С первых дней месячных задержки причины

В норме менструальный цикл длится от 21 до 35 дней. У каждой женщины его длительность индивидуальна, но у большинства из них интервалы между менструациями равны или отличаются друг от друга не больше чем на 5 дней. В календаре следует всегда отмечать день начала менструального кровотечения, чтобы вовремя заметить нерегулярность цикла.

Нередко у женщины после стресса, болезни, интенсивной физической нагрузки, смены климата происходит небольшая задержка менструации. В других случаях этот признак говорит о наступившей беременности или гормональных нарушениях. Мы опишем основные причины задержки месячных и механизм их развития, а также поговорим о том, что делать в такой ситуации.

В медицинском мире задержка или отсутствие месячных называется аменореей. Она делится на две категории:

1. Первичная аменорея . Это состояние, при котором у девочки к 16 годам так и не начались месячные. Часто первичная аменорея связана с наличием врожденных нарушений, которые никак не проявлялись до начала периода полового созревания. Это, например, генетические или хромосомные аномалии, проблем с органами репродуктивной системы и др. Они могут включать рождается без матки, или матки, что не нормально развиваться.
2. Вторичная аменорея . Это состояние, при котором месячные внезапно прекратились и отсутствуют в течение более трех месяцев. Т.е. раньше менструации были, но теперь они отсутствуют. Вторичная аменорея является наиболее распространенной формой задержки месячных. Наиболее частыми причинами этого состояния являются беременность, проблемы с яичниками (например, синдром поликистозных яичников или ранний климакс), опухоли гипофиза, стрессы, серьезные нарушение нормальной массы тела (как в меньшую, так и в большую сторону) и другие.

В дополнение к аменорее, есть еще один медицинский термин, с которым я хочу вас познакомить – олигоменорея. Это нарушение, при котором существенно увеличивается продолжительность менструального цикла и уменьшается продолжительность самой менструации. Принято считать, что у женщины олигоменорея, если в течение года месячные у нее были менее 8 раз и/или продолжались до 2 и менее дней.

Обычный менструальный цикл наступает в 10-15 лет у юной женщины, после этого считается, что тело перешло в фазу, когда оно может выполнять полноценное зачатие. Эта система работает каждый месяц вплоть до 46-52 лет, но это средняя цифра. (Есть случаи и более позднего прекращения месячных.)

Затем наступает снижение продолжительности по времени месячных, и количества выделяющейся при этом крови. В конечном итоге менструации полностью прекращаются.

Задержка месячных может быть результатом физиологических изменений в организме, а также быть проявлением функциональных сбоев или заболеваний как половых, так и других органов («экстрагенитальная патология»).

В норме менструация не наступает при беременности. После родов цикл у матери восстанавливается тоже не сразу, это во многом зависит от того, имеется ли у женщины лактация. У женщин без беременности увеличение длительности цикла может быть проявлением перименопаузы (климакса). Также нормой считается нерегулярность цикла у девушек после начала менструаций, если она не сопровождается другими нарушениями.

Функциональные нарушения, которые способны спровоцировать сбой менструального цикла, – это стресс, интенсивная физическая нагрузка, быстрое похудение, перенесенная инфекция или другое острое заболевание, перемена климата.

Нередко нерегулярный цикл с задержкой месячных у пациенток, страдающих гинекологическими заболеваниями, прежде всего поликистозом яичников. Кроме того, такой симптом может сопровождать воспалительные заболевания репродуктивных органов, возникать после прерывания беременности или диагностического выскабливания, после гистероскопии. Дисфункция яичников может быть обусловлена патологией гипофиза и других органов, регулирующих гормональный фон женщины.

Из соматических заболеваний, сопровождающихся возможным нарушением менструального цикла, стоит отметить ожирение.

Задержка «красных дней календаря» на 2 – 5 дней не должна быть поводом для беспокойства, так как это считается вполне реальным явлением для каждой женщины. Если беременность при этом исключается, то такие нарушения женского организма могут быть вызваны многими факторам. Тщательный их анализ позволяет определить причину гинекологического или негинекологического характера.

Итак, перечислим топ 15 причин задержки месячных:

1. Поликистоз яичников;
2. Миома матки;
3. Эндометриоз;
4. Воспалительные заболевания;
5. Гормональные контрацептивы;
6. Диагностика полости матки, аборт или выкидыш;
7. Период после родов;
8. Половое созревание;
9. Климактерические расстройства;
10. Большие физические нагрузки;
11. Стрессовые состояния;
12. Климатические условия окружающей среды;
13. Аномалии веса тела;
14. Интоксикация организма;
15. Прием определенных препаратов;
16. Наследственная предрасположенность.

Как следует из всего вышесказанного, причины регулярно повторяющихся задержек критических дней носят разносторонний характер. Биологически часы могут сбиваться даже у нерожавших женщин, которые зачастую путают симптомы нарушения цикла с беременностью. Непостоянный менструальный цикл не стоит считать особо опасным, нешуточным недугом, но обратить пристальное внимание на периодичность своих критических дней все же стоит.

Самыми частыми причинами задержки месячных, кроме беременности, являются разнообразные нервные напряжения, стрессы и тому подобное. Сложная обстановка на работе, экзамены, проблемы в семье – все это может стать причиной задержки. Организм женщины воспринимает стресс, как сложную жизненную ситуацию, в которой женщине пока не стоит рожать. Стоит позаботиться об изменении ситуации: обратиться к семейному психологу, сменить работу или научиться проще относится к ситуации и тому подобное. Имейте в виду, что переутомление и недосыпание также является сильным стрессом для организма.

