Через процедуру аборта прошли многие или собираются пройти множество женщин, частично знакомы с потенциальными осложнениями и последствиями, но не представляют в полной мере весь процесс реабилитации и его необходимость и длительность.
Почему после аборта необходимо исключить некоторые моменты из привычного образа жизни? Определенные запреты входят в комплекс реабилитации и помогают восстановить не только физическое здоровье, но и предупредить возможное бесплодие в будущем (см. последствия и осложнения аборта).
Прерывание беременности является сильнейшим стрессом для организма, поэтому после аборта нарушается регуляция функций овариально-менструального цикла. Вследствие значительно возросшей нагрузки на все органы в период гестации, гипоталамус пребывает в состоянии возбуждения, что отражается на работе гипофиза, который перестает синтезировать гонадотропины (ФСГ и ЛГ) в необходимых соотношениях.
И вместо периодического выброса лютеинизирующего гормона, характерного для нормального менструального цикла отмечается его монотонная повышенная секреция, вследствие чего яичники увеличиваются и начинают синтезировать эстрогены. Но с физиологическим завершением беременности все происходящие изменения исчезают без последствий для здоровья. При насильственном прерывании беременности развивается анатомическая стадия нарушения менструальной функции, что ведет к развитию следующих патологических состояний:
- недостаточность лютеиновой (2 фазы) цикла;
- вторичный поликистоз яичников;
- гиперпластические процессы эндометрия;
- миома матки;
- синдром или болезнь Иценко-Кушинга.
Перечисленная патология обусловлена избыточной продукцией ЛГ после предшествующего его однообразного выделения, поэтому на восстановление овариально-менструальной функции требуется порой не один месяц, в некоторых случаях и несколько лет.
Через сколько дней после аборта начнутся менструации, ответить сложно, это зависит от ряда факторов:
- возраста женщины;
- имеющихся хронических заболеваний;
- метода прерывания беременности;
- срока гестации, когда был совершен аборт;
- течение послеоперационного периода.
В норме, у здоровой и молодой женщины месячные после аборта должны начаться приблизительно через месяц, а точнее, через тот промежуток времени, который длился от предыдущей менструации до наступившей. Чтобы рассчитать ориентировочную дату первой менструации после процедуры, за точку отсчета (первый день цикла) следует взять день производства аборта.
Однако искусственное прерывание беременности может не только удлинить или укоротить длительность менструального цикла, но и изменить характер выделений. Возможно появление скудных, мажущих выделений после аборта, которые продолжаются в течение одного – двух менструальных циклов и связаны с неполным восстановлением эндометрия после процедуры.
Если же скудные менструации сохраняются более продолжительное время, это повод обратиться к врачу, а также для расширенного обследования. Уменьшение менструальной кровопотери может быть обусловлено двумя причинами.
- Первая – это функциональный сбой в продукции гормонов яичниками, гипофизом и гипоталамусом. Часто подобное состояние наблюдается после медикаментозного аборта, что связано с приемом очень больших доз антипрогестинов и требует назначения соответствующей гормональной терапии.
- Вторая причина состоит в механическом повреждении эндометрия (чересчур «тщательном» выскабливании слизистой и травматизацией ее глубоких слоев) и/или шейки матки (атрезия цервикального канала). При травме эндометрия в полости матки формируются синехии (спайки в малом тазу), которые уменьшают не только ее объем, но и площадь эндометрия, который отторгается при менструациях.
Помимо опсоменореи (скудные менструации) возможно возникновение аменореи и бесплодия. Внутриматочные синехии требует гистероскопического рассечения.
Если месячные после прерывания беременности стали обильнее и повторяются на протяжении несколько циклов, также необходимо насторожиться. Обильные и продолжительные менструации могут свидетельствовать:
- либо о развитии гиперплазии эндометрия
- либо об аденомиозе (эндометриоз матки).
И хотя менструальные выделения после аборта могут восстановиться сразу, то есть начинаются через 21 – 35 дней, овуляция может отсутствовать в течение двух — трех менструальных циклов, что считается нормой. Если ановуляция наблюдается дольше, а видимых нарушений цикла нет, необходимо начать искать причину данной патологии.
Сразу после аборта, прошедшего без осложнений, выделения в норме должны быть умеренными, с небольшим количеством сгустков. Однако и объем, и длительность кровяных выделений зависят как от срока прерванной беременности, так и от метода прерывания.
- Небольшие и даже скудные выделения наблюдаются после вакуумного аборта. Это объясняется малым сроком беременности, и, соответственно, незначительной травматизацией слизистой матки.
- После хирургического аборта, особенно в сроках 10 – 12 недель выделения будут более интенсивными и продолжительными.
Сколько дней после аборта продолжаются кровяные выделения? Длительность кровомазанья после качественно выполненной процедуры в норме составляет 7, максимум 10 дней. Если выделения продолжаются свыше 10 дней, исключить в первую очередь следует плацентарный полип, который удаляется при повторном выскабливании полости матки. Потому так важна явка к гинекологу через 10 – 14 дней, который не только пропальпирует матку и заподозрит субинволюцию или плацентарный полип, но и назначит УЗИ малого таза.
При возникновении сгустков и обильных кровяных выделений после аборта, независимо, когда он был произведен, день или 2 недели назад, следует немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, так как не исключается наличие в полости матки остатков плодного яйца либо гематометра.
После неосложненного прерывания беременности в норме возможны умеренные боли внизу живота либо небольшой дискомфорт. Такие ощущения могут продолжаться до 7 дней и не особо беспокоят пациентку. Если болит живот настолько сильно, что невозможно вести привычный образ жизни и ведет к потере трудоспособности, это повод для немедленного обращения к специалисту.
