К сожалению, точно определить причину выделений коричневого или светло-коричневого оттенка без данных анализов, визуального осмотра, сведений о гинекологическом и общеклиническом анамнезе невозможно. Важными аспектами является наличие количество абортов, родов, характер менструального цикла, его длительность и состояние при активной фазе месячных. Причин, которые бы могли спровоцировать выделения после месячных достаточно много.
Клиницисты условно выделяют патологические и физиологические выделения. На фоне абсолютного здоровья женщины беспокоиться не стоит при эпизодических выделениях через 3-7 дней после менструации. Среди естественных, не опасных для здоровья женщины причин, выделяют следующие:
застой менструальной крови (этим обусловлен коричневый или темно-коричневый оттенок);
первый половой контакт и несколько последующих;
прием пероральных контрацептивов, спирали, ношение гормонального пластыря;
микротравмы влагалища при интенсивном половом акте, особенно на фоне отсутствия возбуждения;
методы экстренной контрацепции;
медикаментозный или инструментальный аборт;
беременность на стадии прикрепления эмбриона к стенкам матки.
Выделения у женщин любого возраста могут возникать при длительных перелетах, смене часовых поясов, акклиматизации в новой стране. Стресс, переутомление, эмоциональная нестабильность, также могут спровоцировать кровотечения после месячных нетипичного оттенка. Лечение при таких причинах симптоматическое. Например, при возникновении болей принимают болеутоляющие препараты, назначают охранительный режим и отдых. Организм быстро восстанавливается и выделения прекращаются.
О патологии свидетельствует появление частых (около 2-3 месяцев) выделения через неделю после месячных, которые сопровождаются следующими состояниями:
появление выделений после полового акта:
сухость, жжение и нестерпимый зуд во влагалище;
болезненность внизу живота различной интенсивности;
прекращение менструации, ранний климакс;
боли при половом контакте с партнером.
Если после месячных идут неделю коричневые выделения, присоединяется неприятный запах, меняется структура слизи, то это сигнал организма о различных нарушениях. Темные выделения в сочетании с вышеперечисленными симптомами являются поводом обращения к врачу-гинекологу.
Нормальная влагалищная слизь не должна приобретать темный, коричневый или черный оттенок, кроме завершающих дней активной фазы менструального цикла. Это обусловлено отделением остатков свернувшейся крови.
Так, почему еще возникают выделения? Появление темных выделений через неделю после месячных может свидетельствовать о наличии проблем в репродуктивной системе женщины, о развитии патологий в органах малого таза. Основными заболеваниями с такими симптомами выделяют:
Эндометрит. Заболевание характеризуется воспалением слизистых структур стенки матки. Обострение может сопровождаться высокой температурой, болью внизу живота ближе к лобку, ощущением постоянной усталости и бессилия. При хронизации патологического процесса любые признаки могут отсутствовать вовсе, кроме коричневого или светло-коричневого слизистого отделяемого.
Эндометриоз. Патология характеризуется разрастанием эндометриальных клеток, что провоцирует формирование опухоли в полости матки. Доброкачественная опухоль часто сопровождается длительными менструациями, продолжительными мажущими выделениями после месячных, болезненностью неясной локализации.
Гиперпластические процессы. При длительном прогрессировании эндометриоза доброкачественная опухоль часто озлокачествляется. Прогрессирующее деление эндометриальных клеток постоянно сопровождается коричневыми выделениями. Отделяемое включает в себя омертвевший эндометрий и кровяные сгустки.
Венерические патологии. Среди заболеваний, которые провоцируют коричневое отделяемое, выделяют генитальный герпес, микоплазмы, уреаплазмы, хламидиоз. Обычно такие выделения с запахом, структура может быть творожистой, неоднородной.
Внематочная беременность. Прикрепления плодного яйца в нетипичном месте мешает его развитию, провоцирует выделения коричневого цвета, сильные боли. Обычные места прикрепления — маточные трубы или брюшная полость.
