Результат прогестерона на 22 день месячных

В статье рассмотрим, какая фаза на 22 день цикла бывает.

Менструальный цикл является временным промежутком, который проходит между соседними менструациями. Данный отрезок делится на фазы, для которых характерна своя специфика, определяющая состояние организма женщины. Если женщина ориентируется в фазах своего цикла, она сможет хорошо понять себя, объяснить изменения самочувствия, перепады настроения и другие особенности.

Часто дамы спрашивают у врача – на 22 день цикла какая фаза?

Под менструальным циклом понимается временной отрезок, началом которого является первый день появления менструации, а концом считается день до прихода следующих месячных. Такой процесс каждый месяц повторяется у всех женщин с нормальным состоянием здоровья, исключая кормящих грудью и беременных.

Ежемесячно природа подготавливает женщину к возможному зачатию ребенку и делает все для того, чтобы ребенок оказался в благоприятных и комфортных условиях, в которых он может гармонично развиваться и расти.

Когда на свет появляется девочка, в ее яичниках находится множество яйцеклеток (примерно два миллиона), однако к периоду полового созревания остается максимум четыреста тысяч. Как правило, во время одного цикла тратится одна яйцеклетка.

Регулярный цикл месячных невозможно себе представить без участия гормонов и структур мозга головы. Последовательность явлений, которые наблюдаются во время обычного цикла, объясняется тесной взаимосвязью функционирования эндометрия, гипоталамуса, яичников и передней гипофизарной доли. Его длительность в среднем равна 28 суткам. Однако цикл, который длится в пределах 21-35 суток, также является нормальным. На 22 день менструационного цикла какая фаза, расскажем ниже.

Начало кровотечения, то есть первый день, означает наступление фолликулярной стадии. Она охватывает период времени в 14-15 дней, оканчивается с приходом овуляции. Тело женщины на этом этапе очищается от чрезмерного количества, маточная полость освобождается от старого эндометрия, в яичнике созревает фолликул. Создаются необходимые условия для роста зародыша, растет и утолщается новый эндометрий.

Какая фаза на 21 и 22 день цикла, должна знать каждая женщина.

Под второй фазой цикла менструации понимается наступление периода овуляции, которое обусловлено концентрацией в женском организме лютеинизирующего гормона. Такое обстоятельство вызывает разрушение фолликула, в результате чего готовая яйцеклетка попадает прямо в трубу матки. Именно данный промежуток времени является в максимальной степени удачным для того, чтобы зачать ребенка. Длительность овуляционной фазы устанавливается индивидуально, продолжаться может от 16 до 32 часов.

Тянущие боли в нижней части живота, эмоциональная нестабильность – с такими симптомами вынуждены сталкиваться многие женщины на первые-вторые сутки. Также не исключено появление боли головы.

Это все та же фолликулярная стадия, однако самочувствие женщины постепенно приходит в норму, вместе с ним улучшается настроение, уходит раздражительность.

С седьмого по одиннадцатый день отмечается превосходное настроение почти у всех женщин. Этот период характеризуется удовлетворенностью, большими планами на будущее, высокой работоспособностью.

Итак, разберемся, на 22 и 23 день цикла какая фаза?

Периоды цикла месячных и гормоны тесно взаимосвязаны, благодаря чему выделяется следующая фаза. Заканчивается овуляция, сменяется лютеиновым этапом. Длительность этого периода насчитывает в среднем две недели, оканчивается он тогда, когда приходят очередные менструации. Подготовка тела женщины к беременности не останавливается, поэтому она все еще может наступить.

Девушка в первые три-четыре дня данной фазы наслаждается прекрасным самочувствием, отличается работоспособностью и бодростью.

Это тот же лютеиновый период, однако состояние организма женщины начинает резко портиться, что обусловлено естественными процессами в теле и не должно вызывать удивления.

При отсутствии оплодотворения яйцеклетки высокая концентрация прогестерона и эстрогена прекращается. Женский организм постепенно готовится к наступлению очередных месячных. Предменструальный синдром, который приобрел печальную популярность, по праву считается наиболее негативным периодом в жизни всех женщин.

Он входит во вторую половину лютеинового периода, когда отмечаются такие проявления, как эмоциональная нестабильность (резкие улучшения или ухудшения настроения), депрессивный настрой. Присутствуют также внешние симптомы, многие женщины отмечают поясничные боли, повышенную чувствительность грудных желез, поражающие лицо и конечности отеки. К 28 суткам цикла все неприятные явления проходят.

Приблизительно в 22 день цикла наблюдается максимальное содержание прогестерона. В этот период эндометрий еще сильнее утолщается, лишь за счет формирования маточными железами секрета и увеличения клеточных размеров (третий этап секреции). По окончании лютеиновой фазы его толщина может быть от 12 до 14 миллиметров.

Если не происходит зачатия, концентрация гормонов (ЛГ, ФСГ, прогестерона, эстрогенов) начинает постепенно уменьшаться. Их минимальное количество запускает менструации, и начинается очередной цикл. Этот процесс может изменяться из-за вредных привычек, стресса и перенесенных болезней. Какая фаза на 22 и 24 день цикла, теперь понятно.