- Схваткообразные и резкие боли свидетельствуют об остатках плацентарной ткани и эмбриона в полости матки и развития гематометры
- Ноющие, постоянные боли в совокупности с повышенной температурой после аборта являются признаком начавшегося воспаления, спровоцировать которое могут половые инфекции, протекающие до некоторого времени бессимптомно.
- Вообще, в первые 2 дня после процедуры незначительное повышение температуры (37,2 – 37,3) не является патологией, а лишь отображает реакцию организма на хирургическое вмешательство. Также возможен субфебрилитет и в день производства медикаментозного аборта как реакция центра терморегуляции, расположенного в головном мозге, на прием высоких доз гормонов.
- Но если высокая температура (больше 37,5) сохраняется более 2 суток — это признак неблагополучия и повод обращения за мед. помощью.
Для предупреждения развития воспалительных заболеваний после медицинского прерывания беременности пациенткам, особенно с неудовлетворительными результатами мазков и анализами крови/мочи, назначают профилактический курс антибактериальных и противовоспалительных препаратов широкого спектра действия на протяжении 3 – 5 дней (максимум 7 дней). В случае подтвержденного воспалительного процесса дозы антибиотиков увеличивают, а курс удлиняют.
Также для профилактики септических послеабортных осложнений врач обязательно порекомендует беречься от сквозняков и простуд, теплее одеваться в сырую и холодную погоду и ежедневно принимать душ. Не менее важным является и следование правилам личной гигиены:
- обработка водой наружных половых органов как минимум 2 раза в день;
- своевременная смена прокладок и нижнего белья, так как кровь, излившаяся из полости матки и задержавшаяся на средствах интимной гигиены, является хорошей питательной средой для микроорганизмов, что способствует их активному размножению и проникновению в матку, где и вызывают воспаление.
Каждая женщина, которая искусственно прервала беременность, должна знать, что прием алкоголя в постабортном периоде категорически запрещается, особенно, если она принимает антибактериальные препараты.
- Во-первых, под действием алкоголя антибиотики разрушаются, а значит, их прием будет абсолютно бесполезен и не снизит риск развития послеабортных септических осложнений.
- Во-вторых, алкоголь снижает тонус гладкой мускулатуры, (миометрий состоит из гладких мышц), что препятствует ее сокращению и инволюции (возврат к прежним размерам) после удаления беременности и может стать причиной возникновения кровотечения.
Самым пострадавшим органом после аборта является матка. Повреждения ее тем значительнее, чем в большем сроке был произведен аборт. Особенно это касается инструментального выскабливания эмбриона.
Матка после аборта начинает сразу сокращаться после удаления эмбриона и принимает свои нормальные, или почти нормальные размеры к концу процедуры. Однако на маточной стенке формируется раневая поверхность (в том месте, где крепилось плодное яйцо), которая требует определенного временного промежутка для ее заживления и восстановления эндометрия, готового к трансформации и отторжению в период менструации.
- В норме это занимает 3 – 4 недели, и к началу новой менструации (после предшествующего аборта) матка имеет свои обычные размеры и трансформированный эпителий.
- Но если при осмотре через 10 – 12 дней, который обязателен после проведения процедуры, пальпируется увеличенная, размягченная и болезненная матка, а выделения имеют темно-красный цвет или цвет «мясных помоев», с неприятным запахом, скудные или умеренные, то речь идет о воспалении органа.
Причинами эндометрита могут быть некачественно проведенный аборт (остатки плодного яйца), активация скрытой инфекции или инфицирование во время аборта (нарушение норм асептики) либо после (несоблюдение рекомендаций), или формирование гематометры. Поэтому всем женщинам после аборта назначается не только контрольная явка к гинекологу, но и обязательное УЗИ, в процессе которого подтверждается, что матка «чистая».
Исходя из вышеперечисленного, становится понятным, что секс после аборта необходимо исключить. Гинеколог обязательно предупредит женщину, прошедшую через процедуру прерывания беременности, что следует соблюдать половой покой как минимум 3 недели (после мини-аборта и фармакологического аборта).
За указанный период времени матка должна прийти в норму. Но в случае инструментального или классического аборта, особенно в больших сроках, запрет половой жизни удлиняется до 4 недель, оптимально до окончания наступившей менструации.
- Во-первых, это обусловлено высоким риском инфицирования матки и развития воспаления
- Во-вторых, половой акт может нарушить сократительную маточную активность, что спровоцирует ее субинволюцию или гематометру, и опять же приведет к воспалению.
- Кроме того, занятия сексом могут вызвать боли после аборта.
Не многие бывшие клиентки абортария знают, что после аборта можно забеременеть, причем очень быстро, еще до наступления первой менструации. В данном случае можно провести параллель с беременностью, которая наступила сразу после рождения ребенка в случае отказа женщины от лактации.
После внезапного прекращения беременности организм начинает активно перестраиваться и возвращается к привычному для него ритму. То есть яичники готовятся к новой менструации, в них под действием гипофизарных гонадотропинов (ФСГ и ЛГ) вырабатываются поэтапно сначала эстрогены, а затем прогестерон, что стимулирует созревание фолликулов и овуляцию.
Поэтому более чем в половине случаев первая овуляция наступает у женщины уже через 14 – 21 день. А если учесть и срок жизни сперматозоидов (до 7 дней), то беременность после аборта весьма вероятна.
С другой стороны, если женщина после недавнего прерывания беременности в силу обстоятельств, желает родить ребенка, то необходимо в течение определенного времени от беременности воздержаться.
