При приеме диане 35 когда наступают месячные после

Все таблетки Диане 35 содержат одну и ту же дозу гормонов. Если вы перепутали очередность приема таблеток, но при этом все равно пили по одной таблетке в сутки, то противозачаточный эффект сохраняется на прежнем уровне. Продолжайте пить Диане 35 в обычном режиме.

Опоздание в приеме очередной таблетки менее чем на 12 часов не считается пропуском и не снижает противозачаточный эффект. В этом случае примите пропущенную таблетку как можно скорее и продолжайте пить последующие таблетки в обычное для вас время.

Если вы опоздали с приемом очередной таблетки на 12 часов и более, то противозачаточный эффект может быть понижен в следующие 7 дней. Чтобы понять, что делать в этом случае, посмотрите, какую по счету таблетку вы пропустили:

С 1 до 14 таблетки (первая и вторая неделя приема) : примите пропущенную таблетку как можно скорее, даже если вам придется выпить 2 таблетки одновременно. Далее пейте таблетки в обычном режиме. Еще 7 дней после пропуска используйте дополнительные средства защиты от беременности (например, презервативы).

С 15 до 21 таблетки (третья неделя приема) : есть два варианта возможных действий.

1. Примите пропущенную таблетку как можно скорее, даже если вам придется принять две таблетки одновременно. Далее пейте таблетки в обычном режиме. Если в течение предыдущих 7 дней вы не делали пропусков, то вам не нужно использовать дополнительные средства контрацепции. Если вы выбрали этот вариант, то вам нужно пропустить перерыв: то есть, сразу после окончания текущей упаковки на следующий день начните новую. Вторую упаковку допейте до конца и только потом сделайте перерыв.

2. Выбросьте текущую упаковку Диане 35 и через 7 дней начните новую. Таким образом, вы уйдете на перерыв на несколько дней раньше. Обязательно проследите за тем, чтобы перерыв длился не более 7 дней. В противном случае противозачаточный эффект может быть понижен и может наступить беременность. Если в последнюю неделю у вас не было других пропусков, то вам не нужно использовать дополнительные средства контрацепции.

Если вы пропустили 2 таблетки Диане 35 подряд, то противозачаточный эффект препарата может быть снижен. Обратите внимание на номера пропущенных таблеток:

С 1 до 14 (первая и вторая неделя приема) : примите две таблетки в один день и две таблетки на следующий день. Далее продолжайте прием таблеток в обычном режиме, по одной в день. Еще 7 дней после пропуска используйте дополнительные средства контрацепции (например, презервативы).

С 15 до 21 (третья неделя приема) : выбросьте текущую упаковку Диане 35 и начните новую упаковку. Новую упаковку следует допить до конца и только потом сделать 7-дневный перерыв. Если за неделю до пропуска у вас не было других пропусков, то вам не нужно использовать дополнительные средства контрацепции. Если у вас были другие пропуски в предыдущие 7 дней, то используйте презервативы еще неделю после пропуска.

Если вы пропустили 3 таблетки Диане 35 подряд, то выбросьте текущую упаковку таблеток и начните новую. Новую упаковку следует допить до конца. В течение 7 дней после пропуска используйте дополнительные средства контрацепции.

Если у вас были незащищенные половые акты в предыдущие 7 дней до пропуска, то существует риск наступления беременности. Чтобы исключить возможную беременность, вы можете сделать тест на беременность через 3,5 недели после последнего незащищенного полового акта, либо сдать анализ крови на ХГЧ через 11 дней после последнего незащищенного полового акта.

Если вы знаете, как поступить в вашей ситуации, используйте дополнительные средства контрацепции до тех пор, пока не проконсультируетесь с врачом.

Если по какой-то причине приход менструации в этом месяце для вас нежелателен, вы можете отсрочить месячные на один месяц. Для этого не делайте 7-дневый перерыв между упаковками: сразу после окончания одной упаковки на следующий день начните новую.

В этом случае месячные, скорее всего, не придут. Тем не менее, в середине второй упаковки у вас могут появиться мажущие кровянистые выделения. Это нормальная реакция. В этом случае продолжайте пить таблетки в обычном режиме вплоть до окончания упаковки.

Если в прошлом месяце у вас были пропуски, либо имелись другие факторы, снижающие эффективность Диане 35, то вам лучше не начинать новую упаковку Диане 35 до тех пор, пока не будет исключена беременность.

Исключить беременность можно, сделав тест на беременность через 3,5 недели после последнего незащищенного полового акта, либо, сдав анализ крови на ХГЧ через 11 дней после последнего незащищенного полового акта.

Если в прошлом месяце вы принимали таблетки без пропусков, либо если вы не жили половой жизнью и беременность исключена, то вы можете продолжить прием Диане 35, несмотря на отсутствие менструации. Если и через месяц менструация не наступит, проконсультируйтесь с гинекологом. О других причинах задержки вы можете прочитать в статье 10 причин задержки месячных.

Контрацептивный эффект Диане 35 может снижаться при:

  • Пропуске одной или нескольких таблеток.
  • Расстройствах пищеварения, сопровождающихся рвотой или диареей. О том, что делать в этом случае, вы можете прочесть в статье ОК и расстройства пищеварения.
  • Приеме больших доз алкоголя.
  • Приеме некоторых лекарств.

Если вы подозреваете, что эффект Диане 35 мог быть снижен в силу некоторых обстоятельств, то используйте дополнительные средства контрацепции еще в течение 7 дней после воздействия неблагоприятного фактора. Если это случилось на последней неделе приема таблеток, пропустите недельный перерыв и начните прием новой упаковки сразу после окончания предыдущей.

Если вы не знаете, как поступить в вашей ситуации, используйте презервативы во время секса до тех пор, пока не проконсультируетесь с гинекологом.

На фоне приема любых противозачаточных таблеток, в том числе, Диане 35, могут наблюдаться мажущие кровянистые выделения в середине цикла (в середине упаковки). Особенно часто это явление наблюдается в первые месяцы приема таблеток.

Эти выделения не опасны и не угрожают вашему здоровью. Продолжайте пить таблетки в обычном режиме, несмотря на выделения.

Обычно, мажущие выделения проходят к концу первой упаковки или к началу второй упаковки таблеток. У некоторых женщин в норме выделения могут наблюдаться в течение первых 3 месяцев приема Диане 35.

В некоторых ситуациях кровянистые выделения при приеме Диане 35 могут говорить о снижении противозачаточного эффекта и даже о заболеваниях. Подробнее об этом читайте в статье: О мажущих выделениях при приеме ОК.

Если вы решили отказаться от приема противозачаточных таблеток Диане 35, то воспользуйтесь следующими советами гинекологов:

Никогда не бросайте прием таблеток на середине упаковки. Это может привести к нарушению менструального цикла или к маточному кровотечению.

Чтобы правильно бросить прием Диане 35, допейте текущую упаковку до конца и после перерыва просто не начинайте новую.

Имейте в виду, что противозачаточный эффект Диане 35 сохраняется только на время приема этого препарата. Вы можете забеременеть уже в первый месяц после отмены ОК. Если беременность для вас нежелательна, то начните использовать дополнительные средства контрацепции сразу после отмены противозачаточных таблеток.

Если вы планируете беременность, то начните прием фолиевой кислоты минимум за 1 месяц до предполагаемого зачатия.

источник

Наши линеечки планирующих. Попробуй и выскажи свое мнение!—>

* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!

Девчонки! Подскажите! Я первый месяц пропила Диане 35. Мне его прописал гинеколог. Теперь нужно сделать перерыв 7 дней. И в эти дни должны быть месячные. Но вот уже 4й день перерыва, а месячных нет. Беременности нет. Тест отрицательный. В какой день отмены должны быть месячные? Подскажите. Переживаю.

У меня было, что и на 5—6 начинались.

У меня на 6 день приходили

Не переживай, тоже волновалась, когда их пила.
Мес. Наступили на 6й день. Были такими маленькими и скудными, что хватило 2х ежедневок, длились 1 день.

Лоло, мне новая Г сказала, что именно Диане-35 сильно подавляют эндометрий. Но у меня как-то с М всё было порядке во время приёма, а вот на отмене эндик на 14 д.ц. 4 мм.

У меня на 5 день начинаются. В первый месяц приема с ужасными болями м начинались, потом все нормально, безболезненно

На10й день у меня пошли в первый месяц, а последующие на5—7.

Я принимала их очень давно, это были мои первые ОК, всегда начинались на 4—5 день отмены, в первый цикл тоже помню испугалась. Главное перерыв делать ровно 7 дней, и не ждать окончания М, а то я и о таком слышала, а потом эта девочка удивлялась, что не так она делает.

У меня при приеме Диане м начинались четко на 3й день после отмены, потом на 5й день цикла начинала новую пачку

Я принимала Диане-35 в течение 3, 5 лет. М начинались всегда на 5-й день после приема последней таблетки. Спрашивала у врача не раз, получала ответ, что все индивидуально. Еще у меня М при приеме Диане-35 были совсем скудные и как бы сразу «свернувшиеся». Гинеколог по нашему участку тоже все валила на «индивидуальность», а оказалось, что у меня кровь густая и ОК ее еще сгущают — возник тромб в глубокой вене на фоне приема ОК, опасное заболевание. Так что прошу обратить ваше внимание, что это все может быть не так безобидно, как кажется, и отклонение от норм оказывается не «индивидуальностью», а именно отклонением.

А как вы их пьете? По какой схеме? Тоже вот купила вчера, а не знаю, как долго их можно пить. Не постоянно же, какой-то перерыв должен быть? Иль как?

Lilyyy, с первого дня цикла и 21 день, потом перерыв 7 дней и дальше новую пачку начинать. Т. е. Первая таблетка второй пачки должна получиться на тот же день недели, что и первой пачки. Там на блистерах дни недели прописаны.

Я на, эт я поняла, а как долго, с каким перерывом. Я до них пила другие в лечебный целях 3 цикла через цикл, а эти как? У меня гиперандрогения, мне не для контрацепции они

Lilyyy, это врач должен назначить, я пила три месяца. Кому-то назначают больше, но не меньше трёх, т.к. эффекта не будет.

Я на, я пока не могу к врачу вырваться. Ладно, пока 3 попью, а потом может доеду

Lilyyy, мне врач прописала Диане пить 6 месяцев. А потом пытаться беременеть. У меня поликистоз и нет овуляции

У меня на 6—7чаше м начинались. но все равно по схеме начинала новую пачку

источник

Пропила втрой цикл диане-35 и вот уже третий день отмены, даже намека нет, что месячные начнутся. В первом цикле все время была мазня, но кровотечение усилилось на 2-й день отмены и продлилось 5 дней. А теперь вообще тишина. таблетки не пропускала, пила в одно время. Вопрос: дамы, на какой день отмены у вас начинаются месячные?

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Психолог консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Детский психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Клинический психолог онкопсихолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Проработка пситравм кризисов. Специалист с сайта b17.ru

Я то думала пишет мамаша перезрелой дочери). Ну и название)))

в течении 7 дней должны придти после отмены. не паникуйте пока.

