Женщин часто волнует вопрос: могут ли идти месячные при беременности? Этим интересуются как те, кто планирует стать мамой, так и те, кто рожать не хочет. Обычно девушки начинают беспокоиться, если кровянистые выделения прошли после задержки, то есть через некоторое время после срока предполагаемой очередной менструации. Непонятно: может ли это быть беременность или просто сбой цикла?
Для начала определимся с терминологией. Физиологические женские процессы устроены так, что менструации прекращаются, если произошло зачатие. Поэтому врачи дают однозначно отрицательный ответ на вопрос, могут ли идти месячные при беременности.
Но не все так просто. После зачатия, особенно на ранних сроках, действительно может пойти кровь, и это состояние легко спутать с менструацией. Иногда это патологическое кровотечение, которое требует срочного обращения к врачу.
Довольно часто женщины оказываются в непонятном положении. Бывает, что женщина уверена в своей беременности, но у нее начались кровянистые выделения. Бывает, что зачатие маловероятно, но менструация пришла после задержки, она необычна по характеру (например, слишком слабая или началась раньше обычного срока). В таком случае надо сделать тест на беременность во время месячных, которые вызывают сомнения.
Сейчас главное — максимально быстро и точно установить факт наличия (или отсутствия) беременности. Для этого проводят экспресс-тест определения концентрации ХГЧ в утренней порции мочи. Это тот самый тест, который продается в любой аптеке. Поскольку именно кровянистые выделения вызывают шквал вопросов, многие проводят тест на беременность во время месячных, беспокоясь при этом, насколько достоверными будут его результаты.
При месячных тест может показать то же, что и в их отсутствии. Для того чтобы получить реальный результат, соблюдайте правила его проведения:
- накануне пить меньше жидкости, особенно вечером – для повышения концентрации утренней мочи. Это особенно важно на самых ранних сроках;
- перед первым утренним мочеиспусканием тщательно подмыться и вставить тампон во влагалище;
- набрать в стерильную емкость первую порцию мочи;
- убедиться, что не вышел срок годности теста, и он имеет целостную упаковку;
- опускать тест-полоску только до указанного в инструкции уровня, не глубже;
- соблюдать время оценки результата.
Как правило, тест на беременность при месячных оказывается отрицательным. Часто предменструальный синдром по своим симптомам сходен с первыми признаками состоявшегося зачатия. И женщина ошибается, принимая ПМС за беременность.
Редко, но возможен и другой вариант: зачатие все-таки произошло. Но в первый день менструации тест ее пока не показал, потому что срок слишком маленький. Можно чуть позже провести повторный тест, который может показывать беременность после месячных, так как с увеличением срока в моче возрастает концентрация ХГЧ. Но, повторимся, тогда это уже не месячные, а совсем другое кровотечение (об этом ниже).
Положительный результат тестирования – лучший ответ на вопрос, как отличить месячные от беременности для тех, кто мечтает о малыше.
Поскольку тест может ошибиться, особенно если его сделать в первый день месячных, можно сдать кровь на наличие ХГЧ. Этот анализ способен определить зачатие — уже в первый месяц беременности, примерно через 10-15 дней после оплодотворения.
Девушки, у которых нет гормональных нарушений, обычно знают, когда должны начаться месячные, сколько дней могут идти и какова общая продолжительность цикла и нормальный вид выделений. Поэтому им проще заподозрить признаки беременности при лже-месячных. Остальным приходится ориентироваться на общие знания.
Влагалищные кровянистые выделения оценивают по нескольким критериям.
- коричневые;
- темные («черные месячные»);
- красные;
- ярко-алые.
- жидкие;
- с частичками внутренней оболочки матки;
- густые – когда можно обнаружить значимый сгусток крови.
По длительности: каждая женщина знает свой обычный цикл – у некоторых менструации бывают короткими и заканчиваются в три дня, у других длятся более семи дней.
Менструальноподобное кровотечение может отличаться от обычных месячных. Изменение характера привычных выделений может говорить о беременности во время месячных (точнее, во время кровотечения). Обратите особое внимание, если:
- менструация началась раньше срока;
- пошли скудные месячные;
- закончились быстрее, чем всегда: бывает, идут месячные один день;
- выделения имели необычный цвет, так называемые, черные месячные, коричневые или розовые;
- изменилась консистенция выделений. Появились признаки месячных со сгустками или выделения, наоборот, выделения стали слишком жидкими;
Скудные или мажущие выделения наблюдаются при:
- гормональных нарушениях,
- воспалительных процессах,
- приеме контрацептивов на гормональной основе,
- применении внутриматочной контрацепции,
- травматизации слизистой шейки и влагалища при агрессивном половом акте, медицинских или гигиенических манипуляциях.
Кроме того, если после задержки пошли коричневые мажущие выделения, сопровождающиеся болями в животе, ухудшением общего состояния, они могут оказаться проявлением внематочной беременности.
Обильные выделения, появившиеся внезапно, трудно спутать с месячными, они должны насторожить женщину, так как обильное кровотечение – прямая угроза жизни.
Когда плодное яйцо внедряется в стенку матки, выделяется небольшое количество крови. Это имплантационное кровотечение, его часто путают со скудной менструацией и считают, что пришли месячные раньше срока. Крови очень мало, обычно это буквально несколько капель розового или коричневого оттенка. Имплантационное кровотечение – это нормально, оно не угрожает беременности.
Кровянистые выделения, которые похожи на месячные при беременности на ранних сроках – это признак гормонального дисбаланса. При недостатке прогестерона — гормона, сохраняющего беременность, организм может решить, что надо нормализовать менструальный цикл, и запустит его. Тогда может пройти менструальноподобное кровотечение. Сильное сокращение стенок матки в этот момент может помешать полноценному прикреплению зародыша, и тогда о своем зачатии женщина может даже не узнать, посчитав месячные обычными.
Возможна ли беременность через месячные как узнать, подскажет специалист-гинеколог. Скорее всего, врач отправит пациентку на анализ крови и ультразвуковое исследование. Со своей стороны, внимательно прислушайтесь к своему организму в сомнительный период. Женщина и сама может определить признаки беременности если идут месячные:
- распирающие болезненные ощущения в грудных железах, их увеличение и выделение молозива при надавливании на ареолу;
- частые мочеиспускания;
- вкусовые и обонятельные изменения, тяга к необычной пище, несъедобным веществам;
- сонливость, быстрая утомляемость, раздражительность;
- появление прыщей и пигментации на коже.