Считается, что минимальный срок предохранения от беременности после предшествующего аборта равен 6 месяцам. Оптимально, если желанная беременность наступит через год, причем после тщательного обследования и лечения выявленных заболеваний.
Именно за этот период времени организм полностью восстановится, а риск осложнений беременности, связанных с предыдущим ее насильственным прерыванием, заметно снизится (истмико-цервикальная недостаточность, гормональный дисбаланс, неправильное прикрепление плодного яйца, внутриутробная задержка развития плода).
Также, говоря о беременности, случившейся сразу после аборта, следует сказать и о тестах на ее определение. После аборта тест будет положительным, и такой результат сохраняется еще на протяжении 4 – 6 недель (если срок прерванной беременности был большой, положительный результат сохраняется дольше).
ХГЧ не сразу разрушается и выводится из организма женщины, этот процесс довольно медленный, поэтому и положительный результат не может считаться признаком беременности (случай либо неудаленного плодного яйца во время аборта, либо наступление новой). Единственное, что может заставить усомниться в «положительности» теста – вторая полоска в каждом новом тесте будет светлее (см. тест на беременность).
Для точного установления факта беременности проводится УЗИ, а в некоторых ситуациях исследование крови на ХГЧ несколько раз подряд, в случае прогрессивного снижения уровня ХГЧ в анализах говорят о ложноположительном результате теста.
Сразу после аборта, а лучше перед процедурой, необходимо подобрать метод контрацепции. Оптимальным решением в данном случае является прием гормональных противозачаточных таблеток, так как они смягчают последствия гормонального стресса, предупреждают нейроэндокринные нарушения, и, кроме того, значительно снижают риск развития септических осложнений после аборта, что объясняется следующими механизмами:
- уменьшение количество теряемой крови при менструации (кровь выступает как питательная среда для микробов);
- уплотнение шеечной слизи, что не только препятствует проникновению «живчиков» в полость матки, но и возбудителей заболеваний;
- цервикальный канал не так значительно расширяется во время менструации (защита от инфекции);
- снижается интенсивность сокращений матки, за счет чего уменьшается риск распространения возбудителей инфекционных заболеваний из матки в трубы.
Рекомендуется прием низкодозированных оральных контрацептивов, доза этинилэстрадиола в которых не превышает 35 мкг, так как эстрогены повышают свертываемость крови, а на протяжении первых 20 – 30 дней после прерывания беременности отмечается ее гиперкоагуляция. К таким препаратам относятся Регулон, Ригевидон, Мерсилон.
Прием таблеток следует начинать в день производства аборта и продолжать по схеме. День прерывания беременности будет считаться как первый день нового цикла.
В течение постабортного периода (примерно месяц) прием ванны не рекомендуется, так как это может спровоцировать кровотечение или развитие эндометрита.
Из средств интимной гигиены после аборта следует отдавать предпочтение прокладкам, а использование тампонов категорически запрещается, так как кровянистые выделения, впитанные тампоном, остаются во влагалище вместе с ним и являются прекрасной средой для размножения микроорганизмов, что повышает риск развития послеабортных воспалений.
Посещение бассейна, а также бани и сауны (слишком высокая температура воздуха), купание в открытом водоеме следует отложить как минимум, на месяц, до окончания первой менструации. В противном случае можно «подхватить» инфекцию или усилить кровяные выделения, вплоть до кровотечения.
Если процедура прерывания «прошла» без осложнений и состояние женщины удовлетворительное, то вернуться к занятиям спортом можно уже через пару недель после прерывания беременности. Но нагрузки должны быть не такими интенсивными в течение месяца после аборта.
Возможно, срок прерванной беременности был достаточно большой, и молочные железы начали активно готовиться к предстоящей лактации. Но внезапно прерванная беременность привела к гормональному дисбалансу, организм и молочные железы в том числе, не успели перестроиться, что и привело к возникновению болей в груди.
Нет, соблюдение особой диеты в постабортном периоде не требуется. Но если аборт происходил под общим обезболиванием и анестезиолог диагностировал аллергическую реакцию на анестетик, он может посоветовать в дальнейшем соблюдение гипоаллергенной диеты (ограничение шоколада, цитрусовых, кофе, морепродуктов и других аллергенных продуктов).
Поездку на море придется отложить. Во-первых, резкая смена климатических условий неблагоприятна для восстановления организма, а, во-вторых, купаться в постабортном периоде нельзя.
источник
Когда именно начнутся месячные после медаборта зависит от общего состояния организма женщины, от того, насколько восстановилась функция яичников. Играет роль гормональный фон, состояние микрофлоры. Инфекционные заболевания или воспалительные процессы в организме тоже способны сказаться. Также имеет значение, какой именно препарат использовался для фармакологического прерывания беременности.
В норме менструальный цикл восстанавливается достаточно быстро. В течение нескольких дней после прерывания беременности у женщины наблюдаются кровотечения, постепенно ослабевающие. Вообще непосредственно фармакологический аборт больше всего напоминает усилившееся кровотечение, которое заканчивается выкидышем, после чего количество выделений постепенно уменьшается. Отсчёт менструального цикла стоит вести, начиная от соответствующей даты. После использования средства для аборта возможна задержка до 10 суток. Если месячные не начинаются после окончания этого периода, стоит обратиться к врачу.
Существует определённый риск сохранения беременности: в 2 случаях из 100.
Стоит отметить, что такая вероятность повышается, если средства для фармакологического аборта использовались достаточно поздно: применять их можно только до 6 недель беременности, многие гинекологи советуют делать его до 5. Если выкидыш провоцировался на последнем этапе указанного срока, риск того, что плодное яйцо осталось в матке, увеличивается. Проверка подобной вероятности – дополнительная причина обратиться к врачу, подтвердить случившееся прерывание беременности иногда может только УЗИ.
