При трихомонаде может быть задержка месячных

Небольшое отклонение в начале менструаций — норма. Но нормальным оно считается только в том случае, если задержка не длится более 5 дней. Средний цикл у женщин составляет 28 календарных дней. Считать цикл необходимо начиная с 1 дня менструации и до начала следующих месячных. У некоторых женщин больше или меньше — 21–30 дней. Если продолжительность цикла составляет большее количество дней, можно говорить о задержке.

Задержка до 7 дней считается нормальной и к патологии не относится. Если же и после этого времени месячные так и не пришли, нужно пойти к врачу, который поможет вам выявить причину сбоя.

Такое явление может наблюдаться в любом возрасте. Чаще гормональные сбои бывают в период полового созревания, в репродуктивном возрасте, в период менопаузы.

Нормальным явлением считается отсутствие своевременных месячных в период полового созревания. Окончательно цикл устанавливается через 1,5-2 года. В период беременности и кормления грудью также возможна задержка менструального цикла. А во время менопаузы месячные сначала теряют свою цикличность, а затем прекращаются.

Одной из распространенных и главных причин задержки менструаций считается беременность. Начало беременности сопровождается не только отсутствием месячных, но и обострением обонятельных и вкусовых ощущений, повышением аппетита, сонливостью, тошнотой, болью в груди и т. д. Не стоит исключать такую причину задержки месячных даже в том случае, если были использованы средства контрацепции. Ни одно из них не дает полной гарантии. И даже если половой акт состоялся в безопасные дни, когда вероятность забеременеть очень низкая, все же это не исключает наступления беременности.

Чтобы исключить эту причину отсутствия месячных, или, наоборот, подтвердить ее, можно использовать тест, который продается в любой аптеке. Все тесты на беременность направлены на выявление гормона ХГЧ. Он начинает вырабатываться уже через неделю после того, как произошло оплодотворение яйцеклетки. Гормон ХГЧ повышается в организме постепенно, поэтому через неделю тест может не показать, что наступила беременность. Через 2 недели больше вероятности, что полоски на тесте покажут достоверный результат. Для точного определения или подтверждения беременности рекомендует через несколько дней повторить тест.

Для кого-то эта причина задержки месячных является очень неприятной, а для кого-то радостной. Чтобы избежать нежелательной беременности, нужно тщательно следить за своим менструальным циклом, контролировать его и использовать средства контрацепции.

Другой естественной причиной может быть кормление грудью. В этот период в организме женщины происходит активная выработка гормона пролактина, который и блокирует овуляцию. Когда кормление грудью прекращается, цикл обычно восстанавливается в течение 2 месяцев.

Очень часто причиной сбоя бывают гинекологические и эндокринные заболевания. Одной из распространенных патологий принято считать синдром поликистозных яичников. Заболевание характеризуется нарушением выработки женского гормона, в то время как синтез мужского полового гормона, наоборот, увеличивается. Из-за большой выработки тестостерона в середине цикла не происходит овуляция, и в результате яйцеклетка не покидает фолликул. Если вовремя не лечить заболевание, оно может привести к бесплодию. У женщин при этом также наблюдаются активный рост волос на лице, увеличение массы тела, появление угрей, повышение жирности волос.

Еще одна из причин сбоя месячных, — киста желтого тела яичника. В этом случае овуляция происходит, и желтое тело яичника формируется. Однако незадолго до наступления срока менструации происходит гормональный сбой, и желтое тело продолжает функционировать в матке еще некоторое время. Поэтому начало менструации может задержаться на 5 дней и более.

Следующая частая патология, при которой происходит задержка на 3 дня и более, — фолликулярная киста яичника. Ситуация здесь складывается следующая: фолликул начал созревать в начале менструального цикла, но затем в середине периода произошел гормональный сбой. Овуляция не состоялась, и фолликул начинает вырабатывать гормоны, подавляющие очередные месячные.

Очень серьезная причина задержки – воспаление внутренних половых органов, которое нередко случается у женщин любого возраста. Такое состояние – существенный стресс для наших яичников, способствующий нарушению нормального процесса созревания фолликула. Происходят сбои в овуляции и работе желтого тела, и месячные не приходят.

Задержка может быть вызвана воспалением придатков матки. Такая болезнь носит название андексит. Во время нее нарушается выработка гормонов, которые отвечают за регуляцию месячных.

Не менее распространенной патологией считается миома матки и эндометриоз. У женщин могут наблюдаться как задержки, так и, наоборот, маточные кровотечения.

Диагностика для определения причин задержки включает следующие процедуры:

• Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза, надпочечников и щитовидной железы. УЗИ проводится, чтобы исключить беременность, эндокринные и гинекологические заболевания, опухоли.
• Обследование на ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем). Среди них могут быть гонорея, трихомоноз, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз и другие. Для исключения данных болезней необходимо сдать анализы и мазок.
• Необходимо провести и гормональные исследования. Они определят уровень содержания прогестерона, эстрогенов. А также проверяют гормоны щитовидной железы, надпочечников и другие.
• Иногда требуется исследование гипофиза. Оно включает томографию, рентгенографию, электроэнцефалографию или магнитно-резонансную томографию.
• В крайних случаях требуется выскабливание полости матки и последующее гистологическое исследование.

Задержки месячных несколько раз в год могут быть у совершенно здоровой женщины. Но если вы заметили у себя задержки более трех раз в год, вам нужно пройти обследование – эти сбои могут свидетельствовать о наличии болезней или эндокринных нарушений.

Есть и другие причины, которые могут привести к нарушению цикла.

Если женщина находится в состоянии постоянного стресса, вероятность задержки месячных увеличивается в разы. Причиной стрессовых состояний бывают разные факторы – проблемы в семье или на работе, экзамены, смерть или тяжелая болезнь близких и родственников и многие другие события. Поэтому, если задержка месячных происходит на таком психологическом фоне, женщина должна рассказать об этом своему врачу. В эту же группу причин менструального сбоя можно отнести и синдром хронической усталости, постоянные недосыпы.

Не стоит осложнять свою жизнь еще одной проблемой в виде задержки месячных – более разумно постараться как можно меньше нервничать, а если справиться с проблемой не получается, необходимо обратиться к врачу – неврологу или психологу. В случае необходимости врач пропишет вам седативные успокаивающие препараты, которые помогут стабилизировать эмоционально-психологический фон.

Для нормального менструального цикла большое значение имеет масса тела женщины. Если она слишком избыточна или, напротив, низка, риск сбоя менструального цикла возрастает в разы. И этот факт имеет научное объяснение. Подкожный жир в женском организме очень активно продуцирует женские гормоны эстрогены. И, соответственно, в регуляции менструального цикла жировая ткань играет важную роль.

Поэтому слишком избыточная масса тела неминуемо приведет к тому, что эстрогенов будет вырабатываться слишком много, а значит, произойдет сбой в менструальном цикле. Да и общее состояние здоровья женщины, у которой вес слишком велик, оставляет желать лучшего.

