Симптомы чего если болит живот как при месячных

Критические дни — период в жизни девушек и женщин репродуктивного возраста, приносящий неприятные ощущения. Боль в животе — один из наиболее часто встречаемых признаков наступления месячных регул. Каждая вторая женщина страдает от сильной болезненности в области низа живота.

Менструации — физиологический процесс, в результате которого отторгается слизистая оболочка матки (эндометрий). Этот процесс имеет ежемесячный характер и может сопровождаться рядом симптомов среди которых выделяют: боли в животе, рвотные позывы, головокружение, головные боли, апатию, потерю аппетита.

Почему болит живот во время месячных? Процесс отделения эндометрия от стенок матки происходит под контролем гормонов. При беременности, оплодотворённая яйцеклетка должна прикрепиться к эндометрию, который производит гормоны позволяющие притянуть плодное яйцо к себе. Чтобы в дальнейшем плод мог развиваться и получать питание, для роста и развития. Но во время месячных, яйцеклетка не оплодотворена, она не прикрепляется к эндометрию, поэтому слизистая оболочка матки отторгается.

Эндометрий пронизан мелкими извитыми сосудами. Перед регулами (менструации) сосуды скручиваются и обескровливаются. Гормоны, контролирующие цикл, влияют на резкий приток крови. Поэтому резко наполняясь, сосуды под действием давления разрываются и отрывают слизистый слой матки от мышечного, наполняющимися кровью полостями.

В ответ на отторжение слизистой, матка, представляющая собой многослойную мышцу, начинает сокращаться. Это необходимо для того, чтобы остановить кровотечение из травмированных сосудов слизистой. Также спазмы мышц матки помогают очистить полость от остатков эндометрия. Сокращения мышц, пронизанных нервными окончаниями, являются причиной болей в животе.

На то, как сильно болит живот во время месячных, влияю следующие причины: возраст женщины, образ жизни и наследственность.

Сколько болит живот и как проявляется болезненность? Повышенная чувствительность половых органов и тканей матки проявляется в первые два дня менструаций. Это связано с раздражением половых органов из-за несовершенного присоединения фолликула к эндометрию. В больших половых губах располагаются фиброзные окончания круглых маточных связок. При сокращении мышц, связки натягиваются, приводя к тянущим болям в животе и в наружных половых органах.

Течение месячных имеет различные симптомы:

• боль в нижней части живота тянущего, острого, колющего характера;
• раздражительность;
• боль в пояснице;
• головная боль, головокружение;
• слабость, усталость, апатичность;
• набухание груди, повышение чувствительности сосков;
• тошнота, рвота.

При этом симптомы могут проявляться как сразу все вместе у одной женщины, так и по отдельности, превалируя один над другим. Например, у кого-то во время регул очень болит живот, в другом случае женщина может жаловаться, что её тошнит круглосуточно в первые 2 дня менструации.

Ряд серьёзных женских заболеваний нередко выявляется на фоне регул. Женщины реагируют на изменение своего состояния при появлении новых ощущений, которых раньше не было. Например, сильнее чем обычно стал болеть живот, появилось головокружение и чрезмерная слабость, которые ранее не наблюдались. Изменение локализации боли или возникновение болезненных ощущений при отсутствии регул, является важными симптомами при диагностике заболеваний женской репродуктивной системы.

Если начал болеть живот во время месячных, виновными в этом могут быть несколько заболеваний:

1. Поликистоз яичников.
2. Воспалительные процессы в придатках.
3. Дисфункциональные нарушения в работе яичников.
4. Опухоли матки и ее придатков.

Помимо болезней женской репродуктивной системы, болезненность в животе могут вызывать и другие не менее серьёзные заболевания такие как:

1. Аппендицит.
2. Заболевания почек.
3. Воспалительные заболевания прямой и сигмовидной кишки.
4. Опухоли прямой и сигмовидной кишки.
5. Воспалительные и гнойные процессы жировой ткани органов малого таза.

Если во время месячных болит живот справа, то это может быть показателем скрытого аппендицита, когда симптомы заболевания не проявляются в стандартной манере, а имеют латентный характер. Если во время месячных болит поясница- этот симптом характерен для нескольких различных состояний организма:

• Усиленная выработка гормона провоцирует повышенную стимуляцию нервных окончаний, которые передают сигнал о боли в мозг.
• Физиологическая особенность в расположении матки и придатков. Близкое расположение матки к пояснице провоцирует болезненность во время месячных.
• Повышенная выработка яичниками гормона эстрогена, делает рецепторы более чувствительными, а тонус мышц становится более интенсивным.
• Отёчность во время месячных может привести к повышенной нагрузке на поясницу. Нарушенное питание и нагрузка на мышцы спины приводит к появлению боли.

Воспаление придатков или сальпингоофорит, аднексит в зависимости от проникновения инфекционного агента в орган, подразделяют на первичный и вторичный. В свою очередь природа возникновения возбудителя подразделяется на экзогенный (пришедший извне) и эндогенный (пришедший изнутри).

Воспаление придатков матки — это инфекционное заболевание воспалительного характера, приводящее к бесплодию.

Первичный сальпингоофорит может возникнуть как в случае распространения ранее существующей инфекции из нижних отделов половых органов (эндогенно), так и в следствие занесения инфекции при выполнении процедур или введении внутрь матки контрацептивов (экзогенно). Вторичное воспаление придатков возникает при распространении инфекции из близлежащих органов (аппендикса, прямой кишки и др), а также при занесении возбудителя в орган через кровь или лимфу. Женщины отмечают, что живот начал болеть во время месячных, но при общей болезненности критических дней, неприятные ощущения от аднексита разнятся от привычных.

После проникновения возбудителя в придаток матки, слизистая оболочка маточной трубы воспаляется. В ответ на воспаление стенка слизистой начинает выделять большое количество инфильтрата (воспалительной жидкости). Инфильтрат скапливается в полостях образующихся из тканей слизистой оболочки, в следствие этого придаток растягивается, приводя к тому, что сильно болит низ живота.

Кистозные образования возникают при развитии гиперпластического процесса (изменения в структуре клеток) в железах эндометрия. Кисты заполняются жидким содержимым, которое может иметь различное происхождение. Возникающее вследствие образования кисты ощущение того, что сильно болит живот, можно объяснить следующим образом: киста в яичнике в начале своего развития не доставляет неудобств. Впоследствии кистозное образование увеличивается в размерах начиная растягивать капсулу яичника. Так как поверхность придатка матки пронизана нервными окончаниями, растягивание капсулы приводит к болезненным ощущениям.

Помимо боли, существуют другие признаки кистозного образования:

1. Задержка месячных.
2. Болезненность при мочеиспускании, половом контакте.
3. Увеличение размеров живота с пораженной стороны.

При критических размерах кистозного образования, лечение проводится только хирургическим методом. В самом неблагоприятном варианте киста может лопнуть, тем самым нарушить целостность яичника. В этом случае его нужно удалить.

Попробуем разобраться почему болит низ живота при цистите. Это воспалительное заболевание мочевого пузыря инфекционного характера. Инфекционные возбудители из придатков матки попадают в мочевой пузырь при несоблюдении личной гигиены. Воспалительный процесс долгое время может протекать незаметно. Во время месячных симптомы могут усилиться.

Симптомами латентного течения воспаления являются: нарушение регул (чаще задержка), усиление кровотечения, а также острая боль во время мочеиспускания. Близкое расположение стенки мочевого пузыря к стенке матки приводит к болезненным ощущениям. Они распространяются по пояснице и низу живота.

Общие симптомы цистита характеризуются:

• жжение при мочеиспускании. Походы в туалет частые, малыми порциями;
• цвет и прозрачность мочи изменяется;
• изменение состояния: головные боли, раздражительность.

Это заболевание, поражающее весь организм женщины. Помимо болей, бесплодия, нарушения регул, болезнь влияет на эндокринную, иммунную и нервную системы. Данным заболеванием страдают женщины репродуктивного возраста с нарушенным метаболизмом и патологиями эндокринной системы.

Развитие эндометриоза у женщины в большей степени зависит от наследственности. Также на вероятность развития заболевания влияет социально-экономический статус: группы женщин с низким социальным статусом частота появления заболевания выше, чем в группах среднего и высокого статуса.

Заболевание проявляется болевым синдромом неоднородной степени интенсивности. Больные жалуются на постоянные, ноющие боли внизу живота переходящие в прямую кишку, поясницу, достигая максимума во время менструации. Образующиеся кисты в пораженных эндометриозом тканях имеют тенденцию к самопроизвольному прорыву.

Боль не нужно терпеть, с ней необходимо бороться. Чтобы не болел живот есть несколько методов разрешения болевого синдрома: терапия медикаментозными лекарствами и народные методы лечения. В случае сильной, длительной, трудно переносимой боли в животе применяют обезболивающие таблетки. При необходимости снять легкий болевой синдром прибегают к методам народной медицины.

Самыми высокоэффективными средствами устраняющими менструальные боли сочетание обезболивающих и спазмолитических препаратов. Лучше всего справляются:

Активные компоненты обезболивающих средств могут иметь вид таблеток, свечей, пластырей и уколов. Выбор вида введения препаратов зависит от силы болей и дозировки лекарственного средства.