При сохранении беременности временами женщины меняют первоначальное решение и хотят оставить ребёнка. Однако врачи настоятельно не советуют делать что-то подобное. Медикаментозный аборт в случае неудачи всё равно не может пройти для организма бесследно, крайне велики шансы родить ребёнка с серьёзными пороками развития. Врачи отмечают: плод способен погибнуть ещё во время вынашивания, а угроза для здоровья женщины очень большая. Поэтому при неудавшемся фармакологическом аборте пациентке обычно делают традиционный.
Поскольку использование медицинских препаратов для прерывания беременности – это вмешательство в естественные процессы, бесследно оно пройти не может. Большинство подобных средств основаны на резком снижении уровня прогестерона, гормона, отвечающего за поддержку беременности. Речь идёт об одном из основных женских половых гормонов, оказывающих значительное влияние на репродуктивную систему. Поэтому искусственно вызванный скачок может серьёзно нарушить работу яичников. В том числе для этого врачи просят обращаться сразу при следующих симптомах:
- аномально увеличенном сроке менструального цикла;
- отсутствии месячных;
- других признаках плохого самочувствия.
В норме после медицинского аборта месячные должны быть более обильными по сравнению с обычными, по длительности, возможно, продлятся на несколько суток. Но при этом сильная, резкая боль, спазмы, головокружение – это признак нарушения в организме. Может быть, у вас не завершился аборт, и сейчас выходит плодное яйцо. Иногда так проявляются некоторые инфекции: после прерывания беременности иммунитет падает, часто нарушается баланс влагалищной микрофлоры. Это достаточно опасное состояние, характеризующееся высоким риском заболеть. Поэтому стоит внимательно следить за протеканием менструации.
В любом случае устанавливать точную причину проблемы при наличии тревожащих симптомов будет врач. Необходимо связаться с гинекологом, при сильных и острых болях вызвать скорую. Иначе женщина рискует пострадать от сильной кровопотери. Специалисты также рекомендуют переждать первую менструацию в родном городе, не удаляться от цивилизации, чтобы не поставить себя в опасность.
Особое внимание гинекологи советуют уделить вопросам гигиены во время первых месячных.
Сегодня довольно большое количество женщин пользуется тампонами, опасаясь испортить бельё. Иногда действует сила привычки, периодически просто так кажется удобнее. Однако после аборта очень важно дать восстановиться нормальной микрофлоре влагалища, для чего необходимо, чтобы выделения не задерживались внутри.
В противном случае накапливающиеся кровь, слизь, поверхностный слой матки станут отличной питательной средой для патогенных микроорганизмов. Ведь тампоны могут впитать только жидкость, да и то зачастую не всю, по крайней мере, не сразу. Следовательно, остальной массе эти «гигиенические средства» будут только мешать своевременно выходить. Поэтому лучше использовать обычные прокладки, как минимум, для первых месячных после аборта.
Необходимо учитывать, что менструация всегда даёт определённую нагрузку на нервную систему. В зависимости от силы ПМС женщины способны стать раздражительными, плаксивыми, нервными, иногда они страдают от необоснованной резкой перемены настроения. Впрочем, многие проявления можно взять под контроль, неплохо помогают релаксации, иногда оптимальным вариантом станет идея просто прогуляться или же попросить мужа сделать массаж.
Первая менструация после аборта – это двойной удар по организму, поскольку обычный предменструальный синдром проходит на фоне общего гормонального дисбаланса. Женщины также могут начать довольно сильно переживать аборт, некоторые эмоционально сожалеют о собственном решении. Естественно, это сказывается на нервной системе. Поэтому лучше подготовиться заранее: при первых проявлениях неустойчивости выпить валерьянку, закупиться успокоительными чаями.
Если раздражительность и нервное напряжение не желают проходить, возможно, причина кроется не только в менструации, но и в достаточно сложном общем состоянии. Иногда необходима помощь психотерапевта. Желательно поговорить с близкими, чтобы обеспечить себе моральную поддержку. Разумно взять несколько дней отгулов на работе: отдых будет полезен.
источник
Первый месяц после аборта – это очень ответственный период, который сильно влияет на дальнейшее здоровье женщины. Ближайшие недели после вмешательства необходимо соблюдать все рекомендации врача, которые направлены на восстановление организма и профилактику осложнений прерывания беременности.
На ранних сроках возможно использование медикаментозного аборта или вакуум-аспирации. Эти методики считаются консервативными и наносят меньший ущерб организму женщины. Отзывы после аборта такого типа обычно подчеркивают хорошую переносимость процедуры. Первые 10 дней после прерывания могут быть менструальноподобные выделения. В этот период необходимо соблюдать личную гигиену, отказаться от интимной жизни, ограничить физические и эмоциональные нагрузки.
Консервативное вмешательство является большим стрессом для организма. Чтобы уменьшить тяжесть последствий, нужно пропить курс общеукрепляющих витаминов. С этой целью можно использовать практически любой многокомпонентный препарат. Особое внимание уделите наличию в составе антиоксидантов.
В первый месяц после аборта консервативного типа женщине нужно внимательно контролировать свое самочувствие. Эпизоды потери сознания, повышения температуры тела, резкой боли внизу живота должны стать причиной обращения к врачу.
Через месяц после аборта должна прийти менструация. Продолжительность и интенсивность выделений должна примерно соответствовать обычным для данной женщины. В норме цикл не задерживается больше 10 дней. Если менструация так и не пришла, то немедленно обратитесь к врачу. Причин может быть несколько, в том числе и неэффективность прерывания беременности.
