Скудные выделение должно быть месячные а их нет

Иногда женщину огорчает то, что месячные у нее слишком скудные. При этом желанная беременность не наступает. Что делать: лечить или еще переждать? Не стоит оттягивать визит к врачу, потому что это может быть признаком серьезной болезни. Обследование покажет точно, в чем причина. В некоторых случаях эта проблема исчезает сама собой, как только женщина съездит в отпуск, сменит обстановку, успокоит нервы. Но может понадобиться и продолжительное лечение, чтобы все наладилось.

Содержание:

  • Что такое гипоменорея
  • Симптомы, которыми сопровождаются скудные месячные
  • Причины гипоменореи
    • Скудные месячные во время беременности
    • Скудные месячные после родов, в период лактации
    • Заболевания репродуктивных органов, вызывающие гипоменорею
  • Обследование и лечение при скудных месячных

Объем крови, который выделяется за все время менструации, в норме составляет 50-150 мл. Скудными считаются месячные, при которых выделяется меньше 50 мл. Такое состояние называется гипоменореей. Обычно ему сопутствует олигоменорея (уменьшение продолжительности месячных). Если в норме менструация длится 3-7 дней, то при олигоменорее этот период сокращается до 2 дней, иногда меньше.

Гипоменорея в некоторых случаях (например, при климаксе) может предшествовать полному отсутствию менструаций (аменорее). Скудные месячные считаются естественным физиологическим состоянием у девушек в период полового созревания, когда цикл еще не установился (в первые 2 года после появления), а также у женщин в период пременопаузы, когда функционирование яичников нарушается из-за старения. Снижение уровня эстрогенов приводит к тому, что слизистая оболочка матки не успевает развиваться в достаточной степени, поэтому объем месячных уменьшается.

У женщин детородного возраста такие месячные чаще всего свидетельствуют о заболеваниях половых органов. Для установления причины необходимо обследование.

При снижении объема месячных и их короткой продолжительности выделения могут быть светлее обычного или иметь коричневый оттенок, напоминая лишь следы крови. При этом они наступают вовремя или с задержкой, а длительность колеблется от нескольких часов до нескольких дней.

Если у женщины раньше не было болезненных ощущений и других неприятных симптомов во время месячных, то при уменьшении их объема появляются головные боли, тошнота, ноющая боль в пояснице, в груди, расстройство пищеварения.

Скудные темные выделения при инфекционных или воспалительных болезнях внутренних половых органов имеют неприятный запах. Возникают тянущие боли в нижней части живота. Каждый раз во время месячных могут появляться кровотечения из носа.

Среди основных причин скудных месячных можно назвать изменение соотношения гормонов в организме, которое возникает как следствие естественных процессов (становление и угасание половой функции), гинекологических или эндокринных патологий, применения гормональных препаратов для лечения или контрацепции.

Рекомендация: Если гипоменорея во время использования контрацептивов возникает более 2 месяцев подряд, то необходимо подобрать другие средства.

Помимо этого, существуют и другие причины скудных месячных:

  1. Заболевания щитовидной железы. Гормоны, вырабатываемые в этой железе, непосредственно влияют на образование эстрогенов и функционирование репродуктивных органов. Нарушения в работе щитовидной железы становятся причиной того, что созревание яйцеклетки не произойдет, она не сможет выйти из фолликула (защитной капсулы). При низком уровне эстрогенов не успевает развиваться слизистая матки. Она слишком тонкая, чтобы месячные были полноценными.
  2. Избыточная масса тела или чрезмерная худоба. В жировой ткани так же, как и в яичниках, происходит выработка эстрогенов. У полных женщин такое накопление ведет к избытку гормонов. Недостаток жировой ткани у слишком худых женщин приводит к их нехватке. В обоих случаях появляются гормональные нарушения, которые отражаются на состоянии репродуктивных органов.
  3. Скудные месячные (вплоть до полного исчезновения) бывают при анорексии. Кроме того, причиной патологии становится резкое похудение после специальной диеты или вынужденного голодания.
  4. Анемия, авитаминоз. Без микро- и макроэлементов, а также витаминов невозможна выработка гормонов в организме, нормальный обмен веществ. Нарушается кроветворение. Истощение организма неизбежно отражается на репродуктивных способностях, ведет к бесплодию, возникновению раковых опухолей.
  5. Повреждение половых органов при родах, абортах, выскабливании, приводящее к изменению структуры тканей, мешающему нормальному протеканию процессов менструального цикла. Если после чистки матки месячные становятся скудными, а выделения имеют неприятный запах, то иногда приходится делать повторное выскабливание, так как, скорее всего, в полости матки остались частицы оболочки или произошло попадание инфекции.
  6. Врожденное неправильное развитие половых органов, частичное удаление матки.
  7. Физиологические процессы, связанные с гормональной перестройкой в организме (беременность, лактация, менопауза).
  8. Повышенные физические и нервно-психические нагрузки, работа с вредными химическими веществами, неблагоприятная экология.

Беременность наступает, если после созревания яйцеклетки во 2 половине менструального цикла происходит ее оплодотворение. В период созревания в яичниках вырабатывается максимальное количество женских половых гормонов, эстрогенов. Они же отвечают за подготовку матки к приему плодного яйца, рост слизистой оболочки, где оно должно закрепиться и развиваться.

После оплодотворения уровень эстрогенов снижается, начинает вырабатываться другой гормон, прогестерон, сохраняющий структуру слизистой, препятствующий ее отторжению. Поэтому в норме при беременности менструаций не бывает.

В некоторых же случаях скудные месячные все-таки появляются, что вводит женщину в заблуждение: она может не подозревать о своей беременности. Объяснений этому бывает несколько.

Недостаточная выработка прогестерона из-за физиологических особенностей организма. В этом случае слизистая отторгается частично. Существует опасность, что одновременно будет отторгнут и плод, беременность прервется в самом начале. Если у женщины небольшие по объему месячные имеются несколько месяцев подряд, а беременность не наступает, ей следует обратиться к врачу и сделать анализ на прогестерон. Своевременная корректировка его уровня поможет сохранить следующую беременность.

