При приеме клайры когда приходят месячные

Клайра – противозачаточное средство на основе натурального эстрадиола. Оно очень хорошо влияет на половую систему женщины, часто используется как основной препарат во время терапии при планировании зачатия. Одной из особенностей является то, что при приеме Клайры обычно нет месячных.

Из-за своего состава Клайра сильно отличается от других таблеток, которые используются для гормональной контрацепции. Основу ее составляют 2 вида гормонов: эстроген валерат и диеногест. В упаковке, которая должна быть использована в одном менструальном цикле, находятся таблетки разных цветов:

3 штуки ярко-желтого цвета, в основе которых гормон эстрадиол, его доза составляет 3 мг.
5 пилюль розового цвета. В составе каждой из них 2 мг эстрадиола и 2 мг гормона диеногеста.
17 светло-желтых таблеток, каждая содержит 2 мг эстрадиола и 3 мг диеногеста.
2 пилюли насыщенного красного цвета, содержащих 1 мг эстрадиола.
4 штуки белого цвета. Эти таблетки называют пустышками, поскольку они не содержат гормонов, а только вспомогательные вещества.

Таблетки специально изготавливают разного цвета, чтобы женщина не путалась в приеме. В случае отсутствия беременности после приема красной пилюли организм начинает интенсивно повышать уровень гормонов. Если усилий недостаточно, то возможны проблемы с месячными. Если все в норме, то после белой таблетки, которая предназначена для восстановления гормонального фона женщины, должна начаться менструация.

Дозировка веществ в каждой таблетке и использование их по дням четко определено правилами приема препарата, и меняться ни в коем случае не должны.

Одним из свойств Клайры является то, что она способствует задержке или полному прекращению месячных. Если после красных таблеток не пить белые пустышки, а сразу начать следующую упаковку препарата, можно отодвинуть месячные на несколько дней, поскольку уровень гормонов сильно возрастает.

Читайте также

Плохая экология, недостаточно полноценный рацион и целый ряд других факторов приводят к тому, что многие семейные пары…

Важно понимать, что назначать такой контрацептив нельзя самостоятельно, так же, как и принимать решение об его отмене. Весь прием Клайры должен проводиться четко под контролем врача.

На сегодняшний день многие врачи для планирования беременности и нормализации менструального цикла назначают противозачаточные таблетки. Клайра пользуется большой популярностью, поскольку состоит из важнейших гормонов. Беременность может наступить во время приема препарата, тогда его сразу же следует прекратить. В большинстве случаев, уже после нескольких месяцев приема такого средства, менструальный цикл полностью налаживается. Очень важным моментом является неуклонное соблюдение рекомендаций, которые дает лечащий врач.

Клайра – очень популярное противозачаточное средство. Препарат призван стабилизировать общее состояние организма женщины. Клайра имеет ряд особенностей, которые, чаще всего, проявляются в отсутствии менструации. При длительном и правильном приеме таблеток менструальный цикл налаживается, и репродуктивная система приходит в норму.

источник

Препарат лекарственного назначения Клайра является комбинированным оральным контрацептивом. Его основная задача сводится к предупреждению нежелательной беременности. Средство выгодно отличается от аналогов тем, что содержит гормональное вещество — эстрадиол, близкое по структуре к вырабатываемому организмом женщины гормону. Чтобы средство принесло пользу, важно контролировать при приеме Клайры динамику месячных.

В одном блистере содержится 28 таблеток с пятью различными цветами. Таблетки белого цвета относятся к неактивным и не содержат действующего вещества. Таблетки остальных цветов — активные и содержат в себе в различных дозах диеногест и эстрадиола валерат. В состав препарата входят:

темно-жёлтые таблетки. В упаковке их всего две. Дозировка действующего вещества эстрадиола валерата — 3 мг;
розовые — пять штук в упаковке, каждая содержит 5 мг действующего вещества валерат экстрадиола и 2 мг диеногеста;
светло-желтые таблетки — 17 штук. Содержат действующие вещества экстрадиола валерат и диеногест в количествах 2 и 3 мг соответственно;
2 красные пилюли с экстрадиола валератом в дозировке 1 мг;
таблетки белого цвета. Являются плацебо, не содержащими активных компонентов. В таких таблетках находится только лактоза, магния стеарат, повидон и крахмал.

Эффект препарата Клайра объясняется действиями двух гормонов — эстрадиола валерата и диеногеста. Эти действующие вещества подавляют овуляционные процессы, препятствуют формированию яйцеклетки. Эти эффекты не позволяют наступить беременности.

Помимо контрацептического действия, Клайра снижает уровень теряемой во время менструаций крови на 70%, сокращает продолжительность кровотечений и уменьшает болезненные проявления в этот период. Таким образом, месячные при приеме Клайры отличаются низким объемом.

Так как объем отторгаемой крови уменьшается, то препарат препятствует развитию анемии железодефицитного типа. Также было установлено влияние медикамента на вероятность развития рака яичников, которую Клайра уменьшает.

В качестве гормона эстрогена лекарственное средство содержит валерат эстрадиола, который относится к натуральным веществам. Это и является главным отличием рассматриваемого контрацептива от других средств. Другие средства контрацептического назначения содержат чаще всего синтетические аналоги эстрогена, например, этинилэстрадиол.

Природный аналог гормона по сравнению с этинилэстрадиолом в существенно меньшей степени нагружает печень, а также значительно меньше влияет на свертываемость крови.

Второй компонент в составе контрацептива — диеногест относится к группе прогестагенов. Это вещество обуславливает антиандрогенные эффекты, проявляющиеся в улучшении состояния волос, кожи и ногтей. Но следует отметить, что некоторые женщины при использовании диеногеста отмечают ослабление полового влечения.

