Сгустки во время месячных при полипе

Выделение сгустков крови во время месячных — достаточно распространенное явление, обусловленное физиологическими механизмами ее свертывания. Однако в некоторых случаях их появление может быть сигналом развития серьезных гормональных изменений или патологических процессов. Поэтому следует знать симптомы, характерные для данных заболеваний, чтобы вовремя обратиться к врачу, выяснить причины и узнать, что делать дальше.

Для понимания того, почему при месячных выходят большие сгустки крови, следует знать физиологию данного процесса.

Несмотря на то, что менструальный цикл регулируется гипоталамусом, основные изменения происходят в яичниках и матке. Он проходит в несколько стадий:

Созревание фолликула. Под действием определенных гормонов на протяжении двух недель в яичниках происходит развитие фолликула, внутри которого располагается яйцеклетка.
Овуляция. После созревания фолликул разрывается, и освобождается яйцеклетка, а на освободившемся месте появляется желтое тело. В это время начинается интенсивное выделение таких гормонов, как эстроген и прогестерон. В случае оплодотворения они обеспечат прикрепление яйцеклетки к стенке матки. Под их воздействием эпителий слизистой матки начинает разрастаться, становится рыхлым и утолщается в 4-5 раз.
При отсутствии оплодотворения, желтое тело погибает, а разросшийся слой эндометрия отторгается. При этом сосуды, обеспечивающие его жизнедеятельность, разрываются и кровоточат. Этот период носит название менструации.

Следовательно, при месячных происходит выход скопившейся крови, слизи и эпителия матки, чем и объясняется присутствие сгустков в выделениях.

Если большие сгустки во время месячных вышли утром сразу после подъема с кровати, то это является нормой. Объясняется это скапливанием и свертыванием крови в полости матки в то время, когда тело находится в горизонтальном положении. Это же может происходить и во время длительного сидения на одном месте.

В определенных случаях свертывание крови в полости матки обусловлено индивидуальными особенностями ее строения. У некоторых женщин имеются врожденные или приобретенные загибы, перетяжки, перегородки и другие аномалии. Обычно месячные при этом обильные и проходят очень болезненно, но лечением может являться только хирургическое вмешательство.

Среди причин, объясняющих, почему при месячных большие сгустки формируются и выходят наружу через половые пути, можно выделить несколько патологий.

При нарушении функции желез внутренней секреции женский организм очень быстро реагирует на это изменениями менструального цикла. Увеличение срока между месячными приводит к сильному разрастанию эндометрия и кровеносных сосудов. Поэтому во время его отторжения выходят большие сгустки, а сами месячные становятся обильными и, чаще всего, болезненными.

Похожие симптомы наблюдаются при образовании доброкачественной опухоли (миомы) в полости матки.

При этом заболевании происходит формирование множественных полипов в результате разрастания внутреннего слоя эндометрия, как показано на фото. Несмотря на то, что это доброкачественные образования, происходит сбой месячного цикла, выделяются большие сгустки крови, наблюдаются сильные боли внизу живота. Иногда полипы, вырастая до больших размеров, отторгаются организмом и выводятся наружу. После того, как данные образования, похожие на кусок соединительной ткани, вышли, цикл восстанавливается, и все симптомы исчезают.

В основе данной патологии лежит разрастание эндометрия за счет усиленного деления его стромальных и железистых клеток. При этом выделения могут быть незначительные и мажущие, что отличает их от нормальных месячных. Но в подростковом возрасте гиперплазия проявляется обильными кровотечениями с большими сгустками крови, что часто приводит к анемии. Причиной гиперплазии являются:

гормональные нарушения,
ожирение,
гипертония,
сахарный диабет,
нарушение функций печени, щитовидной железы и надпочечников.

При данном заболевании происходит прорастание клеток внутренней оболочки матки в ее тело, а также выход ее за пределы анатомических границ органа, как показано на фото. Так как истинная причина данной патологии не установлена, ученые говорят только о предрасполагающих факторах, к которым относятся гормональные нарушения, неудачные аборты и другие оперативные вмешательства, ожирение, дисфункция печени, установка внутриматочной спирали. Замечено, что это заболевание часто возникает, если во время месячных маленькие сгустки крови с клетками эндометрия вышли в брюшную полость, а в дальнейшем проникли в прилегающие ткани.

Недостаточная выработка антикоагулянтов приводит к тому, что кровь начинает сворачиваться еще в полости матки. Поэтому женщина может заметить, что вместо жидких выделений вышли большие сгустки.

Если болезнь сопровождается повышением температуры тела, могут выйти сгустки крови.

В любом случае, обращение к врачу, который решит, что делать дальше, является обязательным.

К другим факторам, объясняющим, почему при месячных вышли большие сгустки, относятся:

Наличие внутриматочной спирали. Присутствие инородного тела во внутренних половых органах вызывает обильные месячные с выделением больших сгустков крови.
Послеродовой период. В течение 3-4 недель после рождения ребенка могут выделяться очень большие кровяные сгустки, которые являются нормой. Однако если их сопровождают боли, похожие на схватки, и при этом происходит повышение общей температуры тела, то не исключено, что в теле матки остались кусочки плаценты.
Интенсивные физические нагрузки в период месячных. Это приводит в тонус мускулатуру внутренних половых органов, кровь в них застаивается и успевает свернуться. В этом случае вполне понятно, почему образуются большие сгустки, которые затем выходят при расслаблении мышц.

Если вышли большие сгустки крови при месячных, вызвав боль, дискомфорт или повышение температуры тела, то не надо раздумывать, что делать, самостоятельно. Следует в самые короткие сроки обратиться к врачу и пройти обследования. Своевременное выявление патологии предотвратит развитие осложнений, перерождение тканей, бесплодие или переход заболевания в хроническую форму.