Да, это может быть беременность. Такое состояние обычно воодушевляет тех, кто очень хочет забеременеть. Но в реальности оно нередко оказывается признаком ПМС при обычной менструации. Если не пошли месячные, не стоит долго гадать, как отличить симптомы ПМС от беременности, лучше сделать домашний экспресс-тест и обратиться в поликлинику к специалисту.
Менструальный цикл женщин – процесс очень изменчивый. Есть девушки, у которых месячные ходят «как часы», но это редкость, на сроки влияют многие факторы – климат, стрессы, болезни. В таких условиях яйцеклетка может созреть для зачатия практически в любое время. Это маловероятно в первый день месячных, но в последние дни вполне возможно. Поэтому ситуация, когда в ранние сроки после месячных может быть оплодотворение, встречается не так уж и редко.
Важно понимать, что начавшаяся во время менструации беременность – это вариант нормы. А кровотечения, возникшие после зачатия, так называемая беременность через месячные – признак патологии, возможно серьезной, которая может угрожать здоровью и жизни мамы и малыша.
Поэтому все сомнения и вопросы, как отличить беременность от гормональных дисфункций, могут ли быть месячные при беременности и как отличить их от обычных, надо задавать гинекологу на очной консультации. Врач укажет, какие еще тесты, анализы и обследования стоит проходить, чтобы разобраться в неоднозначной ситуации.
Не стоит заниматься самостоятельной диагностикой и тем более назначать лечение, это опасно и для беременной женщины, и для той, которая не планирует рождение ребенка. Если кровотечение сильное, если есть боль, надо вызывать скорую или срочно обращаться к врачу уже в первый день месячных.
источник
Беременность при месячных — явление редкое, но такое может случиться. Не все кровотечения в этот период можно считать менструальными. Более того, все они указывают на патологию, но не обязательно угрожающую беременности. Диагностика причины нарушения очень важна, необходмо полностью исключить такие заболевания, как рак шейки матки, отслойка плаценты, пузырный занос, внематочную беременность и угрозу выкидыша.
Для многих девушек задержка — причина для самого настоящего смятения. Стандартная задержка длится максимум 14 дней. В случае если кровяные выделения не начались, то причины могут быть абсолютно различными, не исключена и беременность.
Как только в теле женщины происходит зачатие, периодические изменения прекращаются до рождения ребенка. Установить беременность, когда менструация не прерывается, можно при помощи различных критериев: физическое ощущение, изменения на гормональном уровне и другие признаки.
В организме здоровой женщины после процесса зачатия кровь не должна выделяться, потому что формируется и развивается эмбрион. Попадаются случаи, когда у женщины на лицо практически все признаки беременности, а месячные регулярные, не прекращаются и протекают естественно или наоборот, становятся болезненными, затяжными или скудными.
Основная причина, из-за которой цикл менструаций не приостанавливается после оплодотворения, – это когда имплантация вызывает кровотечение вследствие патологических процессов в организме. Это явление вполне серьезное и может спровоцировать выкидыш, особенно если женщина до этого момента не осознала, что находится в положении. Эта ситуация встречается у женщин, которые были подвержены переохлаждению, болели инфекционными или венерическими заболеваниями.
В результате нарушений в эндокринной системе, процессов патогенного характера, различных инфекций или стресса во время беременности может снизиться эстрогенный фон. В таком случае месячные приходят четко по графику. Иногда подобная аномалия длится до четырех месяцев, тем самым увеличивая риск патологического прерывания беременности. Такое часто случается у женщин после 45 лет, при приближении к менопаузе, когда еще можно забеременеть.
Наличие кровяных выделений в период протекания беременности указывает и на существующую патологию в репродуктивной системе и ее органах. При половом акте возможно повреждение шейки матки и, как следствие, небольшое кровотечение.
Самая серьезная патология при подобных обстоятельствах – это осложнение беременности, когда прикрепление оплодотворенной клетки происходит вне полости матки. При таком расположении эмбриона исключается допустимость его правильного роста и рождения, в этом случае показана немедленная операция.
П ривести к подобному кровотечению могут и следующие нарушения:
- Пузырный занос. Не слишком частая, но опасная патология. В этом случае речь идет о оплодотворении сперматозоидом яйцеклетки без ядра, или оплодотворения нормальной яйцеклетки двумя сперматозоидами. Вместо ребенка получается доброкачественная опухоль, которая представляет собой разрастание клеток хориона. В 20% случаев пузырный занос переходит в хориокарциному – рак.
- Рак шейки матки. Патология редко встречается у беременных женщин. Вызывается вирусом папилломы человека. Такой диагноз приводит к немедленному родоразрешению и удалению матки.
- Преждевременная отслойка плаценты. Вызывается недостаточностью гормонов, травмами, гипертонусом.
- Образования в матке – полипы, миомы.
источник
При беременности живот может иногда побаливать по разным причинам, иногда на протяжении всего срока беременности. Часть современных гинекологов называют такие боли абсолютно нормальным явлением, но другая часть врачей утверждает, что боли внизу живота при беременности, как при месячных возникать не должны ни на каком сроке.
У женщин в большинстве случаев такие боли вызывают чувство страха и массу переживаний за сохранение беременности и жизни развивающегося малыша.
На начальных сроках некоторый дискомфорт и несильные тянущие боли могут являться одним из признаков наступления беременности, в дальнейшем, боли могут быть вызваны не только естественными гормональными изменениями, но и обострением различных заболеваний хронического типа, а также быстрым увеличением размеров живота.
Для любой женщины период беременности является важным и ответственным, поскольку от его правильного протекания зависит здоровье будущего младенца. Если в этот период появляются боли в животе, особенно если при беременности живот болит как при месячных, это вызывает множество волнений и лучше всего сообщить об этом врачу.
На начальных сроках у многих женщин может отмечаться несильная боль тянущего характера, она неприятна и иногда может быть резкой. Чаще всего живот болит как при месячных перед задержкой, что обусловлено тем, что внутренние органы женщины начинают изменяться, подстраиваясь под новое состояние под влиянием вырабатывающихся гормонов.
