Причины отсутствия месячных если тест отрицательный

Женщины начинают беспокоиться, когда нет месячных, тест отрицательный. Причины порой банальны – небрежное, халатное отношение к своему здоровью.

Конечно, задержка – не оплодотворение яйцеклетки. Но, если в утренние часы тошнит, огрубевают молочные железы, то стоит провериться, сдать тест на беременность.

Несмотря на то, что сильное желание иметь детей, доводит многих женщин до фанатизма, но неоправданные надежды приводят к нервным срывам, а вот посетить врача лучше сразу же. Важно выявить причины возникшего нарушения на раннем этапе.

Менструальный цикл – неотъемлемая составляющая хрупкого организма, естественный процесс с продолжительностью на протяжении репродуктивного возраста. Начинаются критические дни у девочек в 12-14 лет и вплоть до 55 лет у женщин.

Менструация – первый день нового цикла. Приходит с кровянистыми выделениями по мере отторжения внутреннего слоя матки, что свидетельствует об отсутствии оплодотворения. Если же очередная менструация не приходит по расписанию, то можно заподозрить беременность.

Если же тест – отрицательный, то причины – разные. От патологического развития беременности до иных серьезных проблем со здоровьем.

Цикличность месячных напрямую зависит от гормонального фона женщин. Длительность цикла составляет определенное число дней.

В составе – 3 фазы:

1 фаза с началом развития яйцеклетки, превращением в зрелую особь.
2 фаза, приходящаяся на середину цикла с приходом овуляции, подготовкой половых органов к возможному зачатию.
3 фаза с отторжением энометриального слоя, снижением уровня эстрогена, приходом очередных месячных.

Особенности цикла:

В первые дни цикла наблюдается устойчивое повышение уровня эстрогена, нарастание эндометрия в полости матки. Большая вероятность оплодотворения яйцеклетки приходится на середину цикла – 12-14 день, когда наступает овуляция. Яйцеклетка полностью созревает, выходит из яичника наружу. Это самый благоприятный период для наступления зачатия по мере формирования желтого тела на месте ранее пребывавшей яйцеклетки. Оплодотворение должно быть в фаллопиевой трубе. Беременность начинает развитие непосредственно в матке.
Нормальная длительность цикла – 28-32 дня. Как правило, помесячно должна быть одинаковой. Отсчёт нового цикла начинается с 1 дня прихода менструации и производить подсчеты женщинам не составляет особого труда.
Опоздание на 2-3 дня считается задержкой. Конечно, не нужно расстраиваться при подобном сдвиге. Причиной отрицательного теста может оказаться недостаточный уровень хорионического гонадотропина с момента достижения оплодотворенной яйцеклетки стенок детородного органа.
Независимо провоцирующих факторов при задержке месячных свыше 7 и более суток женщинам стоит показаться врачу. Возможно проведение УЗИ, иных методов диагностики.

Месячные – выделения крови из влагалища. В норме приходят единожды в месяц с продолжительностью в 3-5 дней. Начало месячных – первый день цикла. Это вполне естественный процесс в период половой зрелости, сложное видоизменение, подготавливающее к возможной беременности, последующим родам.

В совокупности процесс носит название – менструальный цикл. В среднем составляет – 26-28 дней должен быть стабильным, с одинаковым числом дней ежемесячно.

Допустимо отклонение цикличности на несколько дней по причине:

протекания воспалительного процесса;
перенесения операции;
стресса, нервозов.

Основной регулятор цикла – это кора головного мозга и даже при здоровых половых органах незначительные отклонения менструального цикла возможны.

В частности, на циклические изменения оказывают влияние: гипофиз, гипоталамус, гормональные железы.

Роль гипоталамуса – управление корой головного мозга, где содержится специальный карман, начинающий выделять гонадотропин, подающий сигнал для выделения в свою очередь других гормонов.

Менструальный цикл – сложный процесс. Все гормоны тесно взаимозависимы между собой. Если наблюдается ускоренная выработка одних, то в то же время – значительный спад иных.

Бывает, что месячные начинаются раньше срока, когда цикл в общем составляет менее 21 дня. Причина – непродолжительность фазы желтого тела, недостаток прогестерона к крови. Врачи не считают это отклонением от нормы. Если же подобное нарушение повторяется из месяца в месяц, то лучше показаться специалистам, пройти обследование.

В погоне за идеальной фигурой, сжиганием лишних килограмм нередко у девушек, женщин наблюдается сбой гормонального фона, задержка месячных от 5 дней до 2 месяцев.

Но причины нарушений могут быть иными:

ожирение;
переезд в другую страну, на новое место жительства;
резкая смена климата, способная привести организм в замешательство с адаптацией на несколько дней в виде задержки месячных;
развитие инфекции с воспалительным течением в организме;
гинекологические патологии;
дегенеративные процессы в области малого таза;
аборт при излишнем выскабливании полости матки вместе с зародышем;
вынужденное прерывание беременности;
злоупотребление медикаментами, гормональными средствами, вызывая дисбаланс;
инфекционные заболевания (кандидоз, молочница) с задержкой месячных до 2-3 недель;
отсутствие овуляции как предпосылка развития бесплодия;
частое применение противозачаточных гормональных средств;
период лактации;
наступление ранней менопаузы после 40 лет;
развитие доброкачественной опухоли в гипофизе.

Небольшая задержка менструации у девочек в период становления гормонального фона – вполне нормальное явление. В остальных вариантах после уравновешивания уровня гормонов задержка месячных – повод показаться гинекологу.

Нередко именно насильственное вмешательство в естество женского организма приводит к нарушению менструальных функций. На восстановление гормонального баланса потребуется время. У женщин после 45 лет наблюдается угасание функций яичников, способное также спровоцировать задержку вплоть до 15-16 дней.

Если женщина держит свой менструальный цикл под контролем, то заметить нарушение несложно. Многие сразу же прибегают к тесту на беременность.

При отрицательном вердикте можно заподозрить гормональный дисбаланс, если наблюдается резкое отклонение цикла от привычного графика по приходу критических дней свыше 1 недели.

Конечно, в большинстве случаев задержка месячных – это беременность.

Первый признак – беременность. Женщинам стоит прислушиваться к своему организму. Если не приходит менструация согласно календарю, то нужно купить экспресс-тест и провериться.

При отрицательном вердикте можно выждать еще 2-3 дня и провести повторную проверку. Ведь нередко тест оказывается бракованным, или же проверка была поведена слишком рано.

Бывает, что причина задержки месячных – беременность, а погружение тест-полоски в мочу оказалось просто недостаточным, что и привело к ложному результату. Процедуры лучше проводить с утра (1 половина дня). При покупке важно проверять срок годности теста, при вскрытии – упаковку на целостность.

Сегодня в продаже можно встретить сверхчувствительные тесты со способностью выявления беременности ХГЧ уже на 2-3 день после задержки месячных. Но все-же рекомендуется провести тестирование вновь еще через 5 дней, если тест отрицательный при задержке месячных.

Спровоцировать задержку могут заболевания репродуктивной, эндокринной системы. Сбой менструального цикла – это дисфункция яичников, видоизменение надпочечников щитовидной железе.

Причины задержки месячных на 3,4,6,10 и более дней могут быть разными:

наследственная предрасположенность, если у женщин по женской линии подобные явления возникали у родственников;
резкая смена климата, способная привести к сбою гормональной регуляции, негативно сказаться на менструальном цикле;
повышение температуры при простудных заболеваниях.

Женщинам стоит задуматься о причинах, если не было незащищенного полового акта за последний месяц, а дни менструального цикла подсчитаны правильно.