источник

Практически каждая женщина видела у себя на прокладке сгустки крови при месячных. Они бывают мелкими и крупными, выделяются редко или часто. Иногда сгустки напоминают кусочки разорванной печени, и это пугает женщину.

Почему появляются кровяные комочки, и чем они опасны для здоровья, вы узнаете далее.

Ежемесячно половая система продуцирует яйцеклетку, которая проходит все степени развития, и в момент овуляции становится готовой к оплодотворению. Гормональная система и репродуктивные органы готовятся к беременности, в результате чего утолщается внутренний слой матки эндометрий. Если женщина тщательно предохраняется, зачатие не происходит. Уровень определенных гормонов начинает снижаться.

Под воздействием гормонов снижается и кровоснабжение полости матки. Эндометрий за ненадобностью отторгается и покидает детородный орган через половые пути. Другими словами, идут месячные – слизисто-кровяная масса с частичками эндометрия. Слишком жидкими менструальные выделения быть не должны.

Изучая вопрос, почему месячные идут сгустками крови, сразу рассмотрим явление со стороны нормы. В большинстве случаев они выделяются после изменения положения тела. Если женщина долго лежит или сидит, кровь в матке застаивается и медленно сворачивается. Но после того как она встает и перемещается по комнате, выделения быстро выходят со сгустками. Это нормально.

Также необходимо учитывать, что в критические дни организм вырабатывает ферменты, свойства которых сходны с антикоагулянтами. При умеренной менструации они уменьшают скорость сворачивания крови. При обильных выделениях специфические ферменты не успевают справляться со своими функциями, и месячные идут со сгустками.

Если идут месячные со сгустками крови крупными и напоминающими печень, а сама менструация напоминает кровотечение и сопровождается сильной болью, это говорит об отклонении.

Рассмотрим основные причины такого негативного явления.

Плохая свертываемость крови. Кровь быстро сворачивается в полости матки, т. к. нужные ферменты не действуют.
Внутриматочная спираль. Механическое средство контрацепции организм принимает за инородное тело. Непривычные условия влияют на характер выделений.
Внематочная беременность. Кроме густых кровянистых выделений женщину беспокоят боли внизу живота и гипертермия.
Роды/ аборт/ выскабливание. Первые менструации после родов или операции бывают патологическими. Размеры сгустков достигают в длину 12 см. Обильные густые выделения могут покидать организм на фоне повышенной температуры тела. В этом случае необходимо обратиться к врачу и обследовать матку. Не исключено, что в полости остались частицы плаценты. Теперь вы знаете, почему при месячных выходят большие сгустки крови.
Миома матки. Развитие доброкачественной опухоли в главном репродуктивном органе нарушает стабильный цикл и делает ежемесячные выделения обильными и густыми.
Гормональные нарушения. Неправильное соотношение гормонов делает менструации нерегулярными, интенсивными, густыми. Иногда выделения имеют коричневый окрас.
Эндометриоз. Гиперплазия, то есть аномальное разрастание слизистой оболочки матки часто приводит к тому, что в менструальных выделениях присутствуют крупные кровяные сгустки. Причины эндометриоза и сгустков крови при месячных – эндокринные нарушения, в т. ч. ожирение и сахарный диабет, и гипертензия.
Неправильное строение внутренних половых органов. Развитие половых органов девочки начинается еще во внутриутробном периоде. Неправильное формирование структуры искажает тело матки, отчего она становится однорогой, двурогой, загнутой или седловидной (могут быть и другие аномалии, например, внутриматочная перегородка). Подобные отклонения нарушают сократительную способность матки во время месячных, поэтому кровотечения усиливаются и выходят сгустки.
Онкологические заболевания. Злокачественные новообразования в органах репродуктивной системы провоцируют кровотечения со сгустками в разные фазы цикла.
Железодефицитная анемия. Недостаточное количество железа в крови приводит к снижению уровня гемоглобина. Гемоглобин – это белок, ответственный за питание клеток кислородом. Дефицит вещества нарушает работу организма и влечет слабость, тошноту, головокружения и болезненные месячные. В выделениях просматриваются сгустки размером 2 – 4 см.
Кисты яичников. Увеличенные яичники с кистоподобными образованиями вызывают болезненность и дискомфорт. Неприятные ощущения усиливаются во время полового акта. Функциональные кисты искажают гормональный статус и удлиняют 2 фазу МЦ. Кровотечения становятся нерегулярными. Когда начинаются критические дни, выделения идут обильные со сгустками.
Полипоз эндометрия. Разрастание внутреннего слоя матки происходит по типу образования полипов. Заболевание вызывает боль внизу живота и месячные со сгустками.
Применение препаратов, ускоряющих начало месячных. При задержке месячных некоторые женщины без согласования с врачом пьют Дюфастон, Норколут и прочие таблетки, приближающие кровотечение. Появление сгустков в дни месячных в данном случае связано с тем, что задержка произошла не по причине дефицита прогестерона.

Обильное кровотечение со сгустками в менструальные дни может беспокоить женщину при инфекционных заболеваниях органов малого таза. Также на консистенцию выделений влияет избыток витамина B и недостаточное потребление жидкости.

В менструальных выделениях допускается наличие небольших единичных сгустков крови. Но если темные кусочки вышли наружу в сопровождении дополнительных симптомов, необходимо обратиться к врачу за разъяснениями.

