Шла кровь 4 дня до месячных

Репродуктивная система представительниц слабого пола постоянно подвергается как внешним, так и внутренним факторам, которые влияют на ее функционирование. Проявляется такое воздействие различными признаками, в том числе, влагалищными выделениями. Регулярное отторжение эндометрия не вызывает вопросов у женщин, тогда как кровянистые выделения перед месячными настораживают поскольку могут быть симптомом гинекологического заболевания. Распознать норму или серьезное нарушение поможет длительность секреции с кровью, ее объем, время возникновения, а также сопутствующие симптомы.

Нет повода для беспокойства, если влагалищный секрет обладает следующими характеристиками:

  1. Незначительное количество — мажущий характер (хватает ежедневной прокладки).
  2. Нет зуда, жжения, отечности половых органов.
  3. Отсутствуют сильные боли.
  4. Оттенок от светло-красного до коричневого.
  5. Коричневые выделения в первый день месячных.
  6. Длительность несколько суток (3–4 дня).
  7. Полное отсутствие запаха или слегка кислый аромат выделений.

Чаще всего после обозначения подобных выделений скоро начинаются обычные менструации. Но если появление кровянистых выделений за 2 дня до месячных повторяется систематически, необходимо пройти обследование.

Узнайте в одной из наших статей, о чем расскажут кровянистые выделения в середине цикла.

Неправильно сразу связывать алые или коричневые выделения до менструаций с патологией. В большинстве случаев непривычный секрет может выделяться по следующим причинам:

  1. Неправильный образ жизни.
  2. Постоянное переутомление.
  3. Работа на вредном производстве.
  4. Повышенные физические нагрузки.
  5. Скудный рацион (диеты).
  6. Резкий набор веса или похудение.
  7. Использование народной медицины.
  8. Сильный стресс.
  9. Смена климата.
  10. Нехватка определенного гормона.
  11. Спринцевание.
  12. Последствие аборта.
  13. Неаккуратный половой контакт.
  14. Повреждение влагалища инородными предметами.

Многие из этих причин вызывают сначала незначительный сбой в организме. Но без устранения даже один безобидный фактор нередко провоцирует серьезные гинекологические заболевания. Поэтому без консультации женского доктора просто не обойтись.

Кровянистые выделения за неделю до месячных без симптомов патологии могут означать наступление фертильного периода или свидетельствовать о зачатии. Когда яйцеклетка полностью созревает, она покидает фолликулярный мешочек. Во время этого процесса могут повредиться мельчайшие капилляры, вызвав скудный кровянистый секрет. Это происходит на 14 день после начала предыдущих месячных.
Если взять вероятность беременности, то зачатие может произойти только в день овуляции, в момент жизнедеятельности яйцеклетки. Но оплодотворение является окончательным после прикрепления плодного яйца к стенкам матки. По времени это 6–12 день после фертильного периода.

Когда есть подозрения на эти факторы, женщине необходимо оценить свое состояние и секрецию из влагалища. Она не должна продолжаться более трех или четырех суток, допускаются незначительные болевые ощущения внизу живота. Выделение крови может плавно переходить в месячные при поздней или повторной овуляции.

При беременности темно-коричневая или розовая секреция мажущего характера требует особого внимания. Явление может быть вызвано нехваткой прогестерона или неправильного прикрепления эмбриона в полости матки.

Незначительный сбой цикла и небольшое количество секреции с кровью могут вызвать средства и препараты с гормонами. Стоит выделить:

  • противозачаточные таблетки;
  • внутриматочную спираль;
  • вагинальное кольцо;
  • гели, мази;
  • гормональные препараты.

Кровянистые выделения при приеме противозачаточных таблеток отмечаются в первые три месяца после начала терапии. Это может случиться как до менструаций, так и после нее. Если цикл не стабилизируется, необходимо обратиться к гинекологу. Но самой распространенной причиной, вследствие которой может выделиться коричневатый секрет, является прием средств экстренной контрацепции (Постинор, Эскапел). Читайте о выделениях после приема Эскапела в статье по ссылке, а также о том, как Постинор влияет на месячные.

Когда дело касается контрацепции при помощи гормональных препаратов, важно не пропускать прием таблетки, систематически соблюдать инструкцию и резко не прерывать терапию.

Установить точный диагноз без помощи врача невозможно. Но понять, что в организме происходит нарушение, можно. Стоит обратиться в медицинское учреждение, если за неделю до месячных у кровяных выделений отмечаются следующие характеристики и дополнительные симптомы:

  1. Замечена большая длительность выделений.
  2. В жидкости присутствует много сгустков.
  3. Выделения красного цвета но не месячные имеют значительный объем (как при регулах).
  4. Кровь слишком водянистая или имеет густую консистенцию.
  5. Ощущается боль во время секса.
  6. Повышается температура тела.
  7. Присутствует неприятный запах выделений.
  8. Есть болезненные ощущения в животе, пояснице, промежности.
  9. Констатируется плохое общее самочувствие.

Даже при появлении всего пары признаков, откладывать визит к гинекологу нежелательно. Важно сдать материалы на анализ, сделать УЗИ и пройти другие методы диагностики, которые назначит врач. Своевременное лечение увеличивает шанс максимально быстрого выздоровления и полного восстановления работы репродуктивной системы.

Причины кровянистых выделений за неделю до месячных могут быть обусловлены:

  • наличием инфекции в половых органах;
  • воспалительным процессом в маточных трубах;
  • оофоритом (воспаление яичников);
  • острым и хроническим эндометритом;
  • наличием эрозии шейки матки;
  • заражением венерической инфекцией;
  • наличием кисты или полипов;
  • атрофическим вагинитом;
  • наличием доброкачественных и раковых опухолей;
  • разрастанием внутреннего слоя стенок матки (эндометриоз).

Это неполный список возможных гинекологических проблем, которые могут быть связаны как со скудными, так и обильными выделениями перед месячными. Состояние половой системы у каждой женщины индивидуально и похожие симптомы не позволяет без анализов и обследования определить нарушение.

Причины кровянистых выделений перед месячными бывают не связаны с гинекологической сферой. Описываемый признак может основываться на наличии:

  • нарушения в работе щитовидной железы;
  • воспаления мочевого пузыря;
  • заболевания надпочечников;
  • сбоя в работе ЦНС;
  • нарушения функционирования гипоталамуса и гипофиза.