У вас еще 4 дня впереди, если кровотечения не будет, покупайте тест.

Я уже это Дианэ видеть не могу(.

Скажите пожалуйста, кто-то беременел после окончания принятия таблеток?

пропила диане-35 2 недели назад месячных нет

Девочки! Ответьте, пожалуйста, кто-нибудь на вопросик, может кто-то сталкивался с этим: когда должны прийти первые месячные после отмены контрацептива? Я пила полгода Диане-35 и после очередных месячных решила бросить пить. Начиталась о том, что у многих после отмены месячные не приходят :(((

Девочки! Ответьте, пожалуйста, кто-нибудь на вопросик, может кто-то сталкивался с этим: когда должны прийти первые месячные после отмены контрацептива? Я пила полгода Диане-35 и после очередных месячных решила бросить пить. Начиталась о том, что у многих после отмены месячные не приходят :(((

У меня именно такой случай. Месяц не пью Диане. Должны были быть 3 дня назад. Но нет. Температура до 37 то подымается, то спадает. Намеки есть, но начаться не могут. пока. Очень жду и надеюсь.

Девочки после отмены диане задержка месяц . Тесты отрицательные . Что делать ?

Здравствуйте . подскажите пожалуйста я начала прием диане-35 как говорится в инструкции на первый день месячных,но после приема таблетки месячные перестали идти. пью уже второй день. как быть ?страшно ли это?

Здравствуйте!подскажите пожалуйста кто беременел на отмене диане35 ?у меня низкий прогестерон и эстрадиол,делала узи гинеколог сказал что гипофункция яичников.назначили диане на пол года как ребаунд эффект.страшно вдруг не поможет.очень хочу ляличку

у меня нарушение цикла пью Диане 35 уже год не пропускаю, но почемуто в этот месяс месячные не начались, а через 2 дня пить новую упаковку.

Здравствуйте. Если препарат диане-35 стала принимать впервые через несколько дней после окончания месячных,принимаю 4-й день,то контрацептивный эффект будет присутствовать?

пропила первый курс Диане 35. третий день нет месячных.это нормально?

здраствуйте,девочки,или кто может более опитнее,подскажите пожалуйста,врач назначил Диане-35,так как по скольку обратилась к нему что месячних небило 3 месяца под ряд,берменность исключаю,нерегулярние месячние у мене с тех пор когда начались первие месячние,но такого перерива уже давно не било,на узи обнаружили поликистоз яичников,назначили пить диане-35 на протяжении 6 месяцев,сейчас пропила одну упаковку и сегодня 5 день перерива,но месячние так и не наступили,очень боюсь поправится,но как говорится фигура в етом случае второстепенное,просто очень боюсь,что лекарство на меня не повлияет,врач сказала начинать вторую упаковку.Но у меня еще вопрос кодга бил регулярний секс то и с месячними било всьо в порядке,может стоит отказатся от лекарства и просто начать нормальную половуюю жизнь?помогите,очень боюсь что некогда не будет деток.спасибо заранее.

помогите . прописали диане 35 . начала в первый день кд . пью уже след .упаковку . и вот календарь показывает 9дней задержки .нужно ли было после первой упаковки делать перерыв?врач ничего не говорила((((( и что будет если я допью эту упаковку до конца? мне 23

Что делать. Пью диана 35 вместе с андокурм 10, пью третий месяц без перерыва как врач говорила, по правилась на 5 кг., грудь опухла! И месячных до сих пор нет. ((((((

Диане принимала несколько лет, после отмены в первые 2 месяца месячные приходила вовремя, на 3 — нет . Беременности нет, уже сегодня 38 дн цикла . Волосы лезут, кожа головы в крышах, чувствую себя ужасно . Уже макушка головы светится- комплексую (((((((((((((((((((

Всем здравствуйте! Принимала Д-35 пол года (по показаниям гинеколога), врач назначила месяц сделать перерыв. В итоге, ждала первого дня месячных, чтобы возобновить курс препарата снова, но была задержка 5 дней. Месячные продлились 1 (!) день, первую таблетку Д-35 выпила, как надо в общем. Но на второй, третий и т.д. день уже ничего не было. И никакого намёка на месячные. Немного напрягает ситуация, потому что обычно месячные идут обильные и 6 дней. А тут 1 день..
Девушки! Скажите, пожалуйста, может кто-то сталкивался с этим?

и никто *** е ответит всетолько спрашивают

Диане принимала несколько лет, после отмены в первые 2 месяца месячные приходила вовремя, на 3 — нет . Беременности нет, уже сегодня 38 дн цикла . Волосы лезут, кожа головы в крышах, чувствую себя ужасно . Уже макушка головы светится- комплексую (((((((((((((((((((

Здравствуйте!подскажите пожалуйста кто беременел на отмене диане35 ?у меня низкий прогестерон и эстрадиол,делала узи гинеколог сказал что гипофункция яичников.назначили диане на пол года как ребаунд эффект.страшно вдруг не поможет.очень хочу ляличку

Здравствуйте, скажите, как ваше состояние? У меня на данный момент та же самая картина и с циклом и с состоянием. Я даже ХГЧ сдала. Предобморочное состояние, я месячных нет и намека на них нет. Как у Вас разрешилось ?

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

На ваши вопросы отвечает провизор-редактор ООО «Аптеки «Скажите А».
Основными принципами работы Аптеки являются надежность, профессионализм, гарантия качества лекарственных средств и всей продукции, вежливое и быстрое обслуживание.

Уважаемые посетители, Вы можете продолжить консультацию на нашем сайте .

Звоните нам! тел. (495) 937-32-20, 937-32-29, 638-52-23 (call-центр)

Здравствуйте!

Принимаю Диане-35 уже около года. Цикл был шикарный день-в-день, умеренные выделения, волосы, кожа хорошая. — в общем, всем довольна!
В прошлом месяце, по окончанию курса, не пошли месячные — в инструкции сказано, что такое возможно.
Но вот закончила второй курс, прошло 3 дня после последней таблетки, а менструации всё нет.
Тест отрицательный, но как-то волнуюсь я.

Пожалуйста, подскажите, это тоже норма?
Принимать ли следующую упаковку без месячных?

источник

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.59% вопросов.

источник

— Месяц ада благодаря Диане 35! Какое влияние оказывают противозачаточные таблетки Диана на холецистит. Про ГРУДЬ, ВЕС и ЦИКЛ. Эффективна ли ОК от беременности? —

После восстановления своего психологического состояния(отзыв о том как я выходила из годовой депрессии при помощи Фенибута можно прочитать *здесь*), было решено поправить и женское здоровье, т.е наладить цикл.

Для восстановления цикла я решила пропить Диане-35. Почему именно этот препарат? — Все просто, 8 лет назад он мне подошел идеально. Наладил цикл(пусть и всего на пол года), а также не вызвал никаких побочек — ни одной!

Удивительно, но в этот раз я едва дотянула до конца месяца. о возникнувших побочках(которые лечу до сих пор) напишу ниже.

ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ:

Диане-35 можно купить в любой аптеке. Рецепт у меня никто не просил(хотя 8 лет назад картина была обратной — без рецепта никто ничего продавать не хотел).

Конкретно Диане имеет 21 драже, некоторые другие оральные контрацептивы(далее «ОК») имеют 28 таблеток, т.е 24 активные таблетки и 4 пустышки(к примеру Джес).

Ниже я приведу только самое важное, остальные части инструкции будут в самом низу отзыва.

Диане, как и любой ОК выписывают в 2-х случаях: для лечения женского здоровья, либо для контрацепции.

К примеру, Диане противопоказаны людям с тромбозом. Я имею склонность к варикозу(хорошую такую склонность, когда видны венки и уже ведется лечение — а мне только 23 года и я даже не рожала). Диане, в свою очередь, сгущает кровь, т.е варикоз усугубляется, тем не менее, если принимать препарат не более 6 месяцев в ряд(это указано в инструкции) и параллельно разжижать продуктами или препаратами кровь, то проблем возникнуть не должно.

Если интересно, я умудрилась «оценить» около половины побочек на себе

О ПРИЁМЕ ДИАНЕ-35:

Противозачаточные таблетки Диана принимают по 1 пилюле(желательно принимать в одно и то же время). Начинать прием нужно в первый день месячных.

У меня месячные пошли где-то в 6 часов вечера, а первую таблетку я выпила в тот же день в 7 часов вечера. Все последующие приемы старалась делать ровно в 19:00, правда, пару раз прием откладывался до 20:00.

Я пила их сразу после еды, иначе не могла, т.к таблетки оказывали влияние на ЖКТ(об этом ниже).

ДИАНЕ ДЛЯ ОТСРОЧКИ НАЧАЛА МЕСЯЧНЫХ:

ПРЕДЫСТОРИЯ: ПЕРВОЕ ЗНАКОМСТВО С ОК ДИАНЕ В 16 ЛЕТ:

С месячными у меня проблемы начались буквально лет в 13, когда они впервые пошли. Цикл был крайне нерегулярным, бывали случаи, когда месячных не было и 60-70 дней. В том возрасте я еще не понимала всей серьезности, поэтому в больницу «за руку» меня повела мама. После ряда осмотров мне назначали:

  • узи яичников трансабдоминально(т.е на полный мочевой пузырь, исследуют внешне в районе низа живота).
  • анализ крови на 6 гормонов(их перечень уже не помню).

В гормонах и была проблема, один из которых вырабатывался сверх нормы и подавлял другие. Врач назначила мне вызвать месячные и пропить курс из 3-х пачек Диане-35.

Таким образом в 16 лет я пропила свои первые противозачаточные таблетки.

ЗНАКОМСТВО №2: В 23 ГОДА:

Я не спроста вернулась именно к Диане.

Идею повторного лечения оральными контрацептивами я вынашивала где-то 1,5 года. Долго время я просто взвешивала все «за» и «против» — советовалась с мамой(у нее есть опыт приема ОК), с подругой, которая также принимала ОК год. И та и та мне говорили, что не все так радужно, что могут появиться побочные эффекты. У одной сильно прыгнул вес и были проблемы с желудком, другая говорила, что после отмены ОК месячных нет по несколько месяцев. короче, пугали меня как могли.

Тем не менее, я всегда говорила, что 3 месяца приема Диане в 16 лет мне дались легко и без осложнений.

Собственно, с циклом у меня все более-менее стабильно, мой типичный цикл — 40 дней и да, для меня это норма. Однако, в последнее время(был стресс из-за переезда и работы) месячных не было более 60 дней(!) вот уже и таблетки купила в начале сентября, а их все нет и нет. Я переживала страшно, наделала кучу тестов на беременность — мало ли что , месячные пошли где-то к 70-му дню вечером в воскресенье, собственно тогда я и начала приём Диане.

