С чем связана мигрень перед месячными

Мигрень во время менструации возникает у многих женщин. Это патология, которая появляется из-за небольшого гормонального сбоя до наступления месячных или в первые пару дней после. У женщин болит голова и отсутствует желание что-либо делать.

У каждой женщины признаки могут отличаться. Но есть общие, характерные для всех без исключения:

пульсация в лобной области головы и в зоне виска;
отсутствие аппетита;
тошнота;
смена настроения: раздражительность и плаксивость;
реакция на свет и громкий звук;
слабость;
снижение зрения;
скачки давления;
учащенный пульс и сердцебиение;
рвота;
бессонница;
повышенная потливость.

У некоторых женщин появляются дополнительные признаки:

боль в пояснице;
боль в груди;
расстройства ЖКТ.

Спустя 2-3 дня состояние нормализуется и признаки бесследно исчезают.

Есть много теорий на это счет. Но самая верная – комбинированная нейроваскулярная теория. Ее сторонники полагают, что из-за плохой связи между тройничным нервом и сосудами головного мозга появляется менструальная мигрень.

Во время очередного приступа нагружается тройничный нерв и выделяемые сосудорасширяющие вещества снижают эластичность сосудов. В результате ткани отекают и появляется мигрень.

Одни медики считают, что женщины с крепкой спиной вовсе не страдают от боли и связывают появление головной боли при менструации с общей слабостью организма. Другие же уверяют, что это передается по наследству.

Мигрень перед месячными, как и мигрень после месячных возникает из-за одних и тех же причин. Давайте разберемся, почему это происходит.

Во время критических дней снижается выработка гормонов, поскольку организм готовится к оплодотворению. В результате женщина быстрее устает, чувствует себя слабой и ощущает головную боль. Предменструальная мигрень появляется по этой же причине.

Особенно сильно гормональная мигрень появляется в начале становления цикла – в подростковом возрасте.

Легче всего убрать катамениальную мигрень, если ее вызвали причины, которые можно контролировать своим поведением. Перечислим основные и самые распространенные.

Мигрень представляет из себя спазм сосудов. Он может возникнуть из-за того, что во время месячных повышается проницаемость сосудов и если организм испытывает повышенную нагрузку или женщина мало спит – появляется отек тканей мозга. И, как следствие, мигрень.

Плохое питание, недосып, отсутствие режима работа-отдых приводит к истощению организма. Женщинам особенно важно правильно питаться и пить витамины, чтобы не ощущать плохого самочувствия. В результате появляется хроническая усталость, которая лишает сосудов нужного тонуса.

Алкоголь вызывает перепады давления. Врачи считают его главным напитком, провоцирующим появление мигрени. Он провоцирует прилив крови к голове, сосуды не справляются и появляется мигрень.

Курение сигарет и кальяна вызывает болевые ощущения, тревожность и беспокойства. Организм испытывает стресс и появляется мигрень. Заядлые курильщики страдают от патологии в 15 раз чаще, чем люди, следящие за образом жизни.

Для людей, страдающих вегето-сосудистой дистонией, характерны периодичные приступы мигрени. Появляются они в тот момент, когда происходит скачок давления.

Во время менструации большая часть женщин, особенно жители северных регионов, страдают от недуга.

Многие препараты контрацепции негативно сказываются на здоровье. При их приеме происходят сбои в выработке эстрогенов и женщина чувствуется себя раздраженной и слабой. Это провоцирует приступ мигрени, который повторно появляется через 2-3 дня.

Когда человек нервничает или волнуется, организм начинает работать на полную мощь. Очень быстро истощаются все резервы, заканчивается энергия и женщина быстро ощущает отсутствие сил. Сосуды тоже испытывают повышенную нагрузку и находятся «на пределе». В результате появляется головная боль, как при мужской мигрени.

Во время менструаций нагрузка идет в 2 раза больше, чем в обычный день.

Во время менопаузы и перед ней у женщины начинаются сбои в выработке гормонов – эстрогена и прогестерона, которые отвечают за женскую красоту и обеспечивают способность родить детей. Во время начала климакса боли становятся чаще, поскольку идет перестройка в организме. Но зато после большинство женщин навсегда забывают о том, что такое мигрень и откуда она берется.

Облегчить состояние и уменьшить количество приступов помогут лекарства, которые содержат эстроген. Питайтесь продуктами, которые богаты фитоэстрогенами – природными заменителями эстрогена.

Скудные выделения провоцируют появление ауры и тут уже даже медицина не в силах помочь. Нужно лишь пережить этот период.

Боль появляется из-за того, что происходит резкое снижение выработки эстрогена. В результате этого происходит спазм сосудов головного мозга и появляется мигрень.

Самостоятельно поставить себе диагноз невозможно. Для начала следует обратиться к врачу-неврологу. Он порекомендует вам вести дневник головной боли, куда полгода нужно записывать время, частоту мигреней, периодичность, факторы, которые провоцировали боль и давление.

На основании этого дневника врач сможет назначить вам необходимые обследования – МРТ, рентген, исследования сосудов и анализы. В качестве лечения врачи часто назначают в дополнение Сумамигрен. Сколько его принимать – подскажет врач.

Еще следует обратиться к гинекологу. Он спросит вас все о пмс и расскажет, почему ваши симптомы – это не повод для паники. Он объяснит, отчего появляется боль и какие истинные причины недуга.

Ни в коем случае нельзя использовать лекарства, которые приводят к спазму сосудов. Вылечить мигрень при помощи простых таблеток не получится. Это долгая работа, в ходе которой нужно тренировать сосуды, принимать контрастный душ и заниматься закалкой организма. Лечить мигрень нужно долго.