Научные исследования достоверно подтвердили, что минимальный вес здоровой женщины должен быть не менее 50 килограммов. В том же случае, если вес будет меньше этой критической отметки, можно не то что столкнуться с задержками, а и вовсе попрощаться с менструальным циклом на длительное время.

Это не значит, что диеты необходимо полностью исключить. Однако нельзя забывать о том, что питание должно быть тщательно сбалансированным – не забывайте о суточном количестве белков, жиров и углеводов. Нужен и полный комплекс микроэлементов и витаминов.

Обычные занятия фитнесом или утренняя пробежка не принесут женскому здоровью никакого вреда. А изнуряющие организм нагрузки – профессиональный спорт, тяжелая физическая работа с очень высокой долей вероятности может привести к задержке менструации.

Если у женщины есть хронические заболевания, она также сможет столкнуться с задержкой месячных. Чаще виновниками нарушения менструального цикла являются такие болезни, как эндометрит, эндометриоз, сальпингоофорит, поражения матки и придатков, дисфункция яичников.

Примерно в 10% всех случаев задержки менструального цикла причиной является экстренная контрацепция, например, прием «Постинора». Такая мера лучше, чем прерывание незапланированной беременности. Однако все же не стоит подобным методом слишком сильно увлекаться – в противном случае ваше здоровье может очень серьезно пострадать.

Существует ряд фармакологических препаратов, применение которых может привести к такому побочному явлению, как нарушение менструального цикла. Антидепрессанты, мочегонные таблетки, препараты для лечения туберкулеза, противоязвенные лекарства – все они могут привести к нарушению менструального цикла. Если вы регулярно принимаете лекарственные препараты, расскажите об этом лечащему врачу.

Если женщина резко меняет климат, риск того, что у нее наступит задержка менструации, возрастает примерно в три раза. Поэтому гинекологи так яростно протестуют против отпуска в жарких странах зимой. Мало того, что приехав в отпуск, женщина сталкивается с акклиматизацией, так еще может нарушиться цикл.

Если месячные не пришли в положенный срок, то нужно обследоваться на наличие беременности. Тестового обследования недостаточно: даже если тест отрицательный, беременность не может быть исключена полностью. Особенно если произошла задержка месячных сроком от 2 до 4 дней. Наиболее точную диагностику беременности можно провести при помощи анализа крови, который может определить беременность даже в первый день задержки менструации. Такой анализ покажет уровень хорионического гонадотропина в крови, определяющего зачатие или его отсутствие. Если беременность есть, нужно сделать УЗИ, чтобы узнать расположение плодного яйца, которое может находиться за пределами матки.

УЗИ необходимо сделать и тогда, когда анализ крови дал отрицательный результат. Оно поможет определить нарушения в работе органов малого таза и выяснить причины сбоя в этой работе. А затем, в соответствии с этими причинами, назначить препараты, лечение которыми в итоге вызовет менструацию.

Задержка месячных до пяти дней, — явление обыденное, и беспокойства вызывать оно не должно. Такое может произойти, если женщина перенесла сильный стресс, который привел к сбою в нормальной работе центральных нервных структур, отвечающих за нормальное функционирование матки и яичников. Такие расстройства могут вызвать прекращение менструации и на короткий, и на длительный срок. Они требуют, скорее, вмешательства психолога, чем гинеколога.

Причин задержки менструаций много. Определить истинную может только врач. Поэтому не следует при нарушениях менструального цикла впадать в панику, и, уж тем более, нельзя пить препараты по чьему-то совету, — это может существенно навредить здоровью. Своевременное же и правильное лечение — залог восстановления вашего здоровья.

источник

Популярная медицинская энциклопедия медицинский справочник для каждой семьи

Менструальный цикл, характеризуется маточным кровотечением в течение 3-7 дней и осуществляется у всех здоровых девушек и женщин. В норме цикл определяется 28-35 днями. Однако, цифровые показатели количества дней цикла, выходящие за рамки указанных параметров, указывают на нарушение менструального цикла.
Нарушения бывают трех типов:

• когда менструации нет в течение 6 и более месяцев, тогда речь идет об аменорее или же гипоменстуальном синдроме;

• когда кровотечение при месячных излишне обильное и интенсивное;

• когда при менструации, имеются сильные болевые ощущения, тогда речь идет об альгодисменорее.

Причины и симптомы
Причинами нарушений менструального цикла могут быть многие факторы, а именно:

• наличие гормональных нарушений в организме женщины, как на физиологическом уровне, так и на фоне сильных эмоциональных переживаний;

• как следствие перемены климата, излишнего солнечного или радиоактивного облучения, а также ряда других природных и физических факторов;

• как последствия перенесенных в детском возрасте простудных заболеваний, а также оспы и краснухи;

• при наличии инфекции органов малого таза, а также иных инфекций, среди которых находится и трихомониаз

Когда у женщины, есть нарушения цикла, то им способствуют следующие симптомы:

• сокращается период кровотечения, вплоть до 1 дня;

• уменьшается количество теряемой крови из матки;

• ощущаются постоянные непрекращающиеся боли;

• могут быть, при наличии инфекции «грязные» выделения неопределенного цвета.

Постановка диагноза
Диагноз ставится на основе: показателей мочи и крови, УЗИ внутренних органов малого таза, щитовидной железы и надпочечников, путем взятия эндометрия из матки. А также на основе результатов, указывающих на наличие или отсутствие половых инфекций.
Такое заболевание, как трихомониаз, передается исключительно половым путем и может провоцировать сбои в менструальном цикле.

Симптомы трихомониаза
Возбудителем болезни трихомониазом, является влагалищная трихомонада, которая попадая в приятную ей среду, размножается и вызывает у женщин, следующие симптомы:

• зуд и покраснение наружных половых органов женщины;

• появляются выделения из влагалища, желтоватые и зловонные;

• при мочеиспускании, как и при половом акте, возникают болевые ощущения.

Лечение нарушений цикла направлено на восполнение недостатка эндорфина и серотонина в организме, а лечение трихомониаза, имеет комплексный подход с применением антибиотиков и ряда других препаратов.

источник

Трихомоназ — одна из урогенитальных инфекций, которая требует обязательного лечения. При отсутствии адекватной терапии могут развиться тяжелые осложнения.

Вызывает инфекцию патогенный микроорганизм — влагалищная трихомонада. После инфицирования, которое происходит при вагинально-оральным, анально- вагинальным контакте с носителем трихомонады, развивается воспаление мочевого пузыря и эпителиального слоя влагалища. Первые симптомы патологии проявляются через 2-3 недели после заражения

Кроме полового пути передачи трихомоназа, возможен контактно-бытовой (при использовании общих мочалок, полотенец, белья), а также:

• от зараженной матери ребенку во время родов;
• приобретение инфекции во время секса;
• использование чужих или общих предметов, соприкасающихся с телом или слизистыми половых органов;
• пользование общими ваннами, санузлами;
• сауны и бани общего пользования.

Возможно повторное инфицирование трихомонадой, так как иммунитет к перенесенному заболеванию не развивается.