Настоятельно рекомендуется посетить гинеколога, если:

Беспокоит головокружение.
Температура тела колеблется в пределах 37.5 – 40°C.
Вне менструации появились коричневые выделения.
В животе возникает сильная боль и прочие дискомфортные ощущения.
Наблюдается предобморочное состояние.
Обильная менструация длится дольше 7 дней.
Месячные начались своевременно, но идут с большими коричнево-черными сгустками и сильно болит живот.
За все критические дни кровопотеря превысила 150 – 200 мл (в одном цикле).

Так почему сгустки крови при месячных опасны? Они могут быть признаком внематочной беременности, отмирания полипа или другого состояния, опасного для жизни.

Если женщина планирует беременность, необычная менструация должна ее насторожить. Кусочки в месячных говорят о том, что плодное яйцо не может зафиксироваться в полости матки.

Если плодное яйцо развивается в фаллопиевой трубе, в правом или левом боку женщина будет ощущать тянущую боль. Иногда болевой симптом не проявляется до растяжения и полного разрыва фаллопиевой трубы. Ее содержимое попадает в брюшину и провоцирует септический шок. При отсутствии срочной медицинской помощи женщина погибает.

Если же при месячных не только вышли сгустки, но и появились вышеуказанные симптомы, к врачу нужно обратиться обязательно, невзирая на возраст и желание обзавестись потомством. Проблемные выделения могут указывать на серьезное заболевание.

Диагностика патологических месячных начинается с исследования свертываемости крови и определения уровня гемоглобина. Показатели лейкоцитов помогут врачу убедиться в наличии/ отсутствии воспалительного процесса. Также пациентка сдает анализы крови на гормоны и на антитела. Второй анализ поможет выявить возбудителей инфекции. Если есть подозрение на онкопатологию, больная сдает анализ на онкомаркеры.

Биопсия позволяет установить характер опухоли. УЗИ органов малого таза выявляет новообразования, аномалии в расположении и строении внутренних органов половой системы и гиперплазию эндометрия. Кроме того, шейка и полость матки исследуется при помощи гистероскопа. Оптический прибор облегчает осмотр подозрительных участков.

Разобравшись в том, что это такое – сгустки крови при месячных и о какой болезни они могут свидетельствовать, рассмотрим в общих чертах лечение патологии и профилактику железодефицитной анемии. Консервативная терапия преследует цель устранить факторы, спровоцировавшие аномальное кровотечение, и восполнить нехватку железа.

Препараты для проведения консервативной терапии:

Гормональные средства.
Фолиевая кислота.
Препараты железа для поддержания гемоглобина.
Циклическая витаминотерапия с содержанием витаминов А, Е, В, С.

Оперативное лечение преследует цель удаления миомы, внутриматочной перегородки, аномально разросшегося эндометрия и других патологических элементов. В запущенных случаях и при раке показано удаление матки.

Для восполнения запасов железа, утраченного с менструальными выделениями, пациентке назначают диету. Рацион должен содержать следующие продукты:

Гречку.
Рыбу.
Яблоки.
Яйца.
Телятину.
Красное мясо.
Печень свиную или говяжью.
Сливочное масло.
Отварную свеклу.
Темное мясо курицы.

Если железодефицитной анемией женщина не страдает, все равно такое питание будет полезным. Перечисленные продукты облегчают течение менструации. Примерно за неделю до ожидаемого кровотечения рекомендуется воздержаться от некоторых продуктов:

Консервы.
Соленья.
Копчености.
Бобовые.
Фаст-фуды.
Чипсы.
Капуста.
Кофе.
Маринады.
Энергетические напитки.

С чем связаны такие ограничения в питании?

Дело в том, что перед месячными в организме концентрируется 1 – 3 л лишней жидкости. Соль увеличивает этот объём и создает почкам дополнительную нагрузку. Но и обезвоживание негативно влияет на менструальный процесс, поэтому женщина должна потреблять воду в достаточном количестве.

Кофе и разные энергетические напитки повышают тонус матки и усиливают болевой синдром при месячных. Также не следует употреблять тонизирующие напитки и продукты, способствующие газообразованию в кишечнике. По данным медицинской статистики женщины с железодефицитной анемией страдают колитом, гастритом, энтеритом. Соблюдение безопасной диеты для них будет полезно, даже если с месячными нет проблем.

При малоподвижном образе жизни женщина может провести небольшой эксперимент и понаблюдать, как будут идти месячные – со сгустками или нет. Для этого за неделю до месячных необходимо ежедневно делать зарядку. Можно без сложных упражнений.

Если сгустки крови при месячных раньше выходили по причине низкой физической активности, в этот раз менструация пройдет без комочков. Но если спорт и диета не смогли изменить состав выделений, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.

P.S. Помните, что месячные не должны быть слишком дискомфортными и снижать работоспособность. Если в критические дни вы заметите у себя крупные, похожие на печень куски густой крови, немедленно отправляйтесь в клинику или вызывайте скорую помощь при обильном кровотечении и плохом самочувствии.

Ожидание, пока ситуация наладится сама собой, как и самолечение, приведут к тому, что вы пропустите серьезное заболевание. При прогрессировании онкологической патологии лечение может быть бесполезным.

источник

Полип – разрастание тканей над слизистым покровом органа. Могут образовываться в любом месте – в желудке, кишечнике, а также в полости матки и в цервикальном канале. Опасность их заключается в том, что только после их удаления и гистологического исследования можно исключить вероятность его злокачественного перерождения.

