Кровянистые выделения при кисте яичника являются одним из самых частых симптомов патологии. Интенсивность выделений может быть различной – от незначительной мазни до явного кровотечения из половых путей. Выраженность симптоматики зависит от типа и размера кисты, длительности существования болезни и иных факторов. Случается, что маточное кровотечение связано с иной сопутствующей патологией и не имеет никакого отношения к образованиям придатков.
Появление кровянистых вагинальных выделений любой интенсивности – это всегда повод обратиться к врачу. Зачастую именно этот симптом становится первым в череде всех проявлений болезни. С ростом кисты возможно появление болей внизу живота, нарушение функции органов малого таза. Некоторые гормонально активные кисты становятся причиной бесплодия, другие обладают способностью перерождаться в рак. Все это в очередной раз подчеркивает важность клинического обследования при кровотечениях на фоне патологии яичника. Чем раньше будет проведена оценка образования, тем больше шансов на благоприятный исход болезни и сохранение репродуктивного здоровья женщины.
Появление кровянистых выделений из половых путей связывают с гормонально активными образованиями яичника:
- Фолликулярная киста. Возникает из фолликула, который не прошел все стадии развития и не достиг овуляции. Представляет собой тонкостенную полость, заполненную прозрачной жидкостью. Может достигать больших размеров, но чаще остается в пределах 8-10 см. Склонна к самостоятельному регрессу в течение трех месяцев;
- Киста желтого тела. Формируется в лютеиновую фазу. Встречается преимущественно у взрослых женщин с устоявшимся менструальным циклом. Растет медленно, редко достигает значительных величин. Способна к самостоятельному исчезновению. Является частым спутником беременности;
- Эндометриоидная киста. Представляет собой очаги слизистого слоя матки, расположенные за его пределами (гетеротопии). Может достигать больших размеров. Нередко оказывается двухсторонней. Сопутствует бесплодию. Спонтанно регрессирует во время беременности и с наступлением климакса.
Схематическое изображения разных видов кист яичника.
Именно эти кисты могут кровоточить и даже вызвать полноценное маточное кровотечение. Гораздо реже причиной неприятных симптомов становятся другие гормонально активные образования яичников.
При возникновении внутренних кровоизлияний в полость кисты ее называют геморрагической. Это не отдельная патология, а результат развития функциональных и других образований яичника. Лечение геморрагической кисты только хирургическое.
Важно понимать: при первичном обследовании у врача нельзя определить тип кисты. Доктор во время пальпации придатков ощущает лишь округлое образование и предполагает, что это некая опухоль. Ультразвуковое исследование также далеко не всегда позволяет выставить точный диагноз. Окончательно тип кисты можно выяснить только после ее удаления и гистологического исследования материала. Поэтому в отношении вагинальных кровотечений – первого симптома патологии – имеет смысл в общем говорить об образованиях яичника, не вдаваясь в подробности.
Тип образования и его состав определяется только с помощью гистологического исследования.
Почему при кисте яичника идут кровянистые выделения, нередко переходящие в кровотечение? Причина в том, что подобные образования содержат жидкость, богатую гормонами. Существование опухоли придатков меняет естественный гормональный фон женщины и нарушает процессы, происходящие в репродуктивных органах. На фоне подобных изменений идет периодическое неравномерное отторжение эндометрия – слизистого слоя матки. Женщина ощущает это как появление мазни – незначительных выделений из влагалища. Если отторжение эндометрия продолжается или усиливается, возникает полноценное кровотечение.
Циклические процессы в организме женщины предполагают не только регулярное отторжение, но и нарастание слизистого слоя матки. При кистах яичников этот механизм также дает сбой, и рост эндометрия идет неравномерно. Возможно избыточное образование железистой ткани, что также приводит к появлению кровянистых выделений и развитию кровотечения.
Гормонально активные кисты яичника являются причиной преждевременного полового созревания у девочек, маточных кровотечений у женщин репродуктивного возраста и в менопаузу.
В зависимости от гормональной активности кисты меняется и количество выделений.
Кистозные образования придатков могут давать различные симптомы:
- Выделения в середине менструального цикла характерны для фолликулярных кист. В большинстве случаев это незначительная мазня бледно-розового или алого цвета. Нередко женщина даже не замечает выделений и узнает о них только при окрашивании туалетной бумаги или салфеток (при проведении гигиенических процедур). При увеличении объема кровопотери могут потребоваться ежедневные тонкие прокладки для защиты нижнего белья. Если женщина вынуждена использовать впитывающие прокладки (от двух капель и более), речь идет о полноценном маточном кровотечении;
- Мажущие алые, бурые или светло-коричневые выделения за несколько дней до менструации встречаются при эндометриоидных образованиях. Они сопровождаются появлением умеренной тянущей боли внизу живота. Выделения могут сохраняться и после месячных.
Киста желтого тела редко дает ациклические кровотечения и чаще проявляется удлинением менструации.
По цвету выделений можно много сказать о кисте яичника. По отзывам и комментариям женщин, при этой патологии чаще всего отмечаются розовые, алые или коричневые выделения. Черный цвет им придают сгустки крови – и они же говорят об усилении кровотечения. Белые обильные выделения для кисты яичника не характерны и указывают на сопутствующую патологию.