Но, резкие боли тянущего характера могут быть симптомом внематочной беременности или выкидыша.
Чаще всего на начальном этапе беременности боль возникает в области поясницы, постепенно охватывая и живот, при этом сохраниться она может в течение всего срока до самых родов, поскольку в организме происходит подготовка к этому важному событию, смягчаются связки тазовой области, а это нередко вызывает болевые ощущения.
На ранних сроках боль внизу живота как при месячных может быть симптомом инфекционного заболевания мочеполовой системы. Поэтому, независимо от характера и интенсивности болей, о них необходимо сообщить врачу и при необходимости пройти обследование.
Нередко при беременности живот болит как при месячных по причине наличия воспалительного процесса в маточных трубах или если наблюдается гипертонус матки. Сообщить об этом состоянии врачу необходимо сразу, поскольку такая ситуация требует не только проведения обследования, но и лечения.
В самом начале беременности несильные тянущие и ноющие боли в пояснице и нижней части живота могут быть естественными, возникающими при имплантации эмбриона. В этот период начинаются изменения в организме женщины, что может вызывать боли разной интенсивности, но оставлять их без внимания нельзя.
Если болит низ живота как при месячных и это сопровождается:
- головокружением;
- слабостью;
- обмороками;
- выделениями из влагалища с примесью крови или кровяными;
- кровотечением.
Нужно сразу вызывать скорую помощь, поскольку такие боли могут быть симптомом не только угрозы выкидыша, но и наличия внематочной беременности, а в этом случае каждая минута на счету.
По утверждениям многих врачей второй триместр является более спокойным, в тех случаях, когда беременность протекает нормально, без нарушения и серьезных патологий.
Развивающийся младенец еще недостаточно большой, чтобы доставлять женщине серьезный дискомфорт. Матка постоянно растет, но ее размеры еще не настолько велики, чтобы сильно сдавливать другие органы.
Однако, некоторые женщины иногда жалуются на то, что несмотря на нормально протекающую беременность, у них болит низ живот как при месячных. Обычно это обусловлено сильным растяжением мускулов увеличивающейся матки и, если боли несильные и нерезкие, то угрозы для беременности нет.
Угроза выкидыша в этом периоде значительно снижается, но болевые ощущения могут возникать по следующим причинам:
- физическое перенапряжение;
- стрессы;
- нервное истощение;
- движение малыша внутри матки.
- проблемы в работе желудочно-кишечного тракта, так как у большинства женщин на этом сроке повышается газообразование и возникают запоры, поэтому важно уделять особое внимание питанию.
У некоторых беременных во втором триместре живот болит как при месячных после секса.
Такое состояние обычно свидетельствует о том, что матка в это время приходит в гипертонус, что может создать реальную угрозу для ребенка. Об этом следует сообщить врачу и воздержаться от сексуальных контактов до рождения младенца.
Последний триместр является очень важным этапом для каждой беременной женщины. Для любой женщины важно не только то, чтобы роды прошли легко, но и то, чтобы это случилось вовремя, а не раньше положенного срока.
Боли в животе в третьем триместре чаще всего связаны:
- с тем, что внутренние органы вынуждены подстраиваться под постоянно растущую матку, они смещаются и сдавливаются;
- с нарушениями в работе кишечника, который также испытывает повышенную нагрузку, из-за чего продвижение содержимого замедляется и может доставлять немалый дискомфорт;
- с высокой активностью младенца;
- с сильным растяжением маточных мускулов.
Такие боли и ощущения можно считать естественными при беременности, но важно научиться понимать свое тело в этот период. Если боль имеет схваткообразный характер, если она острая и интенсивная, это может являться симптомом преждевременных родов или отслойки плаценты.
При терпимых и непостоянных болевых ощущениях о них следует сообщить врачу, посетив женскую консультацию или вызвав доктора на дом, но если появляются выделения крови, необходимо сразу же вызывать скорую.
В последний месяц беременности, особенно за 2–3 недели до предполагаемой даты родов, многие женщины могут испытывать ложные схватки, отличающиеся кратковременностью, слабой интенсивностью и нечастым возникновением.
Но если схватки усиливаются и учащаются, интервал между ними уменьшается, а боль нарастает, речь идет уже о настоящих родовых схватках, а, значит, нужно срочно ехать в роддом, сохраняя при этом спокойствие.
Боли различного характера и интенсивности могут сопровождать женщину на любом этапе беременности и быть абсолютно естественными, вызванными тем, что организм приспосабливается к изменениям.
Чтобы снизить возможный уровень дискомфорта можно применять многие меры профилактики, например, носить специальные бандажи, поддерживающие живот в правильном положении и снижающие нагрузку на мышцы.
Важно следить и за питанием, включая в рацион больше свежих фруктов и овощей, и исключая из него жареную, копченую, маринованную и острую пищу. Необходимо больше гулять и двигаться, это усилит работу кишечника и станет отличной тренировкой для многих групп мышц.
Автор: Ваганова Ирина, врач
специально для Mama66.ru
источник
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Как правило, женщина узнает о беременности не ранее четвертой, а то и на пятой неделе срока. Одним из признаков зачатия является отсутствие месячных. Но бывают ситуации, когда наступают очередные месячные во время беременности, представляющие собой скудные, более короткие по продолжительности выделения.
Причиной кровотечения может стать внематочная беременность, предпосылки к выкидышу, гормональный сбой, перенапряжение, травма или инфекционно-воспалительные процессы половой сферы. Иногда происходит так, что в женском организме продолжается выработка яйцеклеток при наличии одной оплодотворенной. Довольно редкое явление, характерное для первого месяца беременности, объясняется не достижением яйцеклеткой места имплантации.
Наличие менструации при беременности – это повод посетить гинеколога. Любого типа кровянистые выделения не являются нормой, особенно в сопровождении тянущей боли, ощущением тяжести внизу живота. Если подобная симптоматика не исчезает, а наоборот только усиливается, то следует вызвать скорую помощь.
[1], [2], [3]
Наличие менструации в начале беременности считается довольно распространенным явлением. Оплодотворение приходится на середину цикла, а плодное яйцо достигает «своего места» за семь-пятнадцать дней. Изменения на гормональном уровне еще не успели произойти, вот почему начинаются месячные во время беременности. В следующий месяц, как правило, ситуация налаживается.