Медикаментозная контрацепция. Пероральные контрацептивны при неумелом применении нарушают гормональный фон, приводят к нарушению менструального цикла, изменению их частоты появления.
Последствия таких заболеваний способствуют не только развитию бесплодия, но и других состояний:
снижение полового влечения;
нарушение менструального цикла;
стойкие гормональные расстройства;
Лечение заболеваний начинается после посещения врача-гинеколога, забора биологических проб для дифференциальной диагностики.
Прочими заболеваниями, которые могут повлиять на цветность отделяемого через несколько дней после месячных, являются инфекционные заболевания половых органов, почек и мочевыводящих путей, полипы в полости матки, кистозные поражения яичников, образование онкогенных клеток. Все заболевания имеют серьезные последствия для женской репродуктивной функции. При запущенных процессах многие из них способствуют развитию бесплодия, кровотечений, опасных для жизни, онкологических опухолей. Иногда цветность отделяемого из влагалища может обретать черный оттенок.
Профилактические осмотры не менее 2 раз в год , обращения к специалистами при любых беспокоящих нарушениях позволяют предотвратить развитие опасных патологий еще на стадии их формирования.
источник
Характер выделяемой секреции у женщин — главный индикатор состояния ее полового и общего здоровья. Отклонения от привычных характеристик часто настораживает представительниц слабого пола, ведь это может означать как норму, так и патологию. На что указывают черные выделения и в каких случаях стоит посетить гинеколога, ответит данная статья.
Определение «черные» носит условный и собирательный характер. Сюда относятся темно-коричневые, бурые, кровавые темные выделения.
Они бывают жидкие, густые, скудные, обильные, однородные и в виде сгустков. Физиологические — не имеют специфического запаха, патологические — неприятно пахнут. В их основе содержится слизистый секрет, который выделяется железами органов половой системы, а также кровь, появляющаяся в зависимости от места происхождения и факторов, вызвавших симптом.
Темные и красные
Коричневые
Черные выделения
Бурые
Выделения черного цвета и их причины зависят от определенного физиологического состояния или заболевания. В первом случае они обусловлены периодом менструального цикла, беременностью, гормональным фоном, анатомическим строением половых органов, перенесенными операциями и заболеваниями, возрастом, что является вариантом нормы. Во втором — они выступают в роли симптома патологического процесса, представляющего угрозу здоровью. При обнаружении черных выделений из влагалища у женщины необходимо обратиться к врачу для диагностики и выяснения их этимологии.
Этот симптом свойственен даже девушкам, у которых еще нет половой жизни. Появление темных слизистых выделений иногда наблюдается перед первой менструацией — менархе, и в течение года после этого. Объясняется это становлением гормонального фона и колебанием уровня эстрогенов и прогестеронов, влияющих на окраску месячных и качество слизистого секрета между ними.
Такой признак может наблюдаться по причине нарушения гормонального баланса. Часто контрацептивы с содержанием гормонов или препараты ГЗТ дают такую реакцию в первые месяцы их применения. Отмена этих средств также приводит к черным кровянистым выделениям.
Во время климакса признак относится к нормальным до наступления менопаузы и при условии, что он не сопровождается болями внизу живота.
После оперативного вмешательства и гинекологических манипуляций допустимо подобное явление. Длительность выделений в данном случае составляет несколько дней, затем они приобретают красный, коричневый или розовый цвет.
Продолжительность кровотечения зависит от вида операции: аборт, чистка, выскабливание полости матки, удаление новообразования и прочее.
Есть и более часто встречающиеся причины из ряда физиологических, которые рассмотрим ниже.
Подобные признаки неразрывно связаны с менструальным циклом и обозначаются на любой его стадии.
Данное явление объясняют следующие факторы:
- Нарушение менструальной функции из-за гормонального сбоя.
- Неправильно подобранные гормональные контрацептивы.
- Эндокринологические заболевания.
