеть есть практически у каждой пациентки. Для лечения непроходимости используют разнообразные современные методы, среди которых:

Если же гинеколог все же определил у вас непроходимость маточных труб, не стоит отчаиваться. Сначала врач должен проверить, нет ли других гинекологических или других проблем, которые могут вызывать бесплодие. Далее проводятся различные обследования, которые включают в себя:

1. Проверка регулярности женской овуляции.
2. Определение нарушений в гормональном фоне.
3. Проверка слизистой матки на наличие проблем.
4. Спермограмма для мужчины.

Если все эти анализы покажут, что женский организм работает без сбоев, а качество мужской спермы на высоком уровне, то врач может посоветовать два метода лечения непроходимости: оперативное и консервативное.

Консервативное лечение включает в себя прием различных препаратов, которые нацелены на лечение воспалительных процессов, что могут проходить в придатках матки. Здесь обычно прописывают инъекции антибиотиков, курсы инъекций «Лонгидаза», проведение физиотерапии (электрофорез, который помогает улучшить кровообращение местно). Но стоит понимать, что подобное лечение может быть эффективным только в том случае, если спайки только начали развиваться.

Хирургическое вмешательство рекомендуется только в том случае, если у женщины непроходима только одна маточная труба. Кроме того, операции не проводят после 35 лет или с нарушениями в цикле овуляции.

К сожалению, даже оперативное лечение не всегда дает 100% результат на возможность забеременеть. Проходимость труб не может быть восстановлена, если нарушается их сокращение или неправильно работает активность фимбрий.

Если был поставлен диагноз «непроходимость обеих маточных труб», на лечение не стоит тратить время. Для того чтобы родить в таком случае поможет только ЭКО. Иногда также проводится лапароскопия, которая является не только диагностическим методом.

Стоит понимать, что оперативное вмешательство само по себе не дает гарантии забеременеть. Для положительного результата необходимо комплексно подойти к проблеме и одновременно использовать рассасывающее лечение и физиотерапию. Также необходимо привести в порядок гормональный баланс и менструальный цикл.

На лечение сильно влияет и возраст пациентки, а также дополнительные факторы.

ЭКО или Экстракорпоральное оплодотворение – это современный метод лечения различных форм бесплодия. В том числе и полной непроходимости маточных труб. Эффективность его не слишком высокая, так как беременность наступает в 25-30% случаев. Перед проведением ЭКО мужчина и женщина должны сдать некоторые анализы. Пациентка сдает: анализ крови, делает УЗИ, проводит обследование на гепатит, СПИД, сифилис. Ее партнер должен сдать: спермограмму. Иногда нужно провести генетические обследования. В среднем сдача анализов и подготовка к ЭКО займет около 14 дней.

Далее пациентке назначают гормональные препараты, которые помогут в созревании нескольких фолликулов. После сдачи всех анализов женщине делают пункцию фолликулов. Созревшие фолликулы извлекаются через влагалище с помощью специальной иглы. Это позволяет получить сразу несколько яйцеклеток, готовых к оплодотворению. Далее получают необходимое количество спермы от партнера.

Само зачатие проводится в специальной эмбриологической лаборатории. С помощью специальных растворов врачи соединяют яйцеклетку со сперматозоидами. Максимум через 4 дня эмбрионы уже готовы к следующему этапу. Эмбрион исследуют перед тем, как перенести его в матку. Самой простой процедурой является собственно перенос. Его проводят через особый катетер. Как правило, используют несколько оплодотворенных клеток. После процедуры пациентка может спокойно продолжать свою обычную жизнь. Но стоит избегать высоких физических и сильных эмоциональных нагрузок.

Самыми распространенными лекарствами при непроходимости маточных труб считаются различные инъекции антибиотиков и рассасывающей терапии. Также используют гормональные препараты, которые помогают восстановить баланс и менструальный цикл.

