С какого дня принимать линдинет 20 если нет месячных

Cодержание статьи:

Линдинет 20 является монофазным препаратом, поскольку в состав препарата входит равное количество гормонов: 20 мкг этинилэстрадиола и 75 мкг гестодена.

Одна коробочка состоит из одной или трех пластинок по 21 таблетке. Принимать Линдинет 20 таблетки следует на протяжении трех недель.

Следует отметить, что Линдинет 20 имеет ряд противопоказаний, потому решение о приеме Линдинета 20 должен давать лечащий врач. Без согласования применения препарата с лечащим врачом Линдинет 20 может привести к образованию серьезных последствий для здоровья женщины.

Линдинет 20 выпускается обычно в виде обычных таблеток, которые покрыты оболочкой в твердом виде и на вид светло-желтого цвета. Чаще всего надписи на таблетках отсутствуют. Таблетки Линдинет 20 в упаковке содержатся в количестве 21-й штуки, в самой кроке может быть или одна пластина по 21 таблетке Линдинит 20 или сразу 3-ри пластины по 21 таблетке.

Линдинет 20 — это современный противозачаточный препарат, содержащий небольшое количество гормонов. Именно поэтому, препарат не является источником побочных эффектов.

Если принимать препарат на протяжении трех месяцев, то нерегулярный цикл месячных восстановиться, симптомы ПМС снизятся, а боли в период менструации будут менее сильными. Систематический прием Линдинета 20 понижает вероятность возникновения мастопатии, онкозаболеваний яичников и матки, эндометриоза и иных гинекологических заболеваний. Линдинет 20 способствует снижению боли нвизу живота при ПМС. Препарат имеет разнообразное лечебное действие при правильном применении, которое возможно только при назначении Линдинит 20 лечащим врачем гинекологом.

Препарат Линдинет 20 обычно применяется как средство контрацепции, но в некоторых случаях может использоваться как один из видов лечения функционального нарушения менструального цикла женщины. Подробнее о противозачаточных таблетках можно прочитать в статье: как действуют, работают противозачаточные таблетки, какие плюсы и минусы использования гормональных оральных контрацептивов, какие существуют противопоказания и показания для приема оральных контрацептивов.

У препарата Линдинет 20 имеется целый ряд всевозможных противопоказаний к применнеию, пожтому перед приемом такого средства контрацепции, как Линдинет 20 следует обговорить его прием с лечащим врачем.

Основные противопоказания к приему Линдинет 20, это такие заболевания, как: сахарный диабет, особенно в случае осложнения диабета микроангиопатиями, анемия (серповидно-клеточная), кровотечение в матке, герпес, инфаркт миокарда, заболевания печени, которые приводят к образованию на печени опухолей, отосклероз (в случае ухудшения состояния в период предыдущей беременности женщины), коагулопатия, тромбоз, тромбоэмболия, заболевания печени, которые влияют на ее нормальное функционирование (нарушают функции печени), эстрогензависимые виды опухоли, желтуха (идеопатическая), стенокардия и транзиторные ишемические атаки. Также среди противопоказаний к применению Линдинет 20 относиться повышенная чувствительность организма женщины на те компоненты, которые содержаться в препарате. Также Линдинет 20 противопоказан во время беременности женщины.

С особой осторожностью врачи назначают применение такого противозачаточного препарата, как Линдинет 20, при наличии таких заболеваний у женщины, как рак молочной железы, почечная недостаточность, мигрени, хорея при беременности, эпилепсия, артериальная гипертония, камни в желчном пузыре, другие заболевания желчного пузыря, после тяжелой хирургической операции, при печеночной недостаточности, при частых и продолжительных депрессиях, частых депрессивных состояниях.

При приеме препарата для контрацепции Линдинет 20 могут появитсья следующие побочные действия:

1 Эндокринная система – (изменение массы тела, напряжение в области молочных желез женщины);

2 Пищеварительная система – гепатит, гепатоцеллюлярная аденома, чувство тошноты и рвоты;

3 Центральная нервная система ЦНС – депрессивные состояния, мигрень и другие виды головной боли, усталость и повышенная слабость в организме, головокружения и эмоциональная лабильность;

4 Сердечно-сосудистая система – тромбоз, повышение артериального давления, тромбоэмболия;

5 Половая система органов – изменения либидо, появление кровянистых выделений из влагалища в периоды между менструациями женщины;

6 Помимо выше перечисленных побочных действия противозачаточного препарата Линдинет 20 могут быть и такие симптомы, как боли внизу живота, боли в животе, появление аллергии (аллергической реакции), нарушение толерантности к глюкозе и задержка жидкости натрия в женском организме.

В некоторых случаях, после неправильного подбора какого-то противозачаточного препарата, может беспокоить выпадение волос, в таком случае рекомендуется обязательно прийти на прием к своему гинекологу. Подробнее о такой проблеме написано в статье: выпадение волос и гормональные ОК, какие есть причины выпадения волос при приеме противозачаточных таблеток.

Передозировка Линдинет 20 возможна, потому следует четко придерживаться прописанной в нем инструкции по применению. Чтобы передозировка противозачаточным препаратом Линдинет 20 не появилась следует проконсультироваться по поводу его применения со своим гинекологом, что позволит избежать не только появления передозировки, но и всевозможных побочных действий препарата для контрацепции.

Симптомы передозировки Лидинет 20: чувство тошноты, рвоты, а у девушек, возраст которых не достиг 25 лет, может появиться незначительное по интенсивности влагалищное кровотечение.

Линдинет 20 относят к монофазным комбинированным пероральным противозачаточным средствам. Данное противозачаточное средство содержит в совем составе половые гормоны. В абсолютном большинстве случаев Линдинет 20 применяется в качестве противозачаточного средства. Действие противозачаточного препарата Линдинет 20 направлено на снижение секреции гонадотропных гормонов гипофиза, что приводит к процессу постепенного торможения созревания фолликулов в яичниках, способствует препятствию овуляторных процессов.