Появление полипов связывают с различными проблемами. В первую очередь, роль играет гормональный дисбаланс – избыток эстрогенов на фоне абсолютного или относительного дефицита гестагенов приводит к неконтролируемому росту внутренней оболочки матки и формированию подобных разрастаний. Считается, что полипы чаще формируются на фоне хронического эндометрита и цервицита. Такие разрастания на шейки матки чаще возникают при наличии эрозии, эктопии.

Полипы полости и шейки матки чаще формируются у женщин с различными эндокринными нарушениями – проблемами с работой щитовидной железы, с сахарным диабетом, а также при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Как меняются менструации при полипе:

Если он в полости. Мешают нормальному сокращению миометрия во время месячных, тем самым провоцируя обильные выделения. Могут быть причиной следующего: мажущих выделений вне менструальных дней, накануне и после, а также после половых контактов; обильных менструаций и появления сгустков; сбои цикла — женщина уже теряется в том, где у нее начало, а где конец менструаций; вызывают боли внизу живота, чаще во время месячных, но возможно их появление и в другие дни цикла.

Полипы полости матки часто сочетаются с гиперплазией эндометрия, клиническая картина у этих двух патологий схожая, провести диагностику можно только после выскабливания полости матки или гистероскопии и последующего гистологического исследования полученного материала.

Железистые полипы могут самостоятельно выходить вместе с отторгающимся эндометрием. При этом женщина будет отмечать усиление болей внизу живота, а затем резкое увеличение выделений, возможно появление сгустков, после чего боли уменьшаются и прекращаются вовсе. В менструальных выделениях можно обнаружить что-то наподобие слизи различного размера.

Фиброзные разрастания эндометрия чаще встречаются у женщин в климаксе. Они долгое время не беспокоят, а затем внезапно (или после физической нагрузки, например) появляется кровавая мазня. При обследовании определяется полип в полости. Такие образования достаточно плотные по структуре, их сложно убрать полностью — с «ножкой», поэтому рекомендуется проводить гистероскопию, чтобы можно было удалить все под «контролем глаза» и прижечь ложе.

Плацентарные полипы представляют собой части плацентарной ткани, которые не были удалены. Чаще такое случается после абортов, выкидышей. На протяжении месяца после процедуры беспокоят мажущие выделения, которые то увеличиваются, то усиливаются, тянущие боли внизу живота. Вскоре возникает прорывное кровотечение, которое может совпадать с предполагаемыми днями месячных. Только после повторного выскабливания и удаления плацентарного полипа кровотечение прекращается.

Полипы в полости матки у женщин репродуктивного возраста ведут себя как «спираль», мешая плодному яйцу внедриться в стенку матки.

Если он на шейке матки. Дают прорывные кровотечения и обильные менструации. Они чаще являются причиной следующего: мажущих кровянистых выделений вне месячных, появления мазни после физических нагрузок, половых контактов.

Полиповидные разрастания шейки матки и цервикального канала всегда подлежат удалению. Дальнейшее лечение зависит от фона: если есть эрозия — ее прижигание, цервицит — противовоспалительное лечение и т.д.

Хирургическое удаление может осуществляться несколькими вариантами:

Диагностическое выскабливание. Проводится под обезболиванием. Материал отправляется на гистологическое исследование, после получения результата составляется план дальнейшего лечения.
Амбулаторное удаление полипозных разрастания. Возможно только для тех, которые локализуются на шейке матки. Обычным зажимом без обезболивания полип удаляется, а место начала его роста прижигается йодным раствором. Процедура быстрая и не болезненная, однако из-за того, что «ножка полипа» все-таки может залегать глубже в цервикальном канале, есть вероятность рецидива роста.
«Золотым» стандартом удаления является гистероскопия. Это технически несложная операция, которая требует внутривенного наркоза. С помощью гистероскопа врач четко определяет расположение полипов, их количество, прицельно их удаляет. При необходимости может быть проведена полная или частичная абляция (прижигание) эндометрия, после чего функциональный слой вообще перестает нарастать.

Гистероскопия полипа полости матки

В некоторых случаях полипы полости матки являются показанием для удаления матки:

множественные рецидивирующие полипы;
отсутствие эффекта от консервативного лечения;
аденоматозные полипы;
сочетание полипов и симптомной миомы матки (при частых анемизирующих кровотечениях, болях).

После удаления полипов на шейке матки и устранения проблемы, которая привела к его образованию, исчезают мажущие выделения и другие подобные неприятности. Возобновление симптомов – показатель рецидива патологии. Причем повторно полипы на шейке могут возникать через 6-12 месяцев и даже через несколько лет.

Удаление полипов в полости матки имеет более явный результат – женщины перестают постоянно кровить, месячные становятся средней обильности, исчезают боли, дискомфорт, нормализуется менструальный цикл. Если же лечение не подходит или полипы образуются вновь – симптомы остаются.

Читайте подробнее в нашей статье о том, как идут месячные при полипе.

Представляет собой разрастание тканей над слизистым покровом органа. Полипы могут образовываться в любом месте — в желудке, кишечнике, а также в полости матки и в цервикальном канале. Опасность их заключается в том, что только после их удаления и гистологического исследования можно исключить вероятность его злокачественного перерождения. Полипы в полости матки и шейке — причины нарушения цикла, обильных и со сгустками месячных.

Выделяют следующие виды полипов в шейке матки и цервикальном канале:

железистый — растут из желез и продуцируют слизь;
эпидермизированные — более плотные по структуре;
децидуальные — возникают на фоне гормональных изменений во время беременности.