Прежде чем говорить о патологии, стоит получить понятие о норме:
- Менструальный цикл у здоровой женщины продолжается от 21 до 35 дней;
- Длительность месячных- 3-7 дней;
- Выделения при менструации умеренные (в дни самых обильных выделений впитывающие прокладки меняются не чаще, чем каждые 2-3 часа);
- Возможен незначительный дискомфорт, но выраженных болей во время месячных нет;
- Менструации приходят регулярно, ациклических выделений не наблюдается.
Любое отклонение от нормы стоит рассматривать как признак гинекологического заболевания. В первую очередь следует исключать кисты яичников, а также гиперпластические процессы репродуктивных органов – самые частые причины сбоя цикла.
Активность гормонов при нормальном менструальном цикле.
Характер выделений при месячных будет зависеть от формы патологии:
- Фолликулярные кисты приводят к сбою менструального цикла. Отмечается задержка месячных на неопределенный срок – от 3 до 30 дней. После задержки появляются обильные и болезненные кровянистые выделения из половых путей. Такой характер менструации связан с избыточным нарастанием эндометрия в указанный период и последующим его отторжением. Обильные месячные могут перейти в маточное кровотечение, требующее хирургического вмешательства;
- Лютеиновые кисты сопровождаются длительной задержкой менструации с последующим кровотечением. Патология успешно маскируется под маточную и внематочную беременность. Как и при вынашивании плода, на фоне кисты желтого тела появляется нагрубание молочных желез и другие сомнительные признаки гестации. Лютеиновое образование может возникать и на фоне нормально протекающей беременности;
- Эндометриоидные кисты приводят к удлинению месячных и появлению выраженной болезненности внизу живота. Менструации приходят обычно в срок, но становятся обильными.
Дисфункциональные маточные кровотечения встречаются у 10% женщин, страдающих поликистозом яичников. Несмотря на схожее название, эта патология не имеет никакого отношения к опухолевидным образованиям придатков. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – это тяжелое эндокринное нарушение, связанное с изменением менструальной функции и ведущее к бесплодию.
Кровянистые выделения из половых путей могут быть признаком разрыва кисты – частного случая апоплексии. Спровоцировать это состояние может бурная интимная близость, резкие движения и повороты, физическая нагрузка, занятия спортом и травмы живота. Вероятность разрыва кисты повышается во время беременности и после оперативных вмешательств.
Клиническая картина будет зависеть от интенсивности кровотечения. При умеренных выделениях общее состояние женщины не слишком страдает. Отмечается бледность кожи, холодный пот. Возникают боли внизу живота, отдающие в поясницу и ягодичную область. Кровянистые выделения обычно прекращаются вместе со стиханием болей.
Обильная кровопотеря приводит к тахикардии и снижению артериального давления. Отмечается головокружение, появление тошноты и рвоты.
Кровянистые выделения могут быть и при перекруте ножки кисты яичника – скудные или умеренные. Интенсивные кровотечения для этой патологии не характерны.
- Постепенное усиление вагинальных выделений;
- Нарастание болевого синдрома;
- Резкое снижение артериального давления;
- Спутанность и потеря сознания.
Подобные признаки говорят о продолжающейся кровопотере и требуют немедленной помощи врача.
Сильное кровотечение при имеющейся кисте яичника требует оказания неотложной медицинской помощи.
При появлении кровянистых выделений из половых путей необходимо:
- Обратиться к гинекологу. При осмотре доктор оценит характер выделений и проведет бимануальное исследование. Киста яичника определяется как подвижное округлое или овальное образование в проекции придатков. Болезненность при пальпации говорит о разрыве капсулы или перекруте ножки образования;
- Провести ультразвуковое исследование. На УЗИ хорошо видны опухолевидные образования яичников. При разрыве капсулы кисты определяется свободная жидкость в полости таза.
Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов обследования и выявленной патологии.
Фолликулярные и лютеиновые кисты склонны к самопроизвольному регрессу, поэтому при отсутствии осложнений гинекологи не торопятся с операцией. Показано динамическое наблюдение в течение 3 месяцев. Спустя указанный срок после очередной менструации проводится контрольное УЗИ. С большой долей вероятности функциональное образование уйдет после месячных, и неприятные симптомы прекратятся.
Так выглядит фолликулярная киста яичника на УЗИ.
В отношении медикаментозной терапии при функциональных образованиях яичников гинекологи не пришли к единому мнению. Допускаются два варианта:
- Наблюдение без использования медикаментов. Оправдано при бессимптомных кистах малых размеров или на фоне появления незначительных ациклических выделений из половых путей, умеренной болезненности внизу живота;
- Гормональная терапия в течение 3 месяцев. Для лечения используются комбинированные оральные контрацептивы – средства, тормозящие рост кисты и приводящие к ее регрессу.