Первые пару дней всё было ок, кроме одного момента и тут, собственно побочка № Один:

  • Обычно месячные у меня идут 7 дней, средние по обильности. Но не в этот раз. Первые пару дней всё было как обычно, а вот к третьему дню я начала нервничать — выделений почти нет. Испугалась не на шутку, а вдруг это были не месячные вовсе?! Итого, в этот раз КД длились где-то 4 дня, выделений было сверх-мало.

Ближе к 4 дню меня стало мутить, повысилась температура, аппетит пропал. побочка № Два:

  • Диана(как и любой оральный контрацептив) оказывает влияние на желчный. У меня хронический холецистит(то есть воспаление желчного). После Диане начало обострение. Чем же это чревато? — Ооо, тут целый спекрт.
  1. Повышение температуры. Температуру при холецистите сбить крайне сложно. В этот раз у меня были божеские 37,5 в течении 12 дней(обычно температура 38-39 дня 2, не больше). При этом, утром я чувствовала себя как какашка отвратительно, днем все было более-менее, а вот к вечеру самый сок — меня колотило, морозило и т.п, заснуть в таких условиях нереально, т.к плохое самочувствие приходит как-бы волнами.
  2. Систематическая тошнота. Мутило меня и на голодный желудок, и на полный, и утром, и вечером. водичка с лимоном помогала, но буквально на час.
  3. Кушать на фоне вышеперечисленного не хотелось вообще, еду я в себя запихивала.

Как с этим бороться? — На самом деле, все гораздо проще, чем кажется. Т.к лишний раз нагружать организм лекарствами не хотелось, я вернулась к травкам. Для меня это привычная практика — где-то раз в пол года я пропиваю недельный курс «чаёв». В аптеке покупаю:

— кукурузные рыльца(они нейтральные на вкус). Особенность — это мочегонное, т.е в туалет гоняешь часто, зато утренние отеки как рукой снимает.

— бессмертник(горький на вкус, специфический по запаху). Более эффективный, чем кукурузные рыльца. Мне симптомы снимает где-то за 1 день приёма.

В какой-то момент, день на 6 я случайно наткнулась на побочку № Три:

  • Аппетита во время приема Диане у меня не было вообще, поэтому в какой-то из вечеров таблетку я выпила на «пустой желудок»(прошло где-то часа 2 после ужина) — Батюшки! Желудок болел, резал, была сильнейшая тошнота.

Казалось бы, ну ладно. здоровье, тошнота, но сексом то хоть можно позаниматься нормально(!). Ага, щаз, побочка № Четыре:

  • Как думаете, хотелось ли мне утех постельных? — Нет. Либидо болталось на уровне нуля. Нет, голова не болела, просто не хотелось.

А знаете почему не хотелось? — Побочка № Пять:

  • У меня были мажущие выделения с кровью начиная дня с 12 приёма Диане(как в последний день месячных). Это распространенная практика для оральных контрацептивов, а иногда и внутриматочной спирали. Особенно сильно выделения были заметны после полового акта. Хотя дискомфорта особого это не доставляло, но пугало меня на славу. К слову, выделения прошли после окончания приема препарата.

И был еще один забавный момент(тут и плюс и минус) — побочка № Шесть:

  • Увеличилась грудь — сильно так(для меня), где-то на 1 размер, что для моей полу-единички вообще агонь. Но и здесь не обошлось без нюанса — грудь была супер-чувствительной, болела от любых прикосновений, спать — только на спине, трогать — легонечко и т.д. Тем не менее, с этим побочным эффектом я готова была смириться.

На фоне обострившегося холецистита появились проблемы с кожей лица — побочка № Семь:

  • прыщи сопровождают меня до сих пор(прошел уже месяц после окончания приёма) и я активно разбираюсь с этой проблемой. Самое интересное, прыщи вылезли на одной половине лица. Вот если визуально поделить лицо вертикальной линией, прыщи были четко по эту линию слева, правая сторона была без единого изъяна. Лоб, подбородок, щеки, нос, всё в мелких прыщах, которые вообще не хотят проходить!

— Первое время сушила их масками из глины. Затем перешла на умывание дегтярным мылом.

— После окончания приёма Диане-35 стала чистить организм изнутри — 2 недели по утрам пила отруби с кефиром + стабильно умываюсь дегтярным мылом.

— Сейчас, когда прыщики сошли на нет убираю следы от них при помощи корейского пилинга.

На самом деле, где-то на 10 противозачаточной таблетке я хотела прервать приём Диане, это было еще до покупки моих «волшебных чаев»(бессмертника). В тот момент мне было настолько плохо — постоянная тошнота, температура, апатия, что я готова была бросить.

— А потому что нельзя. Серьезно, лучше не бросать, иначе побочные эффекты могут быть в разы хуже.

В тот момент я собрала свою волю в кулак, купила бессмертник и стала активно заедать каждую таблетку едой.

Никаких других таблеток не пила, температуру терпела, тошноту сбивала водой с лимонным соком.

О ПЛЮСАХ ДИАНЕ:

Как ни странно, но и хорошее я заметила:

  1. Да, да, да, этот метод контрацепции работает! Никаких проблем в виде нежелательной беременности не возникло(даже после полового контакта на 4-й день приема противозачаточных таблеток), хоть я и переживала. Тем не менее, важно помнить, незащищенный половой акт — большой риск для женского здоровья — ну, вы и сами всё знаете.
  2. Пусть и временное, но увеличение груди. Ох, как же мне нравились моя грудь в тот период — сплошной кайф увидеть себя немного другой без операций!
  3. Диане налаживает цикл, но не на долго, после окончания приема месячные пошли через 2 дня. Где-то через 1-3 цикла все вернется на круги своя.
  4. Несмотря на мои ежедневные обильные ужины после 7 вечера — я не поправилась.

ВЫВОД: даже не знаю что и сказать. Думаю, этот вариант контрацепции мне больше не подходит.

Лично я буду категорично против приема орального контрацептива Диане-35. Недостатки для меня весомые: обострение холецистита, необходимость заедать таблетки, апатия, мажущие выделения.

Однако, если вас это не останавливает, настоятельно рекомендую перед приемом противозачаточных таблеток сходить к гинекологу и обязательно(!) сдать кровь на гормоны, чтобы врач подобрал тот оральный контрацептив, который подходит именно для вашего организма.

Не пожалейте потратить 3-4 тысячи рублей, иначе на лечение возможных побочек может уйти в разы больше.

Еще отзывы на лекарства для женского здоровья:

  • 4* Тинидазол — Акри противомикробное средство
  • 1* Свечи Йодоксид — от бактериального вагиноза
  • 4* Вагинальные таблетки для сужения влагалища — тайский треш >_

источник

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.59% вопросов.

источник

Практически у всех девушек в свое время возникает вопрос, а для чего нужны месячные? Как они должны протекать в норме? Какая нормальная длительность месячных? Какие должны быть выделения? А если нет месячных, что делать?

Менструация – это процесс отделения функционального слоя эндометрия, сопровождающийся кровянистыми выделениями из половых путей, при этом из полости матки удаляется неоплодотворенная яйцеклетка. Для чего нужны месячные? Нужен этот процесс для того, чтобы ко времени следующей овуляции образовался новый слой эндометрия и сформировались оптимальные условия для имплантации. В течение всего менструального цикла (непрерывный процесс, длящийся от начала одной менструации до начала следующей) под воздействием изменяющегося гормонального фона происходят изменения в строении внутреннего слоя матки – эндометрия. В первом периоде цикла этот слой увеличивается, становится рыхлым, подготавливая условия для наступления беременности. При этом увеличивается концентрация гормона прогестерона. Если же оплодотворения не происходит, концентрация прогестерона постепенно снижается, к концу цикла функциональный слой эндометрия отторгается, и наступает менструация.

Продолжительность менструации – это очень важный параметр, свидетельствующий о нормальном функционировании репродуктивной системы женщины. Длительность месячных у всех женщин индивидуальна, однако существуют минимальные и максимальные границы. В норме менструация должна длиться 3-7 дней. Короткие или более длинные месячные – это повод обратиться за консультацией к гинекологу. Специалист назначит определенное обследование для исключения возможных заболеваний и при необходимости назначит лечение. Более длительные месячные могут быть и вариантом нормы, в том случае, если не сопровождаются большой кровопотерей, и если живот при месячных болит неинтенсивно. Затяжные месячные должны стать поводом для беспокойства, и в таком случае обязательно нужно обратиться к врачу.

Многих девушек беспокоит вопрос, почему же живот при месячных болит? Это происходит потому, что при отделении функционального слоя эндометрия возникает кровотечение из поврежденных сосудов, и для его уменьшения возникает спазм этих сосудов.

Этот вопрос занимает особое место в жизни женщин. В норме менструальный цикл должен быть регулярным, то есть длиться примерно одинаковое количество дней (в среднем 28-30 дней). Но когда в ожидаемый день менструация не возникает, появляется беспокойство. Если месячных нет, что делать? Самое простое решение – провести домашний тест на беременность. Если он положительный, причина задержки очевидна. А вот если он отрицательный? Многие женщины говорят: «Думала, месячные уже должны наступить, а это не произошло. Может, это патология?» В первую очередь, не нужно паниковать. Задержка в несколько дней вполне допустима. Причиной тому может быть нервное перенапряжение, смена климата, интенсивные физические нагрузки. Задержка месячных может иметь место при начале использовании гормональных контрацептивов, например, Диане 35. Месячные в такой ситуации могут задержаться даже на неделю. И это вариант нормы, так как организм переживает гормональные изменения и адаптируется к ним. Но в норме это может быть только в первые несколько месяцев приема гормональных контрацептивов, затем цикл должен восстановиться. В большинстве случаев при приеме Диане 35 месячные наоборот становятся регулярными.

Продолжительность месячных и их регулярность – это не единственные параметры, на которые нужно обращать внимание. Очень важна степень кровопотери, а также характер выделений.

В норме месячные не должны сопровождаться обильной кровопотерей, когда приходится менять прокладку каждые 2 часа. Такая кровопотеря может быть признаком гормональных нарушений и стать причиной развития анемии. Нормальной считается потеря до 150 мл крови с менструальными выделениями.

Характер выделений при месячных

В норме менструальные выделения должны быть кровянистые, жидкие. Месячные в норме сопровождаются отделением сгустков, которые представляют собой отторгающийся функциональный слой эндометрия. Коричневые мажущие выделения перед и после месячных должны насторожить, так как могут быть признаком эндометриоза. Опасность представляют желтые месячные, так как это признак бактериального воспаления. В такой ситуации нужно немедленно обратиться к врачу для своевременного начала лечения.

источник

25.03.2012, катрин
Добрый день! мне мой гинеколог назначил Диане 35 изза повышенного сожержания мужских половых гармонов.Начала пить препарат со 2 дня менструального цикла, пропила уже всю пачку( она закончилась в четверг).сегодня уже воскресение, а месячные все еще не приходят.До этого цикл был регулярный.Это нормально?? и вообще во время приема препарата испытывала неприятные ощущения (головокружение и тошноту)

25.03.2012, Евгения34
катрин ,головокружение и тошнота могут быть в период привыкания к любому препарату в первые пару месяцев. Менструальноподобная реакция (месячные)в некоторых циклах на фоне приема Диане могут и отсутствовать,о чем написано между прочим в инструкции к препарату. Если вы принимали все таблетки без пропусков,то переживать нет причин. Продолжайте прием препарата как положено дальше по схеме.

