Многие женщины испытывают на себе далеко не самые приятные симптомы проявления ПМС, вызванного изменением концентрации гормонов в крови. У кого-то он проходит почти незаметно, другим мешает вести полноценную жизнь. И хотя они в большинстве случаев понимают, что именно является причиной их плохого самочувствия, не все знают, за сколько дней до месячных начинается ПМС.
Классификация предменструального синдрома, помимо деления по симптоматическим проявлениям, также подразумевает компенсированную и декомпенсированную форму. Именно от этого зависит, когда начнется проявление признаков предменструального синдрома:
- Компенсированная форма начинает проявлять себя за три-пять дней перед месячными и проходит с их
началом. Чаще всего такое проявление предменструального синдрома длится сроком до одной недели. - Декомпенсированная форма проявляется сложнее и начинается за пять-десять дней до начала месячных, не заканчивается во время них, а только через пять-десять суток после окончания менструации. Таким образом, проявления симптомов могут затянуться вплоть до двадцати дней, а иногда и на целый месяц.
началом. Чаще всего такое проявление предменструального синдрома длится сроком до одной недели.В среднем же ответом на вопрос, за сколько дней до месячных симптомы ПМС начинают проявляться, будет семь-десять суток.
Основная причина – изменение концентрации гормонов в крови. Что характерно, гормональный всплеск происходит очень резко, а не постепенно. Стрессы и быстрая городская жизнь способствуют проявлению симптоматики, сидячий образ жизни и напряженная интеллектуальная работа также не поспособствуют хорошему самочувствию. Как слишком частые беременности, так и невозможность забеременеть позволяют отнести даму к группе риска, как и перенесенные гинекологические заболевания и операции.
Не стоит злоупотреблять сладким и переедать в целом, а от вредных привычек лучше избавиться – они нарушают нормальную работу организма. Представительницам слабого пола, принимающим комбинированные оральные контрацептивы, тоже стоит быть готовыми к тому, что могут в разной степени проявиться неприятные нарушения в работе организма за пару дней до месячных.
Если не посчастливилось получить травму головы или есть нейроинфекции и эндокринные заболевания, риск проявления синдрома возрастает в разы. Было замечено, что жительницы маленьких городов и деревень, а также представительницы всех рас, кроме европеоидной, почти не подвержены резким гормональным всплескам и не сталкивались с предменструальным синдромом.
Симптоматика предменструального синдрома у девушек разнится индивидуально, но все же можно выделить те проявления ПМС, которые свойственны большинству:
- необоснованная агрессия, злость, смены настроения, раздражительность, желание плакать по любому поводу;
- сильные головные боли, мигрени;
- тревога и страх смерти, возникшие без причины;
- невозможность сосредоточиться на определенных вещах;
- чувство угнетенности, бесполезности, депрессивные мысли;
- набухание молочных желез, боль в груди;
- повышение аппетита, интерес к сладкому;
- отечность конечностей;
- нарушения сна: постоянно клонит в сон или стойкая бессонница;
- необъяснимое повышение температуры и артериального давления.
Помимо этого, можно выделить типы проявления синдрома перед месячными, которым свойственна определенная симптоматика:
- Нервно-психическая форма характеризуется сменами настроения и появляется тогда, когда начинается ПМС перед месячными – за несколько суток. У девушек чаще всего проявляются депрессивность и грустные мысли, у женщин постарше – агрессивность и сильная раздражительность.
- Кризовой форме свойственен приступообразный характер, повышается артериальное давление, учащается сердцебиение, чувствуется сжимающее ощущение в груди и сердце. Проявляется такая форма в основном ночью и прекращается утром.
- Отечная форма наиболее распространена. Возникает боль в молочных железах, руки и ноги отекают, может усилиться восприимчивость к запахам.
- Цефалгическая форма ПМС связана с головными болями. Возникают частые и продолжительные мигрени, при этом артериальное давление не повышается и не понижается. Также могут неметь конечности и колоть в сердце. Нередко появляется потливость.
- Атипичная форма характеризуется проявлением симптоматики, свойственной для нескольких форм сразу. К тому же, может подняться температура, несмотря на отсутствие инфекционных заболеваний и простуды. С началом месячных она постепенно начинает снижаться.
Не стоит думать, что данный синдром – это приговор. Необходимо знать, за сколько дней до месячных 
признаки ПМС начнут проявляться, и следить за своим состоянием. Хорошо справиться с этим помогут увеличение физической активности и прогулки на свежем воздухе.
Не стоит злоупотреблять сладкими блюдами, вредной газировкой, чипсами и фастфудом. Контроль своего веса поможет не только повысить самооценку, но и снизить проявления предменструального синдрома. Важно уметь отвлекаться от смен настроения и повседневных проблем, желательно уезжать за город или гулять в тихих местах, любуясь природой. Тогда синдром не сможет помешать ведению активной повседневной жизни как до месячных, так и во время них.
источник
Когда начинается ПМС – этот вопрос часто можно услышать от женщин. ПМС расшифровывается как предменструальный синдром – это эмоционально-физиологическая нестабильность женского организма, которая провоцирует конфликт с самой собой и окружающими. Чтобы предотвратить это состояние? каждой женщине нужно знать главные правила поведения и особенности своего организма перед приближением менструации.
Сокращение ПМС вошло в лексикон медицинских терминов врачей гинекологов не так давно. Этот синдром характеризуется изменениями в психологическом состоянии и физиологической работе организма девушек и женщин перед началом очередных месячных.
- нехарактерные для женщины проявления поведения;
- склонность к началу конфликта на пустом месте;
- головная боль;
- беспричинные истерики;
- плаксивость;
- быстрая утомляемость и т.д.
По данным статистики около 90% всех женщин в мире подвержены развитию ПМС разной силы. Известно почти 150 разных симптомов этого состояния.