Помимо обезболивающих и спазмолитиков, применяют гормональные контрацептивы («Янина», «Диане»). Лекарственные средства не имеют анальгетического эффекта, но позитивно влияют на предупреждение последующих менструальных циклов.

1. Простым и достаточно эффективным способом снять болевые ощущения можно используя сухое тепло и теплые ванны. Это расслабляет мышцы и позволяет предотвратить боль.
2. Также значительно полезны легкие физические нагрузки. Занятия плаваньем в бассейне, поездки на велосипеде улучшают циркуляцию крови в матке. Предотвращают застой, а также снимают чрезмерное воздействие на нервные окончания. Расслабляя нервную систему, физическая нагрузка поднимает настроение.
3. Ряд смесей трав помогает снять болевые ощущения: «курильский чай», полевой хвощ, спорыш, золототысячник, гусиная лапчатка, корень девясила и многие другие. Перед применением настоев необходимо проконсультироваться у лечащего врача.

Ряд профилактических действий при соблюдении которых можно ослабить боли возникающие во время менструации:

1. Эмоциональная стабильность, отсутствие стресса положительно влияют на состояние во время менструации;
2. Массаж, иглоукалывание, дыхательные упражнения — способствуют улучшению циркуляции крови;
3. Соблюдение диеты за несколько дней до и во время месячных (ограничение бобов, острой пищи и возбуждающих напитков);
4. Полноценный сон;
5. Употребление нормального количества воды в день 1,5-2 литра чистой воды;
6. Отказ от курения и алкоголя.

Может ли болеть живот во время месячных? Ответ: да, легкая и умеренная болезненность во время регул, это нормальная реакция организма. Но если боли становятся нестерпимыми и длительными, а также изменяют локализацию, необходимо срочно обратиться к врачу. Своевременная консультация поможет выявить серьезные заболевания и назначить лечение.

источник

Период менструации некоторые женщины переживают с большими трудностями – из-за боли и снижения работоспособности. Изнурительный дискомфорт указывает на нарушение состояния здоровья и требует внимания специалистов. Только на основании ответов лабораторных, аппаратных методов диагностики выясняют, почему при месячных болит низ живота, и чем устранить симптом. Не исключено, что обнаруженная основная патология не будет связана со сферой гинекологии. Но и в этом случае терапевтический курс следует пройти полностью, не прерывая.

С разной степенью интенсивности боли внизу живота сопровождают период непосредственно перед месячными и все дни физиологического кровотечения. Только у 5 из 100 женщин не возникает дискомфорта накануне и во время менструации. Спектр потенциальных причин неприятного ощущения варьирует. Сюда входят воспаления, опухолевый процесс, деструкция тканей. Меры, которые потенциально способны облегчить самочувствие в эти дни, может порекомендовать только гинеколог. Врач этого профиля ориентируется на основную причину ухудшения самочувствия. Если одним женщинам достаточно принять таблетку анальгетика и снять спазмы, то для других предусмотрено прохождение полного курса лечения.

Сразу следует отметить, что локализация основного заболевания, вызывающего болезненные месячные, не всегда связана с органами малого таза. Главные причины дискомфорта при менструации:

• Заболевания пищеварительной системы (воспалительные, деструктивные) – колит, энтерит, язвенная болезнь
• Проблемы в опорно-двигательном аппарате (остеохондроз)
• Инфекционно-воспалительные поражения органов урогенитального тракта (уретрит, цистит, эндометрит, хламидиоз)
• Анатомические особенности матки (двурогая, седловидная, с загибом)
• Эндокринные расстройства (повышение концентрации эстрогена в крови)
• Формирование новообразований доброкачественного или злокачественного происхождения (миома, киста, карцинома)

Предрасполагающие факторы – нерегулярная половая жизнь, перенесенные аборты, проблемные роды в анамнезе. Даже нарушение в свёртывающей способности крови приводит к дополнительной болезненности во время месячных. Если из выделяемых масс происходит образование тромбов – матке сложнее переместить их во влагалище. Повышенная сократительная способность детородного органа характеризуется спазмами. Именно их ощущает женщина во время месячных, и испытывает сильную боль, которая дополняется головокружением, слабостью, раздражительностью.

При дисменорее (болезненных месячных) можно и нужно пить таблетки, позволяющие купировать неприятные ощущения внизу живота и в спине. Если боли сильные – терпеть их не следует, поскольку снижается уровень давления, работоспособность; ухудшается общее самочувствие, кружится голова. Спазмолитики разрешено принимать до визита к врачу. Женщине нужно ввести внутримышечно 1 ампулу (2 мл) препарата Но-шпа. Когда дискомфорт будет купирован – можно принимать этот же медикамент, но в форме таблеток (не более 3т. в сутки). Спазмолитической активностью обладает Папаверин (вводить его следует внутримышечно).

Обезболивающее действие обеспечит Спазмалгон, Кетанов, Дексалгин. Перечисленные лекарства относятся к группе анальгетиков. Они устраняют боль быстрее после внутримышечного введения. Во всех случаях назначение лекарства должно исходить от врача, на чувствительность организма к препарату предварительно следует провести внутрикожную пробу.

Путём наблюдения и исследования гинекологи определили методы, которые помогают облегчить самочувствие женщины вне зависимости от первопричины его ухудшения:

1. Употребление травяного чая. Ромашка, мята, мелисса, чабрец – эти лекарственные травы обладают успокаивающим и противовоспалительным свойством. Принимать можно и помимо периода месячных – для укрепления иммунных свойств и купирования патогенных процессов, имеющих скрытое течение. Питьё согревает, обеспечивает отвлекающее действие.
2. Разгрузка кишечника естественным путём, посредством слабительного препарата или использования микроклизмы. Перегруженный кишечник сдавливает матку. В результате повышается болезненность, спазмы, усиливается кровотечение. Чтобы уменьшить менструальную боль – нужно своевременно опорожнять кишечник. Если это представляет трудности – можно применить слабительную ректальную свечу или микроклизму (её объём – 30-150 мл).
3. Прикладывание грелки к животу. Допустимо не во всех случаях, поэтому методику допустимо реализовывать только после одобрения врачом. Снимает боль, скованность, позволяет расслабиться и настроиться на сон.

Во время дисменореи не рекомендуется использовать одежду с тугой резинкой на поясе (тесные брюки, юбки, ремни, корсеты). Сдавливание матки усиливает дискомфорт и кровотечение, сковывает движения, препятствует удобному проведению смены прокладок.

Немедикаментозные способы во время дисменореи позволяют частично нормализовать самочувствие. Они основаны на использовании источников тепла, выполнении массажа и изменении отношения к состоянию. Помимо психологического аспекта, остальные 2 фактора предполагают предварительное одобрение гинекологом.

Тёплый душ – не только разрешён во время дисменореи, но и полезен. Он обеспечивает полноценный уровень гигиены, снимает болезненность, расслабляет и согревает. Использование горячей воды – противопоказано. Во время процедуры целесообразно выполнять массаж области живота.

При дисменореи многие упражнения противопоказаны. Особенно, если они предполагают воздействие на мышцы брюшного пресса. Напряжение волокон способствует нарастанию дискомфорта и увеличению объёма кровопотери. Физическую нагрузку, направленную на матку и половые органы, рекомендуется свести до выполнения массажа. Можно проводить его с использованием специального масла или без такового. Поглаживающие круговые движения внизу живота (в околопупочной области) снимают боль, напряжение, способствуют уменьшению спазмов. Длительность процедуры – до получаса.

Чтобы уменьшить болевые ощущения, следует отказаться от продуктов, раздражающих стенки органов урогенитального тракта. Рекомендуется воздержаться от употребления кислых, острых, солёных блюд. Категорически противопоказан приём алкоголя (спирт способствует усилению кровотечения и спазмов). Хотя кофеин относится к числу веществ, раздражающих ткани органов, при месячных его употребление – допустимо. Причина – за счёт кровопотери у женщины снижается уровень артериального давления. Кофе поддерживает его показатели, не допуская ослабления организма, головокружения и других симптомов.

Концентрируясь на проблемном состоянии здоровья, женщине сложно расслабиться и тем самым снизить спазмы матки. Чтобы не расценивать дисменорею как стрессовый фактор, рекомендуется:

• заняться аутротренингом
• послушать успокаивающую музыку
• использовать ароматерапию

Из-за болезненности внизу живота и спины женщина становится раздражительной. В пик дискомфорта целесообразно ограничиться от общения с окружающими, чтобы не вызывать конфликтных ситуаций. Переосмысление ситуации сводится к пониманию, что боль во время месячных – это не состояние, которое просто нужно пережить, а сигнал организма об имеющихся в нём нарушениях.

Гинекологи установили взаимосвязь дисменореи и заболеваний, имеющихся у женщины. Основные патологии, способствующие развитию болезненной менструации, выведены в таблице.