В полости матки полипы матки могут иметь следующую природу:

железистые — формируются из клеток, которые продуцируют железистый секрет, чаще других склонны к злокачественному перерождению;
фиброзные — представляют собой плотные разрастания, в большинстве случаев возникают у женщин в менопаузе, не склонны к злокачественному росту и после удаления реже рецидивируют;
железисто-фиброзные — сочетают в себе признаки двух предыдущих;
аденоматозные — занимают среднее положение между железистыми полипами и аденокарциномой полости матки, поэтому их обнаружение — показание для удаления оперативного лечения;
плацентарные — возникают после беременности и родов, абортов, выкидышей, если остатки плацентарной ткани (хориона) были не полностью удалены.

Появление полипов связывают с различными проблемами. В первую очередь, роль играет гормональный дисбаланс — избыток эстрогенов на фоне абсолютного или относительного дефицита гестагенов приводит к неконтролируемому росту внутренней оболочки матки и формированию подобных разрастаний.

Считается, что полипы чаще формируются на фоне хронического эндометрита и цервицита. Этот факт доказывает то, что такие разрастания на шейки матки чаще возникают при наличии эрозии, эктопии.

Полипы полости и шейки матки чаще формируются у женщин с различными эндокринными нарушениями — проблемами с работой щитовидной железы, с сахарным диабетом, а также при сердечно-сосудистых заболеваниях.

А здесь подробнее о том, почему после осмотра гинеколога появились кровянистые выделения.

Характер месячных и возможные сбои цикла зависят от локализации разрастаний и их размеров.

Полипы в полости матки мешают нормальному сокращению миометрия во время месячных, тем самым провоцируя обильные выделения. Помимо этого, они могут быть причиной следующего:

мажущих выделений вне менструальных дней;
мазни накануне и после месячных, а также после половых контактов;
обильных менструаций и появления сгустков;
сбои цикла — женщина уже теряется в том, где у нее начало, а где конец менструаций;
вызывают боли внизу живота, чаще во время месячных, но возможно их появление и в другие дни цикла.

Полипы полости матки часто сочетаются с гиперплазией эндометрия, клиническая картина у этих двух патологий схожая, провести диагностику можно только после выскабливания полости матки или гистероскопии и последующего гистологического исследования полученного материала.

Железистые полипы в полости матки могут самостоятельно выходить вместе с отторгающимся эндометрием. При этом женщина будет отмечать усиление болей внизу живота, а затем резкое увеличение выделений, возможно появление сгустков, после чего боли уменьшаются и прекращаются вовсе. В менструальных выделениях она может обнаружить что-то наподобие слизи различного размера — при такой клинической картине очень вероятно, что это был именно полип эндометрия.

Фиброзные разрастания эндометрия чаще встречаются у женщин в климаксе. Они долгое время не беспокоят, а затем внезапно (или после физической нагрузки, например) появляется кровавая мазня. При обследовании определяется полип в полости. Такие образования достаточно плотные по структуре, их сложно убрать полностью — с «ножкой», поэтому рекомендуется проводить гистероскопию, чтобы можно было удалить все под «контролем глаза» и прижечь ложе.

Отдельно следует сказать о плацентарных полипах. Они представляют собой части плацентарной ткани, которые не были удалены. Чаще такое случается после абортов, выкидышей. Сразу после выскабливания состояние женщины не отличается от нормального, как правило, их выписывают домой.

На протяжении месяца после процедуры беспокоят мажущие выделения, которые то увеличиваются, то усиливаются, тянущие боли внизу живота. Вскоре возникает прорывное кровотечение, которое может совпадать с предполагаемыми днями месячных. Только после повторного выскабливания и удаления плацентарного полипа кровотечение прекращается.

Полиповидные разрастания с локализацией в цервикальном канале и на шейке матки реже дают прорывные кровотечения и обильные менструации. Они чаще являются причиной следующего:

мажущих кровянистых выделений вне месячных;
появления мазни после физических нагрузок, половых контактов.

Полипы на шейке матки могут быть как всего несколько миллиметров, так и достигать 1 см и более. После удаления они также подлежат гистологическому исследованию.

Смотрите в этом видео о симптомах и диагностике полипов в матке:

Полиповидные разрастания шейки матки и цервикального канала всегда подлежат удалению. Дальнейшее лечение зависит от фона: если есть эрозия — ее прижигание, цервицит — противовоспалительное лечение и т.д.

Для полипов эндометрия существует два возможные варианта начала лекарственной терапии:

после обследования, но без выскабливания полости матки;
после диагностического выскабливания и результатов гистологического исследования полученного материала.

Диагностическое выскабливание

Второй вариант предпочтительнее, так как под маской обычного полипа в полости могут скрываться атипичные образования, с высоким риском злокачественного перерождения. Лечение препаратами в этом случае будет только содействовать развитию болезни.

Пристальное внимание и надлежащая терапия необходимы в следующих случаях:

при рецидивирующих полипозных разрастаниях эндометрия;
при железистых, железисто-фиброзных, аденоматозных.

Перечень лекарств, которые используются для лечения в обоих случаях, одинаковые. Суть терапии заключается в подавлении избыточного роста тканей эндометрия, налаживание гормонального баланса, а также устранение провоцирующих факторов, чаще всего это воспаление.

Из гормональных препаратов назначаются аналоги гестагенов. Схемы могут быть разными — у женщин до 35-40 лет чаще назначается приема с 10 по 25 или с 15 по 25 дни цикла, в более позднем возрасте — непрерывно на протяжении всего цикла.

Используются следующие лекарства:

Курс лечения в среднем длится около трех месяцев, после чего проводится контроль УЗИ или диагностическое выскабливание.

У молодых девушек могут назначаться оральные контрацептивы по стандартной схеме курсом на 3-5 месяцев с последующем контролем.

