Месячные — это не только циклический процесс, который говорит о готовности женщины к рождению детей, но и отличный индикатор общего состояния организма. По ощущениям, длительности, цвету крови можно диагностировать даже заболевания. В этой статье поговорим о том, сколько крови теряет женщина при месячных и что это значит для ее здоровья.
По сути своей, менструация — это процесс отделения неоплодотворенной яйцеклетки. И это происходит в то же самое время, пока новая яйцеклетка занимает ее место. Отделение сопровождается кровотечением. Есть только одно «но» — не все выделения, которые наблюдаются во время критических дней, на самом деле кровь.
Сколько литров крови теряет женщина во время месячных? Нисколько. По расчетам медиков, именно крови в день выходит от 30 до 40 миллилитров (примерно две-три столовые ложки). Остальное же — вовсе не кровь. Слизь, остатки яйцеклетки, эндометрий, который тоже отмирает во время регул — все эти субстанции и есть менструальные выделения. Если вычислять литры, то только в суммарном значении за продолжительный период — за всю активную репродуктивную жизнь.
Практически весь лимит месячной нормы крови уходит на первые два дня. А потом интенсивность выделений идет на спад.
Чтобы примерно оценить объем выделений, можно воспользоваться гигиеническим средством (прокладкой). Такой метод нельзя назвать совершенно точным, но общее представление сложить можно.
- Еле видимые выделения — пара капель в день — примерно 5 грамм.
- Совсем легкие — выделений мало, но они все же заметны. До 15 грамм.
- Легкие — гигиенические средства (прокладка, тампон и т. д.) стандартной впитываемости необходимо менять 3–4 раза в сутки — теряется порядка 20 грамм биологической жидкости.
- Нормальные — подходят средства среднего уровня впитываемости (3–4 капли). Их нужно заменять каждые три-четыре часа. До 30 грамм выделений.
- Сильные. Тампоны и прокладки с повышенной впитываемостью (от 5 капель) нужно менять каждые 3–4 часа. Речь идет о 30–40 мл биологической жидкости.
- Очень сильные. Даже самые впитывающие тампоны и прокладки надо менять через 1–2 часа.
Обязательно обращайте внимание на то, сколько во время месячных выходит крови. Слишком обильные или слишком скудные выделения (пункты 5–6 и 1–2 соответственно) — явный признак проблем в организме. Это может быть как острое воспаление, так и проявление хронических недугов.
Важно! Если у вас неожиданно, вне стандартного менструального цикла, появилась кровь — это может быть признак внутреннего кровотечения. Срочно обратитесь к доктору.
В зависимости от того, сколько за сутки крови теряет женщина при месячных, меняется ее самочувствие. При обильных выделениях часто во время месячных кружится голова, наблюдается пониженное давление, общий упадок сил и нервное истощение. При аномально малом количестве, большая вероятность возникновения неприятных ощущений — спазмов, тянущих болей, ноющей поясницы.
Несмотря на то, что это кардинально разные проявления, причины у них довольно близкие:
- Воспалительные процессы в органах половой системы, так и во всем организме.
- Опухоли яичников или придатков.
- Дисфункция гормональной системы.
- Травмы или последствия операций с осложнением.
А также на интенсивность кровотечения могут повлиять используемые средства контрацепции. Гормональные препараты вмешиваются в работу всех систем организма и при длительном их применении или неверном употреблении стимулируют как увеличение, так и уменьшение выделений. Внутриматочные спирали увеличивают кровотечения, так как стенки матки растягиваются и травмирование во время отторжения яйцеклетки проходит на большей площади.
Кроме патологических случаев, о которых говорилось ранее, объем крови зависит от следующих факторов:
- В каком состоянии находится нервная система женщины. Повышенная тревожность, а также регулярные стрессы могут повлиять не только на цикличность, но и на количество выделений.
- Вес и телосложение. Увеличенный объем чаще встречается у женщин крупного телосложения. У субтильных девушек, наоборот — более частая проблема скудные месячные.
- Возраст. Пока цикл не сформирован, количество выделяемой субстанции может колебаться. С возрастом эта проблема уходит и устанавливается стандартный средний объем менструаций. Та же проблема возникает при возобновлении менструаций после родов.
- Питание и диета. Строгие диеты и голодания, а также резкое увеличение калорийности пищи, могут внести свои коррективы в менструальный цикл. Как в меньшую, так и большую сторону.
- Климат и состояние атмосферы. Природное окружение, как фактор, воздействует постоянно. При резкой смене климата есть вероятность не только смещения цикла, но и изменения объема.
- Наследственность. Имеется ввиду не только наследственные заболевания, но и строение тела и внутреннее расположение органов.
Много женских проблем решается, так и не начавшись, благодаря регулярным осмотрам у специалистов (и речь сейчас не только о гинекологах, но и о прочих врачах). Потеря крови при месячных — нормальный процесс. Он не способен повредить организму или слишком ослабить женщину. Но это только в случае нормального протекания регул. Если же есть какие-то аномалии, с ними необходимо обратиться к гинекологу.
Среднее количество крови — очень индивидуально для каждой женщины. Когда цикл более-менее стабилизируется (это происходит через два-три года после начала критических дней), стоит зафиксировать объем. Легкие колебания потерянной крови во время менструации — это нормально. Но изменение вышедшее из-под контроля, которое не объясняется простыми причинами (стрессы, смена климата, диеты…) — «звоночек» о проблемах в организме.
Когда во время критических дней вы чувствуете не просто дискомфорт, а резкие боли, головокружение, тошноту, количество крови значительно больше, чем обычно — стоит посетить гинеколога. И срочно. Это может говорить об острых воспалительных процессах, которые прямо сейчас проходят активную фазу. Если реакция на нарушение отсутствует, оно выльется в значительно большую проблему — вплоть до операций и потери репродуктивной функции.