Основные причины задержки:

Прием ОК( оральных контрацептивов). Вследствие применения гормональных контрацептивов, способных спровоцировать сбой периодичности цикла. Женщинам нужно понимать – применение лекарств с целью предохраниться от нежелательной беременности бессмысленно. Опасными считаются всего несколько дней в месяц – 3-5 день до наступления овуляции, 1 день после выхода яйцеклетки из полости яичника. ОК часто приводят к задержке месячных, отрицательному тесту. Прием провоцирует сбой репродуктивных функций в целом, сильному подавлению овуляции и даже после отмены приема препаратов организм может еще долго восстанавливаться, вплоть до 3-4 месяцев. Во время приема противозачаточных препаратов действие функций яичников подавляется и только после прекращения применения препарата начинает постепенно налаживаться работа гормонального фона и женских репродуктивных органов.
Перенесенные заболевания могут заставить скакать гормональный уровень, особенно в последний месяц. Это частая причина сбоя цикла, когда идет задержка месячных, но нет беременности и тест отрицательный. В основном отмечается на фоне воздействия действия болезни, когда менструация начинает приходить за опозданием. Также причиной может стать онкология (рак шейки матки), иные женские болезни (эндометриоз, аднексит, аденомиоз, поликистоз яичников, миома матки).
Гормональный сбой, препятствующий своевременному приходу овуляции, когда шансы на зачатие резко снижаются, месячные приходят нерегулярно. Причиной может стать синдром поликистозных яичников или избыточного количества инсулина в организме
После родов, когда наблюдается гормональный дисбаланс в период восстановления репродуктивных функций при вскармливании малыша грудью. Именно прикладывание ребенка к груди приводит подавлению овуляции. Месячные должны нормализоваться, а гормональный уровень стабилизировать после перевода грудничка на искусственное вскармливание или окончания периода лактации. В крови у кормящей мамы преобладающим становится гормон – лактоцин, способный вырабатывать лактацию и отодвигать приход месячных. Если родившая женщина не кормит малыша грудью, то цикл должен восстановиться через 2-3 месяца после родов.
Проблемы с весом, когда женщина стоит обратиться диетологам для подбора приемлемого дневного рациона, режима питания, способствующих решению проблемы, урегулированию менструального цикла.
Стресс также негативно сказывается на гормональном фоне, многих системах в организме. Это частая причина задержки месячных, если женщина не беременна. Переживания могут привести к отсутствию месячных, задержке вплоть до 2-ух недель. Конечно, независимо от сложившейся ситуации, стоит держать себя в руках, не допускать нервных срывов, негативного воздействия на менструальный фон. Частые душевные переживания приводят к сбою функций яичника, матки. Явление может стать постоянным, навязчивым. Если устранить нервозное состояние, то менструальный цикл должен прийти в норму в по истечение 1-2 недель.
Поликистоз, часто приводит к задержке месячных у женщин, независимо от возраста. Опасна гормонозависимая опухоль, как новообразование, чреватое бесплодием, нерегулярными приходами менструального цикла, развитием эндометриоза.

Если тест дважды показывает отрицательный результат, то стоит посетить гинеколога. Врач проведет консультацию, вывит истинные причины, приведшие к нарушению менструального цикла. В случае выявления недостаточного количества прогестерона возможно назначение препарата Дюфастон, в частности при эндометриозе.

Женщинам нужно бороться с ожирением, но также нельзя морить себя голодом и устраивать изматывающие тренировки в спортзале, прибегать к жестким низкокалорийным диетам. Важно дозировать физические занятия дозировать.

Если причина отсутствия месячных – в истощении организма, то потребуется нормализовать сбалансированное питание, включить в рацион исключительно полезные продукты.

Главное, выявить истинные причины задержки менструации на начальном этапе, если тест на беременность – отрицательный.

Что нельзя игнорировать:

боли внизу живота (слева, справа);
слизистые обильные выделения вместо кровянистых;
отхождение белей.

Тянет живот при внематочной беременности. Дополнительно кружится голова, тошнит. Признаки схожи с обычной беременностью. Однако, задержка месячных в коем случае не должна сопровождаться с болезненными признаками. Нередко боль внизу живота при отсутствии месячных – признак гинекологических заболеваний.

Профилактика заключается во внимательном, бережном отношении женщин к своему здоровью, обращении внимания даже на незначительные сбои цикла.

Благотворно повлиять на организм, укрепить иммунитет помогут настои трав (лен, шалфей липа), которые нужно принимать в период 6-15 день менструального цикла. Однако, пренебрегать советами врачей не стоит, в частности использовать фитотерапию в качестве основного лечения при сбое цикличности менструаций.

Врачи настоятельно советуют:

посещать женскую консультацию не реже 1 раза в год;
вести календарь прихода месячных;
следить за своим весом;
полноценно отдыхать, высыпаться;
упорядочить половую жизнь, сделать регулярной;
придерживаться здорового питания;
не применять противозачаточные средства без надобности.

Часто девушки в молодом возрасте при отрицательном тесте, задержке месячных начинают сильно паниковать.

Но нужно внести ясность, купить тест и провериться. Если же беременность исключена, то лучше всего обратиться за консультацией к гинекологу на раннем этапе.

Задержка месячных, тест отрицательный – повод для беспокойства.

Но есть способы к которым лучше не прибегать:

Использовать методы народной медицины с целью вызвать менструацию нельзя. Некоторые лекарственные растения способны усилить маточные сокращения, привести к отторжению эндометрия.
Не рекомендуется женщинам налегать на укроп, зелень петрушки в больших объемах, лишь бы стимулировать приход менструации. Также аскорбиновая кислота – отличный стимулятор, но всегда лучше по целесообразности применения посоветоваться со специалистом.

Задержка месячных – частое явление у женщин любого возраста. Главное, своевременно выявить причины отклонения. В случае отсутствия менструации свыше 7-8 дней при отрицательном тесте причина может указывать на развитие серьезного заболевания.

Врач акушер-гинеколог высшей категории и автор статей woman-centre.com. Более 20 лет успешно помогает женщинам лечиться от гинекологических заболеваний.

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

источник

Задержка месячных при отрицательном тесте встречается нередко у современных женщин. Гормональные расстройства, лишний вес, малоактивный образ жизни, смена климатических условий, стрессы — всё это провоцирует нарушение менструального цикла. Как только вы обнаружите задержку месячных в несколько дней, приобретите в аптеке тест на беременность, чтобы провести домашнюю диагностику. Это позволит с высокой вероятностью исключить зачатие и подобрать эффективные способы восстановления менструального цикла.

В норме менструальный цикл длится 21-35 дней. Если тест отрицательный, а месячных нет, необходимо обратиться к гинекологу. Отсутствие менструации более 5-7 дней на фоне отрицательного теста на беременность является поводом для проведения дополнительного обследования. В ходе диагностики можно установить истинные причины отсутствия менструации. Учитывайте то, что отрицательный тест при задержке может быть ложным, особенно если вы его проводите в день предполагаемой менструации, когда уровень ХГЧ (гормона, который вырабатывается после оплодотворения и закрепления яйцеклетки) недостаточен для определения беременности.

Задержка месячных делится на несколько типов:

● нарушение цикла, которое сопровождается редкими менструациями с интервалом в 40-60 дней, при этом продолжительность менструального кровотечения составляет всего 1-2 дня;

● цикл удлиняется, длится более 35 дней, и менструация запаздывает;

● отсутствие менструации более 6 месяцев.

Обычная задержка месячных длится несколько дней и не представляет угрозы здоровью. Но если менструации постоянно приходят нерегулярно, запаздывают на недели и месяцы, то нужно бить тревогу. Признаки задержки на фоне нарушений цикла практически ничем не отличаются от проявлений первых недель беременности. Симптомы при обоих этих состояниях схожи.