Если сравнивать эффективность контрацептива по индексу Перля, то она составляет менее одного. Этот индекс рассчитывается как число беременностей на сто женщин, применявших противозачаточное средство в течение одного года. Но несоблюдение всех обязательных требований при употреблении медикамента (например, пропуски) существенно увеличивают вероятность беременности.

К основным показаниям для применения лекарственного средства относится контрацепция. В некоторых случаях Клайра эффективно используется в качестве нормализатора менструального цикла или в терапии других патологий гинекологической сферы. К последним, например, относится эндометриоз. Но следует сказать, что эта сфера не является основной для применения медикамента.

При правильной схеме применения средства на ранней стадии климакса становится возможным предотвратить множество негативных эффектов. Это позволяет сделать этот период более спокойным и комфортным для женщины. Поскольку в состав препарата входят гормональные вещества, его влияние затрагивает почти все системы организма.

Это обуславливает очень широкий спектр противопоказаний для применения средства. Не следует использовать медикамент, если имеются какие-либо противопоказания, так как это может спровоцировать серьезные негативные последствия. Состояния, приведенные далее, относятся к абсолютным противопоказаниям к применению контрацептива:

наличие в анамнезе тромбозов, возникших в венозной или артериальной сети;
тромбоэмболии различных типов (например, легочной артерии);
состояния, которые могут быть расценены как предвестники тромбозных изменений (например, ишемии различных видов, варикоз);
наличие факторов риска формирования тромбозов (артериального или венозного). Сюда относится, например, гипертоническая болезнь, продолжительная неподвижность конечности, патологические изменения в клапанах сердца;
мигрень;
очаговая неврология;
наличие сахарного диабета, отягощенного повреждениями сосудов;
панкреатит, сопутствующий значительной концентрации триглицеридов в кровяном русле;
тяжелые патологии печени. В таком случае контрацептив рекомендуется применять после возвращения показателей работы печени в норму;
печеночная недостаточность;
онкологические изменения в печени;
гормонально зависимая онкология (например, рак молочных желез или половых органов);
наличие факторов, позволяющих подозревать развитие онкологических процессов с гормональной зависимостью в организме. При этом употребление медикамента нужно отложить до полного прояснения ситуации со здоровьем;
кровотечение внутри влагалища, имеющие неясную этиологию;
период беременность, а также состояния, при которых есть подозрение на беременность. Здесь также рекомендуется отложить применение средства;
наличие индивидуальной непереносимости или аллергической реакции на компоненты Клайры.

Эти противопоказания относятся к абсолютным. Если одно или несколько из подобных состояний развивается в период приема средства, нужно немедленно прекратить его употребление.

Но у контрацептива также существуют противопоказания относительные. Если у пациентки имеются подобные состояния, то употреблять средство не запрещается. Но прием возможен под контролем врача, который должен тщательно отслеживать динамику состояния здоровья женщины.

Принимая решение о целесообразности курса препарата Клайра, следует взвесить как его пользу, так и возможные риски. Потенциальный риск при употреблении контрацептива при относительных противопоказаниях зависит от индивидуальных особенностей организма конкретной женщины. К относительным противопоказаниям относят:

факторы, способствующие развитию тромбозных и тромбоэмболических изменений в организме (лишний вес, курение, мигрень, гипертоническая болезнь);
нарушения в работе сердечных клапанов;
продолжительный период обездвиженности;
хирургическое вмешательство. Обычно прием гормонального контрацептива рекомендуется прекратить за несколько недель до проведения операции. При этом конкретные предписания дает лечащий врач;
травматические воздействия;
нарушения в периферическом кровообращении, спровоцированные сахарным диабетом, язвенным колитом, болезнью Крона и некоторыми типами анемии);
ангионевротический отек;
все виды патологий, проявляющиеся или усугубляющиеся на фоне приема гормональных препаратов (желчекаменная болезнь, порфирии, отосклероз, хорея и др.);
послеродовой период.

В одной упаковке контрацептического средства содержится 28 таблеток. На самом блистере указана схема приема Клайры, которую необходимо строго соблюдать. В день показан прием одной пилюли. Оптимальный способ употребления заключается в приеме таблетки в одно и то же время суток. После того как будут пропиты все 28 пилюль, нужно без перерыва приступить к приему другой упаковки.

Многих женщин интересует вопрос, на какой таблетке Клайры начинаются месячные. Менструальные кровотечения, как правило, появляются в период употребления последних пилюль из блистера. В гораздо более редком варианте кровяные выделения наступают с началом курса второй упаковки препарата. Следующую упаковку нужно начать пить независимо от того, завершились менструальные выделения или нет.

Таким образом, ответ на вопрос, когда должны начаться месячные при Клайре, зависит от индивидуальных особенностей организма.

Бывает, девушка пьет Клайру, а месячных нет, что делать в таких случаях? Менструальные выделения на фоне приема средства обычно скудные. Если в период обычного срока менструаций появляется незначительный мажущий секрет, то здесь можно говорить о норме.

Велика вероятность отсутствия менструальных выделений в период употребления белых таблеток. В таком случае менструации могут появиться во время приема таблеток из второй пачки. При соблюдении правильного графика употребления медикамента (без пропусков) не стоит беспокоиться — вероятность забеременеть исключена. Здесь следует закончить курс одной упаковки и проконтролировать динамику менструаций. Если выделения не появляются, то необходима консультация специалиста.

После отмены Клайры месячные могут появиться с задержкой. При этом не исключен значительный объем менструаций. Но в течение двух-трех циклов после отмены организм будет производить настройку работы яичников. Время восстановительного периода может составлять от трех недель до месяца.