Предменструальный синдром проявляется большим количеством признаков. У некоторых они проявляются особенно сильно, у других – менее интенсивно. Симптомы могут не прекращаться несколько дней, в общем затягиваясь даже на 10 суток. Они классифицируются на физиологические и психологические.
К психологическим относятся:
- депрессивные состояния;
- ощущение угнетенности;
- стрессы;
- нервозность;
- необоснованная агрессия и раздражительность по пустякам;
- частые смены настроения.
Психологические признаки обычно сильно выражены и начинают постепенно развиваться во второй половине цикла. Как правило, сила таких симптомов соответствует работе нервной системы и гормонов.
К физиологическим относятся:
- тошнота с рвотой;
- перепады показателей артериального давления;
- ноющая боль сердца или покалывание;
- отеки;
- увеличение груди;
- повышается температура – бывает очень редко;
- прибавка массы тела.
Физиологические симптомы напрямую зависят от гормонального баланса женщины, от образа ее жизни.
В 30-е годы 20 века врач-гинеколог Роберт Франк впервые дал определение недугу, который проявляется с разной силой у всех женщин перед наступлением менструации. Назвал он его «предменструальной напряженностью».
При этом главной причиной недомоганий врач посчитал нарушение баланса гормонов в организме перед месячными. Ученые медики до настоящего времени стараются уточнить причины таких изменений в организме. Ведь в этот период уравновешенные женщины становятся по-настоящему истеричными, конфликтными и эмоциональными особами.
Было выделено несколько теорий развития ПМС, но все они не могут полноценно описать причины нарушений состояния здоровья перед началом менструации:
В конкретные дни цикла – как правило, в последние 2 недели – у женщин происходит сбой баланса гормонов между эстрогеном и прогестероном. Это и вызывает психоэмоциональные нарушения, отклонения в функционировании вегетососудистой системы, проблемы с обменно-эндокринными процессами.
Повышение концентрации гормона эстрогена провоцирует задержку в клетках натрия и воды – в связи с этим появляются отеки, боли в груди, отклонения в работе сердца и сосудов, а также выделительных органов, болит живот.
Нервозность, плаксивость и утомленность бывают спровоцированы именно гормональными сбоями.
В соответствии с этой теорией развитие физиологических и психологических отклонений связано с нарушениями водно-солевого баланса. Задержка выведения жидкости, отечность, острое восприятие некоторых запахов, зуд кожного покрова – это последствия нейроэндокринных нарушений.
Скопление воды в организме перед менструацией часто становится причиной набора лишнего веса. Масса женщины обычно увеличивается на 3 – 5 кг, но со дня наступления месячных эти килограммы уходят сами.
Эта теория причин ПМС считается самой актуальной. Получается, что сбой в эмоциональном и физическом состоянии бывает спровоцирован функциональными расстройствами ЦНС.
Чем больше возраст женщины, тем ярче проявляются симптомы ПМС, кроме того, повышается склонность к депрессии. Молодые девушки становятся агрессивными и раздражительными, для них характерна частая смена настроения и поведения.
Учены тщательно изучили факторы риска, связанные с ПМС. К самым частым из них, влияющим на интенсивность проявления ПМС, относятся:
- европеоидная раса;
- умственный труд и проживание в больших городах;
- частые беременности;
- отсутствие беременности, аборты и выкидыши;
- патологии мочеполовой системы;
- гинекологические операции;
- длительно протекающая молочница половых органов;
- затяжные депрессии и постоянные стрессы;
- хроническое утомление;
- инфекции;
- побочные действия контрацептивов;
- неполноценное питание;
- гиподинамия.
Когда начинается ПМС, зависит от физиологических процессов в организме женщины. Каждый день цикла в организме женщины происходят какие-либо изменения в половых органах. В первой половине – процесс созревания яйцеклетки – длится 14 – 16 дней. В середине цикла яйцеклетка покидает фолликул. В оставшиеся до месячных дни организм подготавливает условия к протеканию беременности, если она имеет место, или начинает отторгать лишнее, если она не наступила.
Когда цикл начинается, женщина чувствует себя хорошо – но с момента выхода яйцеклетки – овуляции – начинаются негативные изменения. Получается, что ПМС начинается в среднем за 1 – 2 недели до месячных. Иногда предменструальный симптом следует сразу за овуляцией.
Психоэмоциональное и физическое состояние начинает ухудшаться где-то за 2 – 10 дней до менструации. У каждой женщины это время индивидуально и зависит от особенностей ее организма, жизненных условий, темперамента и состояния здоровья.
Основная причина ПМС – это дисбаланс гормонов. ПМС проходит тяжелей после проведения гинекологических операций.
Чувство дискомфорта, болевые ощущения и другие патологические изменения начинают происходить за 1 – 10 дней до месячных. Состояние длится до наступления менструации. В ее первый день симптомы постепенно исчезают. При сохранении признаков ПМС нужно посетить гинеколога для консультации.
Как отличить ПМС и беременность? Подробности здесь.
Если ПМС у девушки или женщины проходит болезненно и продолжается долго, то требует медицинской коррекции для облегчения состояния и нормализации самочувствия.
С целью нормализации эмоций назначается прием успокоительных средств с натуральными компонентами – например, Новопассит.
Для восстановления гормонального баланса назначают гормональные препараты – Дюфастон или Утрожестан. Для купирования боли применяется Диклофенак.
Следование всем рекомендациям врача позволит уменьшить чувство дискомфорта, интенсивность боли, которая беспокоит женщину при ПМС. При этом нормализуется самочувствие.
На видео о предменструальном синдроме
источник
У большинства женщин за 10 дней до наступления месячных начинают проявляться признаки предменструального синдрома. Это период не только плохого самочувствия, но и расшатанных нервов. Какие именно симптомы ПМС у женщин могут проявляться?