В состав Логеста, равно как и Линдинета 20, входит равное количество гормонов.

Если женщина пьет Линдинет 20 впервые, ей нужно принять 1-ую таблетку из первой пластины с 1-ого по 5-ый день месячных. Прием первых таблеток может вызвать прекращение месячных. Это совершенно нормально, поскольку так проявляется влияние гормонов на организм. На протяжении первых 2-х недель желательно пользоваться и другими контрацептивами. Важно помнить о том, что при климаксе противозачаточные таблетки должны назначаться только врачом гинекологом, подробнее об том можно прочитать в статье: противозачаточные таблетки при менопаузе, как правильно подобрать ОК при климаксе.

Пить таблетки следует изо дня в день и в одно время.

Лучше пить таблетки по порядку, указанному на пластинке. Однако, если не соблюдать это правило, ничего плохого не случится, поскольку в состав всех таблеток входит равное количество гормонов.

После 21-ой таблетки стоит остановиться на неделю. На протяжении этих 7-и дней таблетки пить не стоит. В один из дней, у женщины могут прийти месячные.

На протяжении этих 7-и дней пользоваться иными контрацептивами не нужно. Это необходимо лишь в том случае, если по истечении 7-ми дней женщина возобновит прием препарата.

Продолжать принимать препарат из второй пластинки стоит на 8-ой день после 7-ми дней перерыва не зависимо от того, прекратилась менструация или нет. Важно помнить о том, что существуют общие правила приема гормональных оральных контрацептивов, соблюдение которых в значительной степени снижает возможность появления побочных эффектов и снимает вероятность неэффективного использования, которое может привести к развитию нежелательной беременности. Подробнее об этом можно прочитать в статье: основные правила приема ОК (оральных контрацептивов), как правильно подобрать и принимать гормональные контрацептивы в виде таблеток.

Если упаковка предыдущих контрацептивов, противозачаточных препаратов состояла из 28 таблеток, значит 1-ую таблетку стоит выпить на будущий день после того, как закончатся эти таблетки.

Если упаковка предыдущих контрацептивов состояла из 21 таблетки, значит 1-ую таблетку Линдинет 20 стоит выпить на будущий день после того, как закончатся эти таблетки. Так же можно сделать недельную остановку и начать пить Линдинет 20 на 8-ой день.

На протяжении 2-х недель после начала приема Линдинета 20 стоит пользоваться иными контрацептивами, противозачаточными таблетками.

Если противозачаточный препарат по каким-либо причинам не подошел, появились побочные эффекты, врачи рекомендуют обратиться за помощью в подборе противозачаточных таблеток к врачу гинекологу. Сегодня существует целое множество эффективных ОК, среди которых можно выделить Линдинет 20, оральные противозачаточные Джес, Ярина, Мидиана и противозачаточные таблетки Новинет. Перед тем, как посоветовать конкретный контрацептив врач направляет на тест на гормоны, благодаря которому он сможет предупредить возможное появление побочных эффектов.

Первую таблетку Линдинета 20 необходимо принять сразу после того, как было удалено вагинальное кольцо или снят гормональный пластырь. Начало приема препарата так же возможно в день, когда необходимо наклеить пластырь или поставить кольцо.

Часто женщины спрашивают о том, как перейти с ВМС (внутриматочной спирали) на Линдинет 20. 1-ую таблетку Линдинета 20 стоит принять сразу же после того, как спираль была удалена. На протяжении следующей недели необходимо принимать другие контрацептивы, для того, чтобы не наступила нежелательная беременность. Подробнее о том, что такое внутриматочная спираль можно прочитать в статье: ВМС Мирена подробная инструкция внутриматочной спирали Мирена, какая эффективность от использования Мирены, основные плюсы и минусы, показания и противопоказания для применения.

Если прерывание беременности произошло не позже 12 недели, то препарат стоит начать принимать в день аборта. Если женщина планирует начать принимать препарат немного позже и до этого она имела незащищенный половой контакт, значит 1-ую таблетку стоит выпить после того, как женщина будет уверена, что зачатие не произошло.

Если прерывание беременности произошло после 12-ой недели, значит принимать препарат стоит спустя 21-28 дней после аборта. Женщина должна быть уверенна, что за этот период она не забеременела снова. Если же начинать принимать препарат позднее, то на протяжении последующих 7-ми дней нужно пользоваться другими контрацептивами.

Если, сделав тест на беременность, женщина увидела 2 полоски, ей необходимо прекратить прием препарата и проконсультироваться со специалистом. Принимать препарат можно и на ранних стадиях развития плода, при этом он никак не пострадает и прерывать беременность нет необходимости. Если женщина решит сохранить беременность, ей стоит немедленно начать прием фолиевой кислоты.

Начинать прием препарата можно уже на 21-28 день после того, как женщина родила. Если на протяжении этого периода у женщины были половые контакты, во время которых не использовались контрацептивы, она должна удостовериться, что не беременна. Если начать принимать препарат позднее, то на протяжении последующих 7-ми дней стоит пользоваться другими контрацептивами с момента приема первой таблетки.

Не стоит принимать препарат, если женщина кормит грудью. В качестве контрацептива лучше применять гестагенные противозачаточные препараты.

Если последний раз женщина принимала препарат меньше 12 часов назад, значит эффективность препарата не нарушена. Нужно как можно быстрее принять пропущенную таблетку, при этом применение других контрацептивов не обязательно.

Если последний раз женщина принимала препарат больше 12 часов назад, значит эффективность препарата снижена. В данной ситуации все зависит от того, какую таблетку по счету пропустила женщина.

№ 1-7. Стоит принять пропущенную таблетку или две как можно быстрее. На протяжении последующих 7-ми дней использование презерватива обязательно.

№ 8-14. Стоит принять пропущенную таблетку или две как можно быстрее. Если прием препарата на прошлой неделе прошел без пропусков, использование презерватива необязательно. Однако, если пропуски были, то лучше предохраняться.

№ 15-21. Стоит принять пропущенную таблетку или две как можно быстрее. После этого можно продолжать пить препарат по графику. Как только одна пластинка закончится, нужно начать другую, пропуская 7-ми дневный перерыв. Если на протяжении предыдущей недели были приняты все таблетки, значит использование иных контрацептивов не обязательно. Если же пропуски были, то лучше подстраховаться.

Следует помнить о том, что помимо пропущенной таблетки препарата на эффективность могут влиять и многие другие факторы. Гормональный препарат может просто не подойти конкретной женщине, исходя из того врачи гинекологи рекомендуют сначала сдавать анализ на гормоны, а потом уже советоваться с врачом о применении конкретного противозачаточного гормонального препарата. Сегодня есть множество эффективных средств контрацепции, среди которых можно выделить, гормональные противозачаточные таблетки Ярина, Новинет, и ОК Новинет, контрацептив Мидиана. Прописать гормональный оральный контрацептив должен врач гинеколог, что сможет позволить избежать появления множества возможных побочных эффектов.

Если пропустить прием нескольких таблеток подряд, необходимо знать какими по счету были эти таблетки. Если это таблетки под номером 1-14, то нужно выпить 2 сразу же и 2 на следующий день. Дальше стоит принимать препарат по таблетке ежедневно до тех пор, пока пластинка не закончится. На протяжении последующих 7-ми дней необходимо пользоваться презервативом.

Если пропустить прием нескольких таблеток под номером 15-21, необходимо сделать следующее:

Продолжать пить препарат по таблетке ежедневно до тех пор, пока в пластинке не останется таблеток и сразу же начать другую, не делая недельный перерыв, но пользуясь презервативом еще 7 дней после пропуска.

Начатую пластинку можно выбросить, после чего начать новую, пользуясь презервативом на протяжении последующих 7-ми дней.

Если пропустить прием трех таблеток, нужно выбросить начатую пластинку и начать новую. В этот период вероятность зачатия у женщины повышена, поэтому стоит пользоваться презервативом. Если в течении 7-ми дневного перерыва менструация не начнется, нужно проконсультироваться со специалистом.

В ситуации, когда женщина сомневается в правильности своего решения, необходимо пользоваться другими контрацептивами до консультации со специалистом. Как бы там ни было, если пропустить 2 и более таблеток, необходимо предохраняться другими способами как минимум на протяжении семи дней.

Спустя пару дней после пропуска у женщины могут начаться мажущие выделения или прорывное кровотечение (как менструация). Такая ситуация не считается опасной и никак не связано с пропуском Линдинета 20. Нужно продолжать принимать препарат согласно инструкции и выделения закончатся.

В ситуации, когда женщина хочет отложит менструацию, допив одну пластинку, стоит сразу же начать другую, не делая перерыв. В данном случае, месячные начнутся на 2-4 недели позже. Однако, после приема половины таблеток со следующей пластины могут начаться незначительные кровянистые выделения.

Снижение противозачаточного эффекта может произойти после приема большого количества спиртных напитков или определенных препаратов, после рвоты или диареи.

Возможно два варианта: беременность или сбой.

Если в прошлом месяце женщина пропустила прием таблеток, а после этого у нее были половые контакты без использования контрацептивов, ей не стоит принимать препарат до тех пор, пока она не убедится, что беременность отсутствует.

Если в прошлом месяце женщина принимала таблетки по графику, при этом у нее не было сексуальных контактов, то на 8-ой день после перерыва нужно начать следующую пластинку. Менструации может и не быть. Если и в следующий перерыв менструации не будет — нужно проконсультироваться со специалистом. А если месячные, процесс менструации не появляется после окончания приема гормональных ОК, следует также обратиться за помощью к врачу. а подробнее на эту тему написано в статье: что делать, если нет месячных после отмены ОК, если не появилась менструация после окончания приема противозачаточных таблеток.

В ситуации, когда женщине предстоит операция, прекратить прием препарата следует за 4 недели. Если же операция незапланированная, врач должен знать, что женщина пьет таблетки Линдинет 20. Спустя пару недель, женщина снова может начать принимать Линдинет 20.

источник

Многие молодые девушки с целью предохранения используют оральные контрацептивы. Это удобно, надежно, а в дополнение так еще и можно лечить некоторые патологические состояния. Но на любые гормональные средства организм отвечает по-своему: встречаются и задержки, и мажущие выделения, смена настроения, а также некоторые другие признаки.

Линдинет 20 и 30 — одни из первых препаратов контрацептивного ряда, до сих пор активно используются для лечения и с целью предохранения от беременности. Как правильно применять таблетки, какие особенности у лекарства? Что делать, если, принимая Линдинет, при месячных продолжают беспокоить прежние симптомы?

Линдинет — комбинированный оральный контрацептив, который содержит эстрогенный и гестагенный компоненты. В упаковке содержится 21 таблетка для ежедневного приема. Это монофазный препарат, а значит, в каждой капсуле содержится одинаковое количество действующих веществ. Больше всего подходит Линдинет для молодых активных девушек, не имеющих избыточной массы тела и выраженного предменструального синдрома.

При обычных условиях Линдинет необходимо начать принимать в тот момент, когда появятся любые кровянистые выделения из половых путей. В фиксированное время ежедневно следует принимать по таблетке в течение 21 суток. После этого нужно сделать перерыв на семь дней. В это время у женщины появятся менструалоподобные выделения из половых путей. Первую капсулу из следующей упаковки необходимо выпить на 8-ые сутки (они совпадут с днем недели приема таблетки из предыдущей пачки).

В этом случае первую таблетку из упаковки необходимо выпить, как только закончен прием других противозачаточных. Возможно, что кровянистые выделения уже начнутся, но их может и не быть. Это же необходимо делать и при удалении контрацептивного кольца, пластыря и т.п.

В случае, когда проводился медицинский хирургический аборт до 12 недель беременности, начать прием Линдинета можно уже с этого же или следующего дня. Нет необходимости ждать, когда наступят очередные критические дни. В этом случае, принимая Линдинет, скудные месячные в следующем цикле — абсолютная норма.

Если прерывание беременности происходило после 12 недель, а также после родов, использовать Линдинет можно по истечению 28-дневного перерыва. И даже при правильном применении необходимо первые семь дней применять дополнительные меры защиты от нежелательной беременности.

Случается, что женщина забывает выпить таблетку в указанное время. Важно, какой перерыв получился.

Если прошло еще менее 12 часов, то следует принять лекарство сразу же при обнаружении. Следующую таблетку — по графику.

Если прошло более 12 часов, то смысла пить пропущенную таблетку нет, ее просто необходимо пропустить, а начать со следующей по графику. Но в этом случае риск беременности возрастает, поэтому необходимо использовать дополнительные методы контрацепции в течение семи дней.

Если женщина пропустила две таблетки, то следует поступить, как и в предыдущем случае. Если три, лучше текущую упаковку выбросить, начать новую или вовсе перестать пить гормональные препараты. В первую неделю после такого нарушения графика необходимо использовать дополнительные способы предохранения от беременности.

Смотрите на видео о применении гормональной контрацепции:

Линдинет относится к комбинированным монофазным противозачаточным средствам. Это обусловливает его влияние на менструальный цикл. Существует две разновидности препарата, которые отличаются дозой эстрогенного компонента — 0,02 и 0,03 мг. Это также влияет на вероятность побочных реакций.

В идеале регулярный прием Линдинета должен нормализовать менструальный цикл женщины до продолжительности в 28 — 30 дней. На фоне использования препарата количество ежемесячно теряемой крови уменьшается.

Основные характеристики месячных на фоне приема Линдинета при удачном назначении препарата:

Скудные выделения, иногда мажущего характера. Если ранее наблюдались очень обильные месячные, то при использовании таблеток значительно уменьшается объем менструальной крови.
Боли возникают редко и носят непродолжительный характер, применение анальгетиков не требуется.
Продолжительность менструаций часто 2 — 3 дня, реже – 4 — 5. До 7 суток может беспокоить незначительная мазня.
Цикл регулярный, предменструальные симптомы отсутствуют или слабо выражены.

Применение Линдинет уменьшает или практически снимает болевой синдром накануне и во время менструаций. Данный контрацептивный препарат, нормализуя гормональный фон женщины, снижает вероятность развития функциональных кист.

Иногда женщине по каким-то обстоятельствам необходимо удлинить менструальный цикл. Этого можно достичь с помощью Линдинет. Но нужно задуматься об этом как минимум за 30 — 40 дней. Чтобы увеличить цикл до 50 — 60 суток, следует не делать перерыва в приеме между двумя упаковками. Тогда в одном из циклов месячных просто не будет, они пойдут после окончания второй пачки. Редко, но все-таки бывает, что в дни предполагаемых месячных может появиться незначительная мазня.

Если необходимо сдвинуть начало или конец следующего цикла на несколько дней, следует сделать перерыв не семь, а меньше суток (ровно тому, насколько нужно изменить продолжительность). Это тоже, соответственно, можно сделать только за месяц вперед.

Не всегда все проходит гладко на фоне приема противозачаточных таблеток. Случается, что после Линдинета начинаются «месячные» в середине цикла или вообще их нет. Действительно, монофазные препараты достаточно жестко воздействуют на организм женщины. Ведь в норме уровень гормонов постоянно колеблется, а в таблетках строго фиксированная доза. В течение нескольких месяцев организм адаптируется к новому режиму, что иногда выражается различного рода выделениями и симптомами.

Наиболее частые нарушения следующие:

После приема первой таблетки месячные прекращаются или становятся необычно скудными. Такое возникает часто, как правило, и в дальнейшем менструации будут не обильными и не продолжительными.
Появляются мажущие нерегулярные кровянистые выделения из половых путей. Подобное может продолжаться в течение месяца или даже двух. В большинстве случаев ничего предпринимать не следует, цикл установится самостоятельно через время. Но иногда может не хватать дозы гормона в препарате, в частности, если девушка принимает Линдинет-20.

В такой ситуации переход на 0,03 мг эстрогенов решит всю проблему. Мажущие выделения могут быть связаны с несовпадением биологических ритмов женщины и времени приема таблеток. Для исключения этого фактора следует изменить график, например, с утра на вечер или наоборот. Часто это помогает организму быстрее адаптироваться.

Упаковка выпита, а месячные наступили только на 5 — 6 день перерыва. Это нормальное явления. Допускается, что менструации начинаются в один из дней, не обязательно в первый.
Если не пришли месячные после Линдинет, когда уже по завершению приема всей упаковки начата следующая. Такое также случается, паниковать не стоит, если соблюдены все правила применения. Месячные пойдут в следующем цикле, почему-то в этом месяце организм не успел адаптироваться. Но в случае, когда критические дни задерживаются до 50 — 60 суток от предыдущих, следует пройти обследование у специалистов. Возможно, возникнет необходимость внести какие-то коррективы в прием.

Даже при приеме противозачаточных, всех беспокоит вопрос, так ли надежен метод, как это описано. Действительно, если после Линдинет нет месячных, о беременности задуматься стоит, особенно в некоторых случаях. К ним относится следующее:

Пропуск приема таблеток, особенно при перерыве более 12 часов или нескольких штук сразу. Также эффективность противозачаточных снижается, если за один цикл несколько раз нарушена инструкция по применению.
Если в один из дней приема у девушки была тошнота, рвота или понос, а также любые нарушения пищеварения, которые могли привести к неполному всасыванию препарата в желудочно-кишечном тракте.
Если во время приема таблеток по состоянию здоровья девушка принимала другие лекарственные средства. Особенно это касается антибиотиков (ампициллин, рифампицин и другие), некоторых слабительных (экстракт сенны), противогрибковые (флуконазол и т.д.), определенных растительных лекарств (например, зверобой). Поэтому в случае необходимости в лечении следует тщательно ознакомиться с взаимодействием средств и их влиянием друг на друга, а еще лучше в течение всей терапии и семи дней после ее окончания применять дополнительные средства контрацепции.

Чтобы не попасть в неудобное положение и не причинить вред своему здоровью, следует перед началом приема препарата внимательно изучить инструкцию и в экстренных ситуациях действовать согласно ей. А при возникновении непонятностей следует обратиться к врачу.

Рекомендуем прочитать статью о месячных при приеме противозачаточных таблеток. Из нее вы узнаете о действии контрацепции, использовании ежедневной и экстренной защиты, особенностях менструации при предохранении.

Линдинет — комбинированный монофазный контрацептивный препарат, который существует в двух вариациях — 0, 02 и 0,03 мг эстрогенного компонента. Подходит молодым и активным девушкам. При соблюдении правил применения помогает достигнуть практически 100% защиты от беременности. Случается на фоне приема Линдинет задержка месячных, мажущие выделения, а также некоторые другие сбои. В большинстве случаев менструальный цикл нормализуется в течение 2 — 3 месяцев. При сомнительных ситуациях следует обратиться к врачу.

источник

Линдинет 20: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Lindynette 20

Действующее вещество: этинилэстрадиол + гестоден (ethinylestradiol + gestodene)

Производитель: Gedeon Richter (Венгрия)

Актуализация описания и фото: 13.08.2019

Цены в аптеках: от 395 руб.

Линдинет 20 – монофазное пероральное контрацептивное средство.

Лекарственная форма Линдинета 20 – таблетки, покрытые оболочкой: круглой двояковыпуклой формы, светло-желтого цвета, под оболочкой структура почти белого или белого цвета (по 21 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 или 3 блистера).

Содержание действующих веществ в 1 таблетке Линдинет 20:

Этинилэстрадиол – 0,02 мг;
Гестоден – 0,075 мг.

Вспомогательные компоненты: крахмал кукурузный, магния стеарат, натрия кальция эдетат, кремния диоксид коллоидный, лактозы моногидрат, повидон.

Состав оболочки: повидон, титана диоксид, макрогол 6000, кальция карбонат, краситель хинолиновый желтый (Д+С желтый №10) (Е104), сахароза, тальк.

Линдинет 20 – комбинированный лекарственный препарат, угнетающий гипофизарную секрецию гонадотропных гормонов.

Этинилэстрадиол представляет собой эстрогенный компонент Линдинета 20. Он является синтетическим аналогом эстрадиола, участвующего в регуляции менструального цикла совместно с гормоном желтого тела.

Гестоден – это гестагенный компонент препарата. Он является производным 19-нортестостерона и превосходит по селективности и силе действия прогестерон (природный гормон желтого тела) и современные синтетические гестагены (например, левоноргестрел). Из-за высокой активности гестоден применяют в низких дозировках, при которых он практически не влияет на углеводный и липидный обмен и не проявляет андрогенных свойств.

Контрацептивное действие Линдинета 20 обусловлено центральными и периферическими механизмами, которые препятствуют созреванию яйцеклетки, а также уменьшением восприимчивости внутреннего слоя матки к бластоцисте и увеличением вязкости цервикальной жидкости, делающей ее практически непроходимой для сперматозоидов.

Кроме контрацептивного действия Линдинет 20 при регулярном применении проявляет лечебный эффект, нормализуя женский менструальный цикл и предупреждая некоторые гинекологические заболевания, в том числе опухолевого происхождения.

Этинилэстрадиол практически полностью и быстро абсорбируется в пищеварительном тракте. Через 1–2 часа достигается его максимальная концентрация в плазме (30–80 пг/мл). Этинилэстрадиол подвергается пресистемной конъюгации и первичному метаболизму в печени, поэтому его абсолютная биодоступность составляет только около 60%. Примерно 98,5% связывается с белками плазмы (альбуминами). Средний объем распределения составляет 5–18 л/кг.

Этинилэстрадиол метаболизируется в основном путем ароматического гидроксилирования. В результате метаболизма образуются метилированные и гидроксилированные метаболиты, которые находятся частично в конъюгированной и частично в свободной форме (сульфаты и глюкурониды). Клиренс из плазмы составляет 5–13 мл/мин/кг. Выводится с мочой и желчью в два этапа исключительно в форме метаболитов с периодом полувыведения 24 часа. Стабильная концентрация этинилэстрадиола устанавливается на 3–4 день, при этом его уровень на 20% выше концентрации после приема однократной дозы.

Гестоден также быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме (2–4 нг/мл) достигается через 1 час. Биодоступность гестодена составляет примерно 99%. На 50–75% связывается с ГСПГ (глобулином, связывающим половые гормоны) и альбумином. Только 1–2% гестодена находятся в свободном состоянии. Кажущийся объем распределения – 0,7–1,4 л/кг.

Метаболизм гестодена соответствует метаболизму других стероидов. Клиренс из плазмы составляет 0,8–1 мл/мин/кг. Уровень гестодена в крови снижается поэтапно. Во второй фазе период полураспада равен 12–20 часам. Выводится только в форме метаболитов: 40% – с калом, 60% – с мочой. Период полувыведения метаболитов составляет около 24 часов. Стабильная концентрация гестодена достигается во второй половине цикла.

Применение Линдинета 20 показано для пероральной контрацепции.

Множественные и/или тяжелые факторы риска артериального или венозного тромбоза (включая фибрилляцию предсердий, осложненные поражения клапанного аппарата сердца, среднюю или тяжелую степень артериальной гипертензии (артериальное давление (АД) 160/100 мм ртутного столба и более), заболевания коронарных артерий или сосудов головного мозга);
Стенокардия, транзиторная ишемическая атака и другие предвестники тромбоза, включая анамнез;
Венозная тромбоэмболия в анамнезе;
Длительная иммобилизация после хирургического вмешательства;
Мигрень с очаговой неврологической симптоматикой, включая анамнез;
Артериальная или венозная тромбоэмболия или тромбоз (тромбоз глубоких вен голени, инфаркт миокарда, эмболия легочной артерии, инсульт), включая анамнез;
Панкреатит (включая анамнез) на фоне выраженной гипертриглицеридемии;
Опухоли печени, включая анамнез;
Гиперлипидемия;
Желтуха при применении глюкокортикоидов (ГКС);
Выраженные заболевания печени, холестатическая желтуха (в том числе в период беременности), гепатит (включая анамнез) – до момента восстановления лабораторных и функциональных показателей и после их нормализации в течение 3 месяцев;
Сахарный диабет, осложненный ангиопатией;
Желчнокаменная болезнь, включая анамнез;
Синдром Ротора, синдром Дабина-Джонсона, синдром Жильбера;
Сильный зуд;
Отосклероз и его прогрессирование на фоне приема ГКС или в период предыдущей беременности;
Вагинальные кровотечения неустановленного генеза;
Гормонозависимые злокачественные новообразования половых органов и молочных желез, или при подозрении на них;
Курение в возрасте старше 35 лет (свыше 15 сигарет в сутки);
Период грудного вскармливания;
Беременность или подозрение на нее;
Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Следует соблюдать осторожность при назначении Линдинета 20 женщинам с факторами риска, повышающими вероятность развития артериального или венозного тромбоза или тромбоэмболии: возраст старше 35 лет, наследственная предрасположенность к тромбозу (инфаркт миокарда, тромбозы или нарушение мозгового кровообращения у ближайших родственников в молодом возрасте), курение, гемолитико-уремический синдром, заболевания печени, наследственный ангионевротический отек, хлоазма, герпес беременных, порфирия, хорея Сиденхема, малая хорея и другие болезни, возникшие или усугубившиеся в период предыдущего применения половых гормонов или при беременности, ожирение с индексом веса тела более 30 кг на м 2 , клапанные пороки сердца, артериальная гипертензия, фибрилляция предсердия, дислипопротеинемия, мигрень, эпилепсия, тяжелая травма, длительная иммобилизация, обширная операция, хирургическое вмешательство на нижних конечностях, серповидно-клеточная анемия, поверхностный тромбофлебит и варикозное расширение вен, сахарный диабет (без осложнений сосудистыми нарушениями), послеродовой период, язвенный колит, тяжелая депрессия (включая анамнез), болезнь Крона, хронические и острые заболевания печени, системная красная волчанка, гипертриглицеридемия (включая семейный анамнез), отклонения биохимических показателей (волчаночный антикоагулянт, гипергомоцистеинемия, резистентность активированного протеина C, дефицит антитромбина III, протеина S или C, антифосфолипидные антитела, включая антитела к кардиолипину).

Таблетки Линдинет 20 принимают внутрь, независимо от приема пищи, всегда в одно время суток.

Первую таблетку из блистера необходимо принять с 1-го по 5-й день менструального кровотечения. Применение Линдинета 20 предусматривает прием 1 таблетки в сутки в течение 21 дня, затем следует семидневный перерыв, во время которого наступает кровотечение отмены. Прием таблеток из следующего блистера начинают в первый день после 7 дней перерыва в то же время, что и в предыдущем цикле.

Для перехода с другого перорального комбинированного контрацептива первую таблетку Линдинет 20 принимают на следующий день после окончания предыдущей упаковки, в первый день кровотечения отмены.

При приеме мини-пили переход на прием Линдинета 20 можно начинать в любой день цикла, при предыдущем использовании имплантата – на следующий день после его удаления, при применении инъекций – накануне следующей инъекции. Переход с монопрепаратов необходимо сопровождать использованием дополнительных барьерных методов контрацепции в течение первых 7 дней.

При проведении аборта в I триместре беременности прием таблеток следует начать сразу после операции без применения дополнительных мер контрацепции.

После аборта во II триместре беременности или после родов применение Линдинета 20 начинают спустя 21-28 дней без применения дополнительных методов контрацепции. Если прием препарата начат позже, то в течение первых 7 дней необходимо применять дополнительный метод контрацепции.

В случае если до начала контрацепции у женщины был половой контакт, применение препарата следует начинать после исключения беременности или с наступлением менструального кровотечения.

При пропуске приема очередной дозы Линдинета 20 в установленное время, если опоздание составило меньше 12 часов (противозачаточное действие препарата не нарушилось) таблетку следует принять сразу, как вспомнили, а следующие таблетки – в обычное время. Если опоздание превышает 12 часов, то принимать пропущенную таблетку не следует, а продолжить прием препарата согласно схеме, с применением дополнительных методов контрацепции в течение следующих 7 дней. Если пропуск приема произошел за менее чем 7 дней до окончания упаковки, прием таблеток из следующего блистера необходимо начать без перерыва. Кровотечение отмены в этом случае наступит после завершения второго блистера, но возможно появление мажущих или прорывных кровотечений до наступления перерыва. При отсутствии менструального кровотечения после приема всех таблеток из второго блистера, продолжение пероральной контрацепции возможно только после исключения беременности.

Если у женщины в течение первых 3-4 часов после приема очередной таблетки началась рвота и/или диарея, которая нарушила процесс абсорбции и снизила клинический эффект Линдинета 20, то в этом случае есть два варианта дальнейшей терапии. Один из них заключается в приеме следующей таблетки по схеме в установленное время и дальнейшем принятии мер в соответствии с рекомендациями, связанными с пропуском приема препарата. Второй вариант – женщина может принять аналогичную таблетку из другого блистера, не отклоняясь от обычного режима контрацепции.

Если необходимо ускорить начало менструации рекомендуется сократить перерыв в приеме Линдинета 20. Следует учитывать, что чем меньше перерыв, тем больше риск возникновения мажущих или прорывных кровотечений в период приема таблеток из следующего блистера (аналогично случаям задержки менструации).

В случае необходимости отсрочки очередной менструации на более поздний период прием таблеток следует продолжать из новой упаковки без семидневного перерыва. Задерживать начало менструации можно на желаемый период, вплоть до окончания таблеток из второй упаковки. В период планируемой задержки менструального кровотечения возможно появление прорывных или мажущих кровотечений. После семидневного перерыва следует продолжить регулярный прием Линдинета 20.

Применение Линдинета 20 следует отменить при развитии следующих побочных эффектов:

Органы чувств: потеря слуха, вызванная отосклерозом;
Сердечно-сосудистая система: артериальная гипертензия; редко – инфаркт миокарда, тромбоз глубоких вен нижних конечностей, инсульт, тромбоэмболия легочной артерии и другие венозные и артериальные тромбоэмболии; очень редко – венозная или артериальная тромбоэмболия почечных, печеночных, ретинальных, мезентериальных артерий и вен;
Прочие: порфирия, гемолитико-уремический синдром; редко – обострение реактивной системной красной волчанки; очень редко – хорея Сиденхема (проходит после прекращения приема препарата).

Кроме этого, действие Линдинета 20 может потенцировать развитие других менее тяжелых побочных явлений, но чаще возникающих:

Половая система: кровянистые выделения или ациклические влагалищные кровотечения, кандидоз, аменорея (после отмены), изменение состояния влагалищной слизи, развитие воспалительных процессов во влагалище, галакторея, увеличение молочных желез, их напряжение и боль;
Нервная система: головная боль, лабильность настроения, мигрень, депрессия;
Обмен веществ: гипергликемия, повышение веса тела, задержка жидкости в организме, снижение толерантности к углеводам, повышение уровня концентрации тиреоглобулина;
Пищеварительная система: тошнота, боли в эпигастрии, рвота, язвенный колит, болезнь Крона, гепатит, холелитиаз, аденома печени, обострение или появление зуда, связанного с холестазом, и/или желтухи;
Органы чувств: у женщин с контактными линзами – повышение чувствительности роговицы, снижение слуха;
Дерматологические реакции: сыпь, узловатая эритема, усиление выпадения волос, экссудативная эритема, хлоазма;
Прочие: развитие аллергических реакций.

Решение о целесообразности дальнейшего приема препарата принимается после консультации с врачом индивидуально, путем соотношения пользы и риска контрацепции.

Прием больших доз Линдинета 20 не приводит к появлению тяжелых симптомов передозировки. Обычно наблюдаются тошнота и рвота, а у молодых девушек – слабое влагалищное кровотечение.

Специфического антидота не существует. Рекомендуется назначение симптоматической терапии.

Применение Линдинета 20 необходимо начинать после консультации врача и проведения общемедицинского и гинекологического обследования, включающего обследование органов малого таза, молочных желез, цитологический анализ цервикального мазка. Обследование рекомендуется проводить каждые 6 месяцев в период приема таблеток.

Учитывая клиническое состояние женщины и факторы риска развития побочных эффектов, оценивается преимущество или недостаток пероральной контрацепции и принимается решение относительно ее применения. Врач должен проинформировать о возможных усугублениях имеющихся патологий, нежелательных действиях Линдинета 20 и необходимости обращения за консультацией при ухудшении самочувствия.

Необходимо отменить гормональную контрацепцию при появлении или ухудшении любого из следующих заболеваний или состояний: предрасполагающие развитие сердечно-сосудистой и почечной недостаточности заболевания и состояния, эпилепсия, патологии системы гемостаза, риск развития эстрогензависимых гинекологических заболеваний или эстрогензависимой опухоли, мигрень, сахарный диабет без сосудистых нарушений, тяжелая депрессия, серповидно-клеточная анемия, отклонения в лабораторных тестах функциональной оценки печени.

Линдинет 20 оказывает надежное противозачаточное действие через 2 недели приема, поэтому для исключения возможной беременности в течение первых 2 недель рекомендуется применять дополнительно барьерные методы контрацепции.

На фоне применения пероральных гормональных средств контрацепции повышается вероятность венозных и артериальных тромбоэмболических заболеваний, следует учитывать возможное (очень редкое) развитие артериальной или венозной тромбоэмболии печеночных, почечных, мезентериальных сосудов или сосудов сетчатки.

К факторам, способствующим повышению риска развития артериальных или венозных тромбоэмболических заболеваний, относится генетическая предрасположенность, интенсивное курение, ожирение, а также наличие дислипопротеинемии, артериальной гипертензии, заболеваний клапанов сердца с гемодинамическими нарушениями, фибрилляции предсердий, сахарного диабета с сосудистыми поражениями. Риск возрастает с возрастом женщины, при длительной иммобилизации, вызванной обширным хирургическим вмешательством, в том числе на нижних конечностях или после тяжелой травмы. При плановых операциях Линдинет 20 следует отменить за 4 недели до операции и возобновить прием через 2 недели после ремобилизации.

Регулярного наблюдения врача требует применение Линдинета 20 при сахарном диабете, системной красной волчанке, гемолитико-уремическом синдроме, болезни Крона, неспецифическом язвенном колите, серповидно-клеточной анемии и у женщин после родов.

Риск развития артериальных или венозных тромбоэмболических заболеваний повышает гипергомоцистеинемия, резистентность к активированному протеину C, дефицит протеинов C и S, наличие антифосфолипидных антител, дефицит антитромбина III.

Прием Линдинета 20 может расцениваться как один из многих факторов, влияющих на развитие рака шейки матки или рака молочной железы. Повышенная регистрация данных патологий у женщин, принимающих гормональные контрацептивы, может быть связана с регулярным наблюдением врача и проведением медицинских обследований.

После длительной пероральной гормональной контрацепции следует учитывать возможное развитие доброкачественной или злокачественной опухоли печени при дифференциально-диагностической оценке боли в животе, которая может быть связана с внутрибрюшинным кровотечением или увеличением размера печени.

Предрасположенным к хлоазме женщинам рекомендуется избегать пребывания под прямыми солнечными лучами или ультрафиолетовым излучением.

Противозачаточное действие Линдинета 20 снижается в случае пропуска приема очередной дозы, при рвоте или диарее, одновременном приеме лекарственных средств, влияющих на его эффективность. Чтобы избежать зачатия, женщина должна применять дополнительные барьерные контрацептивы согласно рекомендациям.

Появление нерегулярных мажущих или прорывных кровотечений и отсутствие менструального кровотечения в период семидневного перерыва может стать следствием беременности. Поэтому перед началом приема таблеток из следующего блистера необходимо проконсультироваться с врачом и возобновить терапию после исключения беременности.

Эстрогенная составляющая препарата может влиять на лабораторные параметры уровня транспортных протеинов и липопротеинов, функциональных показателей почек, печени, щитовидной железы, надпочечников, показателей гемостаза.

Применение Линдинета 20 после острого вирусного гепатита показано не ранее, чем через 6 месяцев при условии нормализации функции печени.

Повышенному риску развития сосудистых заболеваний подвержены курящие женщины, особенно после 35 лет (степень риска зависит от возраста и количества выкуренных сигарет в день).

Линдинет 20 не предохраняет от заражения половыми инфекциями, в том числе ВИЧ-инфекции (СПИД).

Влияние препарата на способность пациентки к управлению транспортными средствами и механизмами не установлено.

Линдинет 20 противопоказан беременным и кормящим женщинам.

Компоненты препарата в небольших количествах секретируются с грудным молоком.

Прием перорального контрацептива в период грудного вскармливания может привести к уменьшению выделения молока.

Линдинет 20 не рекомендуется применять пациентам с заболеваниями почек.

Согласно инструкции, Линдинет 20 противопоказан пациентам с нарушениями функции печени.

Индукторы микросомальных ферментов печени (рифампицин, фенилбутазон, барбитураты, гризеофульвин, фенитоин, гидантоин, топирамат, рифабутин, фелбамат, окскарбазепин), антибиотики (ампициллин, тетрациклин): способствуют снижению содержания этинилэстрадиола в плазме крови;
Ингибиторы ферментов печени (флуконазол, итраконазол): повышают уровень концентрации этинилэстрадиола в плазме крови;
Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта: снижают всасывание действующих веществ и их концентрацию в плазме крови при сочетании с Линдинетом 20;
Аскорбиновая кислота и другие средства, подвергающиеся сульфатированию в стенке кишечника: конкурентно замедляют сульфатирование этинилэстрадиола и усиливают его биологическую доступность.

К снижению контрацептивной эффективности препарата приводит одновременный прием ритонавира, тетрациклина, ампициллина, рифампицина, примидона, барбитуратов, фенилбутазона, карбамазепина, фенитоина, топирамата, гризеофульвина, окскарбазепина, фелбамата. Поэтому в период приема и в течение 7 дней (при сочетании с рифампицином – 4 недели) после терапии указанными лекарственными средствами женщина должна применять дополнительные барьерные методы контрацепции.

Препарат влияет на метаболизм циклоспорина и теофиллина.

Не рекомендуется одновременное назначение препаратов зверобоя, поскольку повышается риск прорывных кровотечений.

У больных сахарным диабетом может возникнуть потребность в коррекции дозы гипогликемических средств.

Аналогами Линдинет 20 являются: Линдинет 30, Логест, Модель Тин, Фемоден, Ангелета, Видора, Гестарелла, Дайла, Наадин, Новинет.

Хранить при температуре до 25 °C в защищенном от света, сухом месте.

Согласно отзывам, Линдинет 20 отлично справляется со своей основной задачей – предохранением от нежелательной беременности. Женщины отмечают, что менструальный цикл становится более регулярным, критические дни проходят легче, исчезают боли внизу живота. У некоторых пациенток улучшается состояние волос и кожи, повышается настроение. Еще одно достоинство препарата – его относительная дешевизна (особенно по сравнению с некоторыми более дорогими аналогами). Также препарат помогает восстановить гормональный фон после гинекологических операций.

Несмотря на большую долю положительных отзывов, Линдинет 20 получает и отрицательные оценки, чаще всего обусловленные индивидуальной непереносимостью препарата. Противозачаточные таблетки подходят не всем женщинам и могут вызывать побочные эффекты, причем иногда весьма серьезные (увеличение массы тела, отеки, тошнота, рвота, боли в области желудка, уменьшение либидо и др.). Из недостатков препарата некоторые женщины называют и то, что на упаковке не отмечены дни недели.

Врачи категорически запрещают пациентам назначать Линдинет 20 самостоятельно, а также менять дозировку препарата (например, переходить на Линдинет 30). При появлении или усугублении побочных эффектов рекомендуется обращаться за консультацией к специалисту.

Цена на Линдинет 20 №21 (один блистер в картонной упаковке) составляет 396–473 рублей.

Линдинет 20 №63 (три блистера в картонной упаковке) можно купить по цене 863–1120 рублей.

источник