В течение первого месяца после отмены препарата следует позаботиться о предохранении от беременности. Это объясняется тем, что отмена контрацептивов комбинированного свойства приводит к высокому риску зачатия.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины побочные эффекты могут быть частыми и редкими. К частым негативным эффектам относят:

головную боль;
боли в области живота;
высыпания на коже;
увеличение массы тела;
дискомфортные ощущения в груди;
боль в области сосков;
сбой менструаций;
возникновения различных кровотечений.

Существуют также редкие побочные эффекты при приеме Клайры. К ним следует отнести:

появление молочницы;
сильный аппетит;
состояние депрессии;
подавленное психическое состояние;
снижение либидо;
гипертоническая болезнь;
приступы тошноты;
мигрень;
жидкий стул;
проблемы с состоянием кожи (зуд и значительные высыпания);
внутриматочные кровотечения;
болевые ощущения во время полового акта;
появление кистозных образований в яичниках;
боли в области таза;
ПМС;
недостаточное увлажнение влагалища;
частая раздражительность;

Но существуют редкие эффекты, которые могут быть спровоцированы применением контрацептива. К таким негативным последствиям специалисты относят:

герпес половых органов;
различные отеки;
повышенный уровень триглицеридов в кровяном русле;
появление агрессивности в поведении;
состояние беспокойства и тревожности;
бессонница;
проблемы с концентрацией внимания;
гипотония (низкое давление);
варикозные кровотечения;
печеночная гиперплазия;
чрезмерное оволосение;
изменение окраски кожного покрова;
себорейный дерматит;
болевые ощущения в области грудины и в мышцах;
быстрая утомляемость;
доброкачественные онкологические процессы в молочных железах;
появление кровотечений во время интимной близости.

Таким образом, контрацептическое средство Клайра относится к натуральным гормональным препаратам. Оно отлично подойдет женщинам в репродуктивном возрасте. Кроме контрацепции, этот медикамент помогает улучшить иммунитет и облегчает протекание цикла. Но как и любое лекарственное средство, Клайра имеет и свои противопоказания. Это значит, что прием такого препарата следует начинать только после предварительной консультации с врачом.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Клайра выпускается немецкой фирмой BAYER SCHERING PHARMA AG, в виде таблеток. Один блистер содержит 28 таблеток 5 разных цветов. Белые таблетки являются неактивными, и не содержат гормональных компонентов. Все остальные таблетки — активны, и содержат гормоны – эстрадиола валерат и диеногест в различных дозировках.

Темно-желтые таблетки. В блистере имеется 2 штуки, каждая таблетка содержит в качестве активного вещества гормон эстрадиола валерат в количестве 3 мг.

Розовые таблетки – 5 штук в блистере, каждая из которых содержит в качестве активных веществ гормоны – эстрадиола валерат в количестве 2 мг, и диеногест – также 2 мг.

Бледно-желтые таблетки по 17 штук в блистере, каждая из которых в качестве активных компонентов содержит гормоны эстрадиола валерат в количестве 2 мг и диеногест – 3 мг.

Красные таблетки по 2 штуки в блистере, каждая из которых содержит в качестве активного вещества эстрадиола валерат в количестве 1 мг.

Белые таблетки – плацебо, которые не содержат активных компонентов. В этой таблетке находятся только вспомогательные вещества – лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, повидон, магния стеарат.

Темно-желтые, розовые, бледно-желтые и красные таблетки в качестве вспомогательных веществ содержат следующие компоненты:

лактозы моногидрат;
крахмал кукурузный;
крахмал кукурузный прежелатинизированный;
повидон;
магния стеарат.

Оболочка темно-желтых, бледно-желтых, розовых и красных таблеток состоит из гипромеллозы, макрогола, талька, титана диоксида и красителя – оксида железа желтого или красного. Оболочка белых таблеток содержит только гипромеллозу, тальк и титана диоксид.

Эффекты Клайры обусловлены двумя гормонами – эстрадиола валерат и диеногест . Данные гормоны приводят к тому, что овуляция подавляется, яйцеклетка не созревает, вследствие чего беременность наступить не может. Кроме контрацептивного эффекта, Клайра позволяет уменьшить количество теряемой менструальной крови на 70% от исходного уровня, укоротить длительность менструального кровотечения и уменьшить его болезненность. Поскольку значительно уменьшается количество теряемой крови, Клайра предупреждает развитие железодефицитной анемии у женщин. Также выявлено влияние Клайры на риск развития рака яичников и эндометрия, который данный препарат снижает.

В качестве эстрогенного гормона Клайра содержит эстрадиола валерат, который является натуральным компонентом. Именно в этом состоит главное отличие Клайры от других оральных контрацептивов – наличие натурального эстрогена. Ведь в других контрацептивах применяется синтетический эстроген – этинилэстрадиол. Эстрадиола валерат, в отличие от этинилэстрадиола, значительно меньше нагружает печень, а также гораздо меньше изменяет показатели свертываемости крови. Также он увеличивает концентрацию антиатерогенных фракций холестерина (ЛПВП – липопротеины высокой плотности) с одновременным снижением содержания общего холестерина и его атерогенных фракций (ЛПНП – липопротеины низкой плотности).

Второй гормон в составе Клайры – диеногест, является прогестагеном, который обеспечивает антиандрогенный эффект, что субъективно проявляется улучшением состояния кожи лица, волос и ногтей, и уходом прыщей. К сожалению, у некоторых женщин диеногест способен приводить к ослаблению полового влечения.