Внематочная беременность. В результате недоразвития эндометрия или патологий закрепление плода происходит не в самой матке, а в трубах. При этом у женщины появляются скудные месячные за счет отторжения недостаточно развитой слизистой оболочки.

Отклонения в развитии плода, делающие невозможным его нормальное прикрепление, может вызвать частичное отторжение эндометрия вместе с плодным яйцом, появление скудных месячных. Если женщина сразу сделает тест и обратится к врачу, то на этой стадии иногда удается беременность сохранить.

Избыточная выработка андрогенов (мужских половых гормонов) в организме женщины также ведет к прерыванию беременности, появлению скудных месячных.

Оплодотворение сразу 2 яйцеклеток. Если это происходит, но один из эмбрионов отторгается из-за неудачного закрепления в матке или патологии развития, то также появляются скудные кровянистые выделения.

Дополнение: Любое появление месячных при беременности не является нормой. Чаще всего это говорит об угрозе прерывания. Поэтому не стоит оставлять такой признак без внимания. Необходимо сразу сообщить врачу о наличии подобных выделений. Если они усиливаются, появляются боли в пояснице, то надо вызывать скорую помощь, так как это уже выкидыш, может произойти опасное маточное кровотечение.

В течение первых 2 недель после родов возможно появление скудных кровянистых выделений. Происходит очищение матки от остатков плаценты и сгустков крови, образовавшихся при повреждении сосудов. С другой стороны, скудные длительные выделения крови, появившиеся через 2 недели после родов, могут свидетельствовать о наличии воспалительного процесса, повреждения матки, о занесении инфекции.

Если женщина кормит ребенка грудью, то менструации в норме приходят по окончании лактации. Появление скудных месячных во время лактации может быть следствием происходящей гормональной перестройки, постепенного восстановления менструального цикла.

Еще одной причиной появления скудных месячных может быть сильное волнение, перенесенное женщиной во время родов, переживания в период кормления грудью.

Причиной появления слабых выделений коричневого оттенка являются обычно патологические процессы, происходящие в матке и яичниках. К ним относятся:

Эндометрит — воспалительный процесс в слизистой оболочке матки.

Эндометриоз — нарушение структуры слизистой. При этом происходит ее патологическое разрастание, распространяющееся в область шейки матки, влагалища и брюшины.

Гиперплазия эндометрия. Это разновидность эндометриоза, при которой слизистая оболочка прорастает вглубь мышечной ткани матки.

При этих патологиях происходит повреждение мелких сосудов эндометрия, за счет чего появляются скудные коричневые выделения, напоминающие месячные. Они могут возникать между обильными месячными.

Дисфункция яичников — нарушение выработки гормонов. При этом заболевании нарушается регулярность наступления менструаций, их длительность и интенсивность. Скудные кровотечения чередуются с обильными.

Поликистоз яичников. На поверхности образуется множество мелких кист. Появляются гормональные нарушения, менструальные расстройства.

Полипы матки. На эндометрии появляются наросты в виде бугорка с ножкой. Болезнь возникает в результате гормональных патологий в организме. Одним из симптомов являются скудные кровянистые выделения, чередующиеся с сильными кровотечениями.

Инфекционные заболевания репродуктивных органов, передающиеся половым путем (гонорея, хламидиоз, кандидоз и другие) также могут стать причиной скудных месячных, нарушения цикла.

Туберкулез матки и яичников. Болезнь проявляется в виде эндометрита. Наблюдаются скудные менструации, сопровождающиеся длительными задержками, болью внизу живота.

Если менструации у женщины протекают ненормально, имеются отклонения, в том числе по объему выделений, то необходимо обязательное обследование для выяснения причины. Скудные месячные могут свидетельствовать о серьезных патологиях в организме, приводящих к бесплодию или неспособности выносить ребенка во время беременности. В некоторых случаях скудные месячные являются симптомом раковых заболеваний матки и яичников.

Предупреждение: Нередко на ранних стадиях признаки рака похожи на симптомы, характерные для дисфункции яичников. Поэтому раннее обследование и выявление злокачественных процессов имеет огромное значение.

Учитывая возраст женщины, характер менструального цикла, наличие побочных симптомов, врач при необходимости назначает обследование. Делается анализ крови и мазков для обнаружения воспалительных процессов, установления типа инфекции, поразившей половые органы. Проводится кольпоскопический осмотр, позволяющий увидеть полипы, разрастания эндометрия. Берется анализ крови на гормоны. УЗИ и методы компьютерной томографии позволяют исследовать состояние тканей матки, яичников, органов малого таза, обнаружить участки гиперплазии, образование опухолей.

В отдельных случаях лечения не требуется (например, если скудные месячные возникают в период полового созревания или при лактации). Если у женщины не обнаружены серьезные патологии, достаточно бывает наладить питание, сменить образ жизни, принимать витамины, успокаивающие средства, для того чтобы месячные пришли в норму. Назначается специальный массаж, ароматерапия для снятия нервного стресса, улучшения кровоснабжения матки. Усилить менструации помогают горячие ножные ванны за неделю до месячных.

В случае гормональных нарушений назначаются препараты для восстановления соотношения гормонов. Используются антибиотики, противовоспалительные, противогрибковые средства, если обнаружены инфекции.

Чтобы нормализовать месячные при отсутствии патологий, нужно чаще бывать на свежем воздухе, больше двигаться, бросить курение, меньше нервничать. Бороться со скудными месячными помогают народные средства, например, луковый отвар. Для его приготовления берут одну среднюю луковицу на 2 стакана воды. Пьют перед завтраком. Помогают настои пижмы, календулы (2 чайных ложки на 1 литр воды).

источник

Регулы (менструация на латыни) – результат правильной работы репродуктивной системы. С момента полового созревания и до периода затухания детородной функции (климакс) ежемесячное кровотечение является нормальным и обязательным для здорового организма. Исключение из этого правила – период беременности и грудного вскармливания. Физиологическое понятие нормы в медицине относительное, поэтому у женщин может несколько отличаться характер менструального цикла. Но есть определенная грань, после которых скудные месячные становятся симптомом анормальных процессов. Мы рассмотрим подробно причины данного явления (естественные и патологические), и узнаем, что делать в ситуациях, когда возникают подобные состояния.