1. Особо популярными считаются сегодня инъекции плаценты, которые помогают снять возможное воспаление и рассасывают спайки. Жидкость не имеет цвета и осадка. Обычно рекомендуют вводить под кожу каждый день по 1 мл.
2. Фемостон – медицинский препарат, который помогает при гормональной терапии. В состав входят дидрогестерон и эстрадиол. При попадании в женский организм помогает увеличить количество эстрогенов. Назначают обычно по одной таблетке каждый день. Обратите внимание, что пить необходимо строго в одно и то же время.
3. Дюфастон – помогает восстановить гормональный баланс. Назначают для каждой пациентки индивидуально в соответствии с диагнозом. Имеет побочные эффекты в виде кровотечений, но они проявляются крайне редко. Препарат нельзя принимать больным на синдромы Дабина-Джонсона и Ротора, при беременности не противопоказан.

Обратите внимание, что медицинские препараты может назначать только профессиональный врач. Не занимайтесь самолечением.

В некоторых случаях при непроходимости маточных труб назначают специальные свечи, который помогают рассасывать спайки:

1. Дистрептаза – свечи с двумя активными компонентами в составе (стрептодорназой и стрептокиназой). Они помогают растворять спайки, сгустки крови и гной, но при этом никак не влияют на здоровые клетки. Как правило, прописывают по одной свече три раза в сутки. Среди побочных эффектов стоит выделить аллергии, гипертермию, возможность кровотечения.
2. Лонгидаза – это особый комплекс, который имеет противовоспалительные, заживляющие, актиоксидантные, иммуномодулирующие свойства. Вводят свечи в положении лежа, раз в день. Курс определяется лечащим врачом индивидуально. Иногда у пациентов после применения Лонгидазы появляются аллергические реакции.

Некоторые врачи назначают пациенткам совершенно новый препарат «Мезогель». Он отличается противоспаечным свойством. Этот гель отлично справляется с уничтожением спаек различного характера. В основе препарата лежит природный полимер карбоксиметилцеллюлозы.

На вид Мезогель отличается повышенной вязкостью, является совершенно бесцветным с однородной структурой. Главным преимуществом препарата можно назвать тот факт, что он не вызывает аллергических реакций, является нетоксичным и довольно эффективно борется со спайками.

Наносится непосредственно на места образования спаек. В брюшную полость Мезогель доставляется с помощью специального шприца.

В народной медицине для лечения непроходимости маточных труб используют различные травы и лекарственные растения, которые помогают рассасывать спайки. Их вводят методом спринцевания, с помощью тампонов или через прием настоек внутрь. Конечно, врачи довольно скептически относятся к народным лекарствам, но некоторые женщины решают использовать все существующие и известные методы для борьбы с закупоренными трубами и бесплодием.

Кроме того, стоит понимать, что настойки и лекарственные травы имеют такие же побочные эффекты, как любые медикаменты, поэтому, если вы решили принимать их, стоит сначала посоветоваться со своим лечащим врачом. Обратите внимание, что от любой проблемы можно быстрее избавиться, если проводить комплексное лечение.

[60], [61], [62]

Гирудотерапия или лечение пиявками становится все более популярной среди пациенток, у которых диагностируют непроходимость маточных труб. Слюна пиявок состоит из особых биологически активных компонентов, благодаря которых улучшается кровообращение. Это помогает быстро рассосать спайки. Кроме того, гирудотерапия помогает улучшить эпителий матки.

Чтобы получить эффективный результат, необходимо ставить по три-четыре пиявки на область внизу живота и проекции матки. Иногда ставят пиявок даже внутрь влагалища. Ждут, пока они не отпадут самостоятельно. Курс продолжать 10-15 дней. Потом сделать 14-дневный перерыв.

Гинекологический массаж является современной альтернативой оперативного лечения непроходимости маточных труб. После целого курса массажа 70% женщин, у которых была закупорка, беременеют и вынашивают детей.

Интересно то, что впервые такой массаж был разработан еще 140 лет назад Туре Брандтом. Курс представляет собой десять процедур, которые проводятся каждый день (или через день, в зависимости от индивидуальных особенностей). Массаж обязательно проводится врачом-гинекологом. Он не приносит никаких болезненных ощущений. Проводят процедуру на специальном столе или гинекологическом кресле. Обратите внимание, что после первого массажа пациентка может чувствовать боли внизу живота. Гинекологический массаж состоит из 4 классических компонентов: поглаживания, разглаживания, вибрации и растирания.