- Черными и бурыми выделениями в середине цикла может обозначаться беременность, а именно: момент зачатия. Оплодотворенная яйцеклетка внедряется в стенки матки, а та, реагируя на пока еще инородное для нее тело, выделяет незначительное количество крови, которая из-за внезапной гормональной перестройки приобретает темный оттенок. Это допустимо на первые сутки после оплодотворения.
- Иногда темно-коричневые выделения вместо месячных при беременности возникают в день, когда должны были начаться регулы. В этот момент наиболее высок риск выкидыша, поскольку организм еще не перестроился под новое состояние, соответственно, организм запрограммирован на отслоение эндометрия. То есть на ранних сроках незначительная черная мазня допустима, если она длится 1–2 дня и не сопровождается болезненными и дискомфортными ощущениями.
- Черные выделения вместо месячных со сгустками нередко могут означать патологические процессы: эндометриоз, эндометрит, сальпингит, эрозия шейки матки, воспаление яичников, полипы, доброкачественные новообразования, рак. Эти недуги также дают о себе знать болью внизу живота, в боку, которая переходит в поясницу, слабостью, общим недомоганием.
Появление черных выделений во время месячных характерно для многих женщин в их начале. Не стоит пугаться: так отторгается внутренний слой матки. Цвет эндометрия варьируется от светло-розового до черного. Он может выделиться в незначительном количестве во время месячных и выделениями с большими сгустками, которые, выходя из влагалища, создают ощущение того, что из промежности выпадает кусок желе. Многие пациентки пугаются этой ситуации, но она вполне допустима и зависит от особенностей и состояния организма.
За сутки матка может выделить до 60 мл крови. Если же крови и сгустков выводится явно больше, критические дни проходят болезненно и идут дольше положенного срока, то стоит обратиться к гинекологу. Многие женские заболевания проявляются подобным симптомом именно во время менструации.
Такая патология, как перегородки в полости матки — синехии, образующиеся в результате механического повреждения эпителия, задерживает кровь, поэтому и идут очень темные выделения при месячных.
Резкая потеря массы тела, сильные эмоциональные потрясения могут повлиять на менструацию: кровь станет густой и темной.
Черные выделения после месячных допустимы в течение 3 дней, что говорит о нормальном очищении матки. В случае когда черная мазня не исчезает дольше, это указывает на наличие миомы матки, эндометриоза или полипа.
Черные выделения перед месячными относятся к норме, если они обозначились не ранее, чем за один день до их старта. В начале менструального цикла меняется уровень гормонов, что проявляется предменструальным кровяным секретом. Когда появляются выделения черного цвета перед месячными, может происходить изменение или сдвиг менструального цикла из-за частого приема гормональных препаратов или средств экстренной контрацепции.
Пониженная свертываемость крови нередко становится предпосылкой для выделения сгустков темного цвета, особенно после месячных.
Часто темная слизь может появляться из-за анатомических аномалий женских органов. Седловидная или двурогая форма матки приводит к застою крови в ней, что проявляется черными выделениями у женщин после месячных.
Как отмечалось ранее, зачатие и ненаступившая менструация предполагает возможный черный кровяной секрет при беременности.
Темные выделения иногда появляются на раннем сроке (первый месяц), и это свидетельствует о внематочной беременности. Она сопровождается тянущими болями внизу живота, отдающими в бок, слабостью, повышением температуры. Секреция может быть в виде черной мазни, сгустков, кровотечений. Но это не менструационные выделения. Месячные и внематочная беременность не совместимы, а следы на белье — это результат повреждения тканей ввиду роста эмбриона в неположенном месте. Такая беременность требует немедленного прерывания.
Данный признак порой означает выкидыш. Замирание плода отмечается схожей с внематочной беременностью симптоматикой.