Начиная с 21 дня цикла и заканчивая началом месячных, в организме женщины происходят существенные изменения. Термин ПМС был введен английским гинекологом Робертом Франком. Поведение женщин за неделю до наступления критических дней интересовало медиков уже давно. Сопоставлялись факты, за сколько дней симптомы ПМС начинали проявлять себя.
Предменструальный синдром – это не только период головной боли, тянущих ощущений в животе, но и время нестабильного психологического и эмоционального фона. Именно во время ПМС происходит больше всего случаев дорожно-транспортных происшествий с участием женщин, представительницы слабого пола склонны в этот период к чрезмерным покупкам.
Причины возникновения синдрома не установлены до сих пор. Одни специалисты склоняются к мнению, что это реакция организма на всплеск гормонов. Другие считают, что это аллергическая реакция организма на изменения в гормональном фоне. Но оба мнения основываются на том, что синдром ПМС связан с гормонами.
Для нормального функционирования женского организма очень важен правильный гормональный фон. Во второй фазе цикла он начинает колебаться, что и приводит к сбоям во всех системах.
За сколько дней до месячных симптомы ПМС начинают беспокоить женщин, зависит от индивидуальных особенностей организма. В среднем они начинают проявляться за 10 дней перед месячными. Основными симптомами являются следующие.
Практически все женщины замечают перед наступлением менструации увеличение веса. Это связано с тем, что в организме происходит дисбаланс эстрогена и прогестерона. Начинает задерживаться жидкость, появляется вздутие живота, отеки. После окончания менструального цикла все симптомы пропадают.
Поправиться в период ПМС можно и из-за того, что в этот момент очень повышается аппетит. Женщина начинает больше есть, так как у нее снижается уровень глюкозы в крови.
Эти признаки появляются у женщин из-за слабого психологического фона, который таким образом реагирует на гормональные сбои.
За пять дней перед месячными у многих женщин появляются прыщи. Во время ПМС эстроген провоцирует снижение работы сальных желез. Из-за этого кожа становится более жирной. Если женщина неправильно питается либо находится в стрессовой ситуации, возникновение раздражения, угревой сыпи и прыщей возможно в 98% случаев.
Часто в предменструальный период женщины испытывают головную боль. Случаются и боли в пояснице и внизу живота.
Многие симптомы ПМС очень схожи с первыми признаками беременности. Как отличить наступление беременности от ожидания критических дней? После зачатия в организме женщины происходит увеличение уровня прогестерона. То же самое происходит и в период перед месячными. Схожими являются симптомы:
- утомляемость, упадок сил;
- болезненные ощущения в груди;
- рвота, тошнота;
- раздражение, плаксивость, агрессия;
- болевые ощущения в районе поясницы.
Как же отличить эти состояния друг от друга? Болевые ощущения в груди проходят с наступлением месячных, в период беременности они остаются неизменными весь первый триместр.
Боли в пояснице при беременности являются нормой только на последнем сроке. Во время беременности женщину беспокоят частые мочеиспускания – этого признака нет при ПМС.
Признаки обоих состояний очень схожи, поэтому расшифровать, что именно ожидать, очень сложно. Самый верный способ узнать причину недомогания – это дождаться времени наступления месячных.
Если в нужный день менструальный цикл не начался, нужно воспользоваться тестом на беременность.
Чтобы снизить неприятные симптомы перед месячными, можно проводить профилактические меры. Все способы должны быть назначены только лечащим врачом. Рекомендации выписываются при осмотре пациентки и после расшифровки сданных анализов. Если неприятные ощущения вызывает сбой в гормональном фоне, то эффективным лечением станет прием гормональных препаратов. Их назначают на период минимум 3 месяца.
Специалисты устанавливают, за сколько симптомы ПМС начинают беспокоить женщину, и могут выписать следующие лекарства:
- Успокоительные средства, которые помогут справиться с депрессией, раздражительностью.
- При головных болях используют Ибупрофен, Кетанов.
- Для выведения лишней жидкости из организма можно принимать мочегонные средства.
Иногда для уменьшения симптомов ПМС достаточно всего лишь изменить образ жизни. Уменьшение употребления количества соли в эти дни поможет избежать отеков. Сбалансированное питание, соблюдение диеты, уменьшение количества потребляемой жирной пищи избавит от вздутия живота, увеличения веса, прыщей. Употребляйте побольше фруктов и овощей.
Очень важен в эти дни здоровый и полноценный сон. Именно недостаток сна способен провоцировать агрессию и раздражение.
За две недели до начала месячных начните принимать Магне В6 (магний с витамином В6) – он не нанесет вреда, даже если окажется, что вы беременны, стабилизирует работу сердца, укрепит сосуды, избавит от усталости и бессонницы.
Если самостоятельно не удается избавиться от недуга, и симптомы продолжают агрессивно портить вам жизнь в эти дни, обратитесь к специалистам.
источник
Понятие предменструального синдрома у женщин ассоциируется с плохим самочувствием. С приближением месячных оно действительно ухудшается, но количество и выраженность предменструальных симптомов отличаются. Зная, сколько длится ПМС, проще настроиться и подготовиться к предстоящим переменам, но точные сроки его наступления и продолжительность предугадать сложно. Это зависит от многих факторов и причин. Большинство из них связано с психическими и физическими особенностями организма.
Менструальные выделения и ПМС отмечаются ежемесячно и только у тех женщин, которые достигли половой зрелости. У одних первые симптомы наблюдаются за 2 дня до менструации, у других – за 10, в редких случаях длительность составляет 14 суток.
Определить точную дату, когда начинается ПМС, проще женщинам с регулярным циклом, то есть когда месячные наступают с одинаковым интервалом. Дело в том, что каждый день менструального цикла сопровождается определенными изменениями в женских половых органах. Зная об особенностях фаз цикла регул, можно высчитать, за сколько дней до месячных начнут проявляться симптомы.