Встречаются случаи, когда гормональный фон отлажен, эмбрион развивается, а месячные все равно появляются. Данные отхождения от нормы, не являющиеся угрозой прерывания беременности, их выявляют на протяжении трех-четырех месяцев после зачатия при понижении эстрогенового фона.
В теории акушерства есть данные об одновременном созревании двух яйцеклеток, относящихся к разным яичникам. При этом происходит оплодотворение одной яйцеклетки и отторжение второй, вызывающей месячные во время беременности. Подобная ситуация – очень редкое и сложное явление.
Важно помнить, что кровянистые выделения служат также симптомом самопроизвольного прерывания беременности, поэтому при обильном кровотечении и сильном болевом синдроме, незамедлительно обратитесь за медицинской помощью.
Зарождающаяся внутри женщины жизнь кардинально меняет не только ее физиологию. У будущей мамы развивается особое чувство – инстинкт сохранения, диктующий женщине поведение и пристрастия в еде, предостерегающий от опасности. Поэтому совершенно понятно женское беспокойство, если во время беременности пошли месячные. Рассказы подруг о том, что у кого-то из знакомых тоже были выделения всю беременность, не должны являться критерием для вас. При появлении месячных на любом этапе формирования эмбриона, обратитесь за профессиональной консультацией.
Месячные во время беременности на раннем сроке представляют максимальную опасность. Распространенные причины кровянистых выделений – гиперандрогения («зашкаливание» мужского гормона) или недостаток прогестерона успешно и быстро решаются путем назначения специальных препаратов. Более сложные ситуации, как внематочная беременность, требуют немедленного реагирования и оперативного вмешательства.
С другой стороны, обнаружение кровяных выделений в начале вынашивания может говорить о процессе прикрепления плодного яйца в эндометрий матки, что не представляет угрозы выкидыша.
[4], [5]
Ежемесячно в женском теле происходит созревание яйцеклетки. В случае отсутствия оплодотворения, она разрушается. Вместе с кровью наружу выводятся остатки яйцеклетки и частицы эндометрия, который образует стенки матки. Если зачатие наступило, то активно вырабатывается прогестерон. Функция гормона заключается в активизации роста эндометрия для крепления эмбриона и предотвращения сократительной маточной деятельности.
Кровяные выделения во время вынашивания не являются менструацией. Факторами, влияющими на появление мажущих либо более явных выделений, могут послужить патологии, гормональные «неполадки». Также причиной выделений становится отслоение плодного яйца и возможность выкидыша.
Нарушение выработки прогестерона – распространенная причина, по которой во время беременности идут месячные. Малое количество гормона способствует появлению крови. При подобном состоянии врач прописывает гормоносодержащие препараты, предупреждающие угрозу выкидыша.
При зарождении двух эмбрионов иногда возникает отторжение одного из них (патологии развития, неправильная имплантация и т.д.) и, как результат, месячные во время беременности.
Появление кровянистых выделений в дни месячных во время беременности на любом этапе вынашивания требуют консультации, иногда обследования у специалиста. Наиболее часто с подобным явлением женщины сталкиваются в первом триместре, а опасными считаются – четвертая, пятая, восьмая, девятая, двенадцатая и тринадцатая недели. Наличие крови связывают с отхождением плодного яйца и вероятностью выкидыша. Причиной этому могут послужить:
- недостаток прогестерона, сохраняющего беременность на начальном этапе, при неполадках в работе «желтого тела»;
- рост количества мужского гормона андрогена, провоцирующего отхождение плодного яйца;
- яйцо прикрепилось в неподходящем месте (при наличии миомы, эндометриозе);
- остановка развития эмбриона, появление пороков, генетические патологии;
- внематочная беременность.
Токсикоз – это один из симптомов наступившего зачатия, с которым приходится уживаться половине беременных. Но всегда ли это безопасный сигнал? Как оказалось, тошнота может указывать на ряд патологий:
- токсикоз и замершая беременность – резкая смена состояния от сильной тошноты и слабости к полной бодрости в начале срока может указывать на гибель эмбриона. Иногда присоединяется тянущая боль низа живота и кровянистые выделения;
- токсикоз и внематочная беременность – развитие плода вне матки имеет те же симптомы, что и обычная беременность. Женщину тошнит во время месячных при беременности в результате разрыва маточной трубы;
- токсикоз и многоплодная беременность – один из эмбрионов отторгается (чаще в виду генетических нарушений, пороков развития), а второй продолжает развитие.
Если вас тошнит, и появились выделения из влагалища, лучше всего посетить гинеколога во избежание неблагоприятных последствий. Своевременное обращение в больницу принесет моральное успокоение и позволит сохранить беременность при возможных отклонениях.
Месячные во время беременности – патологический процесс, который можно назвать скорее угрожающим кровотечением с возможным самопроизвольным выкидышем. Серьезный сигнал не должен остаться без внимания, особенно если у самой будущей мамы есть малейшее беспокойство.
«Плодное омовение» или «цветная беременность» – медицинские термины, характеризующие появление менструации после зачатия. Как утверждают специалисты, месячные в первые месяцы беременности иногда возникают, но приобретают свои отличительные особенности. Может произойти сбой цикла (удлинение/укорочение), кровяные выделения становятся более скудными (реже более обильными).
Иногда признаки месячных во время беременности не имеют существенных различий с привычной менструацией – нагрубание сосков, резкие перемены настроения, изменения вкусовых пристрастий, головная боль, состояние разбитости и сонливости, повышение или уменьшение аппетита и т.п.
Если у вас есть подозрения на возможную беременность, то можно воспользоваться тестом. Кровотечение не повлияет на точность, так как тест на беременность чувствителен к ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), уровень которого увеличивается в крови и затем в моче. Домашнее тестирование тем правдоподобно, чем больше срок беременности, и зависит от чувствительности теста.
[6]
Пониженный уровень гормонов – основная причина кровяных выделений после зачатия. Кто из женщин сегодня может похвастаться нормальным гормональным фоном? Необильные, безболезненные, первые месячные во время беременности могут наблюдаться при движении. Заканчиваются такие выделения зачастую в ночное время суток и не являются поводом для беспокойства. Женщине рекомендуется все же проконсультироваться у гинеколога.