Как женщине понять, что у нее — небольшая задержка или беременность? Идеальным решением будет проведение теста. Если результаты сомнительные, появляется еле заметная вторая полоска, насторожитесь и обратитесь к доктору. Проведите повторный тест на следующий день. Купите его в другой аптеке, чтобы исключить риск использования некачественной продукции. Чем раньше вы узнаете о наступившей беременности, тем лучше. Если есть хоть малейшие сомнения, лучше проконсультируйтесь с гинекологом прежде чем принимать какие-либо препараты или использовать лечебные методики.

На раннем сроке точно определить беременность можно только по результатам УЗИ (ультразвукового исследования) или анализа крови на наличие ХГЧ (гормона беременности). Ультразвуковое исследование позволяет не только подтвердить зачатие, но и установить количество плодов, определить сердцебиение плода и оценить на основании состояния матки риск развития выкидыша.

Самостоятельно заподозрить развитие беременности на фоне задержки месячных можно лишь по предположительным признакам:

● повышение базальной температуры (самой низкой температуры, достигаемой телом во время отдыха ) до 36,9-37,1°C: к началу первой фазы менструального цикла она обычно имеет более низкие значения, что говорит о скором наступлении менструации;

● нагрубание молочных желез;

● изменение цвета наружных половых органов: слизистая гениталий и влагалища приобретает синеватый оттенок (это бывает из-за высокого кровенаполнения);

● тянущие боли внизу живота: они возникают на фоне прикрепления зародыша к стенкам матки.

Почему месячных нет, а тест отрицательный? Этот вопрос задавала хоть раз в жизни каждая современная женщина. Даже самые эффективные способы контрацепции не дают 100% гарантии. Поэтому любая задержка должна насторожить женщину и заставить пройти несложный тест на беременность.

Причины нарушения менструального цикла и отсутствия менструации могут быть самыми разными:

● стрессовые ситуации, сильное эмоциональное потрясение;

● частые колебания веса, жесткие ограничения в питании;

● начало приема гормональных средств для предохранения, переход на другой способ предохранения от нежелательной беременности;

● недавно проведенные операции на половых органах;

● ожирение или, наоборот, недостаток массы тела;

● воспалительные процессы мочеполовых органов;

● новообразования матки, яичников.

Основная причина задержки месячных при отрицательном тесте — сбой в цикле, вызванный стрессами или гормональными изменениями. Если такая проблема возникает периодически, можно говорить о стойком нарушении менструального цикла. Поставить точный диагноз может только гинеколог, после получения данных комплексной диагностики. При обращении в клинику женщине предложат пройти осмотр, лабораторные исследования крови, ультразвуковое исследование.

Чем раньше вы обратитесь за помощью к специалистам, тем быстрее вам назначат эффективное лечение нарушений цикла и обнаруженных заболеваний. Не забудьте захватить на прием к доктору данные прошлых обследований. Некоторых женщин специалисты просят показывать календарь менструаций, который отражает постоянство, продолжительность и другие особенности менструального цикла.

В последние годы к периодическому отсутствию менструации женщины стали относиться легко и несерьезно. Они не спешат на консультацию к гинекологу, что приводит к запоздалому началу лечения и плачевному результату. Многие доброкачественные новообразования половых органов растут без выраженных болей и дискомфорта, но они часто сбивают цикл из-за возникающих гормональных нарушений.

Любая задержка месячных при отрицательном тесте — повод для беспокойства. Регулярность менструального цикла — это показатель женского здоровья. Если не обращать на него пристального внимания, пропускать тревожные симптомы, то в будущем могут возникать проблемы с зачатием, вынашиванием ребенка и родами.

Гормональный фон женщины остро реагирует на неблагоприятные воздействия: стрессы, лечение антибиотиками и другими сильнодействующими препаратами, употребление алкоголя, курение, изменение климата. Месячные могут пропадать при увлечении спортом, когда на организм приходятся серьезные нагрузки, особенно совмещенные с диетотерапией. Нарушения цикла нередко появляются во время отпуска, когда женщина много времени проводит под палящим солнцем, резко переходит на другой рацион питания.

Почти всегда нарушения менструального цикла возникают из-за нарушения гормонального баланса, сбоев в работе желез, принимающих участие в регуляции основных функций организма и яичниках. А, как известно, гормоны напрямую влияют на состояние женщины — на ее красоту, настроение, работоспособность и продолжительность жизни. Чем дольше сохранится менструальная функция, тем лучше женщина будет себя чувствовать . При прекращении выработки женских половых гормонов резко возрастает риск развития артроза (возрастная деформация суставов), артрита (деформация суставов, не зависящая от возраста) и прочих патологий суставов, а также сердечно-сосудистых заболеваний.

Отрицательный тест при задержке — это повод обратиться к вашему гинекологу. Не спешите делать тест в день предполагаемой менструации — подождите 2-3 дня. Этот срок считается неопасным — незначительное отклонение даты месячных является вариантом нормы. Лучше сделать два теста на беременность разного производителя. Тогда вероятность получения ложноотрицательного результата будет практически сведена к нулю.

Не пытайтесь вызвать месячные, используя опасные и непроверенные способы народной медицины — это может привести к кровотечениям и усилению признаков основного заболевания. Продолжительность менструального цикла находится под контролем половых гормонов, воздействовать на которые можно только специальными препаратами. Их должен подбирать врач — и только на основании данных лабораторной диагностики, определения уровня гормонов в крови и результатов ультразвукового исследования. При своевременном обращении за помощью нарушения цикла легко поддаются коррекции.

Итак, если у вас тест на беременность отрицательный, а месячных нет, запишитесь на прием к гинекологу, чтобы развеять все сомнения и своевременно начать лечение, если все-таки нарушения будут обнаружены. Каждая женщина должна сохранять свое здоровье максимально долго, ведь это залог ее женственности, красоты и физической активности.

1. Серова Т. А. Здоровье женщины: менструальный цикл и гормоны в классической и нетрадиционной медицине //Ростов н/Д: Феникс. – 2000. С. 416.
2. Кертис Г., Шулер Д. Гид по беременности. От зачатия до родов. // Москва/Изд. Эксмо – 2006 С. 320
3. Баранаева Н. Ю. Нормальный менструальный цикл и его нарушения //Concilium Provisorum. – 2002. – Т. 2. – №. 3. – С. 21-25.
4. Серов В., Прилепская В. Н., Овсянникова Т. В. Гинекологическая эндокринология. – М : МЕДпресс-информ, 2004. С. 528

Все женщины знают, что раз в полгода надо проводить профилактическое обследование у гинеколога и стоматолога, но все ли .

Все женщины знают, что должны планово посещать гинеколога один раз в полгода. Но при этом обычно так поступают редко, до.

Настоящим я подтверждаю, что полностью ознакомился с Политикой в отношении обработки персональных данных на веб-сайтах компании Abbott , ее текст мне полностью понятен и не требует дополнительных разъяснений.

Настоящим, делая отметку в поле «Я согласен» ниже, я даю свое согласие компании Abbott, включая ее любые подразделения и филиалы, в т.ч. Обществу с ограниченной ответственностью «Эбботт Лэбораториз», расположенному по адресу: Российская Федерация, 125171, г. Москва, Ленинградское шоссе, д. 16 А, стр. 1 (совместно именуемые «Abbott»), на обработку (автоматизированную и без использования средств автоматизации) моих персональных данных, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, трансграничную передачу партнерам Abbott на территории любых иностранных государств (в том числе не обеспечивающих адекватной защиты прав субъектов персональных данных). При этом для целей Федерального Закона № 152-ФЗ «О персональных данных» настоящее согласие приравнивается к письменному согласию.