Сначала происходит созревание яйцеклетки. По времени этот период длится не менее 14–16 дней. В середине цикла яйцеклетка выходит из фолликула. После этого наступает последняя (третья) фаза, когда организм либо готовится к беременности, либо избавляется от всего лишнего.
Ощутимые изменения в женском организме начинаются в период овуляции и после нее. Вторая и третья фазы цикла в среднем составляют 1–2 недели. Именно в эти дни отмечаются дискомфортные симптомы ПМС. Женщина чувствует недомогание, слабость, становится раздражительной.
Нормой считается проявление предменструального синдрома дней за 10 до менструации. Если состояние ухудшается за неделю, это не критично. Начало ПМС за 12–14 дней относится к опасным состояниям. Для выяснения причин необходимо обратиться к гинекологу.
Недельная продолжительность синдрома перед менструацией считается нормальной. Некоторые вообще не знают, сколько длится ПМС у девушек, так как не чувствуют никакого дискомфорта и не знакомы с предменструальной симптоматикой.
Продолжительность зависит не только от состояния здоровья и физиологических особенностей. Нередки случаи, когда при отсутствии проблем симптоматика предменструального синдрома проявляется 10 и более дней до наступления месячных.
Это может быть связано с внешними факторами: экология, образ жизни, качество питания, климатические условия. Даже настроение и темперамент женщины способны влиять на выраженность симптомов и длительность предменструального синдрома.
ПМС может начинаться и проходить в слабой и тяжелой форме, но в любом случае свое состояние необходимо контролировать и всегда обращать внимание на количество дней и симптомов. Затяжной (более 14 дней) ПМС при многочисленных негативных проявлениях – признак нездоровья и патологических отклонений в организме.
Причин развития ПМС и расстройства здоровья у девушек накануне месячных очень много. Большинство из них связано с внутренними факторами:
- нарушение водно-солевого баланса;
- последствия сложных родов и абортов;
- психологические расстройства;
- аллергические реакции;
- недостаток витаминов;
- сбои в менструальном цикле;
- вредные привычки и пренебрежение здоровым образом жизни.
Но все же главной причиной начала ПМС считаются гормональные преобразования. С перестройкой гормонального фона связаны практически все перемены в организме у женщин любого возраста.
После овуляции гормональный баланс нарушается. В середине цикла наблюдается снижение выработки эстрогена и увеличение количества прогестерона, который важен для беременности и поддержания цикла. Такой дисбаланс гормонов в организме перед месячными отражается на физическом состоянии и поведении женщины.
Предменструальный синдром – это совокупность неприятных симптомов, которые негативно отражаются на физическом и эмоциональном состоянии. Характерные признаки ПМС перед месячными принято делить на 2 группы:
- Психологические: стрессы, плаксивость, депрессивное состояние, раздражительность, частые перепады настроения во время месячных и пере ними, панические атаки, агрессивность, беспричинные страхи.
- Физиологические: головные боли, тошнота, отечность, набухание и болезненность груди, повышенное или понижение давление, увеличение веса, болезненные ощущения в области живота, сердца и поясницы, одышка, проблемы со зрением, потеря интереса к сексу, сонливость, обострение хронических болезней.
При легкой форме протекания наблюдается 3–5 симптомов ПМС. С наступлением месячных они проходят. Тяжелая форма характеризуется многочисленными проявлениями и продолжительностью синдрома более 10–14 дней до месячных.
Более подробно о том, что такое предменструальный симптом, основные понятия и расшифровку симптомов, вы можете прочитать в отдельной статье на нашем сайте.
источник
Медики издавна ломали головы над причинами женского недомогания перед менструацией. Одни лекари связывали его с фазами Луны, другие — с местностью, в которой проживает женщина.
Состояние девушки перед месячными долго оставалось загадкой. Лишь в ХХ веке завеса тайны немного приоткрылась.
ПМС — это некий микс из 150 различных физических и психических симптомов. В той, или иной степени, с проявлениями предменструального синдрома сталкиваются около 75% женщин.
Сколько длится ПМС у девушек? Неприятные симптомы начинают проявляться за 2-10 дней до начала менструации, и исчезают с появлением «красных» дней календаря.
- Криминальная хроника . ПМС – это не только расшатанные нервы и разбитые тарелки. Большинство ДТП, преступлений, краж, совершенных женщинами, происходили в период с 21-ого по 28-й день менструального цикла.
- Шоппинг-терапия. Если верить исследованиям, то за несколько дней до месячных женщины наиболее податливы соблазну покупать как можно больше.
- Симптомам пмс более подвержены женщины, занимающиеся умственным трудом и жительницы больших городов.
- Термин ПМС впервые употребил Роберт Франк, акушер-гинеколог из Англии.
Многочисленные исследования так и не позволяют выявить точные причины предменструального синдрома. Теорий его возникновения множество: «водная интоксикация» (нарушение водно-солевого обмена), аллергическая природа (повышенная чувствительность к эндогенному прогестерону), психосоматическая, гормональная и пр.
Но самая полная — гормональная теория, объясняющая симптомы ПМС колебаниями уровня половых гормонов во 2 фазе менструального цикла. Для нормального, гармоничного функционирования организма женщины очень важен баланс половых гормонов:
- эстрогены — они улучшают физическое и психическое самочувствие, повышают тонус, творческие способности, скорость усвоения информации, способности к обучению
- прогестерон — оказывает седативное действие, что может приводить к возникновению депрессивных симптомов во 2 фазе цикла
- андрогены — влияют на либидо, повышают энергию, работоспособность
Во время второй фазы менструального цикла происходит изменение гормонального фона женщины. По этой теории причина ПМС кроется в «неадекватной» реакции организма, в т. ч. отделов мозга, отвечающих за поведение и эмоции, на циклические изменения гормонального фона, что нередко передается по наследству.