Основные симптомы трихомоназа:

• учащение позывов к мочеиспусканию;
• болезненность и жжение во время мочеиспускания;
• тянущая боль в поясничном отделе;
• снижение либидо;
• гипертермия;
• озноб и слабость;
• головная боль;
• зуд половых органов и внутренней поверхности бедер;
• выделения из влагалища желтого цвета, иногда с зеленоватым оттенком, с неприятным запахом и пенистой консистенцией.

Часто симптомы трихомониаза начинают активно проявляться после месячных из-за изменения кислотности содержимого влагалища. Симптомы у женщин проявляется ярче, чем у мужчин.

При осмотре женщин наблюдается воспаление влагалища с очагами гнойных выделений, отечность и гиперемия, что дает возможность диагностировать вагинит.

При отсутствии адекватной терапии возможно развитие осложнений:

• спаечной болезни;
• поражение прямой кишки;
• дисбактериоза во влагалище;

При несвоевременном выявлении и лечении трихомоназ переходит в хроническую стадию, сопровождающуюся частыми рецидивами и распространением воспаления на внутренние органы. Частым осложнением является пиелонефрит.

При подозрении на трихомоназ следует незамедлительно обратиться к врачу гинекологу, так как воспаленный аппендицит и внематочная беременность имеют схожие симптомы.

Для беременной женщины, существует угроза отхождения околоплодных вод раньше положенного срока и преждевременных родов. Для плода тоже есть опасность заражения — заболевание провоцирует снижение массы тела и задержку в развитии.

Лечащий врач проводит гинекологический осмотр для выявления воспаления, берет мазок для лабораторного исследование влагалищного содержимого и ПЦР диагностики. Так как все признаки заболеваний передающихся половым путем схожи, то микроскопическое исследование является самым достоверным методом. А назначение бак посева эффективно при скрытой симптоматике течения болезни.

Кроме этого проводится подробный сбор информации о проявлениях болезни и наличии других хронических заболеваний, методах контрацепции и вредных привычках, а также о количестве сексуальных партнеров. Контрольные анализы сдаются после лечения препаратами, через неделю и в течение 3-х месяцев после лечения после менструации.

Схема лечения трихомониаза назначается врачом индивидуально. Обязательно прохождение терапии обоими партнерами. Обычно лечение занимает 10 дней, в течение которых рекомендуется воздержаться от половой жизни.

Все они имеют в составе одно действующее вещество с названием метронидазол. Схема лечения каждым препаратом индивидуальна. Метронидазол может назначаться по 0,25 гр, а Трихопол по 0,5 гр два раза в день. Тинидазол принимается однократно 4 таблетки во время еды, а Фазижин по 150 мг два раза в сутки.

С применением таблеток внутрь назначают и Метрогил гель с местным воздействием. Можно использовать вагинальные свечи. Бетадин, Клион Д-100, Тержинан, Орасцид применяются по одной в течение 7 или 10 дней. Дополнительно врач пропишет антибактериальные препараты из группы нитроимидазолов.

Иммуностимулирующие препараты и витаминно-минеральные комплексы вместе с адаптогенами тоже входят в схему лечения трихомониаза.

Суппозитории Виферон содержат человеческий интерферон. Он стимулирует защитные силы организма и назначается вместе с витаминами для более эффективного действия.

Народные целители предлагают домашние методы лечения трихомоназа:

• отвары лекарственных растений для спринцевания;
• настойки для приема внутрь;
• отвары трав для сидячих ванн;
• тампоны с использованием прополиса или алоэ.

• Смешать в пропорции 1:1 цветы черемухи, календулы и сирени, а также листьев чистотела . Столовую ложку смеси залить стаканом кипятка, прокипятить в течение 5 минут.
• Столовую ложку коры дуба залить стаканом кипятка, прокипятить 10 минут, охладить до комнатной температуры.

Настои трав:

• Собрать цветы календулы и залить их спиртом. Настаивать две недели в темном месте и принимать по 50 мл в течение 2-х недель.
• Трава портулак, произрастающая как сорняк на огородах, заливается спиртом вместе с белком куриного яйца на 15 дней. И принимается по 50 мл в течение двух недель.

• Трава мяты и хвоща, цветки ромашки, березовые листья и овсяное сено, а так же кора дуба берется в равных количествах. На 3 литра кипятка потребуется 5 столовых ложек смеси трав, прокипятить на медленном огне 3-5 минут. Остудить до комфортной температуры.
• В теплую воду добавить по 5 капель эфирного масла чайного дерева и миры.

• Суппозитории с алоэ лечат трихомониаз, удаляют зуд и раздражение. Для этого срезают лист старого растения, очищают и вводят во влагалище.
• 10 мл прополиса смешать со 100 мл воды. Прокипятить, остудить. Смочить тампон и ввести во влагалище. Оставить на ночь.

Соблюдение правил гигиены, контрацепции и укрепление иммунитета защищают организм женщины от инфицирования трихомоназом. А своевременное выявление и лечение болезни предотвратит развитие осложнений.

источник

Трихомониаз по праву считается одной из урогенитальных инфекций, причем нелеченное заболевание грозит рядом осложнений. Чаще всего он диагностируется у представительниц слабого пола, так как они чаще проходят профилактические осмотры, и признаки инфекции ярко выражены.

Данное заболевание легко переходит в хроническую стадию при несоблюдении рекомендаций по лечению или при пренебрежении им. В этой статье мы расскажем о том, как можно заразиться трихомониазом, как проявляется он у женщин, симптомы и лечение этого заболевания.

Трихомониаз относится к заболеваниям, которые передаются половым путем (любые варианты — орально-вагинальный, анальный, анально-вагинальный контакт). Вызывается он простейшим одноклеточным паразитом, который способен жить в анаэробных условиях, в смысле, без воздуха. Каждый год на земном шаре заболевание диагностируют у 170 миллионов человек.

Трихомониаз передается только во время полового акта. Бытовым путем, то есть через зараженные полотенца, общее постельное белье, влажные купальники, мочалки передача бывает крайне редко. Для оптимального существования трихомонады необходимо, чтобы рН среды (у женщин – влагалищное содержимое) составлял 5,5 – 6,6.

• период менструации и после ее окончания (изменяется кислотность влагалищного содержимого)
• аборты (последствия) и роды (нарушается механическая защита за счет расширения мышц шейки матки)
• половые акты (во время оргазма трихомонады «всасываются» в полость матки)

Учитывая длительность заболевания и его симптоматику, выделяют три формы урогенитальной инфекции:

• «свежий» трихомониаз (острая, подострая и малосимптомная формы)
• хронический трихомониаз (с незначительными клиническими проявлениями) – давность заболевания 2 и более месяцев
• трихомонадоносительство (асимптомное течение и обнаружение трихомонад во влагалищных белях)

Всего у 10,5% инфицированных людей заболевание протекает как моноифекция, в остальных случаях он сочетается с гонореей, хламидиозом, уреаплазмозом и прочими инфекциями. Это явление объясняется тем, что трихомонады являются «сосудом» для других микроорганизмов (то есть, поглощают их). Частота трихомонадоносительства достигает 2 – 41%, что связано с выраженностью иммунитета.

