При планировании и во время беременности важное значение имеет гормональный фон женщины. Если имеется какой-либо дисбаланс, то будущему ребенку может угрожать серьезная опасность. Поэтому врач всегда проверяет соотношение гормонов у своих пациенток.
При планировании беременности Прогинова и Дюфастон оказывают противоположные эффекты. Их назначают совместно тогда, когда у девушки гормональные нарушения обусловлены недостаточностью и прогестерона, и эстрогенов.
Препарат является синтетическим аналогом прогестерона с действующим веществом дидрогестероном. Средство не дает побочных эффектов большинства гормональных препаратов, а потому считается абсолютно безопасным для беременных женщин.
- аменорея (отсутствие менструаций);
- нерегулярный месячный цикл;
- бесплодие гормонального характера;
- эндометриоз;
- кисты яичников;
- угрожающий выкидыш;
- привычный аборт.
Отзывы тех, кто забеременел, показывают, что эффективность Дюфастона очень высокая. Благодаря ему повышается вероятность оплодотворения, улучшается имплантация яйцеклетки, подготавливается эндометрий. Риск прерывания беременности значительно снижается.
Дюфастон назначают во второй фазе менструального цикла, примерно, с 11 по 25 дни. Дозировка определяется индивидуально и зависит от степени недостаточности прогестерона. Если у женщины имеются противопоказания к приему, то возможно назначение аналогов, например, Утрожестана.
Есть некоторые особенности в отмене Дюфастона. Нельзя резко прекращать пить средство, так как реакция организма бывает непредсказуемой. Для адекватного окончания курса лечения нужно постепенно снижать дозу. Это может занять несколько дней или даже недели, зато не появятся негативные последствия от приема.
Лекарство представляет собой синтетический гормональный аналог эстрогена. Препарат применяют в следующих ситуациях:
- для лечения бесплодия;
- после удаления яичников;
- во время менопаузы и после нее;
- для снижения риска самопроизвольного аборта;
- для улучшения имплантации плодного яйца.
Прогинова и Дюфастон являются теми средствами, которые позволяют плоду нормально пережить первые месяцы беременности. Однако назначать средства должен только врач, так как вмешательство в гормональный фон может быть очень опасным. Особенно, если речь идет о половых гормонах женщины, которые отвечают за множество процессов в организме, помимо репродуктивной функции. Кроме того, передозировка эстрогенов заканчивается сильными маточными кровотечениями, которые представляют опасность для жизни пациенток.
Прогинова выпускается в форме обычных таблеток, разнообразных гелей, растворов и спрея для носа. Такое количество лекарственных форм позволяет выбрать наиболее приемлемый способ приема лекарства. Препарат хорошо воспринимается и переносится организмом, а также адекватно взаимодействует с гестагенами.
Прогинова не всегда может совмещаться с Дюфастоном, так как принимать таблетки можно только перед беременностью. Не рекомендуется прием эстрогенов после зачатия и в период лактации. Во время приема Прогинова следует использовать эффективные контрацептивы. Если беременность все же наступила, то прием эстрогенов тут же прекращается.
Одновременное применение Дюфастона и Прогинова назначается очень часто. Назначать препараты должен только профессиональный гинеколог после проведения гормонального исследования. Пациентка обязана придерживаться расписанной схемы приема, чтобы не допустить каких-либо неприятных последствий лечения. Схема приема Дюфастона и Прогинова подбирается индивидуально. Срок лечения тоже зависит от особенностей заболевания. Самолечение является недопустимым, так как нарушение гормонального баланса представляет опасность для жизни женщины.
Из-за особенностей каждого лекарства примерная схема приема выглядит следующим образом:
- Прогинова пьется в течение 21 дня по одной таблетке в сутки;
- Дюфастон принимается с 11 дня цикла по 25;
- Прогинова может приниматься с недельным перерывом или беспрерывно.
Принимая оба препарата, нельзя пропускать ни один прием. В случае с Дюфастоном все не так страшно, а вот Прогинова может стать причиной маточного кровотечения. Для того, чтобы не запутаться, следует составить календарь употребления таблеток. Прогинова плюс Дюфастон будут помогать только при правильном назначении, употреблении и окончании лечения.
источник
Прогинова – гормональный препарат из группы эстрогенов. Имеет множество показаний для использования, но только по назначению врача. Лекарство влияет на гормональный статус женщины, поэтому не редкость на фоне приема прогинова и месячные с задержками, и мазня, и кровотечения. Что ждать от лекарства и кому оно необходимо?
Прогинова — эстрогенсодержащий препарат, в котором находится 2 мг эстрадиола валерата. Это достаточно высокая доза женского полового гормона. Для сравнения, обычные оральные контрацептивы содержат в среднем 20 — 30 мкг эстрогенного компонента, а обычные средства для ЗГТ – 1 — 2 мг.