Классифицируется на острую и хроническую форму. Представляет собой воспаление мочевого пузыря, сопровождающееся широким спектром симптомов:

• дизурией (резями и раздражением внутри уретры при мочеиспускании)
• болями в пояснично-крестцовом отделе спины (имеет опоясывающий характер)
• повышением температуры тела до субфебрильных отметок
• общей слабостью, вызванной интоксикацией организма

При месячных зев матки раскрыт настолько, чтобы способствовать полноценной эвакуации кровяных масс. Но указанное физиологическое явление уязвляет детородный орган перед проникновением патогенной микрофлоры. Перемещение возбудителей цистита из мочевого пузыря в матку приводит к воспалению таковой. Также может возникать обратный процесс – цистит из-за месячных. Воспаление происходит вследствие попадания в мочевой пузырь патологических микроорганизмов, присутствующих в менструальной крови. В обоих случаях это отягощает состояние женщины, поскольку боль исходит одновременно от двух источников: матки и мочевого пузыря.

Тяжело протекающее гинекологическое заболевание – всегда проявляется бурной симптоматикой. Характеризуется отхождением во время месячных крупных фрагментов слизистой оболочки матки. Внешне они напоминают печень. Дискомфорт нарастает по мере отслоения тканей от детородного органа. Когда происходит отторжение этих сгустков – усиливается кровотечение, и повышается болезненность внизу живота. Гипертермия не свойственная течению эндометриоза. Дополнительные симптомы патологии – боль при половом акте, ломота в пояснично-крестцовом отделе спины, слабость.

Аднексит – поражение фаллопиевых труб и яичников (именно эти органы объединены в термин «придатки»). Характерные симптомы – боль внизу живота, но в определённой точке (на участке локализации воспаления) в состоянии покоя и во время месячных. Другие признаки:

• Обильное менструальное кровотечение
• Выделение из влагалища вязких гнойных масс в период между месячными
• Боли во время полового акта (при хроническом аднексите)
• Отказ от интимной близости из-за дискомфорта и снижения либидо (при остром воспалении придатков)

Поскольку в крови присутствует патогенная микрофлора – до высоких цифр повышается температура тела. Это способствует развитию слабости, головокружения, гипотонии. Хронический аднексит – лидирующая причина формирования внематочной беременности. Фаллопиевы трубы склеены патологической секрецией, которая препятствует полноценному перемещению оплодотворённой яйцеклетки в матку. В итоге она остаётся внутри трубы и там развивается беременность. Месячные при этом могут сохраняться. Явление снижает бдительность женщины – она не подозревает наличие у неё внематочной беременности.

В этом случае источники боли при месячных – воспалённые придатки и фаллопиева труба, которая растягивается под влиянием растущего плода и создаёт изнурительный дискомфорт.

Доброкачественное новообразование яичников. В редких клинических случаях имеет склонность к перерождению в злокачественную опухоль. Клинические проявления – боль во время менструации, тошнота, рвота, головокружение, бледность лица, потемнение перед глазами. Во время месячных женщина практически полностью дестабилизирована – в первый день кровотечения она вынуждена придерживаться постельного режима. Под воздействием двигательной активности может произойти разрыв кисты. В таком случае показан срочный вызов скорой помощи.

Показания для обращения к специалисту:

1. Во время месячных степень болевых ощущений предрасполагает к потере сознания.
2. Помимо боли внизу живота и в спине выделяются крупные фрагменты слизистых оболочек.
3. Дискомфорт настолько сильный, что анальгетики оказываются неэффективными.

Если самочувствие женщины отягощено снижением уровня артериального давления и сопутствующими признаками – это весомый повод для записи к гинекологу. Явление может привести к развитию анемии, что неблагоприятно для самочувствия. Посетить гинеколога следует и в том случае, когда отягощённое состояние возникает каждый месяц, если в анамнезе присутствуют проблемные роды и перенесенные выскабливания. Немаловажное основание для визита к специалисту – планирование материнства.

Для выявления первопричины дисменореи пациентке предстоит пройти следующие виды диагностики:

• Опрос и осмотр. Врач воспроизводит клиническую картину состояния пациентки, планирует дальнейшие вмешательства, предварительно устанавливает диагноз.
• Лабораторное исследование крови, мочи. В зависимости от фактора, поспособствовавшего дисменореи, выявляют воспаление, анемию, инфекционный процесс. Лабораторным способом определяют состояние гормонального баланса.
• УЗИ матки, придатков, мочевого пузыря, ЖКТ. Позволяет обнаружить практически все патогенные процессы органов урогенитального и пищеварительного тракта.

Другие диагностические методики назначают с учётом предполагаемого диагноза, который привёл к развитию дисменореи. Сложные методы лучевой визуализации (КТ, МРТ) необходимы для уточнения характеристик опухоли, степени кровоснабжения тканей, спектра воспаления. Когда дисменорея сопряжена с костно-суставными патологиями – пациентку направляют на прохождение рентгенологического исследования. Даже в том случае, если подобный диагноз лишь предполагается.

Во время болезненных месячных рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен, Вольтарен). Ректальное введение любого из перечисленных препаратов в форме суппозитория ослабляет боль, снимает напряжение внутри половых каналов.

Устранить основные патологии, вызывающие дисменорею, помогают следующие назначения:

• Антибиотикотерапия. Купирует воспалительно-инфекционные процессы.
• Гормональные препараты. Вводят кортикостероиды; вещества, продуцируемые гипофизом.
• Витаминотерапия. Назначают целые комплексы или отдельные витамины.
• Анальгетики. Купируют боль, нормализуют общее самочувствие.
• Вводят препараты, направленные на нормализацию уровня артериального давления (при снижении его показателей).
• Диспепсические расстройства купируют противорвотными лекарствами.

Дополнительно пациентке назначают курс физиотерапевтического лечения (прохождение энтерофуреза, магнитотерапии, УВЧ). Для устранения патологических выделений с поверхности гениталий необходима обработка тканей антисептическими растворами. Если у женщины выявлена анемия (вызванная массивной кровопотерей) – показано инъекционное введение препаратов железа. Когда обнаружены венерические заболевания, лечение проходит не только женщина, но и её половой партнёр.

Чтобы впоследствии не сталкиваться с проблемой сильной боли во время месячных, рекомендуется:

1. Отказаться от выполнения абортов
2. При нежелании беременеть – подобрать оптимальный способ контрацепции и придерживаться его
3. Не переохлаждаться
4. Своевременно купировать воспаления органов урогенитального и пищеварительного тракта. Не допускать перехода патологии в затяжную форму
5. Не злоупотреблять алкоголем

Другие профилактические меры – использование внутриматочной спирали строго в пределах установленных сроков (не превышать период эксплуатации). Женщине важно вести упорядоченную половую жизнь – избегать случайных интимных близостей. Следует уделить внимание вопросу укрепления иммунитета, поскольку 90% заболеваний – последствие ослабления защитных свойств организма. Предпочтительно отказаться от подъёма тяжестей в быту, не связывать профессиональную деятельность с изнурительным физическим трудом.

источник

Болезненные ощущения при менструации – то, к чему привыкли многие женщины. И хотя в идеальном варианте живот во время месячных не должен беспокоить, легкие дискомфортные ощущения тоже вариант нормы. Другое дело, когда живот болит как при месячных, а менструации нет и быть не должно, например, в начале или середине цикла. Что означает такая боль, и как себя вести?

По каким причинам возникает боль, как при месячных:

• ПМС;
• внематочная беременность;
• маточная беременность;
• воспалительные заболевания репродуктивных органов;
• кисты яичников;
• перекрут яичников;
• воспалительные заболевания кишечника;
• заболевания мочевыводящих путей;
• аппендицит.

У каждой патологии из этого списка боль, как во время месячных – не единственный симптом. Поэтому стоит внимательнее изучить симптоматику каждого из этих состояний, чтобы понимать, к какому специалисту нужно обратиться в первую очередь и насколько срочно.

ПМС – отнюдь не тема для шуток. Причина возникновения синдрома – гормональные изменения в организме, которые предшествуют менструации. Из-за гормонального сбоя и возникают такие симптомы, как депрессия и нервозность, агрессивность, головная боль и головокружение, тахикардия, отечность. Возможны боли в животе, болеть и набухать может грудь. Эти симптомы бывают более или менее выражены, примерно в 10% случаев они проявляются так ярко, что женщина становится нетрудоспособной.

Главным симптомом внематочной беременности является резкая, хотя сразу и не сильно выраженная болезненность в той части живота, где прикрепилось плодное яйцо. Боли усиливаются при ходьбе или изменении положения тела. Если болезненность сочетается с кровотечением и положительным тестом на беременность, существует высокая вероятность именно внематочной беременности. Для подтверждения диагноза проводят УЗИ.

Немедленно обратиться к врачу нужно в том случае, если боли сопровождаются хотя бы незначительными кровянистыми выделениями, так как эта симптоматика говорит о самопроизвольном аборте, угрожающем или начавшемся.

На ранних сроках беременности при угрожающем выкидыше болевые ощущения больше тянущие, давящие, на поздних сроках – схваткообразные. Начавшийся аборт проявляется интенсивной схваткообразной болью с более обильными кровянистыми выделениями вплоть до кровотечения.