Приведем перечень лекарств, которые помогут на время снять головную боль при месячных и облегчить состояние.

Таблетки	Способ применения
Ибупрофен	400-600 мг. за 1 прием. Не больше 4-х раз в 24 часа
Парацетамол	1000 мг. за 1 раз. Усилит действие прием кофеина
Аскофен	2 капсулы за 1 раз
Солпадеин	2 табл. за 1 прием
Седалгин-Нео	максимум 2 табл. за 1 прием

Можно применять, когда головная боль только появилась и выражена слабо. Они блокируют боль и снимают приступ через полчаса после приема.

Не рекомендуется принимать регулярно, поскольку со временем организм перестает на них реагировать.

Пример: Анальгин, Ибупрофен, Парацетамол.

Их можно принимать даже в том случае, если у вас отсутствует рвота. Если принять вместе с обезболивающими, например, с анальгетиками, то эффект усилится.

Возможно появление побочных эффектов – поноса и повышенной сонливости.

Такие лекарства назначает только врач. Их опасность в том, что они повышают риск возникновения инсульта. Во время менструации организм ослаблен, поэтому не рекомендуется злоупотреблять таблетками.

Есть выход: теперь существуют гормональные гели и пластыри, которые снизят возможные побочные эффекты.

Их можно приобрести только по рецепту. Они действуют прямо на кровяные сосуды, способствуя их сужению и быстрому восстановлению кровообращения.

Рекомендуем осторожно принимать такие лекарства женщинам, которые страдают от высокого давления и имеют патологии сердца. Пожилым людям и детям прием противопоказан.

Применяется на начальных стадиях мигрени, или когда боль слабая или умеренно выраженная. Продается по рецепту врача.

Проводились опыты, в ходе которых сравнивали действие кислоты с Парацетамолом. Различий в эффекте не выявлено, поэтому средства одинаковы по воздействию на сосуды.

Исключения для принятия средства – беременность.

Когда боль только начинает проявляться, не обязательно пить лекарства. Во время менструаций организм и так испытывает стресс, поэтому лучше воспользуйтесь бабушкиными советами.
Рецепт №1.
Вам понадобится только кофе. Лучше, если это будет зерновой. Не имеет значения – эспрессо, капучино, латте или обычный крепкий кофе.

Одна чашка избавит вас от боли уже через 10 минут. Спустя полчаса лучше полежать, чтобы избежать повторного приступа.

Рецепт №2.
Если вы не любите кофе, или под рукой его не оказалось, то возьмите картофелину. Выжмите из нее сок. Для этого нужно натереть картофель на мелкой терке и отжать его.

Выпейте четверть стакана сока и мигрень во время менструального цикла пройдет через 20-30 минут.

Рецепт №3.
Возьмите яблоко и соль. Разрежьте яблоко на маленькие дольки и посолите. Съешьте и лягте на 15-20 минут.

Сильная мигрень во время критических дней может появляться от 2-х раз за цикл.

Не всегда женская мигрень во время менструации появляется в результате перечисленных причин. Не зря эту патологию называют «болезнью мегаполисов». Люди много нервничают и надумывают и как результат – многие болезни появляются в результате самовнушения. Чтобы узнать, так ли это в вашем случае – сходите на сеанс к психотерапевту.
Всего за 2 сеанса он установит причины, которые мешают вам чувствовать себя здоровым человеком и подскажет, что можно предпринять.

У многих женщин мигрень возникает после кесарево. Считается, что и дети, рожденные таким способом, будут страдать от патологии. Если вы считаете, что у вас такой случай – обратитесь к психотерапевту.

Иногда неправильное питание является причиной болезней. Врач-диетолог подскажет, какие продукты нужно исключить, чтобы навсегда избавиться от мигрени.

Женщинам диетолог посоветует продукты, которые помогут легче пережить менструацию.

Укрепить иммунитет поможет физиотерапия. Она прямо воздействует на сосуды, поэтому всего за несколько сеансов вы сможете избавиться от головной боли и поправить здоровье.

Организм станет крепче и выносливее. Но физиотерапию вам сможет назначить только врач-терапевт.

При мигрени помогает не простой массаж, а точечный. Нужно 1 минуту массировать парные точки над переносицей теплыми руками. Боль отступает моментально.

Повторяйте процедуру даже когда нет приступа, чтобы предотвратить появление новых.

В первые 2 дня не нагружайте организм физическими упражнениями, чтобы не спровоцировать приступ головной боли.
Ешьте больше фруктов и овощей.
Спите минимум 8 часов. Старайтесь ложиться в промежутов с 21:00 до 23:00.
Проветривайте комнату перед сном и после пробуждения.
Повысилась нервозность – сделайте дыхательную гимнастику и расслабьтесь.

Чтобы избежать повторных приступов, следуйте советам.

Если вы любите кофе, выпивайте по 1 чашечке на завтрак.
Занимайтесь спортом. Полезны аэробные упражнения.
Принимайте контрастный душ.
Регулярно пейте витаминные курсы.

источник

Первое более точное описание менструальной мигрени происходит от 1660 года (Дж. А.ван дер Линден: «De Hemicrania Menstrua»). Автор описывает заболевание маркизы Бранденбург, которая страдала от недуга каждый месяц, во время менструации («during the menstrual flow»), при этом он сопровождался тошнотой и рвотой.

Около 50-60% женщин сообщают о том, что болезненные приступы часто вызываются влиянием менструации. Приступы могут произойти перед, во время или после менструации и напрямую зависимы от овуляции.

Диагностика заболевания, возникающего перед или во время менструации является достаточно сложной, т.к. большинство женщин имеют приступы вне периода ввиду чего связь с гормональными изменениями очень неясна.