Гинекологи советуют всем представительницам слабого пола вести дневник своего менструального цикла. В настоящее время не нужно для этого заводить специальную тетрадь. Сейчас можно просто установить приложение на телефон и не забывать вводить туда необходимые сведения. Этот дневник нужен для того, чтобы знать время одного цикла в среднем. Также это поможет контролировать уровень прогестерона.Какая фаза на 22 день цикла, мы пояснили.

Норма прогестерона у женщин устанавливается в зависимости от времени менструального цикла. У каждой фазы будет свое значение. В лютеиновой фазе прогестерон достигает максимальных показателей – это говорит о начале овуляции и маточной подготовке к имплантации яйцеклетки.

При низком уровне гормона в это время и наступившем оплодотворении случится самопроизвольный выкидыш. Женщины, которые планируют беременность, именно поэтому должны контролировать содержание прогестерона в период второй фазы цикла.

Исследование крови врач назначает на 22-23 день цикла, однако для более детальной картины рекомендуется сдавать несколько раз подряд для наблюдения за динамикой. Итак, какой уровень гормона является нормальным? Нужно сказать, что у женщин, принимающих гормональные контрацептивы, будут значительные отличия в показателях. Для каждого этапа цикла имеются свои нормативные значения:

С 1 по 15 день – от 0,97 до 4,73 нмоль/л.
С 17 по 22 день цикла – от 2,39 до 9,55.
С 22 по 29 день – от 16,2 до 85,9.

Но не у всех женщин они будут именно такими.

Показатель нормы для тех, кто принимает гормональные контрацептивы:

с 1 по 15 день – до 3,6 нмоль/л.
с 17 по 22 день цикла в фазе лютеиновой – от 1,52 до 5,45.
с 22 по 29 день – от 3,01 до 66.

В период постменопаузы у женщины гормональный уровень должен быть в пределах 0,32-2,51.

Если настала беременность, гормон стремительно растет, и у беременной женщины будут следующие показатели:

с 1 по 13 неделю беременности – от 14,9 до 107,9;
с 14 по 27 – от 61,7 до 159;
с 28 по 41 – от 17,3 до 509,1.

Уровень гормона внезапно снижается за двое суток до родов, достигая значения 2,3. Это нужно для того, чтобы матка была способна сокращаться и стимулировать тем самым родовую деятельность. Однако количество прогестерона все же будет высоким, так как он принимает участие в стимулировании производства молока.

Дефицит содержания гормона влияет в первую очередь на женскую репродуктивную систему. Если в лютеиновой фазе норма прогестерона снижена, оплодотворенная яйцеклетка не способна прикрепиться к маточным стенкам, погибает и естественным путем выходит одновременно с эндометрием, и наступает менструация.

При сниженном количестве гормона в первом триместре случается выкидыш, так как матка резко сокращается, эндометрий в недостаточной степени готов для того, чтобы удержать околоплодное яйцо. Однако при проблеме, заключающейся лишь в прогестероне, решить ее можно специальными средствами, которые выписываются гинекологом.

Содержание гормона снижается из-за наличия в организме следующих нарушений:

отсутствие овуляции;
хроническое воспаление яичников;
нерегулярный цикл месячных;
нарушение функционирования желтого тела;
болезни надпочечников.

При снижении содержания прогестерона уровень эстрогена также изменяется – он повышается, и у женщины в результате отмечается:

судороги;
потливость;
отечность;
нарушение сна;
увеличение веса.

Эстроген в норме должен быть в пределах 11-191 пг/мл. Во время менопаузы у женщин содержание его 5-90 пг/мл.

Если уровень прогестерона в женском организме повышен, причинами могут быть следующие состояния:

беременность;
болезни надпочечников;
кровотечение из матки;
формирование кисты в желтом теле;
нарушения формирования плаценты;
аменорея.

Врачи говорят о том, что прогестерон является важнейшим гормоном для женщины. Если есть проблемы с беременностью и зачатием, анализы на его содержание в крови сдаются в первую очередь. В случае необходимости выписывают синтетические вещества, которые заменяют гормон или стимулируют его производство.

Чтобы определить содержание прогестерона, необходимо сдать анализ крови. Однако перед сдачей следует проконсультироваться с гинекологом, который подскажет правильный выбор дня. Часто врачи назначают исследование на двадцатый день, однако это не совсем правильно, поскольку нужно учесть следующие факторы:

Наступление овуляторной фазы. При нормальном менструальном цикле она приходит на 15 день, считая от первого дня критических дней, при непостоянном цикле нужно проводить измерения базовой температуры. Ежедневно фиксируют ее значение в прямой кишке, и если будет наблюдаться внезапный спад и повышение на следующий день, это говорит о том, что овуляция наступила.
Сдавать исследование можно через четыре дня после овуляции.
Желательно следить за динамикой изменения значений – сдавать анализ несколько дней с пятнадцатого по двадцать третий. Только так фиксируется фазный рост производства гормона, результаты сопоставляются с нормой.
Сдавать в утреннее время, натощак, желательно вообще не есть двенадцать часов до примерного времени сдачи биоматериала.

Нужно помнить о том, что при наблюдении в период сдачи крови недомогания, а также лечении теми или иными лекарствами, можно получить недостоверные результаты. В таком случае они пересдаются через месяц либо по завершении терапии.