Кистой называют образование, заполненное жидкостью, расположенное на поверхности яичника. В основном киста формируется из фолликула при его «перезревании». В большинстве случаев такие образования никак себя не проявляют, появившись, сами по себе уменьшаются в размерах и исчезают за месяц или несколько месяцев.

Однако киста может стать слишком большой, и тогда появляются такие симптомы, как боль, сильная, острая, тяжесть в области таза, нарушения цикла, кровянистые выделения из влагалища, ощущение давления в прямой кишке и мочевом пузыре.

Киста может разорваться. В этом случае боли усиливаются, возникает обильное кровотечение, повышается температура тела выше 38 градусов.

Как правило, патология возникает на фоне кисты, но может возникнуть и вследствие аномалий развития, слабости связочного аппарата. Симптоматика характерная – появление внезапной резкой боли в нижней части живота, отдающей в бедра, бока, спину. При этом может быть тошнота, запор или диарея, небольшое повышение температуры. Живот может быть болезненным при касании.

Почему болит живот, хотя менструальный цикл в норме, менструация наступила в срок и закончилась, как обычно? Причиной могут быть различные заболевания матки и ее придатков. Чаще всего встречаются такие заболевания, как аднексит, сальпингит. Все эти патологии могут быть острыми или хроническими, односторонними или двусторонними. Лечение подразумевает антибактериальную терапию, прием иммуномодуляторов. После устранения воспаления назначается физиотерапия.

Аднекситом называют воспаление маточных труб, яичников и других прилежащих органов, расположенных в зоне малого таза. Причиной аднексита в большей части случаев является восходящая инфекция.

Основными симптомами заболевания являются боль, как при менструации, тупая, постоянная, а также слизисто-гнойные выделения, возможно и повышение температуры тела.

Как и другие воспалительные заболевания репродуктивных органов, сальпингит (воспаление маточных труб) вызывается бактериальной или вирусной инфекцией, которая попала во влагалище, а оттуда в маточные трубы.

Симптомы сальпингита: болит живот, как во время месячных, но постоянно, независимо от фазы цикла.

Боль отдает в поясницу, может “стрелять” в ногу. Локализуется она со стороны воспаления или с обеих сторон живота – при двустороннем сальпингите. Есть выделения из влагалища всегда с неприятным запахом, а вот цвет и консистенция их зависят от возбудителя болезни. Может наблюдаться жжение и болезненность при мочеиспускании, неприятные ощущения во время секса, нарушение цикла, повышение температуры.

Когда болит внизу живота, это не всегда говорит о “неполадках” в репродуктивной системе. Во многих случаях проблемы могут быть в других органах, расположенных рядом с маткой и придатками.

Воспаление аппендикса проявляется несколькими характерными симптомами:

• боли, которые могут локализоваться в области пупка, правой нижней части живота, в зоне малого таза;
• слабость;
• тошнота, рвота без облегчения;
• повышение температуры.

Первичная диагностика заключается в надавливании на аппендикс (правую нижнюю часть бока) – при аппендиците боли значительно усиливаются. Кроме того, они прогрессируют, если лечь на левый бок. Характерный симптом – глухой звук при постукивании по правой боковой области живота.

Боли в нижней части живота характерны для заболеваний мочевого пузыря: цистита, камней, рака. Однако боли над лобком сопровождаются и другими, более характерными симптомами: учащенное, затрудненное и болезненное мочеиспускание, общее недомогание, при цистите повышение температуры тела.

Заболевания нижнего отдела кишечника, точнее, нижнего отдела толстой кишки проявляются многими симптомами, помимо боли внизу живота:

• диарея;
• интоксикация;
• повышение температуры;
• сухость кожи;
• нарушение пищеварения.

Прежде всего, если болит живот, как на месячные, следует обратиться к специалисту: гинекологу, урологу или гастроэнтерологу. Врач назначит обследование и по его результатам определит курс терапии. Самолечением заниматься не стоит тем более при таких болях, ведь они могут возникать на фоне серьезных нарушениях, которые нужно лечить в срочном порядке.

Самолечение допустимо только при приеме обезболивающих средств. Лучше всего помогают спазмолитики или комбинированные препараты (анальгетик + спазмолитик). Но прием обезболивающих препаратов не должен быть самостоятельным лечением, обращение к врачу обязательно.

источник

В некоторых случаях женщине приходится обращаться за врачебной помощью из-за того, что появились болевые ощущения в животе как при менструации. Причины болей в животе как при месячных бывают различными. Иногда это обусловлено физиологией, а иногда указывает на развитие серьёзных патологий, которые могут даже угрожать жизни женщины.

Иногда живот болит как при месячных

Одна из наиболее встречаемых причин того, почему болит живот как при месячных, – это предменструальный синдром. Помимо болей в нижней части живота, схожих с менструальными, женщина предъявляет жалобы на эмоциональную лабильность, рвотные позывы, головную боль, перепады АД.

Также причина, почему болит низ живота как перед месячными, может крыться в наступлении беременности. Подобное явление считается одним из начальных признаков того, что произошло зачатие. При возникновении сильной, тянущей боли можно судить об увеличении тонуса в матке или присоединении оплодотворённой яйцеклетки к верхней части маточной ткани.

Для определения наступления беременности можно воспользоваться специальным тестом. Он позволит определить, произошло ли зачатие, уже на первых днях задержки месячных.

Симптоматика в подобной ситуации похожа на предменструальный синдром, поэтому не следует оставлять без внимания болевые ощущения внизу живота с одновременной задержкой. Еще нужно учитывать, что подобная симптоматика характерна и для внематочной беременности. Хотя тест в этом случае будет негативным. Как следствие, чтоб исключить внематочную беременность, нужно проконсультироваться с гинекологом, поскольку такое состояние несет угрозу для жизни пациентки.

При подобных болях надо посетить врача

Нарушение в гормональном фоне либо лечение кортикостероидами, подобранными неправильно, может привести к нарушению менструального цикла. Это является причиной возникновения постоянных болей как при месячных. Подобное состояние сопровождается коричневыми либо желтыми выделениями из влагалища, задержкой менструации, скудным или обильным вагинальным секретом.

Появление болей тянущего и ноющего характера внизу живота может указывать на наличие воспаления в мочеполовой системе. При усилении малоприятных признаков, сопровождающихся повышением температуры и рвотными позывами, можно подозревать развитие воспалительных процессов в области придатков – аднексита.

На ранней стадии данного заболевания болезненные ощущения не ярко выражены, но со временем они могут усилиться.

Возможные причины приведены в таблице.

При появлении болей, похожих на месячные, обязательно нужно проконсультироваться с гинекологом или хирургом. В подобной ситуации проводится клиническое исследование мочи и крови, а также осмотр на гинекологическом кресле. Также, с целью определения заболевания, может быть назначено УЗИ, МРТ области брюшины, колькоскопия.

Рекомендуется пройти МРТ живота

В лабораторных условиях используется методика ПЦР, чтобы выявить возбудителя патологии. Также определяется концентрация половых гормонов в кровотоке. Если вид секрета вызывает подозрения, берется мазок из влагалища.

Срочным образом необходимо обратиться к помощи специалиста, если обнаружены следующие признаки:

• болевые ощущения, препятствующие нормальному образу жизни;
• дискомфортные ощущения, появляющиеся в процессе передвижения;
• возникновение влагалищного секрета с малоприятным ароматом;
• появление кровянистых выделений в то время, когда месячных быть не может;
• внезапная режущая боль в боку;
• обморочное состояние;
• повышенная температура;
• возникновение рвоты;
• болезненное мочеиспускание, примесь крови в урине.

При наличии рвоты нужна медицинская помощь

Обратиться к врачу нужно вне зависимости от дня менструального цикла, во время которого появились негативные признаки.

Если подобные боли появились во время беременности, то помощь доктора нужна немедленно, поскольку это может быть свидетельством развития внематочной беременности.

Чтобы избавиться от болей, можно воспользоваться тёплым компрессом на проблемный участок либо принять ванну с травами. Продолжительность подобной процедуры не должна превышать 20 мин.

Неплохо помогает избавиться от болезненных ощущений внизу живота холодный компресс в виде завернутого в ткань колотого льда либо холодной грелки. Длительность сеанса – максимум 10-15 мин. Можно воспользоваться с целью устранения болей эфирными маслами для втирания в область живота и поясницы.

Это видео расскажет о причинах болей внизу живота:

Мириться с сильной болью не стоит, при появлении даже незначительных признаков нужно проконсультироваться с доктором.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Каждого хоть раз беспокоили боли в нижней части живота, поэтому всем известно, что такой недуг может доставить немало мучительных минут. Резкая боль внизу живота может запросто приковать к постели на несколько часов.

С утра появились тянущие боли внизу живота?
День однозначно будет испорчен.
Почему боли внизу живота настолько выматывают?
Дело в том, что даже если обезболивающее все же подействует, вкусно покушать после такого начала дня рискнут только отъявленные смельчаки.
А что за жизнь без аппетитного, сочного гамбургера или без любимого пирожного с воздушным кремом?
Вот-вот, страдания начинаются от одного только взгляда на тарелку с полезной, но абсолютно безвкусной овсянкой.