Если в течение трех месяцев киста не ушла, и симптоматика болезни сохраняется, показано хирургическое лечение. Проводится либо удаление кисты, либо резекция яичника. В запущенных ситуациях, когда здоровых тканей не осталось, показано удаление всего органа – овариоэктомия. При наличии технической возможности все манипуляции проводятся лапароскопическим доступом. В иных ситуациях выполняется полостная операция (лапаротомия).
Лапароскопическое удаление кисты яичника.
Первая помощь при кровотечениях на фоне кисты яичника:
- Обеспечить женщине полный покой;
- Положить на живот холод: грелку или бутылку с ледяной водой, кубики льда, завернутые в ткань. Воздействие не должно длиться более 15 минут. Холод способствует спазму сосудов и останавливает кровотечение;
- Предлагать питье по мере необходимости. Принимать пищу не рекомендуется – кровотечение может стать показанием к операции под наркозом.
При появлении обильных кровянистых выделений из половых путей необходимо вызвать скорую помощь. До приезда бригады не рекомендуется принимать какие-либо лекарственные препараты. Госпитализация проводится на каталке. Дальнейшее лечение будет проводиться в гинекологическом отделении после обследования.
В стационаре остановить кровотечение помогают следующие препараты:
- Гормональные средства. Используются комбинированные оральные контрацептивы в высокой дозировке с постепенным снижением дозы. Такая тактика чаще применяется при ювенильных кровотечениях (у подростков);
- Гемостатические препараты: Викасол, Дицинон, глюконат кальция и др. В первые дни кровоостанавливающие средства назначаются в инъекциях, далее переходят на таблетированную форму.
При сильном маточном кровотечении у женщин репродуктивного возраста и в климаксе показано лечебно-диагностическое выскабливание полости матки. Во время процедуры удаляют избыточный эндометрий, и выделения заканчиваются. Полученный материал обязательно направляется на гистологическое исследование в лабораторию. Порой причиной кровотечения становится не киста яичника, а сопутствующая патология матки.
Нужно ли удалять кисту яичника, если она кровоточит? При умеренных выделениях допустима консервативная терапия. Если симптоматика нарастает, отказываться от хирургического лечения не стоит: последствия кровотечения могут быть непредсказуемыми. Только своевременно проведенная терапия позволяет избежать развития осложнений и сохранить здоровье женщины.
источник
Такое новообразование, как киста яичника, может наблюдаться в любом возрасте с начала полового созревания. Помимо неприятных ощущений, которые ее сопровождают, угроз здоровью, иногда она является препятствием для беременности. Месячные при кисте становятся иными, чем в норме. Часто это единственный признак, по которому можно заподозрить заболевание. Внимание ко всему, что связано с циклом, поможет раньше его обнаружить и скорее вылечить.
Это новообразование, расположенное на поверхности яичника или внутри органа, имеющее вид заполненной жидкостью или тканями капсулы. В связи с особенностями его местонахождения закономерен вопрос: могут ли быть месячные при кисте? Ведь яичники принимают непосредственное участие в менструальном цикле. Чтобы это понять, нужно знать, какими бывают новообразования и с чем можно связать их появление.
Существует несколько видов кист, которые имеют разное происхождение:
- Фолликулярная. Представляет собой новообразование, возникшее из невызревшей яйцеклетки. Она не выходит из фолликула, оставаясь в оболочке и накапливая жидкость;
- Дермоидная. Образуется из зародышевых клеток и содержит, помимо жидкости, части потовых, железистых, волосяных и кожных включений;
- Параовариальная. Формируется из тканей находящегося над яичником придатка;
- Лютеиновая. Основой ее формирования являются клетки деградирующего желтого тела. Образуется под влиянием гестагенов;
- Эндометриоидная. Получила название из-за материала, который ее образует. Разрастание клеток эндометрия, достигающих яичников, провоцирует формирование на органах капсул с темно-коричневым содержимым.
Как известно, яичники принимают непосредственное участие в процессе менструации и других этапах цикла. Они производят необходимые для этого гормоны, из них выходит женская половая клетка. Когда на органе присутствует неестественное препятствие, то неудивительно, что месячные при кисте яичника приобретают иной характер, чем прежде. Меняются сроки их наступления, консистенция, внешний вид, сопутствующие ощущения, но пропадание менструации на длительный срок все-таки не исключает беременности. А если установлено, что ее нет, но и месячные не приходят, значит, кроме кисты необходимо искать сопутствующие гинекологические или эндокринные неполадки.
Фолликулярная киста и месячные связаны самым тесным образом и взаимозависимы. Не вышедшая в свое время из оболочки яйцеклетка провоцирует выброс гормонов, которые отодвигают менструацию на неопределенный срок. Задержка месячных при кисте яичника — обычный признак, вызываемый невозможностью овуляции. Она может быть от 5 дней до месяца. Это обусловлено значительной ролью гормонов, которые часто являются причиной ее появления и продолжают оказывать свое влияние на цикл уже после образования капсулы с жидкостью. В эти дни базальная температура не поднимается выше 36,8 градусов, хотя должна быть 37,1.