Если кровопотери который месяц получаются минимальны, а диета не менялась, это тоже достаточный повод посетить больницу. Особенно если вам еще не 55 лет и поводов к началу климакса еще нет. Не стоит дожидаться, пока проблема уйдет сама.
Даже если не происходит ничего необычного (вы не страдаете от постоянных болей или резей, цвет не менялся, объем остался на том же уровне…), но не покидает ощущение, что месячные идут «не так», обратиться к гинекологу не помешает. Бдительность в таком важном и щепетильном вопросе не бывает лишней. Теперь можно определить множество сложных и опасных заболеваний задолго до критической точки. Это стало возможным благодаря современным технологиям и регулярному гинекологическому осмотру. Чем раньше диагностирована болезнь, тем благоприятнее прогноз на выздоровление.
источник
Природа наделила женщину такой отличительной особенностью как менструальный цикл. Все женщины сталкиваются с месячными, у кого-то они проходят обычно, а у некоторых сопровождаются различными неприятными симптомами. Довольно часто девушек интересует вопрос — сколько крови теряет женщина при месячных? Точную информацию не предоставит ни один специалист, поскольку на характеристику выделений влияют различные индивидуальные факторы.
Месячные – изменения в женском организме, связанные с наступлением детородного возраста, которые помогают в дальнейшем зачатии. Менструальный цикл заканчивается кровяными выделениями из влагалища. Такое состояние считается нормальным и происходит на протяжении всей жизни до прихода климактерического периода. Менопауза означает – репродуктивная функция женщины угасла.
Потеря крови при месячных происходит постоянно в определенное время, иногда с небольшими отклонениями в пару дней. Сбои менструального цикла происходят по причине различных гинекологических заболеваний, гормонального дисбаланса. При менструации женщина может сталкиваться с различного рода дискомфортом, а не только кровяными выделениями.
Менструальный цикл составляет 28-35 дней, его придумала природа для продолжения рода. С приходом менопаузы, месячные перестают беспокоить женщину. В некоторых случаях, менструации продолжаются в пожилом возрасте вплоть до наступления смерти по естественным причинам. Это может происходить по причине нарушения работы яичников.
С момента появления на свет, в организме девочки закладываются репродуктивные процессы, поскольку яичники содержат в себе огромное количество яйцеклеток. С наступлением возраста 10-12 лет, начинается пубертатный период, запускающий менструальный цикл. Организм женщины становится готовым к зачатию и вынашиванию плода. На количество крови, которую женщина теряет при менструациях, влияют различные факторы, например, нарушение свертываемости крови.
Когда созревшая яйцеклетка перемещается в полость матки, наступает овуляция. В этот период повышается вероятность зачатия. Из-за овуляции организм работает более интенсивно, наблюдается увеличение количества гормонов, женщина готова к зачатию. Если в этот период яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом, она крепится к стенке матки, наступает процесс развития плода (беременность).
Если оплодотворение не происходит, организм начинает процесс обновления, восстановления. Разросшийся в период менструального цикла эндометрий отслаивается, яйцеклетка, кровеносные сосуды (сформированные для развития плода) разрушаются. В результате, с наступлением критических дней эти элементы выводятся из организма через влагалище – этот процесс и называется месячные. Прогестерон регулирует все процессы, связанные с менструальным циклом. Когда количество этого гормона снижается, наступают месячные.
Интенсивные кровяные выделения свидетельствуют о возможных гинекологических проблемах. Не нужно паниковать, если вытекающая жидкость сопровождается комками и другими неприятными частичками – это биологические отходы. Они выходят из организма, способствуя его обновлению, очищению.
Рассматривая вопрос, сколько вытекает крови за всю жизнь во время месячных, необходимо учитывать, что объем кровопотери гораздо меньше, чем кажется женщине. Каждый месяц примерно 30-50 мл крови должно выходит из влагалища. Все остальное – биологические отходы в виде эндометрия, фолликула, яйцеклетки. За сутки из организма может выделяться примерно 50 миллилитров жидкости. На количество крови, выходящей из организма, влияет нормальная менструация, гормональные колебания, гинекологические патологии. Норма крови может меняться в зависимости от индивидуальных особенностей женщины, ее образа жизни.
Специалисты выделяют следующие факторы, влияющие на количество выделений при месячных:
- День менструаций – пик кровяных выделений приходится на начало месячных. Это связанно с повреждением слизистого слоя матки, количеством выделяемого эндометрия вместе с сосудами. Спустя некоторое время наступает нормализация менструаций, снижается уровень кровопотери.
- Количество выделений может меняться из-за использования противозачаточных спиралей. Такой вид контрацептивов в значительной мере увеличивает объем выделяемой крови, усиливается болевой синдром. Довольно часто увеличивается менструальный период – кровотечения становятся обильными на протяжении, как минимум одной недели.
- Гормональные медикаменты могут уменьшить объем жидкости. В зависимости от индивидуальных особенностей организма, женщина сталкивается с увеличением или уменьшением менструального периода.
От чего зависит, сколько теряется крови во время месячных:
- гормональные колебания;
- обострение хронических заболеваний;
- воспалительные, инфекционные патологии;
- фактор наследственности;
- длительное негативное воздействие окружающей среды;
- физиологические особенности телосложения;
- нарушенный, несбалансированный режим питания;
- продукты низкого качества;
- заболевания психоэмоциональной сферы;
- избыточный вес;
- месячные в раннем возрасте.
Организм никогда не отдаст больше крови, чем необходимо. Поэтому при чрезмерно обильных или малых выделениях необходимо обратиться к специалисту. Даже цвет крови может рассказать о состоянии здоровья. Светлая или коричневая кровь – признак нарушений, густая и темная – норма.
В период критических дней уровень кровянистых выделений у каждой девушки разный. Однако к обильным кровотечениям необходимо отнестись с особой осторожностью – обратиться к специалисту для обследования. Большие потери крови могут быть признаком маточного кровотечения, что является чрезвычайно опасным состоянием.