С 7 по 12 неделю стандартно выполняется классический оперативный аборт. Этот метод зарекомендовал себя как очень надежный. Действительно, выскабливание практически в 100% случаев заканчивается прерыванием беременности и полным удалением плодного яйца из матки. Первый месяц после аборта этого типа необходимо соблюдать особые меры предосторожности. Так как выскабливание повреждает сосуды маточной стенки, то менструальноподобная реакция длится достаточно долго. Если аборт сделан позже 9 недели, то умеренные выделения возможны в течение всего месяца.
После прерывания интимную жизнь можно возобновить только через 30 дней. Эта рекомендация не только защищает от беременности, но и помогает избежать воспалительных процессов в половых органах.
В первый месяц после аборта нужно принимать несколько лекарственных средств, которые назначит гинеколог. Первую неделю необходимы современные антибактериальные средства широкого спектра действия. Это могут быть таблетки или инъекции. Важно пройти курс лечения точно по схеме. Кроме того часто назначают препараты железа для борьбы с последствиями кровотечения. Гемоглобин помогает восстановить и регулярное полноценное питание.
Менструация начинается через 30-40 дней после выскабливания. Задержка должна настораживать и быть причиной обращения к гинекологу.
Месяц после аборта необходимо беречь себя во всех смыслах этого слова. Нельзя переохлаждаться, перегреваться, загорать, купаться в открытых водоемах, принимать ванну, переедать, работать в ночные смены, интенсивно заниматься спортом.
Хотя месяц после аборта интимная жизнь находится под запретом, врачи рекомендуют сразу начать прием комбинированных оральных контрацептивов. Считается, что эти препараты снижают риск воспаления, гормонального дисбаланса и патологии эндометрия после аборта. Данные таблетки нормализуют функцию нейроэндокринных желез, помогают организму пережить стресс после прерывания беременности. В первый месяц после аборта многие женщины все-таки вступают в интимные отношения. Прием комбинированных оральных контрацептивов с первого дня после вмешательства помогает предотвратить нежелательную беременность. Принимать контрацептивы необходимо минимум 3-4 месяца. За это время у большинства женщин восстанавливается нормальное функционирование репродуктивной системы.
В России ежегодно выполняется около миллиона абортов. Менее 10% процедур выполняется по медицинским показаниям. Чаще решение прервать нежелательную беременность женщина принимает по собственному желанию. В первый месяц после аборта женщина переживает психологические последствия такого выбора. Если беременность пришлось прервать, поддавшись на уговоры родных, то переживания будут особенно сильными. В сложных случаях может формироваться депрессия, астенический синдром, навязчивые состояния.
Первые месяцы после аборта являются часто испытанием и для отношений в паре. Хотя решение избавиться от ребенка часто имеет прочную рациональную основу, оно все равно противопоставляет мужчину и женщину, нарушает гармоничность их союза.
В случае, если через месяц после аборта душевные переживания остаются интенсивными, нарушен сон, аппетит, работоспособность, стоит обратиться за помощью к семейному психологу или психотерапевту.
В сети Интернет много ресурсов посвящено прерыванию беременности. Можно встретить и много отзывов после аборта. Не всему написанному стоит верить. Многое сочиняют активисты движений против абортов. Хотя их позиция вызывает сочувствие и уважение, истории реальных пациенток являются более интересными.
В реальных отзывах после аборта любого типа женщины описывают дискомфорт, затянувшиеся выделения, боли внизу живота. Часть историй описывает более благоприятные ситуации, когда никаких осложнений не возникло.
Отзывы после аборта касаются только единичных случаев. Какие последствия будет иметь искусственное прерывание беременности для каждой конкретной женщины, покажет время.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
источник
Прерывание беременности — не самая приятная процедура. После ее проведения женщине важно знать, все ли прошло успешно и сможет ли она иметь детей в будущем.
Проверенным индикатором здоровья репродуктивной системы женщины является менструальный цикл: критические дни должны начинаться через одинаковые промежутки времени, длиться от трех до семи дней, без боли, быть не слишком обильными.
Когда должны прийти месячные после проведенного аборта? Давайте решим этот вопрос.
Доктора рекомендуют делать аборт на сроке от 5-6 до 12 недель. Тем, кто решился на данную процедуру, важно помнить, что это вмешательство в естественные процессы, так как организм женщины уже начал меняться после оплодотворения. Могут появиться неприятные последствия аборта: эрозия шейки матки, дисфункция яичников, гиперплазия эндометрия и другие. После него женщина может остаться бесплодной или же не сможет нормально выносить здорового ребенка.
Что делать, если пошли месячные после аборта? Это нормально или является патологией? Как они должны выглядеть?
Месячные после аборта помогут определить, нет ли проблем с «женским» здоровьем. Если они начнутся вовремя, будут соответствовать норме, то нет поводов для беспокойства. Любые отклонения — это знак, что нужно сходить к врачу. Тянуть с визитом не стоит, так как любую болезнь легче вылечить на ранней стадии.
Существуют три вида аборта:
- Медикаментозный. Наиболее безопасный метод, но рекомендуется его проводить на ранних сроках, то есть, на сроке 3-4 недели, максимум разрешается до 7 недель. Чем позже, тем хуже, так как при неполном удалении плодного яйца нужна будет хирургическая чистка. Женщина выпивает таблетки, которые способствуют сокращению матки и беременность прерывается.
- Вакуумный. Это мини-аборт, который проводится только на сроке в 5-6 недель, не раньше и не позже. Специальное устройство создает пониженное давление внутри матки, а потом плодное яйцо медики вытягивают с помощью специального катетера. На всю процедуру обычно уходит не более 15 минут.