Эффективность Клайры для предупреждения беременности составляет менее 1 по индексу Перля. Индекс Перля отражает число наступивших беременностей в пересчете на 100 женщин, которые в течение одного года применяли контрацептивный препарат. То есть частота наступления беременности на фоне применения Клайры составляет менее 1 на 100 женщин, на протяжении целого года. Однако несоблюдение правил приема таблеток или пропуски значительно увеличивают риск наступления нежелательной беременности.

Основное показание к применению Клайры – это предупреждение нежелательной беременности. Иногда препарат может использоваться для нормализации менструального цикла или лечения других гинекологических патологий, например, эндометриоза, однако данные сферы применения Клайры не являются основными.

Поскольку оральные контрацептивы содержат гормоны, препарат влияет практически на все органы и системы. Именно поэтому спектр противопоказаний к применению Клайры — достаточно широк. Не стоит пытаться использовать препарат при наличии противопоказаний, поскольку это может привести к серьезным негативным последствиям. Итак, наличие следующих состояний является противопоказанием к применению Клайры:

артериальные или венозные тромбозы в прошлом или настоящем (например, тромбоз глубоких вен);
тромбоэмболии в прошлом или настоящем времени (например, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, инсульт);
любые состояния, которые расцениваются в качестве предвестников тромбозов (например, ишемические атаки, стенокардия, варикозы, бывшие в прошлом или имеющиеся в настоящее время;
большое количество факторов риска развития венозного или артериального тромбоза (например, обширные операции, длительная неподвижность конечности в ходе операции; патология клапанов сердца; не поддающаяся контролю гипертония);
приступы мигрени в прошлом или в настоящее время;
очаговые неврологические симптомы в прошлом или настоящем;
сахарный диабет с наличием повреждений сосудов;
панкреатит в сочетании с высокой концентрацией триглицеридов в крови в прошлом или настоящем;
тяжелые заболевания печени (препарат можно начинать применять только после нормализации показателей, отражающих функциональное состояние печени);
печеночная недостаточность;
опухоли печение или метастазы в прошлом или настоящем;
раковые опухоли с гормональной зависимостью (например, новообразования половых органов или молочных желез);
подозрение на наличие раковых опухолей с гормональной зависимостью (прием препарата следует отложить до окончательного выяснения вопроса о наличии новообразования);
влагалищные кровотечения невыясненного происхождения;
беременность;
подозрение на состояние беременности (отложить прием до точного выяснения вопроса);
наличие чувствительности или аллергии на любое активное или вспомогательное вещество, входящее в состав Клайры.

Перечисленные состояния являются абсолютным противопоказанием для приема Клайры. Если какое-либо из перечисленных состояний развивается или выявляется на фоне приема Клайры, следует немедленно прекратить использование лекарственного средства.

Кроме перечисленных абсолютных противопоказаний, имеются еще и относительные. При наличии таких относительных противопоказаний использование Клайры не запрещено, но прием лекарственного средства следует проводить под врачебным наблюдением, и с тщательным контролем состояния женщины. Перед принятием решения о начале приема Клайры необходимо тщательно взвесить все возможные риски и предполагаемую пользу. Степень риска на фоне приема препарата при наличии относительных противопоказаний определяется индивидуально для каждой женщины. Итак, к относительным противопоказаниям к применению Клайры относятся следующие состояния:

наличие факторов риска развития тромбозов и тромбоэмболий (например, курение, избыточный вес, нарушение соотношения фракций липидов, гипертония, мигрени, патология клапанного аппарата сердца, длительный период обездвиженности, операции с большим объемом вмешательства, большая травма);
патологии, сопровождающиеся нарушением периферического кровообращения (например, сахарный диабет, системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, болезнь Крона, язвенный колит, серповидноклеточная анемия);
наличие наследственного ангионевротического отека (тяжелая форма аллергической реакции);
повышенная концентрация триглицеридов в крови;
любые патологии, которые появились или усугубились на фоне прошлого приема препаратов с половыми гормонами, или при беременности (например, желтуха или зуд вследствие закупорки желчных протоков камнями, камни в желчном пузыре, отосклероз с явным нарушением слуха, порфирии, половой герпес у беременных, хорея Сиденхема);
период после родов.

Одна упаковка содержит 28 таблеток разного цвета. На блистере с таблетками Клайры обозначен порядок приема пилюль, который следует соблюдать неукоснительно. Каждый день принимается одна таблетка. Лучше всего принимать таблетку каждый день в один и тот же час, запивая чистой водой. Когда все 28 таблеток из блистера закончились, следует приступить к приему пилюль из новой упаковки, не делая никакого перерыва. Регулярное кровотечение (менструация) начинается, как правило, при приеме последних таблеток блистера. В более редких случаях месячные приходят после начала применения новой упаковки с пилюлями. Новую упаковку следует начинать принимать вне зависимости от того, закончилась уже менструация, или нет.