Кровавый характер секреции может отмечаться 3 или 4 дня до месячных, но не исключены значительные сбои, когда кровь может идти 10 суток и больше. Для решения проблемы нужно посетить гинеколога, который по необходимости направит к другим специалистам.

Незадолго до месячных следующие оттенки выделений не могут относиться к норме:

  • алый;
  • ярко-розовый;
  • очень темный красный;
  • насыщенный красный;
  • бурый.

Исключение составляет скудная секреция одного из описываемых цветов, которая появилась единожды, или после нее сразу начались менструации.

Секреция яркого красного оттенка обильного характера перед месячными может свидетельствовать о кровотечении. Метроррагия имеет следующие признаки:

  1. Объем крови более 100 мл.
  2. Низкое артериальное давление.
  3. Головокружения.
  4. Потеря сознания.
  5. Тошнота и рвота.
  6. Бледность кожи.

Большое выделение крови не может пройти самостоятельно. При этих признаках важно вызвать скорую помощь, а до ее приезда женщина должна занять горизонтальное положение.

Нехватка или избыток конкретного гормона сказывается на работе всего организма. При возникновении кровянистых выделений за 5 дней до месячных стоит задуматься именно о проблемах с гормональным фоном.

При повышенном эстрогене эндометрий может отторгаться раньше времени, вызывая незначительные кровотечения неясного происхождения. Так же влияние имеют гормоны щитовидной железы. Проблемы в эндокринной системе негативно сказываются на функционировании половых органов. Кровянистая секреция может отмечаться на третий, четвертый или пятый день с момента начала.

При проблемах с лютеиновой фазой женского цикла половая система может выделять перед менструацией коричневатый секрет. Подобный симптом является не единственным свидетельством неправильного формирования желтого тела. Вскоре проявляется неспособность женщины забеременеть или выносить ребенка.

Главный признак – это маленький отрезок времени от овуляции до месячных (менее 12 дней). На вид секреция при этой патологии очень напоминает предменструальные выделения. Поэтому женщина может долгое время не обращать внимания на недостаток прогестерона, пока не соберется заводить ребенка.

Лечение заболевания проводится только после комплексной диагностики и изучения образа жизни пациентки. Мировая медицинская практика уже давно доказала, что у занимающихся спортом женщин чаще всего может кровить до менструаций.

Интенсивные физические нагрузки провоцируют недостаточность лютеиновой фазы. На ее фоне репродуктивная система может выделить нормальное количество прогестерона. Даже продолжительность второй половины цикла находится чаще всего в норме. Но явление в этом случае вызывается или неправильным усвоением гормона, или нарушенной взаимосвязью прогестерона с ЛГ. В результате почти каждый цикл сопровождается кровавыми выделениями за два или пять дней до предполагаемых менструаций.

Данная статья должна использоваться только для ознакомления. Любую секрецию с кровью до месячных стоит обсудить с врачом. Специалист изучит симптоматику и направит на диагностику. Только доктор на основе результатов анализов и проведенного обследования может поставить точный диагноз.

источник

Кровянистые выделения перед менструацией обычно не указывают на проблемы со здоровьем. Кроме того, данный симптом не всегда имеет очевидную причину. Однако незначительные выделения крови могут быть признаком беременности или указывать на гормональные изменения в организме.

Обычно кровянистыми выделениями врачи называют лёгкие нерегулярные кровотечения из влагалища, которые заметны, но недостаточно интенсивны для того, чтобы напитывать прокладки или тампоны. Они оставляют на нижнем белье коричневые или тёмно-красные пятна и, как правило, тревожат женщин не дольше одного или двух дней.

К числу причин кровянистых выделений относятся гормональные колебания, начало приёма противозачаточных таблеток и перименопауза.

В текущей статье мы объясним, могут ли кровянистые выделения быть индикатором беременности, и обсудим другие причины данного симптома. Кроме того, мы поговорим о разнице между кровянистыми выделениями и очень лёгкими менструальными кровотечениями, а также перечислим обстоятельства, при которых женщинам, наблюдающим кровянистые выделения, нужно обращаться к врачу.

Кровянистые выделения могут быть ранним признаком беременности

Лёгкие кровотечения или кровянистые выделения могут быть ранним признаком беременности. Данный симптом часто называют имплантационным кровотечением, поскольку врачи считают, что он возникает в тот момент, когда оплодотворённая яйцеклетка имплантируется в слизистую оболочку матки.

Имплантационное кровотечение обычно наблюдается через 1–2 недели после оплодотворения. Если женщина забеременела при нормальной овуляции и регулярном цикле, то именно в это время она будет ожидать месячные. Хотя имплантационное кровотечение обычно проявляется в более лёгкой мере по сравнению с менструацией, некоторые женщины могут ошибочно принять его за очень слабые месячные.

Женщины, которые подозревают у себя беременность, могут провериться у врача или приобрести домашний тест на беременность.

Противозачаточные таблетки или оральные контрацептивы — это форма контрацепции, которая не допускает нежелательную беременность за счёт предотвращения овуляции и создания в матке и шейке матки неблагоприятных для зачатия условий. Оральные контрацептивы содержат синтетические гормоны, которые также помогают регулировать менструальный цикл.

Когда женщина начинает пить противозачаточные таблетки, она может наблюдать у себя незначительные выделения крови перед менструацией. Этот симптом может наблюдаться в течение первых нескольких месяцев использования таблеток. В медицинское практике его часто называют прорывным кровотечением.

Прорывные кровотечения обычно свидетельствуют о том, что организм приспосабливается к противозачаточным таблеткам, хотя некоторые женщины ошибочно считают, что такие выделения связаны с неэффективным действием таблеток в части защиты от беременности.

Кровянистые выделения также могут возникать, если женщина пропустила приём таблетки или выпила её позже, чем обычно.

Овуляция — это процесс выделения яичником яйцеклетки. После выхода из яичника яйцеклетка направляется в фаллопиеву трубу и становится доступной для оплодотворения. Обычно овуляция наблюдается примерно в середине менструального цикла. Она также может приводить к кровянистым выделениям.

Кроме того, гормональные колебания, которые имеют место во время овуляции, могут приводить к повышенной чувствительности груди, увеличению объёмов цервикальной слизи и вздутию живота.

Кровянистые выделения могут возникать на фоне гормональных колебаний

Гормональные колебания иногда влияют на менструальный цикл женщин и приводят к кровянистым выделениям перед месячными. Такие выделения часто возникают, когда у девушек только начинаются менструации. В это время они могут проявляться как в более лёгкой, так и в более тяжёлой форме.