То, что гормональные изменения играют важную роль в возникновении приступа у женщин, достоверно известно, но часто наблюдаются другие триггеры (стресс, переутомление, диетические ошибки и т.д.).

Известно, что мигрень возникает в детстве и число приступов перед первой менструацией одинаковое у мальчиков и девочек, а в возрасте до 10 лет недуг среди мальчиков встречается чаще. Во время первого менструального периода количество проявлений заболевания у женщин резко возрастает.

Большое различие в цифрах, указывающих на количество заболеваемости менструальной мигренью обусловлено тем, что существует множество различных мнений относительно того, когда речь идёт о чистой менструальной мигрени, предменструальной или мигрени, связанной с менструацией.

Чаще всего у женщин-мигреников наблюдается накопление приступов непосредственно во время менструации. В этих случаях речь идёт о менструальной мигрени.

Другие женщины имеют накопление приступов заболевания перед менструацией (7-2 дня до начала цикла). Если недуг не возникает в другой фазе цикла, говорится о предменструальной мигрени, которая, как правило, сопровождается другими симптомами ПМС:

Настоящая менструальная мигрень встречается только у 10% женщин. Почти всегда она возникает без ауры, и происходит только в 1-й день менструации с дисперсией плюс ± 2 дня.

Ложная менструальная мигрень – это недуг, связанный с менструацией, но без определённой временной связи с началом цикла.

Мигрень при исключении комбинированных оральных контрацептивов (КОК) – проявляется во время менструальной паузы и связана со снижением уровня гормонов эстрогена и прогестина.

Крайне редко встречаются регулярные приступы мигрени во время овуляции и сразу после менструации.

Существует несколько теорий, объясняющих причины и факторы риска проявления менструальной мигрени.

Менструальный цикл зависим от результатов сложных гормональных изменений в гипоталамо-гипофизарной системе, влияющих на функцию яичников. Поэтому вполне вероятно, что мигрень зависит от индивидуальных особенностей гормональных изменений, однако, при диагностике необходимо искать и дополнительные процессы.

Снижение уровня эстрогена после продолжительного более высокого его уровня, которое происходит во время поздней лютеиновой фазы нормального менструального цикла может быть спусковым механизмом возникновения приступа.

Вход простагландинов (липидных физиологически активных веществ) в системный кровоток может вызвать пульсирующие головные боли, тошноту и рвоту. В связи с менструальным циклом между фолликулярной к лютеиновой фазами происходит трехкратный подъём уровней простагландинов в эндометрии с дальнейшим увеличением во время менструации. Максимальные уровни простагландинов и их метаболитов в системном кровотоке наступают в течение первых 48 часов после начала менструации. Этот механизм, скорее всего, отвечает за приступы мигрени в начале менструального цикла.

Лечение отдельных приступов перед и во время менструации существенно не отличается от обычного лечения. Тем не менее, приступы менструальной мигрени, обычно, более интенсивные, длительные и практически неподдающиеся традиционной терапии. Поэтому в качестве препаратов первого выбора рекомендуются специфические антимигренозные препараты (триптаны). Непосредственно перед приступом, когда чувствуется его приближение, можно однократно или многократно принимать Суматриптан и его дженерики, Элетриптан (Релпакс), Золмитриптан (Зомиг) или Наратриптан (Нарамиг).

При лечении менструальной мигрени хороший эффект показывает Фроватриптан, который имеет длительный период полураспада и низкую частоту побочных проявлений.

При менее интенсивных приступах могут помочь анальгетики (Аспирин, Парацетамол, Метамизол и т.д.) или НПВС, которые снижают уровень простагландинов путём ингибирования циклооксигеназы.

В общем, НПВС могут быть использованы для лечения или профилактики мигрени перед и во время менструации, в периоды максимальной восприимчивости к приступам.

1. Как и при любой мигрени, в первую очередь, следует попытаться принять меры для устранения триггеров негормонального характера (стресс, депрессия, неправильный образ жизни и т.д.).

2. В превентивных целях рекомендуется интермитентная профилактика, методы которой определяются циклом периодичности и возможным наличием симптомов менопаузы. Об этом виде профилактики следует проконсультироваться со впециалистом.

3. Можно принимать отдельные, указанные выше (пункт «Лечение приступов менструальной мигрени»), препараты в течение определённого непродолжительного времени до начала цикла и несколько дней во время менструации.

Для профилактики менструальной мигрени при регулярном цикле можно принимать ингибиторы простагландинов, которые также благоприятно влияют на симптомы меноррагии и дисменореи (например, Напроксен 2×550 мг или Нимесулид 2х100 мг ежедневно, за день до ожидаемого начала менструации, в течение 7 дней), или с 4-го дня до начала менструации, в течение 7 дней чрескожно или трансдермально вводить эстроген. Иногда хорошие результаты показывает периодическое введение Триптанов (Фроватриптан, Наратриптан).

Женщины с нерегулярным циклом могут использовать Напроксен 2×550 мг или Нимесулид 2×100 мг с 1-го по 7-й день менструации.

1. Периодическое применение эстрогена в течение 7 дней, с первой дозой, введённой за 5 дней до ожидаемой менструации. Этот метод может быть использован у женщин с однозначной предменструальной мигренью.

2. Приём КОК в расширенном цикле, т.е., с исключением менструальной паузы в течение 3-6 месяцев.

1. Приём гестагенной гормональной контрацепции.

2. При введении гормональной контрацепции следует принимать во внимание противопоказания и факторы риска в отношении увеличения числа случаев тромбоэмболии, особенно, у курильщиков.