Очень скудные месячные (то ли коричневого цвета, нормально окрашенные или розовые выделения) могут определяться как физиологические или патологические только при условии, что они рассматриваются в совокупности с другими признаками. Например, у некоторых женщин генетическая предрасположенность к такому явлению, при этом не наблюдается другой симптоматики и нет проблем с зачатием и вынашиванием ребенка. Есть еще ряд состояний, при которых не обильные месячные – это нормально. Поэтому для начала рассмотрим верхние и нижние границы нормы в отношении менструального цикла.

Ежемесячно у каждой женщины детородного возраста начинаются «критические дни». Это результат отторжения поверхностного слоя эндометрия при отсутствии зачатия. Весь цикл контролируется и регулируется гормонами, баланс которых изменяется в период роста и созревания яйцеклетки, овуляции и в момент разрыва неоплодотворенной яйцеклетки. Последний этап – отторжение поверхностного эндометриального слоя, который нарастал в период подготовки к возможной беременности. В результате начинаются месячные, а гормоны «запускают» следующий цикл.

Под понятие физиологической нормы попадает менструальный цикл, который:

  • длится 28 дней (плюс-минус неделя);
  • является стабильным, то есть, кровотечение начинается в срок (плюс-минус один или два дня ситуационно);
  • выводит из организма определенное количество крови: во время месячных выделяется от 50 до 150 мл, они имеют естественный цвет (исключение: первый или последний день, когда месячных мало, они «мажут», выделения могут быть коричневого цвета);
  • длится не менее 3 и не более 7 дней;
  • не приносит сильных болезненных ощущений (бывают периодические небольшие тянущие боли внизу живота, которые могут немного «отдавать» в поясницу, такое состояние вызывает дискомфорт, но не требует обезболивания).

Такие признаки считаются естественными, значит, организм функционирует нормально. Если какой-либо признак не соответствует, то можно говорить об определенных отклонениях:

  • гипоменорея – крови выделяется меньше 50 мл за весь период;
  • аменорея – отсутствие месячных;
  • олигоменорея – период кровотечений составляет 1 – 2 дня.

Любой из перечисленных признаков может быть как нормой, так и патологией. Нестабильные месячные могут наблюдаться:

  • в период полового созревания;
  • в результате затухания репродуктивной функции: в момент пременопаузы наблюдается гипоменорея, во время менопаузы – аменорея. Важно: скудность после 40 считается естественным признаком только при условии, что идет постепенное снижение уровня гормонов и затухание детородной функции. Если больше года нет менструации, а потом внезапно появились скудные коричневые выделения, это повод обратиться к гинекологу. При климаксе никаких выделений быть не должно;
  • во время беременности: в самом начале месячные бывают темно-скудные, они могут быть вызваны естественными причинами (например, если было оплодотворено две яйцеклетки, а в матке укрепилась только одна). Или патологическими (бывают при угрозе выкидыша);
  • в период лактации: в норме менструальный цикл возобновляется только после окончания кормления, но если молока мало, то могут периодически идти месячные.

Перечисленные выше случаи – естественные причины, которые не являются основанием для каких-либо медицинских манипуляций.

Итак, что такое гипоменорея, мы рассмотрели. Довольно часто случается, что она сопровождается другой симптоматикой. Если это происходит, то состояние называется патологическим. Следовательно, нужно искать причину данного явления. Узнаем, какие дополнительные симптомы должны вызывать тревогу.

Любое изменение характера менструального цикла без объективных причин является сигналом о каком-либо процессе в организме. Если месячные стали менее обильными у женщин старше 40 – 45 лет, это может свидетельствовать о затухании репродуктивной функции. Но известны случаи раннего климакса, поэтому аналогичная симптоматика может появиться в 35 лет. При активной половой жизни слабые месячные могут говорить о наступившей беременности.

Если месячные становятся меньше, чем обычно, и это явление наблюдается на протяжении нескольких циклов, стоит обратиться к профильному специалисту. Но бывают случаи, когда нет времени наблюдать динамику. Дополнительная симптоматика требует немедленного обследования. К гинекологу следует обратиться немедленно, если:

  • появились или усилились тянущие боли внизу живота, в пояснице;
  • начала болеть грудь (или усилились ранее испытываемые ощущения дискомфорта);
  • менструация сопровождается интоксикацией (тошнотой, рвотой, повышением температуры);
  • отмечаются запоры или диарея.

Насторожить также должны следующие изменения: кровотечения стали короткими (обычно гипоменорея и олигоменорея сопровождают друг друга), изменился оттенок (выделения слабо окрашены или более темные), появился неприятный запах. Любой из этих симптомов (по отдельности или вместе) – серьезное основание пройти обследование. Рассмотрим основные причины, которые могут провоцировать такие изменения.

О естественных причинах изменения характера менструальных кровотечений уже упоминалось. Если привычно длительные и обильные выделения заменились на короткие и незначительные у женщин 40-45 лет, стали нерегулярными, то это свидетельствует о начале пременопаузы. В период гормональной перестройки организма, вызванной затуханием детородной функции, нестабильная менструация может сопровождаться рядом симптомов, характерных для климактерического периода (приливы, потливость, нервозность и т.д.).

У женщин репродуктивного возраста такие изменения могут говорить о беременности, если тест отрицательный, нужно искать другие истоки. В период полового созревания месячные идут необильно, цикл нестабильный, выделения скудные (иной раз просто «капельно»). Это естественно в начале становления репродуктивной функции, когда процесс только запускается, а баланс гормонов не стабилизировался по фазам цикла. Но если в течение полугода-года критические дни протекали в соответствии с физиологической нормой, а потом внезапно дестабилизировались, нужно проверить, почему месячные стали скудными.