Сексуальное проникновение может раздражать нежные ткани влагалища, что иногда приводит к незначительным кровотечениям. Если такие кровотечения возникают регулярно, то партнёрам следует рассмотреть возможность применения лубрикантов, чтобы снизить риск повреждения влагалища во время интимной близости.

Женщинам нужно обращаться к врачу, если после секса возникает сильное кровотечение или кровотечение, которое вызывает другие проблемы.

Читайте также:  Ярина в первый день месячных прекращаются

Менопауза — это время, когда у женщины навсегда прекращаются месячные и теряется способность беременеть естественным образом. Технически считается, что женщина достигла менопаузы, если в течение 12 месяцев или дольше у неё не наблюдались менструальные кровотечения.

Перименопауза — это переходной период между репродуктивным циклом жизни (пременопаузой) и менопаузой. Он может продолжаться до десяти лет. Во время перименопаузы гормональные уровни могут беспорядочно колебаться, что иногда приводит к менструальным симптомам, например к возникновению кровянистых выделений, а также изменению силы и продолжительности менструальных кровотечений.

В редких случаях кровянистые выделения перед месячными могут быть симптомом рака шейки матки, то есть рака, который развивается в области между маткой и влагалищем.

К числу других симптомов рака шейки матки относится следующее:

  • более слабые или более сильные менструации, чем обычно;
  • кровотечения после вагинального секса;
  • влагалищные кровотечения после менопаузы;
  • боль или дискомфорт во время вагинального секса;
  • необычные влагалищные выделения.

При развитии симптомов рака шейки матки женщинам следует обращаться к врачу. Специалист может выполнить тест Папаниколау, при помощи которого ткани шейки матки проверяются на признаки злокачественных трансформаций.

Очень лёгкие менструации можно спутать с кровянистыми выделениями, а кровянистые выделения — с лёгкими менструациями. Два критерия, при помощи которых можно отличить два вида выделений из влагалища — это продолжительность и объём.

Месячные обычно длятся примерно четыре дня или дольше, а кровянистые выделения могут наблюдаться один или два дня. Во время менструации, как правило, выделяются такие объёмы крови, которые может впитать гигиеническая прокладка. Кроме того, менструальная кровь имеет красный цвет, а выделения — тёмно-красный или коричневый.

Женщинам следует обращаться к врачу, если кровянистые выделения сопровождаются необычным запахом или лихорадкой

Кровянистые выделения перед месячными обычно не указывают на серьёзные проблемы со здоровьем. Но если они продолжают наблюдаться на протяжении нескольких месяцев или вызывают проблемы, то женщине следует обратиться к врачу.

Кроме того, в больницу необходимо направиться, если кровянистые выделения сопровождаются следующими симптомами:

  • необычным запахом;
  • раздражением влагалища или дискомфортом в интимной зоне;
  • влагалищной слизью, которая содержит кровь или по своему внешнему виду напоминает творог;
  • необъяснимой лихорадкой или усталостью.

Если женщина считает, что может быть беременной, то ей следует приобрести домашний тест на беременность или обратиться с этим вопросом к врачу.

Кровянистые выделения перед месячными обычно не требуют лечения. Путём ношения прокладок женщины могут защищать своё нижнее бельё от окрашивания в красный цвет.

Иногда для устранения кровянистых выделений врачи рекомендуют женщинам изменить метод контрацепции. Например, они могут посоветовать другой тип противозачаточных таблеток.

Кровянистые выделения перед менструацией не всегда имеют очевидную причину. Однако они могут быть ранним признаком беременности. Такие выделения также возникают на фоне колебания гормональных уровней, во время перименопаузы или после начала приёма противозачаточных таблеток.

Хотя в большинстве случаев кровянистые выделения не указывают на серьёзные проблемы, женщинам нужно обращаться к врачу, если имеются сопутствующие симптомы, например боль или раздражение.

источник

Подавляющее большинство женщин ни разу в жизни не сталкивались с понятием — имплантационное кровотечение (сокращенно ИК), считая первым и проверенным признаком беременности задержку менструации.

Однако, именно эмбриональное (или ИК) кровотечение — это главный и самый ранний показатель (возможного!) зачатия. Только 20-30% женщин детородного возраста сталкиваются с этим явлением.

Полное описание процесса: все об этом, что это такое, как определить и что происходит в женском организме в момент овуляции предлагаем узнать в этой статье.

Это явление наблюдается только при состоявшемся зачатии, но до беременности. Оплодотворенной клетке после внедрения в полость матки придется постараться прижиться в ней, чтобы организм матери принял зародыш для продолжения нормального развития.

Яйцеклетка настойчиво начинает искать свое место — это углубление, где можно закрепиться. Во время разведки по слизистой она травмирует нежную поверхность, вызывая кровянистые выделения. Этот процесс получил название имплантация.

В силу схожести по внешним признакам определить чем разнится имплантационное кровотечение от менструации довольно сложно. Чтобы понять какое оно нужно знать что происходит в организме до и после зачатия.

Для полного осмысления поясним что отличает овуляцию от имплантации. При планировании беременности это важно. В середине менструального цикла из яичника выбрасывается яйцеклетка, созревание которой длится две недели (плюс-минус 2 дня).

После встречи со сперматозоидом возникает процесс оплодотворения, который образует зародыш. Если это произошло, то у некоторых женщин происходит имплантация клетки.

Без овуляции зачатие невозможно. Физиологически легко даже не заметить или спутать кровотечение с месячными.

Подавляющее большинство воспринимают появление на прокладке капель алой крови или розоватые, иногда бежевые мажущие секреции с прожилками за преждевременную менструацию.

Темно-коричневая мазня встречается редко. С большой долей вероятности темный секрет говорит о побочных симптомах, смотрите фото выделений. Распознать кровотечение и различить его от овуляции довольно сложно, тем более, что процесс может совпасть с ваших циклом. Но есть дополнительные признаки.

Очень легко спутать с месячными

Кровотечение при имплантации эмбриона не имеет неприятного запаха. Количество обычно скудное, оно не бывает сильным или очень обильным как при месячных. Интенсивность кратковременная — от нескольких мазков до 48 часов. Может возникнуть молочница из-за увеличенного выделения секрета из влагалища.