источник

Месячные обычно сопровождаются несколькими побочными симптомами, включая головную боль. Головная боль у женщин может начаться как в период ПМС (предменструальный синдром), так и в период непосредственно месячных.

По данным экспертов 60% всех женщин испытывают головную боль в этот период месяца. Головная боль случается из-за резкого изменения уровня гормонов в организме женщины.

Уровень гормонов прогестерона и эстрогена резко понижается, что приводит к головным болям и мигреням. Поэтому у женщин головная боль перед месячными – нормальный симптом для ПМС.

И этот тип головной боли относится к гормональным головным болям.

Головными болями при месячных страдает большинство женщин. Причиной тому выступают провоцирующие факторы как патологического, так и природного происхождения.

У женщин, подверженных мигренозным приступам, головные боли при месячных становятся более интенсивными, а сопутствующие симптомы – более мучительными. Болевые ощущения чаще всего развиваются за несколько дней до цикла, сигнализируя о приближении месячных, и в первые дни менструаций.

На стадии завершения цикла и в период между месячными состояние женщины улучшается, и она перестает испытывать дискомфорт.

При месячных увеличивается нагрузка на сосуды за счет ускорения кровотока по ним. Сосуды, у которых снижен тонус стенок и нарушена их эластичность, не в состоянии реагировать на эти изменения, в результате чего женщину начинают беспокоить давящие и спастические боли головы.

Менструально-ассоциированная мигрень — крайне распространенное явление. Основной причиной развития такого варианта головных болей являются резкие скачки половых гормонов.

Как правило, провоцируют сильные головные боли изменения уровня прогестерона и эстрогена. В настоящее время неизвестны точные причины появления таких головных болей перед месячными на фоне гормональных скачков, но к предрасполагающим факторам такой проблемы относится склонность к повышенному склеиванию тромбоцитов и наследственная предрасположенность.

Менструальная мигрень может развиваться не только перед наступлением менструации. Это состояния также нередко наблюдается при следующих факторах:

Главной причиной образования менструальной мигрени выступают гормональные дисфункции в организме женщины.

Мигрень при менструации способна развиваться у женщин любого возраста. В зону риска попадают девушки в период пубертатного развития при появлении первой менструации. В этот период уровень эстрогена и прогестерона девочки-подростка находится на уровне с двадцатилетними девушками.

Начальная стадия полового созревания характеризуется повышением тестостерона. С появлением первых месячных увеличивается частота головных болей.

Как уже было сказано, менструальная головная боль может носить гормональный характер, но также она может быть и не связана с гормонами.

Важно! Менструальная мигрень наиболее часто проявляется в пубертатном периоде. При половом созревании в организме повышен уровень тестостерона, в связи с чем девочки часто ощущают общее недомогание и сильную головную боль.

Эти симптомы характерны для первых месячных, а в дальнейшем они, как правило, не проявляются.

Но и женщины с установившимся циклом могут страдать от менструальной мигрени. Причина этого – гормональный дисбаланс. После того как яйцеклетка выходит из фолликула на его месте формируется жёлтое тело, которое продуцирует прогестерон – гормон беременности.

В том случае, если оплодотворения не происходит, то яйцеклетка отмирает и расщепляется; слизистая матки начинает отторгаться. В этот момент происходит гормональный скачок. Уровень прогестерона резко падает, происходит большой выброс эстрогена, отвечающего за формирование фолликула и дозревание новой яйцеклетки. Эта перестройка организма и вызывает головные боли.

Негормональные причины менструальной мигрени:
- хроническая усталость;
- психоэмоциональное напряжение, стрессы;
- приём гормональных препаратов;
- скопление жидкости в организме;
- болезни сердечно-сосудистой системы;
- аллергические заболевания.
Как влияет на мигрень приём гормональных препаратов? Гормональная контрацепция провоцирует мигрень в том случае, если препарат подобран неправильно. Организм на это реагирует либо в первые дни приёма контрацептивов, либо в течение первого месяца.
Мигрень, связанная со скоплением жидкости в организме. Задержку жидкости в женском организме провоцирует употребление множества различных напитков и солёной пищи – от неё внутренние органы начинают постепенно отекать. Исключением не является и головной мозг: он увеличивается в размерах, сдавливает сосуды – а это приводит к кислородному голоданию и сильным головным болям.
Мигрень и болезни сердечно-сосудистой системы. Резкий перепад давления, спазм матки и маточное кровотечение могут спровоцировать головную боль. Если сердечно-сосудистая система женщины в норме, то на эти факторы она может и не среагировать, но если есть патология, то боли точно начнутся.

ВНИМАНИЕ! Самая скрытая причина мигрени во время менструации – аллергия женщины на собственный белок. Он появляется вследствие распада неоплодотворённой яйцеклетки. Такую реакцию можно распознать, только проведя специальное обследование.

Теперь вам известно о причинах мигрени до, во время и после месячных, при овуляции.

Циклическая менструация — основной признак здравия не только органов репродуктивной системы девушки, но и всего организма. Пожалуй, каждой представительнице прекрасного пола знакомы дискомфортные ощущения различной интенсивности в области спины и живота, предвещающие скорое начало критических дней. Именно эти проявления и зовутся предменструальным симптомом, попросту, ПМС.

Как правило, любое недомогание имеет свою причину. Менструальная мигрень тоже имеет свои конкретные основания. И чтобы лучше понимать, как можно вылечить такую боль, необходимо основные причины эти рассмотреть более подробно.

Скачки давления и задержка в организме жидкости могут привести к периодическим сильным головным болям. При ненормальном давлении и так болит голова, но, если это мигрень при месячных, боль усиливается во много раз. Лишняя жидкость, если вовремя и полностью из организма не выводится, будет еще больше провоцировать давление к скачкам.