23.03.2012, Чернявенькая
Здравствуйте! Мне 24 года, до того как назначили Диане35 месячных не было 5 месяцев или они были но в виде мазни, прыщи и гирсутизм, избыточный вес ок.8 кг. Мне назначили в женс.конс. диане35, пила 7 месяцев. Прыщи прошли кожа посветлела, волосы на лице почти пропали, да и на теле стали намного меньше расти, меня препарат полностью устраивал. Решили планировать беременность. Вот уже 5 недель прошло после отмены Диане 35(то есть я 5 недель не пью таблетки), прыщи не вернулись пока, а вот волосы уже тут как тут. Но меня волнуют постоянные мажущие кровотечения, без запаха. Я заметила что они становятся сильнее после полового акта. Иногда вроде как поднывает влагалище и мне кажется что набухла шейка матки при пальпации. И еще вопрос: у меня не за долго до приема Диане35 или во время его приема(точно не могу вспомнить) появилась пигментация на ногах около пальцев и на щиколотках, Евгения что это могло быть? И после работы всегда отекают ноги. А после отека пигментация становится менее заметной. заранее вас благодарю, что посвящаете время этому форуму!Спасибо! Жду вашего ответа)

24.03.2012, Евгения34
Чернявенькая ,дело в том,что при скудных месячных в виде мазни не грамотно было назначать прием Диане. Ни один КОК не лечит нарушения менструального цикла,а лишь моделирует его «нормальность и регулярность».Необходимо было обследовать вас на предмет выявления нарушений менструального цикла,а назначить прием Диане и изображать,что в организме все «по часам»-самообман. Адаптация в организме происходит не только к началу приема КОК,но к их отмене. Что у вас сейчас и наблюдается. Кроме того,как я уже писала выше,проблема ваша не решена. Отменили Диане-все проблемы с циклом вернутся на круги своя. Шейку трогать не нужно. Не имея навыков осмотра,и делая это вслепую, вы можете травмировать ее. Пигментные пятна могут появиться на фоне приема любого ОК,но обычно речь идет о коже лица. Заочно не могу сказать ,что у вас за пятнышки. Имеет смысл обратиться к дерматологу очно.Если кожа на опухших ногах имеет коричневую пигментацию, особенно вокруг лодыжек,то это может указывать на поражение почек. К урологу обратиться стоит.

24.03.2012, Чернявенькая
Да Евгения, пятнышки коричневые, к сожалению. Долго ли эта адаптация будет походить?

25.03.2012, Евгения34
Чернявенькая ,у всех по разному. Кто то беременеет сразу же в первом цикле после отмены ОК,у кого то требуется какое то время на восстановление биологического цикла.До 6 мес после отмены могут быть разные отклонения от нормы.

22.03.2012, Mary
Здравствуйте, мне 20.Беременности не было.Были проблемы с регулярностью критических дней,задержка могла быть и 20дней, также нарушение гормонального фона. Как последствие нарушения, появилась небольшая эрозия(начальная стадия). Гинеколог посоветовал Диане35, но предупредил, что может повыситься вес.Я держу себе в форме, регулярные физ.нагрузки. Но перспектива поправиться меня напугала. И мне посоветовали капли Ременс для нормализации критических дней. Проверила — помогает. Регулярно принимаешь-регулярные критические дни и проходят безболезненно. Ременс — негормональный и стоит не так дорого. Мне помогает)

21.03.2012, Елена
Здравсвуйте,мне 34 года, пью Диане -35 пять дней,что будет, если я брошу их пить (после 5 таблеток). Или если начала надо пропить всю упаковку? Пила для того чтобы менструация пришла в определенный день, а теперь необходимость в этом отпала.

22.03.2012, алексей30
Елена,а на какой день менструального цикла вы начали прием диане-35?если не позже,чем на 5-й день менструации,тогда всю упаковку диане-35 нужно допить обязательно.если вы начали прием диане-35 незадолго до ожидаемой менструации,то НУЖНО сейчас прекратить прием препарата.начинать прием ОК во второй половине цикла нельзя-во-первых это просто может не сработать и менструация все равно может начаться,во-вторых если вы расчитываете на противозачаточный эффект препарата,то его в этом случае не будет,в-третьих возможно нарушение менструального цикла.манипулировать циклом с помощью ОК могут безопасно только женщины,которые эти ОК принимают ПОСТОЯННО.для таких как вы существует препарат ОРГАМЕТРИЛ и даже он не гарантирует эффективной и безопасной отсрочки менструации.

22.03.2012, Елена
Алексей, спасибо за ответ, начала пить Диане-35 на второй день цикла. Год назад пила препарат постоянно, и никаких побочных эффектов не было. Сейчас выпила эти 5 таблеток, и у меня каждый день появляются признаки тошноты и рвоты (беременности нет), я думаю из- за таблеток,и даже в этом случае надо пропить всю упаковку до конца? Уж очень нехорошо я себя ощущаю.

источник

Диане 35 — это противозачаточные таблетки с низким содержанием гормонов, которые могут применяться в качестве метода контрацепции, либо в качестве лечения угревой сыпи, себореи, и других заболеваний, сопровождающихся повышением уровня андрогенов (мужских половых гормонов) в крови.

ВНИМАНИЕ: Препарат имеет противопоказания. Не начинайте применение этого препарата без предварительной консультации с врачом.

Диане 35 относятся к группе монофазных препаратов. Это означает, что все таблетки (драже) в упаковке содержат одинаковую дозу гормонов. Одна таблетка Диане 35 содержит 35 мкг этинилэстрадиола и 2 мг ципротерона ацетата. Ципротерон ацетат, входящий в состав Диане 35, обеспечивает антиандрогенный эффект (борется с повышенным тестостероном в крови).

В одном блистере содержится 21 таблетка. В одной упаковке Диане 35 содержится 3 или 6 блистеров.

Диане 35 обладает надежным противозачаточным эффектом, который достигается преимущественно за счет подавления овуляции в яичниках. Эффект препарата обратим, поэтому сразу после отмены Диане 35 беременность вновь становится возможна.

Оральный контрацептив Диане 35 обладает мощным антиандрогенным эффектом, поэтому может назначаться в , угревой сыпи, себореи, гирсутизма (избыточного роста волос на теле), выпадения волос (андрогенной алопеции).

Этот препарат может назначаться в лечении бесплодия при поликистозе яичников. Для достижения эффекта Диане 35 нужно принимать в течение 3-6 месяцев. После отмены таблеток значительно повышаются шансы на естественную овуляцию.

На фоне приема этих таблеток восстанавливается менструальный цикл, менструации становятся не такими болезненными, уменьшается обильность кровопотери во время месячных.

Диане 35 нужно принимать по одной таблетке в день, независимо от приема пищи (до еды или после), в любое удобное время суток. Частота побочных эффектов значительно снижается, если принимать таблетки в вечернее время, перед сном.

Желательно пить таблетки в одно и то же время каждый день.

Начать прием Диане 35 нужно в первый день менструального цикла. Первым днем менструального цикла считается день, когда появились первые кровянистые выделения, даже если они не обильны. После начала приема Диане 35 начавшиеся месячные могут прекратиться: это нормально, и связано с началом приема гормонов. Также возможно, что месячные не прекратятся, а наоборот, затянутся на 7-10 дней и более. Это тоже нормально.

Принимайте по одной таблетке Диане 35 один раз в сутки в течение 21 дня подряд. После того, как упаковка закончится, сделайте перерыв на 7 дней и на восьмой день начните новую упаковку. Во время недельного перерыва может наступить менструальноподобное кровотечение (месячные). Месячные могут быть не такими обильными, как обычно. Это нормально.

Если вы начали прием таблеток с первого дня месячных, то противозачаточный эффект наступает сразу. Вы более можете не использовать или другие способы защиты от беременности.

Если первую таблетку вы приняли со 2 до 5 дня месячных, то противозачаточный эффект наступит через 7 дней. В этом случае еще 7 дней после начала приема Диане 35 нужно использовать презервативы.

При условии правильного приема таблеток (без пропусков и без факторов, снижающих эффект ОК), противозачаточный эффект Диане 35 сохраняется и в 7-дневном перерыве между упаковками.

Если предыдущие противозачаточные таблетки содержали 21 таблетку в блистере:

начать прием Диане 35 можно на следующий день после последней выпитой таблетки предыдущих ОК, либо

на восьмой день после окончания предыдущих ОК

Если предыдущие противозачаточные таблетки содержали 28 таблеток в блистере:

начать прием Диане 35 можно на следующий день после последней выпитой активной таблетки, либо

на следующий день после выпитой 28 таблетки предыдущих ОК

Если вы не успели начать прием Диане 35 в указанные сроки, то следует дождаться очередной менструации и выпить первую таблетку в первый день месячных. Во избежание нежелательной беременности до начала приема таблеток следует использовать или .

Вы можете принять первую таблетку Диане 35 в день удаления вагинального кольца или , либо в день, когда нужно было установить новое вагинальное кольцо или прикрепить новый пластырь.

Начать прием Диане 35 нужно в день удаления . Во избежание нежелательной беременности используйте презервативы в первые 7 дней после начала приема противозачаточных таблеток.

После аборта на ранних сроках беременности (до 12 недели) начать прием Диане 35 нужно в день проведения аборта. В этом случае противозачаточный эффект наступает сразу и дополнительные средства контрацепции не нужны.

После аборта на сроке беременности 12 недель и более начать прием Диане 35 нужно на 21-28 день после проведения аборта (до начала приема Диане 35 используйте презервативы). В этом случае противозачаточный эффект наступает сразу и дополнительные средства контрацепции не нужны. Если прием таблеток был начат позднее, то рекомендуется использовать дополнительные средства контрацепции (презервативы) еще 7 дней после начала приема Диане 35.

Начать прием таблеток можно на 21-28 день поле родов. В этом случае противозачаточный эффект наступает сразу и дополнительные средства контрацепции не нужны. Если вы начали прием Диане 35 позже, то нужно использовать презервативы еще 7 дней.

Если после родов и до начала приема Диане 35 у вас были незащищенные половые акты, то сначала нужно исключить беременность и только потом приступить к приему противозачаточных таблеток.

Если вы кормите ребенка грудью, то прием Диане 35 вам противопоказан.

Все таблетки Диане 35 содержат одну и ту же дозу гормонов. Если вы перепутали очередность приема таблеток, но при этом все равно пили по одной таблетке в сутки, то противозачаточный эффект сохраняется на прежнем уровне. Продолжайте пить Диане 35 в обычном режиме.

Опоздание в приеме очередной таблетки менее чем на 12 часов не считается пропуском и не снижает противозачаточный эффект. В этом случае примите пропущенную таблетку как можно скорее и продолжайте пить последующие таблетки в обычное для вас время.