Как начинать прием Клайры?
1. Если в прошлом месяце не принимались другие гормональные контрацептивы, то Клайру просто начинают принимать в первый день очередной менструации, соблюдая последовательность, указанную на блистере.
2. Если в прошлом месяце использовались комбинированные гормональные контрацептивы – таблетки, вагинальное кольцо или трансдермальный пластырь, то переход на Клайру можно осуществить весьма просто. Если женщина принимает оральные контрацептивы, то после окончания активных таблеток в упаковке следует на следующий день начинать использовать Клайру, не дожидаясь менструации. Если женщина использовала вагинальное кольцо или трансдермальный пластырь, то Клайру следует начинать принимать в тот же день, когда было произведено удаление данных приспособлений.
3. Если в прошлый месяц женщина пользовалась прогестагенными препаратами для контрацепции (мини-пили, инъекции, импланты, внутриматочная спираль с прогестагеном), то переход на Клайру также осуществляется весьма просто. Если женщина использует мини-пили, то начать принимать Клайру можно в любой день. Если женщина использует внутриматочную спираль, то прием Клайры следует начинать в день удаления приспособления. Если женщина использовала долговременные инъекции, то прием Клайры следует начинать с того дня, на который назначена очередная инъекция. При переходе с прогестагенных контрацептивов на Клайру первые 10 суток необходимо принимать дополнительные меры предохранения от беременности (например, презерватив).
4. После аборта, сделанного в сроке беременности до 12 недель, прием Клайры можно начинать в день проведения медицинской манипуляции.
5. После родов или аборта, сделанного в сроке 13 – 24 недели беременности, оптимально начинать принимать Клайру спустя 21 – 28 дней после проведенной манипуляции. Если женщина начинает принимать Клайру позже, то в течение первых 9 суток необходимо прибегать к дополнительным контрацептивным средствам (например, презерватив). Если после родов или аборта был незащищенный половой контакт, то перед началом приема Клайры следует убедиться в отсутствии беременности, или приступить к использованию препарата после наступления первой менструации.

Клайра подходит только девушкам и женщинам детородного возраста. Женщины после наступления менопаузы и девочки до менархе (первой менструации) не должны применять Клайру.

Если женщина страдает тяжелыми патологиями печени, то прием Клайры следует отложить до нормализации показателей функционального состояния данного органа. При наличии патологии почек Клайру можно принимать в обычном режиме. Помните, что Клайра не способна защитить от заражения СПИДом или инфекциями, передающимися половым путем.

Использование комбинированных контрацептивов увеличивает риск развития артериальных и венозных тромбозов и тромбоэмболий в 2 – 3 раза. Наибольший риск развития тромбоэмболии вен наблюдается в первый год приема Клайры, а также каждый раз после начала использования таблеток после перерыва. Однако этот риск значительно ниже, чем при беременности и родах.

Риск тромбозов особенно велик у следующих категорий женщин:

старший возраст:
курение;
наличие тромбозов и эмболий у кровных родственников;
избыточный вес (при индексе массы тела более 30);
гипертония;
нарушение соотношения фракций липидов;
мигрень;
патология клапанного аппарата сердца;
аритмия;
период длительной обездвиженности;
последствия обширных оперативных вмешательств (прием Клайры необходимо прекратить за месяц до даты операции, и продлить на 2 недели после выполнения манипуляции).

При наличии повышенной концентрации триглицеридов в крови увеличивается риск формирования панкреатита на фоне использования Клайры. У многих женщин на фоне Клайры может отмечаться незначительное повышение давления. Если до приема препарата женщина страдала желтухой, желчнокаменной болезнью, порфирией, системной красной волчанкой, гемолитико-уремическим синдромом, хореей Сиденхема, половым герпесом, наследственной склонностью к ангионевротическому отеку или отосклерозом, то следует быть готовым к ухудшению состояния и усилению тяжести симптомов на фоне использования комбинированного контрацептива.

Женщины с сахарным диабетом могут применять Клайру в обычном режиме, но под тщательным наблюдением и контролем над состоянием здоровья. Может понадобиться изменение дозы инсулина.

Если в период беременности женщина страдала хлоазмой, то на фоне приема Клайры данная патология может проявиться вновь. Данной категории женщин следует избегать пребывания под прямыми лучами солнца, и ограничить воздействие ультрафиолетового излучения (солярии в том числе).

Зарегистрированы единичные случаи развития болезни Крона или язвенного колита на фоне приема комбинированных контрацептивов.

Если после приема таблетки у женщины была рвота, то следует считать таблетку пропущенной, и выпить другую. Эффективность Клайры может значительно снижаться при заболеваниях ЖКТ.

Пропуск таблетки чаще всего связан с простой забывчивостью. Однако если после приема таблетки в течение 3 – 4 часов была рвота, то пилюля приравнивается к пропущенной, и следует воспользоваться правилами поведения в данной ситуации. Принимать таблетку взамен вырванной придется из другой упаковки.

Если женщина забыла принять таблетку белого цвета, то ее нужно просто выкинуть, поскольку она никак не влияет на контрацепцию. Далее продолжать прием согласно своему графику, посчитав день с не принятой белой таблеткой, как действительный.

Если же пропущена любая окрашенная таблетка, то порядок действий другой. Когда задержка в приеме таблетки составляет не больше 12 часов от установленного времени, то следует просто выпить пилюлю, а дальше продолжать использовать препарат в обычном режиме. Эффективность Клайры в этой ситуации не снижается.

Если же задержка в приеме таблетки составляет более 12 часов, то необходимо принять пилюлю настолько быстро, насколько это возможно. Допускается принять даже две таблетки одновременно, если одна была пропущена, и подошло время пить следующую. После этого принимайте Клайру в обычном режиме. Однако задержка приема таблетки более 12 часов предполагает снижение эффективности препарата, и необходимость использования презерватива в течение некоторого времени, длительность которого зависит от типа пропущенной таблетки. Итак, сколько дней нужно использовать презерватив после приема пропущенной таблетки каждого цвета?
1. Темно-желтая – использовать презерватив не нужно.
2. Розовая – презерватив использовать 9 суток после приема пропущенной таблетки.
3. Бледно-желтая с 8 по 17 по счету – презерватив использовать 9 суток после приема пропущенной таблетки.
4. Бледно-желтая с 18 по 24 по счету – презерватив использовать 9 суток после приема пропущенной таблетки.
5. Красная – использовать презерватив не нужно.