При сильном процессе появления спаек длительность массажа может быть до 20 минут, но в обычных случаях его проводят в течении 3-10 минут. Помните, что массаж нельзя проводить женщинам с любыми опухолями в области таза, при беременности и при инфекционных заболеваниях.

Мумие считается отличным иммуностимулятором, оно также отличается бактерицидными и противовоспалительными свойствами. Благодаря составу и характеристикам, мумие часто используется при лечении непроходимости маточных труб. Как принимать?

1. Мумие обычно принимается в виде компрессов. Специальные тампоны смачивают в 4% растворе препарата и вводят во влагалище на целую ночь. Курс продолжается до 10 дней. Далее делают десятидневный перерыв и снова возвращаются к лечению.

Помните, что во время курса нельзя принимать алкоголь и другие лекарственные препараты.

Иногда в народной медицине используют чеснок, чтобы получить ответную реакцию организма на прижигание. Из пластинок этого растения делают специальные средства и проводят согревающее прижигание. Врачи скептически относятся к данному методу и не рекомендуют проводить эксперименты, которые могут закончится серьезными заболеваниями.

Для избавления от спаек часто используются специальные китайские фитотампоны, которые в некоторых случаях показывают положительный результат. Пациентки отмечали, что уже через 4 курса спайки полностью рассасываются. Кроме того, китайские тампоны помогают устранить причину появления спаек.

Преимущество китайских фитотампонов:

1. Устранение воспалительного процесса.
2. Быстрое заживление ран.
3. Нормализация микрофлоры во влагалище.

[63], [64], [65], [66], [67], [68]

Травы играют не последнюю роль в лечении непроходимости маточных труб. Самые популярные рецепты отваров:

1. Возьмите 250 мл водки и добавьте в нее 20 грамм измельченного высушенного барвинка. Поставьте на средний огонь и доведите до кипения. Уменьшите огонь и продержите еще минут пять. Охладите и принимайте по 15 капель три раза в сутки на голодный желудок.
2. Когда созреет рожь, необходимо срезать немного молодых колосьев и провялить их под солнечными лучами. Из них необходимо сделать несильный отвар, который принимается вместо обычной воды.
3. Взять одну столовую ложку зверобоя и залить стаканом кипятка. Довести до кипения, уменьшить огонь и варить минут 15. Употребляется в количестве 100 грамм три раза в сутки на голодный желудок.

Матка боровая – это лекарственная трава, которая давно уже известна своими целебными свойствами. Ее использовали наши предки для борьбы со многими женскими болезнями, эффективна она и сейчас. Для лечения непроходимости маточных труб боровая матка используется в таких рецептах:

1. Взять один стакан измельченной травы и добавить в пол литра водки. Настой должен стоять в темном месте 15 суток. Время от времени его нужно встряхивать. Пить на голодный желудок по 40 капель. Настой разводится в небольшом количестве воды, чтобы можно было без проблем употреблять.
2. Взять эмалированную мисочку и высыпать в нее 2 столовые ложки измельченной матки боровой. Добавить два стакана кипятка и накрыть хорошо. Можно укутать тканью. Настаивается 20 минут, после чего можно пить четыре раза в сутки по пол стакана.

[69], [70]

Самыми распространенными гомеопатическими препаратами в лечении непроходимости маточных труб являются:

1. Гаммамелис – имеет форму мази. Главной особенностью является тот факт, что этот препарат помогает рассасывать спайки. Иногда могут возникать аллергические реакции. Курс назначается индивидуально.
2. «Овариум Композитум» — регулирует гормональный фон, регенерирует ткани, дренирует стенки маточных труб. Имеет небольшой противовоспалительный эффект. Принимает 1-3 раза в 7 дней по ампуле. Используется в виде инъекций. Среди побочных эффектов выделяют обильное слюновыделение. Противопоказаний нет. Курс назначают индивидуально, но не больше 6 недель.
3. «Гормель» — помогает нормализовать функцию женских половых органов. Имеет обезболивающее свойство. Выпускается в виде капсул, которые принимаются внутрь. Побочных эффектов и противопоказаний нет. Курс подбирается индивидуально.
4. «Галиум-Хель» — как правило, назначают три раза в день по 10 капель. Противопоказаний и побочных эффектов не было обнаружено.