  • самый верный и точный показатель, который невозможен без имплантационного кровотечения — понижение базальной температуры. В самом начале процесса, когда происходит закрепление клетки показатели обязательно меняются;
  • тяжесть, ноющая или тянущая боль внизу живота;
  • мажущие выделения или капельки алой крови (иногда настолько незначительные, что не вызывают внимания);
  • цвет от кремового или розоватого до светло-коричневого;
  • общее самочувствие может сопровождаться слабостью, головокружением, легким недомоганием, иногда тошнотой;
  • продолжительность небольшая — от нескольких часов и максимум до 2 суток.

Знать как проходит процесс имплантации особенно важно для супружеских пар, которые решили прибегнуть к репродуктивной технологии ЭКО.

Чтобы не задаваться вопросом — месячные у вас или имплантационное кровотечение достаточно знать проявления некоторых особенностей. Напоминаем, что этот процесс не считается нормой и встречается далеко не у всех женщин.

  • в момент имплантации может болеть живот, чувство длится не более 15 минут;
  • главный аспект — выделения всегда начинаются за 3-6 дней до начала менструации;
  • длительность не более 48 часов;
  • малое количество, которому обычно не придается значение;
  • обращайте внимание на цвет, который не бывает ярко-красным как у месячных.

Стоит понимать, что специфическое явление происходит только при наступлении беременности, то есть, это гарантия оплодотворения. Если имплантация не произошла, то эмбриональное кровотечение исключено.

Попробуем обозначить все признаки, симптомы и показатели каким может выглядеть и как проявляется данный процесс:

  • случается не более, чем у 30% женщин;
  • начинается за 3-6 дней до месячных, на этом сроке даже анализ ХГЧ бесполезен;
  • алая кровь или мажущая слизь с прожилками, но однородная, без сгустков и прочих вкраплений, как показано на фото;
  • окраска разная — от бежевого до коричневого цвета, но не красного;
  • отсутствие неприятного резкого запаха;
  • количество выделений малое, часто этот факт остается незамеченным;
  • на короткое время происходит изменение базальной температуры;
  • в течение 3-4 дней иногда наблюдается ощущение слабости, быстрой утомляемости, боли внизу живота или головокружения;
  • обнаруживаются на 4-6 день после полового акта и только в случае состоявшегося зачатия;
  • продолжительность от 2 часов до 2 суток.

Если вы знаете, как выглядит и происходит данное явление, то уже не сможете спутать его с месячными, процесс показан на оригинальном видео.

Обильные выделения повод пойти к врачу

Обращаем ваше внимание — при сильных болях, более длительном цикле или подозрительно темном цвете кровотечения необходимо незамедлительно обратиться к врачу. С большой степенью вероятности это патология.

Это поможет раньше определить беременность, не допустить выкидыша, не проглядеть заболевание или узнать диагноз.

Обычно плодное яйцо крепится в маточный эндометрий на 4-5 сутки после зачатия. Добавьте еще около двух дней на сам процесс внедрения.

Но необязательно, что оплодотворение наступает именно тогда, когда происходит половой акт. Бывает, что в течение 3 дней сперматозоиды скрываются в фаллопиевых трубах, как показано на фото.

В этом случае первые симптомы имплантации появляются только на 8 день после сексуальной активности.

У всех женщин есть лично составленный график ежемесячного цикла. В среднем ИК возникает на 21-26 сутки менструации или за неделю до нее.

Зная все сроки, должно быть легко рассчитать на какой день ежемесячного цикла произойдет имплантация. Информация критически важна для тех, кто планирует репродукцию по ЭКО или инсеминации.

Как указывалось выше, имплантационное кровотечение при наступлении беременности может наличествовать далеко не у всех женщин. Это не считается нормой, но и не является отклонением. Чаще бывает при многоплодном оплодотворении (двойне или тройне)

Видимых причин для возникновения ИК нет, процесс происходит бессимптомно и признан индивидуальной особенностью женского организма.

Чтобы не перепутать с ПМС вы должны знать, как выглядят кровянистые выделения, сколько дней продолжаются, уметь разбирать цвет, однородность без сгустков и прочие показатели.

Не расстраивайтесь по пустякам

Напоминаем, имплантационное кровотечение не может быть таким же сильным, как месячные. Как все необъяснимое подобная патология встречается в исключительных случаях.

Аналогичная картина с ежемесячной менструацией во время беременности. Феномены относятся к разряду — один на миллион.

Имплантация редко сопровождается головными болями или недомоганием. Даже если болит живот и кажется, что это просто скудные месячные, то есть много других отличительных признаков. К примеру, цвет и сроки.

При сильных сомнениях приобретите тесты на беременность или сдайте анализы на уровень ХГЧ, но только после того, как закончатся выделяться сгустки.

Среднестатистически имплантационное кровотечение происходит на 25-27, реже на 29-30, 31 сутки цикла, за неделю или за 2-4 дня до месячных.

Но для возникновения имплантации яйцеклетка должна быть оплодотворенной. Это может произойти только при овуляции во время месячных в середине цикла. Это зависит от календаря критических дней.

Учитывая хронологию событий, закрепление клетки может происходить в разные сроки после овуляции:

  • средняя (распространенная): 7-10 дней;
  • ранняя (встречается редко): 6-7;
  • при поздней имплантации (чаще происходит при ЭКО): спустя 10.

Женщины в ожидании беременности часто задаются вопросом: всегда ли есть возможность определить ИК и могут ли отсутствовать признаки проявления.

В зависимости от индивидуального цикла имплантация иногда совпадает с началом или может наступить в день предполагаемых месячных.

Следующий цикл даст ответы на ваши вопросы

В этом случае трудно разобраться кровотечение это или менструация. В отсутствие явных симптомов результаты придется узнавать только перед следующим циклом.

На 4-10 сутки наступает имплантация, когда меняются базальные показатели, возможны болевые ощущения внизу живота и выделения.

Однако встречаются и трагические жизненные ситуации. У 2-3 % девушек обнаруживают внематочную беременность. В этом случае прикрепление эмбриона происходит за пределами эндометрия.

Тогда об имплантационном кровотечении не может быть речи. Процесс сопровождается сильнейшими болями и темными, коричнево — черными выделениями. Рекомендуется срочно вызвать бригаду скорой помощи.