Причиной обильных выделений может стать множество факторов:
- стресс;
- моральное или физическое истощение;
- хроническая усталость;
- патологические состояния беременности.
Чем раньше женщина обратится за помощью к специалисту, тем быстрее будет выявлена и устранена причина нарушений. Если обильные кровотечения возникли внезапно – возможно развитие миомы матки. Такое новообразование хоть и имеет доброкачественный характер, оно все равно влияет на продолжительность месячных и уровень выделяемой в этот период жидкости.
В случае, когда увеличивается количество сгустков во время месячных – возможно образование полипов на стенках матки. В современной медицине существует множество методов раннего диагностирования таких новообразований, однако, при условии регулярных обследований у гинеколога.
Эндометрит – один из факторов влияющий на увеличение кровотечений. Поверхностный слой эндометрия чрезмерно разрастается, а с приходом месячных он начинает отслаиваться, тем самым увеличивая количество и длительность выделений. На количество выделений также влияют внешние факторы в виде травм из-за удара, резкого сотрясения.
Довольно часто женщины, особенно юные девочки, сталкиваются со скудными выделениями вместо месячных. Обычно такие менструации не опасны, ведь у здоровой женщины они никогда не бывают обильными, однако могут свидетельствовать о патологическом состоянии. Основной причиной является становление менструального цикла. Репродуктивная система пытается найти оптимальный способ производства прогестерона, ответственного за менструации.
Однако если такие месячные наблюдаются у зрелых женщин, их причиной может быть:
- уменьшение количества эстрогенов;
- эндокринные нарушения;
- необъяснимая потеря или набор веса;
- нарушения функционирования яичников;
- наследственные патологии, обострившиеся с возрастом;
- гормональный дисбаланс, в том числе по причине употребления средств гормональной терапии;
- патологические состояния эндометрия.
Контролировать количество жидкости, выделяемой организмом при месячных довольно важно. Это необходимо для определения общего состояния здоровья и своевременной диагностики патологических состояний. Конечно, узнать точное количество крови достаточно сложно, однако каждая девушка может разработать собственную методику и контролировать процесс, определяя интенсивность, консистенцию выделений.
источник
Во время менструации из матки выводится эндометрий. Этот процесс неизбежно сопровождается разрывом мелких кровеносных сосудов, поэтому в норме цвет выделений кровянистый, то есть красный или коричневатый. Помимо крови, выходит также прозрачная слизь, другие элементы из влагалища и шейки матки.
Сколько крови теряет женщина во время месячных в норме? Все индивидуально. Но в среднем — 40-60 мл в сутки. Это приблизительно две столовые ложки. В данном случае имеется в виду только кровь. При кровопотере 80 и более миллилитров стоит говорить о слишком обильной менструации (меноррагии).
Количество крови, выходящей в дни месячных, впечатлит неосведомленных. Ее объем составляет 250 мл (то есть стакан) за один цикл. За всю жизнь — от менархе до наступления климакса — менструальной крови выходит до 90 литров. Но не стоит пугаться этих цифр. Если кровопотери не выше указанных, организм способен их восстановить без вреда для себя.
Технически измерять объем своих менструальных выделений с помощью ложек и стаканов довольно сложно. Это можно сделать с помощью гигиенических средств. Вы какие прокладки обычно покупаете?
Количество выделений может быть:
- Едва заметным, при котором на единственной за день прокладке обнаруживается две капли крови. Это соответствует 5-6 г в сутки.
- Очень легким. Гигиеническое средство достаточно заменить один-два раза в день. Крови вытекает 6-9 г в сутки.
- Легким. Прокладка или тампон меняется четыре раза в сутки. Это 9-12 г.
- Умеренным. Тампоны или прокладки средней впитываемости (normal) промокают каждые четыре часа. В данном случае крови выходит 12-15 г в сутки.
- Сильным. Объемные (super) средства гигиены протекают за три-четыре часа. В этом случае вытекает 15-18 г крови в сутки.
- Очень сильным. Супервпитывающие тампоны или прокладки промокают каждые один-два часа. Здесь объемы выводимых выделений не поддаются учету, но это состояние точно требует медицинской помощи.
Важно количество выделений за весь период, а не за день. То есть если месячные длятся четыре-пять дней, но из них только один посвящен постоянной замене прокладок (каждые два часа), а в остальные дни вы балансируете в режимах «легкие» или «умеренные», это нормально — общий объем выделяемой крови не превышает 250 мл.
Зачастую женщины, имеющие очень обильные менструации, сомневаются, что их кровопотеря велика. Это заблуждение особенно характерно для России. При кровопотере более 250 мл за цикл пациентка может пожимать плечами и говорить: «Да обычная у меня менструация, как у всех».
Сейчас, при всеобщей грамотности и доступе в Интернет, любая женщина понимает, что избыточные потери крови приводят к снижению уровня гемоглобина. И именно это «лишнее знание» заставляет многих откладывать визит к врачу. Вам может показаться, что если при очень обильных менструациях гемоглобин в норме, значит, нет поводов для паники.
Но снижение гемоглобина — это запоздалый диагностический признак. Он появляется лишь при полном расстройстве обмена железа в организме. Снижение гемоглобина свидетельствует об уже развившейся анемии. На предшествующих ей более ранних стадиях железодефицит есть, но организм еще поддерживает нормальную концентрацию гемоглобина Ў и вернуться к норме гораздо проще.
При обильных и очень обильных менструациях обязательно надо обследоваться на наличие латентной формы железодефицитной анемии, а затем уже определять причину слишком обильных менструаций.
То, что вы привычно списываете на недосып, избыток работы и домашних забот, на самом деле может быть признаком железодефицита: быстрая утомляемость и сонливость, сентиментальность или раздражительность, сниженный иммунитет (подверженность инфекциям), снижение умственной активности и производительности труда.