После родов очищающие матку выделения длятся до месяца, и происходит оно в виде лохий. Это выведение крови, и в первые дни послеродового процесса оно представляет собой черные сгустки, постепенно светлеющие и переходящие в умеренные кровотечения, а далее — в мазню.
Затем устанавливается менструальный цикл на протяжении всего периода лактации, и окончательно он возвращается лишь после окончания кормления грудью. Потому кормящая мама иногда замечает у себя это явление, которое длится 1–2 дня и не дополняется дискомфортными ощущениями.
Когда исключены физиологические причины, а выделения сопровождаются прочими патологическими признаками, то это — результат заболевания. В таком случае вам необходима консультация доктора, который должен провести диагностику и начать лечение.
К сопутствующим патологическим симптомам относятся:
- тянущая боль внизу живота, в боку и пояснице, спазмы;
- очень сильные или затяжные кровотечения, большая кровопотеря;
- неприятный запах лука, тухлятины, рыбы, гноя, творога;
- повышенная температура тела, озноб;
- общее недомогание, слабость;
- тошнота, рвота;
- болезненное мочеиспускание;
- зуд, жжение.
Чаще всего такой признак характерен воспалительным процессам, инфекциям, доброкачественным новообразованиям. Лечение назначается в зависимости от заболевания.
Выделения черного цвета у женщин — естественный процесс, возникающий на фоне физиологических изменений в организме. Но иногда он означает серьезные неприятности в половой системе. Поэтому если данное явление не характерно для вас, то при его обнаружении необходимо проконсультироваться с доктором, чтобы не запустить болезнь.
источник
Вагинальная секреция способна указать на естественные и сигнализировать о патологических процессах в организме женщины, поэтому на нее обращается внимание в первую очередь. Предполагать, что могут означать коричневые выделения можно, основываясь на время их возникновения, продолжительность течения и наличие дополнительных симптомов.
При определенных условиях причины появления коричневых выделений у женщин не связаны с патологией. Спровоцировать вагинальную жидкость коричневатого оттенка со слизью может:
- неаккуратный или длительный половой акт;
- разрыв фолликулярного мешочка при овуляции;
- зачатие;
- начало беременности;
- послеродовое восстановление;
- адаптация к противозачаточным таблеткам;
- интенсивные физические нагрузки или занятие спортом;
- стабилизация ежемесячного цикла у девочки;
- подготовка организма к месячным;
- выход оставшегося эндометрия после менструаций;
- пременопауза и климакс.
У всех этих состояний есть один общий признак – это слабые коричневые, в меру жидкие, мажущие выделения. На ежедневной прокладке остается небольшое пятно — около 4-5 см. Исключение составляет период после родов, когда половая система может выделить больший объем секрета. Читайте в статье по ссылке, сколько длятся выделения после родов.
Во время фертильного периода или овуляции в обильной слизистой жидкости цервикального канала может появиться кровь. Сначала вагинальный секрет прозрачный, но после разрыва фолликула, в котором созревает яйцеклетка, слизь может потемнеть из-за попадания свернувшейся крови, приобретая коричневый оттенок. В норме жидкость должна иметь следующие характеристики:
- Незначительный объем.
- Мажущий характер.
- Светло-коричневый цвет выделений (см. фото).
- Длительность до двух суток.
- Отсутствие неприятного запаха, боли или ощущения напряженности в районе яичников.
Необходимо обязательно обратиться в больницу, если подобная ситуация отмечается постоянно, общее состояние ухудшается, а коричневатая секреция появляется до и после овуляции, без перерыва переходя в месячные.
За несколько дней до ежемесячных кровотечений девушка может наблюдать следы на белье или ежедневке от незначительных коричневых слизистых выделений. Это явление носит единичный характер. Волокнистая структура секрета не должна пугать, поскольку так организм сигнализирует о начале процесса отторжения слизистого слоя матки.