Можно принимать не более двух таблеток за один раз, поэтому при пропуске более одной пилюли вероятность наступления беременности высока. Чем ближе пропущенные таблетки к белым, тем выше риск забеременеть при пропуске таблеток. Если после пропущенных таблеток у женщины не наступило менструация, то она может быть беременна. В этом случае следует сдать анализы и установить наличие или отсутствие беременности.

В течение 3 – 4 первых упаковок приема Клайры у женщин могут отмечаться кровотечения или выделения из влагалища мажущего характера в различные дни цикла. Это является вариантом нормы, и беспокоиться не стоит. Кровотечения могут быть как сильными, так и небольшими. Если данные кровотечения и мажущие выделения не прекратились после выпитой 4-ой упаковки Клайры, то прием таблеток необходимо прекратить и обратиться к врачу для консультации. Если кровотечение сильное и беспокоит женщину, то следует увеличить дозу гормонов, для чего поступают следующим образом: покупаете вторую упаковку препарата и принимаете по две одинаковых таблетки в день – одну утром и одну вечером.

Мажущие выделения могут иногда беспокоить в середине цикла на фоне применения Клайры, что является вариантом нормы. Иногда вместо менструаций могут наблюдаться также выделения мажущего характера, которые следует рассматривать в качестве месячных, поскольку на гормональных пилюлях такая ситуация может иметь место. В период привыкания организма к препарату мажущие выделения или кровотечения могут наблюдаться в середине цикла и во время наступления менструации, что является нормальным. Поводом для беспокойства такие состояния являются, если они не прекратились спустя 4 месяца от начала использования Клайры.

Если некоторое время на Клайре у женщины был нормальный цикл, на фоне которого развились кровотечения, то необходимо пройти обследование для выявления беременности или новообразований.

Менструации на Клайре чаще всего незначительные, можно сказать, символические. Поэтому мажущие выделения в период, когда должны прийти месячные, являются, по сути, менструацией. Эти незначительные выделения следует считать менструацией.

Возможны ситуации отсутствия менструаций на фоне приема белых таблеток. В этом случае менструация может наступить при приеме первых таблеток из второй пачки, или не наступить вообще. Если все таблетки принимались по графику, и не было пропусков, то повода для беспокойства нет — беременность в этом случае практически исключена. Необходимо допить упаковку до конца и отследить развитие менструации. Если не наступит и вторая менструация, тогда следует обратиться к врачу.

После отмены препарата менструация может наступить с некоторой задержкой, и быть обильной. Однако в течение 2 – 3 циклов организм будет настраивать работу собственных яичников, которые на фоне Клайры «отдыхали» — теперь требуется время для восстановления. Задержка может составлять до 20 – 30 дней. В первый месяц после отмены Клайры необходимо тщательно предохраняться от нежелательной беременности. Это связано с тем, что на отмену комбинированных контрацептивов организм реагирует своеобразно – риск забеременеть значительно повышается.

Основанием для применения Клайры для лечения эндометриоза является наличие в ее составе диеногеста – прогестерона, который обладает хорошей эффективностью в подавлении очагов патологического разрастания эндометрия. Однако наряду с диеногестом Клайра содержит эстрогеновый гормон, который, напротив, приведет к усилению эндометриоза. Поэтому лучше остановить свой выбор на специализированном препарате, предназначенном для лечения эндометриоза, — Визанне.

Ряд женщин и врачей – гинекологов применяли Клайру для лечения эндометриоза с положительным результатом. Однако такой эмпирический опыт не является основанием для попытки сделать из Клайры панацею от заболевания. Если эндометриоз не запущен, то Клайру можно применять для лечения данной патологии. Однако при отсутствии эффекта от Клайры в лечении эндометриоза в течение 6 месяцев, необходимо использовать другие методы терапии.
Подробнее об эндометриозе

В большинстве случаев отзывы о Клайре — положительные, поскольку женщины хорошо переносят этот препарат, он отличается высокой эффективностью и отсутствием неудобств. Большим преимуществом является весьма незначительное менструальное кровотечение на фоне приема препарата, которое позволяет женщине практически не ощущать наступления «критических дней». Ряд женщин отмечают увеличение размера груди, что является в определенном смысле положительным побочным эффектом препарата. В лечении эндометриоза Клайра также зачастую оказывается эффективной. В силу названных причин отзывы о препарате — положительные.

Отрицательные отзывы о Клайре также встречаются, и связаны они с отсутствием эффекта при лечении эндометриоза либо с выраженным побочным действием, которое значительно нарушает качество жизни женщины. В этом случае препарат просто не подходит женщине, или выбор контрацептива был неосознанным, не были учтены противопоказания и все возможные риски в данном индивидуальном случае. Однако женщины недовольны препаратом, и оставляют отрицательные отзывы.

Клайру можно приобрести в обычной аптеке или через интернет-магазин, по рецепту врача. При приобретении препарата обратите внимание на срок годности, который составляет 4 года с даты изготовления. Если препарат имеет истекший срок годности, то применять его нельзя.

Стоимость Клайры может варьировать, поскольку это обусловлено расходами на транспортировку, хранение, а также политикой наценки розничной аптечной сети. Клайра производится только одной фармацевтической фирмой, поэтому никакой разницы между более дорогим и более дешевым препаратом не существует. Стоимость упаковки Клайры в различных аптеках колеблется от 650 до 970 рублей.

Если ранее женщина принимала Джес, и этот контрацептивный препарат ей подходил и устраивал, то не стоит проводить эксперименты и пробовать что-то новое, в том числе и Клайру. В данной ситуации лучше остановиться на Джесе. Если у женщины уровень эстрогенов — высокий, то лучше выбрать Клайру, поскольку Джес может не справиться с контрацептивной функцией, и на фоне его приема наступит беременность.