Переданные мною персональные данные могут использоваться Abbott для целей обеспечения надлежащей и корректной работы настоящего веб-сайта; рассылки Abbott в мой адрес медицинской, рекламной и иной информации; направления Abbott в мой адрес приглашений на научные мероприятия и мероприятия, направленные на продвижение продуктов Abbott, а также иные цели, не перечисленные выше и направленные на обеспечение соблюдения закона и иных нормативных правовых актов компанией Abbott.

При этом я согласен, что обработка моих персональных данных может быть поручена любому соответствующему уполномоченному работнику компаний Abbott.

Настоящее согласие дается на любые персональные данные, предоставленные мною на настоящем веб-сайте компании Abbott, включая, но не ограничиваясь, моей фамилией, именем, отчеством, профессией, специальностью, контактными данными (номер телефон и e-mail).

Настоящее согласие действует в течение неопределенного срока, пока не будет мной отозвано или утратит силу в соответствии с действующим законодательством РФ.

Настоящее Согласие может быть отозвано путем направления Abbott уведомления об отзыве настоящего Cогласия по следующему адресу:

Вниманию: Ответственного должностного лица за организацию обработки персональных данных Понюшенко Т.А.

источник

Менструация — циклично повторяющийся процесс, протекающий в здоровом организме каждой женщины. Задержку месячных многие связывают с наступлением беременности. Как же быть, если тест показывает отрицательный результат? Если оплодотворение не наступило, но менструального кровотечения так и нет, стоит обратиться за медицинской помощью.

Процесс, обеспечивающий репродуктивную функцию у каждой женщины, принято называть менструальным циклом. Продолжительность этого периода в каждом конкретном случае будет отличаться. В среднем его длительность составляет от 23 до 35 дней.

За репродуктивную функцию отвечает кора головного мозга. В гипофиз передаётся информация, позволяющая вырабатывать гормоны, необходимые для нормальной работы яичников и матки.

Менструация — это цикличный процесс. Отсутствие очередного кровотечения — повод задуматься

Весь цикл принято разделять на две фазы, между которыми происходит овуляция:

Фолликулярная — начинается с первого дня менструального кровотечения. В это период женский организм готовится к возможной беременности. В яичниках происходит процесс созревания новой яйцеклетки. Продолжительность этой фазы составляет 15–20 дней.
Лютеиновая, или фаза жёлтого тела — наступает после овуляции и длится 12–16 дней. Созревшая яйцеклетка выходит в брюшную полость. Именно в этот период может произойти оплодотворение, если женская клетка встретится со сперматозоидом. Заканчивается цикл наступлением следующего менструального кровотечения.

Как правило, у большинства женщин продолжительность цикла фиксирована (в среднем 28 дней). Поэтому удаётся легко рассчитать, когда начнётся менструальное кровотечение в следующий раз. Нормальным считается отклонение в 2–3 дня. При появлении задержки более чем на 5 дней в первую очередь стоит сделать тест на беременность. Отрицательный результат — повод обратиться за консультацией к гинекологу.

Почему не наступает очередная менструация? Причин может быть несколько.

На продолжительность менструального цикла могут влиять некоторые лекарства:

Противозачаточные таблетки. Небольшие отклонения от нормы в период использования подобных медикаментов считаются нормой. К препаратам, которые способны спровоцировать задержку месячных, можно отнести:
- Диане 35;
- Новинет;
- Джес;
- Ярина;
- Линдинет.

Медицине известны случаи наступления беременности даже после приёма средств экстренной контрацепции. Поэтому стоит обратиться к участковому гинекологу.

Если задержка наблюдается на фоне медикаментозной терапии, никаких специальных действий предпринимать не стоит. Ситуация восстановится после прекращения лечения перечисленными препаратами. Но сообщить гинекологу о возникшей ситуации всё же стоит.

Одним из наиболее популярных методов контрацепции в последние годы считается внутриматочная спираль. Это приспособление препятствует оплодотворению, но не защищает от проникновения инфекции. Вследствие этого нередко может наблюдаться сбой менструального цикла.

О наличии инфекции будут свидетельствовать выделения с неприятным запахом и боль внизу живота.

Кроме того, внутриматочная спираль нередко является причиной развития внутриматочной беременности. Тест при этом будет показывать отрицательный результат.

Причиной сбоя менструальная цикла нередко является внутриматочная спираль

К выбору спирали стоит подходить с особым вниманием. Подходящую модель должен посоветовать специалист исходя из анатомических особенностей репродуктивных органов женщины. Приспособление может находиться в матке не более 5 лет.

Если наблюдается задержка месячных при описанном методе контрацепции, необходимо незамедлительно обратиться к гинекологу. Внутриматочная спираль нередко приводит к развитию серьёзных осложнений.

Экзамены, проблемы на работе, ссоры с близкими — всё это может привести к изменению гормонального фона женщины, а вместе с тем и к задержке месячных более чем на неделю. Физическое переутомление также способно спровоцировать угнетение репродуктивной функции. Дополнительно проявляются следующие симптомы:

головные боли;
слабость;
головокружение;
тошнота;
нарушения сна;
стремительная потеря веса.

У 40% женщин, профессионально занимающихся спортом, наблюдаются проблемы с репродуктивной функцией.

Женщинам в этом случае показано полноценное питание и отдых. В наиболее тяжёлых ситуациях приходиться принимать антидепрессанты. Лечение проводится терапевтом.

Как правило, после нормализации психологического и физического состояния менструальный цикл восстанавливается.

С нарушением репродуктивной функции сталкиваются многие женщины с избыточным весом. Менструальные кровотечения приходят нерегулярно или вообще отсутствуют.

Гипоталамус — это отдел головного мозга, отвечающий за работоспособность всех органов и тканей организма, в частности за репродуктивную функцию

При весе более 100 кг гипоталамусом (отделом головного мозга) полностью блокируется выработка яичниками эстрогенов.

Эстрогены (женские половые гормоны) в норме вырабатываются не только в яичниках, но и в подкожной жировой клетчатке.

Исправить ситуацию поможет правильная программа похудения, разработанная диетологом. Лечение должно проводиться под контролем гинеколога.

Нельзя назвать полезной и резкую потерю веса. Организм воспринимает такую ситуацию, как истощение. При этом женские половые гормоны начинают вырабатываться в меньшем количестве. Модные диеты способны привести и к развитию авитаминоза, который также сказывается на репродуктивной функции. Чтобы решить проблему, необходимо начать полноценно питаться.

После появления малыша на свет женский организм должен восстановить репродуктивную функцию. Поэтому в течение нескольких месяцев после родов менструация отсутствует. В большинстве случаев не наблюдается кровотечение и на протяжении всего периода лактации (кормления грудью).

Существует вероятность, хоть и небольшая, забеременеть в период лактации. Поэтому женщине, которая не планирует зачатие в ближайшее после родов время, стоит задуматься о хорошем методе контрацепции.

В период лактации угнетается репродуктивная функция, поэтому месячные отсутствуют

Как правило, менструальный цикл приходит в норму после прекращения грудного вскармливания. Однако сразу же планировать следующую беременность специалисты не рекомендуют. Полностью женский организм восстанавливается лишь через 2 года после родов.

Климакс (менопауза) – это угасание репродуктивной функции женщины. У многих этот процесс начинается именно с задержки месячных на недели и даже месяцы. К другим неприятным симптомам можно отнести:

нарушения сна;
сухость во влагалище;
повышенная потливость;
перепады настроения;
тянущие боли внизу живота.

Состояние менопаузы не является патологическим. Это нормальный жизненный процесс. Если описанные симптомы не дают женщине вести нормальный образ жизни, стоит обратиться за помощью к гинекологу, который назначит подходящие витамины и фитопрепараты.