Особенностями месячных при кисте фолликулярного типа, если она выросла до 6-10 см, являются такие изменения параметров:
- Обильность. Выделения идут интенсивно на протяжении всего периода;
- Длительность. Менструация не прекращается до 7 и более дней;
- Болезненность. Это нельзя сравнить с ощущениями при обычной менструации. Боль отмечается не только внизу живота и крестце, но и в боку со стороны расположения кисты. Она дополняется чувством распирания в животе и повышенным газообразованием.
Скудные месячные при кисте яичника тоже возможны. Они вызываются гормональными нарушениями с низким количеством в организме прогестерона, эстрогенов и тоже дополняются предменструальной мазней.
Фолликулярные новообразования малого размера, благодаря своему гормональному происхождению, способны исчезать самостоятельно. Они не проявляются такими заметными симптомами. Небольшая фолликулярная киста проходит после месячных во множестве случаев, так что женщина не подозревает о ее существовании в прошлом.
Распространение эндометрия на яичники вызывает образование капсул, заполненных жидкостью шоколадного цвета. Обычно страдают оба органа, поэтому влияние такого новообразования на характер менструации еще более обширное. Месячные при эндометриоидной кисте изменяются таким образом, что женщина обнаруживает:
- Выделения за несколько дней до критических и после них. Они небольшие, мажущие;
- Обильные выделения во время менструации. Это вызвано увеличением объема клеток эндометрия и, соответственно, количества лопнувших кровеносных сосудов. Киста яичника во время месячных тоже отделяет внешний слой тканей с поврежденными капиллярами;
- Увеличение продолжительности критических дней. Это вызвано расширившейся площадью эндометрия, который не успевает выйти за стандартный срок;
- Слабость, тошноту, повышение температуры. Их причиной является увеличение потерь крови из-за локализованного на поверхности или внутренних тканях яичников воспалительного процесса;
- Усиление болевого синдрома. Киста яичника перед месячными увеличивается в размере из-за утолщения покрывающего орган слоя эндометрия, давит на окружающие ткани. Более слабая, но непроходящая боль остается и после менструации. Резче она становится и во время секса, провоцируя также выход коричневых выделений.
Несмотря на увеличение площади эндометрия и связанного с этим роста объема выделений, у женщин иногда возникает вопрос: может ли киста быть причиной задержки месячных? Нерегулярность их прихода связана с гормональными нарушениями, которые не дают органу развиваться правильным образом, чтобы к определенному времени быть готовым к замене функционального слоя новым. И даже увеличившееся количество клеток эндометрия в сравнении с нормой не в силах заставить менструацию наступить в обычный срок.
Задержка месячных из за кисты этого вида может имеет еще более выраженный и стойкий характер, чем при фолликулярном новообразовании.
На этом стоит остановиться, так как поведением кисты обусловлено не только различие менструаций до и после ее появления, но и цикл в общем.
Обычно женщина чувствует, как болит киста перед месячными. Ощущение проявляется в той части живота, где находится новообразование. Боль тянущая или ноющая, дополняется чувством тяжести. Активная половая жизнь может сделать ее постоянной или усилить, спровоцировав перекрут ножки новообразования или самого яичника. При таком диагнозе женщина должна быть осторожной в телодвижениях. Резкий наклон, поворот, поднятие тяжести может вызвать не только изменение положения новообразования или органа, но и разрыв капсулы с жидкостью.
Киста во время месячных усиливает болевые ощущения. Образование давит на яичник, а если его размер достаточно велик, то и на мочевой пузырь, и на кишечник. Поэтому женщине приходится чаще ходить в туалет, она чувствует брожение, урчание в животе. Нередки запор или, напротив, понос.
Киста яичника после месячных может совсем исчезнуть и не просматриваться на УЗИ, если причиной ее появления было неправильное функционирование органа с задержкой яйцеклетки в фолликуле. Эндометриоидное образование лишь умеряет свою активность, что выражается снижением связанных с ним неприятных ощущений в животе на некоторое время.
Киста после задержки месячных может увеличиться в размере, благодаря подпитыванию гормонами. Если запаздывание составляет достаточно долгое время, боль в животе сбоку усиливается, начинает отдавать в ногу.
О том, как лопнула киста во время месячных, можно догадаться по следующим признакам:
- Резкой боли в нижнем треугольнике живота;
- Внезапному приступу тошноты, рвоты;
- Ознобу;
- Иррадиации боли в район копчика и заднего прохода.
Если новообразование было фолликулярным и малой величины, прорыв капсулы с жидкостью не так опасен, хотя болевых ощущений при этом не избежать. Эндометриоидная, лютеиновая, параовариальная или дермоидная кисты в таком случае вызывают излитие содержимого в брюшную полость, что провоцирует перитонит и требует безотлагательной медицинской помощи. Женщину необходимо оперировать, чтобы убрать жидкость.