Если полипозные разрастания продолжают образовываться, могут назначаться более серьезные и дорогие препараты, например, Бусерелин, Золадекс и другие. Они действуют на уровне гипофиза и гипоталамуса головного мозга, подавляя секрецию половых гормонов и приводя организм во временное состояние искусственной менопаузы.

Если женщине около 50-55 лет, ей может быть предложен вариант медикаментозного климакса — подавления функции яичников с помощью последовательного назначения андрогенов, а затем гестагенов.

Также в схемы может включаться противовоспалительная терапия, так как считается, что полипы формируется на фоне хронического эндометрита. В дополнение к этому — витаминотерапия, ферментотерапия, физиотерапия.

Может осуществляться несколькими вариантами:

Диагностическое выскабливание. Это всем знакомая «чистка», которая проводится под обезболиванием. При этом врач с помощью специальных кюреток и расширителей вводит инструменты в полость матки и тщательно выскабливает все стенки поочередно. Вся процедура проводится вслепую — только под контролем ощущений врача. Так несложно пропустить полип, оставить его ножку или часть эндометрия.

Материал отправляется на гистологическое исследование, после получения результата составляется план дальнейшего лечения.

Амбулаторное удаление полипозных разрастания. Возможно только для тех, которые локализуются на шейке матки. Обычным зажимом без обезболивания полип удаляется, а место начала его роста прижигается йодным раствором. Процедура быстрая и не болезненная, однако из-за того, что «ножка полипа» все-таки может залегать глубже в цервикальном канале есть вероятность рецидива роста.

«Золотым» стандартом удаления полипозных разрастаний в полости матки и цервикальном канале является гистероскопия. Это технические несложная операция, которая требует внутривенного наркоза — женщина погружается в глубокий сон и не чувствует боли.

Врач помещает в цервикальный канал и далее в полость матки специальный инструмент — гистероскоп. Внутри него находится камера, которая подает все изображение на экран монитора, а также манипуляторы — для удаления полипов, прижигания участков. С помощью гистероскопа врач четко определяет расположение полипов, их количество, прицельно их удаляет.

При необходимости может быть проведена полная или частичная абляция (прижигание) эндометрия, после чего функциональный слой вообще перестает нарастать.

В некоторых случаях полипы полости матки являются показанием для удаления матки. Например, в таких ситуациях:

множественные рецидивирующие полипы;
отсутствие эффекта от консервативного лечения;
аденоматозные полипы;
сочетание полипов и симптомной миомы матки (при частых анемизирующих кровотечениях, болях).

После удаления полипов на шейке матки и устранения проблемы, которая привела к его образованию, исчезают мажущие выделения и другие подобные неприятности. Возобновление симптомов — показатель рецидива патологии. Причем повторно полипы на шейке могут возникать через 6-12 месяцев и даже через несколько лет.

Удаление полипов в полости матки имеет более явный результат — женщины перестают постоянно кровить, месячные становятся средней обильности, исчезают боли, дискомфорт, нормализуется менструальный цикл. Если же лечение не подходит или полипы образуются вновь — симптомы остаются.

А здесь подробнее о прерывистых месячных.

Полипы полости матки и шейки — следствие серьезных нарушений в организме. Все подобные образования подлежат тщательному наблюдению или удалению (в зависимости от клинической ситуации). Под маской обычного полипа может скрываться злокачественная опухоль или высокий риск ее формирования.

Смотрите в этом видео о том, как лечить полипы в полости матки:

Под рядом определенных заболеваний, а также при беременности, в подростковом возрасте и перед климаксом могут возникать прерывистые месячные. Важно своевременно диагностировать состояние и начать лечение, если оно необходимо.

Начаться месячные после Утрожестана в идеале должны через 1-3 дня. Допускается отклонение в неделю. Однако при более длительных задержках желательно показаться врачу.

Бывает, что после осмотра гинеколога кровянистые выделения женщина обнаруживает на нижнем белье. Причины их появления могут быть как вполне безобидными (например, при взятии мазка из шейки матки, беременности), так и свидетельствовать о заболевании.

Зачастую месячные при спирали идут так же, как и без нее. Однако иногда индивидуальная реакция может быть противоположной — начнется кровотечение. Когда лучше извлечь спираль? Какие месячные в норме?

источник

Женщине важно знать, какими в норме должны быть критические дни: сколько суток они могут продолжаться, как много крови теряет организм за один цикл. И если вдруг появляются сгустки крови при месячных, похожие на печень, нормально ли это? Много причин приводит к усилению кровотечения во время менструации. Это могут быть как безобидная патология, не угрожающая жизни, так и серьезные онкологические заболевания, а также начинающийся выкидыш или системные заболевания. Сгустки крови могут появляться у женщины любого возраста, но где грань между нормой и патологией?

Если при месячных выходят сгустки, похожие на печень, женщин это приводит в состояние паники. Они действительно считают, что из влагалища таким образом выходят части какого-либо органа. Но это в корне не верно. Темно-бардовые, по консистенции напоминающие желе, разных размеров (от нескольких мм до 7 — 10 см) сгустки – это свернувшаяся венозная кровь, возможно с участками отторгающегося эндометрия или плодного яйца (в случае выкидыша).

Для нормализации менструальной функции девочкам-подросткам дается около двух лет. В течение этого периода критические дни могут наступать с разным, иногда достаточно длительным интервалом, и это не считается патологией. Еще несозревший организм чутко реагирует на микроклимат в семье, школе. Стрессы, любое психо-эмоциональное напряжение, будь то двойка за урок или провал на экзамене, воспринимается многими девочками чрезмерно близко. Негативно сказывается чрезмерная зацикленность на учебе. В результате реагирует половая система, а проявляется это часто ювенильными маточными кровотечениями. Иногда можно заменить не только увеличение продолжительности критических дней до 14 и более, но и сгустки во время месячных, похожие на печень. Редко такие симптомы могут свидетельствовать об органической патологии в подростковом организме, или об аномалиях развития половых органов.