Чрезмерные физические нагрузки также не способствуют регулярности менструального цикла. Известно, что профессиональные спортсменки часто испытывают проблемы с задержкой месячных и даже с деторождением. Такие же проблемы преследуют женщин, замахнувшихся на физически сложную работу. Ее лучше оставить мужчинам.

Но не стоит думать, что умеренное занятие фитнесом или утренние пробежки могут повлиять на ситуацию. Активный образ жизни не мешал еще никому. Речь идет именно о чрезмерных нагрузках, при которых организм работает на износ.

Ученые уже давно выяснили, что жировая ткань напрямую участвует во всех гормональных процессах. В связи с этим легко понять, что причины задержки месячных, кроме беременности, могут крыться и в проблемах с весом. Причем, как избыток, так и недостаток веса могут спровоцировать задержку.

Жировая прослойка, в случае избыточного веса, будет накапливать эстроген, что негативно сказывается на регулярности цикла. С недостаточным весом все значительно сложнее. Длительное голодание, а также снижение веса ниже 45 кг воспринимается организмом как экстремальная ситуация. Включается режим выживания, а в таком состояние беременность крайне не желательна. В этом случае возможна не только задержка менструации, но и ее полное отсутствие – аменорея. Естественно, что проблемы с менструацией исчезают с нормализацией веса.

То есть, полненьким женщинам нужно похудеть, худеньким – набрать вес. Главное, делать это надо крайне осторожно. Питание женщины должно быть сбалансированным: в пище должны присутствовать, и белки, и жиры, и углеводы, а также витамины и микроэлементы. Любые диеты должны быть умеренными, а не изнуряющими. Лучше сочетать их с умеренными физическими нагрузками.

Воспалительные заболевания матки и яичников приводят к нарушению выработки гормонов, которые отвечают за процессы созревания яйцеклеток, фолликулов, эндометрия. В результате они нередко являются причиной задержки. При этом меняется объем и характер выделений, появляются боли в низу живота, пояснице, а также другие симптомы.

Нередко воспалительные процессы являются причиной бесплодия, возникновения опухолей органов репродуктивной системы, молочных желез. Воспалительные заболевания возникают из-за проникновения инфекции при неправильном гигиеническом уходе за половыми органами, незащищенном половом акте, травматическом повреждении матки во время родов, абортов, выскабливания.

Месячные при лейомиоме матки могут быть нерегулярными, причем задержка колеблется от нескольких дней до нескольких месяцев. Несмотря на то, что эта патология в большинстве случаев считается доброкачественной опухолью, существует ряд негативных последствий, к которым она может привести. И в первую очередь опасно её перерождение в онкозаболевание. Поэтому обращение к врачу при малейших подозрениях на миому крайне необходимо.

Одна из главных причин отставания менструаций от обычного графика в этом случае — отсутствие нужного количества гормонов.

Как правило, процесс вызван отсутствием овуляции, угнетенностью эндометрии, а также присутствующими гормональными нарушениями. Яйцеклетка в этом процессе не вызревает, что дает организму сигнал об отсутствии необходимости готовиться к возможному оплодотворению.

Этот недуг являет собой патологическое разрастание ткани доброкачественного характера, которая схожа со слизистой оболочкой детородного органа. Развитие эндометриоза может происходить в различных частях половой системы, а также возможен выход за ее пределы. Изменения гормонального фона могут быть как причиной возникновения заболевания, так и его следствием. Нерегулярные критические дни также являются одним из основных симптомов при подобных отклонениях.

Если вы принимаете гормональные противозачаточные таблетки, то вполне возможно, что ваш менструальный цикл будет существенно отличаться от нормального. Очень часто продолжительность циклов при приеме противозачаточных таблеток существенно увеличивается. Некоторые таблетки не дают такого эффекта. Месячные идут как обычно, но чаще всего являются более легкими и менее продолжительными. Также стоит отметить, что таблетки в очень редких случаях могут не предотвратить беременность, особенно при пропусках в приеме. Тем не менее, даже если вы принимали таблетки точно и правильно, у вас происходит задержка месячных, и вы переживаете по этому поводу, можете пройти тест на беременность, чтобы успокоиться.

Сейчас в продаже можно найти достаточно большое количество различных противозачаточных таблеток. Некоторые из могут существенно отличаться по своему воздействию на организм. К тому же, стоит отметить, что и каждая конкретная женщины может по-разному реагировать на одни и те же таблетки.

Кроме того, имейте в виду, что когда вы прекратите использовать противозачаточные таблетки, у вас не сразу установится нормальный менструальный цикл. У большинства женщин период восстановления занимает от одного до двух месяцев, а иногда этот срок может длиться до полугода. Только потом вы снова станете способной к зачатию ребенка. Соответственно в период восстановления у вас также может быть нерегулярный цикл, и это нужно учитывать, если у вас началась задержка.

В течение всего срока беременности месячных у женщины не бывает. После родов возобновление их происходит по-разному — все зависит от индивидуальных особенностей организма. Повышенный уровень пролактина при кормлении ребенка может препятствовать началу работы яйцеклеток. Если женщина кормит ребенка грудью, задержка месячных может длиться до тех пор, пока вырабатывается молоко (это напрямую зависит от уровня гормона пролактина, отвечающего за лактацию). Иногда это может происходить в течение 2-3 лет.

Если молоко не вырабатывается, примерно через 6-8 недель наступают новые месячные. Но иногда бывают исключения, когда яичники начинают работать еще до прекращения кормления ребенка, яйцеклетка созревает, и женщина может снова забеременеть. Если этого не происходит, новый цикл завершается появлением менструации.