Если вы опоздали с приемом очередной таблетки на 12 часов и более, то противозачаточный эффект может быть понижен в следующие 7 дней. Чтобы понять, что делать в этом случае, посмотрите, какую по счету таблетку вы пропустили:

С 1 до 14 таблетки (первая и вторая неделя приема) : примите пропущенную таблетку как можно скорее, даже если вам придется выпить 2 таблетки одновременно. Далее пейте таблетки в обычном режиме. Еще 7 дней после пропуска используйте дополнительные средства защиты от беременности (например, презервативы).

С 15 до 21 таблетки (третья неделя приема) : есть два варианта возможных действий.

1. Примите пропущенную таблетку как можно скорее, даже если вам придется принять две таблетки одновременно. Далее пейте таблетки в обычном режиме. Если в течение предыдущих 7 дней вы не делали пропусков, то вам не нужно использовать дополнительные средства контрацепции. Если вы выбрали этот вариант, то вам нужно пропустить перерыв: то есть, сразу после окончания текущей упаковки на следующий день начните новую. Вторую упаковку допейте до конца и только потом сделайте перерыв.

2. Выбросьте текущую упаковку Диане 35 и через 7 дней начните новую. Таким образом, вы уйдете на перерыв на несколько дней раньше. Обязательно проследите за тем, чтобы перерыв длился не более 7 дней. В противном случае противозачаточный эффект может быть понижен и может наступить беременность. Если в последнюю неделю у вас не было других пропусков, то вам не нужно использовать дополнительные средства контрацепции.

Если вы пропустили 2 таблетки Диане 35 подряд , то противозачаточный эффект препарата может быть снижен. Обратите внимание на номера пропущенных таблеток:

С 1 до 14 (первая и вторая неделя приема) : примите две таблетки в один день и две таблетки на следующий день. Далее продолжайте прием таблеток в обычном режиме, по одной в день. Еще 7 дней после пропуска используйте дополнительные средства контрацепции (например, презервативы).

С 15 до 21 (третья неделя приема) : выбросьте текущую упаковку Диане 35 и начните новую упаковку. Новую упаковку следует допить до конца и только потом сделать 7-дневный перерыв. Если за неделю до пропуска у вас не было других пропусков, то вам не нужно использовать дополнительные средства контрацепции. Если у вас были другие пропуски в предыдущие 7 дней, то используйте презервативы еще неделю после пропуска.

Если вы пропустили 3 таблетки Диане 35 подряд , то выбросьте текущую упаковку таблеток и начните новую. Новую упаковку следует допить до конца. В течение 7 дней после пропуска используйте дополнительные средства контрацепции.

Если у вас были незащищенные половые акты в предыдущие 7 дней до пропуска, то существует риск наступления беременности. Чтобы исключить возможную беременность, вы можете сделать тест на беременность через 3,5 недели после последнего незащищенного полового акта, либо сдать анализ крови на ХГЧ через 11 дней после последнего незащищенного полового акта.

Если вы знаете, как поступить в вашей ситуации, используйте дополнительные средства контрацепции до тех пор, пока не проконсультируетесь с врачом.

Если по какой-то причине приход менструации в этом месяце для вас нежелателен, вы можете отсрочить месячные на один месяц. Для этого не делайте 7-дневый перерыв между упаковками: сразу после окончания одной упаковки на следующий день начните новую.

В этом случае месячные, скорее всего, не придут. Тем не менее, в середине второй упаковки у вас могут появиться мажущие кровянистые выделения. Это нормальная реакция. В этом случае продолжайте пить таблетки в обычном режиме вплоть до окончания упаковки.

Если в прошлом месяце у вас были пропуски, либо имелись другие факторы, снижающие эффективность Диане 35, то вам лучше не начинать новую упаковку Диане 35 до тех пор, пока не будет исключена беременность.

Исключить беременность можно, сделав через 3,5 недели после последнего незащищенного полового акта, либо, сдав через 11 дней после последнего незащищенного полового акта.

Если в прошлом месяце вы принимали таблетки без пропусков, либо если вы не жили половой жизнью и беременность исключена, то вы можете продолжить прием Диане 35, несмотря на отсутствие менструации. Если и через месяц менструация не наступит, проконсультируйтесь с гинекологом. О других причинах задержки вы можете прочитать в статье .

Контрацептивный эффект Диане 35 может снижаться при:

  • Пропуске одной или нескольких таблеток.
  • Расстройствах пищеварения, сопровождающихся рвотой или диареей. О том, что делать в этом случае, вы можете прочесть в статье .
  • Приеме .
  • Приеме .

Если вы подозреваете, что эффект Диане 35 мог быть снижен в силу некоторых обстоятельств, то используйте дополнительные средства контрацепции еще в течение 7 дней после воздействия неблагоприятного фактора. Если это случилось на последней неделе приема таблеток, пропустите недельный перерыв и начните прием новой упаковки сразу после окончания предыдущей.

Если вы не знаете, как поступить в вашей ситуации, используйте презервативы во время секса до тех пор, пока не проконсультируетесь с гинекологом.

На фоне приема любых противозачаточных таблеток, в том числе, Диане 35, могут наблюдаться мажущие кровянистые выделения в середине цикла (в середине упаковки). Особенно часто это явление наблюдается в первые месяцы приема таблеток.

Эти выделения не опасны и не угрожают вашему здоровью. Продолжайте пить таблетки в обычном режиме, несмотря на выделения.

Обычно, мажущие выделения проходят к концу первой упаковки или к началу второй упаковки таблеток. У некоторых женщин в норме выделения могут наблюдаться в течение первых 3 месяцев приема Диане 35.

Если вы решили отказаться от приема противозачаточных таблеток Диане 35, то воспользуйтесь следующими советами гинекологов:

Никогда не бросайте прием таблеток на середине упаковки. Это может привести к нарушению менструального цикла или к маточному кровотечению.

Чтобы правильно бросить прием Диане 35, допейте текущую упаковку до конца и после перерыва просто не начинайте новую.

Имейте в виду, что противозачаточный эффект Диане 35 сохраняется только на время приема этого препарата. Вы можете забеременеть уже в первый месяц после отмены ОК. Если беременность для вас нежелательна, то начните использовать дополнительные средства контрацепции сразу после отмены противозачаточных таблеток.

Если вы планируете беременность, то начните прием минимум за 1 месяц до предполагаемого зачатия.

Здравствуйте! Мне 23 года. С 13 лет начались менструации (нерегулярные, но с нормальной продолжительностью и объемом). В течение 2х лет я принимала ОК Ярина, в возрасте с 18 до 20 лет. После окончания приема были менструации, регулярные, с нормальным объемом. Через пол года произошел сбой, т.е. задержка. Обратилась к врачу, который по результатам теста на гормоны (был понижен прогестерон на 22 день) прописал «Диане-35» на 9 месяцев, затем 2 месяца «Дюфастон». Уже при приеме «Диане-35» менструации стали заметно скудными. После окончания приема всего вышеперечисленного задержка менструации была больше 2х месяцев, затем они стали происходить не регулярно, цикл больше 50 дней и выделения стали очень скудными. Спустя год, я снова обратилась к врачу, уже другому. На узи мне сказали, что эндометрий не соответствует норма и любимый диагноз гипоплазия матки (при том, что в то время, когда цикл был нормальным размеры были такими же). Этот врач прописал фемостон на 2 месяца. Пропив его, я заметила сильное нагрубание в молочных железах во вторую фазу м.ц., появились сильные боли в первый день. На узи сказали о наличии «функциональных изменений в молочных железах», скорее всего из-за нарушения гормонального фона. На этом я решила закончить эксперименты с гормонами. В результате я имею: цикл примерно 35 дней, установившийся спустя 1,5 года после отмены «Диане-35», и очень скудные менструации, длительность 4-5 дней. Подскажите, есть ли способ нормализовать объем менструаций и целесообразно ли вообще предпринимать что-либо вообще? В ближайший год мы с мужем хотели начать планировать беременность. Спасибо большое, заранее, за ответ!

Практически у всех девушек в свое время возникает вопрос, а для чего нужны месячные? Как они должны протекать в норме? Какая нормальная длительность месячных? Какие должны быть выделения? А если нет месячных, что делать?

Менструация – это процесс отделения функционального слоя эндометрия, сопровождающийся кровянистыми выделениями из половых путей, при этом из полости матки удаляется неоплодотворенная яйцеклетка. Для чего нужны месячные? Нужен этот процесс для того, чтобы ко времени следующей овуляции образовался новый слой эндометрия и сформировались оптимальные условия для имплантации. В течение всего менструального цикла (непрерывный процесс, длящийся от начала одной менструации до начала следующей) под воздействием изменяющегося гормонального фона происходят изменения в строении внутреннего слоя матки – эндометрия. В первом периоде цикла этот слой увеличивается, становится рыхлым, подготавливая условия для наступления беременности. При этом увеличивается концентрация гормона прогестерона. Если же оплодотворения не происходит, концентрация прогестерона постепенно снижается, к концу цикла функциональный слой эндометрия отторгается, и наступает менструация.

Продолжительность менструации – это очень важный параметр, свидетельствующий о нормальном функционировании репродуктивной системы женщины. Длительность месячных у всех женщин индивидуальна, однако существуют минимальные и максимальные границы. В норме менструация должна длиться 3-7 дней. Короткие или более длинные месячные – это повод обратиться за консультацией к гинекологу. Специалист назначит определенное обследование для исключения возможных заболеваний и при необходимости назначит лечение. Более длительные месячные могут быть и вариантом нормы, в том случае, если не сопровождаются большой кровопотерей, и если живот при месячных болит неинтенсивно. Затяжные месячные должны стать поводом для беспокойства, и в таком случае обязательно нужно обратиться к врачу.

Многих девушек беспокоит вопрос, почему же живот при месячных болит? Это происходит потому, что при отделении функционального слоя эндометрия возникает кровотечение из поврежденных сосудов, и для его уменьшения возникает спазм этих сосудов.

Этот вопрос занимает особое место в жизни женщин. В норме менструальный цикл должен быть регулярным, то есть длиться примерно одинаковое количество дней (в среднем 28-30 дней). Но когда в ожидаемый день менструация не возникает, появляется беспокойство. Если месячных нет, что делать? Самое простое решение – провести домашний тест на беременность. Если он положительный, причина задержки очевидна. А вот если он отрицательный? Многие женщины говорят: «Думала, месячные уже должны наступить, а это не произошло. Может, это патология?» В первую очередь, не нужно паниковать. Задержка в несколько дней вполне допустима. Причиной тому может быть нервное перенапряжение, смена климата, интенсивные физические нагрузки. Задержка месячных может иметь место при начале использовании гормональных контрацептивов, например, Диане 35. Месячные в такой ситуации могут задержаться даже на неделю. И это вариант нормы, так как организм переживает гормональные изменения и адаптируется к ним. Но в норме это может быть только в первые несколько месяцев приема гормональных контрацептивов, затем цикл должен восстановиться. В большинстве случаев при приеме Диане 35 месячные наоборот становятся регулярными.