Практически каждая хоть однажды видела на гигиенической прокладке сгустки крови. Для одних это единственный случай в жизни, для других же регулярное явление. На вопрос, почему образуются сгустки, в каждом конкретном случае ответ дает только врач. Самые распространенные причины: сидячий образ жизни, перегородка врожденного или приобретенного характера в области шейки матки, нарушение гормонального фона, реакция организма на внутриматочные спирали, полипы в матке, миомы матки.
Не откладывайте визит к врачу, если сгустков крови во время месячных довольно много и они имеют не маленькие размеры, а сами месячные приобрели более обильный и продолжительный характер.
Все начинается с визита к гинекологу или эндокринологу. Специфика лечения будет зависеть от результатов обследования: функционального нарушения, гинекологического заболевания, гормонального дисбаланса, железодефицитной анемии и других заболеваний крови. Лечение нацелено скорее не на устранение меноррагии, а на нейтрализацию факторов, которые ее обусловили, и на восстановление уровня железа и гемоглобина крови.
источник
Менструальное кровотечение происходит из-за ежемесячного отторжения слоя эндометрия в матке женщины. Количество и качество крови, выделяемой в критические дни, может сильно отличаться в зависимости от возраста, состояния здоровья и индивидуальных особенностей организма. Поэтому показатели нормы также варьируются в определенных пределах, отклонение от которых свидетельствует о наличии патологии в репродуктивной или гормональной системах.
Женская репродуктивная система состоит из яичников, маточных труб, матки, влагалища и наружных половых органов. Полость матки выстлана особым слоем клеток — эндометрием. Он подвергается постоянным циклическим изменениям под воздействием специфических гормонов, выработка которых определена работой яичников.
Одновременно с формированием в яичнике фолликула ( вместилища яйцеклетки, которая может быть оплодотворена) происходит выработка одного из эстрогенов — эстрадиола — гормона первой фазы. Эстрадиол запускает активную подготовку матки к приему плодного яйца: клетки эндометрия интенсивно делятся и растут, формируя толстый, рыхлый слой с трубчатыми железами.
На 12- 14 день цикла происходит овуляция: фолликул разрывается и выпускает в полость маточной трубы зрелую, готовую к оплодотворению яйцеклетку. Одновременно с этим в яичнике образуется желтое тело, вырабатывающее гормон второй фазы — прогестерон, прекращающий рост маточного эндометрия.
Если в период овуляции оплодотворение не наступило, то маточный эндометрий вместе с яйцеклеткой отторгается и в виде кровянистых выделений выводится через влагалище. Это и называют менструацией (регулами, месячными). В яичнике тем временем формируется очередной фолликул: процесс запускается заново и повторяется ежемесячно.
По цвету менструальная жидкость несколько темнее обычной крови, циркулирующей в сосудах. Менструальные выделения включают в себя кровь, фрагменты отторгнутого маточного эндометрия, слизистые секреты желез влагалища и шейки матки. Коричневая окраска выделений и выделения со сгустками могут появляться при таких гинекологических болезнях, как эндометриоз или эндометрит.
В норме объем выделяемой за одни сутки менструальной жидкости колеблется в пределах от 10 до 80 мл, у большинства женщин он составляет около 35-60 мл. Показатели ниже либо выше нормативных (скудные или обильные выделения) чаще всего являются признаком заболеваний и поводом для обследования у врача-гинеколога. Особенно опасны обильные и длительные кровотечения, так как они могут спровоцировать развитие анемии.
Стабильный месячный цикл у девушки устанавливается не сразу: повторная менструация наблюдается чаще всего через 2-3 месяца после первой. Затем, в случае физического здоровья, цикл стабилизируется и в норме может составлять от 21 до 35 дней, а сам период кровотечения длится от 2 дней до недели.
Средняя продолжительность менструального цикла — 28 дней, но по результатам статистических исследований она присуща только 13% женщин. За один менструальный цикл выходит до 250 мл крови, за всю жизнь (имеется в виду репродуктивный период) женщина способна потерять около 90 литров.
Кровь при месячных у всех идет с разной интенсивностью. Каждая женщина способна самостоятельно определить интенсивность собственных выделений. В этом ей помогут обычные женские гигиенические средства: прокладки или тампоны. Они почти всегда помечены на упаковке определенным количеством капелек:
- 2 капли означают, что одна прокладка или тампон способны впитать 1-3 мл и подходят для скудных выделений;
- 3 капли — 4-9 мл, умеренные выделения;
- 4 капли — 7-15 мл, обильные выделения;
- 5 капель — 9-20 мл, предельно обильные;
- 6-8 капель принадлежат к средствам ночной гигиены.
Ориентируясь на капельки, и считая количество и заполненность использованных гигиенических средств, можно определить индивидуальную кровопотерю. Поскольку в самом начале и конце месячных выделения текут с меньшей интенсивностью, чем в середине, целесообразно сочетать гигиенические средства с разным количеством капель.
В первые два года после начала менструаций скудные выделения считаются нормой, так как репродуктивная система девочки продолжает формироваться и половые гормоны не выделяются в достаточном количестве. Скудные месячные у взрослых женщин могут присутствовать и как индивидуальный вариант нормы, но чаще это все же связано с недостатком эстрогенов. Основные причины недостаточной секреции:
- общие нарушения эндокринного характера;
- недостаток (истощение) или избыток (ожирение) массы тела;
- нарушения в работе яичников;
- врожденные аномалии репродуктивной системы;
- заболевания эндометрия матки;
- использование гормональных контрацептивных средств;
- естественное снижение функциональной активности яичников в предменопаузе.