При приеме ОК (оральных контрацептивов, содержащих гормоны) допускается небольшая реакция такого рода в самом начале. Прием противозачаточных средств будет определенным образом влиять на баланс гормонов. Поэтому незначительные изменения в первый и второй месяц допускаются. Если же наблюдается стойкое снижение количества менструальной крови, необходимо проконсультироваться с гинекологом. Возможно, выбранные контрацептивные средства не подходят и нужно искать альтернативу.

Скудно может выделяться кровь в первый и последний день при использовании внутриматочных спиралей, обычно это сопровождается небольшим удлинением цикла, например, вместо 5 дней кровотечение длится 6 или 7. Это тоже является нормой, так как инородное тело в матке может несколько снижать ее тонус и требуется больше времени для полного выведения из организма отслоившегося поверхностного эндометриального слоя.

Необильные месячные могут появиться на фоне стрессов, избыточных физических нагрузок, длительного голодания, ожирения или анорексии. Если в результате диеты или под влиянием стрессовой ситуации однократно месячные были менее скудными, чем обычно, поводов для беспокойства нет. Но если изменения стали системными, следует обратиться к врачу.

Причины скудных месячных коричневого цвета могут быть патологическими. Когда развиваются некоторые болезни, скудные выделения с измененным, более темным цветом, свидетельствуют о проблемах. Особенно, если сопровождаются соответствующей симптоматикой (см. пункт сопровождающие симптомы). Стоит знать, в каких случаях следует немедленно реагировать на подобные явления.

Период после оплодотворения обычно характеризуется полным отсутствием месячных, но иной раз они могут «мазать». Это может свидетельствовать:

  • о недостаточной выработке прогестерона, который провоцирует частичное отторжение эндометрия. Если такой вариант был однократным (сразу после зачатия), то опасности нет, организм просто еще не успел до конца перестроиться. Но при положительном тесте и подтвержденной беременности постоянно возникающие скудные менструхи – симптом угрожающий, есть риск что вместе с эндометрием будет отторгнут плод и произойдет выкидыш;
  • о внематочной беременности: это патологическое состояние очень опасно, так как существует риск различных осложнений (вплоть до разрыва маточной трубы, перитонита и летального исхода);
  • об угрозе выкидыша на фоне переизбытка андрогенов: такие гормональные отклонения встречаются;
  • о анормальном развитии плода (в частности, о проблемах с его закреплением в матке), что также может спровоцировать самопроизвольный аборт;
  • о двойном оплодотворении: у женщины может созреть одновременно две яйцеклетки, одна из них закрепилась нормально, вторая – с отклонениями, в результате есть риск ее отторжения.

При любых кровотечениях, даже скудных, незначительных и безболезненных, следует обратиться к профильному специалисту для выявления причины данного явления. Иной раз своевременное обращение позволяет сохранить плод, а игнорирование тревожных симптомов приводит к самопроизвольным абортам, что особенно опасно на ранних и поздних сроках. А в дальнейшем — к серьезным осложнениям в виде нарушений гормонального баланса и бесплодия.

Сразу после родов при нормальной лактации месячных в норме также не должно быть. Скудные кровотечения сразу после рождения ребенка – это не месячные, а вывод из организма остатков плаценты и сгустков крови (образуются после разрыва сосудов). Такое явление может наблюдаться в течение 7 – 14 дней, в дальнейшем оно свидетельствует о патологии (инфекция, воспалительный процесс или повреждение матки).

В период лактации менструация с необильным кровотечением является признаком:

  • восстановления нормального цикла (при снижении уровня лактации гормональный фон изменяется, снимается «блокировка» на созревание яйцеклетки, которая была вызвана пролактином);
  • реакции на стресс: на этом фоне количество молока может резко уменьшиться, что даст организму сигнал об окончании кормления.

Скудные менструации – признак ряда патологических процессов. И это серьезный повод пройти обследование, так как своевременно выявленные болезни легче лечатся, а в дальнейшем не дают серьезных осложнений. Немедленно нужно посетить врача при появлении дополнительной симптоматики, которая говорит о наличии воспалительного процесса.

Анормальные месячные являются симптомом:

  • при эндометриозе, эндометрите, полипах, гиперплазии, дисфункции яичников и других системных воспалительных заболеваниях репродуктивных органов;
  • при возникновении доброкачественных и злокачественных опухолей (миома, поликистоз, рак);
  • мало крови при месячных бывает при различных инфекционных, грибковых, венерических заболеваниях: гонорея, хламидиоз, сифилис, кандидоз и пр.;
  • гипоменорея может развиваться на фоне: туберкулеза матки и яичников, системных эндокринных заболеваний, анемии, гиповитаминозе.

Также организм может отреагировать на стрессы и физические перегрузки, серьезные психические отклонения, аборт (медицинский или самопроизвольный), вредные привычки и влияние внешних факторов (облучение). Повлиять может длительный прием препаратов (гормональных и негормональных), работа на химическом производстве или химиотерапия, частичное удаление органов репродуктивной системы или их недоразвитие, травмы, операции на органах малого таза (мочевыводящая система). Как видите, патологических причин довольно много, поэтому необходимо их своевременное выявление и лечение.

Аборт (медикаментозный, вакуумный или хирургический) может стать причиной отклонений. В данном случае стоит обратить внимание на сопутствующую симптоматику: болезненность или ярко выраженные спастические боли, неприятный запах, повышение температуры, появление сгустков свидетельствует о воспалительном процессе. Он развивается в результате неполного удаления плода, околоплодной оболочки или присоединении инфекции. Требуется немедленная госпитализация и повторная чистка. После проведенных мероприятий нормальный менструальный цикл может восстанавливаться несколько месяцев (но не более 3). Если скудные бели продолжаются, цикл нестабильный, отмечается олигоменорея, то необходимо пройти обследование для обнаружения причин таких изменений.

Лечение начинается только после ряда диагностических мероприятий, так как данный симптом характерен для самых разных патологических состояний. Если месячные оказались скудными в результате физиологических причин (мы их все рассмотрели), то это выясняется еще на стадии опроса и осмотра у гинеколога. В остальных случаях потребуется:

  • сдать анализ крови (общий, на гормоны, онкомаркеры);
  • исследование мазка (в том числе, бактпосев);
  • пройти инструментальное обследование: кольпоскопия, УЗИ, томография;
  • лабораторное исследование взятых материалов (соскоб, биопсия);
  • контроль базальной температуры.