Вообще Джес является прекрасным препаратом выбора для контрацепции у молодых девушек. Клайра подойдет более зрелым женщинам. Вообще выбор орального контрацептива необходимо делать строго индивидуально, учитывая анамнез, все имеющиеся на данный момент заболевания, возможные риски и т.д.

Ярина содержит синтетический эстроген, который называют «ядом для печени». Кроме того, многие женщины жалуются на частые и дискомфортные побочные явления на фоне приема Ярины. Именно из-за данных побочных эффектов многие женщины вынуждены прекращать использование препарата, и переходить на другой контрацептив.

С точки зрения развития побочных эффектов Клайра значительно безопаснее Ярины. К тому же, в составе Клайры содержится натуральный эстрогенный гормон, идентичный тому, который вырабатывается яичниками женщины. Действие Клайры мягче, по сравнению с Яриной. Поэтому препаратом выбора можно назвать Клайру.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник

Фармакодинамика . Клайра — это комбинированный пероральный контрацептив, применяемый для предотвращения беременности. Каждая цветная активная таблетка содержит небольшое количество женских половых гормонов (эстрадиола валерат в комбинации с диеногестом).
2 белые таблетки не содержат действующих веществ и называются неактивными таблетками (плацебо). Контрацептивы, содержащие 2 гормона, называются комбинированными пероральными контрацептивами (КПК).
Кроме контрацептивного эффекта, КПК имеют еще ряд положительных эффектов. При применении КПК снижается интенсивность и продолжительность менструальных кровотечений. Вследствие этого снижается риск возникновения анемии. Менструации могут стать менее болезненными или безболезненными.
Установлено, что при применении высокодозированных КПК (50 мкг этинилэстрадиола) риск развития серьезных заболеваний снижается. К ним относятся доброкачественные заболевания молочных желез , кисты яичников, инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза, внематочная беременность, рак эндометрия и яичника. Возможно, снижение уровня данных заболеваний наблюдается также при применении низкодозированных пероральных контрацептивов, однако подобный факт был подтвержден только относительно рака эндометрия и яичников.

Каждая упаковка содержит 26 цветных активных таблеток и 2 белые неактивные таблетки.
Принимать по 1 таблетке 1 раз в сутки приблизительно в одно и то же время, запивая небольшим количеством воды, независимо от приема пищи.
При правильном применении комбинированных пероральных контрацептивов частота случаев нежелательной беременности составляет приблизительно 1% в год. Частота случаев нежелательной беременности может повышаться при пропуске приема препарата или вследствие неправильного применения.
Подготовка упаковки.
Для облегчения контроля приема таблеток к упаковке прилагается 7 полосок-наклеек с названиями дней недели.
Выбирают полоску, которая начинается со дня, соответствующего началу приема препарата (например для среды используют полоску, начинающуюся со «Ср»). Наклеивают полоску сверху упаковки Клайра в месте, где указано «Наклейте полоску здесь», таким образом чтобы 1-й день приема препарата находился над таблеткой под номером «1».
При наличии над каждой таблеткой указанного дня можно контролировать прием таблеток. Принимать таблетки необходимо поочередно, следуя направлению стрелок, до окончания приема всех 28 таблеток.
Обычно менструальноподобное кровотечение начинается при приеме второй таблетки темно-красного цвета или таблетки белого цвета и может не закончиться до начала приема таблетки из новой упаковки. У некоторых женщин кровотечение продолжается даже после приема первых таблеток из новой упаковки.
Перерыв перед началом приема таблеток из новой упаковки не делают, применение таблеток из следующей упаковки начинают на следующий день после окончания приема таблеток из текущей упаковки, даже если менструальноподобное кровотечение продолжается. Таким образом, начало приема новой упаковки будет в определенный день недели, и каждый месяц начало менструации будет приблизительно в один и тот же день недели. При приеме препарата вышеописанным образом контрацептивный эффект сохраняется также при приеме неактивных таблеток в течение 2 дней.
Как начинать прием препарата Клайра.
В предыдущем месяце не применялись гормональные контрацептивные препараты.
Прием таблеток следует начинать в 1-й день менструального цикла (1-й день менструального кровотечения). Переход с другого КПК, контрацептивного вагинального кольца или трансдермального пластыря. Применение Клайра необходимо начинать на следующий день после приема последней активной таблетки предыдущего КПК. Неактивные таблетки из упаковки предыдущего КПК (при их наличии) не принимают, а начинают прием таблеток Клайра без перерыва. При применении комбинированного контрацептивного вагинального кольца или трансдермального пластыря желательно, чтобы применение Клайра жещина начала в день удаления средства или по рекомендации врача.
Переход с метода, базирующегося на применении прогестагена (мини-пили, инъекции, имплантаты) или внутриматочной системы с прогестагеном.
Можно начать прием препарата Клайра в любой день после прекращения приема мини-пили (в случае имплантата или внутриматочной системы — в день их удаления, в случае инъекции — вместо следующей инъекции). Тем не менее во всех случаях рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции на протяжении первых 9 дней приема таблеток.
После выкидыша.
По рекомендации врача.
После родов.
Прием препарата Клайра начинают после окончания первого физиологического менструального цикла. В некоторых случаях это возможно раньше (по рекомендации врача). Однако если половой акт уже состоялся, то перед началом применения КПК необходимо исключить наличие возможной беременности или дождаться менструации.
При применении препарата в период кормления грудью, а также при отсутствии уверенности в сроках начала применения препарата необходима предварительная консультации врача.
Что делать в случае пропуска приема таблетки
Неактивные таблетки . При пропуске приема таблетки белого цвета (2 таблетки в конце упаковки) нет необходимости принимать ее позже, поскольку она не содержит действующих веществ, а противозачаточный эффект препарата не снижается.
Важно принять следующую таблетку в обычное время и изъять забытые неактивные белые таблетки из упаковки. Контрацептивная эффективность препарата может снизиться при случайном увеличении периода, в течение которого не применяются активные таблетки.
При пропуске приема последней белой таблетки из упаковки необходимо принять первую таблетку из следующей упаковки в обычное время.
Активные таблетки (1-26 таблеток упаковки). В зависимости от дня менструального цикла, в который был пропущен прием активной таблетки, может возникнуть необходимость в дополнительной контрацепции (использование барьерного метода контрацепции — презерватива). Таблетки необходимо принимать согласно приведенным рекомендациям (см. также ).
Если опоздание в приеме активной таблетки не превышает 12 ч, противозачаточное действие препарата Клайра не снижается. Пропущенную таблетку необходимо принять как можно скорее. Следующие таблетки из этой упаковки следует принимать в обычное время.
Если опоздание в приеме активной таблетки превышает 12 ч, противозачаточное действие может снизиться. В зависимости от дня менструального цикла, в который был пропущен прием активной таблетки, может возникнуть необходимость в дополнительной контрацепции (использование барьерного метода контрацепции — презерватива) (см. также Принципы применения в случае пропущенной таблетки ).
Принципы применения в случае пропущенной таблетки .
При пропуске приема более чем 1-й активной таблетки необходима консультация врача.
При пропуске приема 1-й активной таблетки (опоздание в приеме более 12 ч) и при наличии в течение 1-й недели перед пропуском полового акта необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