Продолжительные выделения мажущего характера коричневатого или темно-бордового оттенка за неделю до месячных могут быть вызваны:
- стрессом;
- неправильным рационом;
- строгими диетами;
- излишним весом;
- неправильным образом жизни;
- нехваткой сна;
- курением, наркотиками и алкоголем;
- постоянным физическим перенапряжением;
- сильнейшим дефицитом гормонов.
Коричневые выделения между месячными в большинстве случаев свидетельствуют о нарушении менструального цикла или наличие патологии. Особенно опасным симптомом выступает неприятный запах выделяемой жидкости и постоянные болезненные ощущения в животе и пояснице.
Мазня после месячных является нормой. Вызывает такое состояние постепенное отслоение эндометрия, последние фрагменты которого выходят в виде свернувшейся крови. У большинства женщин незначительное количество коричневых или бурых выделений отмечается не более двух или трех дней, и достаточно обычной ежедневной прокладки.
Темно-коричневый или бурый вагинальный секрет, напоминающий месячные и продолжающийся более одной недели, должен обязательно насторожить. Вызвать проблему гормональный дисбаланс, воспаление, инфекционное заболевание и другие патологии репродуктивной системы.
Случается, что коричневые выделения возникают во время задержки месячных. Переходите по ссылке, чтобы узнать на что указывает данный признак.
Для наступления беременности недостаточно слияния мужской и женской половой клетки. О состоявшемся зачатием говорят, когда оплодотворенная яйцеклетка внедряется в полость матки. Этот процесс в половой системе может спровоцировать появление скудных выделений коричневого цвета или розового. Но они отмечаются всего несколько часов или дней.
Коричневой слизи из половых путей не должно быть много, так как имплантация повреждает незначительное количество кровяных сосудов. У некоторых женщин такой ранний признак вообще отсутствует, поэтому секреция с кровью не всегда означает беременность.
Указывать на оплодотворение могут коричневые выделения у женщин после овуляции через 6-12 дней. Временной интервал зависит от индивидуальных особенностей организма.
- набухание и болезненность молочных желез;
- частые позывы в туалет;
- повышенная сонливость;
- резкие перепады настроения;
- головокружения и усталость.
В начале использования оральных контрацептивов или внутриматочной спирали организм постепенно подстраивается под противозачаточное средство. Адаптационный период может длиться около трех месяцев, сопровождаясь незначительными кровянистыми выделениями между месячными.
В этой ситуации необходимо обратить внимание на дискомфорт, а также конкретный период цикла, когда возникает та или иная влагалищная секреция. Женщина может вызвать появление темных выделений из влагалища:
- пропуском таблетки;
- нарушением инструкции;
- приемом большой дозы препарата;
- неправильно подобранным видом ОК.
Без серьезных познаний в гинекологии, тяжело самостоятельно установить, почему идут коричневые выделения, и наблюдается значительный дискомфорт и боль в нижней части живота. Но женщина может обратить внимание на следующие признаки, которые должны стать поводом немедленного посещения гинеколога:
- Кровянистая секреция имеет слишком густое или водянистое состояние.
- Выделяемой жидкости с каждым разом становится все больше.
- Прокладка промокает меньше чем за час.
- Кровь отмечается в слизи систематически.
- Сексуальный контакт сопровождается болью.
- Имеется высокая температура тела без причины.
- Ощущается неприятный запах.
- Ощущается зуд и жжение.
- Отсутствуют месячные длительное время.
- Наблюдается большое количество сгустков во время псевдомесячных.
Часто патологическое состояние репродуктивной системы проявляет себя выделением большого количества секрета с кровью. Однако, гинекологические патологии не всегда дают о себе знать яркой симптоматикой, поэтому их можно ошибочно соотнести с последствиями стресса, голодания, неаккуратного коитуса и иными относительно не опасными провокаторами. Поэтому при обнаружении коричневатых выделений любой интенсивности следует посетить гинеколога. Рассмотрим наиболее распространенные патологии, сопровождающиеся описываемым симптомом.