Продолжительность месячных и их регулярность – это не единственные параметры, на которые нужно обращать внимание. Очень важна степень кровопотери, а также характер выделений.

В норме месячные не должны сопровождаться обильной кровопотерей, когда приходится менять прокладку каждые 2 часа. Такая кровопотеря может быть признаком гормональных нарушений и стать причиной развития анемии. Нормальной считается потеря до 150 мл крови с менструальными выделениями.

Характер выделений при месячных

В норме менструальные выделения должны быть кровянистые, жидкие. Месячные в норме сопровождаются отделением сгустков, которые представляют собой отторгающийся функциональный слой эндометрия. Коричневые мажущие выделения перед и после месячных должны насторожить, так как могут быть признаком эндометриоза. Опасность представляют желтые месячные, так как это признак бактериального воспаления. В такой ситуации нужно немедленно обратиться к врачу для своевременного начала лечения.

Перед тем, как начинать прием гормональных контрацептивов, женщина обязательно должна пройти медицинское обследование. Врач, помимо прочего, должен изучить ее личный и семейный анамнез. Во время курса лечения женщине также следует регулярно проходить обследования, чтобы доктор мог оценить, насколько успешно проходит лечение, а также отследить появление возможных побочных эффектов. В ходе обследований обязательно проводится гинекологический осмотр, и измеряется артериальное давление. Если до начала приема диане 35 у вас были необычные вагинальные кровотечения, непременно сообщите об этом врачу — такой симптом является поводом провести более тщательное медицинское обследование.

В следующих случаях прием диане 35 следует прекратить и обратиться к врачу:

Нарушения, развитие которых может быть связано с приемом диане 35

У женщин, принимающих диане 35 (а также другие комбинированные контрацептивы) риск развития венозной тромбоэмболии, в том числе — тромбоза глубоких вен и легочной эмболии — значительно выше, чем у тех, кто не принимает такие препараты. Вероятность развития этих нарушений особенно велика в первый год приема диане 35. Однако этот риск все же ниже, чем во время беременности — венозная тромбоэмболия развивается приблизительно у 60 из 100000 беременных женщин.

Полностью вылечить нарушения этого типа удается не всегда; в 1-2% случаев они приводят к смерти пациентки.

Риск развития венозной тромбоэмболии повышается с возрастом, а также у тех, кто страдает от ожирения и в чьем семейном анамнезе есть венозная или артериальная тромбоэмболия. Если предполагается, что у женщины имеется предрасположенность к развитию таких нарушений, ее нужно направить на дополнительное обследование, прежде чем ей будет назначен прием диане 35. Длительная иммобилизация в сочетании с приемом диане 35 тоже существенно повышает вероятность развития венозной тромбоэмболии. Пока не вполне ясно, как варикозное расширение вен и поверхностный тромбофлебит влияют на вероятность развития венозной тромбоэмболии, однако врачи учитывают наличие этих нарушений у пациентки, принимая решение о том, стоит ли назначать ей диане 35.

  • Артериальная тромбоэмболия и связанные с ней нарушения

Прием диане 35 может увеличить вероятность развития нарушений этого типа, среди которых — инсульт и инфаркт миокарда. Риск заболевания особенно велик, если женщина, принимающая диане 35, курит, она старше 35 лет, страдает от ожирения, дислипопротеинемии, гипертонии, клапанных пороков сердца, фибрилляции предсердий и мигрени (по этой причине прием препарата необходимо прекратить при появлении симптомов мигрени).

Результаты нескольких исследований говорят о том, что у женщин, принимающих диане 35 и другие комбинированные гормональные препараты, повышен риск развития рака груди. Однако пока неясно, связано ли это с тем, что у этих женщин рак молочной железы чаще и раньше диагностируют (так как они регулярно проходят обследования), или с биологическими свойствами препаратов.

У женщин младше 40 лет рак молочной железы встречается редко, независимо от того, принимают они комбинированные гормональные препараты, или нет. Однако после 40 лет риск заболевания раком выше у тех, кто принимает диане 35. Наиболее существенным фактором риска по развитию рака груди является прекращение приема диане 35 женщинами старшего возраста. Чем старше была женщина, когда она прекратила прием препарата, тем выше риск заболевания раком молочной железы.

Продолжительность курса лечения имеет меньшее значение. Кроме того, риск заболеть раком постепенно снижается после того, как женщина перестает принимать диане 35, и 10 лет спустя после окончания курса лечения он уже не превышает норму.

Врач должен обсудить с пациенткой повышение вероятности заболевания раком молочной железы перед тем, как она начнет принимать диане 35. Необходимо принять во внимание и то, что прием этого препарата в значительной степени снижает риск заболевания некоторыми другими видами рака (например, раком яичников и эндометрия).

Некоторые исследования показали, что длительный прием диане 35 может способствовать повышению вероятности заболевания раком шейки матки.

Рак печени. В редких случаях после применения диане 35 и других препаратов, содержащих аналогичные ингредиенты, выявлялись доброкачественные и злокачественные опухоли печени. У отдельных пациенток это приводило к опасным для жизни внутренним кровотечениям. По этой причине при жалобах на боль в верхней части живота и признаках увеличения печени следует немедленно провести тщательное медицинское обследование.

У женщин, в чьем личном или семейном анамнезе имеется гиперлипидемия, во время приема диане 35 повышается риск развития панкреатита.

Хотя у многих женщин, принимающих диане 35, немного повышается артериальное давление, его клинически значимое повышение является довольно редким явлением. Однако если во время курса лечения наблюдается значительное и стабильное повышение артериального давления, врач может назначить пациентке другой гормональный препарат. Если давление достигает 160/110 мм/рт.ст., как правило, назначается прием препаратов для лечения гипертензии.

Для женщин, больных сахарным диабетом, у которых отсутствуют вызванные заболеванием сосудистые изменения, прием диане 35 считается безопасным. Однако необходимо помнить, что у всех диабетиков повышен риск развития различных болезней сосудов, поэтому во время курса лечения пациентки должны обязательно наблюдаться у врача.

Catad_pgroup Комбинированные оральные контрацептивы

Максимально физиологичный контрацептив, сохраняющий качество сексуальной жизни. Для лечения обильных и/или длительных менструальных кровотечений без органической патологии.
ИНФОРМАЦИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНА СТРОГО
ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

*зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru)

ИНСТРУКЦИЯ
(информация для специалистов)
по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер П №012240/01

Торговое название
Диане- 35 ®

Лекарственная форма
Драже

Состав
Каждое драже содержит:
Активные вещества: 2 мг ципротерона ацетата и 0,035 мг этинилэстрадиола.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, повидон, магния стеарат, сахароза, повидон 700000, полиэтиленгликоль (макрогол 6000), кальция карбонат, тальк, глицерол, титана диоксид, железа (II) оксид, воск горный гликолиевый.

Описание
Круглые двояковыпуклые драже светло-желтого цвета

Фармакотерапевтическая группа
Контрацептивное средство (эстроген + антиандроген)

Диане-35 — низкодозированный монофазный пероральный комбинированный эстроген-антиандрогенный контрацептивный препарат.

Контрацептивный эффект Диане-35 осуществляется посредством взаимодополняющих механизмов, к наиболее важным из которых относятся подавление овуляции и изменение свойств цервикального секрета, в результате чего он становится непроницаемым для сперматозоидов.

У женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, менструальный цикл становится более регулярным, реже наблюдаются болезненные менструации, уменьшается интенсивность кровотечения, в результате чего снижается риск железодефицитной анемии. Кроме того, есть данные о том, что снижается риск развития рака эндометрия и рака яичников.

На фоне приема Диане-35 снижается усиленная деятельность сальных желез, которая играет важную роль в возникновении угрей и себореи. Через 3-4 месяца терапии это обычно приводит к исчезновению имеющейся сыпи. Чрезмерная жирность волос и кожи исчезает еще раньше. Также уменьшается выпадение волос, часто сопровождающее себорею. Терапия Диане-35 у женщин репродуктивного возраста уменьшает клинические проявления легких форм гирсутизма (в частности повышенный рост волос на лице); однако эффект от лечения следует ожидать только после нескольких месяцев применения. Наряду с вышеописанным антиандрогенным действием, ципротерона ацетат обладает и ярко выраженным гестагенным действием.

Абсорбция. При приеме внутрь ципротерона ацетат полностью абсорбируется в широком диапазоне доз. После приема внутрь драже Диане-35 максимальная концентрация (Сmах) ципротерона ацетата в сыворотке, равная 15 нг/мл, достигается через 1,6 часа. Абсолютная биодоступность ципротерона ацетата почти полная (88% дозы). Распределение.

Ципротерона ацетат связывается исключительно с сывороточным альбумином. В свободном виде находится только около 3,5-4 % общей концентрации сыворотки крови. Индуцированное этинилэстрадиолом повышение ГСПС не влияет на связывание ципротерона ацетата белками сыворотки. Средний кажущийся объем распределения составляет 986±437 л

Метаболизм. Ципротерона ацетат метаболизируется двумя путями, включая гидроксилирование и конъюгирование. Главный метаболит в плазме человека -15Р-гидроксильное производное.

Выведение. Некоторая часть дозы выводится в неизменном виде с желчью. Большая часть дозы экскретируется в виде метаболитов с мочой или желчью в соотношении 1:2. Метаболиты из плазмы элиминируются с периодом полувыведения 1,8 дня.

Равновесная концентрация. Поскольку связывание с белками не специфично, изменения уровня глобулина, связывающего половые стероиды (ГСПС) не влияют на фармакокинетику ципротерона ацетата. Во время циклового лечения максимальная равновесная концентрация ципротерона ацетата в сыворотке достигается во второй половине цикла.

Абсорбция. После приёма внутрь этинилэстрадиол быстро и полностью абсорбируется. Максимальная концентрация (Сmах) в сыворотке крови, равная примерно 71 пг/мл, достигается за 1,6 ч. Во время всасывания и первого прохождения через печень этинилэстрадиол метаболизируется, в результате чего его биодоступность при приеме внутрь составляет в среднем около 45%.

Распределение. Этинилэстрадиол практически полностью (приблизительно 98%), хотя и неспецифично, связывается альбумином. Этинилэстрадиол индуцирует синтез ГСПС. Кажущийся объем распределения этинилэстрадиола равен 2,8- 8,6 л/кг.

Метаболизм. Этинилэстрадиол подвергается пресистемной конъюгации, как в слизистой тонкой кишки, так и в печени. Основной путь метаболизма — ароматическое гидроксилирование. Скорость клиренса из плазмы крови составляет 2,3-7 мл/мин/кг.

Выведение. Уменьшение концентрации этинилэстрадиола в сыворотке крови носит двухфазный характер; первая фаза характеризуется периодом полувыведения около 1 часа, вторая- 10-20 часов. В неизмененном виде из организма не выводится. Метаболиты этинилэстрадиола выводятся с мочой и желчью в соотношении 4:6 с периодом полувыведения около 24 ч.