Поскольку дни перед менструацией нестабильны в эндокринном отношении, у многих женщин происходят психовегетативные и соматические нарушения. При этом решающую роль играет не столько уровень гормонов (который может быть нормальным), сколько колебания содержания половых гормонов в течение менструального цикла и как на эти изменения реагируют лимбические отделы мозга, ответственные за поведение и эмоции:
- повышение эстрогена и сначала нарастание, а затем снижение прогестерона — отсюда задержка жидкостей, отеки, нагрубание и болезненность молочных желез, сердечнососудистые нарушения, раздражительность, агрессия, слезливость
- гиперсекреция пролактина — также ведет к задержке жидкости, натрия в организме
- избыток простагландинов — вегето-сосудистые нарушения, расстройства пищеварения, головные мигренеподобные боли
Наиболее вероятные факторы, влияющие на развитие синдрома, на счет которых мнения медиков не расходятся:
- Снижение уровня серотонина — это так называемый «гормон радости», может быть причиной развития психических признаков предменструального синдрома, поскольку снижение его уровня вызывает грусть, плаксивость, тоску и депрессию.
- Дефицит витамина В6 — на нехватку этого витамина указывают такие симптомы, как усталость, задержка жидкости в организме, перемены настроения, гиперчувствительность груди.
- Нехватка магния — дефицит магния может вызывать тахикардию, головокружение, головные боли, тягу к шоколаду.
- Курение. Курящие женщины в два раза больше подвержены предменструальному синдрому.
- Избыточный вес . Женщины, индекс массы тела которых более 30, в три раза чаще страдают от симптомов ПМС.
- Генетический фактор — не исключено, что особенности протекания предменструального синдрома передаются по наследству.
- Аборты (последствия), осложненные роды , стрессы, оперативные вмешательства, инфекции, гинекологические патологии.
- Нервно-психических нарушения : агрессия, депрессия, раздражительность, плаксивость.
- Вегетососудистые нарушения: перепады артериального давления, головная боль, рвота, тошнота, головокружение, тахикардия, боли в области сердца.
- Обменно-эндокринные нарушения: отеки, повышение температуры тела, озноб, нагрубание молочных желез, зуд, метеоризм, одышка, жажда, снижение памяти, нарушение зрения.
ПМС у женщин условно можно разделить на несколько форм, но их симптомы обычно не проявляются изолированно, а сочетаются. При наличии психовегетативных проявлений, особенно депрессии, у женщин снижается болевой порог и они более остро воспринимают боль.
- панические атаки
- тревожные расстройства
- чувство беспричинной тоски
- подавленность
- чувство страха
- депрессия
- нарушение концентрации внимания
- забывчивость
- бессонница (см. как быстро заснуть)
- раздражительность
- колебания настроения
- снижение или значительное повышение либидо
- головокружение (причины)
- агрессия
- приступы тахикардии
- скачки артериального давления
- боли в сердце
- приступы учащенного мочеиспускания
- приступы паники
У большинства женщин отмечены заболевания, сердечно-сосудистой системы, почек, ЖКТ.
- субфебрильная температура (до 37,7°С)
- повышенная сонливость
- приступы рвоты
- аллергические реакции (язвенные гингивит и стоматит, отек Квинке и пр.)
- отеки лица и конечностей
- жажда
- прибавка в весе
- кожный зуд
- снижение мочеотделения
- нарушение пищеварения (запоры, диарея, метеоризм)
- головные боли
- боли в суставах
Отмечается отрицательный диурез с задержкой жидкости.
- мигрень, боль пульсирующая, отдает в область глаз
- кардиалгии (боли в области сердца)
- рвота, тошнота
- тахикардия
- повышенная чувствительность к запахам, звукам
- у 75% женщин рентгенография черепа — гиперостоз, усиление сосудистого рисунка
Семейный анамнез женщин при этой форме отягощен гипертонией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, заболеваниями ЖКТ.
ПМС у каждой женщины протекает по-разному, симптоматика значительно варьируется. По результатам некоторых исследований женщинами с ПМС отмечается следующая частота проявления того или иного признака ПМС :
Гормональная теория возникновения ПМС
- депрессия
- чувствительность к запахам
- головная боль
- отечность
- слабость
- потливость
- сердцебиение
- агрессивность
- головокружение
- боли внизу живота
- тошнота
- повышение давления
- диарея
- увеличение веса
Предменструальный синдром может усугубить течение других заболеваний:
- Анемия (см. препараты железа при анемии)
- Эпилепсия (симптомы, лечение)
- Мигрень (см. триптаны от мигрени)
- Заболевания щитовидной железы
- Синдром хронической усталости
- Бронхиальная астма
- Синдром раздраженного кишечника
- Аллергические реакции
- Воспалительные заболевания женских половых органов
Поскольку даты и сроки легко забываются, чтобы облегчить себе задачу, следует завести календарь или дневник, куда записывать дату начала и окончания месячных, овуляцию (базальную температуру), вес, симптомы, которые беспокоят. Ведение такого дневника на протяжении 2-3 циклов значительно упростит диагностику и позволит проследить периодичность признаков ПМС.
| Для постановки диагноза необходимо наличие 4 и более из следующих признаков: | И хотя бы 1 из перечисленных: |
|
|
Тяжесть предменструального синдрома определяется количеством, длительностью и интенсивностью симптомов:
- Легкая форма: 3-4 симптома или 1-2, если они значительно выражены
- Тяжелая форма: 5-12 симптомов или 2-5, но очень выраженных, а также вне зависимости от длительности и их количества, если они приводят к нетрудоспособности (обычно нейропсихическая форма)
Главный признак, отличающий предменструальный синдром от прочих заболеваний или состояний — это цикличность. То есть ухудшение самочувствия возникает за несколько дней до месячных (от 2 до 10) и полностью исчезают с их приходом. Однако в отличие от психовегетативных, физические неприятные ощущения в первые дни следующего цикла могут усиливаться и плавно переходить в такие расстройства, как болезненные месячные или менструальную мигрень.