Задержка менструации заставляет женщин искать способы нормализации цикла. Поскольку вызвана она нарушением состава и количества гормонов, вырабатываемых яичниками, усилия должны прилагаться именно в этом направлении. Если новообразование фолликулярного типа, не рассасывается самостоятельно, как вызвать месячные при кисте, должен решать специалист. Самые эффективные и часто применяемые варианты:
- Прием Дюфастона. Препарат наполняет кровь прогестероном, который способствует вызреванию яйцеклетки. Его отмена стимулирует выработку эстрогенов, что помогает при ее обратном развитии и обеспечивает подготовку эндометрия к отторжению;
- Прием Утрожестана. Механизм его воздействия аналогичен Дюфастону;
- Прием Дисменорма. Это гомеопатический препарат на основе пчелиного яда, имеющий в составе прострел луговой. Он нормализует цикл и снижает болезненность менструации;
- Употребление в большом количестве витаминов С и Е. Оба они оказывают влияние на выработку гормонов. Их дефицит всегда мешает производству нужного количества этих веществ. Поэтому отвары семян петрушки, листьев крапивы, прием аскорбинки помогут ускорить приход месячных при кисте без вреда для репродуктивной системы.
Важность компетентного, а не самовольно выбранного лечения обусловлена тем, что фолликулярная киста, которую чаще и лечат консервативными методами, имеет гормональную природу. Если выбрать терапию неверными препаратами, положение усугубится, и небольшое новообразование вместо уменьшения и исчезновения вырастет. Тогда уже удалять ее придется операционным путем. Месячные после фолликулярной кисты при правильном способе лечения могут начаться во время курса приема упомянутых препаратов. Тогда его прекращают, вновь сдают анализ на гормоны, исходя из результатов которых назначается терапия оральными контрацептивами.
Иногда тактика возвращения менструации к норме состоит в том, чтобы дать яичникам отдохнуть. То есть в целях ее прекращения сразу назначают ОК, при которых месячные отсуствуют на протяжении нескольких циклов. Восстанавливаются они после отмены препаратов.
Проблемы со здоровьем, которые создает это новообразование, диктуют необходимость избавления от него. В связи с этим многих интересует, может ли киста выйти с месячными. Подобное вероятно, если капсула фолликулярного происхождения. При восстановлении гормонального фона под влиянием лекарств или времени киста рассасывается вместе с имеющейся внутри жидкостью. Как киста выходит с месячными, можно понять, если наблюдать за консистенцией выделений. В них заметен сгусток, который оказывается ее оболочкой. Выделения на каком-то этапе могут стать более жидкими и светлее обычного.
Месячные после удаления кисты в норме должны прийти вовремя. Операция не нарушает работы яичника, поэтому задержек в связи с этим обычно не бывает. Лапараскопию при кисте делают, как правило, во второй половине цикла или на 7-8 день, чтобы затем проследить выход созревшей половой клетки. То есть месячные после операции кисты яичника могут начаться спустя 2-3 недели. Если делать скидку на пережитый организмом стресс и влияние общей анестезии, то допустимо их появление и через месяц-полтора.
Важно обращать внимание на характер менструальных выделений, ибо он — свидетельство нормального восстановления после вмешательства. Если они чересчур обильные, это может означать кровотечение, с которым необходимо сразу же обратиться к врачу. Но и в норме при первой менструации могут быть болеее интенсивные выделения, чем обычно, а также боль в животе со стороны оперированного органа, небольшие сгустки.
Месячные после лапароскопии кист не должны быть с неприятным запахом и измененным цветом слизи. Все это, а также большие сгустки, повышение температуры — сигналы об инфекции, которую нужно немедленно устранить.
Не выпадают из границ обычного слизистые выделения с кровянистыми добавлениями сразу после вмешательства и длящиеся 3 недели. Важно следить за их внешним видом и запахом.
Менструация после фолликулярной кисты, если ее пришлось оперировать, возвращается к норме так же, как и при удалении образований иных видов. Задержаться на более долгий срок во всех случаях она может при травмировании яичника во время операции. Но это обстоятельстов сразу очевидно, благодаря болевым ощущениям, большим сгусткам в выделениях.
Киста — причина задержки месячных, а сбой цикла может стать поводом не только неважного самочувствия, но и бесплодия. Поэтому важно не запустить ее развитие, чтобы не пришлось удалять яичник целиком. Ведь это значительно снижает шансы забеременеть. Контролировать состояние органов поможет регулярное посещение гинеколога, внимательное отношение к менструации и всему, что с ней связано.
Почему произошло воспаление кисты яичника и методы его лечения. Киста яичника – это опухолевидное полое образование.
Что делать, если появилась гормональная киста яичника? Дисбаланс гормонов в женском организме может приводить к различным последствиям.
Многокамерная киста яичника имеет свои особенности клинического течения, тактики лечения и диагностики.
С развитием заболевания киста яичника начинает вести себя в период менопаузы более активно, добавляя ощущений и без того сложному периоду
Параовариальная киста яичника: возможно ли лечение без вмешательства хирургов?
Выявлена геморрагическая киста яичника: чем она опасна, как лечится, можно ли беременеть?
источник
Снижение уровня гемоглобина;
Также многих интересует вопрос, может ли наблюдаться влагалищное кровотечение в процессе развития образования. Кровить киста может в том случае, если она растет. Это приводит к появлению темно-коричневых выделений из влагалища в период между менструациями. Иногда они бывают довольно обильными и напоминают кровотечение.