Многие патологии половой сферы способны приводить к нарушению репродуктивной функции. Это могут быть грибковые, вирусные или бактериальные инфекции. При этом стоит обратить внимание на наличие таких дополнительных симптомов, как:

общее ухудшение самочувствия;
коричневые, розовые, кровянистые, жёлтые или белые выделения из влагалища;
боль внизу живота, в пояснице;
диарея (понос);
зуд половых губ;
повышение температуры тела;
частое мочеиспускание.

Стремительное ухудшение самочувствия наряду с отсутствием очередного менструального кровотечения — повод для немедленного обращения к гинекологу. Причин такого состояния может быть несколько — от обычной молочницы до сифилиса или гонореи.

К продолжительной задержке месячных (более месяца) способны приводить следующие заболевания:

Миома матки. Доброкачественная опухоль эндометрия. Терапия проводится гинекологом. Нередко показано оперативное вмешательство.
Эндометриоз. Заболевание может вызывать как отсутствие месячных, так и обильное маточное кровотечение. Типичный симптом — боль при дефекации. Также наблюдаются частые мочеиспускания. Лечение проводится гинекологом.
Аднексит. Воспалительный процесс придатков. Характерны жёлтые выделения с неприятным запахом, боли внизу живота, вздутие.
Поликистоз яичников. Патология приводит к гормональным нарушениям и сбоям менструального цикла. Могут наблюдаться задержки от нескольких дней до месяца. Специалист проводит гормональную терапию. В наиболее сложных случаях показано хирургическое вмешательство.

Медикаментозный аборт нередко приводит к длительной задержке менструального кровотечения (от недели до нескольких месяцев). Способствовать этому могут следующие факторы:

гормональный сбой;
спаечный процесс;
инфекция, занесённая во время оперативного вмешательства;
стресс;
повреждение матки.

После проведения аборта женщина обязательно должна находиться под наблюдением врача. Если месячные не наступают через месяц после оперативного вмешательства, гинеколог должен провести дополнительное обследование и назначить соответствующее лечение.

К сбоям менструального цикла могут приводить также следующие факторы:

снижение иммунитета;
смена обстановки;
переезд в страну с другим климатом.

При появлении любых отклонений от нормы желательно обратиться к участковому гинекологу.

У меня была задержка 10 дней. Я принимала витамины с кальцием. Всё рассчитала, чтоб лететь на море под конец месячных (раньше никогда не ошибалась), а их нет как нет, хотя все пэмээсные признаки есть. А такое дело, как наличие таких признаков и отсутствие месячных, часто означает беременность. Ну что делать, улетела на отдых, а через неделю месячные пришли. Мне объяснили, что это из-за кальция.

http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4399550/

У меня цикл 30–31 день, недавно сдавала сессию, приходилось ездить в другой город на автобусах по 6 часов туда и обратно, конечно же, был стресс и задержка, не стала затягивать и сразу же пошла к гинекологу, сдала все анализы, всё хорошо) Через неделю они начались)) Врач сказал, что стрессы.

http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4399550/

У меня было такое, что 4 месяца не было М. Абсолютно никаких особенностей, чувствовала себя прекрасно, просто они не приходили. Когда пошла к врачу и на УЗИ, сказали, что картинка соответствует 1 фазе… Гормональный сбой был. Потом сами пришли.

https://www.babyblog.ru/community/post/conception/1716531

Регулярные менструальные кровотечения свидетельствуют о здоровье женщины. Но при отсутствии очередных месячных паниковать не стоит. Врач сможет вывить проблему и подскажет оптимальное решение. Будьте здоровы!

источник

Задержка месячных, тест отрицательный – и женщина теряется, не знает, что делать. Поход к гинекологу позволит выявить причину, но часто не хочется тратить время в очереди к врачу.

Причиной задержки может стать не только беременность. Сбой цикла может быть из-за влияния внешних факторов, физиологических изменений или болезни. Рассмотрим, когда нужно срочно посетить врача, а когда поводов для беспокойства нет.

С момента оплодотворения в женском организме начинает вырабатываться ХГЧ (гормон беременности) и его уровень ежедневно увеличивается. Если овуляция произошла вовремя, то 2 дня задержки при регулярной менструации – это 10-14 день после зачатия. Количество гормона в урине будет достаточным, чтобы индикаторная полоска показала две черты. Если результат отрицательный, то стоит провести повторную пробу на следующий день.

Если же 4 дня задержки и тест отрицательный, то возможны несколько причин:

поздняя овуляция (в моче еще мало гормона);
болезни почек, затрудняющие попадание ХГЧ в урину (при подтвержденной беременности и на задержке 15 дней и более будет отрицательным);
неправильное использование тестера;
бракованные тест-полоски.

Если задержка 7 дней, а тест отрицательный, то это повод для беспокойства. На этом сроке даже простые дешевые тестеры выявляют беременность.

Долгое отсутствие менструации и отрицательные показания тестера являются поводом для посещения гинеколога. Возможно, развивается серьезное заболевание репродуктивной сферы.

Есть несколько причин, почему имеется задержка месячных, а тест отрицательный. Начнем с физиологических:

Лактация. Гормон пролактин, отвечающий за выработку молока, блокирует овуляцию и менструация прекращается. Месячных нет, а тест на беременность отрицательный – это нормально при кормлении грудью.
Аборт. Медицинское прерывание беременности сопровождается кровотечением и часто приводит к смещению цикла. Однократно 2 недели задержки после аборта не считаются отклонением.
Перемена климата. При адаптации к новым условиям однократная задержка до 12 дней не должна вызывать беспокойства.
Климакс. Месячные становятся нерегулярными, могут приходить раз в 2 месяца – это признак угасания репродуктивной сферы.
Переутомление и нервное перенапряжение. Физическое и психическое перенапряжение может задержать появление месячных.
Строгие диеты. Недостаток поступления в организм полезных веществ затрудняет овуляцию, и месячные не приходят.
Прием гормонов. До 10 дней задержка и тест отрицательный могут быть при лечении гормонами или экстренном приеме специальных контрацептивов после незащищенного секса.

Однократная задержка, когда ничего не болит и тест отрицательный, не опасна и не указывает на проблемы со здоровьем.

Когда месячных нет и тест отрицательный, причины не всегда безобидны. Причиной отсутствия менструации могут оказаться серьезные патологии:

гормональные нарушения;
хроническая или острая интоксикация;
поликистоз яичников;
воспаления репродуктивных органов;
венерические болезни;
опухоли гипофиза;
эндометриоз;
анемия;
воспаление мочевого пузыря.

При физиологических факторах задержка есть, а тест не показывает беременность, но при этом не страдает общее самочувствие. Если же появляются дискомфортные ощущения или есть влагалищные выделения, то это всегда признак патологии.

Всё зависит от чувствительности индикатора устройства. Большинство тест-полосок и электронного приборов настроены на выявлении концентрации ХГЧ 25-30 мМе/мл, которая появляется на 10-14 сутки после зачатия. Если 3 дня задержка и тест отрицательный, но есть подозрение, что оплодотворение произошло, то стоит повторить проверку на следующий день, используя устройства от разных производителей.

А вот 9 дней задержка месячных должна стать поводом для визита к врачу для подтверждения или опровержения зачатия. Признаки некоторых заболеваний схожи с проявлениями раннего токсикоза беременных.

Если нет месячных, тест отрицательный и болезненные ощущения внизу живота, то вполне возможно, что это предменструальный синдром. При стрессах, переутомлениях или переезде в регион с другим климатом задержка месячных 5 дней с появлением умеренных болевых ощущений может быть нормой.

Если 8 дней задержка и болит низ живота, а УЗИ показывает, что в матке нет плодного яйца, то нужно пройти обследование.