- Если женщина относительно хорошо себя чувствует в 1 фаза цикла, то это предменструальный синдром, а не хроническое заболевание — невроз, депрессия, фиброзно-кистозная мастопатия
- Если боль появляется только непосредственно перед менструацией и во время нее, особенно при сочетании с кровянистыми выделениями в середине цикла — это скорее всего не ПМС, а другие гинекологические заболевания — эндометриоз, хронический эндометрит, дисменорея (болезненные менструации) и прочие.
Для установления формы синдрома проводятся исследования гормонов: пролактина, эстрадиола и прогестерона. Врач также может назначить дополнительные методы диагностики, в зависимости от преобладающих жалоб:
- При сильных головных болях, головокружениях, шуме в ушах, снижении зрения и обмороках назначается компьютерная томография или МРТ для исключения органических заболеваний мозга.
- При обилии нейропсихических заболеваний показано проведение ЭЭГ для исключения эпилептического синдрома.
- При выраженных отеках, изменениях суточного количества мочи (диуреза) проводятся пробы для диагностики почек (см. причины отеков ног).
- При сильном и болезненном нагрубании молочных желез необходимо провести УЗИ молочных желез и маммографию, чтобы исключить органическую патологию.
Проводит обследование женщин, страдающих ПМС, не только гинеколог, но также привлекаются: психиатры, неврологи, эндокринологи, нефрологи, кардиологи и терапевты.
Некоторые симптомы ПМС сходны с проявлениями беременности (см. первые признаки беременности до задержки). После зачатия в организме женщины увеличивается содержание гормона прогестерона, что происходит и во время ПМС, поэтому следующие симптомы идентичны:
- быстрая утомляемость
- набухание и болезненность груди
- тошнота, рвота
- раздражительность, скачки настроения
- боль в пояснице
Как отличить беременность от ПМС? Сравнение самых распространенных симптомов предменструального синдрома и беременности:
| Симптомы | Беременность | Предменструальный синдром |
| сопровождает всю беременность | с началом месячных боль уходит |
| изменяется отношение к еде, хочется несъедобного, соленого, пива, того, что женщина обычна не любит, сильно обостряется обоняние, обычные запахи могут сильно раздражать | может тянуть на сладкое и соленое, чувствительность к запахам |
| только на поздних сроках | могут быть боли в пояснице |
| начинается с 4-5 недели после зачатия | может появляться как сразу после овуляции, так и за 2-5 дня до месячных |
| мягкие, непродолжительные боли | индивидуально в каждом случае |
| частая смена настроения, плаксивость | раздражительность |
| возможно | нет |
| с 4-5 недели после зачатия | возможна тошнота, рвота |
Признаки обоих состояний очень схожи, поэтому понять, что именно происходит в организме женщины, и отличить беременность от ПМС не легко:
- Самый простой метод узнать, чем вызвано плохое самочувствие — дождаться начала месячных.
- Если по календарю уже задержка, следует провести тест на беременность. Аптечный тест даст достоверные результаты только при задержке менструации. Он чувствителен к гормону беременности (ХГЧ), выделяемым с мочой. Если не хватает терпения и нервов ждать, можно сдать анализ крови на ХГЧ. Он показывает практически стопроцентный результат на десятые сутки после зачатия.
- Самый оптимальный вариант узнать, что вас беспокоит – синдром ПМС или беременность – это посещение гинеколога. Доктор оценит состояние матки и при подозрении на беременность назначит УЗИ.
Если проявления предменструального синдрома значительно снижают качество жизни, влияют на трудоспособность и имеют ярко выраженный характер, без лечения не обойтись. После тщательного обследования, доктор назначит лекарственную терапию и даст необходимые рекомендации для облегчения течения синдрома.
В большинстве случаев лечение проводится симптоматическое. В зависимости от формы, течения и симптомов предменструального синдрома, женщине требуется:
- Психотерапия — перепады настроения, раздражительность, депрессия, от которых страдают и женщина и близкие, корректируются методами стабилизирующих поведенческих техник и психоэмоциональной релаксации, успокоительными средствами.
- При головных болях, болях в пояснице и животе назначаются нестероидные противовоспалительные препараты для временного снятия болевого синдрома (Ибупрофен, Нимесулид, Кетанов см. таблетки и уколы от боли).
- Диуретики для выведения лишней жидкости из организма при отеках (см. растительные мочегонные средства).
- Гормональную терапию назначают при недостаточности второй фазы цикла, только после тестов функциональной диагностики, на основании результатов выявленных изменений. Применяют гестагены — Дюфастон, Медроксипрогестерон ацетат с 16 по 25 день цикла.
- Антидепрессанты и транквилизаторы назначаются при множестве нейропсихических симптомов (бессоннице, нервозности, агрессивности, тревожности, панических атаках, депрессии): Амитриптилин, Рудотель, Тазепам, Сонапакс, Сертралин, Золофт, Прозак и пр. во 2 фазе цикла после 2 дней от начала симптомов.
- При кризовой и цефалгической формах возможно назначение Парлодела во 2 фазе цикла или если пролактин повышен, то в непрерывном режиме, он оказывает нормализующий эффект на ЦНС.
- При цефалгической и отечной формах рекомендуются антипростагландиновые препараты, (Индометацин, Напросин) во второй фазе менструального цикла.
- Поскольку у женщин часто при ПМС повышен уровень гистамина и серотонина врач может назначить антигистаминные препараты 2 поколения (см. таблетки от аллергии) за 2 дня до предполагаемого ухудшения состояния на ночь до 2-го дня менструации.
- Для улучшения кровообращения в ЦНС возможно использование Грандаксина, Ноотропила, Аминолона в течение 2-3 недель.
- При кризовой, цефалгической и нейропсихической форме показаны препараты, нормализующие нейромедиаторный обмен в центральной нервной системе — Перитол, Дифенин, врач назначает препарат на период 3-6 месяцев.