Когда все необходимые диагностические процедуры пройдены, и причина выявлена, начинается лечение гипоменореи. Тактика выбирается в соответствии с этиологией. Если патологических причин не обнаружено, рекомендуют витаминные и минеральные комплексы, смена режима, коррекция питания, успокаивающие препараты. Дополнительно могут использоваться массаж, физиопроцедуры, ароматерапия. Помогает в таких случаях лечение народными средствами:

  • подбираются травы, настои и сборы, которые могут стабилизировать цикл;
  • назначаются ванночки, грязелечение;
  • может использоваться гирудотерапия.

Важно: все нетрадиционные методики выбирает врач. Только специалист на основании результатов обследования может выбрать правильную тактику ведения пациентки. Самолечение в данном случае будет малоэффективным, в худшем – приведет к различным осложнениям.

Если слабые месячные вызваны определенной патологией, то лечить следует не симптом, а его причину. В зависимости от этиологии выбирается курс терапии или хирургии:

  • при гормональных изменениях: лечение системных болезней или стабилизация баланса гормонов в организме;
  • при воспалительных и инфекционных болезнях: антибактериальная, противомикробная или противогрибковая терапия, направленная на устранение очага инфекции и причин воспаления;
  • при гинекологических заболеваниях: тактика в соответствии с диагнозом и стадией;
  • при выявлении опухолей (доброкачественных или злокачественных): хирургическое удаление или другая тактика (по показаниям);
  • при патологиях других органов и систем: консультация с профильными специалистами и системное лечение.

Как видите, в случае выявления патологии в первую очередь устраняется именно она. Именно поэтому при изменении характера кровотечений важно своевременно обратиться к гинекологу для дифференциальной диагностики. Только так можно точно определить, с чем столкнулась пациентка – с естественным процессом или симптоматикой болезни.

источник

Менструальный цикл, если он в норме, является главным признаком женского здоровья. Длительность, регулярность, сопутствующие ощущения и объем выделений индивидуальны, и изменение этих факторов может быть признаком болезни. Сегодня мы разберем причины скудных месячных, чтобы понимать, когда следует обращаться за помощью к врачу.

Менструация необходима, чтобы зачать ребенка. Это знают все. И происходит она, из-за того, что не оплодотворенная яйцеклетка отторгается вместе с подготовленным для нее эндометрием. Поэтому в состав месячных выделений входят сгустки внутриматочного слоя и кровь из обнажившихся сосудов. Общий объем в норме составляет от 50 до 150 мл. Увеличение или уменьшение этого показателя может быть симптомом отклонений. Такой признак имеет свое название — гипоменорея.

Попутно наблюдается укорочение периода менструации. Если у здоровой женщины этот процесс длится от 3 до 6 дней, то наличие выделений менее 3 суток называется олигоменореей. Обычно промежуток и длительность всего цикла увеличивается. В некоторых случаях наблюдаются задержки.

Внимание! Отсутствие менструации может означать бесплодие и называется аменореей.

Периодичность, объем, длительность месячных зависит от нескольких факторов:

  1. Головной мозг, а точнее, гипоталамус и гипофиз управляют яичниками с помощью гормонов. Опухоли в этой области, проблемы кровообращения могут нарушить процесс.
  2. Надпочечники и другие органы эндокринной системы отвечают за уровень различных гормонов. Поэтому патологии в этой области влияют на репродуктивные функции и менструацию.
  3. В яичниках созревают яйцеклетки, а также продуцируются эстрогены и прогестерон, которые управляют разными периодами цикла. Поликистоз, кисты и другие проблемы в этих железах непосредственно влияют на месячные, их количество, регулярность и длительность.
  4. Матка — источник менструальных выделений. Если из-за воспаления или других причин происходят изменения в эндометрии, то преображаются и менструальные выделения.

Внимание! Патологии указанных органов и систем вызывают появление гипоменореи и других симптомов.

Объем выделений может быть меньше нормы по разным причинам, одни связаны с естественными процессами, другие являются симптомом заболевания.

Девочки, у которых только начались месячные в течение первых 1-2 лет, еще не имеют достаточно развитых половых органов. Поэтому эндометрий может нарастать в меньшем количестве, что и объясняет скудную менструацию, нерегулярность, олигоменорею. Если через 2-3 года не устанавливается нормальный цикл, тогда можно говорить о проблемах и такая пациентка должна пройти обследование у гинеколога и эндокринолога.

При беременности происходят серьезные гормональные и физические изменения. Поэтому организму требуется некоторое время на восстановление. Месячные могут появиться сразу через 6-8 недель, но при кормлении грудью гормон пролактин блокирует процесс и менструация в это время может отсутствовать вовсе или быть нерегулярной со скудными выделениями. В послеродовом периоде более опасными считаются длительные и обильные менструации, что говорит о наличии осложнений.

В норме после закрепления плодного яйца кровянистых выделений быть не должно. Последние мажущие розовые или коричневые бели являются результатом внедрения зиготы в эндометрий. Поэтому менструация после зачатия может случиться один раз, если она происходит до попадания оплодотворенной яйцеклетки в матку. Такое возможно при созревании нескольких фолликулов по генетическим особенностям женщины или в случае короткого цикла. Поэтому скудная менструация впервые может быть симптомом зачатия, нужно провести тест.

Внимание! В другие сроки кровянистые выделения — это признак прерывания беременности вследствие отслойки плаценты.

Называют состояние инфантилизмом. У такой женщины во взрослом возрасте матка, гениталии, прочие органы имеет детские размеры и состояние. Это также касается и молочных желез, оволосения на лобке, под мышками. Но в первую очередь страдает менструальная функция. Возникает аменорея или нерегулярные скудные месячные. Это происходит по причине недостаточной выработки половых гормонов из-за генетических факторов, внутриутробных патологий, перенесенных заболеваний, таких как корь, скарлатина, паротит, краснуха. Причиной может стать крайний уровень гиповитаминоза, и даже сильные стрессы. Состояние излечимо, но требует длительной терапии.