Мы рассмотрели, какая фаза в 22 день цикла.

источник

Прогестерон – очень важный женский половой гормон. Он вырабатывается желтым телом и в надпочечниках (в небольшом количестве).

Роль прогестерона в организме женщины велика – именно от него зависит зачатие и вынашивание ребенка. С момента овуляции начинается рост выработки этого гормона, благодаря ему стенки матки становятся более рыхлыми, уменьшается количество сокращений, чтобы у яйцеклетки была возможность прикрепиться. Дальнейшее продуцирование желтым телом гормона необходимо для выполнения других, не менее важных, функций:

влияние на эндометрий, который поддерживает эмбрион;
предотвращает наступление менструации;
стимулирует развитие структур молочной железы, которые будут продуцировать молоко;
влияет на психоэмоциональное состояние женщины, вырабатывает так называемый материнский инстинкт.

Кроме большой роли в женской репродуктивной функции, прогестерон влияет на организм в целом:

препятствует образованию фиброзных кист;
уменьшает вязкость крови;
контролирует уровень сахара;
участвует в жировом обмене.

Содержание прогестерона в крови у женщины колеблется в течение менструального цикла. В первые дни (фолликулярная фаза) его уровень очень низкий – не более 0,31 нмоль. Этот уровень гормона обеспечивают надпочечники.

Желтое тело, которое непосредственно продуцирует прогестерон, образуется после созревания яйцеклетки и ее выхода из фолликула. Оставшаяся оболочка фолликула и называется желтым телом. Таким образом, прогестерон начинает продуцироваться на 12–17 день цикла. Это время называется овуляцией, которая длится всего 24 часа. Если яйцеклетка не оплодотворяется – она погибает.

После овуляции наступает лютеиновая фаза, прогестерона в это время вырабатывается до 56 нг/мл – это его максимальный уровень, далее если оплодотворение не наступило, то он снижается.

Если зачатие произошло, то выработка гормона продолжается и стремительно увеличивается – в несколько сот раз.

Такая схема действует при естественном оплодотворении, если используется метод ЭХО, то в этом случае у женщины не образуется желтое тело, соответственно, нет необходимого уровня гормонов. В этом случае назначается гормонотерапия, до достижения нормы прогестерона и далее, на протяжении всей беременности.

У женщин норма прогестерона определяется в зависимости от дня менструального цикла. Каждой фазе соответствует своя величина. Прогестерон в лютеиновой фазе достигает своих максимальных значений – это свидетельствует о начале овуляции и подготовке матки к имплантации яйцеклетки. Если в этот период уровень гормона низкий, а оплодотворение наступило, то произойдет самопроизвольный выкидыш. Именно поэтому, женщины, планирующие беременность должны контролировать количество прогестерона во второй фазе менструального цикла.

Анализ крови назначается на 22 день, но для более детальной картины врачи рекомендуют сдавать его несколько раз подряд, чтобы отследить динамику. Какой же уровень прогестерона считается нормой? Следует отметить, что у женщин, которые принимают гормональные контрацептивы, показатели будут значительно отличаться. В таблице представлены нормативные показатели для каждой стадии цикла:

Дни цикла	Нормативный показатель, нмоль/л	Нормативное значение для женщин, принимающих гормональные контрацептивы, нмоль/л
1–15	0,97–4,73	до 3,6
17–22	2,39–9,55	1,52–5,45
22–29	16,2–85,9	3,01–66

Если у женщины протекает постменопауза, то у нее уровень гормона должен быть от 0,32 до 2,51 нмоль/л.

Если произошло зачатие, то происходит стремительный рост гормона, и у беременной женщины показатели будут следующие:

Недели беременности	Норма гормона, нмоль/л
1–13	14,9–107,9
14–27	61,7–159
28–41	17,3–509,1

За два дня до родов уровень гормона резко снижается — до 2,3 нмоль/л. Это необходимо для того, чтобы матка могла сокращаться и, тем самым, стимулировать родовую деятельность. Тем не менее, количество прогестерона остается высоким – он участвует в стимулировании выработки молока.

Недостаток уровня гормона в первую очередь влияет на репродуктивную систему женщины.

Если норма прогестерона в лютеиновой фазе снижена, то оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к стенкам матки, погибает и выходит естественным путем вместе с эндометрием – это и есть менструация.

Если количество гормона снижено в первом триместре беременности, то происходит выкидыш, поскольку матка интенсивно сокращается, а эндометрий недостаточно подготовлен для удержания околоплодного яйца. Но если проблема только в прогестероне, то она решается специальными препаратами, которые назначаются гинекологом.

Снижается уровень гормона вследствие наличия следующих проблем в организме:

хроническая стадия воспаления яичников;
отсутствие овуляции;
нерегулярный месячный цикл;
нарушение функции желтого тела;
заболевания надпочечников.

Если снижается количество прогестерона, то это влияет на уровень эстрогена – он повышается и в результате у женщины наблюдается:

потливость;
нарушение сна;
набор веса;
отечность;
судороги.

Норма эстрогена должна быть в пределах от 11 до 191 пг/мл. У женщин в период менопаузы – от 5 до 90 пг/мл.