Причины менструации через плод:
- недостаток прогестерона при нарушении функций желтого тела;
- явление гиперандрогении – отслоение плодного яйца в результате выработки большого количества мужского гормона андрогена;
- неверное крепление яйцеклетки – «замерзшая» беременность, нарушения генетического типа, провоцирующие выкидыш;
- развитие беременности вне матки.
Замирание беременности – это состояние, при котором эмбрион прекращает развитие и погибает. Появляются скудные, мажущие выделения.
Внематочная беременность опасна возможным разрывом маточной трубы, поэтому при возникновении первых месячных во время беременности следует обратиться к акушеру-гинекологу.
В процессе имплантации плодного яйца в полость матки иногда наблюдается нарушение целостности эндометрия, в результате чего появляется кровотечение. Подобные выделения длятся до момента полного расположения яйца в маточной полости.
Какие месячные во время беременности? Иногда появляются скудные выделения темно-красного либо коричневого цвета. Как показывает практика, так называемое «омовение плода» проходит самостоятельно, может носить незначительный болезненный характер.
Причиной мажущего типа выделений могут стать физиологические особенности – наличие удвоений, выраженная седловидность матки и т.д. Наличие обильной алой крови с болевыми ощущениями тянущего, схваткообразного вида – тревожный сигнал прерывания беременности.
Какими бы ни были месячные во время беременности, следует проконсультироваться у специалиста, который назначит ряд обследований, или при необходимости немедленно вызвать неотложную медицинскую помощь.
Присутствие кровоподобных выделений в период после зачатия – не являются нормой. Будущей маме важно понимать, что несколько капель на белье возникают в результате прикрепления плодного яйца к стенке матки, а вот обильные месячные во время беременности – это уже патология. Факторы, провоцирующие кровотечение:
- выкидыш – появляются алые, обильные выделения с ноющими, схваткообразными приступами боли в животе и пояснице;
- замирание беременности – причиной может быть наличие генетических патологий плода, а симптоматика такая же, как при выкидыше;
- беременность за пределами матки – характеризуется обильным кровотечением, сложно диагностируется на раннем сроке. Внематочная беременность сопровождается всеми признаками обычного зачатия – токсикоз, повышенная утомляемость/слабость, набухание молочных желез, увеличение базальной температуры. Отторжение плода или разрыв маточной трубы протекает с болевым синдромом резкого, схваткообразного типа и обильным истечением крови;
- плацентарное предлежание (расположение в области внутреннего зева) – имеет место на втором-третьем триместре вынашивания. Кровотечение может быть довольно сильным, угрожающим прерыванием беременности.
[7], [8]
Болезненные месячные во время беременности – веское основание для посещения акушера-гинеколога. После наступления оплодотворения менструация прекращается, а отслоение слизистой матки в данном случае носит название кровотечения или самопроизвольного аборта.
Низкий уровень прогестерона способен вызвать выкидыш. В этом случае врач назначает препараты для сохранения беременности на раннем сроке – утрожестан, дюфастон и прочие. Проблему невынашивания связывают с истмико-цервикальной недостаточностью, когда матка не способна выдержать увеличивающуюся нагрузку с ростом эмбриона и ее шейка начинает открываться. Данное состояние является следствием травматичных родов, абортов, при которых образуются не растяжимые рубцы.
Боль и месячные во время беременности – первый признак начала выкидыша. Аборт может быть полным (все плодное яйцо вышло) и неполным (вышла лишь часть плодного яйца). При неполном аборте может понадобиться врачебное вмешательство, так как состояние опасно возобновлением кровотечения. На начальной стадии самопроизвольного аборта в большинстве случаев удается сохранить беременность в условиях стационара, поэтому важно при появлении схваткообразной и сильной боли на фоне кровотечения вызвать неотложку.
[9], [10]
На первом этапе развития эмбриона возможны мажущие влагалищные выделения. Процесс проникновения плодного яйца в маточную стенку сопровождается небольшими разрывами слизистой эндометрия и незначительным появлением крови. Скудные месячные во время беременности носят единичный характер или повторяются, пока эмбрион не достигнет размера матки.
Слабые мажущие коричневые или красные выделения, как правило, не доставляют дискомфорта и проходят сами собой. При необходимости можно пройти УЗИ-диагностику, чтобы оценить состояние плодного яйца.
Незначительные месячные во время беременности наблюдаются при наличии заболеваний – эрозии, полипах и т.д. Причиной выделений может стать наличие новообразований. Поэтому консультация гинеколога рекомендована при обнаружении любого количества крови во время вынашивания.
[11], [12], [13]
Начало вынашивания протекает при воздействии прогестерона и эстрогена, увеличивающих кровоприток в область шейки матки, что способно вызвать непродолжительное и не сильное кровотечение.
Спазмы низа живота и сильные месячные во время беременности способны спровоцировать выкидыш, создают угрозу жизни женщины и требуют немедленной госпитализации. Одной из причин обильного кровотечения является внематочная беременность, наступающая в маточной трубе, яичнике либо брюшной полости. Оплодотворенная яйцеклетка развивается до размера маточной трубы, а затем происходит аборт или разрыв трубы (может быть без выделения крови). Внезапная, острая боль при разрыве маточной трубы сменяется потерей сознания. Требуется как можно скорее доставить женщину в больницу. Трубный аборт характеризуется болевым синдромом и последующим кровотечением. В данной ситуации также необходимо оперативное вмешательство.
Обильные месячные во время беременности – последствие инфекционных болезней в результате воспаления шейки матки. При неотложном обращении к гинекологу большинство заболеваний успешно вылечиваются в процессе вынашивания, не причиняя вреда плоду.
Женская физиология такова, что отсутствие оплодотворения приводит к отторжению внутреннего маточного слоя (эндометрия), вызывая кровотечение. Эндометрий служит местом для крепления эмбриона, поэтому в случае наступления зачатия и появления крови речь ведется о различных нарушениях.
Как утверждают гинекологи, полноценные месячные во время беременности полностью исключены. А вот кровотечение, являющееся угрозой прерывания беременности, может развиться в виду некоторых факторов. Выделения, напоминающие менструацию по количеству крови и продолжительности, зачастую влекут за собой потерю ребенка.