Вторичные симптомы патологического процесса могут возникать после различного рода нагрузок, при которых происходит перекрут или сдавливание ножки кисты, что провоцирует развитие болевых ощущений. Помимо того, иногда возникают выраженные кровопотери, которым характерна иррадиация боли в область влагалища. Также, среди симптомов заболевания следует отметить следующие:
Характерные особенности болевых ощущений при разрыве паталогического образования на стенке яичника:
Спровоцировать разрыв патологического образования могут следующие факторы:
Наличие уплотнения в животе, которое можно самостоятельно прощупать;
Лечение легкой формы заболевания осуществляется консервативными методами. В индивидуальном порядке назначаются специальные фармакологические препараты. Помочь быстрее восстановиться смогут холодные компрессы, которые прикладываются к низу живота. Весь период лечения пациентка должна находиться под наблюдением врача и соблюдать постельный режим. Оперативное вмешательство в этом случае может понадобиться только при возникновении осложнений.
Лапароскопия — это малотравматичная и очень эффективная процедура. Но опасность данного метода заключается в том, что в результате затрудненной видимости существует большая вероятность повреждения других близлежащих органов. Кроме того, иногда проколы в брюшной стенке приводят к повреждению сосудов, что вызывает послеоперационное кровотечение.
Киста яичника — это очень распространенное гинекологическое заболевание, которое часто встречается у женщин детородного возраста. Это доброкачественное образование представляет собой полость, заполненную жидкостью. Данная патология может протекать бессимптомно, но иногда ее развитие сопровождается дискомфортными ощущениями внизу живота, которые должны стать поводом обращения к гинекологу.
Следует отметить, что наличие различных нарушений менструального цикла является поводом для посещения врача, поскольку помимо кистозных процессов такие симптомы могут говорить о различных проблемах в женском организме. Кисты яичников, в свою очередь, при отсутствии наблюдения и лечения могут привести к всевозможным осложнениям, среди которых одно из первых мест занимает бесплодие. Именно поэтому не следует затягивать с визитом к гинекологу.
увеличение продолжительности менструации;
Очень многие девушки задаются вопросом, какие именно выделения при кисте яичника должны быть, а также какие могут быть провоцирующие факторы болезни. Ежемесячно в яичниках (обычно поочередно) здоровой женщины происходит зарождение яйцеклетки, которая, в свою очередь, затем помещается в полость, заполненную жидкостью. Эта полость – не что иное, как фолликул, диаметр которого может достигать двух сантиметров.
Большинство женщин говорит о том, что при появлении патологии в придатках яичников достаточно часто развиваются неприятные ощущения, сопровождающиеся вздутием живота, а характер менструаций претерпевает значительные изменения. При нерегулярности месячных, а также когда возникают задержки, в случае с кистой яичника можно смело утверждать, что заболевание прогрессирует.
Обычно киста яичника не доставляет никаких дискомфортных явлений женщине, и даже не всегда они знают о наличии у себя такой проблемы. Достаточно часто кисты могут исчезать за несколько менструальных циклов. Первичная симптоматика подразумевает то, что наличие патологии обнаруживается лишь на приеме у гинеколога, поскольку она себя никаким образом не проявляет.
Выделяют несколько видов кистозных образований, которые лечатся по-разному:
Другие виды патологических образований:
Комплексный анализ всех показателей и результатов исследований позволяет установить степень тяжести болезни, а, следовательно, выбрать правильный метод лечения. Важно учитывать также и общее состояние женщины. При сильном внутреннем кровотечении, наблюдается большее количество клинических проявлении, а значит и жалоб пациентки.
При этом есть определенные признаки кисты яичников, которые наряду с симптомами свидетельствуют о том, что необходимо обратиться к врачу:
Существуют клинические проявления патологии, которые помимо вышеописанных симптомов указывают на то, что необходимо срочно обратиться за помощью к специалисту:
Другим способом лечения является лапаротомия. Для этого во время операции на передней брюшной стенке выполняется большой разрез. После этого в область операционного поля выводится поврежденный яичник, и полость кисты ушивается. Для этого используется традиционная хирургическая игла с кетгутом. Затем удаляется жидкость из брюшной полости и зашивается.
Для лечения разрыва кисты, чаще всего, применяется лапароскопия. Операция проводится под общим наркозом. В процессе хирургического вмешательства в стенке брюшины возле пупка делаются три отверстия. Через них внутрь вводится специальная камера с подсветкой и необходимые хирургические инструменты. Чтобы получить свободный доступ к яичнику брюшная полость заполняется специальным газом, который позволяет сдвинуть кишечник в сторону. Процесс операции предусматривает прижигание полости разорвавшейся кисты, что позволяет остановить кровотечение. После этого выполняется аспирация, которая заключается в откачивании жидкости из брюшной полости.
В связи с высокой травматичностью тканей, которое неизбежно при таком хирургическом вмешательстве, сегодня лапаротомия при разрыве кисты проводится редко. Показана такая операция при разрыве образования огромного размера, когда в брюшную полость выливается большое количество жидкости и возникает сильное внутреннее кровотечение.