Причиной задержки месячных при отрицательном тесте и болях в животе может стать:

внематочное расположение плодного яйца;
воспаление слизистой матки;
заболевания, передающиеся половым путем;
дисбактериоз влагалища;
молочница;
аднексит.

У некоторых женщин воспаление аппендикулярного отростка может стать причиной отсутствия месячных. При этом латентное (скрытое) течение катарального воспаления аппендикса может продолжаться несколько суток, затрудняя приход месячных и сопровождаясь умеренным дискомфортом в животе. При переходе воспаления в флегмонозную форму симптоматика нарастает быстро и аппендицит диагностируют по характерным признакам. После аппендектомии месячные приходят спустя 2-3 суток.

Боль в нижнем отделе живота может быть относительно безобидной, а в некоторых случаях указывать на серьезные патологии. Что это может быть, возможно определить только после обследования.

Первая мысль, когда болит грудь и менструация не пришла в срок, будет о будущем материнстве. Но если нет месячных, а тест отрицательный, то это может быть:

Погрешности теста (неправильное использование, заводской брак). Для получения точного результата рекомендуется проводить тестирование с интервалом 2-3 суток, используя средства разных фирм.
Воспаление в матке. Молочные железы и детородный орган тесно связаны, поэтому маточные воспаления сопровождаются изменениями в груди.
Аднексит. Воспалительный процесс в яичнике провоцирует усиление синтеза эстрогенов. Изменение гормонального фона вызывает болезненный дискомфорт в груди.
Эндокринные болезни. Недостаточная или усиленная работа гипофиза, надпочечников или щитовидной железы влияют на критические дни и могут стать причиной появления болей в груди.
Влияние медикаментов. Некоторые лекарства (контрацептивы, антибиотики, гормоны) влияют на овуляцию. Затруднение выхода яйцеклетки может сопровождаться болями в молочной железе.
Медицинские процедуры. Прижигание эрозии, обследование с раскрытием шейки матки и другие лечебно-диагностические манипуляции могут нарушить гормональный фон. Это приведет к болезненному набуханию сосков и задержке месячных.
Опухоли молочной железы. Сдавление тканей груди новообразованием затрудняет овуляцию и нарушает цикличность месячных. А давление образования на ткани вызывает боль.

Когда больше недели нет месячных, а тест на беременность отрицательный и при этом набухают соски или болит грудь, то стоит проверить свое здоровья. Причиной может ложноотрицательный результат тестирования или начинающиеся заболевания.

Беловатое отделяемое из влагалища появляется при некоторых физиологических процессах или при болезнях. Когда задержка 4 дня, тест отрицательный и белые выделения, то это может быть:

Зачатие. Гормональные изменения могут сопровождаться появлением беловатого отделяемого. Отсутствие положительного результата при тестировании возможно при недостаточной концентрации ХГЧ или при использовании бракованных тестеров.
Воспаления. Недавно перенесены простудные инфекции или гинекологические воспалительные процессы нередко сопровождаются белыми выделениями.
Стрессы. Сильные нервные переживания задерживают месячные и белая слизь, выделяемая из влагалища, служит своеобразным показателем, что скоро наступят критические дни.
Гормональные отклонения. Изменения соотношения гормонов меняет характер влагалищной слизи. Может появиться беловатое отделяемое.

Белые выделения, когда тест отрицательный, но задержка месячных есть, могут быть предвестниками наступающей менструации, указывать на беременность, воспаление или гормональное отклонение. Причину можно выявить только при обследовании.

1. Однократное отсутствие месячных в течение 3-5 дней при отрицательном тесте не является поводом для беспокойства. Причиной может быть замедление овуляции, стресс или переутомление.

2. Если отмечается 7-11 дневная задержка, то стоит посетить гинеколога, особенно когда болит грудь и низ живота. Причиной может оказаться не только низкий уровень ХГЧ в урине, затрудняющий диагностику беременности, но и развитие серьезных патологий.

Если Вам понравилась статья пожалуйста поставьте Лайк и подпишитесь на канал, чтобы не пропустить новый материал!

Информация, размещенная на канале Дзен, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

источник

Регулярный менструальный цикл менструации, возникающие через равные промежутки времени являются своеобразным индикатором здоровья женщины. Но нередко случаются ситуации, когда у женщины фертильного возраста наблюдается отсутствие месячных, но тест отрицательный. Поэтому любая задержка менструаций, которая продолжается более 10 – 14 дней, требует обращения к врачу.

Несомненно, что каждая представительница слабого пола имеет представление о менструальном цикле, его продолжительности, характере и длительности менструаций. Итак, менструальным циклом обозначают циклические изменения, которые происходят в организме, а в частности в яичниках матке, вследствие которых яичники вырабатывают эстрогены (1 фаза) и прогестерон (2 этап), влияющие на эндометрий.

Под влиянием половых гормонов происходят пролиферативные и секреторные изменения слизистой матки, она утолщается, кровонаполняется, то есть готовится к имплантации в случае зачатия. Если оплодотворение не свершилось, происходит отторжение функционального слоя эндометрия, что называется менструаций.

В норме менструальный цикл продолжается 28 дней (+/- 7 дней). Об аменореи говорят, когда месячных нет в течение полугода и более. Любые отклонения, в том числе задержка либо долгое отсутствие месячных должны насторожить женщину.

Если отсутствуют месячные на протяжении 2 месяцев, но не больше 6 (то есть речь идет не об аменорее, а о задержке менструаций), к исчезновению последних может привести:

нерациональное питание, увлечение диетами, быстрая потеря, или, напротив, прибавка веса;
прекращение приема комбинированных оральных противозачаточных средств (КОК), несоблюдение схемы приема, употребление некоторых КОК;
прием кортикостероидов, аналогов рилизинг-гормонов, химиотерапия и облучение;
воспалительные болезни матки и придатков (см. воспаление придатков);
опухоли мозга;
кисты яичников;
тяжелые физические нагрузки, а также профессиональное занятие спортом;
перемена климата;
частые командировки, аэроперелеты;
психологические проблемы, эмоциональные переживания, стрессы;
злоупотребление алкоголем;
прерывание беременности (аборт или выкидыш);
климакс.

Физиологическая аменорея определяется естественными причинами, поэтому не считается заболеванием. Например, менструаций нет у девочек до рассвета полового созревания либо у женщин менопаузального возраста (45 лет и старше), кормящих грудью и, безусловно, во время беременности.

Патологическая аменорея возникает при каких-либо неврологических, гинекологических или эндокринных расстройствах. Если менструации нерегулярны и наступают раз в 3 – 4 месяца, говорят об олигоменорее и следует искать истинную причину данного нарушения. Все остальные недлительные задержки и прекращение месячных на недолгий срок относятся к не очень серьезным нарушениям цикла. В свою очередь патологическая аменорея подразделяется на первичную и вторичную.

При отсутствии, как месячных, так и вторичных половых признаков у 14-летней девочки либо у девочки 16 лет с имеющимися признаками полового созревания, но отсутствующими менструациями, говорят о первичной аменорее. В свою очередь, первичная аменорея бывает ложной и истинной.

Ложная аменорея — отсутствие периодических кровяных выделений из матки и/или влагалища, причем в яичниках, матке, молочных железах циклические изменения происходят. Причиной данного состояния являются анатомические аномалии развития органов репродуктивной системы (заращение плевы, атрезия вагины и/или шеечного канала, отсутствие матки). Вследствие чего менструальная кровь скапливается во влагалище, либо в матке и/или в трубах.

Истинная аменорея — не только нет месячных, но и отсутствуют циклические изменения в репродуктивной сфере и во всем организме. При истинной аменорее наблюдается низкое содержание половых гормонов и гормональная активность яичников снижена, что не вызывает структурные изменения эндометрия, вследствие чего менструации не происходят.