Подробно рассмотрим базовые моменты, которые стоит запомнить:

  • за сколько дней до месячных наступает имплантационное кровотечение зависит от менструального цикла. В среднем от 3 суток до недели перед наступлением ПМС;
  • длится от 2 до 48 часов;
  • в каком количестве может идти мазня при имплантации проявляется индивидуально — это одна капля крови или незначительные выделения бледного цвета;
  • максимальная продолжительность прикрепления эмбриона при эко составляет 10 суток.

гинеколог, врач УЗИ, генетик

Читайте также:  У кого нибудь были месячные в первый месяц беременности

Окончила School of Medicine Wright State University по специальности «ультразвуковая диагностика».

источник

Даже небольшие кровянистые выделения, которые появляются у женщины из влагалища в период между месячными, свидетельствуют о том, что необходимо проявить бдительность и с помощью врача обязательно понять, насколько это опасно, и по какой причине проявились эти симптомы. Насторожить должны и коричневатые бурые выделения, и слизистые выделения с прожилками крови, которые появляются, например, на 15 день цикла. Если это ациклические проявления, можно заподозрить развитие болезней.

Как свидетельствует статистика, небольшие кровянистые выделения или кровомазание у девушек и женщин в период между менструациями появляются примерно в 80% случаев. 20% женщин отмечают, что такие выделения не мажущие, а обильные, причем появиться они могут неожиданно, или же женщина замечает, что после полового акта пошла кровь.

Особенно важно обратить внимание на любые выделения во время беременности. Почему у женщин в положении идет кровь, нужно выяснить сразу же, вне зависимости, есть ли боль внизу живота, или нет. Обращаться к доктору нужно немедленно, так как кровь или темные выделения у женщин могут свидетельствовать о прерывании беременности.

Ниже будут рассмотрены причины межменструальных кровянистых выделений.

Чтобы заподозрить, что кровотечение или мазня – патологические явления, женщина должна четко знать, какой должен быть цикл именно у нее. Конечно, каждая опытная представительница прекрасного пола знает, сколько дней между месячными – норма для нее. Сколько дней должно быть между менструацией, это понятие индивидуальное. У одних цикл составляет 30-35 дней, для других цикл 24 дня – это нормально. Однако в среднем цикл составляет 28 дней. Хотя от месяца к месяцу он может колебаться и составлять 24-27 дней.

Как считается цикл? Он начинается с первого дня месячных и заканчивается началом следующей менструации. Поэтому если у зрелой женщины отмечается что-то похожее на месячные через 2 недели, через неделю снова начались, либо месячные пришли второй раз за месяц, причины этого определит врач, к которому стоит сразу же обратиться. Но если второй раз за месяц пошли месячные у молодой девушки, это может свидетельствовать о становлении цикла. В такой ситуации, если месячные пришли 2 раза в месяц, это нормально. О подобных проявлениях девушки часто пишут на каждый тематический форум.

Однако если начало менструации отмечается на несколько дней раньше срока, либо интервал между месячными больше на несколько дней, бить тревогу и делать какие-то шаги раньше времени не следует. Это может произойти в связи со стрессами, слишком интенсивными тренировками, усталостью, сменой климата и др. Иногда причины, почему пошли месячные на 10 дней раньше, тоже связаны с такими явлениями. Случается, некоторое время болит низ живота, а не начинаются месячные – подобное явление тоже может быть связано с перенапряжением или стрессами.

О болезнях такие симптомы могут свидетельствовать в следующих случаях:

  • выделения с кровью или коричневые появляются в середине месячного цикла (например, на 16 день цикла или 12 день цикла, в зависимости от его продолжительности), при этом гормональных оральных контрацептивов женщина не принимает;
  • при выделениях болит низ живота, отмечается сухость, жжение, зуд во влагалище, поднимается температура, при половом акте чувствуется боль;
  • при климакселибо если у женщины уже на протяжении года и больше не было месячных;
  • в случае постоянного появления выделений после секса.

Коричневые, а иногда даже черные выделения – результат того, что в них примешиваются капли крови. «Нормальные» темные выделения могут появиться у здорового человека в следующих случаях:

  • если за несколько дней до месячных появляются капли темного цвета, это свидетельствует о том, что скоро начнутся месячные;
  • несколько дней после того, как месячные кончаются, причем, сколько дней должны идти в норме такие выделения, вопрос индивидуальный для каждой женщины;
  • в середине месячного цикла такое возможно при приеме оральных контрацептивов;
  • после бурного полового акта, при условии, что женщина не была достаточно возбуждена, и вследствие недостаточного количества смазки слизистая влагалища была повреждена;
  • после первого, а также нескольких последующих половых контактов, когда у девушки только начинается сексуальная жизнь.

Определяя причины кровотечения в середине цикла, следует учитывать, что они могут быть разными. Прежде всего, розоватые или розовые выделения, а также коричневые выделения в середине цикла возможны, если у женщины в эти дни происходит овуляция. Может ли овуляция быть раньше или позже, зависит от индивидуальных особенностей физиологии женщины, но она происходит примерно в средине цикла.

Если кровянистые выделения в середине цикла очень скудные, мажущие, то, при отсутствии болезней, это может быть вариантом нормы.

В таком случае розовая или коричневая мазня пройдет сама собой, и лечения не требуется.

Не так уж редко женщины замечают, что у них появляются кровянистые выделения при овуляции или просто капелька мазни темного цвета. Естественно, что овуляция с кровяными выделениями пугает женщин, заставляя думать о том, что в организме происходят определенные негативные изменения. Но такие проявления во время овуляции на самом деле могут быть нормальными, так как в процессе выхода яйцеклетки разрываются стенки фолликула. Соответственно, разрываются микрососуды, вследствие чего и появляются кровяные выделения во время овуляции. Отвечая на вопрос, при овуляции сколько дней может появляться такая мазня, следует учитывать индивидуальные особенности организма. Если сосуды у представительницы прекрасного пола очень тонкие, то это состояние может продолжаться еще несколько дней после того, как овуляция произошла. Как правило, мазня в таком случае коричневая. Иногда после овуляции тянет живот, как перед месячными, что тоже является нормальным ощущением. Как правило, овуляция происходит на 10 день – 17 день цикла.

Женщина не должна переживать, что такие проявления станут препятствием к зачатию – даже в случае появления таких выделений она сможет забеременеть. Но если подобное происходит не один раз, а три и более циклов подряд, можно заподозрить прогестероновую недостаточность. В таком случае важно посетить гинеколога.