В том случае если мигрени во время месячных преследуют женщину достаточно долго, это может свидетельствовать о своеобразных аллергических реакциях. Они выражаются в непереносимости организмом собственных эстрогенов или же распадающихся белков яйцеклеток.

Иногда мигрени могут спровоцировать и некоторые противозачаточные таблетки. Обычно это проявляется сразу же после начала их приема. Помимо мигрени наблюдается повышенная нервозность и общая слабость в организме.

Если работа женщины связана с постоянными стрессами, повышенной утомляемостью и недосыпаниями, то мигрени во время месячных не должны быть неожиданностью. Тогда головные боли будут проявляться, пока эмоциональное состояние не придет в норму.

Причины мигрени при месячных многочисленны. Состояние может быть спровоцировано разными факторами, которые зависят от индивидуальных особенностей организма.

Мигрень перед месячными чаще всего развивается на фоне происходящей гормональной перестройки. Именно эту причину патологического состояния медики называют основной.

Менструальная мигрень представляет собой сильные головные боли. Они могут появляться у женщин всех возрастных групп, но особенно часто диагностируются во время пубертатного периода. Как правило, первый случай происходит во время первой менструации. Пик проявления недуга приходится на 12-летний возраст.

После нормализации гормонального баланса, совпадающего с окончанием пубертата, мигрени во время месячных либо полностью проходят, либо развиваются крайне редко.

Гемикрании перед началом менструаций либо во время кровотечения патологией не являются. Но если на фоне головных болей формируется побочная симптоматика в виде повышения температуры тела, чувства тошноты, учащенного сердцебиения, то необходимо проконсультироваться со специалистом.

Среди других причин развития менструальных мигреней, помимо нарушения гормонального баланса, стоит выделить следующие:

задержка жидкости;
перепады артериального давления;
повышенная утомляемость;
нарушения психоэмоционального здоровья;
прием оральных контрацептивов;
аллергия на собственный эстроген (диагностируется только лабораторными способами);
реакция на выделяемые во время распада яйцеклетки белки.

Иногда причиной головных болей перед месячными становится прием некоторых гормональных и негормональных препаратов.

Слабая выраженность мигренозной симптоматики, связанной с менструальным циклом, признается
врачами вариантом нормы. При яркой клинической картине или наличии дополнительных тревожных признаков необходимо получить консультацию гинеколога.

Факторы, вызывающие приступы головной боли, могут оказаться результатом наличия в организме инфекции, воспалительного процесса, опасных анатомических особенностей.

Моменты, способные спровоцировать развитие мигрени во время месячных:

повышенная чувствительность организма к биохимическим реакциям, например, белковому распаду;
повышение внутричерепного давления из-за замедленного выведения жидкости из тканей;
активные сокращения матки и обильные кровотечения, которые сказываются на состоянии сосудистой системы;
перепады артериального давления, предрасположенность к которым усиливается на фоне физиологических процессов;
прем контрацептивов, не согласованных с врачом;
курение, употребление алкоголя в период месячных;
повышенная восприимчивость к стрессу, нестабильность эмоционального фона;
хроническая усталость, физическое или интеллектуальное истощение.

источник

Мигрень при менструации возникает у 60% женщин. Она проявляется пульсирующей головной болью, которая начинается в конце 2-й фазы цикла. Такие приступы значительно хуже переносятся женщинами, чем головные боли, возникающие независимо от менструации. Врачи говорят о дезадаптирующем влиянии этого заболевания на пациенток и рекомендуют обязательно обращаться за медицинской помощью в таких случаях.

Непосредственно перед наступлением менструации в женском организме снижается уровень эстрогена и прогестерона. Такие радикальные изменения вызывают расширение артерий головного мозга с одновременным развитием венозного застоя.

Другие причины мигрени при месячных – прием гормональных контрацептивов. Обычно длительность применения таких таблеток составляет 21 день в каждом цикле. При ежемесячном перерыве в приеме возникает гормональный дисбаланс, ведущий к появлению симптомов. В таком случае для контрацепции лучше использовать препараты с низким содержанием эстрогенов или только гестаген-содержащие. Для их подбора необходимо обратиться к гинекологу.

Путь влияния эстрогенов на появление болевого синдрома окончательно неизвестен. Предполагается, что гормоны изменяют активность мозговых центров, отвечающих за восприятие боли. Также доказано прямое влияние выделяемых в кровь веществ на сосудистые стенки.

Истинная менструальная мигрень может начаться в период от 2 дней до начала месячных до 3-го дня менструации. Нередко она возникает у девушек после менархе, но может впервые развиться в любом возрасте и даже сохраниться после менопаузы.

Если же приступы головной боли четко связаны с определенной фазой цикла, но возникают не перед месячными, а в другое время, врачи говорят о менструально-ассоциированной форме болезни.

К заболеванию есть семейная предрасположенность. Кроме того, приступ могут спровоцировать так называемые триггерные факторы:

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

бессонница;
употребление алкоголя;
употребление продуктов с большим содержанием тирамина – копченой рыбы, мяса, бананов, сухофруктов, копченого сыра, шоколада;
чрезмерный прием напитков с кофеином;
неблагоприятные погодные условия, колебания атмосферного давления;
стресс или усталость;
воздействие интенсивного звука или света;
пребывание в душном или загрязненном химическими веществами помещении;
прием искусственных подсластителей или чрезмерного количества глутамата натрия;
«постная» пища, низкокалорийная диета, недоедание.

Мигрень отличается от обычной головной боли: при этом ощущения очень интенсивные, пульсирующие, чаще односторонние. Различают формы болезни с аурой и без нее.