- Инструментальный. Доктор выскабливает матку, удаляет эмбрион и прилегающий к нему эпителий. Там, где когда-то был ребенок, теперь кровоточащая рана. В течение 2 недель после такого аборта, особенно в первые 2-3 дня, могут быть выделения темно-красного цвета с остатками эмбриона. Некоторые пациентки уверены, что это и есть месячные со сгустками после аборта. Но на самом деле это кровотечение, реакция матки на травму. Аборт проводят до 22 недели беременности, позже делать его не рекомендуется.
Когда у женщины начинаются месячные после аборта? На это влияет ряд факторов:
- Состояние здоровья пациентки. Сильный организм быстрее сможет восстановиться, а за короткое время наладится и менструальный цикл. Ослабленным пациенткам с хроническими заболеваниями, понадобится на это больше времени.
- Уровень профессионализма медицинского персонала. Если операцию провел опытный врач, все сделал без ошибок, то период восстановления после аборта будет короче. Также важно правильно подобрать лекарственные препараты, которые пациентка будет принимать после процедуры.
- Забота женщины о своем здоровье. Чтобы быстрее восстановиться, ей нужно правильно питаться после операции, пить витамины. Большую роль играет и психологическое состояние женщины. Пациенткам, которые сильно переживают из-за прерывания беременности, стоит поговорить с психологом.
- Срок, когда был сделан аборт. Чем больше был срок беременности, тем больше вероятность нарушений в работе организма, не исключено что дольше придется ждать месячных после аборта.
- Вид аборта. Месячные после медикаментозного аборта или вакуумного часто приходят вовремя и цикл быстро восстанавливается. После хирургического вмешательства не так просто наладить нормальную работу организма, поэтому могут быть сбои.
Если был сделан аборт, через сколько обычно начинаются у женщин месячные? Началом цикла теперь считается день проведения операции, то есть, считаем начало нужного нам дня не с того времени, когда были критические дни, а со дня проведения аборта.
Когда пойдут месячные после аборта? Это зависит и от того, как именно проходила операция по прерыванию беременности.
Медикаментозный. Сразу после процедуры у пациентки могут быть выделения (кровянистая слизь), но это не критические дни. Эти выделения обычно пропадают на 10 день. Месячные после такого медикаментозного аборта приходят вовремя, на 20-50 день. Но может появиться и задержка на 1-2 месяца, после которой цикл восстанавливается.
- Вакуумный. Сразу после этой процедуры у женщины также могут появиться небольшие кровянистые выделения на протяжении 10-15 дней. Месячные после проведенного вакуумного аборта обычно приходят через 30-35 дней, но бывают и задержки до 3 месяцев. Специалисты говорят, что при вакуумном аборте месячный цикл нормализуется быстрее у женщин, которые уже рожали ребенка, а у тех, кто еще не успел стать матерью, на это может уйти от 24 до 28 недель.
- Хирургический. Также бывают темно-красные выделения, они не проходят долгое время, могут беспокоить от 2-5 дней до 2 недель. Через сколько после хирургического аборта обычно начинаются нормальные месячные? В норме — через 28-35 дней.
Так через сколько после аборта у женщины пойдут месячные? Если она хорошо перенесла операцию, примерно через месяц, плюс-минус несколько дней, то есть, через 28-35 дней. Но иногда на восстановление цикла требуется время. Чтобы цикл полностью восстановился, необходимо около 3-6 месяцев, поэтому следующие критические дни могут прийти раньше срока или чуть позже.
Сколько идут обычно месячные после аборта? Из-за того, что организм женщины отреагировал на вмешательство гормональным сбоем, менструации длятся дольше, чем обычно, то есть, не 3-7 дней, а около 10. Но большой кровопотери не будет, так как первые месячные после любого аборта не очень обильные. Происходит спазм сосудов маточных труб и яичников, частично нарушается их функция, поэтому могут быть скудные месячные после аборта, но не мажущие, а приближенные к норме.
Коричневые месячные у пациенток после аборта — это тоже вариант нормы, они говорят о том, что выходящая кровь начала сворачиваться. Но если при этом есть другие симптомы: боль, неприятный запах, температура, то это может говорить о наличии эндометриоза или полипов в матке. Мажущие месячные после аборта свидетельствуют о гормональном сбое, необходимо принимать лекарства. Сколько дней после аборта примерно идут мажущие месячные? У такой менструации есть особенность: сначала выделения бывают 1-3 дня, потом проходят, а через неделю — возвращаются.
Мы рассказали, через сколько дней после аборта обычно бывают месячные, если у пациентки все хорошо со здоровьем. Но не всегда эта операция завершается благополучно. Если критические дни начались чуть раньше или же после аборта не приходят месячные, лучше сходить в поликлинику.
Так, должны насторожить критические дни, которые могут начаться раньше. Но не путайте их с кровотечениями, которые бывают у всех. Месячные у женщины через неделю после аборта, начавшиеся сразу после операции — это последствия этой процедуры, на самом деле это не критические дни. Врач, извлекая плод, травмирует сосуды, поэтому из них будет идти кровь, пока они полностью не заживут. Но если вдруг начались обильные месячные после аборта, да еще со сгустками, раньше положенного срока, это может быть признаком маточного кровотечения. Обычно оно появляется после интимной близости или же больших нагрузок. В этом случае нужно сразу же показаться врачу.
Многое зависит и от того, какие именно месячные после аборта. При появлении следующих симптомов, необходимо сразу же сходить в поликлинику:
- Появился неприятный запах у выделений или же у них непривычная консистенция: они слишком жидкие или же в них появились сгустки.
- Сгустки в месячных желтого цвета, в них есть кровянистые примеси.