Постоянные задержки менструации свидетельствуют о гормональных нарушениях, отсутствии овуляции, аномальных изменениях структуры эндометрия. Патология может возникнуть из-за серьезных, даже опасных заболеваний: опухоли матки, эндокринных желез, поликистоз яичников. Причиной задержки месячных служит внематочная беременность.

Необходимо как можно раньше установить диагноз, выяснить степень опасности процессов, так как они ведут, как минимум, к бесплодию, раннему климаксу. Заболевания, связанные с задержкой менструации, становятся причиной опухолей молочных желез, сердечно-сосудистых проблем, сахарного диабета, ослабления иммунитета, преждевременного старения, изменения внешности. Например, если задержка возникает из-за поликистоза яичников, то у женщины резко прибавляется вес, вплоть до ожирения, появляются волосы на лице и груди (как у мужчин), угри, себорея.

Своевременное лечение заболеваний, ставших причиной удлинения цикла, нередко позволяет избежать бесплодия, внематочной беременности, выкидыша, предотвратить появления рака.

Для выяснения причин задержки месячных назначаются следующие исследования:

1. Обследование на заболевания передаваемые половым путем (гонорея, хламидиоз, трихомоноз, микоплазмоз, уреаплазмоз и др.).
2. УЗИ органов малого таза, щитовидной железы и надпочечников. Данное исследование проводится для исключения беременности, опухолей, гинекологических и эндокринных заболеваний.
3. Исследование гипофиза (рентгенография, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, электроэнцефалография). Заболевания гипофиза довольно часто бывают причиной задержек менструаций.
4. Гормональные исследования. Определяют уровень содержания эстрогенов, прогестерона, ФСГ, ЛГ, ПРЛ, а также проверку гормонов щитовидной железы и надпочечников.
5. Выскабливание внутреннего слоя матки и дальнейшие его гистологическое исследование. Выскабливание проводят из полости и канала шейки матки.

Если наблюдаются регулярно повторяющиеся задержки менструации или срок задержки превышает предельно допустимые физиологические границы в пять дней, то необходимо обращаться за консультацией к доктору. После выяснения причин, женщине будет назначено соответствующее лечение. Чаще всего терапия осуществляется с использование гормональных таблеток. Однако, их ни в коем случае нельзя принимать самостоятельно, без врачебных рекомендаций. Это чрезвычайно опасно для здоровья женщины и может нарушить всю гормональную систему, а значит привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Среди наиболее распространенных гормональных препаратов, врачами назначаются следующие:

1. Дюфастон . Используются, если задержка менструального цикла вызывается недостаточным уровнем прогестерона в организме. Регулировать дозу должен только врач, на основе проведенных исследований. Если нет беременности, и задержка не превышает 7 дней, то постинор назначают сроком на 5 дней. По прошествии этого времени, менструация должна начаться спустя два или три дня.
2. Постинор . Является препаратом, используемым для экстренной контрацеапции. Используется это средство, если необходимо как можно быстрее вызвать менструальный цикл. Однако он рекомендуется лишь при регулярных месячных, так как его приём может спровоцировать нарушения цикла, а при очень частом использовании привести к бесплодию.
3. Пульсатилла . Ещё один гормональный препарат, который может быть назначен при задержке менструации. Это наиболее безопасное средство, которое не приводит к набору веса, не действует на нервную систему. Однако его не стоит принимать девушкам, имеющим нерегулярный цикл.
4. Прогестерон – гормон в инъекциях. Используется для вызова менструации, подбор дозировки осуществляется строго индивидуально. Повышенное поступление прогестерона в организм может вызвать массу побочных эффектов, в том числе и избыточный рост волос, увеличение веса, нарушения менструального цикла. Никогда не делается более 10 уколов. Эффект строится на стимулировании работы желез, находящихся в слизистой оболочке матки. Средство имеет ряд противопоказаний, среди которых: маточные кровотечения, печеночная недостаточность, опухоли молочной железы и пр.
5. Нон-овлон , препарат, который стимулирует начало менструального цикла, способен предотвращать ациклические кровотечения. В его состав входит эстроген и гестаген. Чаще всего при задержке назначается по две таблетки через 12 часов. Однако перед его применением обязательная консультация специалиста, так как препарат имеет побочные эффекты и может нарушить работу органов репродукции.
6. Утрожестан . Является средством, подавляющим эстроген и стимулирующим выработку прогестерона, чем и обуславливается его лечебный эффект. Кроме того, оказывается стимулирующее действие на развитие эндометрия. Препарат можно вводить вагинально, что является его несомненным плюсом, однако и это средство имеет некоторые противопоказания.
7. Норколут , вызывает менструацию, так как содержит норэтистерон, который по своему действию схож с действием гестагенов. А их недостаток часто провоцирует сбои в циклах и их задержку. Курс лечения не должен превышать пяти дней, не используется при беременности, так как грозит выкидышем и кровотечением. Имеет большое число противопоказаний и побочных эффектов, поэтому необходимо предварительная консультация доктора.

Естественно, что использование гормональных препаратов для вызывания менструации не является безопасным методом. Принимать их необходимо правильно, так как можно нанести непоправимый вред здоровью.

источник

Менструальный цикл у женщин может нарушаться по самым разнообразным причинам. Данная статья предлагает рассмотреть эти причины детально и ответить на вопрос, почему задерживаются месячные и сколько дней задержки считать нормой.

Прежде всего следует определиться, с какого дня считается задержка и какой промежуток времени должен вызывать тревогу и требовать выяснения причин. Задержка менструации на 1-2, а может и 3 дня – вполне обычное явление, это нормально. Несмотря на то, что каждая женщина имеет свою продолжительность и регулярность менструации, даже у абсолютно здоровой женщины месячные не всегда приходят «по часам». Вот почему незначительная задержка не говорит о каких-то серьёзных проблемах.