Окончание репродуктивной функции происходит не в один миг, постепенно уменьшается выработка половых гормонов. Поэтому женщина отмечает гипоменорею, сухость во влагалище, снижение либидо, приливы и прочие симптомы приближения менопаузы. Случается это после 40 лет, но по наследственным причинам климакс может наступить рано от 35. Однако не стоит успокаиваться и пускать все на самотек. Именно в этот период женщина наиболее уязвима для различных опухолевых процессов, поэтому наблюдаться у гинеколога необходимо на регулярной основе.

Уровень всех гормонов в организме взаимозависимое показание. Поэтому заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, патологии надпочечников влияют на менструацию. В таком случае гипоменорея является одним из симптомов.

Сюда относятся процессы в репродуктивной системе и во всем организме, инфекционной и неспецифической природы. Даже ОРЗ способен угнетать менструальную функцию. Часто проблемы возникают на фоне хронических заболеваний. Это лишь отражение общего состояния организма. Поэтому при излечении менструация восстанавливается до нормы.

Неврологические проблемы, которые касаются области гипофиза или гипоталамуса приводят к угнетению выработки гормонов, которые управляют процессами в яичниках и всей репродуктивной системе. Кисты, в том числе паразитарные, опухоли, кровоизлияния и другие процессы в головном мозге приводят к такой ситуации. Требуется помощь невролога, МРТ и электроэнцефалограмма.

Очищение матки от поверхностного слоя, эндометрия производится при абортах, удалениях полипа, при биопсии. До нормального восстановления может пройти от 1 до 3-4 месяцев. В этот период месячные скудные, нерегулярные, в сочетание с олигоменореей. Иногда происходит чрезмерное счищение эндометрия до такого состояния, что на некоторых участках он больше не восстанавливается, что приведет к гипоменорее на всю жизнь из-за уменьшения менструирующей поверхности.

Внимание! Частые выскабливания могут привести к снижению репродуктивной функции, когда плодному яйцу просто негде крепиться из-за больших залысин эндометрия.

Прием комбинированных противозачаточных средств, а также препаратов на основе прогестерона приводит к необильным менструациям. Первые блокируют процесс овуляции, поэтому яйцеклетка не созревает, вторые, например Дюфастон, уменьшают нарастание эндометрия до минимума. Эффект сохраняется некоторое время после отмены, до полного восстановления репродуктивной системы. Как правило, хватает 2-3 циклов до возвращения в нормальное состояние.

Ожирение приводит к чрезмерной выработке эстрогенов, а также к сахарному диабету и другим эндокринным нарушениям. Поэтому у женщин с лишними килограммами наблюдаются нерегулярные, скудные, краткосрочные менструации. Может наступить аменорея и бесплодие. Нормализовав вес, можно восстановить гормональный баланс.

Резкое похудение, строгие диеты с недостаточным поступлением необходимых микроэлементов также приводит к эндокринным нарушениям. Поэтому девушки с низкой массой тела вначале страдают гипоменореей, а затем и полным отсутствием месячных с бесплодием.

Сильные стрессы, такие как потеря близких, опасные ситуации, все, что приводит к значительному душевному потрясению и длительному депрессивному расстройству, становятся причиной гормональных нарушений и угнетения репродуктивных функций. На фоне таких обстоятельств наблюдают скудные месячные, задержки и даже аменорея.

Осторожно! Сильный стресс способен запустить различные процессы в организме, например, рост опухолей, в том числе малигнизацию имеющихся.

Есть ряд признаков, которые указывают на серьезные проблемы со здоровьем в сочетании с необильными выделениями во время месячных:

  1. Какие-либо сбои на 1-2 цикла еще ни о чем не говорят, а вот когда гипоменорея приобретает затяжной характер и продолжительность составляет более 4-6 месяцев, то следует обратиться к врачу.
  2. Цвет выделений при гипоменорее может стать коричневым и даже темным. Такое бывает в норме и при приеме противозачаточных таблеток. Но если присоединяется неприятный запах, то можно подозревать эндометрит, эндометриоз или любое воспаление инфекционного характера.
  3. Боли внизу живота, в пояснице, боку, во влагалище — это признак неких проблем. Однако у некоторых женщин такие симптомы возникают перед и в первый день менструации до самой менопаузы. Поэтому проявление нужно расценивать, когда чувствуются изменения обычного состояния. Например, характер ощущений, локализация, иррадиация, интенсивность. В норме болеть должно не сильно, так, чтобы это не мешало жить пациентке.
  4. Наличие выделений желтого или зеленого оттенка с неприятным запахом между месячными — явный признак инфекции. Сопутствующими ощущениями может быть зуд, жжение половых органов.
  5. Увеличение массы тела происходит при гормональных нарушениях. Так же как полнота приводит к поликистозу яичников и снижении менструальной функции — гипоменорее и олигоменорее.
  6. Рост живота может происходить при наличии крупных кист и опухолей в матке, на яичниках.

Гипоменорея может быть признаком гормональных нарушений, отсутствия овуляции и других патологий. Поэтому невнимательное отношение к проблеме станет причиной бесплодия, изменения внешности — ожирения, появления усов и бороды, а также онкологии. Опухоль в головном мозге, которая угнетает гипоталамус и гипофиз, может привести и к потере других функций — координации движения, памяти. Кисты яичников вырастают до гигантских размеров, что опасно разрывом стенок и перитонитом брюшной полости.

Последствия могут быть самыми разными, но ничего не серьезного в таких нарушениях нет, поэтому к стабильности своего цикла женщина должна относиться трепетно и посещать гинеколога при явных изменениях.