Здесь используются некоторые виды физиотерапии:

1. Электрофорез с использованием различных солей (Mg, I, Ca), биогенных стимуляторов и ферментов. Проводится каждый день.
2. Ультрафонофорез — используются такие препараты: террилитин, лидаза, гиалуронидаз, троксевазиновая мазь, йодид кальция, раствор витамина Е, ихтиол. Проводится каждый день.
3. Грязевые аппликации через влагалище – используются через день.
4. КВЧ-терапия – через 1 месяц после проведения хирургического вмешательства. Курс состоит из тридцати процедур.

В случае, если консервативное лечение не приносит положительных результатов, больным назначают:

1. Лапароскопию – самый популярный вид операции при непроходимости маточных труб. Используется специальное оборудование, которое может вводится через влагалище, через анальное отверстие или через надрезы на стенках живота. В зависимости от объема операции количество надрезов может изменяться.
2. Лапаротомию – проводится рассечение передней стенки живота, что позволяет получить достаточно большой простор для проведения манипуляций. Обратите внимание, что такой метод лечения оставляет после себя шрам. Восстановление после операции длится довольно много времени.
3. Реконструктивную хирургию – используются специальные синтетические материалы. Благодаря этому методу искусственно расширяются просветы труб.

Для лечения непроходимости маточных труб лазером используют введение световода в трубу. Далее его подключают к окклюзии и воздействуют на него. Чтобы получить положительные результаты, перед этим на матку воздействуют лазерным излучением в течении 1-3 минут. Такой метод позволяет снизить воспаление и улучшить репаративные процессы.

Чтобы в будущем иметь возможность забеременеть и не лечить непроходимость маточных труб, любые гинекологические манипуляции и прерывания беременности нужно проводить с помощью опытного врача. Очень важно следить, чтобы в процессе не было воспалений. Перед вмешательством часто назначают специальное лечение, чтобы улучшить общее состояние организма.

Если у вас нет постоянного сексуального партнера, используйте только презервативы для предохранения. Аборты являются причиной появления спаек, поэтому сто раз подумайте, прежде чем решится на такое.

[71], [72]

В 40% случаев после оперативного вмешательства непроходимость маточных труб проходит. Но здесь стоит учитывать, насколько серьезная степень заболевания у пациентки. Если необратимые изменения эпителия имели место, то прогноз будет неутешительным.

При наступлении беременности, ее стоит наблюдать у врача. Чтобы не появились негативные последствия беременным назначают гормональные препараты. Планирование следует начинать непосредственно перед самим восстановлением, так как в будущем спайки опять могут появиться.

[73], [74]

источник

Сегодня по медицинской статистике непроходимость маточных труб у женщин — сокращенно НМТ — самое распространенное гинекологическое заболевание и одна из частых причин женского бесплодия. Именно при таком состоянии 20−25% пар не могут иметь детей.

Непроходимость маточных труб — патология, при которой врачи диагностируют определенное препятствие к свободному, естественному передвижению по ним сперматозоидов и яйцеклеток.

Как отмечают врачи, признаки, симптомы непроходимости маточных труб как таковые могут отсутствовать, женщина может не ощущать никаких патологических изменений в работе организма.

1. Самый первый симптом непроходимости маточных труб — невозможность забеременеть при регулярной половой жизни, без применения контрацептивов.
2. При хроническом воспалительном процессе — тянущая боль в нижней части живота и обильные выделения, гнойные.
3. Также могут беспокоить и болезненные менструации, и боль при половом контакте.

Все это косвенно указывает на патологический процесс и необходимость обследования у врача.

Причины патологического состояния можно условно поделить на механические и функциональные, носящие как приобретенную, так и врожденную природу своего происхождения. К механическим причинам врачи относят:

• Половые инфекции, провоцирующие воспаление внутренних органов репродуктивной системы. В особенности опасны для женщины заражение хламидиями или же гонореей, которые провоцируя воспаление, приводят к образованию спаек, сужению просвета в трубах.
• Эндометриоз — также причина патологической непроходимости приводящая к образованию спаек и загрубению просвета труб.
• Яйцевод может быть закупорен и после перенесенного аборта или же гинекологического оперативного вмешательства — в этом случае непроходимость возникает после загрубения швов, воспаления тканей или из-за развития опухолей.