- Месячные сопровождаются неприятными ощущениями, которых не было раньше.
Все это — признаки инфекции. Если они дают о себе знать, необходимо пройти курс лечения, а иначе могут появиться хронические заболевания, а потом и бесплодие.
Почему после аборта долгое время нет месячных? Мы знаем, примерно через сколько у большинства после аборта начинаются месячные, но это не точные цифры. У каждой женщины организм по-своему реагирует на данные изменения, и ни один врач не может сказать, через сколько точно придут месячные после аборта, они могут немного запоздать. И это считается нормой.
Почему через месяц после аборта у женщин нет месячных? Есть множество причин:
- Был не полностью удален зародыш. Это способствует дальнейшему выделению гормона беременности (ХГЧ). Поэтому менструации нет.
- Месячные уже начались, но кровь не выходит наружу, так как произошел спазм шейки матки или же по другим причинам. Если не обратиться за помощью к доктору, могут развиться внутриматочные инфекции. Само по себе это состояние не пройдет. Поэтому не стоит занимать самолечением.
- У женщины появились воспалительные болезни матки и придатков.
- Доктор при выскабливании значительно нарушил целостность слизистой оболочки матки, из-за чего тоже могут пропасть месячные.
Есть еще одна причина, из-за которых появилась задержка месячных после аборта — новая беременность. Чтобы ее предотвратить, врачи советуют после операции не менее 2-3 месяцев принимать противозачаточные. Даже если женщина мечтает о ребенке, а аборт сделала по медицинским показаниям, необходимо подождать минимум полгода, а уже потом планировать новую беременность.
Через сколько обычно идут месячные после аборта? В норме они должны прийти через 28-32 дня или на несколько дней позже (точка отсчета — день проведения операции). Если они начались раньше, это может свидетельствовать о появлении кровотечения, следует сразу же обратиться за врачебной помощью. Задержка — также повод пройти обследование, так как часто она появляется из-за серьезных патологий. В любом случае самолечением лучше не заниматься, а как можно скорее обратиться к доктору.
источник
Аборт всегда сопровождается выделением крови продолжительностью до недели. На характер влияет вид аборта, срок беременности, состояние здоровья и возраст пациентки, состояние гормонального фона, предыдущие аборты, компетентность специалиста, соблюдение правил реабилитационного периода. Кровянистые выделения после него схожи с менструацией, умеренные.
Особенности выделений после аборта в норме:
- Кровянистая мазня или сгустки появляются через несколько дней после процедуры.
- После аборта выделения продолжаются 7-10 дней, не наблюдается сопутствующих боли, неприятного запаха, ухудшения самочувствия.
- Появление болезненных ощущений не более 5-7 дней.
В основном восстановление цикла и появление месячных происходит через 4-5 недель после процедуры аборта. В первые несколько циклов выделения крови могут быть скудными.
После хирургического (медицинского) аборта могут наблюдаться достаточно долго, в норме это продолжается до 4 недель. Прерывание беременности до 12 недели требует восстановления до 30 дней, более 12 — может затянуться и до двух месяцев.
Первые месячные после медицинского аборта часто бывают скудными или приходят вовсе в виде мазни. При отсутствии гормонального сбоя и послеоперационных осложнений месячные возвращаются через 25-35 суток.
После таблетированного аборта (медикаментозного) месячные зачастую приходят, как обычно. Допустима задержка первой менструации после процедуры до 10 дней, что связано с воздействием препарата на гормональный фон. Выделения во время медаборта начинаются с этапа принятия второй порции таблеток, изгоняющих плодное яйцо.
Момент непосредственного выведения плодного яйца с эмбрионом представляет собой выделение плотного кровянистого сгустка, после чего кровотечения идут на спад, переходя в мазню, и заканчиваются в течение 3-7 дней.
Выделения после мини-аборта (вакуумной аспирации) носят умеренный характер и продолжаются до 5-7 дней. В основном месячные приходят через месяц (25-35 дней) и не являются обильными.
Среди причин задержки месячных основными являются: гормональный сбой, имеющиеся сбои менструального цикла, наступившая беременность, остатки плодного яйца, усердная чистка маточных стенок.
Более подробно о менструации после аборта, особенностях восстановления после различныз видов прерывания беременности читайте в нашей статье.
Искусственное прерывание беременности всегда сопровождается выделением крови. Они продолжаются до недели и являются умеренными. На их характер влияют такие факторы:
Во время аборта вместе с плодным яйцом удаляется эндометрий, а потому кровянистые выделения после него схожи с менструацией. Также их наличие обусловлено нарушением целостности сосудов и тканей матки, естественным следствием чего является незначительное выделение крови, а также сокращение органа и отторжение остатков плодного яйца.
Особенности выделений после аборта в норме следующие:
- Кровянистая мазня или сгустки появляются через несколько дней после процедуры.
- После аборта выделения продолжаются чуть дольше привычной менструации (7-10 дней). При этом не наблюдается сопутствующих признаков осложнений в виде боли, неприятного запаха, ухудшения самочувствия.
- Появление болезненных ощущений. Они обусловлены интенсивным сокращением матки. Такой дискомфорт должен быть терпимым и иметь место не более 5-7 дней. Если боли ощущаются дальше и имеют тенденцию к усилению, нужно срочно обратиться к специалисту.
А здесь подробнее о препаратах при обильной менструации.
После аборта организм восстанавливается вместе с репродуктивной функцией в усиленном режиме. Перестраивается гормональный фон и возобновляется угнетенная функция яичников. На эти процессы влияют различные факторы. К ним относятся:
- вид прерывания беременности;
- срок, на котором проводился аборт;
- возраст пациентки;
- состояние гормонального фона;
- предыдущие аборты;
- компетентность специалиста;
- соблюдение правил реабилитационного периода.