Однако если месячные запаздывают более чем на допустимые 3-5 дней, следует обратиться к врачу и выяснить причины. Максимальный срок «беспричинной» задержки не должен превышать недели. Во-первых, следует исключить (или подтвердить) беременность. Во-вторых, если беременность исключена, проверить, всё ли в порядке с репродуктивной системой. Помните, что сама по себе задержка может быть не страшна, но это всегда сигнал, свидетельствующий об изменениях в организме.

Нормальные показатели менструального цикла представлены в таблице:

Уже 6 девушек оставили свой комментарий в этой теме. Узнайте с какими проблемами сталкиваются читательницы.

Первая мысль, посещающая женщину, когда месячные не наступают в срок — это беременность. Однако существует огромное количество причин, по которым регулярность менструации может нарушаться и без беременности. На регулярность цикла могут оказать влияние разные факторы, будь то смена часовых поясов, проблемы с акклиматизацией, стрессы, гормональные сбои, нарушения в работе репродуктивных органов или недостаточное питание. Рассмотрим все эти факторы подробнее и определим, какая задержка должна внушать опасения.

Беременность – самая распространённая причина задержки месячных у молодых женщин. При беременности можно наблюдать такие явления, как изменения во вкусовых и обонятельных ощущениях, сонливость, набухание молочных желез, тошноту. Не стоит сразу отвергать возможность беременности, даже если имел место защищённый секс.

Если помимо задержки проявляются и другие признаки из вышеперечисленных, имеет смысл сделать тест, причём для определения точного результата — дважды. Если первый тест не определил беременность, это не значит, что её нет. Повторите тест через 2-5 дней. Достоверный результат можно получить, сдав анализ крови на ХГЧ. Только второй раз получив отрицательный результат и убедившись, что женщина не беременна, нужно искать другие обоснования отсутствия наступления месячных в срок. Задержка может быть обусловлена другими серьёзными и опасными причинами, кроме беременности.

Если женщина наблюдает задержку, но не беременна, возможно, её организм подвергся влиянию других изменений физического или эмоционального состояния. Рассмотрим, в каких случаях месячные могут опаздывать или прекращаться вовсе.

Задержка может произойти вследствие стрессовых ситуаций, перенесённого шока, чрезмерных физических нагрузок, интенсивной умственной деятельности (например, накануне экзаменов или сдачи важного проекта), напряжённости на работе. Организм реагирует на ежедневный стресс как на ситуацию, неблагоприятную для рождения ребёнка, и месячные прекращаются «до лучших времён». Этим объясняется, почему месячные не приходят в срок. При таком сценарии следует приложить усилия для выхода из кризисного момента, снизить уровень эмоциональной или физической нагрузки и постараться расслабиться.

Если женщина уделяет много времени занятиям в спортзале или занята на физически сложной работе, ей лучше задуматься о снижении физической активности. Речь не идёт о полном прекращении тренировок, а лишь о золотой середине.

Любое изменение в привычном образе жизни может повлиять на менструальный цикл. Новая работа, иной распорядок дня, смена климата и часовых поясов могут привести к незначительной задержке. Поэтому не нужно бить тревогу, если месячные не идут вовремя после отпуска в другой части планеты или после длительного многочасового перелёта. Это говорит о том, что организм перестраивается согласно стремительно меняющимся условиям, результатом же может быть задержка месячных. Тем не менее, если месячных нет более 10-14 дней, нужно обратиться к врачу.

Не стоит удивляться, если задержка случилась во время диеты, особенно если вы отказываетесь от пищи и едите в разы меньше, чем обычно. У молодых девушек, которые резко ограничивают себя в питании, задержка менструации – обычное явление. Гормональное расстройство на фоне голодания и недостатка питательных веществ ведёт к сбою менструального цикла.

При стрессе, испытываемом организмом в случаях резкого похудения (или, наоборот, набора веса) месячные могут надолго прекратиться. Разумеется, ничего хорошего и естественного в таком прекращении нет. Следует пересмотреть своё питание и обратиться к психологу. Анорексия – это страшная болезнь, и задержка месячных – отнюдь не единственное её печальное последствие.

Задержка может быть обусловлена гормональной перестройкой и часто случается в период полового созревания, когда цикл ещё не установился, или же во время климакса.

У девочек подросткового возраста первые месячные приходят в 11-14 лет, и менструальный цикл устанавливается не сразу, следовательно, часто бывает задержка. Сложно точно ответить на вопрос, насколько могут задержаться месячные в период созревания. Перерывы между ними могут оказаться слишком короткими либо же, наоборот, большими. Однако по прошествии некоторого времени цикл устанавливается, и количество дней между менструациями становится постоянным. Если месячные начались раньше 10 лет либо отсутствуют в возрасте 15 лет, нужно идти к врачу.

Не следует пугаться задержки в возрасте после 40 лет. Функционирование яичников в этом возрасте начинает постепенно замедляться, отчего месячные становятся нерегулярными. Задержка, таким образом, будет предвестником менопаузы, которая наступает в возрасте 45-50 лет. Помните, что после 40 лет обследование у гинеколога нужно проходить ежегодно. Врач точнее расскажет о причинах и исключит болезни и нарушения в работе органов женской репродуктивной системы.

В первое время после родов циклическая функция яичников подавлена, и месячные восстанавливаются примерно через два месяца после рождения ребенка. Если мать держит ребёнка на грудном вскармливании, месячные обычно восстанавливаются после его прекращения. Тем не менее, если с момента родов прошёл год, а менструальный цикл не восстановился, необходимо обратиться к врачу.