По жалобам, внешнему виду пациентки врач уже может предположить направление дальнейших исследований. Но для точности необходима лабораторная и инструментальная диагностика:

  1. Мазок из влагалища на инфекции. Его могут исследовать методом ПЦР, который выявляет скрытые бактерии и вирусы.
  2. Кольпоскопия — соскоб с шейки и цервикального канала для оценки состояния тканей, исключения онкологических процессов.
  3. Бакпосев найденных патогенных бактерий, чтобы подобрать действенный антибиотик.
  4. Анализы на уровень гормонов. Потребуется консультация эндокринолога.
  5. УЗИ органов малого таза позволяет выявить опухоли, аномалии развития, кисты и прочие образования.
  6. МРТ является более точным исследованием с детальным обозрением тканей в разрезе, может выказать даже метастазы при раковых заболеваниях. Является платной процедурой. При подозрении на снижение функций гипофиза и гипоталамуса делают МРТ головного мозга.
  7. В некоторых случаях требуется диагностическая гистероскопия. Ее назначают при патологиях эндометрия и тела матки.

Скудные менструации — это не болезнь, а симптом, поэтому назначить терапию можно только индивидуально после проведения диагностики. В разных случаях могут потребоваться следующие меры:

  1. При половом инфантилизме требуется длительная гормональная терапия с искусственным применением необходимых веществ. При эндокринных нарушениях препараты этого типа назначают на основании анализа на уровень гормонов.
  2. Воспалительные процессы лечат комплексно. Антибиотиками устраняют инфекцию, антигистаминные средства снимают отек тканей, также применяют спазмолитики и противовоспалительные лекарства.
  3. При ожирении и скудных менструациях обязательно рекомендована диета и снижение массы тела, без этого вылечится невозможно. Недостаток килограммов восполняется труднее, иногда требуется госпитализация и помощь психотерапевта.
  4. Сильные стрессы и депрессии, которые привели к гормональным нарушениям и сбою цикла требуют помощи врача-психотерапевта.
  5. Опухоли в матке, кисты яичников, образования в цервикальном канале могут стать показание к операции.

Нетрадиционная медицина предлагает средства с натуральными гормонами, которые нормализуют их уровень в организме женщины, а значит, и приводят менструацию в норму. Используют шалфей, боровую матку, красную щетку, малину курсовыми приемами в определенные периоды цикла. Терапия действительно эффективна, но сначала нужно понять, отчего месячные стали скудными.

Внимание! Самолечение с применением растительных или медикаментозных препаратов, влияющих на гормональный фон, очень опасно. В результате пациентки получают кучу осложнений.

Скудные, нерегулярные месячные иногда сопровождаются отсутствием овуляции, что является причиной бесплодия. Проверить это получится в домашних условиях, измеряя базальную температуру, а также специальными тестами. Во время овуляции, которая возникает в середине цикла, происходит скачок температуры вверх на 0,5-1 градус. Тест будет положительным. Если овуляция доказана, то зачатие возможно и лучше его планировать на дни близкие к созреванию яйцеклетки.

Если отсутствуют признаки овуляции на фоне скудных и нестабильных менструаций, то нужно обращаться к врачу. На УЗИ проверят яичники на наличие фолликулов. Также доктор более достоверно сможет сказать, происходит созревание яйцеклеток или нет.

При нестандартных менструациях планирование беременности лучше начать с полного обследования организма. Кроме гинеколога, эндокринолога и прочих специалистов нелишним будет посетить генетика, чтобы родить здорового ребенка.

Внимание! По отзывам пациенток, большинство из тех, кто столкнулся с гипоменореей, страдают лишним весом и не способны забеременеть.

Скудные менструации могут быть по индивидуальным особенностям и естественным причинам нормальным состоянием. Однако это повод проверить свое женское здоровье. Опасные заболевания часто протекают бессимптомно. Не стоит считать незначительный сбой цикла несерьезной проблемой. Месячные и другие влагалищные выделения являются индикатором состояния половой сферы.

источник

Скудные месячные могут быть у девочек, которые только вступают в половое созревание. Но для более старших женщин это может говорить о возможном заболевании. Лечение назначается в зависимости от того, какие причины привели к этому нарушению.

Во время одного менструального цикла женщина теряет от 50 до 150 мл крови. Любое отклонение от нормы говорит о том, что возможны какие-либо функциональные расстройства либо заболевание. Когда плохо идут месячные, мало крови выделяется, то женщине необходимо обратиться к врачу за медицинской помощью.

Гипоменорея – это недостаточное количество кровяных выделений во время месячных, которые не соответствуют норме. Такое нарушение менструального цикла может сочетаться с уменьшением продолжительности месячных (менее 3 дней), а также может являться предшественником полного отсутствия менструации (аменорея).

Причин того, почему выделяется мало крови во время месячных, существует несколько. Их все можно разделить на две группы:

К физиологическим причинам относят гормональную перестройку. Это может возникнуть у девочек, когда у них только формируется менструальный цикл. Также причиной может стать лактация или снижение репродуктивной функции организма в результате климакса.

К патологическим причинам относят:

  • резкое изменение массы тела (похудение или ожирение);
  • анемия и недостаток витаминов в организме;
  • сильные физические нагрузки;
  • стрессы, психологические заболевания и перегрузки.

Женский организм очень подвержен изменениям. Если женщина постоянно чувствует усталость, находится в стрессовой ситуации и в напряжении, то функция оплодотворения самостоятельно приостанавливается. Физиологические причины:

  • травмы половых органов и мочевой системы;
  • различные воспалительные процессы и заболевания;
  • гормональные контрацептивы;
  • неполноценное питание;
  • болезнь щитовидной и эндокринной железы;
  • интоксикация при сильном отравлении.

Мало выделений при месячных – это главный симптом гипоменореи. При этом длительность цикла может оставаться прежней или же сократиться. Кроме того, могут возникнуть другие симптомы, которыми сопровождаются скудные выделения:

  • боли в голове и головокружения;
  • тошнота;
  • неприятные болевые ощущения в груди;
  • боль в пояснице и внизу живота;
  • кровотечение из носа;
  • слабость;
  • запоры или диарея;
  • снижение полового влечения (возникает в результате снижения уровня эстрогенов).

Скудные менструации могут являться также нормальным явлением и не стоить беспокойства.