В основном восстановление цикла и появление месячных происходит через 4-5 недель после процедуры аборта. В первые несколько циклов после прерывания беременности выделения крови могут быть скудными, что связано с постепенным восстановлением функции временно угнетенных яичников.
О восстановлении цикла после выскабливания смотрите в этом видео:
Беременность может быть прервана несколькими способами. Характер процедуры подбирается специалистом в зависимости от сроков и состояния здоровья пациентки. Именно этот фактор определяет, когда придет и какой будет первая менструация после прерывания
Такой аборт осуществляется инструментально и является самым сложным видом, требующим применения наркоза. Процедура проводится специальными гинекологическими инструментами — кюретками, представляющими собой петли. С их помощью извлекается плодное яйцо вместе с эмбрионом. Затем осуществляется чистка полости матки. В ходе выскабливания высок риск повреждения базальной структуры эндометрия, что затягивает период восстановления после аборта.
Выделения после такого оперативного вмешательства могут наблюдаются достаточно долго, в норме это продолжается до 4 недель. Это объясняется сроками, на которых проводится данный аборт — от 5 недель. К этому времени плодное яйцо успевает уже довольно крепко внедриться в полость матки. Поэтому извлечение эмбрион с прилежащими к нему структурами нарушает целостность тканей матки и, по сути, после аборта в ней остается открытая рана, которая может кровоточить.
Период возобновления функционирования яичников и возвращения месячных зависит от срока проведения хирургического аборта. Прерывание беременности до 12 недели требует восстановления до 30 дней, более 12 — может затянуться и до двух месяцев. Первые месячные после медицинского аборта часто бывают скудными или приходят вовсе в виде мазни. Возобновление работы яичников после подобной манипуляции происходит дольше всего.
При отсутствии гормонального сбоя и послеоперационных осложнений месячные после хирургического аборта возвращаются через 25-35 суток.
Данный аборт проводится с помощью специальных препаратов, которые создают такие условиях, при которых плодное яйцо изгоняется интенсивными сокращениями матки. При этом на орган не оказывается механического воздействия, что позволяет дать характеристику такой процедуре как самой безболезненной и облегченной из всех видов абортов. Проводится только на ранних сроках, которыми в странах СНГ считается период до 6 недели беременности.
Гормональный баланс и менструальный цикл после процедуры восстанавливается довольно быстро. Около 60% пациенток сообщают, что после таблетированного аборта месячные пришли через такое количество дней, через какое они приходили в обычных циклах до беременности. Допустима задержка первой менструации после процедуры до 10 дней, что связано с воздействием препарата на гормональный фон.
Выделения во время медаборта начинаются с этапа принятия второй порции таблеток, изгоняющих плодное яйцо. Момент непосредственного выведения плодного яйца с эмбрионом представляет собой выделение плотного кровянистого сгустка, после чего кровотечения идут на спад, переходя в мазню, и заканчиваются в течение 3-7 дней.
Вакуум-аспирация проводится путем введения в цервикальный канал специального прибора, создающего вакуумное давление, с помощью чего плодное яйцо вместе в эмбрионом извлекается (отсасывается). Учитывая то, что процедура проводится вместе с удалением поверхностного слоя эндометрия, выделения после такого аборта носят умеренный характер и продолжаются до 5-7 дней.
Срок восстановления менструального цикла после мини-аборта зависит от компетенции доктора и качества процедуры, срока ее выполнения, состояния органов детородной системы пациентки. В основном месячные приходят через месяц (25-35 дней) и не являются обильными по причине еще не восстановившейся окончательно функции яичников.
Если менструация после аборта не возобновляется спустя оговоренный период, а также прошли допустимые сроки естественной задержки, это указывает на патологический процесс. Среди причин задержки месячных после абортирования основными являются следующие:
Гормональный сбой. Наступление беременности влечет за собой кардинальную гормональную перестройку. Аборт — стрессовая ситуация для организма, когда ему приходится экстренно менять содержание гормонов.
В этот момент ввиду большой нагрузки могут произойти сбои, которые повлекут за собой нарушение в восстановлении менструального цикла, вследствие чего и произойдет задержка месячных.
- Имеющиеся сбои менструального цикла. Если до прерванной беременности имели место проблемы с регулярностью цикла в связи с нарушениями работы половой или других систем, вероятность задержки месячных после аборта увеличивается.
- Наступившая беременность. После удачно проведенного аборта овуляция может прийти раньше планируемого срока, по причине чего женщина может забеременеть снова. Вследствие этого часто специалистами назначаются средства оральной контрацепции сразу же после прерывания беременности.
- Остатки плодного яйца. Беременность будет развиваться далее в случае, когда плодный пузырь не был удален из матки.
- Усердная чистка маточных стенок. Бывают случаи, когда специалисты для наиболее эффективного результата применяют чрезмерные усилия по выскабливанию полости матки. В таком случае орган намного дольше восстанавливается и затягивается процесс формирования эндометрия, по причине чего он и не отторгается вовремя.
А здесь подробнее о менструации при приеме противозачаточных.
Задержка месячных после аборта может быть вызвана и дополнительными причинами, среди которых распространены воспаления половых органов, развившиеся вследствие несоблюдения правил реабилитационного периода или занесения инфекции во время процедуры аборта. Причинами задержки могут стать имеющиеся патологии в органах половой системы, перенесенный стресс и переживания по поводу нежелательной беременности, а также прием контрацептивов после ее прерывания.
Смотрите в этом видео о видах абортов и их последствиях для женщины:
источник