Прерывание беременности, каким бы оперативным и безопасным оно ни было, всегда влечёт за собой нарушения в гормональном балансе. Месячные могут прийти лишь через 30-40 дней после аборта. Несмотря на то что такая задержка встречается часто, она всё же не считается нормой, поэтому следует обратиться к гинекологу, пройти обследование и при необходимости начать гормональное лечение. Причиной задержки после аборта может быть как изменение уровня гормонов в организме женщины, так и механическая травма, полученная во время выскабливания. Такой симптом также указывает на задержку частей плодного яйца.

Ещё одной причиной задержки может быть приём лекарств, а также заболевания различного характера: простудные заболевания (ОРВИ), хронические болезни, патология щитовидной железы, болезни почек и т. д. Обычно, если задержка обусловлена этими причинами, она считается нормальной, когда не превышает недели. Если у женщины нет месячных дольше, нужно консультироваться у гинеколога. Задержка на 14 дней и более имеет под собой серьёзные причины.

Данную группу заболеваний следует рассмотреть отдельно, потому что они представляют собой одну из самых распространённых причин, из-за которых могут задерживаться месячные.

• Опухолевые и воспалительные болезни половых органов. Месячные могут задержаться из-за серьёзных заболеваний, которые также могут сопровождаться ненормальными выделениями и болями. Эти болезни необходимо лечить в срочном порядке, потому что они чреваты серьёзными последствиями. Речь идёт о таких заболеваниях, как аднексит, оофорит, миома матки и др.
• Киста жёлтого тела яичника. Длительность задержки месячных при этом заболевании обычно не превышает двух недель. Киста образуется из-за гормональных нарушений и лечится курсом гормональной терапии.
• Поликистоз яичников. Это заболевание связано с образованием множества кист в яичниках женщины. Созревание и выход яйцеклеток нарушается, что, в свою очередь, ведёт к нарушению менструального цикла. Поликистоз может сопровождаться непродолжительными и нерегулярными задержками, но иногда при данном заболевании месячные могут отсутствовать до пяти месяцев и больше.

Частой причиной задержки может оказаться приём гормональных контрацептивов, так как их основная функция – подавление овуляции. Если препарат подобран неправильно, задержка может стать обычным явлением. В этом случае следует рассмотреть другие варианты контрацепции. Однако самая частая причина задержки при употреблении оральных контрацептивов – несоблюдение инструкции. Пить противозачаточные средства нужно в строго установленные сроки. Нарушение режима крайне нежелательно и может сказаться на эффективности контрацепции.

Задержка месячных считается нормой при приёме препаратов экстренной контрацепции, ведь они содержат большие дозы гормонов. Однако задержка считается подозрительной, если превышает 10 дней. Это может говорить о том, что принятые меры не дали результата и беременность всё-таки наступила.

Несущественную задержку менструации могут вызвать такие процедуры, как, например, прижигание эрозии шейки матки или гистероскопия.

Каковы бы ни были причины, их необходимо выявить и проанализировать. Если задержка месячных на 3-4 дня может не иметь за собой никаких серьёзных причин, то более длительные период обязательно нужно исследовать и как можно скорее принимать меры. Только врач, осмотрев пациентку, может точно определить причины и сказать, насколько они серьёзны и что делать для их устранения.

источник

Задержка месячных даже в один день – это всегда настораживающий признак. И неважно, планирует женщина беременность или нет. Если менструация не начинается вовремя, это может быть серьезным нарушением менструального цикла.

В идеале менструальный цикл, или МЦ, женщины должен быть регулярным и без сбоев. Он подчиняется работе половых и гипофизарных гормонов и имеет вполне определенную структуру.

Начинается МЦ с ежемесячного кровотечения, которое может длиться от 3 до 7 дней. В середине цикла происходит выход яйцеклетки из фолликула – овуляция. Период с первого дня месячных до наступления овуляции называется фолликулярной фазой менструального цикла. Вторая половина МЦ носит название лютеиновой фазы, и прогестерон регулирует все процессы, происходящие в женской репродуктивной сфере в это время.

Менструальный цикл считается идеальным, если он продолжается 28–30 дней. Именно такая длительность взята за основу всех расчетов. Однако в большинстве случаев его продолжительность широко варьирует. Нормальным для МЦ может быть период как 23, так и 35 дней. Все, что выходит за эти границы, относят к патологии.

Понятие «задержка менструации» достаточно размытое, особенно когда речь идет о сроке в 1–2 дня. Точно определить, что месячные задерживаются, возможно лишь при регулярном менструальном цикле. Так, если у женщины ежемесячное кровотечение каждый раз начинается регулярно, даже первый день задержки может заставить ее нервничать.

Если же имеются какие-то гормональные проблемы, и менструальный цикл в одном месяце длится 28 дней, а в другом 33, о задержке говорить сложно. Однако после 35 дня и в этой ситуации можно начинать бить тревогу.

Как правило, речь не идет о задержках даже при большом запаздывании месячных в первый год после их появления. Это период, когда менструальный цикл только устанавливается, и продолжительность его может быть самой разной, до полутора–двух месяцев.

Задержка месячных происходит по разным причинам. Это могут быть физиологические изменения или влияние патологических факторов. Чаще всего к нарушению менструального цикла приводят следующие процессы:

Если задержка 1–2 дня, сложно понять, что именно послужило причиной нарушения менструального цикла. Как правило, при гинекологических или дисгормональных заболеваниях, имеются и другие симптомы:

1. Изменение менструаций – скудные или обильные месячные.
2. Кровомазание в середине цикла. Может быть и межменструальное кровотечение.
3. Боли в пояснице или внизу живота.
4. Избыточное оволосение.
5. Ожирение.
6. Акне.
7. Проблемы с зачатием.