Кровотечение возможно в первые месяцы после зачатия, когда беременность наступает сразу после обычного цикла. Вспомним о живучести сперматозоидов в женском лоне до семи-восьми дней. Месячные во время беременности могут быть спровоцированы моментом внедрения плодного яйца в эндометрий, повреждениями шейки матки в процессе полового акта, инфекционными заболеваниями.
Появление любых выделений на любом сроке вынашивания является необходимостью для врачебной консультации, проведения УЗИ или другой диагностики.
[14], [15]
Причины выделений с кровью после зачатия могут быть совсем не безобидны, а последствия – плачевны. Заболевания будущей мамы (эндометриоз, миома), генетические патологии при развитии эмбриона, внематочная беременность, неблагоприятное прикрепление плода, переизбыток мужского гормона – факторы, вызывающие месячные во время беременности.
Различного рода выделения (скудные или наоборот обильные), подкрепленные болевым синдромом, являются тревожным признаком. Своевременное обращение к гинекологу, позволит избежать множества проблем с вынашиванием.
Похожие на схватки, охватывающие весь живот и поясницу, боли при месячных во время беременности – веское основание вызвать неотложку. Самостоятельный поход к врачу может вызвать прерывание беременности.
- стадия угрозы – присутствует тяжесть низа живота, тянущего характера боль низа живота и в крестце;
- начало самопроизвольного аборта – кровянистые выделения, усиление болезненности и ее интенсивности;
- состояние аборта сопровождается болевым синдромом в животе и пояснице, нередко протекает стремительно.
[16], [17], [18], [19]
источник
Практически каждая мамочка в период вынашивания сталкивается с болезненными ощущениями в животе, напоминающими наступление менструации. Иногда такие проявления считаются вполне нормальными и безобидными, поэтому беспокойства не стоят, но в некоторых случаях боли как при месячных во время беременности указывают на весьма опасные состояния, угрожающие жизни плода. Поэтому женщине необходимо знать причины подобных проявлений, чтобы вовремя среагировать и предупредить опасные последствия.
Как правило, когда девушка еще не может знать о предстоящем материнстве у нее могут появиться характерные боли при беременности как при месячных. Интенсивность подобных проявлений бывает различной, поэтому многие воспринимают их, как предупреждение о приближающихся ежемесячных кровотечениях. В действительности, происходят совсем другие процессы. Просто женская клетка оплодотворилась и начала имплантацию в маточный эндометрий. Длится подобный процесс около недели и сопровождается болезненной симптоматикой, напоминающей предменструальные вестники.
Помимо болезненности имплантация может сопровождаться и незначительной кровянистой мазней, которую девушки принимают за начавшиеся месячные. В этот период достаточно часто у женщин происходит самопроизвольное прерывание, а мамочка об этом факте ничего не подозревает. Наблюдается подобное тогда, когда эмбриону не удается успешно закрепиться к маточной стенке, в результате организм его отторгает, и случается самопроизвольный аборт, который выглядит, как обычные месячные. Часто такую беременность называют биохимической.
Также причины безопасных болей как при месячных при беременности могут касаться гормональных преобразований. После зачатия начинается повышение прогестеронного гормона, которое также может протекать в сопровождении болезненных ощущений в животе. Приливы крови к маточному телу, растяжение связочного аппарата или набухание матки – каждый из этих факторов способен спровоцировать ноющую болезненность в области нижней половины живота. Устранить такие неприятные ощущения достаточно просто, беременной надо немного полежать и отдохнуть, тогда все пройдет. Если же болезненность усиливается, наращивая интенсивность, появляется кровянистая мазня, то необходима обязательная консультация акушера-гинеколога.
Вмешательство специалистов требуется достаточно часто при появлении менструальных болей при вынашивании. Для подобных случаев свойственны характерные признаки, поэтому их будет полезно знать каждой девушке, поскольку достаточно часто жизнь плода и репродуктивное здоровье матери, как правило, зависит от своевременности врачебного вмешательства.
Самопроизвольное прерывание и боли в животе. Аборты в анамнезе, нарушения гормонального статуса, инфекционные и вирусные поражения, частые стрессовые состояния – все это способно спровоцировать внезапный выкидыш. Если заранее знать характерную симптоматику нависшей угрозы, то можно правильно среагировать и своевременно предпринять соответствующие меры для спасения малыша, что позволит успешно доносить его до плановых родов. Вся процедура выкидыша условно подразделяется на три этапа: когда возникает угроза прерывания, начало выкидыша и изгнание плода. И если при появлении угрозы и начале прерывания еще есть все шансы спасти беременность, то на третьем этапе потери необратимы. Характерными признаками нарастающей опасности являются:
- Начинает при беременности болеть живот как при месячных. Болезненность ноющая, локализуется внизу, в области матки, отдавая в поясничную зону и сопровождаясь ощущением тяжести в матке. При возникновении таких ощущений необходима помощь специалиста, поскольку процесс прерывания может развиться достаточно быстро.
- Затем боли наращивают интенсивность, появляются кровянистые обильные или мажущие выделения. Необходимо безотлагательно звонить «03», а до прибытия специалистов беременной рекомендуется лечь. В этой ситуации еще есть шансы спасти малыша и сохранить вынашивание.
- Сильное ухудшение самочувствия, в выделениях обнаруживаются непонятные кусочки – это, к сожалению, говорит о произошедшем прерывании, которое подтверждается сильной болью и обильным кровотечением. Хотя если боль быстро пройдет, ничем хорошим для женщины это не кончится, ведь уже начался процесс плодного изгнания. Обычно женщине проводят кюретаж маточной полости, при котором выскабливают остатки плодного яйца с целью предотвращения сепсиса и воспалительных осложнений.
Подобное состояние диагностируется на ранних сроках, когда плод нежизнеспособен и прекратил свое развитие. Подобное явление встречается в период 8-16 недель, когда происходит закладка и формирование жизненно важных органов крохи. У женщины внезапно пропадает утреннее недомогание, что она воспринимает с радостью, считая, что злосчастный токсикоз наконец-то прошел. Возникновение при беременности болей живота как перед месячными и обмякшая грудь мамочку тоже не настораживает.