- Гомеопатические препараты Ременс или Мастодинон.
Несколько простых рекомендаций, как облегчить симптомы ПМС:
Старайтесь спать столько, за сколько ваш организм успевает полноценно отдохнуть, обычно это 8-10 часов (см. все о сне и легком засыпании). Недостаток сна приводит к раздражительности, тревожности и агрессии, негативно сказывается на работе иммунной системы. Если вас мучает бессонница, попробуйте прогулки перед сном, дыхательные техники.
При отсутствии аллергии композиции специально подобранных ароматических масел – неплохое оружие против симптомов ПМС. Герань, роза и шалфей помогут нормализовать цикл. Лаванда и базилик эффективно борются со спазмами. Можжевельник и бергамот повышают настроение. Ванны с ароматическими маслами начните принимать за две недели до месячных.
Пешие прогулки, бег, пилатес, бодифлекс, йога, танцы – отличный способ лечить проявления предменструального синдрома у женщин. Регулярные тренировки повышают уровень эндорфинов, что позволяет побороть депрессию и бессонницу, а также снижают выраженность физических симптомов.
- За две недели до месячных принимайте витамин В6 и магний
Магне В6, Магнерот, а также витамины Е и А — это позволит намного эффективнее бороться с такими проявлениями ПМС, как: учащенное сердцебиение, боли в сердце, усталость, бессонница, тревога и раздражительность.
Употребляйте больше фруктов и овощей, продуктов с высоким содержанием клетчатки, а также включайте в рацион продукты, богатые кальцием. Временно ограничьте употребление кофе, шоколада, колы, поскольку кофеин усиливает смену настроений, раздражительность, беспокойство. Ежедневный рацион должен включать 10% жиров, 15% белка и 75% углеводов. Потребление жиров следует сократить, а также ограничить употребление говядины, некоторые виды которой содержат искусственные эстрогены. Полезны травяные чаи, свежевыжатые соки, особенно морковный и лимонный. Лучше не употреблять алкоголь, он истощает запасы минеральных солей и витаминов группы В, нарушает обмен углеводов, снижает способность печени утилизировать гормоны.
Избегайте стрессов, старайтесь не переутомляться и сохранять позитивное настроение и мышление, в этом помогают релаксационные практики — йога, медитация.
- Регулярные занятия сексом
Это помогает бороться с бессонницей, стрессом и плохим настроением, повышают уровень эндорфинов, укрепляют иммунитет. В это время у многих женщин повышается сексуальный аппетит – почему бы не удивить своего партнера и не попробовать что-нибудь новенькое?
Также могут помочь облегчить симптомы предменструального синдрома: Витекс — снимает тяжесть и боль в молочных железах, Первоцвет (примула вечерняя) — от головной боли и отеков, Зверобой — отличный антидепрессант, нормализует либидо, улучшает самочувствие и снижает усталость.
Сбалансированное питание, адекватная физическая нагрузка, витаминные добавки, здоровый сон, регулярные занятия сексом, позитивное отношение к жизни помогут облегчить психологические и физические проявления предменструального синдрома.
источник
Большинству женщин знакомы проявления предменструального синдрома. Многие из них страдают не столько от недугов самой менструации, сколько от состояния, которое ей предшествует. Причиной всего являются гормональные изменения, происходящие в организме накануне месячных. Нарушается функционирование различных органов, а также нервной системы. Это приводит к появлению головных болей, депрессии, раздражительности. Необходимо знать, с какими физиологическими процессами они связаны. Тогда, возможно, будет легче справиться с неприятными симптомами.
Содержание:
- Что такое предменструальный синдром
- Признаки приближающихся месячных
- Разновидности ПМС
- Причины возникновения различных симптомов ПМС
- Симптомы приближения у подростков первых месячных
- Проявления ПМС у женщин в период пременопаузы
В течение менструального цикла меняется соотношение половых гормонов — эстрогенов и прогестерона, вырабатываемых в яичниках. Это отражается на состоянии общего гормонального фона.
После овуляции наступает так называемая лютеиновая фаза, предшествующая началу менструации. Подготовка к ней начинается в организме заранее. Под воздействием гормонов происходят изменения в состоянии молочных желез, половых органов. На гормональные процессы реагирует головной мозг, центральная нервная система.
У большинства женщин в результате этого возникают характерные симптомы перед месячными. У некоторых они начинаются за 2 дня до менструации, у других – за 10. Проявляются нарушения с разной степенью тяжести. С наступлением критических дней они исчезают. Такие симптомы объединяют под общим названием предменструальный синдром (ПМС). Замечено, что ПМС сильнее бывает у женщин, которые страдают гинекологическими или какими-либо другими заболеваниями.
Работа в ночную смену, воздействие вредных веществ, недосыпание, неправильное питание, неприятности и конфликты – все это факторы, усиливающие недомогания перед месячными.
Примечание: Существует такая теория, что неприятные ощущения перед месячными – это реакция организма на отсутствие зачатия, которое является естественным завершением физиологических процессов, происходящих в женской репродуктивной системе.
Проявления ПМС могут быть различными у каждой конкретной женщины. На характер проявлений влияют наследственность, образ жизни, возраст, состояние здоровья. К наиболее очевидным признакам приближения месячных можно отнести следующие:
- раздражительность;
- подавленное состояние, чувство необъяснимой тоски, депрессия;
- быстрая утомляемость, головные боли;
- падение артериального давления;
- невозможность сконцентрироваться, ухудшение внимания и памяти;
- нарушение сна;
- постоянное чувство голода;
- болезненные ощущения в груди;
- возникновение отеков и увеличение массы тела из-за задержки жидкости в организме;
- нарушение пищеварения, вздутие кишечника;
- незначительное повышение температуры тела;
- тянущие боли в пояснице.