Если же ни одного из вышеперечисленных признаков нет, вероятно, задержка месячных носит физиологический характер. И первое, о чем следует думать в такой ситуации, это беременность.

Беременность следует предполагать всегда, когда запаздыванию месячных предшествовал половой акт. Даже задержка в 1 день может на нее указывать. Не важно, предохранялась пара при занятиях сексом или нет, и какой именно способ они выбрали для защиты. Ни один метод не даст полной гарантии, что зачатие не произошло.

Как только сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку, в организме женщины начинаются гормональные изменения. В первую очередь активно вырабатываются прогестерон, хорионический гонадотропин и пролактин. Эти гормоны подготавливают полость матки к прикреплению плодного яйца и развитию эмбриона.

Внутренний слой – эндометрий – не отторгается, как при обычном цикле, и менструации не происходит. Именно поэтому задержка месячных является характерным признаком беременности.

Кроме того, существуют признаки, которые могут косвенно указывать на успешное зачатие при задержке в 1–2 дня.

Вероятность беременности выше, если женщина, кроме задержки, отмечается ряд характерных симптомов. К ним в первую очередь относят:

• Тошноту – утреннюю или в течение дня.
• Рвоту.
• Ноющие боли в пояснице.
• Нагрубание и боль в груди.
• Изменения аппетита.
• Учащенное мочеиспускание без чувства боли, жжения или рези.
• Раздражительность или плаксивость.
• Повышенную чувствительность к запахам.
• Изменение вкуса.
• Отвращение к определенным продуктам.
• Постоянную сонливость.

Эти признаки могут отмечаться в различных комбинациях, но, как правило, хотя бы два-три встречаются у большинства женщин.

Однако, даже если кроме задержки в 1–2 дня женщину более ничего не беспокоит, беременность исключить нельзя. И в этой ситуации лучше воспользоваться более надежными методами для ее подтверждения.

Первое, к чему прибегает любая женщина при подозрении на возможную беременность, – покупка теста в аптеке. Это бумажный индикатор, который реагирует на определенную концентрацию в моче специфического гормона – хорионического гонадотропина.

Если тест положительный, значит, причиной даже маленькой задержки однозначно является успешное зачатие. Индикаторы устроены так, что практически не дают ложноположительных результатов.

Но с ложноотрицательными ответами сложилась иная ситуация. При однодневной задержке отсутствие двух полосок на тесте еще ни о чем не говорит, даже если был куплен наиболее высокочувствительный индикатор.

Существует много причин, по которым беременность на столь раннем сроке не диагностируется. К ним относят позднюю овуляцию, низкий уровень гормона в момент проверки, неправильное использование устройства.

Но если женщина уверена, что вероятность беременности высока, можно просто повторить тест через несколько дней. Более надежным методом диагностики будет анализ крови.

Существует анализ, который позволяет выявить беременность даже при однодневной задержке. Он высокочувствительный, информативный и надежный. Вероятность ошибки при выполнении этого исследования ничтожна.

Речь идет об определении хорионического гормона в крови. Поскольку он начинает вырабатываться уже с 5–7 дня зачатия, то к моменту предполагаемой задержки его уровень будет достаточно высок для положительного результата. Более того, этот анализ даже показывает ориентировочный срок гестации.

Многие женщины считают, что правильней при задержке в 1–2 дня выполнять УЗИ матки. Но это мнение ошибочно. Для того, чтоб врач смог разглядеть плодное яйцо при помощи обычного датчика, необходимо не менее 5 недель. А использование вагинального доступа на ранних сроках в современной медицине без крайней необходимости не приветствуется.

Запаздывание менструации на один-два дня вполне может быть безобидным физиологическим явлением. Однако часто это становится признаком беременности или начала серьезного заболевания. Лучшим выходом в такой ситуации будет консультация врача.

источник

Задержка месячных является одним из самых ранних признаков наступившего зачатия. Однако далеко не всегда отсутствие менструации в положенный срок говорит о беременности. Иногда задержка — следствие стресса, эмоционального напряжения, гормонального сбоя или другой патологии.

Все девушки и женщины репродуктивного возраста должны внимательно наблюдать за своим циклом. Для большей точности врачи-гинекологи рекомендуют вести специальный календарь, в котором указывается дата начала и конца каждого менструального кровотечения. Регулярность цикла говорит о правильной работе репродуктивной системы.

Менструальный цикл — комплекс изменений в организме женщины, направленных на способность к зачатию. Его регуляция осуществляется с помощью сложного гормонального механизма.

Средняя продолжительность менструального цикла составляет 28 дней. Однако его длина у здоровых женщин может укорачиваться до 21 суток или удлиняться до 35 суток.

Овуляция — процесс выхода женской половой клетки из яичника в свободную брюшную полость. Данное событие соответствует середине менструального цикла — 12-16 дню. Во время овуляции и 1-2 суток после нее женский организм готов к зачатию ребенка.

Менархе — первый менструальный цикл в жизни девочки, он является началом репродуктивной деятельности женского организма. Обычно данное событие наступает в возрасте от 11 до 14 лет, но нормой считают период от 9 до 16 лет. Время менархе зависит от многих причин — генетики, телосложения, характера питания, общего здоровья.

Менопауза или климакс — последний менструальный цикл в жизни. Данный диагноз устанавливается постфактум, спустя 12 месяцев отсутствия кровотечения. Нормальным диапазоном наступления менопаузы считают период от 42 до 61 года, в среднем — 47-56 лет. Ее начало зависит от количества беременностей, запаса яйцеклеток, приема оральных контрацептивов, образа жизни.

Менструация или месячные — часть женского цикла, характеризующаяся развитием маточного кровотечения. В норме ее продолжительность составляет от 3 до 7 суток, в среднем — 4-5 дней. Менструации представляют собой отторжение эндометрия матки — ее внутреннего слизистого слоя.

За счет менструации осуществляется обновление маточного эндометрия. Данный процесс необходим для подготовки стенки органа для следующего цикла, в который возможно зачатие.

Задержкой менструации считают ее отсутствие дольше 6-7 дней при нормальном цикле. Более короткий срок не считают патологией. В норме возможны сдвиги цикла на 2-3 дня. Задержка менструации может наблюдаться у женщин и девушек любого возраста из-за естественных (физиологических) и патологических причин.

Регуляция менструального цикла — сложный процесс, зависящий от множества факторов внутренней среды организма. Работа гормональной системы очень восприимчива к стрессам и эмоциональным потрясениям. Данная особенность является результатом тесного взаимодействия эндокринных желез и головного мозга.

Психологические и эмоциональные стрессы являются неблагоприятной средой за наступления беременности. Именно поэтому головной мозг дает сигнал эндокринной системе о том, что зачатие не должно произойти. В ответ на это гормональные железы меняют режим своей работы, не допуская наступление овуляции.

Причиной задержки месячных могут стать различные стрессы. Некоторые женщины спокойно переносят тяжелые потрясения (смерть близкого, диагностирование болезни, увольнение с работы и т.д.). У части пациенток отсутствие менструации может быть связано с незначительными переживаниями.

К возможным причинам задержки месячных также относят сильный недосып и переутомление. Чтобы восстановить цикл, женщине следует исключить действие провоцирующего фактора. Если же это невозможно, пациентке рекомендуется обратиться к специалисту. Обычно задержка менструации при стрессах не превышает 6-8 дней, но в тяжелых случаях возможно ее длительное отсутствие — 2 недели и более.

По своей природе женский организм не приспособлен к сильным физическим нагрузкам. Чрезмерное силовое напряжение может вызывать сбои в менструальном цикле. Такие расстройства репродуктивной системы довольно часто наблюдаются у профессиональных спортсменок.

Причина задержки месячных при тяжелых физических нагрузках — выработка повышенного количества тестостерона — мужского полового гормона. Благодаря ему возможен рост мышечной ткани в ответ на ее напряжение. В норме в женском организме имеется небольшое количество тестостерона, однако его повышение приводит к сбоям в менструальном цикле.

Высокий уровень тестостерона влияет на сложные механизмы между гипофизом и яичниками, из-за чего нарушается их взаимодействие. Это приводит к отсутствию овуляции и задержке менструального кровотечения.

При наличии сбоев в менструальном цикле женщине следует исключить силовые тренировки. Их можно заменить аэробными упражнениями — танцами, бегом, йогой.

По каким причинам возникает задержка месячных?

Иногда организм человека тяжело адаптируется к новым условиям жизни. Резкая смена климата может стать причиной нарушений менструального цикла. Наиболее часто данная особенность наблюдается во время путешествия в жаркие и влажные страны.

Изменение условий внешней среды является сигналом о необходимости предупреждения зачатия. Данный механизм аналогичен задержке менструации при эмоциональных стрессах и потрясениях. Головной мозг посылает сигнал в яичники о необходимости блокирования овуляции.

Еще одной причиной задержки месячных при отрицательном тесте на беременность является долгое пребывание на солнце. Ультрафиолетовые лучи оказывают отрицательное влияние на работу яичников. Задержка может наблюдаться при злоупотреблении солярием.

Обычно длительность задержки менструального кровотечения при путешествиях не превышает 10 дней. При его более длительном отсутствии женщине следует обратиться к специалисту.

У девочек-подростков в течение первых 2-3 лет после менархе возможны скачки в цикле. Данная особенность — нормальное явление, связанное с регуляцией деятельности яичников. Обычно цикл устанавливается к 14-17 годам, если задержки менструации продолжаются после 17-19 лет, девушке следует обратиться к специалисту.

Причина задержки месячных после 40 лет — начало климакса , характеризующегося угасанием репродуктивной функции. Обычно период менопаузы продолжается в течение 5-10 лет, при которых наблюдается постепенное увеличение периода между кровотечениями. Довольно часто климакс сопровождается другими симптомами — чувством жара, потливостью, нервозностью, скачками артериального давления.

Также длительная задержка менструации является естественной реакцией организма после беременности. Во время кормления грудью в гипофизе вырабатывается особый гормон — пролактин. Он вызывает блокирование овуляции и отсутствие менструального кровотечения. Данная реакция задумана природой, поскольку женский организм должен восстановиться после родов.

Если женщина не кормит грудью сразу после родов, ее нормальный цикл восстанавливается примерно через 2 месяца. Если же молодая мама начинает лактацию, менструации наступят после ее окончания. Общая длительность задержки кровотечения не должна превышать один год.

Естественная гормональная перестройка наступает после отмены оральных контрацептивов. Во время их приема яичники перестают функционировать, поэтому им требуется 1-3 месяца для восстановления. Такую реакцию организма считают абсолютно нормальной, она не требует медикаментозной корректировки.

Еще одна причина задержки месячных на неделю и более — прием экстренной контрацепции (Постинор, Эскапел). Данные препараты содержат искусственные гормоны, которые блокируют синтез собственных. За счет такого эффекта наступает блокирование овуляции и сдвиг менструального цикла.

В эндокринном обмене женского организма участвуют не только железы внутренней секреции, но и жировая ткань. Ее процент от массы тела не должен быть ниже 15-17%. Жировая ткань участвует в синтезе эстрогенов — женских половых гормонов.

Недостаточное питание является причиной сильного похудания, которое приводит к аменорее — отсутствию менструации. При сильном недостатке массы цикличные кровотечения могут не наблюдаться в течение длительного промежутка времени. Данная особенность носит приспособительный характер — головной мозг посылает сигналы о том, что женщина не сможет выносить ребенка.

Постоянные задержки месячных могут быть связаны с недостаточным поступлением в организм полиненасыщенных жирных кислот и витамина Е. Данные вещества участвуют в эндокринной функции яичников, обуславливая нормальное деление женских половых клеток.

Для восстановления цикла женщине следует набрать недостающие килограммы и пересмотреть свой рацион. Он должен включать морскую рыбу, красное мясо, орехи, растительное масло. При необходимости возможно применение препаратов витамина Е.

Повышение массы тела может спровоцировать нарушение менструального цикла. Механизм патологии репродуктивной функции связан с блокированием овуляции из-за избыточного накопления эстрогенов в жировой ткани.

Также на фоне ожирения возникает инсулинорезистеность — состояние, при котором клетки человеческого организма становятся менее чувствительны к инсулину. В ответ на это поджелудочная железа начинает синтезировать все большее количества гормона. Стойкое увеличение количества инсулина в крови повышает уровень тестостерона.

Повышенное количество мужских половых гормонов нарушает нормальный менструальный цикл. Именно поэтому женщинам рекомендуется следить за своим весом и не допускать ожирения.

Любой воспалительный процесс нарушает нормальное течение женского цикла. Организм воспринимает его как негативный фон для наступления зачатия, поэтому блокирует или сдвигает овуляцию.

Одной из самых частых причин задержки менструального кровотечения является простуда и другие заболевания верхних дыхательных путей. Обычно при таких патологиях цикл сдвигается не более чем на 7-8 дней.

Специфические заболевания мочеполовых органов (цистит, молочница, вагиноз) могут вызвать длительное отсутствие менструации из-за нарушения работы внутренних органов. Если у женщины болит или тянет низ живота, наблюдаются патологические выделения из половых путей, повышается температура тела, возникают боли при половом акте, ей следует обратиться к специалисту.

Данная патология характеризуется множественными изменениями гормонального фона, вызывающими блокирование овуляции и сдвиг менструального цикла. При синдроме поликистозных яичников нарушается эндокринная функция гипофиза. Это приводит к созреванию нескольких фолликулов, однако ни один из них не становится доминантным.

При синдроме поликистозных яичников в крови женщины наблюдается повышенное количество мужских половых гормонов. Они усугубляют течение заболевания, дополнительно препятствуя овуляции. Довольно часто на фоне патологии наблюдается инсулинорезистеность, которая повышает секрецию тестостерона.

Для диагностики заболевания необходимо провести ультразвуковое исследование. На УЗИ видны увеличенные яичники, имеющие множество фолликулов. При патологии в крови наблюдается увеличение андрогенов (мужских половых гормонов) и их производных. Довольно часто синдром поликистозных яичников сопровождается внешними симптомами — оволосение по мужскому типу, акне, себорея, низкий тембр голоса.

Лечение патологии включает в себя прием гормональных контрацептивов с антиандрогенным эффектов. При планировании беременности будущей матери может быть показана стимуляция овуляции с помощью препаратов.

Гипотиреоз — заболевание, характеризующееся снижением функции щитовидной железы. Существует множество факторов, вызывающих данное состояние — дефицит йода, патологии гипофиза, травма, аутоиммунное поражение.

Гормоны щитовидной железы отвечают за все обменные процессы организма человека. При их недостатке наблюдается снижение репродуктивной функции за счет блокирования овуляции. Именно поэтому при гипотиреозе часто наблюдаются длительные задержки менструации вплоть до ее отсутствия.

Для диагностики патологий щитовидной железы используется ее ультразвуковое исследование и подсчет количества гормонов в крови. Лечение основывается на типе заболевания, оно может включать в себя прием йода, замещающую терапию, хирургическое вмешательство.

Данное заболевание характеризуется повышенным синтезом гормона гипофиза — пролактина. Его избыточное количество блокирует овуляцию и нарушает менструальный цикл. Гиперпролактинемия возникает вследствие травмы, опухолей гипофиза, приема медикаментов или сбоев в гормональной регуляции.

Диагностика патологии включает в себя сдачу анализа крови на гормоны, а также МРТ или КТ головного мозга. Для лечения данного заболевания применяются медикаменты — агонисты дофамина.

Гиперпролактинемия: основной механизм развития ПМС

Задержка менструации считается одним из самых первых признаков наступившей беременности. Для подтверждения зачатия будущая мама может воспользоваться тест-полосками, определяющими уровень ХГЧ в моче. Самые современные из них могут определить беременность еще до задержки месячных.

Кроме беременности задержку менструации могут вызывать более редкие патологии и заболевания:

• болезнь Иценко-Кушинга (гиперпродукция гормонов коры надпочечников);
• болезнь Аддисона (гипопродукция коры надпочечников);
• опухоли гипоталамуса и гипофиза;
• повреждение эндометрия матки (в результате операции, чистки, аборта);
• синдром резистентных яичников (аутоиммунное заболевание);
• синдром истощения яичников (преждевременный климакс);
• синдром гиперторможения яичников (на фоне длительного приема оральной контрацепции, лучевого облучения).

источник