Часто месячные кусками, как печень могут сопровождать женщину во время беременности. Причем о том, что дама находится в «интересном положении», она же может и не знать. Угроза прерывания иногда проходит на ранних сроках подобно менструальным выделениям в дни предполагаемых месячных. В таком случае, как правило, вместе со сгустками женщина ощущает тянущие, даже схваткообразные боли внизу живота. Если подобных выделений много, возможно, угроза переросла в свершившийся выкидыш.

В большинстве случаев большие сгустки при месячных, похожие на печень, характерны для женщин после 30 и даже предклимактерического возраста. Обусловлено это патологией эндометрия, возникающей часто на фоне сопутствующих заболеваний. Женщины, которые имеют факторы риска по развитию данных состояний:

С поликистозом яичников.
С нерегулярными месячными по другим причинам. Связано это с тем, что при несистемном «очищении» полости матки от верхнего слоя эндометрия происходит ненормированный его рост с формированием полипов и изменением структуры (гиперплазия).
С избыточной массой тела. Жировая ткань – гормонально активная. Ее избыток приводит к повышению уровня эстрогенов в крови, а они непосредственно влияют на интенсивность роста эндометрия.
С кистозными изменениями на яичниках.
Имеющие сахарный диабет и патологию щитовидной железы. Увеличение объема менструальной крови будет вследствие изменения обменных процессов в организме.

Патология эндометрия может выражаться в образовании полипов внутри полости матки или в разных видах гиперплазии. Клинически и те, и другие протекают одинаково – выделения при месячных сгустками, как печень, или просто очень обильные, количество критических дней увеличивается, и могут появляться мажущие выделения в середине цикла.

При нарушениях в эмбриогенезе во время беременности происходит неправильное формирование структуры половых органов. В результате тело матки может иметь седловидную форму, состоять из двух частей – двурогая и др. В результате во время менструации может нарушаться сократительная способность органа, что приводит к усилению кровотечения и образованию сгустков.

Узлы в матке могут нарушать процесс нормального отторжения эндометрия, деформировать полость органа. Особенно часто это происходит при образованиях больших размеров, а также располагающихся внутри – субмукозные миомы. В таких случаях женщины страдают от обильных кровотечений во время критических дней, отмечают куски при месячных, похожие на печень. Они могут достигать больших размеров (до 10 см в длину), появляться и днем, и ночью.

Миома матки – причина обильных выделений в виде сгустков

Аденомиоз – поражение мышечной стенки матки, практически всегда сопровождается болью и обильными менструациями, во время которых могут выходить и сгустки тоже. Причина эндометриоза достоверно не установлена. Считается, что на пораженных тканях образуются «отсевы» эндометрия. В случае аденомиоза мышца матки становится похожа на соты, заполненные по всей толщине подобными очагами. В результате этого заболевания нарушается свертывающая система крови, сократительная способность органа. Вместе это приводит к соответствующей клинической картине.

Часто даже во время профилактических осмотров выявляются увеличенные яичники, на которых при УЗИ определяются кистоподобные образования. Иногда они могут приносить боль и дискомфорт, в том числе во время половых контактов. Подобные функциональные кисты влияют на гормональный фон женщины, способствуя удлинению второй фазы цикла. Клинически это выглядит как задержка или нерегулярные месячные, а затем очень обильные выделения в критические дни, со сгустками.

После естественных родов и кесарева сечения, особенно в первые 7 — 10 дней, кровянистые выделения в норме могут быть со сгустками. Но чаще такое можно наблюдать в первые три дня. Сгустки могут быть разных размеров – от незначительных до 10 — 12 см в длину. Но очень большое количество подобных выделений всегда должно насторожить женщину, послужить поводом для обращения к врачу.

Любые вмешательства внутри полости матки, сопровождающиеся выскабливанием ее содержимого, могут сопровождаться появлением сгустков сразу после процедуры. Такие манипуляции проводятся при аборте, выкидыше, как мера остановки кровотечения. Образовавшиеся сгустки в большинстве случаев обусловлены скоплением крови во влагалище, где она сворачивается. Как только женщина поднимается, содержимое выходит наружу.

Внутриматочная спираль как причина обильных месячных сгустками

Внутриматочная спираль, из чего она не была бы сделана – из золота, серебра или обычного полимерного материала, в 70% случаев вызывает увеличение объема менструальной крови. Причем женщины отмечают практически в каждом цикле наличие сгустков. Теория, что так на спирали ежемесячно происходят выкидыши, и в этом суть ее противозачаточного эффекта, абсолютно безосновательна и не имеет под собой доказательств. Контрацептивное действие обусловлено препятствием сперматозоидам на пути к яйцеклетке, невозможностью оплодотворенной яйцеклетки прикрепиться к полости матки (но на таком сроке кровотечение, тем более со сгустками, не может быть), асептическим воспалением и др.

Обильные месячные вызваны индивидуальной реакцией организма на спираль, усиленным ростом эндометрия, нарушением сокращения матки при нахождении инородного тела в полости. Исключение – гормональная спираль, лечебный эффект которой направлен на уменьшение объема теряемой крови и нормализацию процессов роста эндометрия.