Различают легкую форму протекания ПМС (наличие 3-4 симптомов, которые с наступлением менструации исчезают) и тяжелую форму (появление большинства симптомов одновременно за 5-14 дней до месячных). Справиться с тяжелыми проявлениями самостоятельно женщине не всегда под силу. Иногда помочь могут только гормональные препараты.
В зависимости от того, какие признаки преобладают у женщины перед месячными, различают следующие формы ПМС.
Отечная. При этой форме женщины острее чувствуют боль в молочных железах, у них отекают ноги и руки, появляется кожный зуд, повышенная потливость.
Цефалгическая. Каждый раз перед месячными появляется головокружение, тошнота, рвота, головная боль, отдающая в глаза. Нередко такие симптомы сочетаются с болями в сердце.
Нервно-психическая. Преобладают такие симптомы, как депрессивное настроение, раздражительность, плаксивость, агрессивность, нетерпимость к громким звукам и яркому свету.
Кризовая. Перед менструациями у женщин возникают кризы: повышается кровяное давление, учащается пульс, немеют конечности, появляются боли в загрудинной области, возникает страх смерти.
Тяжесть проявлений ПМС зависит в основном от степени гормональных изменений и состояния нервной системы. Немаловажную роль играет психологический настрой. Если женщина активна, занята интересными делами, то она не так остро ощущает симптомы наступления менструации, как мнительная пессимистка, страдающая от одной мысли о предстоящих недомоганиях. Появлению каждого симптома можно найти объяснение.
Повышение массы тела. С одной стороны, его причиной является снижение уровня эстрогенов в крови во второй фазе цикла. Накапливая жировую ткань, способную выделять эстрогены, организм восполняет их нехватку. Возникает также дефицит глюкозы в крови, что приводит к усилению чувства голода. Для многих женщин употребление вкусной пищи – это способ отвлечься от неприятностей и переживаний.
Перемены в настроении. Причиной агрессивности, раздражительности, тревожности, депрессии является нехватка в организме «гормонов удовольствия» (эндорфина, серотонина, дофамина), выработка которых в этот период снижается.
Тошнота. Перед месячными матка немного увеличивается за счет роста и разрыхления эндометрия. При этом она может оказывать давление на нервные окончания, раздражение которых вызывает появление рвотного рефлекса. Спровоцировать возникновение тошноты может прием гормональных лекарств и средств контрацепции. Если у женщины перед месячными постоянно появляется такой признак, то, возможно, данное средство ей противопоказано. Его надо заменить на другое.
Предупреждение: Тошнота перед ожидаемыми месячными может быть признаком беременности. Помня об этом, женщина прежде всего должна сделать тест и посетить врача для уточнения своего состояния.
Боли внизу живота. Слабая тянущая боль внизу живота считается перед месячными нормальным явлением, если у женщины нет нарушений цикла, отсутствуют патологические выделения и другие признаки заболеваний половых органов. Если боли сильные, не стихают после приема обезболивающих, то необходимо обязательно сходить к врачу, пройти обследование для выяснения причин патологии.
Повышение температуры. Перед месячными в норме температура может повышаться до 37°-37.4°. Появление более высокой температуры становится признаком наличия воспалительного процесса в матке или яичниках. Как правило, возникают и другие признаки нарушений, заставляющие женщину посетить врача.
Появление угревой сыпи. Такой симптом возникает перед месячными в результате эндокринных нарушений, заболеваний кишечника, снижения защитных сил организма, нарушение жирового обмена веществ из-за изменения выработки гормонов.
Появление отеков. Гормональные изменения вызывают замедление процесса водно-солевого обмена в организме, что приводит к задержке жидкости в тканях.
Увеличение молочных желез. Происходит повышения уровня прогестерона и подготовка организма к возможному наступлению беременности. Набухают протоки и дольки, усиливается кровообращение. Ткани груди растягиваются, что приводит к появлению тупой боли во время прикосновения к ней.
Нередко женщины путают проявления ПМС и беременности. Тошнота, головокружение, увеличение и болезненность молочных желез, усиление белей характерны для обоих состояний.
Если симптомы есть, а месячные задерживаются, то, скорее всего, наступила беременность. Чтобы убедиться, что это именно так, рекомендуется сдать анализ крови на содержание хорионического гормона (ХГЧ образуется после наступления беременности).
Подобные симптомы появляются также при эндокринных заболеваниях, образовании опухолей молочных желез, употреблении гормональных препаратов.
Половое созревание начинается у девочек в возрасте 11-15 лет. Их характер окончательно устанавливается только через 1-2 года. Узнать о скором наступлении первой менструации девочка может по характерным проявлениям. Уже за 1.5-2 года до наступления этого события у девочки-подростка появляются белые выделения. Непосредственно перед появлением первой менструации бели становятся более интенсивными и жидкими.
Возможно появление слабой тянущей боли в яичниках, возникающей из-за их роста и растяжения. ПМС чаще проявляется достаточно слабо, но могут быть и отклонения, сравнимые по характеру с проявлениями ПМС у взрослых женщин. Одним из характерных признаков подросткового ПМС является образование прыщей на лице. Причиной становится колебание уровня половых гормонов, влияние этого процесса на состояние кожного покрова.
После 40-45 лет у женщин появляются первые признаки старения организма и снижения уровня половых гормонов. Возникают менструальные нарушения, замедляется обмен веществ, нередко обостряются хронические заболевания половых органов. Ухудшается состояние нервной системы. В результате этого проявления ПМС еще больше усиливаются.
У многих женщин такого возраста наблюдаются перед месячными сильные головные боли, головокружение, усиление потоотделения, ускорение сердцебиения, перепады настроения, состояние депрессии. Нередко такие проявления ПМС настолько мучительны, что для облегчения состояния назначается гормональная терапия препаратами, регулирующими содержание в организме эстрогенов, прогестерона и других гормонов.
источник