Ею называют прекращение месячных на полгода и более после предшествующих регулярных менструаций.

При отсутствии месячных, следует искать причины, способствующие нарушению цикла и провоцирующие развитие аменореи. Для начала следует исключить беременность, не забывая и про внематочную (см. причины внематочной беременности). Причины аменореи:

генетические и хромосомные аномалии (синдром Свайера, синдром Шерешевского – Тернера, синдром тестикулярной феминизации и др.);
расстройства работы системы кора головного мозга-гипоталамус-гипофиз, которые ведут к нарушениям в циклической связи между гипоталамусом, гипофизом, яичниками и маткой (гипопитуитаризм, гипогонадотропный синдром, задержка полового развития, пр.);
пороки развития органов половой сферы (атрезия влагалища, аплазия матки, заращение девственной плевы);
опухоли гипофиза (краниофарингиома);

психогенная аменорея (длительный стресс);
булимия и анорексия;
гиперпролактинемия (возможна как функциональная, так и органическая в результате возникновения пролактиномы);
эндокринные заболевания (сахарный диабет и патология щитовидки: гипотиреоз, тиреотоксикоз);
синдром преждевременного истощения яичников (преждевременный климакс);
вирилизирующие опухоли яичников;
опухоли надпочечников, гиперплазия коры надпочечников (адреногенитальный синдром);
атрезия шеечного канала (частые внутриматочные вмешательства);
внутриматочные синехии (синдром Ашермана);
синдром резистентных яичников.

Если менструации отсутствуют у девочек-подростков (16 лет и старше) следует в первую очередь исключить дисгенезию гонад. Различают 3 ее формы.

Типичная дисгенезия или синдром Шерешевского-Тернера отличается кариотипом 45/Х0 (в норме женский кариотип должен содержать 46 хромосом, а последняя пара должна быть «женской», то есть ХХ).
При стертой форме дисгинезии гонад кариотип обладает мозаичным характером, то есть чередуются 45Х с 46 ХХ.
При смешанной форме в кариотипе присутствует либо У-хромосома, либо ее участок и отмечается мозаицизм (45Х/46ХУ).
При исследовании кариотипа и обнаружении 46/ХХ или 4ХУ говорят о чистой форме дисгинезии гонад.

Все перечисленные формы имеют свои характерные клинические симптомы, но их объединяет и ряд общих признаков:

менструаций никогда не было;
вторичные половые признаки либо отсутствуют, либо наблюдается их недоразвитие;
генитальный инфантилизм;
высокое содержание гонадотропинов, в основном ФСГ, что характерно для постменопаузы;
кариотип с патологическим набором хромосом, причем половой хроматин существенно снижен;
гестагенная проба отрицательна, но дает положительный результат при введении эстрогенов и гестагенов;
на УЗИ вместо яичников обнаруживается соединительнотканные тяжи, в которых нет фолликулов, а эндометрий в матке линейный, причем размеры матки уменьшены.

В случае функционального расстройства , которое наблюдается после перенесенных инфекций, недостаточного питания, на фоне анемии и других экстрагенитальных заболеваний, у девочки отмечается задержка полового развития (менархе, увеличение молочных желез, появление оволосения лобка и подмышечных впадин наступают после 16 лет). Такое позднее половое созревание типично для северных народов и обусловлено конституциональным характером, на который влияет климат, питание (недостаток витаминов, преобладание однообразной пищи) и наследственность. Помимо отсутствия месячных, недоразвития вторичных половых признаков и органов половой системы иных жалоб у пациенток нет.

При органическом поражении системы гопоталамус-гипофиз чаще всего выявляется опухоль гипофиза. Но возможно наличие в анамнезе тяжелой нейроинфекции (менингит или энцефалит), а также генетической аномалией (синдром Каллмана).

В случае ложной аменореи при отсутствии отверстия в плеве или непроходимости цервикального канала у девочки вторичные половые признаки хорошо развиты, но менструации отсутствуют, но в дни возможных менструаций пациентка испытывает боли схваткообразного характера внизу живота (менструальные выделения скапливаются в матке или во влагалище, не имея возможности излиться).

В случае аплазии матки , которая нередко сочетается и отсутствием влагалища, налицо вторичные признаки полового развития (яичники имеются и успешно вырабатывают половые гормоны), но менструаций нет.

Нередко вторичная аменорея наблюдается у женщин фертильного возраста после многочисленных выскабливаний, внутриматочных вмешательств и хирургического аборта.

В одном случае развивается атрезия (заращение цервикального канала), вследствие повреждения его базальной мембраны. При этом пациентка жалуется на прекращение месячных, но в дни ожидаемых кровянистых выделений испытывает схваткообразные боли внизу живота.
В другом случае развивается маточная форма аменореи, когда в маточной полости формируется соединительнотканные перемычки – синехии. Кроме прекратившихся менструаций других жалоб нет.

С целью снижения веса молодые женщины и девушки придерживаются низкокалорийных диет или вовсе голодают, вследствие чего развивается анорексия. Недостаток белков в пище приводит к уменьшению выработки гонадотропинов, что формирует функциональное расстройство гипоталамо-гипофизарной системы. После опроса и осмотра, кроме исчезнувших менструаций (часто женщины обращаются через год отсутствия месячных), выявляется атрофия слизистых оболочек влагалища и вульвы, снижение размеров матки, и, конечно, значительный дефицит массы тела.

При органическом расстройстве связи гипоталамуса и гипофиза нередко имеется галакторея (выделение молока их грудных желез, не связанное с беременностью), которая наблюдается при опухоли гипофиза (пролактиномы). Но помимо опухоли гипофиза галакторея наряду со вторичной аменореей может развиваться и вследствие других факторов:

нервное напряжение
эндокринная патология
нейроинфекции
прием лекарств

Синдром резистентных яичников наблюдается у женщин 35 лет и моложе. В анамнезе у женщины, как правило, отмечается аутоиммунная патология, наследственная отягощенность, частые инфекции, возможно — туберкулез, саркоидоз, эпидемический паротит, сахарный диабет, тромбоцитарная пурпура, миастения и пр. Помимо прекращения менструаций имеются и некоторые гипоэстрогенные проявления (атрофические изменения слизистых вульвы и вагины, точечные кровоизлияния, покраснение). Но признаки раннего климакса отсутствуют, хотя уровень гонадотропинов повышен.

Он возникает у женщин моложе 40 лет. Клиника достаточно характерна. Из анамнеза становится известно, что половое развитие и менархе в срок, детородная и менструальная функции не нарушены. Прекращению месячных предшествует олигоменорея, а затем появляются характерные признаки климакса (приливы, повышенная потливость, слабость и пр.). Отмечается прогресс атрофических изменений в половых органах и молочных железах.

Развивается на фоне длительных или постоянных стрессов, нервных перенапряжений. Симптомов климакса на фоне отсутствия месячных нет, а сами менструации прекращаются внезапно. Ее вызывают различные единовременные или длительные воздействия на кору головного мозга — одноразовый сильный стресс (гибель близкого человека и пр.) или продолжительный стресс (аменорея «тюремная» или «военного времени»).

Не исключается возможность забеременеть и на фоне аменореи, то есть продолжительного отсутствия менструаций. Если причины аменореи недостаточно серьезны (хотя, конечно, нет несерьезных болезней), то возможна спонтанная овуляция, а, следовательно, и зачатие. Но при любой форме аменореи не стоит полагаться на случай, необходимо обследоваться и пройти соответствующее лечение у грамотного специалиста.