Чрезмерно обильные выделения (меноррагия, маточное кровотечение) также обусловлены несколькими негативными факторами:
- гормональные сбои, наблюдающиеся у девочек пубертатного возраста, и женщин в ранней менопаузе;
- патологии матки (эндометриоз, аденомиоз);
- различные патологии органов малого таза, щитовидной железы, печени, почек;
- онкологические болезни репродуктивной системы;
- общие нарушения свертываемости крови и прием кроворазжижающих препаратов.
источник
Количество и характер выделений отличаются у всех, даже у одной женщины в зависимости от: дня цикла (на вторые и третьи сутки объем менструальных выделений у всех девушек максимальный); приема лекарств (на фоне применения оральных контрацептивов количество выделений значительно уменьшается, а препараты, уменьшающие свертываемость крови, могут приводить к некоторому усилению выделений); внутриматочная контрацепция (в большинстве случае приводит к усилению кровянистых выделений, менструации становятся более болезненными, продолжительными).
На характер выделений влияют: конституция (у девушек с «пышными формами» менструации чаще более обильные); наследственность (переданный по наследству эндометриоз, патология свертывающей способности крови и другие); климат( чем ближе к экватору, тем месячные наступают раньше и несколько обильней); стабильность нервной системы (при нарушениях чаще сбои, кровотечения); возраст (в подростковом и ближе к климату чаще более обильные). Заболевания половых органов, эндокринной системы сильно влияют на эти процессы.
В состав менструации входят: отторгающийся эндометрий, кровь, бактерии, слизь. Именно из-за разнообразного состава менструальных выделений они не однородны – в них встречается не только жидкий компонент, но могут быть и небольшие сгустки, частицы эндометрия.
Норма крови в выделениях – 150 мл за весь период менструаций в пять-семь дней. В среднем это две столовые ложки в сутки, максимально — четыре. Интересный факт: за всю жизнь каждая женщина теряет приблизительно около 70-90 л крови.
Определить количество теряемой крови во время менструаций можно по следующим ориентирам: 10 мл — скудные выделения, достаточно ежедневных прокладок для гигиены; 15 мл — достаточно 1-2 прокладки на 2 капли в течение суток; 20 мл — средняя прокладка или тампон заполняются каждые 3-4 часа; 30-40 мл — прокладки или тампоны из группы «макси» необходимо менять каждые 3-4 часа; более 60 мл — максимальной впитываемости средство приходится менять каждые два часа и чаще.
Причины скудных месячных (гипоменореи или олигоменореи малое количество дней): после родов, манипуляций в полости матки (в результате аборта, выкидыша, неразвивающейся или просто диагностической процедуры (РДВ), гистероскопии), дисфункция яичников, воспалительные процессы, истощение яичников.
Причины обильных месячных (чаще удел женщин предменопаузального возраста, но могут встречаться у всех возрастных групп): перед климаксом иногда причину сложно установить, а женщина после нескольких циклов кровотечений плавно переходит в менопаузу; патология эндометрия – полипы и гиперплазия; злокачественные опухоли на 3 и 4 стадиях; аденомиоз – эндометриоидное поражение стенок матки; аномальное строение половых органов –двурогая матка, седловидная, с перегородкой, удвоенная и другие варианты; кисты яичников — фолликулярные и лютеиновые кисты; миома матки (фибромиомы, расположенные субмукозно или множественные); прием препаратов, которые влияют на свертывающую способность крови — понижают ее; первые месячные после родов, абортов.
Обильные месячные (с задержкой или без) всегда должны насторожить, особенно если женщина замечает и другие симптомы (тошноту, слабость, нагрубание молочных желез). В этом случае следует сделать тест, при положительном результате немедленно обратиться к врачу, чтобы исключить беременность, в том числе внематочную.
Читайте подробнее в нашей статье о том, сколько крови при месячных в норме, а также о причинах отклонений.
Месячные у всех девушек проходят по-разному. Во многом на это влияет физиология женщины. Количество и характер выделений отличаются даже у одной женщины в зависимости от:
- Дня цикла — на вторые и третьи сутки объем менструальных выделений у всех девушек максимальный. В это время матка «избавляется» от наибольшего количество выделений.
- Приема лекарств. На фоне применения оральных контрацептивов количество менструальных выделений значительно уменьшается у большинства женщин при правильном подборе лекарства. А препараты, уменьшающие свертывающие способности крови (аспирин, варфарин и другие) могут приводить к некоторому усилению выделений.
- Внутриматочная контрацепция. Использование ВМС как эффективного способа контрацепции приводит в большинстве случае к усилению кровянистых выделений, менструации становятся более болезненными, продолжительными.
Помимо этого, на характер выделений во время месячных влияют следующие факторы:
- Конституция. У девушек с «пышными формами» менструации чаще более обильные. Связано это с избытком эстрогенов у при повышенной массе тела, так как они подвергаются трансформации именно в жировой ткани. У худощавых количество менструальных выделений чаще меньшее, хотя этот критерий не всегда соблюдается.
- Наследственность. В эту группу, скорее. Можно включить заболевания, которые не выявлены и присутствовали у женщин по семейной линии. Например, эндометриоз, патология свертывающей способности крови и другие.
- Климат. У проживающих ближе к экватору месячные наступают раньше и несколько обильней и ровесников более северных стран.
- Стабильность нервной системы. Функции головного мозга тесно взаимосвязаны с работой половых органов. При психоэмоциональной нестабильности чаще возникают различные нарушения цикла, в том числе кровотечения.
- Возраст. В подростковом период и ближе к климактерию менструации чаще более обильные.
Также характер и количество менструальных выделений зависят от состояния здоровья женщины. Заболевания половых органов, эндокринной системы сильно влияют на эти процессы.
А здесь подробнее о том, как отличить месячные от маточного кровотечения.