Симптоматически диагностировать патологию бывает трудно, потому врачи направляют пациенток на лабораторные и аппаратные методы диагностики.

• Общие клинические исследования — исследование состава крови и мочи, ВИЧ и вирусные патогенные микроорганизмы. Исследование, которое позволит исключить вирусную природу патологической непроходимости.
• Проведение УЗИ органов малого таза и проведение МРТ или же КТ — они позволяют получить картинку общего состояния внутренних органов и систем.
• Проведение гистеросальпингографии — рентгенологический вид исследования, проводимое с контрастным веществом, вводимым в полость матки. Это позволит точно показать на полученных снимках, в каком именно месте идет закупорка.
• Лапароскопия — позволяет получить не только данные о состоянии репродуктивной системы женщины в рамках проводимой диагностики, но и по мере необходимости, провести лечебные манипуляции.
• Фертилоскопия — предусматривает введение в полость матки эндоскопа через разрезы во влагалище.

Все это позволит поставить точный диагноз и установить причину патологии, назначить действенный курс терапии.

Подробнее о гистеросальпингографии маточных труб читайте в этой публикации.

Лапароскопия в гинекологии — что это за операция и какие шансы появляются на беременность: http://hochu-detey.ru/infertility/diagnostics/laparoskopiya.html

Самым первым этапом врачи назначают именно медикаментозную терапию. В курсе медикаментозного лечения непроходимости маточных труб врачи могут применять такие препараты:

• Противовоспалительные. Их прописывают, если причина патологического состояния — воспалительный процесс. В этом случае врачи прописывают Фенилбутазон, Диклофенак, Кортизон, как в формате таблеток, так и вагинальных свечей.
• Антибиотики — если выявлен патологический рост бактериальной микрофлоры, которая и стала причиной воспалительного процесса. Чаще всего прописывают Канамицин или же Гентамицин, Хлорамфеникол, либо Тетрациклин.
• Гормональные препараты — если причина кроется в нарушении гормонального фона.

Также к основной группе препаратов врачи прописывают курс приема седативных и иммуностимулирующих составов, витамины и препараты, содержащие кальций. Дозировку и длительность курса терапии прописывает врач.

Операцию при непроходимости маточных труб проводят в случае, если медикаментозная терапия не дала или не может дать положительных результатов лечения. Основная цель оперативного вмешательства хирургов — устранение физического препятствия.

Проводят его следующими методами:

• Лапароскопия при непроходимости маточных труб — это малотравматическая операция. Инструменты вводят через небольшие разрезы в области брюшины, через влагалище или же анальное отверстие. Именно через них вводят инструмент, проводят осмотр полости и принимают решение о лапароскопическом вмешательстве.
• Лапаротомические методы — предусматривают рассечение стенки брюшины и проведение оперативного вмешательства. Проводят их при обширном перитоните или же для удаления новообразования.
• Реконструктивная хирургия предусматривает применение синтетических материалов при восстановлении и расширении просвета.

При постановке данного диагноза важно помнить, что операция показана не всем пациенткам — нередко вред от вмешательства хирургов будет превышать положительный терапевтический эффект.

Помимо этих растений можно готовить и пить отвары из таких растений как лапчатка гусиная, можжевельник и зверобой, принимать вытяжку из маточной гвоздики, которая усиливает тонус мускулатуры матки и позитивно сказывается на общем состоянии репродуктивной системы.

После пройденного курса лечения и периода реабилитации важной задачей стоит восстановление нормального менструального цикла — только после этого можно говорить о возможности зачатия. Но как отмечают врачи — естественное зачатие и беременности при НМТ как таковое невозможно. При полной непроходимости маточных труб можно забеременеть только с помощью ЭКО — искусственного оплодотворения.

При диагностировании полной непроходимости — женщина не может зачать малыша естественным путем, а при частичной — беременность как таковая может наступить, вероятность бесплодия весьма незначительна. Как таковая непроходимость не несет для женщины того или иного осложнения, хотя причиной бесплодия — в статистике медиков она фигурирует в начале списка.

источник