Количество злокачественных заболеваний органов женской репродуктивной системы неукоснительно растет. Игнорируя многие годы осмотры гинеколога, женщина обрекает себя на выявление недугов в запущенных формах. Как правило, это рак эндометрия и шейки матки. Основные проявления – кровотечения, часто обильные и со сгустками.

При различных тромбофилиях, носящих наследственный или приобретенный характер, может наблюдаться изменение интенсивности кровопотери во время менструации. Также эти патологии могут протекать скрыто.

Некоторые провоцирующие моменты, которые эпизодически могут появляться в жизни каждой женщины, вызывают усиление кровотечения во время месячных даже с образованием сгустков:

Во-первых, это физический труд накануне или в период критических дней.
Во-вторых, перенесенные перед менструациями или во время них инфекционные заболевания. Даже банальное ОРВИ может вызвать удлинение месячных и появление сгустков, похожих на печень. Такое влияние обусловлено действием токсинов вирусов и микробов на свертывающие свойства крови. Как правило, это касается только одного цикла, и уже в следующем месяце все нормализуется.

В любом случае наличие сгустков, особенно больших размеров, в менструальных выделениях должно насторожить женщину и явиться причиной внепланового осмотра у гинеколога. В особенности в следующих ситуациях:

при регулярных месячных со сгустками;
если куски свернувшейся крови больших размеров;
выход сгустков сопровождается болями;
кровотечение за все критические дни более 150 — 200 мл;
появился необычный неприятный запах выделений со сгустками;
Женщина стала замечать одышку, сердцебиение, усталость, слабость, вялость, бледность кожных покровов. Это свидетельствует о ежемесячной большой кровопотери, которая требует лечения.

Рекомендуем прочитать статью об обильной менструации. Из нее вы узнаете о симптомах патологии, наиболее распространенных причинах ее возникновения, видах меноррагии, диагностике и лечении заболевания.

Лечение зависит от причины, вызывавшей увеличение объема кровопотери во время месячных, в том числе за счет образования сгустков.

Направлена на устранение провоцирующих кровотечение факторов и восполнение запасов железа в организме. Включает:

Лечебно-охранительный режим. Особо важен при ювенильных маточных кровотечениях.
Циклическая витаминотерапия, особенно группы В, А, Е и С, фолиевая кислота.
Употребление препаратов железа при снижение гемоглобина.
Гормональная терапия.

Направлено на удаление патологического эндометрия, миомы матки, перегородки внутри и т.п. различными путями – от выскабливания до гистерорезектоскопии. В сложных ситуациях и при рецидивирующей патологии, а также в случае злокачественных заболеваниях – удаление матки.

Менструации у женщины не должны приносить избыточный дискомфорт и приводить к нарушению жизнедеятельности. В большинстве случаев сгустки крови, подобные кускам печени во время критических дней, – патологическое состояние, требующее адекватного и грамотного лечения. В противном случае можно пропустить серьезные заболевания, в том числе онкологические.

Поэтому общий объем крови, выводящийся из половых путей в критические дни . Но его существование приводит к тому, что в выделениях обнаруживаются сгустки, и в целом слизь делается более вязкой. . Очень похожие статьи.

Общие причины выделений с кровью на разных стадиях климактерического возраста. . Большие сгустки, комки, куски тканей в выводимых из влагалища массах . Очень похожие статьи.

Основной признак гиперменструального синдрома – слишком обильные выделения (часто со сгустками крови). . Очень похожие статьи. . с вязкостью крови, опухоли репродуктивных органов, гормональный сбой, заболевания печени и др.

Болезни печени. Этот орган не только участвует в усвоении нужных организму компонентов и . Со значительной потерей крови; Дольше недели; С задержкой на 1-3 месяца . Очень похожие статьи. Как вылечить гиперплазию эндометрия без.

Попадая в кровь, действующее вещество препарата не обходит стороной и печень, которая участвует в ее очистке. . Очень похожие статьи. Что означают сгустки крови при месячных, похожие на.

Эндокринные патологии, заболевания печени, почек, кардиологические проблемы. . Что означают сгустки крови при месячных, похожие на. Почему месячные идут долго.

После родов прошло 10 месяцев, было кс так как большой плод , цикл всегда был 3-4 дня на 4 просто мазало, после родов месяцев через 5 было кровотечение, сопровождалось огромными сгустками. Гинеколог сказал, что был неосознанный выкидыш , сейчас идёт менструация и опять огромные сгустки и на 4 день льётся, даже нижнее белье не успеваю менять, все капает и течёт , низ живота хватает как схватки идут , что может быть, опять выкидыш ?

Здравствуйте! Вы не уточнили, из каких соображений Вам установили выкидыш в прошлый раз. Для подтверждения беременности нужно либо гистологическое заключение из полости матки (если было выскабливание для остановки кровотечения), либо положительный тест, либо положительный анализ крови на ХГЧ. Если ничего этого Вам не делали, то диагноз не совсем правомочный. В чем причина сейчас, сказать сложно. Помимо беременности так себя ведет миома матки, полипы, эндометриоз и другие заболевания. Алгоритм должен быть приблизительно следующий:
1. тест на беременность или анализ крови на ХГЧ (последний лучше и информативнее)
2. если кровотечение очень обильное и не будет прекращаться на фоне консервативной кровоостанавливающей терапии — выскабливание полости матки.
3. как только выделения станут меньше, необходимо провести УЗИ малого таза на предмет полипов, миом и уточнить состояние послеоперационного рубца.
После такого обследования станет понятней, что с Вам происходит. Возможно, в дальнейшем понадобится более углубленное обследование на наследственные тромбофилии и другие заболевания крови. Это в том случае, если месячные будут постоянно обильными.Всего доброго!

источник