Повышение уровня прогестерона в организме может быть вызвано следующими причинами:

беременностью;
маточным кровотечением;
аменореей;
отклонениями в развитии плаценты;
вследствие образования кисты в желтом теле;
патологией надпочечников.

С возрастом у женщин полностью меняется гормональный фон – выработка некоторых гормонов, в том числе и прогестерона, сокращается, а других — увеличивается. С наступлением менопаузы соотношение эстрогена и прогестерона изменяется. Эстроген стимулирует активность различных систем организма, а прогестерон его как бы сдерживает. Если появляется дисбаланс, у женщин наблюдаются так называемые приливы. При этом состояние характеризуется:

повышенной возбудимостью;
частой сменой настроения;
нарушением работы потовых желез;
болью в молочных железах;
набором веса.

Снижается выработка гормонов в период менопаузы из-за затухания функции яичников. Созревает все меньшее количество яйцеклеток, отсутствует овуляция, и прогестерон не вырабатывается. Но это не значит, что его уровень в крови снижается до нуля — необходимое количество продуцируют надпочечники, если их функция не нарушена.

Для определения уровня прогестерона нужно сдать анализ крови. Но перед сдачей необходимо проконсультироваться у гинеколога – он подскажет, как правильно выбрать день. Многие назначают анализ на 20 день цикла, но это не совсем верно, ведь нужно учитывать следующие моменты:

наступление фазы овуляции. Если менструальный цикл нормальный, то она наступает на 15 сутки, считая от первого дня начала месячных, а при непостоянном цикле необходимо измерять базальную температуру. Каждый день фиксируется температура в прямой кишке, и когда будет отмечен резкий спад, а на следующий день — повышение, это свидетельствует о наступлении овуляции;
сдавать анализ можно через 4 дня после наступления овуляции;
лучше зафиксировать динамику изменения показателей – сдавать несколько дней подряд, начиная с 15 и до 23. Только так можно зафиксировать фазный рост выработки гормона и сопоставить результаты с нормативными;
сдавать утром, натощак, а лучше совсем не есть в течение 12 часов до предполагаемого времени забора крови.

Необходимо помнить о том, что если в период сдачи анализов наблюдается недомогание и проводится лечение различными препаратами, то результаты могут быть недостоверными. В этом случае их следует пересдать через месяц или после окончания лечения.

Уровень гормона прогестерона измеряется в нанограммах (0,000001 миллиграмма) в одном миллилитре крови. По другой системе в нмоль – наномоль (10 -9 моль) на литр. Нормативные показатели приводятся чаще всего именно в нмоль/л. Поэтому часто возникает вопрос, о том, как перевести нг/мл в нмоль/л. Это совсем нетрудно, нужно лишь воспользоваться формулой:

Например, у пациентки результат анализа показал содержание гормона в крови на уровне 22,4 нг/мл. Подставляя результат в формулу, можно получить:

22,4 нг/мл * 3,18 = 71,23 нмоль/л.

Учитывая то, что забор крови проводится на протяжении лютеиновой фазы, а норма прогестерона на 21 день цикла составляет 16,2–85,9, этот результат может свидетельствовать о нормальной функции желтого тела и яичников – отклонений нет.

Акушерство. Клинические лекции: учебное пособие с компактдиском / Под ред. проф. О.В.Макарова.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 640 с.: ил.
Анатомически и клинически узкий таз. Чернуха Е.А., Пучко Т.К., Волобуев А.И. 2005 г. Издательство: Триада-Х.
Неразвивающаяся беременность. Радзинский В.Е., Димитрова В.И., Майскова И.Ю. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
Невынашивание беременности. Учебное пособие для студентов, ординаторов, аспирантов, слушателей ФУВЛ.А. Озолиня, Т.Н. Савченко, Т.Н., Сумеди.-Москва.-21с.- 2010.
Внутриутробная инфекция: Ведение беременности, родов и послеродового периода. Гриф УМО по медицинскому образованию. Сидорова И.С., Макаров И.О., Матвиенко Н.А. 2008 г. Издательство: МЕДпресс.
Гестоз: теория и практика. Айламазян Э.К., Мозговая Е.В. 2008 г. Издательство: МЕДпресс-информ.
Акушерская тактика при тазовых предлежаниях, Стрижаков А.Н., Игнатко И.В., М.: Династия, 2009.

Акушер-гинеколог, к.м.н., ДонНМУ им. М. Горького. Автор многочисленных публикаций на 6 сайтах медицинской тематики.

источник

Гормональный баланс очень важен для женского организма. Особенно это касается половых гормонов. Они стабилизируют эмоциональное состояние женщины, влияют на функционирование всего организма.

Одним из наиболее необходимых гормонов для представительниц прекрасного пола является прогестерон. Он принимает активное участие в работе репродуктивной системы женщины, а также контролирует самые важные события ее жизни – зачатие и беременность.