Прогинова взаимодействует с центральными и периферическими рецепторами. Этим он модулирует действие эстрогенов и, соответственно, избавляет женщину от симптомов их дефицита. Месячные при приеме прогинова могут изменять свой характер, а цикл – продолжительность. Все это помогает использовать средство в следующих клинических ситуациях:
- для профилактики и лечения климактерических симптомов у женщин в пери- и менопаузе;
- после удаления большей части яичников или полной кастрации;
- для профилактики развития остеопороза в менопаузе;
- для гормональной поддержки беременности, особенно после ЭКО и при естественном дефиците гормона;
- при планировании зачатия в случае недостаточного роста эндометрия, если при ультразвуковом исследовании он нарастает не более 8 мм; в этом случае назначается прогинова при скудных месячных у женщины.
Избыток эстрогенов в женском организме приводит к различным негативным воздействиям. Обусловлено это тем, что эти женские половые гормоны регулируют многие функции, практически все ткани к ним чувствительны и отвечают на колебания их уровня. Именно поэтому к приему следует подходить очень осторожно, соблюдать схемы и дозировки, указанные врачом.
В следующих ситуациях следует с особой бдительностью использовать прогинова:
- Эстрогены влияют на углеводный и жировой обмены, поэтому прием лекарства вызывает практически во всех случаях увеличение массы тела. Также следствием такого воздействия являются нарушения со стороны работы печени и желчевыводящей системы. Возможны различные расстройства пищеварения – тошнота, рвота, повышенное газообразование.
- Эстрогены «притягивают» на себя жидкость. Отсюда возможно некоторое усиление предменструального синдрома, нагрубание молочных желез, появлением отеков.
- В центральной нервной системе есть огромное количество рецепторов для эстрогенов. Увеличение их уровня приводит к головным болям (особенно если когда-то были эпизоды мигреней). Также может появиться немотивированная депрессия, слабость, утомляемость.
- Эстрогены повышают свертываемость крови и, соответственно, вероятность образования тромбов. Также на фоне их приема может происходить повышение артериального давления, пульса. Женщинам, перенесшим инсульт или другие подобные заболевания, прогинова не назначается.
- Также дополнительные эстрогены провоцируют усиление признаков мастопатии. Поэтому при доброкачественных заболеваниях его назначают при крайней необходимости.
- То, что прогинова повышает рост эндометрия, может оказать и негативное влияние. Постоянное его применение вызывает появление полипов, гиперплазии эндометрия. Для профилактики этого негативного влияния менструирующим женщинам назначается дополнительно во вторую фазу гестаген, чаще всего дюфастон или утрожестан.
- Ни в коем случае нельзя использовать препарат, если когда-либо были гормонозависимые опухоли у женщины.
Схема и продолжительность лечения сильно варьируют в зависимости от выбранных целей. Если после прогиновы нет месячных, возможно, было выбрано не самое оптимальное решение.
Так, можно выделить следующие основные варианты терапии:
- Для менструирующих женщин с целью коррекции климактерических расстройств используется циклическая методика. Она предполагает прием таблеток 2 мг один раз в 24 часа в течение 21 дня, затем перерыв в 7 суток. В это время должны появиться менструалоподобные выделения.
- После удаления яичников у молодых девушек могут назначаться несколько схем в зависимости от клинической ситуации. Это прием в течение 21 дня с перерывом в 7 суток и дополнительным использованием гестагенов с 14 — 16 дня. Второй вариант: с 1 по 14 день – прогинова, с 14 по 28 только гестагены. Доза подбирается индивидуально, стандартная – 2 мг в сутки.
- В период стойкой менопаузы для профилактики остеопороза и других поздних осложнений дефицита эстрогенов препарат используется в непрерывном режиме. Это значит, что когда закончена упаковка, новую таблетку из другой пачки следует принять на следующий же день. Обычная доза – одна таблетка в 2 мг.
- Для поддержания беременности прием лекарства ежедневный, доза больше обычного и зависит от гормонального фона женщины и результатов анализов. В среднем по 2 — 3 таблетки в сутки. Такая поддержка осуществляется в основном до 12 недель, после чего препарат отменяется. Но, опять-таки, все корректирует врач.
- С целью роста эндометрия может назначаться прогинова только в первую фазу (с 1 по 14 — 16 дни, а также только с 10 по 14), или на протяжении всего цикла (с 1 по 21 сутки). Доза может отличаться, в среднем – 2 — 4 мг в сутки.
Смотрите на видео о гормональных препаратах:
Врачи советуют следующее:
- Если у женщины еще есть месячные, первую таблетку необходимо выпить в течение пяти дней от начала кровянистых выделений. В случае, когда месячных нет уже давно, начало приема возможно в любой момент.