При мигрени с аурой за полчаса до начала боли могут возникать такие симптомы:

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

ощущение необычного запаха, вкуса, тактильных ощущений;
покалывание или онемение рук, лица;
вспышки света в глазах, необычные пятна, линии;
спутанность мышления.

Затем возникает сильная болезненность в височной области, позади глазницы, за ухом, может быть тошнота, рвота и даже временная потеря зрения на один глаз. При варианте без ауры «предшественники» болей не отмечаются. Последняя из этих форм встречается при менструальной мигрени чаще.

Приступы с аурой впервые появляются у девушек 12-13 лет, а без предвестников – от 14 до 17 лет.

В течение первого триместра уровень эстрогена поднимается достаточно быстро, а затем выравнивается. Поэтому до 70% женщин отмечают, что головные боли у них исчезают во 2-3 триместрах. Однако это касается только приступов без ауры. При форме болезни с аурой обычно интенсивность и частота головных болей сохраняются без изменений на протяжении всей беременности.

Если же приступы впервые появились во время беременности, это чаще всего будет именно вариант с аурой, который плохо переносится пациентками.

Если патология сохраняется в течение первого триместра, никаких лекарств без назначения врача принимать не рекомендуется.

В период климакса гормональный уровень часто меняется, и многие женщины отмечают усиление головных болей в это время. С наступлением менопаузы симптомы обычно исчезают. Для улучшения самочувствия в климактерическом периоде врач может назначить оральные контрацептивы с низким содержанием эстрогена. Возможно, наилучшим вариантом будет эстроген-высвобождающий пластырь Климара, который сохраняет гормональный фон на одном уровне, без резких изменений.

Менструальная форма болезни очень разнообразна, ее приступы индивидуальны у каждой пациентки. Поэтому основа диагностики – ведение в течение 3 месяцев «мигренозного дневника», в котором пациентка отмечает дни менструации, мигрени и головной боли немигренозного характера. Этот простой метод дает возможность установить связь между эпизодами плохого самочувствия и фазами менструального цикла.

Если приступы боли появляются менее 2 раз в месяц, показано назначение НПВС или триптанов.

Нестероидные противовоспалительные средства – основное метод терапии. При появлении головной боли можно принять Нурофен, Ибупрофен или Напроксен. Эти лекарства не только снизят интенсивность симптомов заболевания, но и снимут боль внизу живота при месячных.

При менструальной форме заболевания можно применять препарат Синкаптон. В состав этих таблеток входят кофеин, эрготамин и дименгидринат. Это средство снимает спазм сосудов, восстанавливает их тонус, обладает седативным (успокаивающим) эффектом.

При неэффективности таких препаратов или при длительных болевых приступах врач-невролог назначает лекарства для устранения симптомов из группы триптанов.

Препараты от менструальной мигрени, которые применяются и при других формах этого сосудистого расстройства:

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

золмитриптан (Зомиг, Мигрепам);
суматриптан (Амигренин, Имигран, Рапимед, Сумамигрен, Сумарин, Суматриптан, Сумитран, Тримигрен);
элетриптан (Релпакс);
фроватриптан (Фровамигран).

Такие лекарства снимают симптомы менструальной мигрени в течение 30 минут – 2-х часов после приема. Без назначения врача их принимать не следует, так как у них довольно много противопоказаний. Наиболее изученным из этих лекарств является золмитриптан.

Одним из наиболее часто назначаемых средств для снятия приступа является Зомиг. Его действующее вещество сужает расширенные сосуды и влияет на механизм восприятия боли. В результате уже через час после приема препарата проходит тошнота, рвота, гиперчувствительность к свету и звукам, а интенсивность болевых ощущений значительно ослабевает.

После приема препарат быстро всасывается из желудка, причем прием пищи не влияет на его эффективность. Средство можно принимать длительное время, оно не накапливается в тканях.

При появлении приступа боли необходимо сразу принять одну таблетку. Через час самочувствие должно улучшиться. Если мигрень сохраняется, то повторный прием осуществляется через 2 часа после первого, в дозировке 5 мг (2 таблетки). Максимальная суточная доза лекарства – 4 таблетки (10 мг).

Частые побочные эффекты (1-10%):

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

слабость, головокружение, тяжесть и дискомфорт в груди, покалывание в конечностях, сонливость, прилив жара;
сухость во рту, тошнота;
боль и слабость в мышцах.

Другие побочные эффекты (до 1%):

p, blockquote 37,0,0,0,0 —>

боль в животе;
учащенное мочеиспускание;
приступ боли в груди;
аллергические реакции.

Зомиг хорошо переносится. Побочные эффекты выражены слабо и проходят сами без лечения.

Противопоказания к применению:

p, blockquote 39,0,0,0,0 —>

выраженное повышенное давление;
все формы ИБС, включая вазоспастическую стенокардию;
перенесенные ранее транзиторные ишемические атаки или инсульты;
синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта или другие подобные заболевания, например, синдром CLC;
совместное использование с эрготамином.

Безопасность применения у больных младше 18 лет, старше 65 лет, у беременных и кормящих женщин окончательно не установлена, поэтому у таких пациентов нужно соблюдать особую осторожность. При тяжелой печеночной недостаточности максимальная суточная доза уменьшается до 5 мг.

В целом Зомиг – очень эффективное средство при менструальной мигрени, позволяющее быстро избавиться от интенсивного болевого приступа.

Если у женщины диагностирована менструально-ассоциированная мигрень, врач может порекомендовать для профилактики приступов не циклический, а непрерывный прием гормональных контрацептивов в течение 3-6 месяцев.