Данный секрет может отмечаться вместо месячных. Это скудная мажущая секреция (до 50 мл), которая сопровождается следующими симптомами:
- боль в пояснице;
- ощущение стеснения или боли в груди;
- тенят низ живота или надлобковую зону;
- головокружения;
- тошнота.
Признак может быть вызван следующими причинами:
- Гормональный сбой.
- Дисфункция гипофиза.
- Травма эндометрия.
- Последствие аборта.
- Затяжной воспалительный процесс.
- Неправильная работа эндокринной системы.
- Сильные физические нагрузки.
- Изнуряющие занятия спортом.
- Начало беременности.
Коричневатый цвет жидкости из влагалища меняется в зависимости от фактора возникновения: светло-коричневый, бурый, или даже черный оттенок. Вагинальная секреция может темнеть в виду:
- приема антибиотиков;
- гормонального дисбаланса;
- усугубления заболевания;
- развития сахарного диабета;
- сбоя в работе эндокринной системы;
- лечения гормонами.
Помните, что нормальная секреция, попав на белье через некоторое время под воздействием кислорода, слегка темнеет, приобретая светлый желто-коричневый оттенок.
Появление обильных темно-коричневых выделений не может быть связано с протеканием обычных процессов в организме. Подобный признак указывает на:
- воспалительные процессы;
- половые инфекции;
- эктопическую (внематочную беременность);
- угрозу выкидыша (с первого по третий триместр);
- эндометрит;
- цистит;
- эндометриоз;
- эрозию шейки матки;
- полипы;
- гиперплазию эндометрия;
- доброкачественные новообразования;
- рак.
Заболевания могут быть не диагностированы долгое время поскольку симптоматика проявляется не сразу. Женщина может не подозревать о патологии, и не наблюдать никаких явных признаков. Появление выделений темно-коричневого цвета часто указывает на уже запущенный случай, который лечить будет намного сложнее. Именно по этой причине без веской причины посещать гинеколога следует каждые полгода, а при наличии неестественных симптомов — незамедлительно.
Особенно опасными считаются проблемы с беременностью и злокачественные опухоли, ведь в этих ситуациях существует угроза жизни пациентки без своевременного лечения или оперативного вмешательства.
При воспалении мочеиспускательного канала или самого пузыря выделяется кровь, которая не имеет отношения к заболеваниям репродуктивной системы. После частого мочеиспускания женщина не только отмечает выделения с кровью из уретры, но и болезненные ощущения в нижней части живота или пояснице. Дополнительные симптомы уретрита напоминают обычную простуду. Насторожить должны такие симптомы и характеристики выделяемой жидкости:
- появление крови в моче;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- мутный оттенок мочи;
- высокая температура тела;
- рвота и тошнота.
Инфицирование половых органов женщины при отсутствии своевременного лечения вызывает затяжные воспалительные процессы. Подобные нарушения сказываются на количестве и оттенке вагинального секрета. Для предотвращения осложнений женщинам необходимо знать, характер опасных коричневых выделений и при каких инфекциях они возникают.
- хламидиоз;
- гонорея;
- трихомониаз;
- кандидоз (молочница);
- генитальный герпес;
- микоплазмоз;
- уреаплазмоз;
- бактериальный вагиноз;
- гарднереллез.
Возникновение этих заболеваний может происходить бессимптомно, пока инфекция не спровоцирует воспаление. У каждого вида патологии отмечаются свои признаки, но в любом состоянии коричневые выделения из влагалища являются серьезным поводом посетить врача и сдать мазок на микроскопическое исследование.
Темные выделения могут считаться нормой или обозначать развитие патологического процесса в организме. При любых недомоганиях необходимо обратиться к специалисту и ни в коем случае не заниматься самолечением. Только на основе результатов обследования и анализов доктор назначит эффективное лечение.