- Необходимо выбрать определенное время для приема и не отклоняться от него. Иначе случается, что прогинова вызывает месячные, точнее, прорывное кровотечение.
- В случае, если пропущена таблетка и еще не прошло 24 часов, следует выпить ее сразу, как только обнаружена ошибка приема. Если уже более суток прошло, просто пропустить и уничтожить ее.
Вследствие того, что прогинова – эстрогенный препарат, он активно влияет на процессы, происходящие в полости матки, а также на общий гормональный фон женщины. Все это вызывает нарушения менструального цикла.
Это наиболее распространенный вариант сбоя месячных при приеме прогинова. Но здесь также необходимо учитывать, с какой целью назначался препарат. Если проводилась модуляция цикла для повышения вероятности беременности, то в первую очередь следует исключить именно ее. Для этого лучше всего сдать анализ крови на ХГЧ, так как обычный мочевой тест может не дать точные показания на ранних сроках.
Если беременность исключена, задержка обусловлена функциональными причинами. Особенно часто такое случается, если дополнительно не были назначены гестагены во вторую фазу.
Следующие факторы повышают вероятность задержки месячных после отмены прогиновы:
- длительный прием на протяжении всего цикла;
- отсутствие в схеме гетагенов (дюфастон, утрожестан и другие) даже при нормальных собственных уровнях гормонов;
- высокая доза прогиновы – более 4 мг/сутки;
- существовавшие до этого нарушения менструального цикла;
- психоэмоциональное переживание.
Данное осложнение также возможно. Чаще всего приходится с ним сталкиваться при назначении прогиновы в циклическом режиме у женщин перед климаксом и после удаления яичников. При этом прорывные кровотечения будут чередоваться с задержками.
В большинстве случаев подобные состояния вызваны гиперплазией эндометрия, которая развивается на фоне повышенной дозы эстрогенов без адекватного поступления гестагенов.
Мазня также характерна для приема прогиновы. Она может появляться у женщин в менопаузе, если они используют непрерывные схемы терапии. В таких ситуациях необходимо проводить ультразвуковое исследование органов малого таза и решать вопрос о выполнении выскабливания полости матки. Часто мажущие выделения в менопаузе на фоне приема прогиновы свидетельствуют о появившемся полипе эндометрия или его гиперплазии.
Чтобы избежать подобных осложнений, часто используется цикло-прогинова. Это подобный препарат с сохранением такого же эстрогенного компонента, но с добавлением гестагена. Все это формирует более естественно цикл и месячные после цикло-прогинова приходят вовремя.
Рекомендуем прочитать статью о месячных при приеме препарата «Логест». Из нее вы узнаете о назначении медикамента и его действии, инструкции по применению, противопоказаниях и побочных проявлениях, а также о влиянии на менструальный цикл.
Использование гормональных препаратов помогает женщине не только сохранять молодость, но и реализовывать свой материнский потенциал. Но подобрать наиболее подходящие схемы лечения достаточно сложно, осложнения от терапии могут быть даже у самого опытного врача.
Обычно это либо прогинова с 9 дня цикла, либо накожное нанесение – дивигель. Следует учитывать, что с увеличением дозы клостилбегита возрастает его.
Прогинова. Лекарства восстановят эластичность и сохранят нормальную проводимость сосудов, что необходимо для здоровья сердца и мозга, избавят от.
Цикло-Прогинова противопоказан при онкологических заболеваниях, недомоганиях печени, тромбозе, диабете, миоме, эндометриозе.
Дивина; Климен; Цикло-Прогинова. Некоторым врач назначит содержащие те же вещества КОК
Прогинова. Фактически это эстрадиола валерат, синтетический аналог того, что прежде вырабатывался яичниками.
Обычно это либо прогинова с 9 дня цикла, либо накожное нанесение – дивигель. Следует учитывать, что с увеличением дозы клостилбегита возрастает его.
Прогинова. Лекарства восстановят эластичность и сохранят нормальную проводимость сосудов, что необходимо для здоровья сердца и мозга, избавят от.
Цикло-Прогинова противопоказан при онкологических заболеваниях, недомоганиях печени, тромбозе, диабете, миоме, эндометриозе.
источник
Добрый вечер, девочки! подскажите, у меня задержка из-за сбитого цикла, ДЦ 60, эндометрий 7мм, врач прописала прогинову, чтоб нарастить эндометрий и вызвать месячные.Сказала пить не более 10 дней, если месячные во время приема не придут, то в/м уколы прогестерона.Вопрос в том, могут ли при приеме прогиновы прийти месячные или нужно закончить пить таблетки и ждать месячных? можно же было бы и просто дюфастон попить.
А дюф с 16 и по какой день пили? До 28дц? Мне назначили Прогинову с 5 по 15дц, а потом утрожестан всего 3 дня вставлять 2 раза в день, теперь боюсь, что начнутся монстры, так как я их не жду и не хочу, хотим в этом месяце активно планировать ?
ну это то я все понимаю, но прогинову пьют и с 1 по 21 дц, не только для наращивания эндометрия.Просто мне бы хотелось, чтоб скорее пришли мес., и я уже уйду на ОК на 3 месяца, а потом заняться планированием.Я просто не понимаю, могут ли прийти мес. при приеме или все-таки на отмене
Была у разных узистов, врачей.Некоторые врачи говорят поликистоз, кто-то говорит все ок, и поликистоза нет.А вот мой новый врач(вроде как хороший специалист) сразу практически сказала, что похоже на гиперандрогению, и потом гормонами этот диагноз подтвердила, теперь вот надо вызвать мес. и 3-4 месяца принимать ОК, которые понижают тестостерон.Но как то странно мы вызываем мес., проще было б дюфастон попить.
источник
Женский организм с течением времени сталкивается с множеством различных патологий. В большинстве случаев с некоторыми из них справляется препарат на основе эстрогена – Прогинова. Гормональные сбои, проблемы с зачатием или невынашиванием беременности, признаки климакса и постменопаузы – все это является показанием к применению лекарства.
Во время приема Прогинова выработка собственных гормонов не прекращается, общее состояние организма восстанавливается. Медикамент считается довольно распространенным, но все же имеет свои ограничения и побочные эффекты.
Препарат назначается при различных патологических процессах, вызванных дефицитом гормона эстрогена. Среди них выделяют:
- изменения состояния кожи и слизистых оболочек мочеполовых органов;
- стерилизацию;
- сонливость, повышенную нервную возбудимость, потливость, головокружение, боли в голове, мышцах и суставах, снижение либидо при наступлении климакса;
- подготовку репродуктивных органов женщины к самостоятельной беременности или с помощью ЭКО;
- приливы в период постменопаузы;
- гормональные сбои, нерегулярный менструальный цикл.
Прогинова не применяется при некоторых заболеваниях или особенностях организма пациентки. Редкие случаи все же позволяют лечение этим средством, но под строгим контролем врача. Среди противопоказаний к применению отмечают:
- доброкачественные или злокачественные новообразования печени и молочных желез, подтвержденные, предполагаемые или имеющиеся в анамнезе;
- кровотечения из половых органов, не связанные с менструацией;
- избыточный вес (ожирение 2 или 3 степени);
- эндометриоз;
- непереносимость лактозы;
- сахарный диабет;
- тромбоэмболию;
- возраст до 18 лет;
- различные внутренние кровотечения;
- повышенную чувствительность к составляющим лекарственного средства;
- период лактации или естественную беременность;
- нарушения свертываемости крови.
Выделяют три группы негативных проявлений, которые могут возникнуть во время приема препарата:
- Часто возникающие: увеличение или уменьшение массы тела, боли в брюшной полости или голове, кожные высыпания, зуд, кровотечения.
- Редкие: диспепсические явления, тахикардия, отеки, болезненность и увеличение чувствительности молочных желез, головокружение, повышение температуры тела до субфебрильных показателей, ухудшение зрения.
- Крайне редкие: тошнота, рвота, приступы мигрени, дискомфорт во время ношения контактных линз, значительное увеличение груди, общая слабость, необоснованное чувство тревоги, желтуха, боли в области молочных желез, кашель с выделением кровянистой мокроты, резкие перепады артериального давления.
Длительность приема препарата Прогинова назначается индивидуально, но обычно составляет 21 день, то есть полный блистер. Следует принимать по одной таблетке, запивая чистой водой, ежедневно в одинаковое время. Если прием лекарства был пропущен, то рекомендуется принять таблетку в течение 12 часов, а следующую – по графику. Если прошло более суток, то прием пропускается, а далее используется привычная схема.
Женщинам с регулярным менструальным циклом следует начинать лечение с 1 по 5 день кровотечения, а пациенткам со скудными выделениями, редкими месячными или удаленной маткой – в любой день месяца.
Различают три схемы лечения препаратом Прогинова:
- Циклический прием. Характеризуется ежедневным применением средства. По истечении 21 дня следует прекратить употребление препарата на неделю, затем начать новый блистер.
- Непрерывный. При этой схеме лечения сразу используется следующая упаковка таблеток.
- Комбинированный. Одновременно с Прогинова назначается прием гестагена.
Препарат прописывают женщинам, имеющим выраженный дефицит эстрогена. Его назначают в следующих случаях:
- бесплодие;
- аменорея;
- истончение эндометриального слоя матки;
- преждевременные роды или переношенная беременность;
- слабая родовая деятельность.