Специалисты разделяют любые красные, бурые, темные выделения, которые появляются между месячными, на две группы: кровотечения маточные и межменструальные.

Маточное кровотечение может проявиться в любом возрасте и свидетельствовать о таких болезнях:

Все эти болезни очень серьезные, их важно своевременно выявить и обеспечить немедленное лечение. Именно поэтому причины кровяных выделений в середине цикла нужно обязательно установить и сразу же правильно лечить болезнь.

Если кровь в середине менструационного цикла появляется регулярно после сексуального контакта, вероятна эрозия. Также можно заподозрить, что это рак шейки матки. Если при этом тянет низ живота в середине цикла, вероятно воспаление внутреннего слоя матки.

Межменструальные кровавые выделения связаны с другими причинами. Так, их может спровоцировать прием гормональной контрацепции, причем кровь или выделения коричневого цвета могут проявиться при приеме таблеток или применении гормональных пластыря, кольца. Темно-коричневые выделения или мазня другого цвета считаются нормальными в первые три месяца приема таких противозачаточных средств. Подобное возможно при приеме Джес, Жанин и других средств. Если женщина выпила и продолжает принимать препараты Клайра, Новинет, Регулон и др., такие проявления в первые месяцы можно считать нормальными. Также подобное может происходить после отмены такой контрацепции.

Но если женщина не принимает гормоны, и месячные еще не наступили, то она может замечать, что мажет кровь или выделяется коричневая слизь в связи со следующими причинами:

  • Прием лекарств, которые могут влиять на менструальный цикл. К примеру, это может быть применение добавок, содержащих эстроген.
  • Применение препаратов, предназначенных для экстренной контрацепции. Подобное возможно после Постинора, Гинепристона, препарата Эскапели др.
  • Розовые или светло-коричневые выделения возможны при наличиивнутриматочной спирали.
  • Нарушение функции щитовидной железы и, как следствие, пониженный уровень гормонов этой железы.
  • Воспалительный процесс влагалища при болезнях, которые передаются половым путем, при половых инфекциях.
  • Поликистоз яичников.
  • Наличие гормональных нарушений — прогестероновая недостаточность, гиперпролактинемия.
  • Травмы половых органов.
  • Недавние процедуры, которые проводил гинеколог.
  • Очень сильный стресс, потрясение.
  • Тяжелые физические нагрузки, слишком активный спорт.
  • Резкая смена климата.

В любом случае о том, почему кровит и почему болит грудь в середине цикла, нужно спрашивать у специалиста, который проведет осмотр и назначит необходимые исследования.

Следует помнить и о том, что если у женщин, ведущих активную половую жизнь, появляется мазня, идет кровь, но не месячные, можно заподозрить ЗППП. Последнее особенно вероятно, если имел место незащищенный акт.

В таком случае мазня из влагалища сопровождается зудом, болью, ощущением жжения во время мочеиспускания.

У женщин, которые не предохраняются или имели незащищенный акт, вероятна беременность. Если тянет живот, а также появляются алые выделения либо слизь с кровяными прожилками, можно заподозрить выкидыш или внематочную беременность. При развитии такого состояния сильно болит живот.

Но если за неделю до месячных или за 2, 3, 4 дня до предполагаемой менструации появились мажущие кровяные выделения, причины могут быть связаны с тем, что женщина беременна. Поэтому если за несколько дней до месячных или в те дни, когда должна была наступить менструация, появилась необильная кровь или коричневая мазня перед месячными, а дальше наступила задержка, можно заподозрить беременность.

Коричневые выделения за неделю до месячных или в середине цикла могут быть связаны и с серьезными физическими нагрузками или пережитым стрессом.

Причины того, почему мажет перед менструацией и тянет живот, могут быть связаны с очень активной и регулярной сексуальной жизнью. В итоге возникают микротрещины, из которых выделяется кровь.

Но в любом случае причины мазни за неделю или то, могут ли быть такие проявления связаны с болезнью, должен определить гинеколог.

Если у женщины кровит после полового акта, и после близости беспокоит боль, можно заподозрить, что развивается какая-то из болезней, перечисленных ниже. Даже если выделения без запаха и боли, это не значит, что со здоровьем все нормально.

Конечно, подобное может происходить при приеме противозачаточных таблеток, но все же существует вероятность таких недугов:

  • эрозия шейки матки;
  • рак шейки матки;
  • опухоли влагалища.

Если после того, как появляются постоянные кровянистые выделения после секса, прошло несколько дней, и при этом ноет или болит живот, спина, поясница, промежность, нужно обращаться к доктору. Такой признак может свидетельствовать о повреждениях яичников, кисты. Также странные выделения могут говорить о внематочной беременности.

Стоит быть внимательными и тем, кто имел незащищенный акт после менструационного цикла. Несмотря на то, что беременность наиболее вероятно в дни овуляции, которая происходит примерно на 14 день цикла, зачатие возможно в любое время.

Поэтому если коричневая мазня появилась на 18, 19, 20 день цикла, вполне возможно, что женщина забеременела.

За 5-6 дней до месячных ввиду гормональных изменений в организме женщина может отметить, что характер того, что выделяется из влагалища, немного необычный. Бели могут быть мутными и кремообразными. Они уже не бледно-прозрачные, а белые или желтоватые, иногда – обильные и водянистые, но чаще – вязкие и густые.

После взятия мазка в дни перед менструацией определяется увеличенное количество лейкоцитов, грамотрицательных палочек, эпителиальных клеток.

Вариантом нормы могут быть также сукровичные выделения – сукровица появляется за несколько дней до менструации, при этом женщину не беспокоят другие неприятные симптомы.

Однако если белые выделения обильные и длительные, с неприятным запахом, иногда – темноватые, серые, а женщину при этом беспокоит зуд, чувство жжения, речь может идти о молочнице.

Многих женщин интересует, насколько нормальны темно-коричневые выделения перед месячными, которые у многих появляются за день, а иногда даже за 2-3 дня до менструации. Розоватые или темные выделения перед месячными – это абсолютно нормальное явление, при условии, что мазня такого цвета появляется накануне менструации. Так как менструация – это следствие гибели яйцеклетки, ее выход происходит постепенно. И если перед месячными идут такие выделения не более одного дня, о патологии речь не идет.

Читайте также:  У кого были месячные при беременности 4 месяца

Поэтому нужно знать: если коричневые выделения перед месячными, что это значит – зависит от того, сколько времени длится такое явление. Если это начинается примерно за неделю до менструации, можно заподозрить, что развивается заболевание репродуктивной системы. Поэтому нужно обязательно посетить врача.

Следует учесть, что если вместо месячных появляется мазня коричневого или бордового цвета, можно заподозрить беременность. Известно, что среди многих симптомов, позволяющих заподозрить интересное положение, есть и признак беременности – светло-коричневые выделения. Иногда женщина отмечает, что такие мазки шли 1 день и закончились.

Однако точно убедиться в том, что женщина ждет ребенка, поможет осмотр у врача или тест, показывающий две полоски.

Мажущие выделения перед менструацией начинаются в связи со следующими причинами:

  • нарушения гормонального баланса;
  • эндометриоз;
  • гиперплазияэндометрия;
  • смена климата;
  • стресс или сильное потрясение;
  • применение гормональной контрацепции либо окончание приема;
  • полипы матки.

В норме черные, светло-коричневые выделения после месячных либо мажущие розовые могут появляться еще несколько дней. Если идут после месячных коричневые выделения, что это означает, зависит от длительности этого явления. Темно-коричневые выделения на протяжении трех дней после того, как закончились красные кровавые, это нормально. Когда появляется мазня такого цвета, происходит естественное очищение матки.

Но если такое явление продолжается дольше трех дней, причины того, почему идут кровяные выделения после месячных, должен определить врач, чья специализация – гинекология.

Ответить на вопрос, почему кровит после месячных или с какой причины пошла кровь через неделю, можно после осмотра и исследований. Но если долго мажет коричневым или пошли через неделю после месячных кровянистые выделения, можно заподозрить миому матки, эндометриоз и другие болезни. Поэтому если месячные прошли, а кровянистые выделения еще идут, и это такие же повторные проявления имеют место в следующем цикле, стоит пройти обследование.

Насторожить должны и любые выделения, которые появились после того, как менструация полностью завершилась. Если на 11 день или через 10 дней после месячных кровянистые выделения снова появляются, либо сначала они бежевые, потом темные, а после – кровь, нужно немедленно обращаться к доктору.

Коричневые или розовые выделения появляются за несколько дней перед родами, когда происходит очередная гормональная перестройка в организме. Шейка матки постепенно готовится к открытию, постепенно выталкивается пробка. Она, как правило, выходит постепенно, поэтому мазня может появляться и за день-два до родов, и раньше – за 12-13 дней. Но если за несколько дней до предполагаемых родов появляется кровь, к врачу нужно обращаться немедленно, так как это может быть свидетельством патологий.

После родов, когда вышел послед, кровь продолжает выделяться в течение нескольких недель. Такие выделения называют лохиями. Постепенно они с кровавых становятся более темными, их количество уменьшается. На второй неделе они желтовато-коричневые, оранжевые, далее они постепенно светлеют. Но еще даже через месяц после родов лохи могут продолжаться. Но если количество лохий сильно увеличилось, или они продолжаются и через 2 месяца после родов, необходимо рассказать об этом врачу.

Чтобы избавиться от проблем, нужно определить причину их проявления. Если промежуток между менструацией существенно уменьшился, и подобное повторяется опять и опять, необходимо обратиться к специалисту и провести диагностику. Нельзя самостоятельно пить таблетки от кровотечения, пока не была установлена причина такого явления. В процессе диагностики врач принимает следующие меры:

  • изучает анамнез, опрашивая о сексуальной жизни, особенностях месячного цикла, наследственных болезнях и др.;
  • осматривает шейку матки, используя зеркала, проводит биопсиюи кольпоскопию шейки матки;
  • назначает исследование мазка, взятого из влагалища;
  • назначает УЗИ органов малого таза;
  • направляет на общий анализ крови и исследования уровня гормонов.

Если существуют показания, специалист проводит диагностическое выскабливание полости матки, после чего производится гистологическое исследование тканей эндометрия.

Таким образом, первыми действиями женщины, у которой отмечаются странные ациклические кровотечения, должны быть обращение к специалисту и проведение исследований, им назначенных.

Важно проанализировать то, что впоследствии нужно рассказать врачу: сколько дней цикл составлял раньше и сколько он длится теперь, сколько раз повторялись кровотечения или мазня снова в последнее время и др.

Важно задать себе и другие вопросы: «Сколько времени я принимаю гормональную контрацепцию и пью ли я таблетки регулярно? Не беременна ли я?». Ответы на эти вопросы, как и дальнейшие исследования, очень важны для установления диагноза.

В любом случае при непонятных признаках представителям обоих полов лучше консультироваться с врачом.

Ведь даже у мужчин бывают «месячные», когда они чувствуют те субъективные ощущения, которые женщина переживает при ПМС.

источник

Имплантационное кровотечение – ранний признак беременности. Он проявляется не у всех женщин: лишь каждая третья из десяти способна заметить выделение после имплантации яйцеклетки.

Зная симптомы и отличия такого кровотечения от циклических месячных выделений, можно выявить наступившую беременность еще до задержки.

Основное отличие – сроки наступления и продолжительность выделений. Если кровотечение началось за неделю до месячных и продолжалось не более двух суток – это один из верных признаков наступившей беременности. Продолжительность месячных гораздо больше – от четырех до семи дней.

Второе отличие – количество выделяемой крови. При имплантационном кровотечении оно незначительно настолько, что женщина может заметить всего одну или две капли крови в виде небольшого пятнышка.

Третье отличие – цвет кровянистых выделений. Если кровь светлого, а не коричневого цвета, это один из признаков наступившей беременности.

Четвертое отличие – болевые ощущения в области матки. При имплантационном кровотечении их практически нет.

Имплантационное кровотечение имеет несколько существенных отличий от регул (месячных). Обратить внимание нужно на следующие моменты:

  • сроки выделений относительно обычного графика месячных;
  • количество выделений;
  • цвет крови при выделениях;
  • наличие или отсутствие боли в низу живота;
  • продолжительность выделений.

Имплантационное, то есть связанное с имплантацией (внедрением) эмбриона, кровотечение – признак нормальной, развивающейся в матке беременности. У него есть два основных симптома.