При нормальном функционировании организма существует несколько причин незначительных выделений:

  • У девочек в первые два года формирования менструального цикла. Женский гормональный фон формируется длительное время, и за этот период менструация может быть необильной и с разной продолжительностью. Волноваться в этом случае не стоит – это нормальное явление. Если же цикл превышает норму, то это может свидетельствовать о недоразвитии половых органов.
  • Перед климаксом. Женская половая активность после 45 лет снижается, в результате чего уменьшается производство гормонов и изменяется менструальный цикл.
  • Наследственность. Встречается такая особенность, когда незначительное выделение крови при месячных – это норма. Такая особенность передается от бабушки к матери и от матери к дочери. На возможности иметь детей это никаким образом не отображается.
  • Послеродовое состояние. После родов организм восстанавливается, поэтому могут возникнуть как обильные месячные, так и незначительное их проявление. При кормлении грудью скудные выделения считаются нормой и не требуют волнений.

Любое проявление отклонения от нормы может стать причиной для похода к врачу, который способен определить причину, основываясь на следующих моментах:

  • опрос и осмотр пациентки;
  • бактериологический посев;
  • УЗИ;
  • определение концентрации гормонов;
  • биопсия;
  • измерение базальной температуры во время менструального цикла.

К специализируемому врачу следует обратиться в том случае, когда произошло резкое сокращение кровяных выделений у женщины детородного возраста. В этом случае врач сможет определить основную причину и назначить правильное лечение. Также не стоит откладывать поход к врачу женщине, которая перестала кормить грудью, а менструальный цикл так и не восстановился.

Скудные выделения во время месячных, что вызваны патологиями в организме, требуют профессионального вмешательства. Обследование и лечение должен назначать врач. Пациентке рекомендуется сдача лабораторных анализов, по результатам которых гинеколог определяет причину сбоя в организме у женщины и назначает необходимые для лечения препараты.

В первую очередь необходимо сделать УЗИ матки и яичников. Если в ходе обследования были обнаружены проблемы с нормальным функционированием желез внутренней секреции, то пациентке необходимо пройти гормональную терапию. Благодаря этой терапии менструальный цикл придет в норму, и робота яичников нормализуется. В ходе лечения количество выделений стабилизируется.

Выбор медикаментозного препарата зависит от того, какая концентрация гормонов в крови у пациентки. Исходя из этого, гинеколог назначает эстроген или прогестин. Продолжительность курса может быть от трех до шести месяцев.

Гормональный фон помогут восстановить и препараты, в составе которых есть вещества природного происхождения. Это, например, такие медикаменты, как Эстровэл и Ци-Клим.

При регулярном наблюдении у женщины незначительных выделений во время менструации, гинеколог выписывает пациентке витамины, которые способны будут поддерживать общее состояние организма.

Если же причина заболевания в том, что в организме есть инфекция, то в первую очередь необходимо лечить источник, который ее провоцирует. В этом случае врачом выписываются различные противовоспалительные препараты или антибиотические средства.

При болезненных ощущениях во время менструаций, гинекологи назначают специальные медикаментозные препараты, которые способны снять боль. Это такие анальгетики, как Анальгин, Но-шпа, Спазмалгон, Папаверин, Баралгин или Брал.

Не всегда снижение менструальных выделений необходимо лечить медикаментозными препаратами. Например, при резком похудении врач просто порекомендует пациентке сбалансировать свое питание.

Здоровье женщины и ее гормональный фон зависят от правильного питания. В рацион должны входить продукты, которые насыщены всеми необходимыми и полезными веществами. Белок можно найти в бобовых, мясе или в рыбе. Растительные масла насытят организм жиром, а крупы – сложными углеводами. Витамины и антиоксиданты можно получить, употребляя в пищу каждый день свежие фрукты.

Так как стресс является основным источником возникновения гипоменореи, то необходимо с ним бороться. Если самостоятельно не получается, то рекомендуется обратиться к специалисту за помощью. После прохождения лечения налаживается эмоциональное и психологическое состояние, репродуктивная система восстанавливается и, как результат, продолжительность менструации нормализуется.

В качестве лечения могут применяться и физиопроцедуры, такие, как общеукрепляющий массаж или минеральные ванны. Кроме того, применяется отвар из семян морковки или свежевыжатый сок алоэ. Пьется отвар или сок несколько раз в день по две столовые ложки. Также можно употреблять лекарства из шафрана. Для этого в стакан теплого молока необходимо добавить пару щепоток шафрана и выпить.

Каждая женщина должна самостоятельно следить за длительностью менструации, ее регулярностью и за количеством выделений. Это необходимо для поддержания нормального и правильного менструального цикла. А в случае какого-либо отклонения можно сразу обратиться к врачу и решить проблему в самом ее истоке.

Важно регулярно проходить обследование и полный осмотр у врача. Это необходимо для своевременного выявления и лечения патологий женских половых органов.

Для женщины репродуктивного возраста скудные выделения не являются нормой. Это может говорить о возникновении возможного заболевания или о наличии серьезной патологии женских половых органов. А при длительной менструации возможна онкология яичников и матки. В таком случае необходима срочная госпитализация и правильное лечение заболевания.

Потому многие врачи рекомендуют регулярно проходить полное обследование, а также завести женщине календарь, в котором она будет отмечать начало месячных и их продолжительность. Это не только удобно, но и такой календарь позволит контролировать менструальный цикл, его продолжительность и периодичность.

Мало крови во время месячных является как нормальным состоянием организма, так и сигналом того, что существует какое-либо заболевание. Для молоденьких девочек такое состояние не столь опасное, так как считается очередным этапом в процессе формирования репродуктивной функции организма. У женщин старшего возраста такое явление говорит о том, что половые гормоны у нее уже исчерпываются. Такое состояние считается нормой и перед наступлением менопаузы, а также во время кормления грудью.

Если же мало менструальной крови возникает в репродуктивном периоде, то это говорит о возможном заболевании и требует немедленной консультации гинеколога.

Проведя обследование, врач сможет установить основную причину нарушения и назначить правильное лечение. Для ускорения лечения женщине рекомендуется оградить себя от расстройств и стрессов.

источник