Равновесная концентрация. Равновесная концентрация достигается на протяжении второй половины лечебного цикла

Контрацепция у женщин с явлениями андрогенизации.

Лечение андрогензависимых заболеваний у женщин, таких как акне, особенно распространенных форм и форм, сопровождающихся себореей, воспалением или образованием узелков (папулезно-пустулезные угри, узелково-кистозные угри); андрогенетическая алопеция и легкие формы гирсутизма.

Диане-35 не должен применяться при наличии какого-либо из состояний, перечисленных ниже. Если какие-либо из этих состояний развиваются впервые на фоне приема, препарат должен быть немедленно отменен.

  • Тромбозы (венозные и артериальные) и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (в том числе, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, цереброваскулярные нарушения).
  • Состояния, предшествующие тромбозу (в том числе, транзиторные ишемические атаки, стенокардия) в настоящее время или в анамнезе.
  • Мигрень с очаговыми неврологическими симптомами в анамнезе
  • Сахарный диабет с сосудистыми осложнениями.
  • Множественные или выраженные факторы риска венозного или артериального тромбоза, в том числе поражения клапанного аппарата сердца, нарушения сердечного ритма, заболевания сосудов головного мозга или коронарных артерий сердца; неконтролируемая артериальная гипертензия.
  • Панкреатит с выраженной гипертриглицеридемией в настоящее время или в анамнезе.
  • Тяжелые заболевания печени (до тех пор, пока показатели функции печени не придут в норму).
  • Опухоли печени (доброкачественные или злокачественные) в настоящее время или в анамнезе.
  • Выявленные гормонозависимые злокачественные заболевания (в том числе половых органов или молочных желез) или подозрение на них.
  • Вагинальное кровотечение неясного генеза.
  • Беременность или подозрение на нее.
  • Период кормления грудью.
  • Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата Диане-35

Если какие-либо из состояний/факторов риска, указанных ниже, имеются в настоящее время, то следует тщательно взвешивать потенциальный риск и ожидаемую пользу применения комбинированных пероральных контрацептивов в каждом индивидуальном случае:

  • Факторы риска развития тромбоза и тромбоэмболии: курение; тромбозы, инфаркт миокарда или нарушение мозгового кровообращения в молодом возрасте у кого-либо из ближайших родственников; ожирение; дислипопротеинемия (например, артериальная гипертензия; мигрень; заболевания клапанов сердца; нарушения сердечного ритма, длительная иммобилизация, серьезные хирургические вмешательства, обширная травма
  • Другие заболевания, при которых могут отмечаться нарушения периферического кровообращения: сахарный диабет; системная красная волчанка; гемолитический уремический синдром; болезнь Крона и неспецифический язвенный колит; серповидно-клеточная анемия; а также флебит поверхностных вен
  • Гипертриглицеридемия
  • Заболевания печени
  • Заболевания, впервые возникшие или усугубившиеся во время беременности или на фоне предыдущего приема половых гормонов (например, желтуха, холестаз, заболевания желчного пузыря, отосклероз с ухудшением слуха

Беременность и лактация
Диане-35 не назначается во время беременности и в период кормления грудью. Если беременность выявляется во время приема препарата Диане-35 , препарат следует сразу же отменить. Ципротерона ацетат выводится с молоком, поэтому применение Диане-35 противопоказано во время лактации

Способ применения и дозы
Драже Диане-35 следует принимать внутрь по порядку, указанному на упаковке, каждый день примерно в одно и то же время, с небольшим количеством воды. Принимают по одному драже в сутки непрерывно в течение 21 дня. Прием следующей упаковки начинается после 7-дневного перерыва в приеме драже, во время которого обычно имеет место кровотечение отмены. Кровотечение, как правило, начинается на 2-3 день после приема последнего драже и может не закончиться до начала приема новой упаковки.

Продолжительность приема зависит от тяжести симптомов андрогенизации, а также от их ответа на лечение. Как правило, лечение следует продолжать в течение нескольких месяцев. При акне и себорее ответ обычно наступает раньше, чем при гирсутизме или алопеции.

После ослабления симптомов рекомендуется принимать Диане-35 еще, по крайней мере, в течение 3-4 циклов. Если через несколько недель или месяцев после прекращения приема драже произойдет рецидив, лечение Диане-35 можно возобновить. При рецидиве признаков андрогенизации после прекращения лечения следует рассмотреть возможность более раннего возобновления приема Диане-35.

  • При отсутствии приема каких-либо гормональных контрацептивов в предыдущем месяце.
    Прием Диане-35 начинается в первый день менструального цикла (т.е. в первый день менструального кровотечения). Допускается начало приема на 2-5 менструального цикла, но в этом случае рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже из первой упаковки.
  • При переходе с других комбинированных пероральных контрацептивов.
    Предпочтительно начать прием Диане-35 на следующий день после приема последнего активного драже из предыдущей упаковки, но ни в коем случае не позднее следующего дня после обычного 7-дневного перерыва (для препаратов, содержащих 21 драже).
    При переходе с контрацептивов, содержащих только гестагены («мини-пили», инъекционные формы, имплант) или с высвобождающего гестаген внутриматочного контрацептива.
    Женщина может перейти с «мини-пили» на Диане-35 в любой день (без перерыва), с импланта или внутриматочного контрацептива с гестагеном — в день его удаления, с инъекционной формы — со дня, когда должна была бы быть сделана следующая инъекция. Во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже.
  • После аборта в первом триместре беременности.
    Женщина может начать прием препарата немедленно. При соблюдении этого условия женщина не нуждается в дополнительной контрацептивной защите.
  • После родов или аборта во втором триместре беременности. Рекомендуется начать прием препарата на 21-28 день после родов или аборта во втором триместре беременности. Если прием начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже. Однако если женщина уже жила половой жизнью, до начала приема Диане-35 должна быть исключена беременность или необходимо дождаться первой менструации.

Если опоздание в приеме препарата составило менее 12 часов, контрацептивная защита не снижается. Женщина должна принять драже как можно скорее, следующая принимается в обычное время.

Если опоздание в приеме драже составило более 12 часов, контрацептивная защита может быть снижена. При этом можно руководствоваться следующими двумя основными правилами:

Прием препарата никогда не должен быть прерван более чем на 7 дней.

7 дней непрерывного приема драже требуются для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой регуляции.

Соответственно могут быть даны следующие советы, если опоздание в приеме драже составило более 12 часов (интервал с момента приема последнего драже больше 36 часов):

Первая неделя приема препарата

Женщина должна принять последнее пропущенное драже как можно скорее, как только вспомнит (даже, если это означает прием двух драже одновременно). Следующее драже принимают в обычное время. Дополнительно должен быть использован барьерный метод контрацепции (например, презерватив) в течение следующих 7 дней. Если половое сношение имело место в течение недели перед пропуском драже, необходимо учитывать вероятность наступления беременности. Чем больше драже пропущено, и чем ближе они к перерыву в приеме активных веществ, тем больше вероятность беременности.

Вторая неделя приема препарата

Женщина должна принять последнее пропущенное драже как можно скорее, как только вспомнит (даже, если это означает прием двух драже одновременно). Следующее драже принимают в обычное время.

При условии, что женщина принимала драже правильно в течение 7 дней, предшествующих первому пропущенному драже, нет необходимости в использовании дополнительных контрацептивных мер. В противном случае, а также при пропуске двух и более драже необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции (например, презерватив) в течение 7 дней.

Третья неделя приема препарата

Риск снижения надежности неизбежен из-за предстоящего перерыва в приеме драже.

Женщина должна строго придерживаться одного из двух следующих вариантов. При этом если в 7 дней, предшествующих первому пропущенному драже, все драже принимались правильно, нет необходимости использовать дополнительные контрацептивные методы.

  1. Женщина должна принять последнее пропущенное драже как можно скорее, как только вспомнит (даже, если это означает, прием двух драже одновременно). Следующее драже принимают в обычное время, пока не закончатся драже из текущей упаковки. Следующую упаковку следует начать сразу же. Кровотечение отмены маловероятно, пока не закончится вторая упаковка, но могут отмечаться мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема драже.
  2. Женщина может также прервать прием драже из текущей упаковки. Затем она должна сделать перерыв на 7 дней, включая день пропуска драже, и затем начать прием новой упаковки.

Если женщина пропустила прием драже, и затем во время перерыва в приеме драже у нее нет кровотечения отмены, необходимо исключить беременность.

Рекомендации в случае рвоты и диареи
Если у женщины была рвота или диарея в пределах до 4 часов после приема активных драже, всасывание может быть не полным и должны быть приняты дополнительные контрацептивные меры. В этих случаях следует ориентироваться на рекомендации при пропуске драже.

Изменение дня начала менструального цикла
Для того, чтобы отсрочить начало менструации, женщина должна продолжить прием драже из новой упаковки Диане-35 сразу после того, как приняты все драже из предыдущей, без перерыва в приеме. Драже из этой новой упаковки может приниматься так долго, как желает женщина (до тех пор, пока упаковка не закончится). На фоне приема препарата из второй упаковки у женщины могут отмечаться мажущие выделения или прорывные маточные кровотечения. Возобновить прием Диане-35 из новой пачки следует после обычного 7-дневного перерыва.

Для того, чтобы перенести день начала менструации на другой день недели, женщине необходимо рекомендовать укоротить ближайший перерыв в приеме драже на столько дней, на сколько она хочет. Чем короче интервал, тем выше риск, что у нее не будет кровотечения отмены, и в дальнейшем будут мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема второй упаковки (так же как в случае, когда она хотела бы отсрочить начало менструации.

Побочное действие
При приёме комбинированных пероральных контрацептивов могут отмечаться нерегулярные кровотечения (мажущие кровянистые выделения или прорывные кровотечения), особенно в течение первых месяцев применения. На фоне приема комбинированных пероральных контрацептивов у женщин наблюдались и другие нежелательные эффекты.

Система органов Часто (≥1/100) Нечасто (≥1/1000 и ≤1/100) Редко (≤1/1000)
Орган зрения непереносимость контактных линз
Желудочно-кишечный тракт тошнота, боль в животе рвота, диарея
Иммунная система реакции гиперчувствительности
Общие симптомы увеличение массы тела Снижение массы тела
Метаболизм задержка жидкости
Нервная система головная боль мигрень
Психиатрические расстройства снижение настроения, перепады настроения снижение либидо увеличение либидо
Репродуктивная система и молочные железы боль в молочных железах, нагрубание молочных желез гипертрофия молочных желез вагинальные выделения, выделения из молочных желез
Кожа и подкожные ткани сыпь, крапивница узловатая эритема, мультиформная

Как и при приёме других комбинированных пероральных контрацептивов в редких случаях возможно развитие тромбозов и тромбоэмболии (см. также «Особые указания»).

Передозировка
О серьезных нарушениях при передозировке не сообщалось. Симптомы, которые могут отмечаться при передозировке: тошнота, рвота, мажущие кровянистые выделения или метроррагия. Специфического антидота нет, следует проводить симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Взаимодействие пероральных контрацептивов с другими лекарственными средствами может привести к прорывным кровотечениям и/или снижению контрацептивной надежности. В литературе сообщалось о следующих типах взаимодействия.