  1. Первый – это срок начавшихся выделений. Подсчитать его довольно просто. При нормальном месячном цикле, равном 28 суткам (лунный цикл) либо 30-ти дням, овуляция происходит на четырнадцатые или пятнадцатые сутки. Это середина цикла. В этот момент вероятность зачатия наиболее высока. Путь оплодотворенной сперматозоидом яйцеклетки в матку занимает от шести до десяти суток.
    Женщине следует сопоставить день последнего полового контакта и прихода досрочных регул. Если они начались за семь-пять дней до графика месячных, то такие выделения можно считать одним из признаков развивающейся беременности. Они обычно продолжаются всего несколько часов, максимум до двух суток.
  2. Второй симптом – скудные, капельные выделения розоватого, слегка коричневатого, кремового цвета. Реже наблюдаются насыщенные красные выделения, цветом напоминающие регулы. Их количество настолько мало, что придавать особого значения цвету все не следует. Имеет значение только количество выделившейся крови.

Симптоматика нормального прикрепления эмбриона к матке и связанного с ним имплантационного кровотечения этим не ограничивается. На что еще нужно обратить внимание:

  • незначительные тянущие боли в низу живота, немного напоминающие боли при месячных;
  • кратковременное понижение базальной температуры, продолжающееся не более суток;
  • слабость, головокружение, появление резкой отрицательной реакции на запахи;
  • ощущение покалывания в области матки или груди, связанное с возникновением воспаления в месте прикрепления эмбриона к матке.
  • Появление мажущих выделений за три-два дня до возможной по графику даты наступления месячных не является признаком имплантационного кровотечения.

От имплантационного истечения крови следует отличать обычные месячные. Несмотря на сходство отдельных симптомов, существуют принципиальные отличия. Нужно точно знать все симптомы месячных, чтобы суметь отличить их от первого признака наступившей беременности.

  • набухание груди, болезненность сосков;
  • ноющие, тянущие боли в низу живота, которые обычно проходят на второй день после наступления месячных;
  • начальная и завершающая фаза месячных сопровождается скудными, мажущими выделениями, тогда как со второго по четвертый-пятый день кровоотделение обильное;
  • вздутие живота;
  • увеличение веса в результате задержки жидкости в организме;
  • перепады настроения, раздражительность, депрессивное состояние, плаксивость либо агрессия;
  • появление прыщиков на лице независимо от возраста женщины;
  • головная боль или мигренеобразные состояния, часто с локализацией в затылке, лобно-височной либо глазничной области;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию.

Важно, что проявление и степень выраженности описанных проявлений носят индивидуальный характер, связанный с особенностями физиологии. Месячные могут проходить практически безболезненно у одних женщин и мучительно у других, быть более или менее выраженными в зависимости от возраста, наличия внутриматочного контрацептива, состояния здоровья, сезона и т.д.

Что происходит в момент появления выделений? Механизм имплантационного кровотечения выглядит так:

  • оплодотворенная естественным или искусственным путем яйцеклетка завершает свой путь по фаллопиевым трубам в матке;
  • будущий эмбрион прикрепляется (имплантируется) к маточному эндометрию;
  • в момент прикрепления оплодотворенной яйцеклетки нарушается целостность эндометрия, повреждая кровеносные сосуды.

Причина возникновения имплантационного кровотечения – повреждение кровеносных сосудов отечного, подготовленного к внедрению яйцеклетки эндометрия. Повреждает сосуды эндометрия не сама яйцеклетка, а особая ткань – тробофласт, образующаяся вокруг нее. В результате незначительное количество крови попадает через шейку матки в область влагалища.

Срок обращения к врачу зависит от степени выраженности проявлений, наличия сопутствующей симптоматики, обильности кровотечения. Если оно имплантационное, то абсолютная норма, опасности для здоровья и жизни женщины не представляет.

Чтобы удостоверится в том, что беременность на самом деле наступила, можно сделать анализ на ХГ – особый гормон, хорионический гонадотропин. Метод позволяет выявить беременность без привязки к сроку прихода месячных, на шестой-десятый день после благополучной овуляции. Однако с целью повышения достоверности диагностики следует сделать ХГЧ через три-пять дней после имплантационного кровотечения. В этот период концентрация гормона станет более высокой.

Ранняя диагностика важна, если женщина не планирует сохранять беременность. При желательной, запланированной беременности будущая мать получает возможность вовремя обратить внимание на свое здоровье и как можно раньше встать на учет по беременности. Это актуально для женщин, которые длительное время не могли забеременеть либо прошли процедуру ЭКО.

Немедленное обращение к врачу требуется, если истечение крови совершенно не связано с внедрением в матку эмбриона. Обильные, ярко выраженные выделения, начавшиеся до срока очередных регул, могут являться симптомом серьезного заболевания или патологии беременности.

Вагинальное кровотечение, не совпадающее с симптоматикой имплантационного и начавшееся до месячных, требует немедленного обращения к врачу. Причинами патологического кровотечения могут быть:

  • выкидыши на раннем сроке;
  • внематочная беременность;
  • эндометриоз;
  • дебют инфекции, передающейся половым путем;
  • воспаление матки или придатков;
  • травмирование влагалища после полового акта;
  • гормональные нарушения;
  • разрастание доброкачественной или недоброкачественной опухоли внутренних органов.

Если женщина в течение нескольких дней испытывает боль с тенденцией к усилению, нужно незамедлительно отправиться к врачу, даже если кровотечение скудное.

Особенную опасность вызывают состояния, сопровождающиеся повышением температуры, изменением кожных покровов, другими симптомами.

Имплантационное кровотечение и месячные имеют ряд общих симптомов. Несмотря на это, отличить их друг от друга можно довольно просто. Это позволяет иметь точное представление о процессах, происходящих в организме, и своевременно реагировать на важные для здоровья перемены.

источник

Ольга Букреева/ автор статьи

Приветствуют Вас на своей страничке. Меня зовут Ольга и я универсальный специалист. Сразу после школы окончила медицинский ВУЗ по специальности «Лечебное дело». Работая в медицине, поняла, что мне этого образования мало. В результате получила также высшее образование по специальности «Экономика и финансы».

11 лет отработала в самой крупной сети стоматологических клиник нашего города. Последняя должность «Менеджер зуботехнической лаборатории».

Позднее открыла для себя копирайтинг. Это позволило мне уйти из офлайна и погрузиться в мир текстов. Изначально занималась только написанием текстов. На сегодня помимо копирайтинга занимаюсь составлением ТЗ с применением сервисов и без них, редактурой текстов, публикацией статей на WP.

Пишу практически на любую тему, но особенно любимыми остаются медицина, ветеринария, садоводство, экономика, психология и строительство.