Организм в это время пытается избавиться от неразвивающегося ребенка, тогда к тянущей болезненности присоединяются выделения кровянистого характера. Если мамочка проигнорирует данные проявления, то она рискует заработать серьезную интоксикацию и сепсис. Если появились признаки гипертермии, тошнота и слабость, побледнение и острые боли в области промежности, матки и поясницы, то необходимо срочное вмешательство доктора. Если беременность развилась до более позднего периода, то мамочку должно насторожить отсутствие двигательной активности малыша в течение более 6 часов.
Причин, способных вызвать болезненную симптоматику, не так и мало. Иногда подобное явление обуславливается развитием у беременной кистозного образования в желтом теле – временном железистом органе, который продуцирует прогестерон. Желтотелая железа предназначена для поддержания и сохранения вынашивания, а также для полноценного созревания плацентарных структур. Случается, железа разрастается, тогда ее размеры становятся больше нормы. Для беременности киста никакой угрозы не несет, но она может выступать источником незначительных болезненных ощущений, локализующихся в определенной точке. При наличии кистозной особенности беременной придется соблюдать покой и ограничения в двигательной активности.
Причины болевых ощущений могут обуславливаться простым переутомлением или чрезмерными физическими нагрузками, а также при длительном пребывании мамочки в обездвиженном и неизменном положении. Ненормальным признаком считается возникновение болевого синдрома в ночное время или постоянно. Подобное возможно, если маточные мышцы пребывают в состоянии гипертонуса, тогда болезненность присутствует в любое время суток. Иногда боль локализуется с правого либо с левого бока матки. Подобное может говорить о месте вживления эмбриона в маточный эндометрий. Кроме того, причины дискомфорта могут обуславливаться:
- Перенапряжение мышечных тканей пресса;
- Нарушениями в желудочно-кишечных структурах и запорами;
- Ростом маточного тела одновременно с увеличением плода;
- Увеличенная матка меняет свое расположение относительно близлежащих органов, что заставляет растягиваться поддерживающие ее связки и мышечные волокна;
- Угрозой преждевременного родоразрешения;
- Развитием экстрагенитальных воспалений;
- Двигательной активностью малыша, когда он слишком сильно «бьет» маму ножками.
Ближе к концу вынашивания, на 37-38-недельном сроке болезненность внизу живота беспокоит мамочку по вполне понятным поводам – организм начинает активно готовиться к родоразрешению, шеечный канал начинает постепенно расширяться. Эти подготовительные преобразования протекают параллельно со схваткообразными болезненными спазмами. Для купирования болезненности мамочке рекомендуется принять прохладный, расслабляющий душ или удобно прилечь на постель и расслабиться.
Иногда болезненные проявления никак не связаны с гинекологическими и акушерскими проблемами. К примеру, будущим мамочкам часто хочется съесть категорически несочетаемые продукты: ананасы с копченой колбасой или соленую селедочку с клубникой и пр. Подобные гастрономические извращения чреваты развитием пищеварительных расстройств или вздутия, при которых бывают боли, напоминающие болезненность менструального синдрома. Поэтому мамочке стоит быть аккуратнее с пищевыми экспериментами.
Также болеть живот может при почечных патологиях вроде пиелонефрита или гломерулонефрита, которые при беременности встречаются достаточно часто. В подобной ситуации клиническая картина дополняется болезненностью в почечной области и сильной отечностью. В подобной ситуации самостоятельно решить проблему сложно, поэтому необходима помощь специалиста.
Также источником болезненных ощущений в животе может стать воспалительное поражение мочевого пузыря. В подобной ситуации мамочка жалуется не только на боли в животе, но и на мочеиспускательные расстройства. Инфекция при цистите несет огромную угрозу малышу, поэтому требуется соответствующая терапия.
Также спровоцировать болезненность в животе может и аппендицит. В подобной ситуации болевая симптоматика напоминает дискомфорт, будто начинается менструация. Но вскоре добавляются гипертермические признаки и слабость, тошнота, а боли становятся еще сильнее. При аппендиците мамочке проведут вполне безопасную операцию по удалению, поэтому бояться ее не стоит.
При возникновении болей как перед менструацией на начальных сроках есть подозрение на развитие внематочной беременности. Подобный диагноз наблюдается, когда женская клетка после оплодотворения не добирается до матки, а имплантируется в другом месте, например, в трубе, яичнике или в брюшной полости. Для внематочной характерно наличие незначительной мазни, а при ультразвуковой диагностике выявляется и отсутствие плодного яйца в маточной полости. В подобной ситуации женщине удаляют трубу, а после операции рекомендуют использовать оральную контрацепцию. Попробовать забеременеть в следующий раз будет можно лишь спустя полгода.
Внематочная может закончиться и более плачевно. Если мамочка проигнорирует болезненность и кровянистую мазню, не получит должного лечения, то может случиться разрыв фаллопиевого трубного канала. Поэтому стоит внимательно прислушаться к собственным ощущениям.
- На фоне внематочного развития плодного яйца боли возникают тупые с тянущим характером.
- Для них характерно постепенное усиление.
- Если же труба разорвется, то открывается сильнейшее кровотечение, обморок и головокружения, тошнотно-рвотная симптоматика.
- В подобной ситуации необходимо экстренное хирургическое вмешательство, иначе для пациентки все кончится летально.
источник
Месячные во время беременности – патологическое состояние, которое может быть вызвано целым рядом факторов. При естественном, нормальном течении беременности менструации прекращаются сразу после оплодотворения яйцеклетки. Месячные при наступившей беременности выступают серьезным поводом для проведения гинекологического обследования, чтобы исключить негативные последствия и угрозы.
Если выделение крови происходит в естественном режиме, без проявления сильных болей, коричневых вкраплений, сильного ухудшения самочувствия, они не должны вызывать сильного беспокойства, так как этот факт может быть объяснимым и не опасным для плода. Обильные месячные на первых сроках беременности с острой болью в области нижнего таза, крестца и поясницы могут свидетельствовать об опасных патологиях и угрозе потери ребенка.
На самых ранних сроках беременности могут идти месячные, при этом женщина может еще не знать о своем состоянии. Если же беременность подтверждена (тест, осмотр гинеколога, УЗИ), но менструация все-таки наступила, не стоит сразу паниковать и беспокоиться. Месячные в первый месяц беременности могут быть нормой в тех случаях, когда они не сопровождаются дополнительными негативными симптомами.