Влияние на печеночный метаболизм: применение препаратов, индуцирующих микросомальные ферменты печени, может привести к возрастанию клиренса половых гормонов. К таким лекарственным средствам относятся: фенитоин, барбитураты, примидон, карбамазепин, рифампицин; также есть предположения в отношении окскарбазепина, топирамата, фелбамата, ритонавира и гризеофульвина и препаратов, содержащих зверобой.

Влияние на кишечно-печеночную циркуляцию: по данным отдельных исследований, некоторые антибиотики (например пенициллины и тетрациклин) могут снижать кишечно-печеночную циркуляцию эстрогенов, тем самым, понижая концентрацию этинилэстрадиола.

Во время приема препаратов, влияющих на микросомальные ферменты, и в течение 28 дней после их отмены следует дополнительно использовать барьерный метод контрацепции.

Во время приёма антибиотиков (таких как ампициллины и тетрациклины) и в течение 7 дней после их отмены следует дополнительно использовать барьерный метод контрацепции. Если период использования барьерного метода предохранения заканчивается позже, чем драже в упаковке, нужно переходить к следующей упаковке Диане-35 без обычного перерыва в приеме драже. Пероральные комбинированные контрацептивы могут влиять на метаболизм других препаратов (в том числе, циклоспорина), что приводит к изменению их концентрации в плазме и тканях.

Особые указания
Если какие-либо из состояний/факторов риска, указанных ниже, имеются в настоящее время, то следует тщательно взвешивать потенциальный риск и ожидаемую пользу лечения Диане-35 в каждом индивидуальном случае и обсудить его с женщиной до того, как она решит начать прием препарата. В случае утяжеления, усиления или первого проявления любого из этих состояний или факторов риска, женщина должна проконсультироваться со своим врачом, который может принять решение о необходимости отмены препарата.

Заболевания сердечно-сосудистой системы
Имеются данные о повышении частоты развития венозных и артериальных тромбозов и тромбоэмболии (таких как тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, инсульт) при приёме комбинированных пероральных контрацептивов.

Риск развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ) максимален в первый год приема таких препаратов. Приблизительная частота возникновения ВТЭ среди женщин, принимающих низкодозированные пероральные контрацептивы (Риск тромбоза (венозного и/или артериального) и тромбоэмболии повышается:

  • с возрастом
  • у курящих (с увеличением количества сигарет или повышением возраста риск в дальнейшем повышается, особенно у женщин старше 35 лет);при наличии:
  • семейного анамнеза (т.е. венозной или артериальной тромбоэмболии когда-либо у близких родственников или родителей в относительно молодом возрасте); в случае наследственной предрасположенности, женщина должна быть осмотрена соответствующим специалистом для решения вопроса о возможности приема комбинированных пероральных контрацептивов;
  • ожирения (индекс массы тела более чем 30 кг/м);
  • дислипопротеинемии;
  • артериальной гипертензии;
  • мигрени;
  • заболеваний клапанов сердца;
  • фибрилляции предсердий;
  • длительной иммобилизации, серьезного хирургического вмешательства, любой операции на ногах или обширной травмы. В этих ситуациях желательно прекратить использование комбинированных пероральных контрацептивов (в случае планируемой операции, по крайней мере, за четыре недели до нее) и не возобновлять прием в течение двух недель после окончания иммобилизации.

Вопрос о возможной роли варикозного расширения вен и поверхностного тромбофлебита в развитии венозной тромбоэмболии остается спорным. Следует учитывать повышенный риск тромбоэмболии в послеродовом периоде. Нарушения периферического кровообращения также могут отмечаться при сахарном диабете, системной красной волчанке, гемолитическом уремическом синдроме, хронических воспалительных заболеваниях кишечника (болезнь Крона или неспецифический язвенный колит) и серповидно-клеточной анемии. Увеличение частоты и тяжести мигрени во время применения комбинированных пероральных контрацептивов (что может предшествовать цереброваскулярным нарушениям) может быть основанием для немедленного прекращения приема этих препаратов. Опухоли Имеются сообщения о некотором повышении риска развития рака шейки матки при длительном применении комбинированных пероральных контрацептивов. Связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана. Сохраняются противоречия относительно того, в какой степени эти находки связаны со скринингом на предмет патологии шейки матки или с особенностями полового поведения (более редкое применение барьерных методов контрацепции). Наиболее существенным фактором риска развития рака шейки матки, является персистирующая папиллома-вирусная инфекция.

Также было выявлено, что имеется несколько повышенный относительный риск развития рака молочной железы, диагностированного у женщин, которые использовали комбинированные пероральные контрацептивы. Повышенный риск постепенно исчезает в течение 10 лет после прекращения приёма этих препаратов. Его связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана. Наблюдаемое повышение риска может быть также следствием более ранней диагностики рака молочной железы у женщин, применяющих комбинированные пероральные контрацептивы. У женщин, когда-либо использовавших комбинированные пероральные контрацептивы, выявляются более ранние стадии рака молочной железы, чем у женщин, никогда их не применявших. В редких случаях на фоне применения комбинированных пероральных контрацептивов наблюдалось развитие опухолей печени, которые в отдельных случаях приводили к угрожающему жизни внутрибрюшному кровотечению. В случае появлении сильных болей в области живота, увеличения печени или признаков внутрибрюшного кровотечения это следует учитывать при проведении дифференциального диагноза.

Другие состояния
У женщин с гипертриглицеридемией (при наличии этого состояния в семейном анамнезе) возможно повышение риска развития панкреатита во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.

Хотя небольшое повышение артериального давления было описано у многих женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, клинически значимые повышения отмечались редко. Тем не менее, если во время приема комбинированных пероральных контрацептивов развивается стойкое, клинически значимое повышение артериального давления, следует отменить эти препараты и начать лечение артериальной гипертензии. Прием комбинированных пероральных контрацептивов может быть продолжен, если с помощью гипотензивной терапии достигнуты нормальные значения артериального давления.

Следующие состояния, как было сообщено, развиваются или ухудшаются как во время беременности, так и при приеме комбинированных пероральных контрацептивов, но их связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана: желтуха и/или зуд, связанный с холестазом; формирование камней в желчном пузыре; порфирия; системная красная волчанка; гемолитический уремический синдром; хорея Сиденгама; герпес беременных; потеря слуха, связанная с отосклерозом. Также описаны случаи болезни Крона и неспецифического язвенного колита на фоне применения комбинированных пероральных контрацептивов.

Иногда может развиваться хлоазма, особенно у женщин с наличием в анамнезе хлоазмы беременных. Женщины со склонностью к хлоазме во время приема комбинированных пероральных контрацептивов должны избегать длительного пребывания на солнце и воздействия ультрафиолетового излучения. Острые или хронические нарушения функции печени могут потребовать отмены комбинированных пероральных контрацептивов, до тех пор, пока показатели функции печени не вернутся в норму. Рецидивив холестатической желтухи, которая развилась впервые во время беременности или предыдущего приема половых гормонов, требует прекращения приема комбинированных пероральных контрацептивов.

Хотя комбинированные пероральные контрацептивы могут оказывать влияние на резистентность к инсулину и толерантность к глюкозе, нет необходимости изменения терапевтического режима у больных сахарным диабетом, использующих низкодозированные комбинированные пероральные контрацептивы (Если у женщины, страдающей гирсутизмом, симптомы возникли недавно или выражены в значительной степени, должен быть проведен дифференциальный диагноз с целью выявления возможной причины заболевания (андрогенпродуцирующая опухоль, дефицит ферментов надпочечников).

Лабораторные тесты
Прием комбинированных пероральных контрацептивов может влиять на результаты некоторых лабораторных тестов, включая показатели функции печени, почек, щитовидной железы, надпочечников, уровень транспортных белков в плазме, показатели углеводного обмена, параметры коагуляции и фибринолиза. Изменения обычно не выходят за границы нормальных значений.

Влияние на менструальный цикл
На фоне приема комбинированных пероральных контрацептивов могут отмечаться нерегулярные кровотечения (мажущие кровянистые выделения или прорывные кровотечения), особенно в течение первых месяцев применения. Поэтому, оценка любых нерегулярных кровотечений должна проводиться только после периода адаптации, составляющего приблизительно три цикла. Если нерегулярные кровотечения повторяются или развиваются после предшествующих регулярных циклов, следует провести тщательное обследование для исключения злокачественных новообразований или беременности.

У некоторых женщин во время перерыва в приеме драже может не развиться кровотечение отмены. Если комбинированные пероральные контрацептивы принимались согласно указаниям, маловероятно, что женщина беременна. Тем не менее, если до этого комбинированные пероральные контрацептивы принимались нерегулярно или, если отсутствуют подряд два кровотечения отмены, до продолжения приема препарата должна быть исключена беременность.

Медицинские осмотры
Перед началом применения препарата Диане-35 женщине рекомендуется пройти тщательное общемедицинское и гинекологическое обследование (включая исследование молочных желез и цитологическое исследование цервикального секрета), исключить беременность. Кроме того, следует исключить нарушения системы свертывания крови.

В случае длительного применения препарата необходимо через каждые 6 месяцев проводить контрольные обследования.

Следует предупредить женщину, что препараты типа Диане-35 не предохраняют от ВИЧ-инфекции (СПИД) и других заболеваний, передающихся половым путем!

Влияние на способность управлять автомобилем и техникой.
Не выявлено.

Форма выпуска
Драже. По 21 драже в блистер из ПВХ и алюминиевой фольги. Блистер вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку

Условия хранения
При температуре не выше 30°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
5 лет. Не использовать по истечении срока годности!

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Производитель
Байер Шеринг Фарма АГ, произведено Шеринг ГмбХ и Ко. Продукционс КГ, Германия
Bayer Schering Pharma AG, manufactured by Schering GmbH & Co. Produktions KG, Germany

Дополнительную информацию можно получить по адресу: 107113 Россия, Москва, 3-я Рыбинская ул., д. 18, стр. 2.

источник

Ольга Букреева/ автор статьи

Приветствуют Вас на своей страничке. Меня зовут Ольга и я универсальный специалист. Сразу после школы окончила медицинский ВУЗ по специальности «Лечебное дело». Работая в медицине, поняла, что мне этого образования мало. В результате получила также высшее образование по специальности «Экономика и финансы».

11 лет отработала в самой крупной сети стоматологических клиник нашего города. Последняя должность «Менеджер зуботехнической лаборатории».

Позднее открыла для себя копирайтинг. Это позволило мне уйти из офлайна и погрузиться в мир текстов. Изначально занималась только написанием текстов. На сегодня помимо копирайтинга занимаюсь составлением ТЗ с применением сервисов и без них, редактурой текстов, публикацией статей на WP.

Пишу практически на любую тему, но особенно любимыми остаются медицина, ветеринария, садоводство, экономика, психология и строительство.