Менструальные выделения — это не только кровь. В их состав входят следующие компоненты:
- отторгающийся эндометрий — верхний слой внутренней выстилки матки, который ежемесячно формируется на случай имплантации плодного яйца, но если беременность не наступает — он не нужен;
- кровь — при отторжении эндометрия обнажаются кровеносные сосуды, что вызывает выделение крови, которая смешивается с другими элементами;
- бактерии — весь микробный пейзаж, который содержится во влагалище и, возможно, в полости матки, частично попадает в менструальные выделения, поэтому при наличии активного воспалительного процесса они приобретают неприятный и даже гнилостный запах;
- слизь — она заполняет цервикальный канал и при прохождении выделений из полости матки они механически выталкивает ее.
Допускаются такие месячные, которые не приводят к ухудшению общего самочувствия женщины. В норме это не более 150 мл за весь период менструаций — пять-семь дней. В среднем это две столовые ложки в сутки, максимально — четыре.
Интересный факт — за всю жизнь каждая женщина теряет приблизительно около 70-90 л крови.
Если объем менструальных выделений больше, женщине следует обратиться к врачу для выяснения ситуации. Первое, что она будет замечать при превышении объема выделений — слабость, вялость, головокружение в критические дни, а по анализам крови будет выявлено снижение уровня гемоглобина.
Определить количество теряемой крови во время менструаций можно по следующим ориентирам:
- 10 мл г — скудные выделения, достаточно ежедневных прокладок для гигиены;
- 15 мл — достаточно 1-2 прокладки на 2 капли в течение суток;
- 20 мл — средняя прокладка или тампон заполняются каждые 3-4 часа;
- 30-40 мл — прокладки или тампоны из группы «макси» необходимо менять каждые 3-4 часа;
- Более 60 мл — максимальной впитываемости средство приходится менять каждые два часа и чаще, в этом случае необходимо задуматься об посещении врача-гинеколога и детального обследования.
В медицине используется термин для описания этого явления — гипоменорея (незначительные по объему выделений) или олигоменорея (малое количество дней). Причины могут скрываться в следующих состояниях:
- После родов. Беременность и роды — это «переворот» в состоянии здоровья женщины. Особенно если они протекали с осложнениями. Так, если в процессе выполнялось выскабливание полости матки, ручное отделение, было плотное прикрепление плаценты, то вполне вероятно, что функциональный слой эндометрия восстановится не полностью, что клинически будет проявляться скудными менструациями.
- После манипуляций в полости матки. Любые варианты выскабливания — в результате аборта, выкидыша, неразвивающейся или просто диагностической процедуры (РДВ), гистероскопии при тщательном удалении поверхностного слоя эндометрия может происходить удаления его базального слоя. Без него невозможно нормальное нарастание эндометрия, что приводит к его «тонкому состоянию» и скудным месячным.
- Дисфункция яичников. Гормональные изменения, которые приводят к нарушению продукции эстрогенов или гестагенов, приводят к задержкам, скудным или обильным менструациям.
- Воспалительные процессы. Любой инфекционный процесс в области придатков провоцирует нарушение кровоснабжения тканей яичников, в результате они изменяют свою основную функцию — по синтезу гормонов. Происходит их преждевременное старение.
- Истощение яичников. Наблюдается в период перименопаузы. Более раннее истощение яичников характерно для женщин, которые перенесли хирургические вмешательства на яичниках, множественные стимуляции (например, в протоколах ЭКО), химио- и лучевую терапию. В этих случаях истощение может наступать в любом возрасте — даже в 25 лет и раньше.
Гистероскопия
Обильные месячные — удел женщин предменопаузального возраста, но могут встречаться у всех возрастных групп. Накануне климакса причины значительных выделений — гормональные нарушения, формирование функциональных кист, патология эндометрия. Иногда действительную причину сложно установить, а женщина после нескольких циклов кровотечений плавно переходит в менопаузу — месячные приходят реже, затем вовсе исчезают. Также причины могут быть следующие:
- Патология эндометрия. Это наиболее частая причина обильных менструаций. Патология эндометрия включает в себя полипы и гиперплазию. В любом случае это аномальное разрастание тканей эндометрия приводит к тому, что ежемесячно отторгается больше ткани, чем обычно, нарушается сократительная функция матки и все это приводит к обильным менструациям.
- Злокачественные опухоли. На ранних стадиях опухоли половых органов практически не беспокоят женщину. Обильные месячные возникают на запущенных стадиях — 3 и 4. При этом ткани, где локализована опухоль, настолько крохкие, что буквально «отваливаются кусками», а обильные выделения сопровождаются неприятным, гнилостным запахом.
- Аденомиоз. Это эндометриоидное поражение стенок матки. На гистологическом препарате эндометрий выглядит наподобие пчелиных сот — весь «изъеден» каналами. Месячные при этом очень обильные, болезненные, накануне критических дней и после них появляется длительная черная или темно-бурая мазня.
- Аномальное строение половых органов. Врожденные патологии развития матки могут приводить к ее атипичному сокращению во время менструаций и, как итог, обильным месячным. Это двурогая матка, седловидная, с перегородкой, удвоенная и другие варианты.
Аномалии в строении половых органов
- Кисты яичников. В первую очередь играют роль функциональные образования — фолликулярные и лютеиновые кисты. Они являются следствием гормональных нарушений, сопровождаются задержками, во время которых эндометрий продолжает нарастать. Это повышает вероятность развития полипов, гиперплазии. При отторжении такого «толстого» эндометрия месячные становятся более обильными.
- Миома матки. К обильным менструациям приводят фибромиомы, расположенные субмукозно (под эндометрием) или множественные. При этом матка не в состоянии быстро сокращаться, во время менструаций обнажаются сосуды, которые длительно не спадают и приводят к большим потерям крови.
- Прием препаратов. Лекарства, которые влияют на свертывающую способность крови — понижают ее — могут приводить к более длительным и обильным кровотечениям, причем они бывают более яркие, алые. Например, регулярный прием аспирина, варфарина и другие средств.