• микроскопия нативного мазка (неокрашенного)
• микроскопия окрашенного препарата (по Граму, метиленовым синим, методом Романовского-Гимзе)
• культуральный метод (посев материала на питательную среду)
• иммунологические методы (ПЦР-диагностика и РИФА)

Сочетание нескольких методов повышает выявляемость трихомонад.

Инкубационный период заболевания составляет 4 – 14 дней, то есть первые признаки появляются уже через 4 – 5 дней после заражения. При трихомониазе симптомы зависят от того, куда внедрился и распространился возбудитель. Как правило, инфекция поражает влагалище, мочеиспускательный канал и шейку матки.

• Патогномичным признаком данной инфекции являются обильные бели из влагалища.
• Выделения имеют зеленоватый или желтоватый цвет, пенятся и обильные.
• Кроме того, влагалищные бели при трихомониазе обладают неприятным запахом, при присоединении гарднереллеза запах становится рыбным (см. выделения с запахом рыбы).
• Нередко заболевание сочетается с диспареунией (боли во время коитуса).
• При проникновении возбудителя в уретру появляются мочеиспускательные расстройства (рези, боль, жжение при мочеиспускании), частые позывы на мочеиспускание, что свидетельствует о развитии уретрита (см. уретрит у женщин: симптомы и лечение).
• Также все, без исключения, пациентки, жалуются на зуд и жжение во влагалище. покраснение и отечность вульвы
• Редко, но иногда женщины жалуются на ноющие боли внизу живота.

Во время влагалищного исследования обнаруживается гиперемированная слизистая влагалища, которая покрыта обильной «пеной» (вульвовагинит), шейка матки размягчена и легко кровит при контакте с зеркалами (цервицит). Кроме того, попадая на кожу промежности и медиальную поверхность бедер, влагалищные бели вызывают ее раздражение и изъязвления, что проявляется различного размера язвочками и ссадинами. Для трихомонадного цервицита характерно кольпоскопическое заключение – «земляничный цервикс». Шейка матки при увеличении визуализируется с многочисленными петехиальными (капиллярными) кровоизлияниями.

Хронический трихомониаз является следствием либо игнорирования заболевания, либо перехода острой формы в хроническую в случае, если лечение трихомониаза у женщины и/или ее полового партнера не проводилось. Для хронической стадии трихомониаза характерно длительность течения и периодические обострения.

• несоблюдение правил интимной гигиены
• менструация
• половые контакты
• употребление алкоголя
• снижение иммунитета (общие заболевания, переохлаждения)
• гипофункция яичников и прочие факторы

Вне обострения трихомониаз протекает с маловыраженными признаками. Больные жалуются на увеличение объема влагалищных белей, незначительный дискомфорт во влагалище, особенно и во время полового контакта. Обострение заболевания схоже с клиническими проявлениями острого трихомониаза.

Хронический трихомониаз может привести к следующим последствиям:

• женское бесплодие — хроническое воспаление придатков матки (симптомы, лечение), непроходимость маточных труб (лечение)
• половые расстройства (фригидность, аноргазмия)
• осложнения беременности (выкидыш, преждевременные роды, дородовое излитие вод, хорионамнионит, интранатальная и антенатальная гибель плода)
• злокачественный процесс в шейке матки (см. признаки рака шейки матки).

На сегодняшний день ученые проводят исследования и утверждают, что трихомонады могут способствовать возникновению таких заболеваний как сахарный диабет, аллергические проявления, мастопатия и онкология женских половых органов.

Лечение заболевания назначается обоим половым партнерам, независимо от того, имеются или отсутствуют признаки, симптомы трихомониаза у мужчины. В первую очередь стоит отказаться на период лечения от употребления острой пищи и алкоголя. Также показано соблюдение полового покоя во время терапии и до получения отрицательных анализов (во избежание реинфекции).

При трихомониазе лечение у женщин препаратами назначается только врачом, самолечение не допустимо. Лекарственные средства должны обладать действием против анаэробных микроорганизмов. То есть применяются средства группы 5-нитроимидазолов. К ним относятся:

• Метронидазол и его производные (Трихопол, Флагил, Тинидазол, Тернидазол, Орнидазол и другие).
• Все антитрихомонадные препараты эффективны только при системном (внутрь) введении в совокупности с местной терапией (Метрогил гель вагинальный). Свечи от трихомониаза вставляют интравагинально по одной ежедневно в течение 7 – 10 суток. Это могут быть: Тержинан, Клион-Д, Бетадин и прочие суппозитории.
• В случае имеющихся противопоказаний к пероральным антрихомонадным препаратам назначаются свечи Осарцид или Оосарбон, составляющими компонентами которых являются осарсол (разрушает ферментную систему трихомонады) и стрептоцид (противовоспалительное действие).

Схемы лечения трихомониаза различны:

• трихопол по 0,5 гр. (или метронидазол по 0,25 гр.) по 1 таблетке дважды в день (или по 2 таблетки 2 раза в сутки), длительность курса составляет 7 – 10 суток
• тинидазол по 0,5 гр. – однократный прием 4-х таблеток
• фасижин по 150 мг дважды в сутки на протяжении недели

При хроническом трихомониазе, лечение практически не отличается от терапии острой стадии. Помимо противотрихомонадных препаратов назначаются иммуностимулирующие средства, витамины и адаптогены (экстракт Алоэ, настойка элеутерококка, настойка аралии).

Контрольные анализы после перенесенного трихомониаза берутся трижды после каждой менструации в течение 3-х месяцев.

Пример из практики: Когда я училась на интернатуре, в отделение гинекологии поступила молодая женщина для прерывания беременности. Срок на тот момент составлял уже 14 недель, а аборт необходимо сделать было по медицинским показаниям (олигофрения в стадии дебильности). Анализы у нее, конечно, были не «ах», а в мазке и подавно: трихомонады. Никто из врачей не хотел взваливать на себя такую ответственность (и срок большой, и трихомониаз) и отправили делать аборт врача-интерна (меня). Аборт произвела удачно, но! После произведенного аборта у «клиентки» развился пельвиоперитонит со всеми ярко выраженными признаками. Долго она потом еще лечилась в стационаре. Выписалась с выздоровлением.

Профилактика трихомониаза, как и всех урогенитальных инфекций, заключается в следующем:

• наличие одного постоянного партнера
• уверенность в половом партнере
• использование барьерных противозачаточных средств (презервативов)
• соблюдение правил интимной гигиены (не использовать чужое нижнее белье, полотенца)
• прохождение регулярного (не реже двух раз в год) мед. осмотра.

При случайном незащищенном половом акте в качестве экстренной профилактики заражения можно использовать такие препараты как Мирамистин, Бетадин, они снижают риск заражения на 70% при условии обработки наружных половых органов и влагалища в течение 1-2 часов после коитуса.

• Для этого вводится во влагалище 5 мл р-ра Мирамистина (не более) или Бетадина ( с урологической насадкой) или сделать спринцевание слабым раствором марганцовки (хорошо растворенной во избежании ожогов). Наружные половые органы следует обработать антисептиком — Хлоргексидином, Мирамистином. Такие процедуры можно производить только в крайних случаях, как экстренную меру, не злоупотреблять ими, поскольку это не является способом предохранения от ИППП.