Избежать ненужных страданий, которые всегда приносит с собой боль внизу живота, не так уж сложно. Возможно, достаточно будет одной таблетки обезболивающего, которое можно без рецепта купить в ближайшей аптеке. Хотя кому-то может потребоваться и более длительное лечение.

В любом случае, сначала нужно четко определить, какая именно боль беспокоит. Для этого потребуется исчерпывающе ответить на такие вопросы:

Боли внизу живота часто появляются после еды. Все-таки не каждый организм хорошо реагирует на чересчур сытный и обильный обед или ужин. Довольно распространенной является ситуация, когда дает о себе знать боль внизу живота после секса. А для многих женщин боль внизу живота при месячных давно уже стала привычной.

Чтобы врачу легче было поставить верный диагноз, пациент должен как-то охарактеризовать боль. Тупая боль внизу живота встречается достаточно часто. Также многие жалуются на то, что появилась острая боль внизу живота.
Многие испытывают трудности при описании боли. Но врачу необходимо услышать хоть какое-то сравнение, чтобы понять, какое заболевание наиболее вероятно. Чтобы объяснить, какую именно боль испытывает человек, можно использовать такие прилагательные: острая, тупая, режущая, колющая, резкая, схваткообразная, пульсирующая и т.д.

Возможно, она уже долгое время не прекращается или наоборот периодически возникает в виде приступов.

Когда человек говорит что-то вроде: «болит внизу живота», доктору сложно полностью понять больного. Расположение боли нужно указать точнее. У кого-то болят бока внизу живота, а некоторых преследует боль внизу живота слева. Обо всем этом обязательно нужно сообщить врачу, чтобы ускорить определение причины болезни.

Сопутствующие симптомы могут быть самыми разнообразными: повышенная температура, тошнота, рвота, озноб и т.д. Кроме того, когда болит внизу живота, выделения тоже не стоит игнорировать. Обратить внимание стоит на их цвет, частоту и наличие или отсутствие в них крови.

Причины боли внизу живота могут быть самыми разнообразными. Слишком уж много заболеваний дают такой симптом. Одни из них могут возникнуть у каждого, другие – только у определенной группы людей. Чтобы ответить на вопрос: «почему болит внизу живота?», стоит внимательно изучить все возможные причины такой боли.

Боли внизу живота могут появиться в связи с такими проблемами:

Воспаление аппендикса (червеобразного отростка слепой кишки). Операции по удалению аппендикса составляют 90% всех операций, проводимых в больнице. При отсутствии требуемого лечения аппендицит может стать причиной развития перитонита. Если причиной вызова кареты «Скорой помощи» стали сильные боли внизу живота у ребенка, то врачи, вероятней всего, заподозрят аппендицит и предложат отправиться в дежурную больницу, чтобы хирург подтвердил или опровергнул диагноз.

Даже если подтверждена беременность, но болит справа внизу живота, в первую очередь любой медик подумает об аппендиците и будет прав. То же касается и всех остальных ситуаций, в которых болит правый бок внизу живота.

Другие симптомы: потеря аппетита, повышение температуры, тошнота, рвота, жидкий стул, частые позывы к мочеиспусканию, высокое давление.

Лечение: всегда хирургическое. Выполняется операция по удалению воспаленного червеобразного отростка.

Воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка. Данное заболевание характеризуется тем, что появляются боли внизу живота и груди. Кроме того, стандартными для гастрита являются жалобы на то, что болит внизу живота левая сторона. Избавиться от симптомов такого воспаления можно в течение одной — двух недель, но для этого нужно своевременно начать лечение.

Другие симптомы: тошнота, рвота, неприятный привкус во рту, изжога, жжение под грудью, чувство тяжести в животе, недомогание, сонливость, бледность, упадок сил. Все симптомы после еды усиливаются.

Лечение: зависит от тяжести болезни и кислотности желудочного сока (которая может быть нормальной, повышенной или пониженной).

Часто встречающиеся заболевания, вызванные попаданием в организм вредных бактерий. Передаются половым путем. Для микоплазмоза и хламидиоза характерны белые выделения, боль внизу живота и другие симптомы. Если появились коричневые или желтые выделения с неприятным запахом и боль внизу живота, то наиболее вероятный диагноз – гонорейная или трихомонадная инфекции.

Другие симптомы: зуд и жжение в половых органах, повышение температуры, недомогание, воспаление кожи, частые позывы к мочеиспусканию, лихорадка, но болезни такого рода могут протекать и бессимптомно.

Лечение: назначаются антибиотики не менее чем на 14 дней. При этом учитывается чувствительность возбудителя.

Заболевание, вызванное спазмом тонкой или толстой кишки. Причинами такой болезни могут стать плохо переваренная, слишком холодная, зараженная или несвежая пища, глисты, токсины, иногда – стресс. Когда поражен кишечник, боли внизу живота могут уменьшаться при аккуратном надавливании на живот. Если болит кишечник внизу живота, то стоит вспомнить, не было ли возможности отравиться свинцом. Интоксикация этим веществом может вызвать кишечную колику.
Тогда кроме боли внизу живота появляются запоры и серая кайма на деснах.

Другие симптомы: частые и ложные позывы к опорожнению кишечника, рвота, тошнота, вздутие живота.

Лечение: назначаются препараты, которые будут способствовать расслаблению кишечника и восстановлению его работы.

Заболевания, возникающие вследствие попадания в организм несвежей пищи, вредных химических веществ, слишком большого количества алкоголя и т.д. Отравление несложно определить, т.к. боли внизу живота, понос и иные характерные симптомы возникают практически одновременно.

Другие симптомы: слабость, тошнота, рвота, высокая температура, озноб, понос.

Лечение: комплексное. Включает промывание желудка, средства, впитывающие отравляющие вещества. Иногда нужен прием антибиотиков. После лечения назначают также препараты для восстановления нормальной микрофлоры.

Воспаление поджелудочной железы. При панкреатите чаще всего очень болит грудь и внизу живота, боль отдает в верхнюю часть тела и влево. Поэтому при панкреатите человек может пожаловаться и на то, что «болит слева внизу живота».

Другие симптомы: рвота с желчью, после рвоты облегчение не наступает, не получается опорожнить кишечник, задержка стула, вздутие живота, желтуха, спутанность сознания, почечная недостаточность.

Лечение: чаще всего необходима срочная хирургическая операция.

Другие симптомы: тошнота; сухость во рту; рвота; лихорадка; напряжение мышц живота; резкая боль, возникающая при надавливании на переднюю стенку живота; если руку резко убрать с живота, то боль усиливается; возможна болезненность в области шеи.

Лечение: экстренная операция, в ходе которой промывают всю брюшную полость от гноя и удаляют главный гнойный очаг.

Воспаление мочевого пузыря, о котором свидетельствуют боль внизу живота, частое мочеиспускание, сопровождающееся резями и другими болезненными ощущениями. Цистит успешно лечат, поэтому, чем раньше больной обратится к врачу, тем быстрее вернется к нормальному состоянию, а боли внизу живота забудутся, как страшный сон.

Другие симптомы: общая слабость, высокая температура, мутная моча.

Лечение: назначаются антибиотики, мочегонные средства, уросептики.

Воспаление желчного пузыря, которое приводит к нарушению оттока желчи. Обычно вызывают эту болезнь образовавшиеся в желчном пузыре камни. Холецистит имеет разные симптомы, боли внизу живота – один из них. При этом заболевании чаще всего болит справа внизу живота. Кроме того, характерными являются боли внизу живота и спины, отдающие в правое плечо или лопатку.

Другие симптомы: высокая температура, озноб, тошнота, рвота, желтуха, кожу постоянно хочется почесать, тупая боль усиливается после еды.

Лечение: соблюдение диеты и назначение лекарственных средств, которые способствуют растворению мелких камней. Наиболее эффективный способ лечения – удаление желчного пузыря. Выполняется при больших размерах камней или при часто повторяющихся приступах желчной колики.

Поражение слизистой оболочки желудка. При язвенной болезни бывают периоды обострения и периоды ослабления заболевания. Данная болезнь – не лучшее, что может случиться, когда наступила беременность, но боли внизу живота слева в такой важный период – это верный признак того, что надо срочно убедиться в том, что язва желудка отсутствует. Если диагноз подтвердился, паниковать тоже не стоит. Сегодня эту болезнь успешно лечат.

Другие симптомы: боль усиливается после еды или наоборот возникает исключительно натощак, изжога, тошнота, рвота, потеря веса, кислая отрыжка.

Лечение: может быть нехирургическим при неосложненной язвенной болезни и оперативным при развитии серьезных осложнений (когда язва полностью разъедает стенку желудка и содержимое попадает в брюшную полость или при развитии кровотечения).

У представительниц прекрасного пола сильные боли внизу живота нередко имеют гинекологическую природу.

Здесь различают три вида боли:

Такие боли появляются регулярно в какую-то из фаз менструального цикла. Одних женщин чаще беспокоят боли внизу живота перед месячными (чаще у молодых нерожавших девушек), а у других появляются боли внизу живота после месячных или во время месячных (чаще у многорожавших из-за перерастяжения матки).
К болям такого рода приводят следующие заболевания:

Это первая болезнь, о которой стоит подумать, если болит внизу живота перед месячными, т.к. она является очень распространенной. Боль внизу живота во время месячных чаще всего тоже вызвана дисменореей. Симптомы обычно исчезают сами в течение одного — двух дней, но до этого сильная боль внизу ощущается постоянно, особенно при ходьбе.