1-9-й день менструального цикла — дополнительная консультация врача;
10-17-й день менструального цикла принимают забытую таблетку, все последующие таблетки — в обычное время, даже если необходимо принять 2 таблетки в 1 день, используют дополнительные методы контрацепции последующие 9 дней (презерватив);
18-24-й день менструального цикла не принимают забытую таблетку, а начинают с 1-й таблетки новой упаковки, используют дополнительные методы контрацепции в следующие 9 дней;
25-26-й день менструального цикла принимают забытую таблетку, все последующие таблетки — в обычное время, даже если необходимо принять 2 таблетки в 1 день, в дополнительных методах контрацепции нет необходимости;
27-28-й день менструального цикла не принимают пропущенную таблетку и продолжают прием таблеток в обычное время, в дополнительных методах контрацепции нет необходимости.

При пропуске приема очередной таблетки не принимать более 2 активных таблеток в сутки .
В случае когда начало приема таблеток из следующей упаковки пропущено либо пропущен прием ≥1 таблетки в период 3-9-го дня текущей упаковки, существует риск возникновения беременности (если в течение 7 дней до пропуска приема таблетки был половой акт). В данном случае необходимо обратиться к врачу. В зависимости от количества пропущенных таблеток (особенно в 3-24-й день) и чем ближе они находятся к фазе неактивных таблеток, риск снижения контрацептивного действия повышается.
Если женщина пропустила прием активных таблеток и у нее нет ожидаемой менструации во время приема последних таблеток упаковки, необходимо исключить вероятность беременности. До начала приема таблеток из новой упаковки необходима консультация врача.
При рвоте или выраженной диарее во время приема любой из 26 активных таблеток препарата Клайра возможно уменьшение всасывания активных веществ. Если рвота развилась в течение 3-4 ч после приема таблеток, это аналогично пропуску приема препарата, необходимо следовать инструкции для пропущенных таблеток. При выраженной диарее необходимо обратиться к врачу. Наличие рвоты или диареи при приеме последних 2 неактивных таблеток белого цвета не влияет на контрацептивную эффективность препарата.
Прекращение приема препарата .
Прекратить прием Клайра можно в любое время. При прекращении применения препарата для наступления беременности необходимо дождаться начала очередного менструального кровотечения перед зачатием. Это поможет в определении даты родов.

Комбинированные пероральные контрацептивы не следует использовать при наличии одного из нижеуказанных состояний или заболеваний:

тромбоз глубоких вен нижних конечностей, тромбоэмболия легочной артерии или тромбоз другой локализации в настоящее время или в прошлом;
острый коронарный синдром (ОКС) и острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) — ишемического или геморрагического характера — в настоящее время или в прошлом;
продромальные проявления ОКС (стенокардия) или ОНМК (транзиторных ишемических атак — ТИА) в настоящее время или в прошлом;
мигрень , сопровождающаяся очаговой неврологической симптоматикой (нарушения зрения , речи, парестезии или парез различной локализации);
сахарный диабет с осложнениями сосудистого характера;
панкреатит, ассоциированный с гиперлипидемией, в настоящее время или в анамнезе;
заболевания печени в настоящее время или в анамнезе, пока показатели функции печени не нормализуются;
гормонозависимые злокачественные опухоли половых органов или молочной железы в настоящее время или в анамнезе;
доброкачественная или злокачественная опухоль печени в настоящее время или в анамнезе;
вагинальное кровотечение неустановленного генеза;
установленная или вероятная беременность;
повышенная чувствительность к эстрадиола валерату или диеногесту, или другим компонентам препарата.

Следует немедленно прекратить применение препарата при возникновении одного из вышеперечисленных состояний и перейти на прием негормональных противозачаточных средств (см. также раздел Особые указания ).

При приеме Клайра возможно развитие следующих побочных эффектов:

источник