В том случае, если женщину беспокоит истинная менструальная мигрень с аурами, применение гормональных препаратов может спровоцировать повышение артериального давления или даже инсульт. Также эти средства не рекомендуется назначать, если женщина курит, имеет лишний вес или у нее повышен уровень сахара в крови.

В этих случаях для профилактики приступа могут использоваться:

p, blockquote 46,0,0,0,0 —>

бета-блокаторы;
блокаторы кальциевых каналов;
антидепрессанты;
противосудорожные препараты;
мочегонные средства;
триптаны.

Рекомендации по режиму и питанию при менструальной мигрени:

p, blockquote 47,0,0,0,0 —>

употребление в пищу продуктов, богатых магнием (арахис, гречневая и овсяная каша, пшеничные отруби), или биологически активных добавок с этим микроэлементом;
увеличение в рационе продуктов, богатых рибофлавином (витамином В2), – кедровые орешков, говяжьей печени, семечек подсолнуха и кунжута;
ограничение соли;
полноценный сон;
релаксационные практики, например, йога.

Народная медицина предлагает разнообразные рецепты, помогающие снять приступ мигрени при месячных:

p, blockquote 48,0,0,0,0 —>

Ароматическое масло лаванды применяется наружно и для ингаляций. При мигрени можно нанести несколько капель легкими движениями на виски, а также сделать ингаляцию: в 500 мл горячей воды добавить 4 капли масла.
Масло перечной мяты хорошо тонизирует сосуды. Также мята способствует улучшению кровотока в области придаточных пазух носа, улучшая процессы дыхания. Можно не только втирать масло в виски или делать ингаляции, но и пить травяной чай с добавлением ароматных листьев этого растения.
При мигрени желательно увеличить в рационе долю омега-3-жирных кислот. Они содержатся в морской рыбе, но при этом заболевании жирные продукты лучше не употреблять. Поможет восполнить содержание этих веществ льняное семя. Его можно добавлять в салаты и другие блюда, а также использовать льняное масло, имеющее специфический горьковатый привкус.
Хорошо помогает пиретрум, или кавказская ромашка. Цветки растения можно заваривать как чай и начинать принимать за 3-5 дней до начала менструации, чтобы предотвратить появление менструальной мигрени.
Полезно употреблять по 1 чайной ложке рыбьего жира в день, или покупать его в капсулах, и принимать по 1-2 штуки.
Отличное средство при менструальной мигрени – имбирь. Он облегчает боль и воспалительные реакции, а также устраняет тошноту и возможные предвестники мигрени. Тертый корень имбиря можно добавлять в чай или готовить из него отвар.
Наконец, не стоит забывать, что достаточное количество питьевой воды насыщает клетки влагой и облегчает состояние при головной боли.

Дополнительные способы облегчения менструальной мигрени:

p, blockquote 49,0,0,0,0 —>

прикладывать пакет со льдом или холодные компрессы на область болей;
бороться с напряжением и стрессами, применяя йогу, массаж, упражнения на дыхание и растяжку;
лечиться с помощью иглоукалывания;
соблюдать режим работы и сна, не употреблять алкоголь и много кофеина, не курить.

p, blockquote 50,0,0,0,0 —> p, blockquote 51,0,0,0,1 —>

источник

Головная боль перед месячными является нормой, и она может варьировать от слабой до очень сильной. Выраженный болевой синдром определяется мигренью. Она сложно поддается лечению, и лучше знать, как ее вовремя предупредить. Мигрень перед месячными возникает вследствие предменструального синдрома, и начинается примерно за 3-7 дней.

Основной причиной мигрени перед месячными выступает ПМС, который возникает за несколько дней до начала менструации. Это состояние сопровождается рядом других симптомов с общим ухудшением самочувствия. Сильная головная боль может продолжаться несколько дней, и тогда уже требуется профессиональная медицинская помощь.

Менструальная мигрень несколько отличается от обычной гемикрании. Она дает более выраженные боли, которые длятся дольше обычного. Приступ может продолжаться до 72, но не более, то есть состояние не относится к мигренозному статусу.

В период менструации сильная мигрень может приводить к болезненности по всему телу. Объясняются такие симптомы резкой сменой гормонального фона. В период ПМС будет нормальным испытывать подобные состояния, но это не значит, что их нужно терпеть.

Давящие и пульсирующие головные боли, характерные для мигрени, возникают вследствие задержки в тканях мозга и лица жидкости. Происходит это под действием эстрогена, который активно участвует в изменениях в организме перед месячными.

Что может спровоцировать возникновение гемикрании в предменструальный период:

обезвоживание организма — недостаточное употребление жидкости, активные занятия спортом, приступы тошноты с рвотой;
депрессивные состояние, психоэмоциональное потрясение, переживания, апатия, недосыпание, тяжелая физическая работа;
световые раздражители в виде ослепительного света, вспышек, солнечных лучей;
резкие перемены погодных условий, смена климата;
чувство голода, пропуск приема пищи;
употребление отдельных продуктов.

Обезвоживание организма может послужить причиной возникновения мигрени перед месячными

К продуктам, которые могут спровоцировать мигрень в предменструальный период, относятся шоколад, орехи, соленая пища, консервы, кофеин, алкогольные напитки. Рекомендуется также минимизировать употребление луковых овощей, сыров, сухофруктов.

Менструальная мигрень имеет несколько отличительных особенностей. Она проявляется интенсивными пульсирующими болями, которые носят приступообразный характер.

Мигрень сопровождается снижением аппетита из-за сильной тошноты. Также наблюдается непереносимость яркого света и различных звуков, почему женщина старается уединиться в укромном месте.

Мигрени при ПМС могут сопутствовать следующие проявления:

резкая смена настроения без видимой причины;
перепады артериального давления;
тошнота, позывы к рвоте, головокружение;
чувство разбитости и слабости;
непереносимость яркого света;
повышенное потоотделение, чувство жара;
изменение вкусовых пристрастий;
появление отеков в области лица и нижних конечностей;
боли в области грудной клетки, стенокардия.

При появлении таких симптомов не нужно ждать, пока они сами уйдут с наступлением менструации. Самочувствие можно улучшить при помощи лекарств, народных средств, диеты и некоторых изменений в привычном образе жизни.

Гормональные боли лечатся обезболивающими препаратами и соблюдением определенных мер профилактики приступов. Также важно устранить факторы риска.

Общие меры для ликвидации провоцирующих факторов и лечения гемикрании:

отказ от алкоголя и провоцирующих продуктов за 2 недели до менструации;
полноценный отдых не менее 7 часов в сутки;
изменение рациона питания, включение большего количества полезных блюд;
контроль эмоций, исключение стрессовых ситуаций;
соблюдение баланса работы и отдыха;
прием назначенных врачом препаратов при диагностированной мигрени.

Для профилактики мигрени перед месячными рекомендуется отказаться от алкоголя за 2 недели до их начала

Перед месячными рекомендуется пополнить рацион фруктами, кукурузой, белым мясом. Полезными будут свежевыжатые соки и сладкий чай, а вот кофе и алкоголь нужно совсем исключить. Мучные изделия также будут полезными для женщины в этот период.

Для ликвидации приступа мигрени и его профилактики перед менструацией применяются нестероидные противовоспалительные средства. Это Диклофенак, Ибупрофен, Напроксен.

Принимать лекарства рекомендовано еще перед началом ПМС, что можно определить, ведя менструальный календарь. В том случае, когда мигрень была ранее диагностирована, принимаются выписанные врачом препараты. Если же проблема возникла впервые, нужно постараться самостоятельно уменьшить боль, после чего обратиться к неврологу.

Какие лекарства помогают избавиться от менструальной мигрени:

нестероидные противовоспалительные средства — можно принимать с целью профилактики в течение 5 дней, начиная за двое суток до менструации;
триптаны — хорошо купируют уже возникший приступ мигрени, представителем будет препарат Суматриптан, который также можно применять в виде пластыря;
эстрогены — назначаются врачом для приема внутрь или в виде пластырей, они применяются примерно за двое суток до предполагаемого приступа;
пероральные контрацептивы — такой вариант подходит для женщин, не планирующих зачатие в ближайшее время, они помогают справиться с мигренью при длительном применении, облегчая приступы, и затем головную боль легче убрать симптоматическими препаратами;
агонисты люлиберина — это крайняя мера лечения, когда другие лекарственные препараты оказались неэффективными в борьбе с менструальной мигренью.

Первыми при возникновении мигрени нужно принимать анальгетики или нестероидные противовоспалительные средства. Это может быть Нурофен, Диклофенак, Нимесил, Ибупрофен. Если они не помогают, нужно выпить триптан.

Лучшими средствами от мигрени можно выделить следующие:

алкалоиды спорыньи — Кафергот, Номигрен;
триптаны — Элетриптан, Суматриптан, Фроватриптан;
НПВС — Кетопрофен, Нурофен, Диклофенак.

Лекарства быстро действия имеют относительно высокую стоимость, и применять их рационально только в случае невыносимой мигрени. Обычная головная боль, возникающая практически у каждой женщины в ПМС, успешно купируется обезболивающими препаратами из группы нестероидных противовоспалительных средств.

Народная медицина предлагает немало рецептов для лечения мигрени. Принимать их нужно осторожно, так как есть риск еще более усугубить состояние, выбрав не то средство.

Рецепты нетрадиционной медицины для лечения менструальной мигрени:

Мята перечная, кипрей и душица смешиваются, в количестве одной ложки заливаются 300 мл кипятка. Средство настаивается 30 минут. После процеживания принимается по стакану перед предполагаемым приступом.
Большая ложка зверобоя заливается стаканом кипятка, смесь готовится на малом огне 15 минут. Средство настаивается еще полчаса, после чего принимается утром, в обед и перед сном по ¼ стакана.
Столовая ложка душицы заливается 300 мл кипятка, настаивается средство в течение часа. После процеживания принимается по стакану раз в день.
Три ложки мелиссы заливаются стаканом кипятка, средство настаивается час. Принимается настой 3-4 раза в день по большой ложке.

Настой душицы – популярное народное средство от мигрени

Из народных средств будут полезными отвары из валерианы и клевера. Также рекомендуется принимать сок картофеля в количестве ¼ стакана каждый раз, когда возникает головная боль. Каждая женщина может подобрать для себя оптимальное средство, которое будет эффективно справляться с сильными болевыми приступами.

Полезными будут местные компрессы, ароматерапия, ингаляции. Применять их можно только для профилактики, так как во время приступа различные ароматы только усугубят тяжелое состояние. Самый простой способ снятия боли — компресс на голову из капустного листа. С этой же целью можно использовать листья сирени.

При выраженных приступах, которые сложно купировать, врач может назначить лекарственные средства для профилактики. Они применяются в крайнем случае. Чаще же для предупреждения мигрени нужно следовать определенным правилам, избегая триггеров.

Что делать для профилактики менструальной мигрени:

избегать голода, жажды, стрессов;
хорошо высыпаться и отдыхать между работой;
исключить из рациона продукты провокаторы;
своевременно принимать обезболивающие перед ПМС.

Менструальная мигрень плохо сказывается на психоэмоциональном и физическом состоянии женщины. С такой проблемой нужно обратиться к врачу, которые после тщательного обследования подберет оптимальное лечение.

источник