Если женщина уже осведомлена о своем состоянии, но при этом у нее начались месячные при беременности на раннем сроке, лучше все же перестраховаться и обратиться на консультацию к гинекологу. Если менструация очень обильная, это может быть кровотечение, поэтому не надо ждать записи к врачу, необходимо как можно раньше вызвать скорую. Месячные во время беременности на ранних сроках могут быть как нормой, так и признаком патологии и угрозы выкидыша. Выяснить это может только специалист путем осмотра и проведения специального обследования.
Есть целый ряд причин, по которым на ранних сроках беременности могут происходить выделения крови:
- Менструация в обычном виде и режиме при уже наступившем зачатии может идти по физиологической причине – короткий период времени между оплодотворением яйцеклетки и гормональным ответом организма. Овуляция и процесс оплодотворения у женщины приходится на середину менструального цикла – 7-15 день. Нередко эндокринная система женщины не успевает своевременно отреагировать на наступившее зачатие.
- При беременности бывают месячные из-за нарушения гормонального баланса, который должен измениться сразу после зачатия. На начальном этапе запаздывание гормонального ответа на наступившее оплодотворение яйцеклетки может быть нормой. Однако, если в процессе развития беременности, эндокринная система не вырабатывает достаточное количество прогестерона, это может стать серьезной угрозой и причиной прерывания. Если в первом месяце беременности у женщины в срок наступления менструации начинаются кровянистые слизистые выделения, сопровождающиеся общим недомоганием и болевым синдромом, нужно обратиться к врачу. Ясная картина состояния гормонального фона женщины может быть определена после осмотра и обследования.
- Ошибочно за менструацию могут быть приняты имплантационные выделения крови, спровоцированные повреждением сосудов эндометрия. Это происходит не у всех женщин, поэтому о таком явлении многие даже не подозревают. В течение 7-10 дней после зачатия бластоциста (оплодотворенная яйцеклетка) продвигается вниз по маточной трубе к полости матки. Эмбрион внедряется в слизистую оболочку матки (эндометрий), чтобы закрепиться в ней. Этот процесс вызывает отечность и раздражение слизистой оболочки, нарушая целостность капилляров стенок матки.
- Нередко в организме происходит сбой, что приводит к выходу одновременно двух яйцеклеток. Так часто происходит при приеме лекарственных препаратов, стимулирующих овуляцию. При выходе двух яйцеклеток одна из них оплодотворяется и проходит естественный путь по маточной трубе в полость матки и внедряется в эндометрий, вторая отторгается и выходит с менструальной кровью. Подобная ситуация может произойти при неправильном развитии беременности близнецами, когда оплодотворяются две яйцеклетки. Если один из эмбрионов погибает, а второй оказывается жизнеспособным, за месячные может быть принято кровотечение, выводящее из организма мертвую яйцеклетку.
- При врожденных и приобретенных нарушениях и аномалиях строения матки может продолжаться менструальный цикл, несмотря на наступившую беременность. К врожденным аномалиям относится такие анатомические нарушения, как однорогая или двурогая матка. К приобретенным патологиям – доброкачественные опухолевые новообразования (миома, фибромиома матки, эндометриоз). Сохранение и развитие такой беременности зависят от многих факторов. При однорогой и двурогой матке есть высокая вероятность сохранения и благополучного завершения родами беременности, но при это необходимо пристальное и постоянное наблюдение специалистов.
- Одной из самых опасных причин менструации при беременности выступает внематочная беременность. Когда оплодотворенная яйцеклетка продвигается по маточной трубе, может произойти нарушение, из-за которого эмбрион внедряется в стенку трубы. Таким образом, вместо полости матки беременность начинает развиваться в фаллопиевой трубе. Месячные при внематочной беременности могут иметь различный характер – от коричневатых кровянистых мажущих выделение до обильного кровотечения. Внематочная беременность крайне опасна, она может закончиться с разрывом трубы, внутренним кровотечением и последующим воспалительным процессом. В данном случае необходима помощь гинеколога. Выбор метода лечения внематочной беременности определяется по многим индивидуальным факторам. Возможно сохранение и удаление маточной трубы, но остается риск рецидива.
- Самопроизвольное прерывание беременности или выкидыш также сопровождается обильными выделениями крови, похожими на менструацию. Характерной особенностью выкидыша будут периодические схваткообразные боли и ярко-алый цвет выделений. Если женщина осведомлена о своей беременности, необходимо вызвать скорую помощь. В клинических условиях есть вероятность сохранения беременности на начальном этапе кровотечения.
Обычно у женщины месячные идут по определенному режиму – сначала выделения выходят довольно обильно, потом их количество и частота снижается. При кровотечении, вызванном определенными проблемами, внешний вид, консистенция, режим и продолжительность выделений отличается от менструации. Характер отличий зависит от причин, выделения:
- При недостатке прогестерона менструация начинается в виде слабых кровянистых выделений, на начальном этапе им сопутствуют не интенсивные болевые ощущения в области нижнего таза и паха. Через определенное непродолжительное время выделения усиливаются до кровотечения, боли становятся более сильными и схваткообразными.
- При повышенной секреции андрогенов (гиперандрогения) кровянистые выделения сопровождаются тянущими болями в нижнем тазу и пояснице.
- Имплантационное кровотечение совпадает со сроком начала очередной менструации, но отличается от месячных скудностью выделений.
- При внематочной беременности выделения крови могут начаться сразу очень обильно и очень интенсивно. Даже если в начале выделения не отличаются большим количеством, то в скором времени кровотечение усиливается и дополняется острой сильной болью внизу живота.
Если женщина знает о своей беременности, но при этом заметила даже небольшие кровянистые выделения на белье, необходимо срочно обратиться к врачу. Причина месячных во время беременности на ранних сроках может быть вполне безопасной, но вероятность угрозы прерывания беременности или ее неправильного развития можно исключить только при помощи обследования. Своевременное обращение к специалисту дает шанс на сохранение беременности.
В современной клинической гинекологии разработаны методы лечения практически всех патологических состояний, которые провоцируют кровотечение во время беременности. Например, недостаток или избыток гормонов корректируется с помощью медикаментозной терапии. Исключение составляет внематочная беременность, которая требует срочного врачебного, часто хирургического, вмешательства.
источник