Далеко не всем женщинам известно, что можно забеременеть при отсутствии месячных. Чаще всего такая ситуация складывается на фоне грудного вскармливания. Но необходимо помнить, что грудное вскармливание весьма ненадежный метод контрацепции даже при соблюдении всех условий (перерывы между кормлениями составляют 4 часа и менее днем, и не длиннее 6 часов в ночное время, отсутствие менструаций и докорма ребенка смесями, применение метода только в первые полгода после родов).

Кормящим мамам важно помнить, что овуляция случается за 2 недели (+/- 5 дней) до первой менструации и вряд ли женщина, занятая ребенком и домашними делами, способна обратить внимание на признаки наступающей и случившейся овуляции (изменения характера влагалищных выделений см. прозрачные слизистые выделения, незначительные боли внизу живота).

То же самое относится и к девочкам-подросткам, у которых еще менструации отсутствуют, но выражены вторичные признаки полового созревания в умеренной или начальной степени. Даже если половое созревание только началось, возникновение менархе возможно в любой момент, что говорит о произошедшей овуляции.

Однако становление менструальной функции в пубертатном возрасте может растянуться на срок продолжительностью 1 – 3 года, с длительными задержками и нерегулярными месячными, что не исключает овуляцию и возможную беременность.

Женщинам в пременопаузальном возрасте даже при наличии климактерических симптомов и длительных задержках также следует опасаться беременности при отсутствии месячных. Бесспорно, что в пременопаузе существенно уменьшается количество овуляций (то есть они случаются далеко не в каждом цикле), но риск поздней беременности сохраняется. Только при отсутствии менструации на протяжении года после последней можно говорить о менопаузе и перестать предохраняться.

Многие женщины для предупреждения беременности используют эстроген-гестагенные препараты, то есть комбинированные оральные контрацептивы (см. плюсы и минусы приема противозачаточных таблеток). Но порой случаются ситуации, когда после окончания приема КОК или их отмены менструация не наступает. Это возможно в следующих случаях:

В случае нарушения схемы приема КОК (забыла принять очередную таблетку, возникла рвота, отсрочила прием на 4 часа и более) следует как можно раньше выпить пропущенную таблетку и в последующие 3 дня предохраняться дополнительными средствами (презерватив). Но и при соблюдении подобных условий не исключается возможность забеременеть. Если же месячные отсутствуют в течение 7-дневного перерыва, когда должны начаться менструальноподобные выделения, в первую очередь необходимо провести тест на беременность и показаться врачу (обычно гинеколог назначает исследование ХГЧ крови, что свидетельствует о беременности). Также не исключена возможность и внематочной беременности, потому как КОК ослабляют перистальтику фаллопиевых труб.

Прием низкодозированных препаратов нового поколения

Низкодозированные КОК, особенно последнего поколения (джес, клайра), обычно назначают женщинам, у которых обильные месячные. Низкие дозы гестагенного компонента не позволяют эндометрию значительно разрастаться, что способствует не только снижению кровопотери, но и уменьшению количества десквамированного эндометрия. Менструации на фоне приема КОК становятся скудными и короткими, а возможно (после 2 – 3 месяцев употребления и их исчезновение). В таком случае дополнительно назначаются дюфастон или утрожестан при отсутствии месячных. Но зачастую наблюдается лишь небольшая задержка месячных (не более 3 – 5 дней).

Синдром гиперторможения яичников

Допускается и такая ситуация, когда после продолжительного приема КОК, особенно с высоким и средним содержанием гормонов, подавляется выработка гонадотропинов гипофизом, яичники «отвыкли» вырабатывать собственные гормоны, и, как следствие, возникает вторичная аменорея. Это относится к ятрогенным причинам прекращения менструаций, но особого лечения не требуется, месячные обычно восстанавливаются через 3 или 4 месяца после отмены препарата.

Независимо от того, отсутствуют менструации на протяжении недолгого или длительного времени, имеется первичная либо вторичная аменорея, следует как можно раньше обратиться к специалисту и пройти назначенное обследование, которое поможет установить причину прекращения или отсутствия месячных. Терапия, как аменореи, так и задержки менструации направлена на устранение причины, восстановление менструального цикла и возможности забеременеть (если таковая допускается).

Восстановление исчезнувших месячных порой представляет непростую задачу. Но любое лечение начинается с нормализации режима дня и отдыха, рационального и полноценного питания и устранения стрессовых факторов. Как правило, при конституциональной задержке полового развития с первичной аменореей, а также в синдроме психогенной вторичной аменореи этих мероприятий достаточно.

Значительный дефицит веса или анорексия требует не только назначения высококалорийной и легкоусвояемой диеты, но нередко и консультации психолога и психиатра с приемом успокоительных средств и транквилизаторов. Также показана циклическая витаминотерапия сроком до полугода. Если менструации не возобновились после принятых мер, назначаются низкодозированные КОК (не менее 3 – 6 циклов), а затем, после восстановления веса и цикла проводится стимуляция овуляции кломифеном.

Если причиной отсутствия месячных выступают воспаление матки и придатков, то проводится противовоспалительная терапия с последующим курсом физиолечения и назначения КОК продолжительность 3 – 6 циклов. При опухолях яичников, особенно вирилизирующих, проводится их удаление. Склерокистоз яичников, приводящий к бесплодию, является показанием для лапароскопической операции, в ходе которой клиновидно резецируются яичники, что способствует стимуляции овуляции и зачатию в 70% случаев.

Если нарушение менструального цикла связано с началом приема эстроген-гестагенных контрацептивов (запаздывание месячных на несколько дней), применяется выжидательная тактика ведения пациентки в течение 2 – 3 месяцев. Данное время необходимо для «привыкания» организма на поступление половых гормонов извне. Если же менструаций нет 7 и более дней после окончания приема таблеток, рассчитанных на один цикл, в качестве лечения добавляют гестагенный препарат, который стимулирует разрастание эндометрия, а после его отмены его отторжение (дюфастон, утрожестан или прогестерон внутримышечно). При постоянных задержках месячных на фоне приема КОК врач подбирает другой, с несколько повышенными дозами гормонов.

При нерегулярном цикле, частых задержках месячных и отсутствии сопутствующих хронических экстрагенитальных заболеваний рекомендуется прием гомеопатических средств (ременс, климадион, мастодинон), которые налаживают гипоталамо-гипофизарную связь и нормализуют менструальный цикл.

Патология щитовидной железы часто выступает причиной прекращения месячных на длительный срок, поэтому необходимо скоррегировать лечение основного заболевания (назначение тиреоидных гормонов).

В случае пороков антенатального развития половых органов или приобретенных структурных изменений их (синехии, атрезия шеечного канала, заращенная плева) прибегают к оперативному вмешательству (рассечение плевы, пластика влагалища, гистероскопия и иссечение синехий, зондирование шеечного канала).

Если диагностированы хромосомные аномалии или дисгенезия гонад, то при обнаружении в кариотипе У-хромосомы лапароскопическим путем их удаляют (профилактика озлокачествления), после чего назначается пожизненная (до возраста естественного прекращения месячных) заместительная гормонотерапия (например, фемостоном). Такая терапия проводится и при отсутствии У-хромосомы, но без предварительной операции и направлена на стимуляцию циклических процессов в слизистой матки, появление менструаций, снижение гонадотропинов и профилактику заболеваний, развивающихся при дефиците эстрогенов (остеопороз, сердечно-сосудистая патология, ожирение).

При аменорее, сочетающейся с галактореей, назначают либо бромкриптин для подавления синтеза пролактина и выработки молока, а в случае опухоли гипофиза проводят операцию или лучевую терапию.

Если после проведенного лечения, которое включает не только возобновление менструаций, но и гормональную стимуляцию овуляции, женщина не может забеременеть, то ей рекомендуют прибегнуть к репродуктивным технологиям (экстракорпоральное оплодотворение, донорская яйцеклетка).

источник