Другие симптомы: головная боль, тошнота, частые позывы к мочеиспусканию, понос или запор.

Овуляция это не болезнь, а естественный и регулярный процесс. Но и он может доставить немало неприятных ощущений. В этот период разрывается фолликул яичника, и созревшая яйцеклетка выходит, начиная движение в сторону матки. Ноющая боль внизу живота вполне может свидетельствовать о начале этого процесса.

Другие симптомы: возможны незначительные кровянистые выделения из влагалища.

Довольно серьезное заболевание, при котором ткань, которая в норме располагается внутри матки, по тем или иным причинам появляется в другом месте: в стенке матки, на яичниках и др. Когда появляется острая боль внизу живота, гинекологи сразу вспоминают об этом заболевании.

Другие симптомы: боль внизу живота при сексе, бесплодие, болезненные ощущения во время опорожнения мочевого пузыря или кишечника, тазовые боли, усиление менструальных кровотечений. При этом начало и окончание месячных сопровождается темно-коричневыми («шоколадными») выделениями из половых путей.

Можно облегчить состояние, когда болит внизу живота при месячных. Для этого следует принять анальгетик, выпить зеленого чаю, выспаться или просто побольше отдыхать. Кроме этого можно подготовить грелку и подержать ее на животе 20 — 30 минут.

Эти боли возникают внезапно, они могут свидетельствовать о заболеваниях мочеполовой системы. Вероятно, пострадала матка, придатки или мочевыводящие пути. Когда болит внизу живота у женщин, можно предположить, что присутствует одна из таких проблем:

Вызывают данное заболевание вредные микроорганизмы, такие как стафилококки, стрептококки и т.д. Если вовремя не заняться лечением сальпингоофорита, то дело может закончиться серьезными осложнениями. Подумать о том, что могли воспалиться придатки, имеет смысл в том случае, если появились боли внизу живота и выделения гнойного характера. Хотя, если болит внизу живота при сексе, то сальпингоофорит тоже вполне возможен.

Другие симптомы: недомогание, повышенная температура, озноб, излишняя потливость, напряженный живот, болезненное мочеиспускание.

Придатки перекручиваются вокруг своей оси, что мешает правильному поступлению крови к органам. Если у женщины возникают боли внизу живота и пояснице, то есть все основания думать о перекруте придатка матки. Стоит сказать, что перекрут придатков происходит чаще всего при наличии большого количества спаек в брюшной полости.

Другие симптомы: тошнота; рвота; уплотнение внизу живота, которое хорошо прощупывается при надавливании. При перемене положения тела яркость симптомов резко меняется.

Неважно, как был сделан аборт: хирургически или медикаментозно. Через некоторое время боли внизу живота после аборта все равно появятся. Пульсирующая боль внизу живота обычно беспокоит несколько дней после операции. Чаще всего боль настолько слабая, что даже в анальгетиках не возникает потребности. Но если боли внизу живота посередине не перестают беспокоить долгое время, то стоит обратиться к врачу. Как известно, аборты дают множество осложнений, а их нужно выявить как можно раньше.

Другие симптомы: кровотечения, нарушение менструального цикла, повышение температуры тела, выделения из половых путей.

Бывает так, что болит внизу живота и тошнота не дает покоя. В этом случае, нужно вспомнить о том, что возможен и разрыв кисты.

Другие симптомы: возможны тошнота, рвота, слабость, бледность, повышение температуры. Если температура повышена, то ее не получается снизить при помощи обычных жаропонижающих.

Распространенное онкологическое заболевание, о котором может свидетельствовать ноющая боль внизу живота. Обычно эта боль не очень интенсивная и пациентки к ней привыкают. Но именно такая монотонная боль должна насторожить в отношении рака матки.

Другие симптомы: бели, часто с гнилостным запахом; кровотечения.

В ходе этой болезни в яичниках образуется злокачественная опухоль. Поэтому если долгое время тянет и болит внизу живота, то стоит в срочном порядке навестить гинеколога. Хотя болезнь может протекать бессимптомно.

Другие симптомы: увеличенный живот, кровотечения.

Если появляется боль внизу живота и тошнота, то можно предположить наличие спаек. Они представляют собой сращение между органами, которые расположены рядом. Такое заболевание может дать осложнение в виде варикозного расширения тазовых вен. Это может привести к тому, что боль внизу живота справа или слева только усилится.

Другие симптомы: слабость, повышение температуры, тошнота, рвота.

Когда подтверждена беременность, тянущие боли внизу живота, как и все другие боли в этой области, делят на две группы:

1. акушерские;
К этой категории относят частые боли внизу живота, которые появляются при внезапной отслойке плаценты, внематочной беременности или угрозе потери плода. Для этой группы характерны схваткообразные боли внизу живота.
Кроме того, о проблеме такого характера могут говорить боли внизу живота и кровянистые выделения, сопровождающие их.

2. неакушерские.
Сюда относятся периодические боли внизу живота, связанные с чрезмерным напряжением мышц пресса или растяжением связок, поддерживающих матку.

Боли первой группы могут появиться в связи с такими явлениями:

Когда женщину начинают беспокоить постоянные боли внизу живота, стоит насторожиться, т.к. они вполне могут быть симптомами внематочной беременности. Особенность такой беременности в том, что оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не в матке, а в маточной трубе, яичнике или в брюшной полсти между петлями кишечника, т.е. не там, где нужно. Если тест на беременность положительный, а внутри матки на УЗИ не обнаружено плодное яйцо, риск внематочной беременности велик.

Другие симптомы: вагинальное кровотечение, задержка менструации.

Лечение: при внематочной беременности проводится срочная операция, которая заключается в удалении маточной трубы вместе с плодным яйцом.

Беременные могут пожаловаться на то, что сильно болит внизу живота. Вполне вероятно, что причина в плаценте, которая решила раньше времени отдалиться от стенки матки. Спровоцировать подобное может физическое перенапряжение или травма живота.

Другие симптомы: вагинальные кровотечения, слабость, тошнота, рвота, вздутие живота, бледность.

При этом заболевании беременность сроком до 22 недель прерывается самопроизвольно. Причиной могут послужить болезни матери или плода. Если будущая мама сама еще подросток, а уже начали появляться боли внизу живота, ранняя беременность становится еще более опасной. В таком случае вероятность выкидыша существенно увеличивается.

Другие симптомы: вагинальные кровотечения, повышенная мышечная активность.

В те дни, когда по расчетам должна заканчиваться беременность, режущие боли внизу живота могут сигнализировать о начале схваток.

Другие симптомы: схватки повторяются каждые 5 — 7 минут, отошли воды.
Если сомнения вызывает боль левого бока внизу живота или тянущая боль внизу живота справа, но при этом отсутствуют какие-то другие симптомы, то можно особо не переживать. Скорее всего, проблема в неожиданно большой нагрузке на мышцы брюшного пресса, к которым организм оказался неготовым. Это вполне естественно, ведь даже когда абсолютно нормально протекает беременность, ноющие боли внизу живота неизбежны. Но если беременность постоянно сопровождают колющие боли внизу живота, то стоит сходить к гинекологу. В противном случае, может развиться пупочная грыжа, что совершенно не нужно ни матери, ни ребенку.

Не нужно забывать о том, что ближе к концу беременности кости таза немного расходятся, чтобы упростить выход ребенка. Поэтому на сроке в 39 недель боли внизу живота вполне ожидаемы и не предвещают никакой опасности. У многих боль внизу живота в 36 недель уже вовсю развивается. Да и во второй триместр боли внизу живота могут стать верными спутницами будущей мамы. В этих случаях может идти речь о риске преждевременных родов. Поэтому нужно обратиться к врачу, который назначит лечение по сохранению беременности.

Очень распространены и боли внизу живота после родов. Но неприятные ощущения в этот период не должны удивлять. Все-таки организму требуется время на восстановление после стресса и повреждения тканей.
Многие говорят, что боли внизу живота – признак беременности, но это неверное утверждение. Основным признаком того, что в жизни женщины скоро появится малыш, является все же положительный тест и вердикт гинеколога. Так что задержка месячных и боли внизу живота – еще не повод утверждать о собственной беременности. Это скорее сигнал, который должен привести вас в кабинет гинеколога.

Статистика говорит о том, что болит внизу живота у мужчин значительно реже, чем у представительниц слабого пола. Но это не значит, что боль внизу живота при мочеиспускании или боль внизу живота при ходьбе можно игнорировать. Наоборот, чтобы не навлечь на себя беду и дорогостоящее лечение, необходимо тут же отправиться к доктору. Потому что только врач сможет выяснить, какое именно из приведенных ниже заболеваний вызвало боли по бокам внизу живота:

Заболевание возникает либо после перенесенных инфекций, таких как грипп, свинка или скарлатина, либо в связи с воспалительными заболеваниями половых органов (простатит, уретрит и т.д.).