сильная жажда и обильное мочеиспускание;
Болевые ощущения во время месячных значительно усиливаются;
Различное по интенсивности кровотечениеможет возникать при наличии геморрагической кисты. Кровоточить данное образование начинает, если заболевание переходит в онкологическую стадию. Очень опасной является эндометриоидная киста, так как в связи с ее сложной структурой, разрыв патологического образования может произойти в любое время.
При постановке диагноза обязательно учитывается степень тяжести состояния. Как правило, это связывается с объемом одномоментной кровопотери или потери крови в короткий период времени:
Лечение новообразования начинается спустя 2 месяца после его обнаружения и лишь тогда, когда намечается тенденция к увеличению размеров. Для оперативного лечения используют лапароскопию. Этот щадящий метод оставляет на теле лишь несколько небольших разрезов, которые при заживании не будут видны. После лапароскопии месячные должны наступить по графику, хотя цикл немного может быть сдвинут – это явление в пределах нормы. После операции могут возникнуть выделения слизи с кровью, которые считаются обычным физиологическим явлением. Поводом для тревоги могут быть выделения:
По своей сути это кистозное новообразование, но оно не относится к онкологическим процессам, поскольку в основе образования кисты лежат другие механизмы: патология роста и развития фолликула, нарушения в желтом теле или же воспалительные процессы придатков яичников. В кисте находится жидкость, а сама она может причинять женщине определенные дискомфортные явления, которые зависят от различных факторов – размер, вид и другие.
не проходящая боль после менструации, которая становится резче после полового акта.
Для того чтобы понять, насколько большая вероятность возникновения кровотечения при наличиикисты, нужно рассмотреть виды возможных новообразований на женском детородном органе. Наиболее распространенным заболеванием является функциональная киста. Ее причиной в большинстве случаев является гормональное нарушение, которое приводит к тому, что перезревший фолликул после созревания не смог разорваться. Этот вид образований всегда носит доброкачественный характер и в течение нескольких менструальных циклов, очень часто, рассасывается самостоятельно.
Такое образование, как киста, наблюдается в любом возрасте. Кроме неприятных ощущений, угрозы здоровью, она способна препятствовать развитию беременности. Как правило, единственный верный признак, по которому можно подумать о наличии заболевания – это изменившиеся месячные.
Многие женщины отмечают, что при заболевании придатков бывают неприятные ощущения и вздутие живота, при этом сильно меняется характер месячных. Если выделения нерегулярны при кисте яичника, и приходят позже срока – это сигнализирует о прогрессировании болезни. Кроме того, популярным симптомом является задержка при кисте яичника, вызываемая невозможностью овуляции. Этот процесс может длиться от недели до месяца.
В некоторых случаях отмечаются скудные выделения, которые имеют тесную связь с нарушением гормонального фона по причине снижения концентрации в крови женских половых гормонов – прогестерона и эстрогенов.
Также следует отметить, что задержка месячных является достаточно частым симптомом, который вызывается за счет невозможности овуляции. Задержка может достигать целого месяца, но обычно она продолжается около одной недели.
Киста яичника может начать развиваться в силу самых различных причин, поэтому от этой болезни не застрахована ни одна женщина. В большинстве случаев образование может появляться и исчезать само по себе абсолютно бессимптомно, поэтому, чаще всего, патология обнаруживается случайно во время профилактического осмотра.
Дермоидная. Является доброкачественным новообразованием, в среднем ее размеры составляют 10-15 см, а внутри нее содержаться органические ткани и их элементы.
Киста яичника может возникать абсолютно у всех женщин в любых возрастных категориях. Помимо появления различных неприятных ощущений, эта патология может угрожать женскому здоровью и негативно влиять на зачатие, то есть появляется препятствование беременности. Одним из самых часто встречающихся клинических проявлений патологии является изменение месячных, то есть меняется характер выделений при кисте яичника.
Разрыв патологического образования и, как следствие, внутреннее кровотечение можно заподозрить в случае появлений симптомов «острого живота». То есть, вначале возникает резкая кинжальная боль внизу живота, на фоне которой через некоторое время повышается температура до 40°, которую невозможно сбить никакими жаропонижающими средствами. Кроме этого наблюдаются следующие специфичные признаки:
Эндометриодная киста имеет следующие особенности течения менструаций:
Зачастую наличие патологических новообразований подразумевает длительный процесс лечения, который может продолжаться даже несколько месяцев. Необходимо пройти полное обследование у гинеколога, после чего лечащим врачом будет назначена соответствующая схема лечения. Обычно она подразумевает применение гормональных и противовоспалительных средств и направлена на блокировку работы яичников. Это позволяет затормозить развитие образований и предупредить образование новых кист.
Внутреннее кровотечение при кисте яичника может произойти после разрыва новообразования. Это очень опасное паталогическое состояние, которое может привести к развитию перитонита. Это значит, что в этом случае требуется срочная медицинская помощь.
Снижение уровня эритроцитов;
Если заболевание выявлено на начальной стадии, то при верном лечении оно исчезнет после третьей менструации. Часто можно увидеть кровянистые сгустки, выходящие с нормальными выделениями – это и есть элементы новообразования. Если киста не поддается лечению препаратами и продолжает расти, то ее необходимо оперировать. Как правило, делают лапароскопию во время месячных. Образование желтого тела прокалывается и дальше вытягивается жидкость. Затем оболочка должна выйти естественным путем. Остальные кисты извлекают по кускам.