- Первые месячные после родов, абортов. Часто женщины отмечают обильные менструации в первый месяц-два в такие периоды. Это нормально, но если выделения близки к кровотечению (используется более двух прокладок макси за два час), следует немедленно обратиться к врачу.
Не характерно обильные месячные (с задержкой или без) всегда должны насторожить в пользу беременности, особенно если женщина замечает и другие симптомы (тошноту, слабость, нагрубание молочных желез). В этом случае следует сделать тест, при положительном результате немедленно обратиться к врачу.
А здесь подробнее о том, как идут месячные после установки спирали.
Характер менструаций — отражение состояния женского здоровья. Не следует списывать на то, что у всех родственников месячные обильные/скудные или в такой период жизни (например, в пременопаузе) многие страдают от подобных нарушений. Это может быть первым сигналом серьезных заболеваний, поэтому следует обратиться к врачу для детального обследования.
О том, что важно знать о менструальном цикле, смотрите в этом видео:
Для тех, кто не сталкивался, трудно понять, что происходит — маточное кровотечение или месячные, как отличить их и надо ли паниковать. И действительно, обильные месячные схожи с маточным кровотечением. Тем не менее есть важные отличия, которые стоит знать.
Нередко менструация со сгустками может появиться у совершенно здоровой девушки. Но чаще она указывает на наличие патологий. Особенное внимание — месячным черного цвета со сгустками.
Иногда длительные месячные становятся вполне обыденными и нормальными (после аборта, при наследственности). Если они более 7 дней, с сильными болями и красными сгустками, то это повод для обращения к врачу. Проводить лечение самостоятельно крайне нежелательно.
Зачастую месячные при спирали идут так же, как и без нее. Однако иногда индивидуальная реакция может быть противоположной — начнется кровотечение. Когда лучше извлечь спираль? Какие месячные в норме?
источник
По данным ВОЗ порядка 40% женщин репродуктивного возраста (менструирующих) страдают железодефитной анемией или латентным железодефицитом. Все из-за обильных менструальных потерь. Но какие месячные нужно считать обильными, как посчитать сколько вытекает крови приблизительно и как провериться на железодефицит? Поговорим об этом.
Менструальные кровотечения, их интенсивность и сколько грамм крови теряет женщина во время месячных – важный признак, по которому можно судить о состоянии женского здоровья.
Каждая женщина знает продолжительность своих критических дней, оценивает обильность выделений по дням, но вот подсчитать даже приблизительную кровопотерю в граммах – задача не из простых. К счастью, есть метод визуальной оценки менструальной кровопотери и прилагаемая к нему таблица, которые помогут справиться с этой задачей.
Распечатайте ее и пользуйтесь на здоровье.
С помощью такой таблицы каждая женщина сможет довольно точно определить свою кровопотерю во время месячных. Обратите внимание на построение таблицы. Клетки с цифрами обозначают день менструации. Первый слева широкий столбец обозначает вид используемого гигиенического средства – прокладка либо тампон. На тампоне, как и на прокладке, довольно наглядно обозначено, насколько сильно он (она) пропитана выделениями. Как видно из таблицы – учитывается даже выделение сгустков, при наличии таковых.
Для большей наглядности рассмотрим конкретный пример: месячные длятся четыре дня, при этом используются прокладки в качестве гигиенического средства.
Допустим, в первый день месячных обильность выделений была минимальной, примерно, как показано на самой верхней прокладке и в течение суток их было использовано три штуки. Как видно из таблицы, возле прокладки стоит знак умножения и цифра «1» — это означает, что использованные в первый день прокладки мы умножаем на эту единицу, выходит число 3, что мы и записывает в таблицу на первый день менструации.
Далее, день второй. Предположим, что в этот день выделения наиболее интенсивны и было использовано три прокладки со средней заполненностью (3х5=15, где «5» — цифра возле прокладки в таблице) и две прокладки были заполнены полностью (2х20=40 – где, «20» цифра возле самой окрашенной прокладки). Итого за второй день менструации получается 15+40=55, это число мы записываем в таблицу на второй день месячных.
День третий – четыре прокладки, заполненные наполовину (4х5=20).
Четвертый день – три прокладки минимальной наполненности (3х1=3).
Если в ходе критических дней было замечено выделение, к примеру, двух сгустков, необходимо добавить так же и их. В таблице рядом со словом «сгусток» стоит единица, это означает, что количество вышедших сгустков мы на нее и умножаем (2х1=2).
Теперь остается лишь сложить полученные цифры за все дни менструации: 3+55+20+3+2(сгустки)=83.
И вот так выглядит заполненная таблица.
Путем таких нехитрых подсчетов получается, что кровопотеря за время месячных составила приблизительно 83 мл, а это уже является признаком меноррагии (обильной менструации). Если меньше 100 гр или 100 баллов – это легкая кровопотеря, а если больше 150 мл, то очень большая. Кровопотери свыше 80-100 мл могут привести к железодефицитной анемии. Женщине необходимо обратиться к гинекологу, чтобы выяснить причину патологической менструации и пройти лечение.
Также рекомендуем вам запомнить эти критерии сильного менструального кровотечения. По данным симптомам и особенностям диагноз ставят врачи.
Если женщина решила стать донором, то ей необходимо подойти к этому еще серьезней, нежели мужчине. Здесь следует учесть некоторые нюансы. Например, после беременности и родов, прежде чем женщина может стать донором, надо организму дать срок на восстановление не менее года, после кормления грудью — три месяца, после окончания менструации — пять дней.
При сдаче стандартной дозы крови (450-500 мл) происходит потеря 200-300 мг железа из организма, а это практически половина количества железа в организме менструирующей женщины! Для сравнения, такая доля железа в организме мужчины составляет всего лишь 5-10% от его запасов. Это обусловлено тем, что примерно 500-1000 мл (одна-две донорские дозы) крови женщины ежегодно теряют во время месячных.
Само собой, чем обильнее менструации у женщины, тем реже ей рекомендуется сдавать кровь или эритромассу.
Железо – один из важнейших микроэлементов для организма, ведь оно входит в состав различных гормонов и ферментов, участвует в процессе кроветворения и иммунной защиты, в транспортировке кислорода. Одним из показательных методов обнаружения отклонений в состоянии здоровья является общий анализ крови на гемоглобин. Дефицит железа – это явление, носящее совершенно разнообразный спектр симптомов. Рассмотрим признаки протекания железодефицитной анемии в зависимости от стадии заболевания.
Первая стадия – прелатентная. Здесь дает о себе знать астенический синдром. При этом человек ощущает слабость, подавленность, быструю утомляемость, головные боли по утрам, заметную потерю сил. В плане психического состояния отмечается повышенная нервозность и боязливость, раздражительность и даже депрессивность. Для первой стадии характерны учащенное сердцебиение, даже после незначительной нагрузки, снижение трудоспособности, дневная сонливость. Больные могут столкнуться с искажением вкусовых пристрастий: отвращение к одним продуктам (чаще мясным) и, наоборот, необъяснимую тягу к другим. Знакомое многим женщинам во время беременности, желание есть мел может свидетельствовать о начальной стадии железодефицитной анемии.
Вторая стадия — латентный дефицит железа. В этот период состояние усугубляется, падают показатели давления и температуры тела. Беспокоят дерматологические проявления:
- фурункулез;
- герпетические высыпания;
- заеды в уголках рта;
- бактериальный вагиноз или молочница;
- кожа приобретает бледный, до синюшности, оттенок;
- зябкость рук;
- сухость кожи;
- ломкость и выпадение волос;
- зуд кожи.
И, наконец, третья стадия – стадия выраженного дефицита железа. На этом этапе отмечаются нарушения пищеварительных процессов (трудности в проглатывании твердой пищи, неустойчивый стул, атрофический гастрит, снижение желудочной секреции). Усугубляются дерматологические проявления – ногти становятся ломкими и почерневшими, кожа рук и ног покрывается трещинами. Отмечается снижение мышечного тонуса и мышечная слабость, неконтролируемые позывы к мочеиспусканию, недержание мочи. Такое состояние несет в себе прямую угрозу жизни больного.
Диагностика железодефицитной анемии (ЖДА) происходит в два этапа. На первом этапе проводится ряд лабораторных анализов, направленных на подтверждение нехватки гемоглобина в организме. Наиболее точным методом диагностики железодефицитной анемии является определение концентрации ферритина в крови.
Содержание данного вещества в крови ниже 40 нг/мг подтверждает железодефицит, причем исследования крови должны проводиться при полном отсутствии различных воспалительных заболеваний, простуды (при нормальном уровне СОЭ в крови). Кстати, если содержание ферритина превышает показатель в 100 нг/мг, его следует, наоборот, уменьшить. Вторым этапом диагностики ЖДА становится поиск причин этого дефицита.
Важно учитывать, что на всасывание железа из желудочно-кишечного тракта непосредственное влияние оказывает содержание аскорбиновой кислоты (витамина С) в организме. В связи с этим, курящим донорам или донорам, принимающим пероральные контрацептивы, а также тем, у кого рацион питания беден витамином С, рекомендуется принимать аскорбиновую кислоту вместе с препаратами железа (расчет прост: 4-5 мг витамина С на каждый 1 мг железа).
| Наименование | Состав | Средняя цена |
| Сорбифер Дурулес | Аскорбиновая кислота (60 мг) + сульфат двухвалентного железа 100 мг. | 420 рублей за 30 таблеток |
| Мальтофер Фол | Железо (в форме железа (III) гидроксида полимальтозата) 100 мг + фолиевая кислота 350 мкг. | 560 рублей за 30 жевательных таблеток |
| Ферлатум |
Что касается обильных менструаций и сокращения объема кровопотерь, мы подробно писали в этой статье. Не будем повторяться. Только очень кратко дадим тезисы (они касаются именно экстренной помощи при сильном менструальном кровотечении).
Краткие ответы на распространенные вопросы.
Какими таблетками можно в домашних условиях уменьшить менструацию хотя бы на пару часов?
В срочном порядке — таблетки «Транексам» в дозировке 1 г. Однако для стойкого эффекта нужно продолжить прием данного препарата в течение всей менструации. 3 раза в день по 1 грамму.
Как снизить потерю крови при миоме?
Временно снизить поможет любой кровоостанавливающий препарат. Однако в дальнейшем стоит эту, так называемую симптомную, миому удалить. Тогда вы не будете больше терять столько крови.
Как срочно прекратить менструацию в дороге, на море, в отпуске в первый ее день?
Прекратить совсем невозможно. Если вам необходимо «отложить» критические дни, заранее начните принимать оральные контрацептивы (гормональные противозачаточные таблетки), если не делать перерыв между упаковками, кровотечения отмены не будет.
Как сократить продолжительность месячных до 3 дней?
Если по гинекологии у вас все хорошо (нет патологий эндометрия, миом), помогут КОК (комбинированные оральные контрацептивы) или внутриматочная спираль «Мирена». С ними месячные становятся совсем скудными, а иногда даже полностью пропадают.
Как быстро избавиться от обильных выделений и боли народными средствами?
Домашними средствами, травами вы не сможете эффективно приостановить кровотечение. Лучше использовать их в дополнение к медикаментозным препаратам. Это может быть отвар крапивы (ее сушеные листья продаются в аптеке) или экстракт водяного перца. От боли хорошо помогают нестероидные противовоспалительные средства. Самое известное — ибупрофен (коммерческое название — «Нурофен»). «Но-шпа» и другие спазмолитики помогают слабее. А указанный препарат не только боль снимает, но еще и кровопотерю немного уменьшает.
источник