Другие симптомы: острые боли в яичках; мошонка увеличена, а кожа на ней гладкая и блестящая; прикосновения к яичкам вызывают резкую боль; тошнота; высокая температура; головная боль; общая слабость; уплотнение, хорошо заметное при прощупывании.

Воспаление простаты (предстательной железы). Подозревать простатит стоит, если боли внизу живота и в паху появились практически одновременно.

Другие симптомы: слабость, озноб, высокая температура, белые или гнойные выделения, боль в промежности, частые позывы к мочеиспусканию и боль при нем, возможна острая задержка мочи и другие трудности при мочеиспускании.

В тот момент, когда появляются боли внизу живота, «что делать?!» становится самым актуальным вопросом. Неважно, возникла боль внизу живота после еды, падения или удара, в любом случае следует поговорить с врачом. Нужно как можно раньше узнать, какие органы пострадали и начать соответствующее лечение.

Если у человека боль внизу живота и повышена температура, а также есть тошнота, рвота, озноб или повышенная потливость, то надо немедленно вызывать «скорую». А вот если вздутие живота и боли внизу живота появились недавно, не доставляют особых неудобств и временно прекращаются после приема таблеток, то поход к врачу можно отложить до ближайшего рабочего дня. Но, ни в коем случае нельзя отменить беседу с доктором. Режущая боль внизу живота – опасный симптом, который нельзя игнорировать ни при каких обстоятельствах.

В праздники и выходные врачей приходится ждать довольно долго. А когда болит внизу живота и поясница, каждая минута ожидания идет за год. Чтобы облегчить состояние больного, нужно уложить его в постель, дать таблетку обезболивающего, предложить чая. Прикладывать грелку, принимать горячую ванну, употреблять препараты, которые кому-то когда-то помогли, но отпускаются по рецепту без назначения врача нельзя.

Поскольку боли внизу живота могут провоцироваться патологией различных органов, то и обращаться при их возникновении необходимо к докторам разных специальностей. Для определения того, к врачу какой специальности следует обращаться при боли внизу живота, следует вычленить сопутствующие симптомы, так как именно они указывают на то, какой орган оказался пораженным. Ниже рассмотрим, к врачам каких специальностей необходимо обращаться при возникновении болей внизу живота в зависимости от имеющихся сопутствующих симптомов.

Если боль внизу живота острая, жгучая, локализуется справа или по всей передней брюшной стенке, усиливается при движениях, а порой при прикосновении к животу, сочетается с повышением температуры тела, резким ухудшением самочувствия, частыми позывами на мочеиспускание, тошнотой, возможно рвотой, то подозревается острый аппендицит или перитонит. В такой ситуации следует немедленно вызывать «Скорую помощь», так как нужна срочная операция для спасения жизни человека.

Если у женщины внезапно или после секса возникают сильные боли внизу живота и в пояснице, особенно на фоне задержки менструации, сочетающиеся с рвотой, уплотнением живота, слабостью, бледностью, резким ухудшением самочувствия вплоть до обморока, то следует немедленно вызывать «Скорую помощь» и госпитализироваться в гинекологическое отделение, так как для спасения жизни необходима срочная операция по поводу разрыва кисты, перекрута придатков матки или внематочной беременности.

При болях внизу живота с левой стороны, которые сочетаются с тошнотой, изжогой, неприятным привкусом во рту, рвотой желчью, жжением или болью под грудью, ощущением тяжести в животе, недомоганием, вздутием живота, упадком сил и бледностью, причем многие симптомы появляются или усиливаются после еды – подозревается гастрит, язвенная болезнь желудка или панкреатит. В таком случае следует обращаться к врачу-гастроэнтерологу (записаться), а в его отсутствие – к терапевту (записаться).

Если имеются боли внизу живота и спины, которые распространяются в правое плечо и лопатку, усиливаются после еды, сочетаются с высокой температурой, ознобом, тошнотой, рвотой, желтухой, зудом кожи, то это свидетельствует о холецистите, и в таком случае следует обращаться к врачу-гастроэнтерологу или хирургу (записаться).

Если боли вниз живота – схваткообразные (появляются на короткий промежуток времени, затем исчезают, потом снова появляются и т.д.), спастического характера, сочетающиеся с частыми и ложными позывами на дефекацию, вздутием живота, метеоризмом и иногда тошнотой, то подозревается кишечная колика, и в такой ситуации необходимо обращаться к врачу-гастроэнтерологу или терапевту.

Если боль внизу живота появляется одновременно с поносом, рвотой, ознобом, тошнотой, слабостью и высокой температурой, сочетается с урчанием и вздутием живота, то подозревается пищевое отравление, и в таком случае следует обращаться к врачу-инфекционисту (записаться) или терапевту.

Если боли внизу живота сочетаются с частым и болезненным мочеиспусканием, повышенной температурой тела, выделением мутной мочи, то подозревается цистит, и в таком случае следует обращаться к врачу-урологу (записаться) или нефрологу (записаться).

Если боль внизу живота у женщины – разлитая, без четкой локализации, сочетается с различными ненормальными выделениями из влагалища или уретры (белые, желтые, серые, зеленоватые, с комочками, пузырьками, с неприятным запахом), зудом, жжением и отеком в области половых органов, а иногда с повышением температуры и частыми, болезненными мочеиспусканиями, то подозревается инфекционно-воспалительное заболевание половых органов (трихомониаз, гонорея, сифилис, уреаплазмоз, микоплазмоз, кандидоз, хламидиоз, гарднереллез). В таком случае следует обращаться к врачу-гинекологу (записаться) или венерологу (записаться).

Вообще, если низ живота болит у женщины, и при этом боли часто провоцируются сексом, возникают перед или во время менструаций, во время дефекации, сочетаются с ненормальными выделениями из половых путей, обильными или скудными месячными, кровотечениями, коричневатой мазней, слабостью, напряженностью живота, ознобом, а иногда с повышенной температурой тела, то всегда следует обращаться к врачу-гинекологу, так как подобная симптоматика свидетельствует о заболеваниях женской половой сферы.

Если боли внизу живота имеются у мужчины, сочетаются с болями в яичках или промежности, увеличенной мошонкой, общей слабостью, плохим самочувствием, болезненными и частыми мочеиспусканиями, задержкой мочи при мочеиспускании, возможно гнойными выделениями из уретры, то подозревается заболевание мужской половой сферы (простатит, орхит, орхоэпидидимит), и в таком случае следует обращаться к врачу-урологу.

Если в прошлом человек перенес какие-либо операции на органах брюшной полости или малого таза, а в настоящем появились упорные боли вниз живота, то это свидетельствует об образовании спаек и требует обращения к врачу-хирургу или гинекологу (если операция была хирургическая, то к хирургу, а если гинекологическая, то соответственно, к гинекологу).

Если низ живота болит у беременной женщины, то, естественно, следует обращаться к врачу-гинекологу.

Боли внизу живота могут провоцироваться различными заболеваниями, а потому перечень исследований, которые назначает врач при данном симптоме, весьма широк и разнообразен. В каждом конкретном случае врач назначает только некоторые обследования, которые необходимы для диагностики, причем их перечень определяется сопутствующей симптоматикой, позволяющей заподозрить имеющуюся у человека патологию. Ниже рассмотрим, какие анализы и обследования может назначить врач в различных случаях болей внизу живота.

Когда боль локализуется внизу живота слева, сочетается с тошнотой, изжогой, неприятным привкусом во рту, рвотой желчью, жжением или болью под грудью, ощущением тяжести в животе, недомоганием, вздутием живота, упадком сил и бледностью – врач заподазривает патологию органов пищеварительного тракта (гастрит, язвенная болезнь желудка или панкреатит) и назначает какие-либо из следующих анализов и обследований:

• Общий анализ крови (записаться);
• Общий анализ мочи;
• Биохимический анализ крови (билирубин (записаться), общий белок, АсАТ, АлАТ, амилаза, липаза);
• Анализ мочи на концентрацию амилазы;
• Анализ кала на скрытую кровь;
• Копрологическое исследование кала;
• Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) (записаться);
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться);
• Внутрижелудочная рН-метрия (записаться);
• УЗИ органов брюшной полости (записаться);
• Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография (записаться);
• Выявление Helicobacter Pylori различными методами (в материале, забранном в ходе ФГДС, ПЦР, дыхательный тест (записаться));
• Наличие антител к Helicobacter Pylori (IgM, IgG) в крови;
• Исследование желудочного сока;
• Уровень пепсиногенов и гастрина в сыворотке крови;
• Наличие антител к париетальным клеткам желудка (суммарные IgG, IgA, IgM) в крови.

В первую очередь врач назначает общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, копрологический анализ кала, кал на скрытую кровь и мочу на концентрацию амилазы, так как эти исследования позволяют понять, имеет ли место патология поджелудочной железы или желудка. А далее назначаются уже другие обследования, необходимые для выявления панкреатита или гастрита/язвы желудка.

Так, если обнаружена скрытая кровь в каловых массах, то это свидетельствует о патологии желудка. Если же в моче и крови выявлена высокая концентрация амилазы, то это свидетельствует о патологии поджелудочной железы.