Прогестерон – это половой гормон, выделяемый желтым телом и надпочечниками. Во время беременности эту функцию берет на себя еще и плацента. Прогестерон в переводе с латинского означает «вынашивание». Также его еще называют гормоном беременности. Название это придумано не просто так. Его роль в зачатии и вынашивании ребенка просто неоценима. Прогестерон выполняет следующий ряд функций:

меняет структуру внутренней стенки матки, чтобы оплодотворенная яйцеклетка могла внедриться в нее;
после наступления беременности тормозит процесс менструации;
способствует увеличению матки наряду с ростом плода;
расслабляет мышцы матки, устраняя ее способность к сокращению, и предотвращает этим возможность выкидыша;
стимулирует развитие молочных желез, способствует выработке молока;
контролирует эмоциональное состояние будущей мамы, развивает материнский инстинкт;

Помимо беременности, этот гормон контролирует и другие процессы в организме:

предотвращает образование кист надпочечников;
снижает вероятность образования тромбов;
нормализует показатели сахара;
влияет на обмен жиров, минеральный баланс;

Уровень прогестерона в организме женщины постоянно меняется. На его концентрацию влияет несколько процессов:

беременность;
фазы менструального цикла;
прием противозачаточных средств.

Прогестерон принято определять в нанограммах на миллилитр (нг/мл) или наномоль на литр (нмоль/л). Чаще значения выводят в нмоль/л. Чтобы перевести нг/мл в нмоль/л, используют формулу: нг/мл * 3. 18 = нмоль/л.

Чтобы понять, как и от чего меняется концентрация данного гормона во время менструального цикла, необходимо сначала разобраться в его фазах.

Цикл начинается с фолликулярной фазы. В этот период происходит созревание фолликула с яйцеклеткой. На 2-3 день этой фазы и вплоть до 11-12 дня цикла уровень гормона в крови остается на нижней границе нормы и составляет 0. 31 нмоль/л. За его выработку на этом этапе отвечают надпочечники.

На 13-18 день цикла, но чаще всего на 15 день, происходит овуляция – выход яйцеклетки из фолликула. От него остается одна оболочка, которая и носит название желтого тела. Именно в этот период происходит оплодотворение яйцеклетки, в противном случае она погибает. Во время овуляции желтое тело начинает продуцировать прогестерон.

После овуляции наступает лютеиновая фаза. Она длится до наступления менструации. Во второй фазе, а именно на 18, 19, 20, 21 день цикла, концентрация гормона беременности увеличивается максимально.

Норма его у женщин в этот период может доходить до 56 нг/мл. Это происходит, потому что эти 4 дня считаются потенциальными для оплодотворения яйцеклетки, прохождения ее по трубам и внедрения в эндометрий матки. В эти дни она готовится к приему яйцеклетки: ее слизистый слой увеличивается в размерах, становится более рыхлым. При отсутствии оплодотворения он отторгается и выходит в виде менструаций.

Если оплодотворения не произошло, то спустя эти 4 дня, то есть на 22-23 день, уровень прогестерона снижается до нормальной концентрации – 0. 3 нмоль/л. Если же оплодотворение произошло, его показатели в крови будут повышаться.

Поэтому самым подходящим временем для сдачи анализа на прогестерон будет 22 день цикла, но лучше повторить результат на 24-25 день. Показатели дней могут варьировать в зависимости от длительности цикла.

В течение жизни содержание прогестерона в крови у женщины значительно меняется. Первое его резкое снижение наблюдается в подростковом возрасте спустя 2 года после первой менструации. Затем уровень гормона циклично меняется в зависимости от фазы менструального цикла. Окончательное снижение прогестерона происходит в период менопаузы – его количество составляет 0. 64 нмоль/л.

Но истоки его снижения начинают формироваться раньше – уже с 38 лет. В этот период в организме женщины запускаются процессы старения, снижается функция яичников.

В 45-55 лет у женщин наступает период пременопаузы. Основным процессом в это время является дисбаланс половых гормонов. Все дело в том, что не только прогестерон регулирует работу репродуктивной системы. Если прогестерон способствует закреплению яйцеклетки в матке, то на ее формирование влияет другая группа гормонов – эстрогены. Они, в свою очередь, находятся под контролем гормонов гипофиза: фолликулостимулирующего и лютеинизирующего.

Именно баланс всех этих гормонов обеспечивает нормальное функционирование половой системы женского организма. При пременопаузе этот баланс нарушается. Нарушение гормонального фона в этот период приводит к сбоям менструального цикла. А также вызывает рост новообразований, в число которых входит миома. Часто методом лечения в таких ситуациях является хирургическое вмешательство.

Изменения происходят не только в репродуктивных органах. Страдает и нервная система. Нередко гормональные сбои приводят к депрессии, неустойчивому настроению и даже тяжелым психическим нарушениям.

В период менопаузы уровень половых гормонов снижается настолько, что яйцеклетки перестают созревать, и поэтому отсутствует овуляция. Это приводит к полному прекращению менструальных выделений, и, следовательно, к остановке выработки прогестерона.

Период после прекращения месячных называется постменопаузой. И наступает он к 55-60 годам. Но чаще это понятие объединяют с термином менопаузы или климакса.

При климаксе женщину сопровождают такие симптомы:

«приливы»: резко бросает в жар, повышается потливость;
снижение памяти, внимания;
раздражительность;
лабильность настроения;
нарушение сна;
хрупкость костей, частые переломы.

В период менопаузы также повышается риск раковых и предраковых заболеваний яичников и матки. Чтобы нормализовать гормональный фон и избежать таких последствий, женщине назначают заместительную терапию гормональными препаратами. Но для этого необходимо сдать анализ на уровень содержания гормонов в крови. Получив результаты и сверив их с таблицей нормативных показателей, врач назначает индивидуальное лечение.