Нет, инфицироваться трихомонадами можно неоднократно.

• Почему во время лечения нельзя употреблять алкоголь?

Противотрихомонадные препараты обладают антабусным действием (антабус применяют при кодировании от алкоголизма) и вызывают тошноту и рвоту на фоне алкоголя.

• Если для лечения трихомониаза кроме пероральных таблеток назначены влагалищные свечи, как их применять во время месячных?

Если скоро начнутся или начались месячные, то лечение желательно отложить до их окончания, а прием таблеток и введение суппозиториев производить только в совокупности и при отсутствии кровянистых выделений.

• Можно ли лечить трихомониаз в период вынашивания плода или лучше прервать беременность?

Во время беременности трихомониаз пролечить необходимо. Врач назначит соответствующую терапию в зависимости от триместра. Прерывать беременность, если она желанная, нет необходимости.

• У меня в мазках обнаружены трихомонады, а у полового партнера анализы в норме и отсутствуют жалобы. Его все равно нужно лечить?

Независимо от жалоб и/или анализов, лечение показано обоим половым партнерам.

источник

Задержка месячных – нарушение менструальной функции, проявляющееся отсутствием циклического кровотечения свыше 35 дней. Может быть обусловлена физиологическими причинами (наступлением беременности, пременопауза и др.), а также различными органическими или функциональными расстройствами. Задержка месячных возникает в различные периоды жизни женщины: во время становления менструальной функции, в репродуктивном периоде и в пременопаузе. Задержка менструации свыше пяти дней – повод обратиться к врачу. Диагностика задержки месячных направлена на поиск основной причины данного симптома, от которой зависит и дальнейшая тактика лечения.

Задержкой месячных считается сбой в менструальном цикле, при котором менструальное кровотечение не наступает в предполагаемый срок. Задержка месячных, не превышающая 5-7 дней, не расценивается как патология. Вариантами задержки месячных служат такие нарушения менструального цикла, как олигоменорея, опсоменорея и аменорея, проявляющиеся урежением менструальных кровотечений. Задержка месячных может наблюдаться в разных возрастных периодах жизни женщины: в период полового созревания, в репродуктивную фазу, в пременопаузу и вызываться физиологическими или патологическими причинами.

Естественными, физиологическими причинами задержка месячных объясняется в пубертатном периоде во время становления менструального цикла, когда в течение 1-1,5 лет менструации могут носить нерегулярный характер. У женщин репродуктивного возраста задержка месячных естественна при наступлении беременности и в период лактации. В пременопаузальный период менструальная функция постепенно угасает, происходят изменения ритма, продолжительности менструаций, и задержки месячных сменяются полным их прекращением.

Все прочие варианты задержки месячных, превышающие 5-7 дней, не объясняются естественными явлениями, в таких случаях требуется срочная консультация гинеколога. Менструальный цикл женщины является тонким механизмом, осуществляющим поддержание детородной функции и отражающим любые отклонения в состоянии общего здоровья. Поэтому для лучшего понимания причин и механизмов задержки месячных, необходимо четко представлять, что является нормой и отклонением в характеристике менструального цикла.

Функционирование организма женщины детородного возраста имеет циклические закономерности. Месячные кровотечения являются завершающим этапом менструального цикла. Менструальные выделения свидетельствуют о том, что оплодотворения яйцеклетки и наступления беременности не произошло. Кроме того, регулярность менструаций указывает на то, что организм женщины функционирует слаженно. Задержка месячных, напротив, свидетельствует о неких произошедших сбоях.

Наступление первой менструации обычно происходит между 11-15 годами. Поначалу менструальные кровотечения могут приходить нерегулярно, задержка месячных в этот период нормальна, однако спустя 12-18 месяцев менструальный цикл должен окончательно сформироваться. Начало менструации раньше 11 лет и отсутствие после 17 лет является патологией. Задержка наступления месячных до 18-20 лет свидетельствует о явных патологических процессах: общем отставании в физическом развитии, нарушениях функции гипофиза, недоразвитии яичников, гипоплазии матки и др.

В норме менструации наступают и заканчиваются через определенные временные промежутки. У 60% женщин продолжительность цикла составляет 28 дней, то есть 4 недели, что соответствует лунному месяцу. Приблизительно у 30% женщин цикл длится 21 день, и около 10% женщин имеют менструальный цикл длительностью 30-35 дней. В среднем менструальное кровотечение продолжается 3-7 дней, и допустимая кровопотеря за одну менструацию составляет 50-150 мл. Полное прекращение менструаций происходит после 45-50 лет и знаменует собой наступление менопаузы.

Нерегулярность и колебания в продолжительности менструального цикла, систематические задержки месячных свыше 5-10 дней, чередование скудных и обильных менструальных кровотечений, говорят о серьезных отклонениях в здоровье женщины. Для того, чтобы контролировать наступление или задержку месячных, каждой женщине следует вести менструальный календарь, отмечая день начала очередной менструации. В этом случае задержка месячных сразу будет видна.

Беременность является самой частой причиной задержки месячных у женщин детородного возраста. О вероятном наступлении беременности, помимо задержки месячных, свидетельствуют изменения вкусовых и обонятельных ощущений, аппетита, появление тошноты и рвоты по утрам, сонливость, болезненные ощущения в молочных железах. Отвергать возможность наступления беременности нельзя даже в тех случаях, если имел место прерванный половой акт, сексуальный контакт во время менструации, в «безопасные» дни или с использованием презерватива, при наличии внутриматочной спирали, приеме оральных контрацептивов и т. д., так как ни один метод контрацепции не дает 100%-ый контрацептивный эффект.

Если случилась задержка месячных, а в предыдущий месяц у женщины были половые контакты, то определить беременность возможно с помощью специальных тестов. Принцип действия всех тестов на беременность (тест-полосок, планшетных или струйных) одинаков: они определяют наличие в моче хорионического гонадотропного гормона (ХГЧ или ХГ), выработка которого начинается в организме спустя 7 дней после оплодотворения яйцеклетки. Концентрация ХГЧ в моче повышается постепенно, и современные, даже самые чувствительные тесты, способны определить его только после задержки месячных и не ранее, чем на 12-14 день после случившегося зачатия. «Читать» результат теста необходимо в первые 5-10 минут. Появление в этот период времени даже едва заметной второй полоски говорит о положительном результате и наличии беременности. Если вторая полоска проявилась позже, то такой результат не является достоверным. При задержке месячных для получения достоверного результата тест на беременность рекомендуется повторить два раза с интервалом 2-3 дня.

Следует помнить, что живя половой жизнью, женщина всегда может забеременеть, поэтому необходимо внимательно следить за менструальным циклом и обращать внимание на задержки месячных. Однако, задержка месячных может вызываться не только беременностью, но и рядом очень других, подчас очень серьезных и опасных для здоровья причин.

Все причины, вызывающие задержку месячных, гинекология условно разделяет на две большие группы: физиологические и патологические причины задержки месячных. В ряде случаев задержка месячных бывает вызвана особыми переходными, адаптационными для организма состояниями, и обычно не превышает 5-7 дней. Однако, некоторые из этих состояний являются пограничными, и при их усугублении могут возникать органические нарушения, ведущие к задержке месячных как проявлению той или иной патологии. Обусловленной физиологическими причинами можно считать:

• задержку месячных, вызванную сильным эмоциональным или физическим напряжением: стрессами, повышенными спортивными, учебными нагрузками или нагрузками на работе;
• задержку месячных вследствие непривычных изменений в образе жизни: смены характера работы, резкой перемены климата;
• задержку месячных из-за недостаточного питания и соблюдения строгих диет;
• задержку месячных в периоды гормональных перестроек: полового созревания или климакса;
• задержку месячных как состояние после отмены противозачаточных гормональных средств, вызванное временным гиперторможением работы яичников после длительного получения гормонов извне. Если задержка месячных наблюдается на 2-3 циклов, необходимо посетить гинеколога.
• задержку месячных после применения препаратов экстренной контрацепции, содержащих высокую дозу гормонов;
• задержку месячных в послеродовом периоде, связанную с выработкой гормона гипофиза пролактина, отвечающего за секрецию молока и подавляющего циклическую функцию яичников. Если женщина не кормит грудью, то менструация должна восстановиться примерно спустя 2 месяца после родов. При осуществлении грудного вскармливания менструация восстанавливается после отнятия ребенка от груди. Однако, если задержка месячных составляет более года после родов, необходимо проконсультироваться у гинеколога.
• задержку месячных, вызванную простудными заболеваниями (ОРВИ, грипп), хроническими заболеваниями: гастритом, нарушением функций щитовидной железы, сахарным диабетом, заболеваниями почек и мн. др., а также приемом некоторых лекарственных препаратов.

Во всех случаях, (кроме тех, когда задержка месячных вызвана возрастными гормональными перестройками или лактацией), срок задержки не должен превышать 5-7 дней, в противном случае обязательно необходимо посетить гинеколога, чтобы не допустить развития серьезных заболеваний.

К патологическим причинам задержки месячных относятся, прежде всего, заболевания половой сферы. В этой группе причин выделяют:

• задержку месячных, вызванную воспалительными (аднексит, оофорит) и опухолевыми (миома матки) заболеваниями половых органов. Воспалительные процессы в половых органах, кроме задержки месячных, могут проявляться патологическими выделениями и болями внизу живота. Эти состояния требуют экстренного лечения, поскольку могут привести к серьезным осложнениям и бесплодию;
• задержку месячных, обусловленную поликистозом яичников и связанными с ним гормональными нарушениями. Также при поликистозе яичников, кроме задержки месячных, наблюдается прибавка массы тела, появление себореи и угрей, чрезмерный рост волос;
• задержку месячных, вызванную кистой желтого тела яичника, образующейся вследствие гормонального нарушения. Для рассасывания кисты желтого тела и восстановления нормального месячного цикла, врачом назначается курс гормональной терапии;
• задержку месячных после прерывания беременности, которая, хоть и встречается довольно часто, но не является нормой. Причиной задержки месячных после аборта могут являться не только резкое изменение гормонального состояния, но механические травмы, наносимые в ходе выскабливания матки;
• задержку месячных вследствие замершей или внематочной беременности, выкидыша на ранних сроках, требующих экстренного медицинского вмешательства;
• задержку месячных, вызванную критическими для здоровья набором или потерей веса. Для женщин, страдающих анорексией, задержка месячных может обернуться их полным прекращением.

Таким образом, вне зависимости от причин, задержка месячных является основанием безотлагательного визита к гинекологу.

Для установления причин задержки месячных могут потребоваться обследования, дополняющие гинекологический осмотр:

• измерение и графическое отображение изменений базальной температуры, позволяющее удостовериться в наличии или отсутствии совершения овуляции;
• определение в крови уровня ХГЧ, гормонов яичников, гипофиза и других желез;
• ультразвуковая диагностика органов малого таза для определения беременности (маточной, внематочной), опухолевых поражений матки, яичников и других причин, вызвавших задержку месячных;
• КТ и МРТ головного мозга для исключения опухолей гипофиза и яичников.

При выявлении заболеваний, сопутствующих задержке месячных, назначаются консультации других врачей-специалистов: эндокринолога, диетолога, психотерапевта и т. д.

Подводя итог выше сказанному, следует отметить, что задержка месячных, какими бы обстоятельствами она не была вызвана, не должна остаться без внимания женщины. Задержку месячных могут вызывать как банальная перемена погоды, или радостное ожидание материнства, так и серьезнейшие заболевания. При возникновении задержки месячных своевременная консультация врача освободит от ненужных волнений и переживаний, могущих значительно усугубить это состояние. В семьях, где подрастают девочки, необходимо проводить их грамотное половое воспитание, объясняя, в том числе и то, что задержка месячных является проблемой, решать которую необходимо совместно с мамой и врачом.

источник

В норме менструальный цикл длится от 21 до 35 дней. У каждой женщины его длительность индивидуальна, но у большинства из них интервалы между менструациями равны или отличаются друг от друга не больше чем на 5 дней. В календаре следует всегда отмечать день начала менструального кровотечения, чтобы вовремя заметить нерегулярность цикла.

Нередко у женщины после стресса, болезни, интенсивной физической нагрузки, смены климата происходит небольшая задержка менструации. В других случаях этот признак говорит о наступившей беременности или гормональных нарушениях. Мы опишем основные причины задержки месячных и механизм их развития, а также поговорим о том, что делать в такой ситуации.

В медицинском мире задержка или отсутствие месячных называется аменореей. Она делится на две категории:

1. Первичная аменорея . Это состояние, при котором у девочки к 16 годам так и не начались месячные. Часто первичная аменорея связана с наличием врожденных нарушений, которые никак не проявлялись до начала периода полового созревания. Это, например, генетические или хромосомные аномалии, проблем с органами репродуктивной системы и др. Они могут включать рождается без матки, или матки, что не нормально развиваться.
2. Вторичная аменорея . Это состояние, при котором месячные внезапно прекратились и отсутствуют в течение более трех месяцев. Т.е. раньше менструации были, но теперь они отсутствуют. Вторичная аменорея является наиболее распространенной формой задержки месячных. Наиболее частыми причинами этого состояния являются беременность, проблемы с яичниками (например, синдром поликистозных яичников или ранний климакс), опухоли гипофиза, стрессы, серьезные нарушение нормальной массы тела (как в меньшую, так и в большую сторону) и другие.

В дополнение к аменорее, есть еще один медицинский термин, с которым я хочу вас познакомить – олигоменорея. Это нарушение, при котором существенно увеличивается продолжительность менструального цикла и уменьшается продолжительность самой менструации. Принято считать, что у женщины олигоменорея, если в течение года месячные у нее были менее 8 раз и/или продолжались до 2 и менее дней.

Обычный менструальный цикл наступает в 10-15 лет у юной женщины, после этого считается, что тело перешло в фазу, когда оно может выполнять полноценное зачатие. Эта система работает каждый месяц вплоть до 46-52 лет, но это средняя цифра. (Есть случаи и более позднего прекращения месячных.)

Затем наступает снижение продолжительности по времени месячных, и количества выделяющейся при этом крови. В конечном итоге менструации полностью прекращаются.

Задержка месячных может быть результатом физиологических изменений в организме, а также быть проявлением функциональных сбоев или заболеваний как половых, так и других органов («экстрагенитальная патология»).

В норме менструация не наступает при беременности. После родов цикл у матери восстанавливается тоже не сразу, это во многом зависит от того, имеется ли у женщины лактация. У женщин без беременности увеличение длительности цикла может быть проявлением перименопаузы (климакса). Также нормой считается нерегулярность цикла у девушек после начала менструаций, если она не сопровождается другими нарушениями.

Функциональные нарушения, которые способны спровоцировать сбой менструального цикла, – это стресс, интенсивная физическая нагрузка, быстрое похудение, перенесенная инфекция или другое острое заболевание, перемена климата.

Нередко нерегулярный цикл с задержкой месячных у пациенток, страдающих гинекологическими заболеваниями, прежде всего поликистозом яичников. Кроме того, такой симптом может сопровождать воспалительные заболевания репродуктивных органов, возникать после прерывания беременности или диагностического выскабливания, после гистероскопии. Дисфункция яичников может быть обусловлена патологией гипофиза и других органов, регулирующих гормональный фон женщины.

Из соматических заболеваний, сопровождающихся возможным нарушением менструального цикла, стоит отметить ожирение.

Задержка «красных дней календаря» на 2 – 5 дней не должна быть поводом для беспокойства, так как это считается вполне реальным явлением для каждой женщины. Если беременность при этом исключается, то такие нарушения женского организма могут быть вызваны многими факторам. Тщательный их анализ позволяет определить причину гинекологического или негинекологического характера.

Итак, перечислим топ 15 причин задержки месячных:

1. Поликистоз яичников;
2. Миома матки;
3. Эндометриоз;
4. Воспалительные заболевания;
5. Гормональные контрацептивы;
6. Диагностика полости матки, аборт или выкидыш;
7. Период после родов;
8. Половое созревание;
9. Климактерические расстройства;
10. Большие физические нагрузки;
11. Стрессовые состояния;
12. Климатические условия окружающей среды;
13. Аномалии веса тела;
14. Интоксикация организма;
15. Прием определенных препаратов;
16. Наследственная предрасположенность.

Как следует из всего вышесказанного, причины регулярно повторяющихся задержек критических дней носят разносторонний характер. Биологически часы могут сбиваться даже у нерожавших женщин, которые зачастую путают симптомы нарушения цикла с беременностью. Непостоянный менструальный цикл не стоит считать особо опасным, нешуточным недугом, но обратить пристальное внимание на периодичность своих критических дней все же стоит.

Самыми частыми причинами задержки месячных, кроме беременности, являются разнообразные нервные напряжения, стрессы и тому подобное. Сложная обстановка на работе, экзамены, проблемы в семье – все это может стать причиной задержки. Организм женщины воспринимает стресс, как сложную жизненную ситуацию, в которой женщине пока не стоит рожать. Стоит позаботиться об изменении ситуации: обратиться к семейному психологу, сменить работу или научиться проще относится к ситуации и тому подобное. Имейте в виду, что переутомление и недосыпание также является сильным стрессом для организма.

Чрезмерные физические нагрузки также не способствуют регулярности менструального цикла. Известно, что профессиональные спортсменки часто испытывают проблемы с задержкой месячных и даже с деторождением. Такие же проблемы преследуют женщин, замахнувшихся на физически сложную работу. Ее лучше оставить мужчинам.

Но не стоит думать, что умеренное занятие фитнесом или утренние пробежки могут повлиять на ситуацию. Активный образ жизни не мешал еще никому. Речь идет именно о чрезмерных нагрузках, при которых организм работает на износ.

Ученые уже давно выяснили, что жировая ткань напрямую участвует во всех гормональных процессах. В связи с этим легко понять, что причины задержки месячных, кроме беременности, могут крыться и в проблемах с весом. Причем, как избыток, так и недостаток веса могут спровоцировать задержку.

Жировая прослойка, в случае избыточного веса, будет накапливать эстроген, что негативно сказывается на регулярности цикла. С недостаточным весом все значительно сложнее. Длительное голодание, а также снижение веса ниже 45 кг воспринимается организмом как экстремальная ситуация. Включается режим выживания, а в таком состояние беременность крайне не желательна. В этом случае возможна не только задержка менструации, но и ее полное отсутствие – аменорея. Естественно, что проблемы с менструацией исчезают с нормализацией веса.

То есть, полненьким женщинам нужно похудеть, худеньким – набрать вес. Главное, делать это надо крайне осторожно. Питание женщины должно быть сбалансированным: в пище должны присутствовать, и белки, и жиры, и углеводы, а также витамины и микроэлементы. Любые диеты должны быть умеренными, а не изнуряющими. Лучше сочетать их с умеренными физическими нагрузками.

Воспалительные заболевания матки и яичников приводят к нарушению выработки гормонов, которые отвечают за процессы созревания яйцеклеток, фолликулов, эндометрия. В результате они нередко являются причиной задержки. При этом меняется объем и характер выделений, появляются боли в низу живота, пояснице, а также другие симптомы.

Нередко воспалительные процессы являются причиной бесплодия, возникновения опухолей органов репродуктивной системы, молочных желез. Воспалительные заболевания возникают из-за проникновения инфекции при неправильном гигиеническом уходе за половыми органами, незащищенном половом акте, травматическом повреждении матки во время родов, абортов, выскабливания.

Месячные при лейомиоме матки могут быть нерегулярными, причем задержка колеблется от нескольких дней до нескольких месяцев. Несмотря на то, что эта патология в большинстве случаев считается доброкачественной опухолью, существует ряд негативных последствий, к которым она может привести. И в первую очередь опасно её перерождение в онкозаболевание. Поэтому обращение к врачу при малейших подозрениях на миому крайне необходимо.

Одна из главных причин отставания менструаций от обычного графика в этом случае — отсутствие нужного количества гормонов.

Как правило, процесс вызван отсутствием овуляции, угнетенностью эндометрии, а также присутствующими гормональными нарушениями. Яйцеклетка в этом процессе не вызревает, что дает организму сигнал об отсутствии необходимости готовиться к возможному оплодотворению.

Этот недуг являет собой патологическое разрастание ткани доброкачественного характера, которая схожа со слизистой оболочкой детородного органа. Развитие эндометриоза может происходить в различных частях половой системы, а также возможен выход за ее пределы. Изменения гормонального фона могут быть как причиной возникновения заболевания, так и его следствием. Нерегулярные критические дни также являются одним из основных симптомов при подобных отклонениях.

Если вы принимаете гормональные противозачаточные таблетки, то вполне возможно, что ваш менструальный цикл будет существенно отличаться от нормального. Очень часто продолжительность циклов при приеме противозачаточных таблеток существенно увеличивается. Некоторые таблетки не дают такого эффекта. Месячные идут как обычно, но чаще всего являются более легкими и менее продолжительными. Также стоит отметить, что таблетки в очень редких случаях могут не предотвратить беременность, особенно при пропусках в приеме. Тем не менее, даже если вы принимали таблетки точно и правильно, у вас происходит задержка месячных, и вы переживаете по этому поводу, можете пройти тест на беременность, чтобы успокоиться.

Сейчас в продаже можно найти достаточно большое количество различных противозачаточных таблеток. Некоторые из могут существенно отличаться по своему воздействию на организм. К тому же, стоит отметить, что и каждая конкретная женщины может по-разному реагировать на одни и те же таблетки.

Кроме того, имейте в виду, что когда вы прекратите использовать противозачаточные таблетки, у вас не сразу установится нормальный менструальный цикл. У большинства женщин период восстановления занимает от одного до двух месяцев, а иногда этот срок может длиться до полугода. Только потом вы снова станете способной к зачатию ребенка. Соответственно в период восстановления у вас также может быть нерегулярный цикл, и это нужно учитывать, если у вас началась задержка.

В течение всего срока беременности месячных у женщины не бывает. После родов возобновление их происходит по-разному — все зависит от индивидуальных особенностей организма. Повышенный уровень пролактина при кормлении ребенка может препятствовать началу работы яйцеклеток. Если женщина кормит ребенка грудью, задержка месячных может длиться до тех пор, пока вырабатывается молоко (это напрямую зависит от уровня гормона пролактина, отвечающего за лактацию). Иногда это может происходить в течение 2-3 лет.

Если молоко не вырабатывается, примерно через 6-8 недель наступают новые месячные. Но иногда бывают исключения, когда яичники начинают работать еще до прекращения кормления ребенка, яйцеклетка созревает, и женщина может снова забеременеть. Если этого не происходит, новый цикл завершается появлением менструации.

Постоянные задержки менструации свидетельствуют о гормональных нарушениях, отсутствии овуляции, аномальных изменениях структуры эндометрия. Патология может возникнуть из-за серьезных, даже опасных заболеваний: опухоли матки, эндокринных желез, поликистоз яичников. Причиной задержки месячных служит внематочная беременность.

Необходимо как можно раньше установить диагноз, выяснить степень опасности процессов, так как они ведут, как минимум, к бесплодию, раннему климаксу. Заболевания, связанные с задержкой менструации, становятся причиной опухолей молочных желез, сердечно-сосудистых проблем, сахарного диабета, ослабления иммунитета, преждевременного старения, изменения внешности. Например, если задержка возникает из-за поликистоза яичников, то у женщины резко прибавляется вес, вплоть до ожирения, появляются волосы на лице и груди (как у мужчин), угри, себорея.

Своевременное лечение заболеваний, ставших причиной удлинения цикла, нередко позволяет избежать бесплодия, внематочной беременности, выкидыша, предотвратить появления рака.

Для выяснения причин задержки месячных назначаются следующие исследования:

1. Обследование на заболевания передаваемые половым путем (гонорея, хламидиоз, трихомоноз, микоплазмоз, уреаплазмоз и др.).
2. УЗИ органов малого таза, щитовидной железы и надпочечников. Данное исследование проводится для исключения беременности, опухолей, гинекологических и эндокринных заболеваний.
3. Исследование гипофиза (рентгенография, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, электроэнцефалография). Заболевания гипофиза довольно часто бывают причиной задержек менструаций.
4. Гормональные исследования. Определяют уровень содержания эстрогенов, прогестерона, ФСГ, ЛГ, ПРЛ, а также проверку гормонов щитовидной железы и надпочечников.
5. Выскабливание внутреннего слоя матки и дальнейшие его гистологическое исследование. Выскабливание проводят из полости и канала шейки матки.

Если наблюдаются регулярно повторяющиеся задержки менструации или срок задержки превышает предельно допустимые физиологические границы в пять дней, то необходимо обращаться за консультацией к доктору. После выяснения причин, женщине будет назначено соответствующее лечение. Чаще всего терапия осуществляется с использование гормональных таблеток. Однако, их ни в коем случае нельзя принимать самостоятельно, без врачебных рекомендаций. Это чрезвычайно опасно для здоровья женщины и может нарушить всю гормональную систему, а значит привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Среди наиболее распространенных гормональных препаратов, врачами назначаются следующие:

1. Дюфастон . Используются, если задержка менструального цикла вызывается недостаточным уровнем прогестерона в организме. Регулировать дозу должен только врач, на основе проведенных исследований. Если нет беременности, и задержка не превышает 7 дней, то постинор назначают сроком на 5 дней. По прошествии этого времени, менструация должна начаться спустя два или три дня.
2. Постинор . Является препаратом, используемым для экстренной контрацеапции. Используется это средство, если необходимо как можно быстрее вызвать менструальный цикл. Однако он рекомендуется лишь при регулярных месячных, так как его приём может спровоцировать нарушения цикла, а при очень частом использовании привести к бесплодию.
3. Пульсатилла . Ещё один гормональный препарат, который может быть назначен при задержке менструации. Это наиболее безопасное средство, которое не приводит к набору веса, не действует на нервную систему. Однако его не стоит принимать девушкам, имеющим нерегулярный цикл.
4. Прогестерон – гормон в инъекциях. Используется для вызова менструации, подбор дозировки осуществляется строго индивидуально. Повышенное поступление прогестерона в организм может вызвать массу побочных эффектов, в том числе и избыточный рост волос, увеличение веса, нарушения менструального цикла. Никогда не делается более 10 уколов. Эффект строится на стимулировании работы желез, находящихся в слизистой оболочке матки. Средство имеет ряд противопоказаний, среди которых: маточные кровотечения, печеночная недостаточность, опухоли молочной железы и пр.
5. Нон-овлон , препарат, который стимулирует начало менструального цикла, способен предотвращать ациклические кровотечения. В его состав входит эстроген и гестаген. Чаще всего при задержке назначается по две таблетки через 12 часов. Однако перед его применением обязательная консультация специалиста, так как препарат имеет побочные эффекты и может нарушить работу органов репродукции.
6. Утрожестан . Является средством, подавляющим эстроген и стимулирующим выработку прогестерона, чем и обуславливается его лечебный эффект. Кроме того, оказывается стимулирующее действие на развитие эндометрия. Препарат можно вводить вагинально, что является его несомненным плюсом, однако и это средство имеет некоторые противопоказания.
7. Норколут , вызывает менструацию, так как содержит норэтистерон, который по своему действию схож с действием гестагенов. А их недостаток часто провоцирует сбои в циклах и их задержку. Курс лечения не должен превышать пяти дней, не используется при беременности, так как грозит выкидышем и кровотечением. Имеет большое число противопоказаний и побочных эффектов, поэтому необходимо предварительная консультация доктора.

Естественно, что использование гормональных препаратов для вызывания менструации не является безопасным методом. Принимать их необходимо правильно, так как можно нанести непоправимый вред здоровью.

источник