Далее, если выявлена патологи желудка, врач назначает какой-либо анализ на выявление Helicobacter Pylori (записаться) (анализ выбирается в зависимости от возможностей медицинского учреждения), анализы на уровень пепсиногенов и гастрина в крови, а также фиброгастродуоденоскопию. Этих обследований вполне достаточно для постановки диагноза гастрита или язвенной болезни желудка. Однако дополнительно, для изучения свойств желудочного сока, назначается рН-метрия и анализ образцов такого сока. Если человек не может пройти фиброгастроскопию, то назначается томография. Анализ на наличие антител к париетальным клеткам желудка назначается редко – только при подозрении на аутоиммунный гастрит, когда человек не может пройти ни фиброгастроскопию, ни томографию.

Если же выявлена патология поджелудочной железы, то назначается УЗИ и эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография. Если имеется техническая возможность, то обследование может быть дополнено томографией.

Когда боль локализуется внизу живота и спины, отдает в правое плечо и лопатку, усиливается после еды, сочетается с высокой температурой, ознобом, тошнотой, рвотой, желтухой, зудом кожи, то это свидетельствует о холецистите, и врач назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ крови (АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, гамма-глутамилтранспептидаза);
• УЗИ органов брюшной полости;
• Дуоденальное зондирование (записаться);
• Холецистография (записаться);
• Сцинтиграфия.

Обычно назначают только общий и биохимический анализы крови, а также УЗИ (записаться), так как этих обследований вполне достаточно для постановки диагноза. Однако если нужно уточнить функциональные параметры работы желчного пузыря и его состояние, то назначаются в качестве дополнительных другие исследования из вышеприведенного перечня.

Когда боль внизу живота – схваткообразная, сочетается с частыми и ложными позывами на дефекацию, вздутием живота, метеоризмом и иногда тошнотой, врач подозревает кишечную колику и назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Биохимический анализ крови (общий белок, альбумин, триглицериды, холестерин, мочевина, креатинин, мочевая кислота, билирубин, АсАТ, АлАТ, амилаза, липаза, ЛДГ, щелочная фосфатаза и т.д.);
• Анализ кала на скрытую кровь;
• Копрологический анализ кала;
• УЗИ органов брюшной полости;
• Обзорная рентгенография брюшной полости (записаться);
• Компьютерная томография брюшной полости;
• Эзофагогастродуоденоскопия;
• Колоноскопия (записаться) или ректороманоскопия (записаться).

При кишечной колике врач назначает все вышеперечисленные обследования, так как они необходимы для установления причины спастического сокращения кишечника.

Когда боль внизу живота появляется одномоментно с поносом, тошнотой, рвотой, ознобом, слабостью и температурой, сочетается с урчанием и вздутием живота – подозревается пищевое отравление. В таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Электролиты крови (калий, натрий, кальций, хлор);
• Бактериологический посев фекалий, рвотных масс, промывных вод желудка.

При подозрении на отравление все перечисленные обследования назначаются и проводятся сразу.

Когда боли внизу живота сочетаются с частым и болезненным мочеиспусканием, повышенной температурой тела, выделением мутной мочи – врач подозревает цистит и назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ мочи;
• Проба мочи по Зимницкому (записаться);
• Проба мочи по Нечипоренко (записаться);
• Бактериологический посев мочи с чувствительностью к антибиотикам;
• Мазок из уретры (записаться) (у женщин из уретры и влагалища) на инфекции, передающиеся половым путем;
• УЗИ почек (записаться) и мочевого пузыря (записаться);
• Цистоскопия (записаться);
• Цистография (записаться);
• Урофлоуметрия (записаться).

При остром цистите обычно назначают только анализы мочи (общий, по Зимницкому, по Нечипоренко), бактериологический посев мочи для выявления возбудителя инфекционно-воспалительного процесса, в также УЗИ. Эти обследования вполне достаточны для постановки диагноза, оценки состояния органа и назначения адекватного лечения. Однако если цистит хронический или возникает часто, то дополнительно назначается мазок из уретры (у женщин из уретры и влагалища) на инфекции, передающиеся половым путем, урофлоуметрия, а также либо цистоскопия, либо цистография. Дополнительные обследования необходимы для определения причины цистита и оценки состояния органа.

Когда боли внизу живота возникают у женщин, не имеют четкой локализации, сочетаются с ненормальными вагинальными выделениями (белые, желтые, серые, зеленоватые, с комочками, пузырьками, с неприятным запахом), зудом, жжением и отеком в области половых органов, а иногда c повышением температуры и частыми, болезненными мочеиспусканиями – врач подозревает какое-либо воспалительное заболевание половых органов и назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Мазок на флору из влагалища (записаться);
• Анализ крови, влагалищного отделяемого и соскоба из уретры на половые инфекции (записаться) (на хламидии (записаться), микоплазмы (записаться), гарднереллы, уреаплазмы (записаться), трихомонады, гонококки, грибки Кандида) методами ИФА, ПЦР;
• Анализы на наличие вирусов – вируса герпеса 1 и 2 типов (записаться), вируса папилломы человека (записаться), цитомегаловируса (записаться), вируса Эпштейна-Барр;
• Анализ крови на сифилис (записаться);
• Бактериологический посев влагалищного отделяемого.

Для выявления причины инфекционно-воспалительного процесса сначала назначается общий анализ крови и мочи, мазок из влагалища на флору, анализ крови на сифилис, а также бактериологический посев отделяемого влагалища. Эти исследования позволяют выявить причину инфекции в большинстве случаев, и потому применяются в первую очередь. Соответственно, если удалось выявить возбудителя инфекции, другие анализы не назначают. Но если это сделать не удалось, то назначаются анализы крови, влагалищного отделяемого и соскоба из уретры на половые инфекции (на хламидии, микоплазмы, гарднереллы, уреаплазмы, трихомонады, гонококки, грибки Кандида) методами ИФА, ПЦР (записаться) и анализы на наличие вирусов.

Когда у женщины имеются боли внизу живота, часто провоцирующиеся сексом, возникающие перед или во время менструаций, во время дефекации, сочетающиеся с ненормальными выделениями из половых путей, обильными или скудными месячными, кровотечениями, коричневатой мазней, слабостью, напряженностью живота, ознобом, а иногда повышенной температурой тела – врач подозревает заболевание органов половой сферы и назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Мазок из влагалища на флору;
• Бактериологический посев отделяемого влагалища, уретры и шейки матки;
• Анализ крови на онкомаркеры СА-125, РЭА и СА 19-9 и РО-теста (записаться);
• УЗИ органов малого таза (записаться);
• Кольпоскопия (записаться);
• Гистеросальпингография (записаться);
• Пункция заднего свода влагалища;
• Лапароскопия диагностическая (записаться).

В первую очередь врач проводит гинекологическое двуручное обследование (записаться) и осмотр половых путей в зеркалах, назначает общие анализы крови и мочи, мазок на флору из влагалища, а также УЗИ органов малого таза. На основании этих исследований доктор ставит ориентировочный клинический диагноз, для подтверждения которого назначаются другие, дополнительные обследования. Например, при подозрении на эндометриоз назначается анализ крови на онкомаркеры, кольпоскопия, гистеросальпингография и диагностическая лапароскопия. При подозрении на аднексит, сальпингит или иные заболевания половых органов назначается гистеросальпингография, пункция заднего свода влагалища и бактериологический посев отделяемого влагалища, уретры и шейки матки.

Если боль внизу живота беспокоит мужчину, сочетается с болями в яичках или промежности, увеличенной мошонкой, общей слабостью, плохим самочувствием, частыми и болезненными мочеиспусканиями, задержкой мочи при мочеиспускании, возможно гнойными выделениями из уретры – врач заподазривает простатит, орхит или орхоэпидидимит, и назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Пальцевое обследование простаты;
• Исследование секрета простаты (записаться);
• Бактериологический посев мочи и секрета простаты;
• Мазок из уретры;
• УЗИ предстательной железы (записаться) и яичек (записаться);
• Пункция яичка с забором биопсии (записаться).

В первую очередь врач назначает общий анализ крови и мочи, а также проводит осмотр и ощупывание яичек и пальцевое исследование простаты. Если в ходе этих тестов выявлена патология простаты, то дополнительно для выявления причины воспалительного процесса и оценки состояния органа назначается исследование секрета простаты, бактериологический посев мочи и секрета простаты, а также УЗИ простаты. Если же была выявлена патология яичек или придатка яичка, то назначается мазок из уретры, бактериологический посев мочи и секрета простаты, УЗИ и пункция яичка.

Когда боль внизу живота периодически появляется и исчезает, не усиливается со временем и в прошлом у человека были операции на органах брюшной полости или малого таза, то подозревается спаечная болезнь, и в таком случае врач для выявления количества и локализации спаек назначает УЗИ либо томографию. Другие исследования обычно не проводятся, так как УЗИ достаточно для выявления спаек.

Когда боли внизу живота возникают у беременной женщины, врач производит двуручное гинекологическое исследование и назначает УЗИ, общий анализ крови и мочи. Обычно этих исследований достаточно для постановки диагноза и назначения корректного лечения или проведения мероприятий неотложной помощи.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник