Мне 35 лет. Рост 165 см, вес 58,5 кг. Не рожала, абортов, выкидышей, операций никаких не было. Не курю, не пью. Цикл примерно 38-40 дней. День в день не начинается, смещается на 2-3 дня. Месячные идут 6-7 дней (начались в 14 лет). Ничего не беспокоило (болей, дискомфорта, выделений, запаха, ничего этого не было). Чувствовала себя шикарно. Несколько лет назад лечилась от хламидиоза и трихоманиаза. Врач, по результатам анализов диагностировал выздоровление. Есть эрозия шейки матки. С 1 по 7 июня были последние нормальные месячные, 15 июня был секс, в конце месяца с 30 июня по 2 июля был мощный стресс (вообще у меня весь этот год одна сплошная нервотрепка). После стресса, с 9 июля по 27 августа были скудные выделения (красная кровь, за весь день маленькая лужица на ежедневке). С 28 августа по 9 сентября пошли обильно (такого еще никогда не было), я испугалась и 2 сентября пошла в клинику на прием к гинекологу (благо что находится в двух метрах от дома). Была направлена на УЗИ и мазок, которое показало замершую внематочную беременность. Больше ничего не назначали кроме выскабливания (по поводу беременности) и это несмотря на то, я показала гинекологу анализ на ХГЧ который я сдавала в ИНВИТРО 14 июля после начала этих непонятных скудных выделений (ХГЧ 1,2 меньше 5,0 — что значит не беременна). Гинеколог сказала что анализы в ИНВИТРО ей ни к чему и все нужно сдавать в их клинике и что я могу быть беременна. Больше я в эту клинику не ходила. 9 сентября кровь выделялась в последний раз и резко прекратилась. Обратилась к терапевту и была направлена к эндокринологу. Эндокринолог сказал что надо сдать: ТТГ, АТ к ТГ, АТ к ТПО, анализ крови общий и на глюкозу, сделать узи щитовидки. Узи щитовидной железы делал сам врач-эндокринолог и оно ничего не выявило: “вариант нормы”, анализ крови и глюкоза: в норме, АТ к ТГ 1,6 (при норме меньше 18,0), АТ к ТПО 0,9 (при норме меньше 5,6), а вот ТТГ у меня 6,1 (сдавала в ИНВИТРО) при норме 0,4-4, 0. Эндокринолог посоветовал несколько раз в течение года сдать ТТГ и если он по-прежнему будет высокий, то сдать Т4-свободный и приходить на консультацию, а пока это последствия стресса, нервов и жары. Эндокринолог был единственный врач, который не хотел у меня ничего вырезать и отнесся по-человечески. 13 сентября из меня вышла капелька слизи с тоненькой кровяной прожилкой (у меня так обычно проходит овуляция). 16 сентября была на приеме у другого гинеколога. Весь прием занял 12 минут. При осмотре врач подтвердил, что эрозию он видит и она не атипичная. Это был обычный осмотр, не кольпоскопия. Затем послал на УЗИ: обычное и трансвагинальным датчиком и мазок. За все это содрали дикие деньги.
Результаты УЗИ от 2 сентября 2010 года:
Размер матки в сагиттальной и горизонтальной плоскостях: 54 х 45 х 51 мм
Форма матки: правильная
Контуры: чёткие
Положение матки: anteflexio
Полость матки и эндометрий: расширена до 17 мм, заполнена гетерогенным содержимым
Структура миометрия: однородный
Размеры левого яичника: 26 х17 мм, локализация: б/о
Структура левого яичника: б/о
Размер правого яичника: 29 х 19 мм, локализация тихо?или тесно? (не разборчиво) по ребру матки
Структура правого яичника: б/о
Дополнительные образования: жидкости в заднем своде не обнаружено.
Заключение: Маточная беременность малого срока (неразвивающаяся). Гематометра. Гиперпластический процесс эндометрия.
Результаты УЗИ от 16 сентября 2010 года:
Матка расположена: в anteflexio
Тело матки размерами: 65 мм, передне-задний 44 мм, ширина 54 мм.
Контуры тела матки: ровные
Форма: грушевидная
Миометрий: умеренно неоднородный
Сосудистый рисунок миометрия: сохранен
Полость матки: щелевидная, не деформирована
Толщина эндометрия: 20 мм
Структура эндометрия: диффузно неоднородная с множественными анэхогенными аваскулярными включениями до 2 мм
Васкуляризация: достоверно не регистрируется
Шейка матки: 31х28 мм, форма обычная
Строение: единичные анэхогенные структуры до 3 мм, аваскулярные при ЦДК
Цервикальный канал: не расширен
Левый яичник: определяется, размерами 34 х 23 х 24 мм, V=9,82 мл
Форма: обычная, контуры ровные.
Строение фолликулярного аппарата: по периферии множественные фолликулы до 7 мм
Васкуляризация ячника: без особенностей
Наличие дополнительных образований и их характеристика с учетом ЦДК: не выявлены
Правый яичник: определяется, размерами 50 х 33 х 39 мм, V=33,66 мл
Форма: обычная, контуры ровные
Строение фолликулярного аппарата: по периферии фолликулы до 7 мм
Васкуляризация яичника: без особенностей
Наличие дополнительных образований и их характеристики с учетом ЦДК: в ткани яичника анэхогенное аваскулярное образование 33х29 мм
Маточные трубы: не лоцируются
Состояние венозного сплетения: без особенностей
Свободная жидкость в позадиматочном пространстве: определяется в небольшом количестве до 3 мл
Заключение: Эхографические признаки умеренных диффузных изменений миометрия, кист эндоцервикса, патологии эндометрия, кисты правого яичника.
Мазок от 2 сентября 2010 года (во время кровяных выделений):
Лейкоциты: вагина—1-2; шейка—2-8; уретра—п.зр.
Эритроциты: на всё поле зрения
Трихомонады: нет
Грибки: тип Candida—нет, тип Leptotrix—нет
Группа аэробных микробов: бациллы и кокки—единицы; смешанная (бациллы+кокки)—нет, диплококки—нет
Группа анаэробных микробов: тип Gardnerelllae vaginalis—нет, тип Mobikincus—нет
Тип Смешанный: Gardnerelllae vaginalis + Mobikincus—нет
Гонококки Нейсера: нет
Мазок от 16 сентября 2010 года мне не отдали
Посмотрев на УЗИ сказал что надо срочно делать лапаратоскопию и удалять кисту, т.к. если она лопнет, то я могу умереть; а также надо делать гистероскопию и лазером прижигать эрозию. После этого мне ничего не назначил сдавать и сказал что повторное Узи ему не нужно, а я должна записаться к нему на все эти операции и тогда он все сам будет думать. Категорически запретил заниматься сексом, поднимать тяжести и тужиться при дефикации. При этом все время приема он рассказывал мне как доходчиво он все разъясняет своим пациентам, вот только я никак не могу понять, почему мне это все нельзя делать (особенно сексом заниматься). Когда я попросила его разъяснить чем все это у меня вызвано и не надо ли для начала узнать о факторах вызвавших эрозию, кисту и гиперплазию, он сказал что все это у меня врожденное и нет никакого смысла докапываться что и почему и что после всех операций мне будет назначена пожизненная гормональная терапия, что я смогу даже родить и все у меня будет прекрасно. Мой муж и я пребываем в глубоком шоке и не знаем что делать. Помогите нам. Это одна из лучших клиник в нашем городе и этого врача нам рекомендовали как грамотного специалиста, кандидата наук и т.д. Прийдя домой, в тот же день после трансвагинального УЗИ у меня начались незначительные кровянистые выделения. Что это может быть и что делать дальше. Подскажите, по каким признакам можно определить грамотного гинеколога. Надеюсь на вашу помощь и опыт. Татьяна
источник
Когда приходят месячные после выскабливания замершей беременности и какой характер могут иметь выделения
Беременность – долгожданный и прекрасный период в жизни женщины, он наполняет ее трепетом ожидания рождения маленького чуда. К сожалению, не всегда беременность заканчивается родами, по тем или иным причинам плод может замереть в утробе матери. В такой ситуации женщина нуждается в своевременном избавлении от ЗБ, правильном восстановительном периоде для сохранения репродуктивной функции. Женщине следует знать через сколько начинаются месячные после выскабливания замершей беременности, может ли меняться цикл и какое состояние считать нормой, а какие выделения должны насторожить.
Специалисты до сих пор не могут определить точных причин замирания плода. Они выделили общие факторы, которые могут быть косвенно причастны к этому:
- Прием большого количества лекарственных средств.
- Болезни инфекционного характера.
- Вредные привычки.
- Постоянное нервное напряжение, стрессы.
К сожалению, плод может замереть и у женщины, в жизни которой нет этих негативных факторов. Самостоятельно не всегда можно понять, что с развитием плода начались проблемы, он замер. Важную роль в этом играет присутствие месячных, которых не должно быть при нормальном протекании беременности.
Когда плод перестает развиваться, в организме снижается уровень прогестерона, возобновляется частичное отторжение эндометрия, наблюдаются мажущиеся выделения, сопровождающиеся болевыми ощущениями. Если зб не была вовремя выявлена, последствия для организма могут быть очень травматичными, женщине тяжело будет полностью восстановиться.
После диагностирования прекращения развития плода необходимо выскабливание, процедура проводится в условиях стационара и после этого женщина проходит период реабилитации. Врачи делают все, чтобы сохранить репродуктивное здоровье.
У врачей нет возможности восстановить эмбриональное развитие, они должны избавиться от плода для сохранения здоровья женщины. Если замирание произошло на ранних сроках, когда женщина и сама не подозревала, что беременна, зародыш может выйти самостоятельно. Это может восприняться, как запоздавшая менструация. Для того чтобы убедиться, что выкидыш был полным, следует пройти УЗИ.
Если у врача нет уверенности, что произойдет самопроизвольный выкидыш, производится выскабливание в условиях стационара.
УЗИ после процедуры проводится через 1-2 недели. Так врач имеет возможность контролировать ситуацию, состояние пациентки. Для ускорения процесса восстановления может быть назначен курс приема гормональных, антибактериальных препаратов. Схема лечения индивидуальна в каждом случае.
Менструация после выскабливания замершей беременности может менять характер, наблюдается скудность или обильность выделений. На этот процесс влияет совокупность внутренних, внешних причин. Женщина должна четко следить за циклом, регулярно посещать гинеколога для нормализации состояния.
Выскабливание – потрясение для женщины и организма. Важно, чтобы цикл восстановился, была сохранена возможность в дальнейшем забеременеть, родить ребенка. Врачи не могут точно сказать, когда пойдут месячные.
Первым днем нового цикла принято считать день выскабливания. Первые месячные после выскабливания замершей беременности начнутся, когда верхний маточный слой будет полностью восстановлен и произойдет нормальный процесс отторжения, наступит менструация. В среднем месячные должны начаться через 28-35 дней после хирургического вмешательства.
Врачи предупреждают, когда начнутся в середине цикла кровянистые выделения не воспринимать их, как менструацию. Это может быть признаком того, что орган, поверхность которого была выскоблена, начинает восстанавливаться. Срок, когда приходят месячные, зависит от срока беременности, чем больше он был, тем дольше приходится ждать новой менструации. На срок их появления влияет возраст женщины, общее состояние организма. Когда они начинаются, женщина должна внимательно следить за характером выделений. Не должно быть повышенного дискомфорта, сильных болей, от выделений не должен исходить неприятный запах. Эти признаки указывают на развитие инфекции в матке, такое состояние нуждается в своевременном лечении.
Ситуация, когда нет месячных после замершей беременности, является распространенным последствием возникшего состояния. Срок задержки в среднем составляет около 2-х месяцев. Специалисты выделили основные причины этого состояния:
- Нарушение гормонального баланса, возникающее вследствие прерывания зб, неправильного подбора гормональных средств в период восстановления. Отказ женщины от приема КОКов также может быть причиной гормонального дисбаланса.
- Воспалительный процесс, ставшим последствием хирургического вмешательства или пренебрежение женщиной правилами реабилитации. Воспаление может быть в яичниках, трубах и сопровождается болями, повышением температуры.
- Сильный стресс способен помешать процессу выработки необходимых гормонов, как следствие наступает задержка менструации.
Месячные после замершей беременности наступают примерно на 28-35 день. Их характер протекания может отличаться. Это объясняет хирургическим вмешательством, стрессом для организма, нарушением гормонального баланса. Женщине обязательно нужно знать, сколько дней идут месячные, чтобы понимать, есть ли причины для беспокойства.
Нормой для здоровой женщины является менструация длительностью 3-7 дней, после выскабливания этот срок может увеличиться на пару суток, но постепенно цикл придет в норму.
Если после процедуры возникают кровянистые выделения, длящиеся 2 недели и более, нужно сообщить врачу – это не месячные, а признак восстановления травмированного органа или свидетельство наличия внутренних воспалительных процессов, болезней.
Характер протекания месячных после выскабливания может кратковременно меняться. На это влияет возраст женщины, профессионализм врача, проводившего выскабливание. Следует учитывать общее состояние женщины и срок, на котором произошло замирание плода.
Цикл может возобновиться за 3-4 месяца у ранее рожавшей женщины. Если родов не было, то процесс может занять до 7 месяцев. В этот период необходимо проходить профилактические осмотры, выполнять рекомендации врача по восстановлению.
Обильные месячные после чистки замершей беременности возникают у многих. Женщина меняет средства гигиены примерно через 3 часа, ночью выделения не становятся менее обильными. После выскабливания – это тревожный симптом, который может быть спровоцирован:
- нарушением гормонального баланса;
- воспалительным процессом;
- остатками частиц плодных оболочек в матке.
Очень обильные месячные выделения могут сопровождаться неприятным запахом, длиться до 2-х и более недель. Могут идти месячные кусками. Выделения могут говорить о наличии в организме проблемы, требующей своевременной диагностики, лечения. Обильные месячные станут причиной кровопотери, поэтому не стоит откладывать визит к врачу.
Слабые месячные после выскабливания – это привычное явление для большинства случаев, которое не должно вызвать тревоги. Внутренний слой эндометрия не может восстановиться сразу, иногда в первом цикле даже не происходит овуляция, отсюда скудность выделений.
Обратиться к врачу следует, когда месячные начались с сильной задержкой и они очень скудные. Часто это признак воспалительного процесса в яичниках, стеноза маточной шейки. Кровь не может выйти из-за сужения цервикального канала, процесс сопровождается болевыми ощущениями.
Полное восстановление цикла после замершей беременности требует определенного времени. Сильная боль может сопровождать менструацию первые 1-3 цикла. В этот период матка особенно чувствительна к сокращениям. Сильная боль возникает также из-за гормональных нарушений. Большое количество дофамина и адреналина становятся причиной резкого сокращения гладких мышц матки. Постепенно состояние нормализуется.
После выскабливания обычная менструация возвращается через несколько циклов. Женщина должно точно следовать рекомендациям врача в восстановительный период, чтобы сохранить репродуктивное здоровье.
источник
Кюретаж после выкидыша и замершей беременности является обязательной процедурой, позволяющей удалить из матки ее верхний слой. Проводится процедура разными способами в зависимости от срока и индивидуальных особенностей организма. После проведения выскабливания пациентка нуждается в тщательном наблюдении со стороны гинеколога.
Замирание плода — остановка его роста и гибель по каким-либо причинам. Чаще всего подобное случается на 3-4 и 8-11 неделях. Именно в это время происходит формирование важнейших систем организма, в связи с чем организм будущего ребенка становится подверженным инфекциям. Причинами замирания являются:
- возраст. Высокие риски наблюдаются у первородящих после 35-40 лет;
- многочисленные аборты;
- предыдущие замершие беременности;
- инфекционные поражения органов малого таза;
- ЗППП;
- хронические заболевания почек;
- нарушение гормонального фона.
Помимо перечисленного, часто эмбрион останавливается в развитии после перенесенных матерью травм или на фоне приема сильнодействующих лекарственных препаратов.
После 28 недели процент замирания значительно снижается, однако при наличии рисков будущая мать должна находиться под контролем гинеколога до момента родов.
В первую очередь необходимо убедиться в том, что эмбрион действительно замер. Для этого проводят внешний осмотр, который позволяет заметить остановку роста матки. После этого назначают УЗИ и сдачу анализов на ХГЧ. Уровень гормона при замирании снижается. Если срок большой, то на замерший эмбрион указывает отсутствие его двигательной активности. При подтверждении диагноза назначают экстренное выскабливание. Месячные после проведения чистки замершей беременности являются показателем здоровья и полноценного восстановления организма.
Важно! Выскабливание замершего эмбриона производится в кратчайшие сроки, иначе продукты разложения спровоцируют серьезный воспалительный процесс в полости матки.
Восстановление регул после выскабливания замершего эмбриона происходит индивидуально и зависит от таких аспектов, как:
- возраст замершего эмбриона;
- вид медицинского вмешательства;
- возраст пациентки;
- наличие гормональных нарушений и хронических заболеваний.
На ранних сроках при замершем эмбрионе назначают вакуумную чистку. Это наименее травматичная процедура с минимальными побочными эффектами. Месячные после проведения процедуры вакуум аспирации замершего плода наступают через 3-4 недели. Иногда задержка достигает 2-х месяцев.
Кроме вакуумной аспирации выскабливание содержимого матки может производиться с применением специальных инструментов. Не стоит ждать месячных после выскабливания замершего плода раньше, чем через 2-3 месяца. Процедура требует длительного реабилитационного периода и восстановления гормонального фона.
Восстановление цикла после замершей беременности — длительный процесс, который зависит от многих факторов. Если кровотечение не наступает дольше 2-х месяцев или, наоборот, беспокоят обильные выделения, необходимо пройти УЗИ и сдать ряд анализов.
- неполный аборт;
- наличие воспалительного процесса;
- обострение хронических процессов матки и яичников.
Важно! Самой опасной ситуацией считается неполное выскабливание. В этом случае в результате разложения остатков в матке развивается обширное заражение.
Возникновение первых месячных после выскабливания замершей беременности индивидуально для каждой женщины. Важно следить за обильностью кровотечений, а также характером выделений. Любые отклонения от нормы после удаления замершего плода требуют срочного гинекологического осмотра и прохождения комплексного обследования.
- ухудшение самочувствия;
- повышение температуры;
- усиление неприятных ощущений;
- наличие примесей слизи или гноя в выделениях.
При наличии хотя бы одного симптома из вышеперечисленных нужно пройти гинекологическое обследование.
В теории оплодотворение после выскабливания может произойти уже в следующем цикле, однако, врачи не рекомендуют торопиться с этим событием. Дело в том, что организму матери требуется как минимум 6 месяцев для восстановления. В течение этого времени гинекологи рекомендуют:
- принимать оральные контрацептивы;
- устранить хронические заболевания и патологические процессы, которые привели к гибели плода;
- пройти комплексное лечение;
- принимать витамины;
- нормализовать режим питания;
- пройти обследование у эндокринолога.
Планирование новой беременности возможно после оценки состояния женщины лечащим врачом. При наступлении оплодотворения после выскабливания будущая мать обязана тщательно следить за своим здоровьем и регулярно проходить обследование у гинеколога.
источник
я только могу посоветовать терпения и позитивного настроя, чтоб побыстрее прийти в норму. Скорейшей тебе реабилитации, Аня! 
у меня шли неделю, теперь когда ждать монстров не знаю.у вас когда пришли?
У меня после первой «чистки» не было месячных 3,5-4 месяца, вызывали, т.к сняли видимо очень большой слой эндометрия.
После второй чистки, пришли как должны были… Обязательно смотри, что б после чистки не было выделений, их не должно быть! Удачи, все будет хорошо!
У меня гистероскопия дважды была, и оба раза совершенно разная картина. Все зависит от того, как выполнена операция. Поэтому я бы на твоём месте на опыт других не полагалась, бывает всякое. В общем случае день операции считается первым днем нового цикла.
Дюф стала пить, т.к.могли и месяца через 3 придти…
У меня была зб, сделали выскабливание, первые месячные были как по часам, но очень слабые-обошлась ежедневками, раньше я пользовалась на 3 капли. За неделю до месячных ходила на проверку-сказали что все хорошо. Но вторые почему-то уже на две недели задержались. Если до конца этой недели не пойдут, то на следующей недели пойду к доктору.
Поделитесь как у вас восстановилось все. Сейчас жду 3 цикл. Пока мой не восстановился и очень надеюсь сегодня или завтра придут. 2 цикл очегь скудные были. Делали ли лечение какое нибудь? Также чистка была у меня
Ох уж эти выскабливания…
у меня два раза было… так теперь не месячные, а три капли… т.к. приобрела хронический эндометрит. Эндометрий более 5мм не бывает. Сходите на узи, проверьте свой
пожалуйста, расскажите как всё закончилось!
у меня пришли месячные после выскабливания, идут уже 9 дней и обильно, переживаю, была на узи, сказали у меня остался кусок плодного яйца, врач в жк с порога начала укладывать в больницу, но я пошла к другому врачу, она прописала утрожестан, потом вышло что-то и через 3 дня пришли месячные и продолжаются уже 9 дней, пью фемостон и прогинова, врач сказала, если месячные не закончатся, то другого выхода нет — повторная чистка (извиняюсь за сумбур)
У меня так же примерно было, и эта мазня длилась где то 2 недели. В общем цикл был на пару недель длиннее. Овуляция была, но неделю позже. И была фаликулярная киста ( эта таикоторая из за гормонального сбоя появляется и рассасывается в конце цикла. И перестает появляясь только послетнормализации гормонов. Но у меня было на 10 неделе там уже сильные гормональные изменения происходят. Она о себе не дает знать, до тех пор пока не лопнет или не произойдёт перекрут. Чаще многие и не знают что это было. Так что берегите себя физически в этот цикл, а то от лишней физ нагрузки такие кисты могут лопнуть или перекрутить яичник, а это уже опасно. Я торопилась похудеть, пошла в зал через 2 недели, ну она и лопнула еще дней через 5-10. Ну а так в целом еще через цикл забеременела снова. Так что все будет хорошо!
у меня после чистки из за выкидыша наоборот обильные были. кстати, просто сами выделения из за чистки тоже же идут, если у вас чистка 7 марта была, то это не месячные
А как эндометрий после выскабливания? Проверь, от него зависят месячные, то есть если он нормальных размеров, он должен выходить
Восстановится постепенно. Проверить по узи в первой и второй фазе эндометрий. Может из за него быть скудными
Кстати да после 1зб тоже грудь стала менее чувствительная. Раньше болела за неделю и я точно знала М быть !
Мне тоже ставили этот диагноз, и как многие гиники сказали, это закономерность после гистологии с выскабливанием полипов. Хотя до этого никаких признаков эндометрита не было вообще. Как у вас? Но у меня уже через 2 недели пришли М, и тоже были скудными — это же нормально, отмирает как раз эндометрий, а откуда ему взяться, если вас вычистили? Или это у вас уже давно было, а М все скудные? К врачам не ходили после этого? Может стоит гормональные, типа дюфастона или утрожестана начать принимать? У знакомой толькь на них эндометрий начал расти.
Я после М после гистологии забеременела сразу.
Вас очень хорошо вычистили, прям чистили на совесть
Я когда практику проходила по абортам и выскабливаниям, была одна врач которая скоблила до блеска, потом жаловались что забеременеть не могут.
Вам надо эндометрий наращивать а хронический можно излечить хорошим исследованием на инфекции и хорошим курсом антибиотиков + физиопроцедуры.
Здравствуйте меня почистили 02.03.2017 г. ЗБ на сроке 6-7 нед.беремен. методом вакуум аспирации… первый день были обильные выделения потом мазала… и с 17 марта у меня открылось кровотечение с выделением (черное, как шкурка и резинестое выделение….очень испугалась и сразу обратилась в приемный покой мне сказали все норм такое бывает… и 18 у меня может а 19 снова открылось кровотечение я за 10 мин 2 прокладки использовала… и до 22 марта были такие кровотечения временами… и такие же сгустки как в первый раз но уже не в таком объеме как в первый раз… со вчерашнего дня ( 23. 03.17) у меня совсем мало можно даже сказать совсем мало может и сегодня прокладка на ночь чистая… что это может у меня месячные такие обильные хотя у меня всегда шло по 4 дня а тут аж неделя… щавтра еще понаблюдаю…
Почистили снова меня. Гиперплазия эндометрия. После чистки 3 дня выделений было мало совсем, пара капель прям, выписали, и через день снова кровь… Прям много и красная. Завтра к гинекологу.
скорую и в больницу, в приемный покой, пока от потери крови не начали терять сознание
источник
Выскабливанием называют процедуру по удалению верхнего слоя слизистой оболочки матки. Каким бы оно не было, абортивным или диагностическим, работа организма нарушается. Месячные после выскабливания нередко идут со сбоями, начинаются и заканчиваются не по графику. Чтобы женщина знала, какие нарушения в норме, а какие нет, разберем эту процедуру подробнее.
Матка представляет собой мышечный орган, напоминающий грушу. Именно в ней «живет» и развивается плод до самого рождения. Внутренняя стенка детородного органа защищена эндометрием, который регулярно изменяется. Если зачатия не произошло, эндометрий отторгается, а затем выходит из организма вместе с менструацией.
Выскабливание – это механическое удаление эндометрия, после которого он вновь разрастается. Выполняется процедура 2 методами:
В гинекологической медицине наиболее распространенной процедурой считается рдв, то есть раздельное выскабливание. Во время операции производится соскоб верхней части слизистой полости матки специальным инструментом. Извлеченные ткани врач отправляет на гистологическое исследование.
Обычная или гистероскопическая чистка проводится под контролем гистероскопа. Врач наблюдает за тем, как удаляется эндометрий. После диагностики доктор выбирает метод чистки, в зависимости от патологии.
Операции показаны в таких случаях:
- Выкидыши или аборты;
- Заболевания эндометрия или матки;
- Замершая беременность;
- Сбои цикла.
Любая серьезная операция наносит вред организму. Женщине нужно время для восстановления, диагностическое выскабливание не исключение. Переживать не стоит только в том случае, если менструация идет как обычно. Задержка в несколько дней – повод обратиться к гинекологу. После кюретажа месячные должны быть необильные, и начинаются они на 28-36 день цикла.
В случаях, когда выделения обильные или скудные, а также имеют неприятный запах, имеется нарушение. Абортивное выскабливание – серьезное оперативное вмешательство. Обычно, менструация начинается через 4-7 недель. Если этого не произошло, нужно обязательно проконсультироваться со специалистом. После раздельного выскабливания цикл нормализуется в течение 3 месяцев. Иногда наблюдаются болевые ощущения, которые можно приглушить обезболивающими препаратами.
Выскабливание матки делают на последний или предпоследний день менструального цикла. Чистка производится по двум причинам:
- Для удаления каких-либо образований, замершего плода и т.д.
- С целью взятия кусочка эндометрия на гистологическое исследование.
Проводят чистку при обнаружении таких проблем:
- Оставшаяся часть плаценты после родов;
- Полипы эндометрия;
- Необходимость в аборте;
- Гиперплазия;
- Выкидыши;
- Маточные кровотечения;
- Спайки, мешающие оплодотворению;
- Сбой цикла;
- Эндометрит;
- Рак шейки;
- Аденомиоз.
Любые вмешательства в матке влияют на состояние женского здоровья. В некоторых случаях возникают различные отклонения.
Если операцию проводит опытный врач, после процедуры осложнения не наблюдаются. Во время чистки снимается верхний слой слизистой матки, который вскоре нарастает снова, а его остатки выводятся с кровью. Иногда возникают осложнения после выскабливания, причинами тому могут послужить:
- Слишком грубая чистка – в результате такого воздействия ростки эндометрия повреждаются, а восстановиться не могут, от чего возникает бесплодие.
- Повреждения инструментом – если место воздействия слишком большое, матка ушивается. После перфорации менструация нормализуется спустя 3-6 месяцев.
- Воспаление – неправильное использование антисептика и отсутствие лечения антибиотиками приводит к развитию воспалительного процесса, которое сопровождается высокой температурой.
- Скапливание крови в матке – из-за этого риски проникновения инфекции значительно увеличиваются.
- Надрывы шейки – иногда инструмент соскальзывает, образуя надрывы. Если они незначительные, повреждение заживает. В остальных случаях требуется накладывание швов.
Каждая женщина должна быть готова к таким последствиям. Задержки чаще всего объясняются нарушениями гормонального фона и работы яичников. Если после чистки наблюдается высокая температура, боли, обильное кровотечение и другие непривычные симптомы женщине нужно посетить врача.
Менструация после выскабливания не должна сильно отличаться от привычной. В первые дни после чистки появляется кровотечение, напоминающее месячные. Это нормальное явление, если нет температуры, а кровь постепенно останавливается. Спустя несколько дней месячные должны прекратиться, и начинаются коричневые выделения.
Со временем их количество иссякает, кровь сворачивается и полностью останавливается. Других выделений после выскабливания быть не должно. Если появился зловонный запах, нужно насторожиться и посоветоваться с гинекологом.
После чистки матки каждая пациентка задается вопросом, когда приходят месячные. В норме первые кровянистые выделения появляются через 28-36 дней. День, в который проводилась операция, считается 1 днем цикла. Если все прошло нормально, месячные должны прийти через месяц. Они идут в привычном режиме, а продолжительность и количество выделяемой крови неизменно.
Иногда менструация может начинаться с задержкой. Чаще всего это связано с особенностями женского организма. Если цикл слишком долго не восстанавливается, а вместе с этим возникают другие симптомы, нужно насторожиться. Первые месячные после выскабливания скудные или очень обильные. Зависит это от качества проведения хирургического вмешательства.
Скудные месячные после выскабливания связаны с тем, что операция проводилась по причине развития полипов или гиперплазии. Именно эти патологии вызывают кровотечение. Скудные месячные свидетельствуют о том, что главная цель врача достигнута и кровотечение остановлено. Если эндометрий удален не полностью, кровь выделяется в больших количествах.
Продолжительное отсутствие месячных после чистки наблюдается в случаях удаления замершего плода, при аборте и выкидышах. Обычно они должны пойти через 1-1,5 месяца. В этот период женский организм настраивается на новую овуляцию, с чем и связаны задержки. В первые дни возникают болезненные месячные, которые идут в большом количестве.
Когда придут месячные, точно не знает даже врач. Все зависит от метода процедуры и индивидуальных особенностей организма пациентки.
Обильные месячные после выскабливания – серьезный повод обратиться в поликлинику. Врач должен назначить соответствующее лечение, которое основано на приеме кровоостанавливающих препаратов. Если кровяные выделения появляются через несколько дней после операции радоваться не стоит, это отклонение. Слабость, головокружение, боль, слишком обильные или нет месячных после выскабливания – основные нарушения, с которыми сталкиваются пациентки.
Обильные выделения после процедуры выскабливания могут говорить о том, что во время аборта был удален не весь плод. После осмотра врач должен направить женщину на УЗИ и взять анализы крови и мочи. При необходимости процедуру повторяют. Задержка месячных после выскабливания говорит о наличии каких-либо гинекологических патологий или беременности. Оплодотворение возможно уже спустя месяц, поэтому если месячные задерживаются лучше обратиться к врачу.
Причинами несвоевременной менструации могут быть различные нарушения: гормональный сбой, серьезные патологии, воспаление, инфекционные болезни, спазм шейки матки и т.д. Если менструация не начнется через полгода, наблюдается дискомфорт и неприятный запах секреции, необходимо проконсультироваться с гинекологом. Быстрая диагностика нарушений – залог успешного лечения и нормализации менструального цикла.
Сегодня существует множество препаратов и техник для восстановления нормального цикла. Не нужно бояться и игнорировать нарушения, ведь это грозит серьезными осложнениями. Важно вовремя диагностировать патологию и правильно подобрать лечение. В случае успешной терапии цикл обязательно придет в норму.
источник
Восстановление привычного и регулярного менструального цикла после замирания плода у каждой женщины происходит по-разному. Первые менструации не нужно путать с лохиями, выделениями, которые появляются сразу же после чистки. Когда ждать первые месячные после замершей беременности, как влияет чистка на протекание менструаций, и что считать нормой, а что – аномалией? Об этом далее.
Замершая беременность – это неестественное (аномальное) развитие оплодотворенной яйцеклетки, в результате которого плод не развивается или не соответствует ранее установленному по результатам анализов сроку беременности. Процесс реабилитации организма после чистки в физиологическом плане будет зависеть от причин, которые привели к гибели плода.
Важнейшим процессом на пути к восстановлению стоит считать появление первых месячных. Не стоит путать кровотечение (лохии) после чистки и менструальный цикл. Первые выделения – это очистка тела матки от скопившейся естественным образом крови. Менструации – подготовка матки к последующей беременности.
Нередко люди путают понятие «месячные» с определением «лохии», считая, что это одно и то же. Главное отличие таких процессов заключается в том, что в первом случае организм очищается, а во втором – готовится к новому оплодотворению. Продолжительность лохий примерно 2-3 недели. В то время как месячные (в том числе и после замершей беременности) – это обычный процесс для женщины, с характерной интенсивностью и продолжительностью.
После неудачной замершей беременности следует выявить причину данной трагедии. Так, если вина целиком и полностью лежит на возбудителях инфекций (токсоплазмоз, герпес, грипп), то изначально стоит устранить развитие болезнетворного процесса и только потом ожидать нормального формирования прежнего менструального цикла.
Если женщина прошла все необходимые процедуры и даже курс лечения, то ожидать первые месячные стоит не позднее 60 дней после чистки. Как правило, менструации после замершей беременности наступают в конце следующего календарного месяца.
При наличии инфекции врач назначит анализы, возможно, придется сдать кровь на гормоны. Если месячные после замершей (ранней или поздней) беременности не начались в первые два месяца после выскабливания либо идут не стабильно (обильно или скудно), то стоит говорить об аномалиях, нарушениях менструального цикла.
Слабые по объему выделения после замирания беременности – это также аномалия, которая должна исследоваться гинекологом. Стоит обратить внимание на ряд факторов.
- Вес. Чаще всего скудные месячные (если ранее были в норме) наблюдаются у женщин с недостаточной массой тела, причинами второстепенного характера в такой ситуации являются истощение и анемия.
- Психоэмоциональное состояние. Если после замирания беременности врач назначил сильнодействующие седативные препараты, а роженица все равно жалуется на сильный стресс, плохо спит, страдает отсутствием аппетита, то стоит говорить о затянувшейся депрессии, которая лечится дополнительно.
- Состояние гормонов. Гормональные неполадки приводят к изменению продолжительности и интенсивности выделений после замирания беременности.
- Выраженная гипоплазия эндометрия в матке также может стать причиной слабых выделений.
Стойкие воспалительные процессы, инфекционные заболевания и осложнения после замирания беременности могут привести к тому, что менструации сначала будут слабыми, непостоянными, а потом и вовсе пропадут. Не стоит переживать в том случае, если причиной отсутствия крови в период нового менструального цикла является гормональная перестройка (как правило, она занимает не более двух месяцев).
Опасное состояние для организма и здоровья женщины – отсутствие менструаций в течение нескольких циклов. Такое заболевание называется аменорея. Различают на несколько типов, каждый из которых лечится по-разному.
Аномалией также стоит считать обильные месячные со сгустками темной крови. Причиной такого состояния могут быть:
- спазм шейки матки – опасное для жизни состояние;
- развитый воспалительный процесс;
- повреждения слизистой матки (ошибка при проведении выскабливания);
- повреждение базального (глубокого) слоя матки;
- тяжелые физические нагрузки женщины в первый месяц после замершей беременности;
- разрыв шейки матки (в случае подпольного проведения операции в сомнительных центрах);
- половые контакты в первый месяц после проведения чистки;
- остатки тканей (плодного яйца, плода) в полости матки;
- внематочная беременность;
- посещение бассейна, сауны в первый месяц после проведения чистки.
Отдельно стоит акцентировать внимание на гигиене после выскабливания: роженица должна постоянно следить за тем, чтобы сгустки крови не накапливались, а для этого нужно чаще ходить, а не лежать все время в постели.
Первые пару месяцев цикл может быть нестабильным, выделения с запахом или коричневым оттенком. Это все считается нормой, паниковать не стоит. Первые месячные наступают через полтора месяца после чистки, а все последующие менструации приобретают прежнюю периодичность и интенсивность.
Продолжительность менструального цикла на фоне отсутствия инфекционных заболеваний не отличается от прежних сроков: норма периодичности – 26-36 дней, протяженность – 4-7 дней. Если нет тревожных симптомов (температура, неприятный запах), то переживать не стоит.
Выскабливание может проводиться как в плановом, так и в срочном порядке. Последнее требуется при наличии отягощающих симптомов.
- Появление высокой температуры на фоне отсутствия признаков беременности. Диагноз подтверждается посредством УЗИ.
- Беременность противопоказана из-за угрозы жизни для женщины или резус-конфликта.
- Появились признаки гниения плода (при продолжительном отсутствии медицинской помощи).
- Развитие острой симптоматики инфекционного заболевания.
- Отравление организма в результате замирания и разложения плода внутри матки.
Проведение выскабливания в таких случаях – обязательная процедура, которая спасет жизнь женщине. Если беременность сопровождалась осложнениями, воспалительными или гнойными процессами репродуктивных органов, то менструации могут быть изначально обильными.
Длительность кровотечения после замирания беременности не должна превышать обычные сроки. Настораживающие признаки после проведения выскабливания:
- пульсирующая нарастающая боль в нижней части живота;
- тянущие, характерные спазму, боли в пояснице;
- онемение пальцев ног, рук;
- гнойные выделения;
- неприятный запах;
- большое количество кровянистых сгустков;
- алая кровь с прожилками черного цвета;
- высокая температура;
- дезориентация сознания;
- отечность;
- обильные кровяные выделения после скудных.
Если женщина соблюдает все рекомендации, ведет нормальный образ жизни, а также исключает половую близость в первый месяц, то все указанные осложнения ей не страшны.
Первые месячные после чистки являются важным показателем женского здоровья. Если менструальный цикл задерживается на семь и более недель, то необходимо рассказать об этом своему врачу, ведь данное явление может свидетельствовать о серьезном нарушении, нуждающемся в безотлагательном медицинском вмешательстве.
источник
К сожалению, не всякая беременность завершается появлением нового человека. Иногда плод еще в утробе перестает развиваться. Спасти его не представляется возможным, поэтому главным становится здоровье женщины.
Чтобы восстановить его полностью, необходимо знать, как меняет замершая беременность месячные. Ведь это серьезный психологический и физиологический стресс.
Причины прекращения развития эмбриона точно не определены. Иногда в этом виновны:
- Бесконтрольный прием лекарств;
- Инфекции;
- Вредные пристрастия;
- Нервные потрясения.
Но от замирания беременности не застрахованы и те женщины, у которых она идет без подобного негативного сопровождения.
Обнаружить проблему сразу и самостоятельно можно не всегда. Важный момент, способный заинтересовать женщин, могут ли быть месячные при замершей беременности. Всем известно, что один из признаков ее нормального течения как раз их отсутствие.
Замирание плода означает, что ему больше не требуется питание. Оболочки не выделяют ХГЧ, то есть организм матери получает об этом сигнал. В норме развитие эмбриона поддерживает гормон прогестерон. Теперь же его объем понижается, что вызывает частичное отторжение эндометрия. Замершая беременность и мажущие месячные либо более сильные выделения с приступообразными болями – частое сочетание. По этому признаку можно заподозрить неблагополучное развитие состояния, особенно, если присутствуют:
- Резкое исчезновение токсикоза;
- Возврат к прежнему виду и состоянию молочных желез;
- Снижение базальной температуры.
Способов подтолкнуть эмбрион к нормальному развитию не существует. Необходимо от нее избавляться и заниматься восстановлением здоровья женщины. Шансов стать матерью в будущем у нее не становится меньше, но на реабилитацию нужно время.
Имея в виду выделения, которые бывают при прекращении развития плода, женщины волнуются, может ли замершая беременность выйти с месячными. Подобное весьма вероятно, особенно, на раннем этапе. Женщина, возможно, не в курсе своего положения, а запоздавшая менструация будет ничем иным как выкидышем.
Некоторые медики, установив диагноз, выжидают, пока организм пациентки сам справится с нею. Но даже если женщина уверена, что выкидыш был полным, и ее матка отторгла замерший плод, контроль за этим с помощью УЗИ все равно необходим.
В большинстве же в подобных случаях делают выскабливание, а через пару недель проводят ультразвуковое обследование для отслеживания состояния. После операции нередко назначают антибиотикотерапию и гормональные средства.
Неудивительно, что месячные после выскабливания замершей беременности могут идти иначе, чем прежде. Очень много влияющих на это внешних и внутренних причин.
Рекомендуем прочитать статью о месячных после выкидыша. Вы узнаете о начале менструации, характере выделений, нормализации менструального цикла после неудачно закончившейся беременности.
Чистка матки при замирании плода
Остановка в развитии эмбриона является для организма моральным и физиологическим потрясением. Даже если неполноценное плодное яйцо отторгается самопроизвольно, гормональный сдвиг неизбежен.
Выскабливание же является хирургическим вмешательством, после которого возможны и осложнения. Но и при качественном его проведении резкие перепады гормонов в крови, связанные со стрессом, наркозом, механическим воздействием на слизистую оболочку матки, происходят всегда. Ими, а также возрастом пациентки, продолжительностью беременности определяется срок прихода следующих критических дней.
Когда начинаются месячные после выскабливания замершей беременности, зависит от многого. Первым днем нового цикла считается тот, в который оно проведено. Чтобы верхний слой слизистой матки заменился, сначала он должен вырасти. Для этого нужны время и необходимая работа гормонов. При хорошем здоровье менструация может наступить через 30-45 дней после даты операции.
Если выделения замечены на более коротком сроке, не стоит принимать их за первые месячные после замершей беременности. Они бывают и непосредственно после вмешательства, но это лишь свидетельство заживления выскобленной поверхности органа.
Когда после замершей беременности начинаются месячные, зависит также от срока, на котором возникла проблема. Чем он больше, тем труднее и дольше может оказаться восстановление менструальной функции.
Задержка месячных после выскабливания замершей беременности может составлять до 2 месяцев. Вызывающих ее причин множество, причем влиять они могут одновременно:
Задержка месячных после замирания беременности
Гормональные нарушения. Само вынужденное прерывание беременности уже достаточный повод для его возникновения. Сбой может быть вызван неправильным выбором гормональных препаратов, которые назначают и для реабилитации, и для предохранения от новой беременности. Ее нужно избегать минимум полгода. Полный отказ от назначенных противозачаточных тоже помешает восстановлению менструаций.
Восстановление после операции не ограничивается самим фактом прихода менструации. Ее характер – еще одно свидетельство женского здоровья или имеющихся проблем в репродуктивной сфере. Поэтому важно следить за консистенцией месячных, их продолжительностью, цветом.
Пристального внимания требуют выделения, которые идут сразу после выскабливания в продолжение 2 недель или чуть меньше. Это еще не менструация, но они тоже сигнализируют о восстановлении или новых проблемах.
Нормальные послеоперационные выделения бывают необильными, кровянистыми или коричневатыми к концу процесса заживления внутренней поверхности органа. При них допустимо небольшое поднятие температуры тела на 2-3 суток.
Скудные месячные после замершей беременности – обычное явление. Трудно ожидать быстрого восстановления искусственно снятого слоя эндометрия, поэтому небольшой объем выделений беспокойства вызывать не должен.
В этом первом цикле менструация может проходить даже без овуляции, чем и объясняется их малое количество. Яичники, настроившиеся из-за беременности на отдых, еще не функционируют в полную силу. Но сейчас это не так важно, ведь нового зачатия пока следует избегать. И даже половую жизнь с предохранением необходимо исключить.
Болезненные месячные после замершей беременности малого объема бывают при стенозе шейки. Это рубцовое сужение цервикального канала, препятствующее выходу выделений. Скопившаяся в полости органа кровь вызывает боль, менструации скудные из-за невозможности слизи проникать наружу полностью.
Обильные месячные после замершей беременности тоже возможны. Такими их называют, когда женщине необходимо менять гигиеническое средство чаще одного раза за 3 часа, а ночные выделения такие же интенсивные, как днем. Это скорее тревожный признак, причиной которому бывают:
Обильные месячные после замирания беременности
Обильные менструации и длиться могут дольше недели. Если было выскабливание по поводу замершей беременности, не стоит ждать окончания этого срока. Есть риск потери большого количества крови, поэтому к врачу нужно идти сразу, чтобы он назначил соответствующие препараты и занялся выяснением точной причины интенсивных выделений.
Восстановление месячных после замершей беременности может происходить с усилением их болезненности. Об одной из причин спастических ощущений уже сказано, это патологическое сужение цервикального канала, из-за которого выделения не могут выйти наружу.
Но боль сильнее, чем прежде, при менструации возможна и в норме первые 2-3 цикла. Матка, которую искусственно лишили верхнего слоя слизистой, делается более чувствительной к сокращениям. Иногда ее гладкая мускулатура двигается в критические дни активнее.
Месячные после замершей беременности такой же критерий гинекологического благополучия, как и в другие периоды жизни. Мало у кого их возвращение к прежним особенностям бывает быстрым. Но восстановление менструальной функции возможно и необходимо. Ведь репродуктивное здоровье – залог будущего счастливого материнства.
Чаще всего непонятно от чего происходит замершая беременность. Обычно она протекает бессимптомно, замирание плода происходит, в основном.
. вызвавшей необходимость в манипуляции (был ли это аборт, диагностика, замершая беременность, какая-либо патология органа).
Замершая беременность. . Естественно, что начало беременности вызывает рост количества прогестерона, от чего и донимает боль.
Менструальный выделения после устранения замершей беременности чаще всего появляются через 6-7 недель после выскабливания.
Хронический эндометрит и беременность — практически несочетаемые вещи. . Как влияет замершая беременность на месячные?
Но неужели аденомиоз и беременность вовсе несовместимы? . Пока спираль находится внутри матки, он «замирает», что и препятствует распространению.
источник