Протокол лечения кистозных новообразований подразумевает начало лечения через 2 месяца с момента его обнаружение. Оно назначается в том случае, когда существует выраженная тенденция к росту кисты. Оперативное лечение выполняется посредством лапароскопической операции – достаточно щадящий метод, при котором не выполняется большого разреза живота, а делается несколько маленьких разрезов, которые в последствие не всегда можно даже заметить. После выполнения вмешательства менструация должна наступить по привычному для женщины графику, однако, допустимы незначительные сдвиги. Иногда возникают слизистые или геморрагические выделения (с кровью), которые являются вариантом нормы. Беспокоиться следует, если возникли такие выделения:
При обнаружении кисты на стенке яичника следует обязательно предпринимать профилактические меры для предотвращения ее разрыва. Необходимо раз в месяц делать УЗИ органов брюшной полости, чтобы отслеживать тенденцию развития новообразования. По назначению врача следует проводить медикаментозное лечение препаратами, которые замедляют рост образования и способствуют его рассасыванию. При возникновении риска разрыва новообразования, следует обязательно удалить кисту хирургическим способом.
На 15е сутки цикла фолликул лопается, тем самым яйцеклетка высвобождается и попадает в фаллопиеву трубу, где должна будет оплодотвориться. В некоторых случаях фолликул не разрушается, и в нем начинается скопление жидкости. Его размеры постепенно увеличиваются. Это образование и есть киста яичника.
Киста — это очень распространенное гинекологическое заболевание, которое часто встречается у женщин детородного возраста. Это доброкачественное образование, которое представляет собой полость, заполненную жидкостью. Данная патология может протекать бессимптомно, но иногда ее развитие сопровождается дискомфортными ощущениями.
При эндометриоидном образовании особенностями месячных могут быть:
Если патология была обнаружена на самых ранних ее стадиях развития, то адекватная терапия позволяет избавиться от нее в течение примерно трех циклов. Достаточно часто появляются кровяные сгустки в нормальных выделениях месячных, которые по своей сути и являются элементами кист. Если консервативная терапия не дает положительных результатов лечения, а рост новообразований продолжается, необходимо оперативное лечение. Зачастую оно заключается в лапароскопическом вмешательстве, которое выполняется во время менструации. Во время него делают прокол желтого тела, а через получившееся отверстие отсасывается жидкость. После этого оболочка кисты должна выйти естественным образом. Остальные новообразования обычно удаляют по частям.
После лечения разрыва кисты каким-либо оперативным способом предусматривается всегда реабилитационный период. В первые дни после операции всегда ощущаются дискомфортные ощущения. При сильных болях рекомендуется принимать обезболивающие средства, а при необходимости назначаются антибиотики.
Как правило, новообразование не доставляет неудобства женщине. Оно способно исчезнуть за несколько циклов. Это называется первичной симптоматикой. Обнаружить болезнь в этом случае можно лишь на осмотре у гинеколога. Вторичные симптомы при кисте яичника проявляются вследствие физической нагрузки, тогда мешочек с жидкостью способен перекрутиться и спровоцировать боль. Кроме того, может возникнуть сильное кровотечение при кисте яичника, сопровождающееся болью во влагалище. Иногда на появление заболевания указывают следующие симптомы:
Как правило, практически любое патологическое образование требует долгого лечения, которое может затянуться на несколько месяцев. После тщательного обследования, лечащий врач разрабатывает схему лечения, которая, как правило, содержит гормональные или противовоспалительные препараты. Лекарства блокируют работу яичников, останавливая тем самым формирование новых образований.
Разрыв новообразования на стенке яичника требует оказания неотложной помощи. В связи с этим диагностикапроводится всегда в срочном порядке и занимает минимальное количество времени. Для этого используются следующие диагностические методы:
При фолликулярном новообразовании желтого тела особенностями месячных могут быть:
При средней и тяжелой форме заболевания операция неизбежна. Причем для предотвращения опасных для жизни последствий она проводится в срочном порядке.
Кровопотеря определяется по показателям артериального давления, частоте пульса, влажности и бледности поверхности кожи. Обязательно выполняется экспресс анализ крови, который позволяет увидеть признаки малокровия, а именно:
При фолликулярной кисте желтого тела среди особенностей месячных следует отметить:
Для многих девушек актуальным является вопрос, какие выделения при кисте яичника считаются нормальными и что провоцирует болезнь. Каждый месяц в одном из яичников здоровых женщин зарождается яйцеклетка, которая заключается затем в фолликул (размером в 20 мм), наполненный жидкостью. К 15 дню менструального цикла он лопается, при этом освобождая яйцеклетку, которая переходит в маточную трубу для оплодотворения. Иногда фолликул не разрывается и накапливает внутри себя жидкость, увеличиваясь при этом в размерах – это и является кистой яичника.
Нарушение регулярности менструального цикла;
источник