Часть женщин не могут адекватно воспринять возрастные изменения, происходящие с ними в данный период их жизни. Они считают, что теряется их женственность и привлекательность. Это приводит к серьезным нарушениям в психоэмоциональной сфере, иногда даже проявляется слабоумие.

Наибольшей концентрации в крови прогестерон достигает во время беременности. Если произошло оплодотворение, и яйцеклетка закрепилась в стенке матки, то уровень «гормона беременности» после пиковых 4 дней после овуляции будет не снижаться, а увеличиваться. Уже на ранних сроках беременности его показатели значительно повышаются, но наивысшего уровня он достигает в третьем триместре:

Уровень прогестерона, нмоль/л

За несколько дней до родоразрешения количество прогестерона резко падает до 2. 3 нмоль/л. Это необходимо, чтобы мышечный слой матки начал сокращаться, вызывая схватки, а затем и потуги.

Но все-таки уровень гормона остается еще на достаточно высоких цифрах. Это нужно, чтобы в молочных железах начало вырабатываться молоко.

Если женщине не удается произвести зачатие естественным путем, она может прибегнуть к помощи экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Так как это нефизиологический метод, организм полностью самостоятельно подготовиться к нему не может. Поэтому в данном случае уровень прогестерона приходится регулировать искусственным путем.

Для успешной подсадки эмбрионов женщину необходимо сначала подготовить. Для этого она с 16 дня менструального цикла начинает принимать прогестерон в виде медикаментозных препаратов, предварительно сдав анализ на его содержание в крови. Данные препараты подготовят внутренний слой матки для принятия ею яйцеклетки.

С третьего дня приема прогестерона можно производить подсадку эмбрионов. Перед процедурой обязательно проводят еще один анализ на уровень гормона. Если показатель достаточный, производят подсадку, если понижен, процедуру отменяют. После переноса эмбрионов уровень «гормона беременности» рекомендуют проверять каждые 2 дня, чтобы убедиться, что он достаточный. Если процедура удалась, то количество прогестерона будет возрастать.

При ведении беременности, осуществленной методом ЭКО, используют аббревиатуру ДПП. Она определяет день после переноса эмбрионов. К примеру, 5ДПП или 6ДПП. Наряду с другими показателями, в дни сдачи прогестерона фиксируют и его значения. При этом врач, отталкиваясь от показателей, регулирует дозу и количество препаратов.

А прием препаратов продолжают практически весь первый триместр, чтобы избежать выкидыша. В дальнейшем функцию выработки гормона возьмет на себя плацента.

Важно также контролировать содержание эстрадиола в крови беременной женщины. Их совместная работа с прогестероном обеспечит должное течение беременности.

Нередки случаи, когда количество прогестерона в крови понижено. Причинами этого могут стать:

воспалительные процессы яичников;
поражения надпочечников, заболевания щитовидной железы;
недостаточная функция желтого тела;
нервное перенапряжение;
недоедание.

Проявлениями нехватки «гормона беременности», прежде всего, является ПМС – предменструальный синдром.

Многие полагают, что это нормально, когда в данный период начинает сильно болеть живот или голова, появляется тошнота и потеря сил и активности. На самом деле это может объясняться возможным низким уровнем прогестерона, который нужно скорректировать.

К другим признакам относят:

повышенное потоотделение;
плохой сон;
избыточная масса тела;
отеки;
судорожные спазмы;
сбои менструального цикла;
миома; гиперплазии;
газообразование.

При недостаточном уровне данного вещества женщина не может забеременеть. Даже если произошло оплодотворение, яйцеклетка не может внедриться в стенку матки, так как она недостаточно развита.

Если женщина все-таки забеременела, у нее повышается риск выкидыша.

Реже бывает так, что уровень прогестерона в крови повышен. Кроме беременности к этому может привести:

кисты желтого тела;
нарушение работы надпочечников;
отсутствие менструаций;
опухоли в яичниках;
прием препаратов, которые повышают уровень прогестерона;
пузырный занос – патологическое состояние, при котором ворсинки хориона мутируют, превращаясь в пузыри. Происходит его бесконтрольное разрастание, которое грозит развитием раковой опухоли.

Избыток гормона проявляется в виде:

избыточной массы тела;
повышенного волосяного покрова на теле;
смены настроения;
нестабильности артериального давления;
гнойничковых заболеваний кожи;
быстрой утомляемости.

Восстановление уровня прогестерона зависит от проявлений его дисбаланса и показателей результатов анализа. Если нарушения имеют поверхностный характер, воспользуйтесь естественными средствами:

Наладьте систему питания. Употребляйте здоровую пищу, ешьте больше овощей и фруктов. Обязательно в рацион должны быть включены молочные, мясные продукты и рыба. Пейте больше воды. Не забывайте о продуктах, которые стимулируют выработку данного гормона – орехах, семечках, авокадо, оливках.
Очень важно сохранять эмоциональное спокойствие. Для этого постарайтесь ликвидировать причину ваших переживаний. Используйте аутотренинг или расслабляющую гимнастику.
Займитесь активными видами спорта. Главное – регулярность тренировок и положительные эмоции.
Откажитесь от вредных привычек.
Держите вес под контролем.
Высыпайтесь и избегайте переутомления.
Воздержитесь от большого количества кофе. Чай старайтесь пить не очень крепкий.

источник

Прогестерон часто называют гормоном беременности, поскольку он наиболее активно синтезируется именно после оплодотворения яйцеклетки. В период вынашивания ребенка данный гормон поддерживает матку в расслабленном виде, предотвращая ее сокращения и, соответственно, выкидыш или преждевременные роды.

У небеременных женщин этот стероид вырабатывается в меньшем количестве, но, тем не менее, его роль в поддержании женского здоровья не менее важна, чем во время беременности.

Норма прогестерона у женщин напрямую зависит от возраста, периода менструального цикла и срока беременности. В данной теме мы хотим вам предложить разобраться, что же представляет собой прогестерон, каковы его норма и функции в организме, а также о чем могут свидетельствовать изменения его уровня. Кроме этого, мы подробно расскажем, как определить количество прогестерона в крови у женщин и как подготовиться к такому исследованию.

Прогестерон представляет собой стероидный гормон, который в женском организме синтезируется в основном яичниками и плацентой, а также в небольшом количестве корковым слоем надпочечников.

У небеременных женщин прогестерон отвечает за здоровье репродуктивной функции, а именно — за регулярное наступление овуляторного периода и менструации. У беременных женщин прогестерон позволяет выносить ребенка.

Чтобы лучше понимать, как вырабатывается прогестерон и когда лучше его определять в крови, мы предлагаем сначала разобраться в том, что такое менструальный цикл.

Менструальный цикл – это признак половой зрелости у женщин, который свидетельствует о том, что женщина может выполнять репродуктивную функцию.

Нормальной считается длительность менструального цикла от 25 до 33 дней. Этот период принято делить на четыре фазы, а именно:

менструальную (с 1 по 5-7 день цикла), когда происходит отторжение децидуального слоя эндометрия;
фолликулярную (с 6-8 по 12-14 день цикла), которая характеризуется созреванием доминантного фолликула в яичнике;
овуляторную (13-15 день цикла), во время которой разрывается доминантный фолликул и яйцеклетка выходит в брюшную полость;
лютеиновую, которая начинается со дня овуляции и длится до наступления следующей менструации. В этой фазе децидуальный слой эндометрия готовится к отпадению и выходу наружу с менструальной кровью.

Прогестерон у женщин выполняет множество задач, среди которых следующие:

подготовка органов репродуктивной системы у женщины к беременности;
обеспечение нормального протекания беременности и родов;
обеспечение состоятельной имплантации яйцеклетки, оплодотворенной сперматозоидом, в эндометрий матки.
остановка отторжения децидуального слоя матки, предотвращая этим появление менструации;
адаптация нервной системы во время беременности, родов и грудного вскармливания;
поддерживание расслабленного состояния матки при вынашивании ребенка с целью предотвращения выкидыша или преждевременных родов;
повышение секреции кожного сала;
превращение липидов в энергию;
участие в развитии железистого аппарата молочной железы;
подготовка молочной железы к лактации;
снижение риска появления кист фиброзного характера в молочных железах;
участие в поддерживании нормального уровня глюкозы в крови;
регулирует уровень сахара в крови;
повышение кровяного давления;
обеспечение либидо;
обеспечение формирования материнского инстинкта и пр.

Показатель пpoгecтepoнa в результатах анализа крови отражается в виде нaнoгpaмм нa миллилитр (нг/мл) или нaнoмoль на литр (нмoль/л). Чтобы пересчитать нг/мл в нмоль/л, нужно это число умножить на 3.18.

Как мы уже упоминали, нормы прогестерона у женщин напрямую зависят от возраста и дня менструального цикла, а при беременности – от срока. Также на количество прогестерона в крови влияет прием оральных контрацептивов, поэтому это нужно обязательно учесть при расшифровке результатов.

Фаза менструального цикла	День менструального цикла	Количество гормона, нг/мл	Количество гормона, нмоль/л
менструальная	с 1 по 5-7 день	0,1–0,7	0,32–2,23
фолликулярная	с 6 по 8 день

0,41–4,81овуляторнаяс 14 по 15 день0,15–2,90,48–9,41лютеиноваяс 16 по 18 день

Как видите, достаточно точно демонстрируется тенденция, как уровень прогестерона зависит от фазы цикла, причем максимальный показатель гормона соответствует лютеиновой фазе. Поэтому наиболее точным будет анализ, проведенный с 19 по 23 день менструального цикла.

Триместр беременности

Количество гормона, нг/мл

Количество гормона, нмоль/л

Первый (с 1 по 12 неделю)35,6–286,211,19–90Второй (с 13 по 24 неделю)81,2–284,325,5–89,4Третий (с 25 по 42 неделю)153,9–1343,5548,4–422,5

Вторая таблица также нам показывает, что уровень прогестерона нарастает со сроком беременности. Самый высокий показатель гормона в последнем триместре, поскольку это необходимо для предотвращения преждевременных родов, а также подготовки родовых путей к родоразрешению и грудных желез к лактации.

Анализ крови для определения уровня прогестерона назначается женщинам в следующих ситуациях:

ановуляторный менструальный цикл;
бесплодие;
короткая длительность лютеиновой фазы цикла;
маточные кровотечения неясной этиологии при отсутствии органических причин;
гормональный сбой в организме;
угроза преждевременного прерывания беременности;
выраженность климактерических симптомов;
диагностика опухолей яичников и надпочечников;
побочные реакции у пациентов при приеме прогестерона;
мониторинг гормонального фона при стимуляции овуляции;
мониторинг состояния плаценты.

Анализ на прогестерон не требует каких-либо специальных подготовительных мероприятий, следует только не употреблять пищу за 8 часов до забора крови.

В случаях, когда длительность цикла немного дольше (32-35 дней), анализ проводится на 28-й или 29-й день цикла.

Важную роль при выборе времени сдачи анализа крови на прогестерон играет регулярность месячных. Поэтому медсестра при заборе крови обязательно уточнит, когда начались последние месячные и какова продолжительность у вас цикла.

Анализ крови на прогестерон при регулярных месячных проводится в утренние часы строго натощак на 21-й день менструального цикла, если его длительность составляет 28 дней. Также можно проводить данное исследование на 22-й день или даже 23-й день, но наиболее объективными все-таки будут результаты на 21-й день менструального цикла, поскольку в это время уровень гормона достигает своего пика.

При нерегулярном менструальном цикле анализ на прогестерон проводится несколько раз. При выборе даты сдачи крови необходимо ориентироваться на овуляцию, которою определяют экспресс-тестами или методом измерения базальной температуры. В таком случае исследование проводят на 6-7-й день после овуляции.

При климаксе или в период беременности анализ крови на прогестерон сдается в любой день.

На предварительной консультации у доктора, который направляет вас на данное исследование, необходимо обязательно сообщить о приеме любых лекарственных средств, поскольку это может повлиять на объективность результатов.

Результаты анализа крови на прогестерон могут быть ниже или выше нормы.

Когда прогестерон выше нормальных показателей, то специалисты обозначают такое состояние гиперпрогестеронемией.

Причинами повышенного уровня в крови данного гормона у небеременных женщин в детородном возрасте могут быть следующие состояние:

недостаточность почек;
гиперфункция коры надпочечников;
киста желтого тела;
хронические маточные кровотечения;
гормональный сбой;
прием оральных контрацептивов или других лекарств, которые содержат прогестины.

Если прогестерон в крови слишком высок, то у женщины появляются такие симптомы, как:

быстрая утомляемость;
беспричинное прибавление в весе;
повышенная потливость;
артериальная гипертензия;
дисменорея;
акне;
метеоризм;
повышенная чувствительность и болезненность молочных желез;
эмоциональная лабильность.

Снижение количества данного гормона в крови принято называть гипопрогестеронемией.

Причинами такого гормонального сбоя могут быть следующие состояние:

отсутствие овуляции;
недостаточность желтого тела;
хронические заболевания придатков воспалительной природы;
чрезмерная физическая нагрузка;
хронический стресс;
анорексия;
прием некоторых групп медикаментозных средств.

Симптомы гипопрогестеронемии:

бесплодие;
частые выкидыши в первом триместре;
дисфункциональные маточные кровотечения;
дисменорея;
самовольное прерывание беременности или преждевременные роды;
перенашивание беременности;
плацентарная недостаточность.

Диагностикой и лечением избытка или дефицита прогестерона у женщин занимается врач акушер-гинеколог.

Независимо от того, повышен или понижен гормон в крови, первоначально нужно узнать, почему произошел гормональный сбой. Для этого женщина должна пройти комплексное обследование, объем которого назначает лечащий доктор.

Практически всегда назначается анализ, который одновременно определяет уровень эстрогена и прогестерона крови, поскольку такое исследование более информативное.

Когда будет известна причина гипо- или гиперпрогестеронемии, лечащий доктор назначит лечение. Например, при кистах или опухолях проводится оперативное лечение, а при почечной недостаточности нормализуется работа почек и т. д.

При избытке прогестерона основа лечения – устранение причины, ведь только так можно нормализовать уровень этого гормона.

При прогестероновой недостаточности, в том числе и во время беременности, назначаются препараты из группы прогестинов (Утрожестан, Инжеста, Дюфастон, Прогестерон и другие), которые содержат в себе прогестерон и выпускаются в форме инъекционных растворов или таблеток. Дозы препаратов подбираются строго индивидуально, в зависимости от результатов анализа.

Прогестины категорически нельзя применять в следующих случаях:

Также прогестины применяются с осторожностью, под контролем лечащего доктора, у пациентов с сахарным диабетом, недостаточностью почек, эпилепсией, бронхиальной астмой и мигренью.

Кроме медикаментозного лечения, независимо от уровня гормона в крови, всем пациенткам нужно придерживаться некоторых принципов, а именно:

исключение стрессов;
ограничение физических нагрузок;
правильное и здоровое питание;
активный образ жизни;
отказ от вредных привычек.

Таким образом, можно сделать вывод, что прогестерон является одним из важнейших женских гормонов, которые отвечают за репродуктивную функцию, нормальное протекание беременности и подготовку к родам. Но, несмотря на важность этого гормона, ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать препараты, в состав которых он входит, поскольку это грозит опасными для женского здоровья последствиями.

источник