источник
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Каждой девушке или женщине первые дни менструального цикла доставляют много дискомфортных моментов, даже если они проходят вполне благоприятно. Наибольшее беспокойство и тревогу вызывают мажущие выделения из влагалища в начальной фазе менструации. Выделения мажущего характера могут присутствовать и в других периодах цикла и провоцироваться вполне безобидными факторами. Для выяснения причины появления подобной симптоматики необходима консультация специалиста.
Оставлять без внимания появление кровянистых мажущих выделений нельзя, так как этот факт может указывать на серьезные патологии репродуктивной системы, требующих немедленного врачебного вмешательства.
[1], [2], [3], [4]
Скудные выделения, которые проходят достаточно быстро, не вызывая боли, многие гинекологи относят к условно нормальным состояниям, не требующим медикаментозной коррекции.
Необильные бурые выделения, появляющиеся непосредственно перед началом менструации, как правило, свидетельствуют о снижении уровня содержания гормона прогестерона и начальной стадии отслойки внутреннего слизистого слоя матки.
Скудные выделения после завершения менструального кровотечения могут провоцироваться не эвакуированными остатками эндометрия, сгустками крови, не прошедшими через узкий канал шейки матки. Выделения мажущего характера обычно прекращаются к 5-7 дню от начала месячных.
Если подобные проблемы появляются в середине менструального цикла, то причиной могут служить гормональные средства контрацепции или недавно поставленная внутриматочная спираль. Таким образом, происходит адаптация эндометрия к инородному телу внутри полости матки.
Скудные выделения могут появляться во время перемещения яйцеклетки из яичника в момент разрыва зрелого фолликула.
Появление влагалищных выделений розового оттенка, чаще всего провоцируют — бурные сексуальные игры, травмирование шеечного канала, наличие эрозии на шейке матки, после дефлорации.
Все указанные выше причины возникновения скудных мажущих выделений являются условной нормой.
[5], [6], [7]
Выделения темных цветов — от светло-коричневого до черного, появляющиеся регулярно и продолжающиеся более недели, относятся к факторам риска. Они считаются патологическими:
- если появляются не зависимо от менструального цикла;
- не взаимосвязаны с приемом гормональных средств;
- сопровождаются подъемом температуры, болевыми ощущениями внизу живота, жжением, зудом и болезненностью в половых органах;
- в период менопаузы, если до их появления месячные отсутствовали более одного года;
- мажущие скудные выделения в период гестации;
- наличие в анамнезе у пациентки туберкулезной инфекции, эндокринных заболеваний
- при регулярном их возникновении после занятий сексом.
[8], [9], [10], [11]
Скудные выделения вместо месячных, возникшие в период лактации или пременопаузы лечения не требуют. Проблемы, связанные с гормональным фоном, выявленные с помощью исследований могут быть решены с помощью специфической терапии. Такие выделения могут возникать при нарушении психологического равновесия и в этом случае необходимо ведение здорового образа жизни и коррекция эмоционального состояния.
Скудные кровянистые выделения мажущего характера являются патологией и служат поводом для обращения гинекологу в следующих случаях:
- если у девушки, достигшей 15-ти летнего возраста нет полноценных менструаций,
- появляются на любом сроке гестации,
- болезненно проходящие месячные (боль локализуется внизу живота), сигнализирующие о внематочной беременности,
- их появление в середине цикла, не зависящее от приема специфических гормональных препаратов.
[12], [13], [14], [15], [16], [17]
Скудные выделения определяются по каплям крови, имеющим светлый или темный оттенок.
Такие выделения продолжаются по времени как обычная менструация или немного меньше. Сопровождаются цефалгией, ноющими болевыми ощущениями в области поясницы, тянущими болями в спине, приступами тошноты или нарушением стула. Во время самой менструации описанная выше симптоматика может усугубляться, у некоторых женщин могут появляться носовые кровотечения.
Скудные выделения могут проходить бессимптомно и женщина не чувствует никакого дискомфорта. При наступлении половой зрелости у девочек такие явления не опасны. В период менопаузы скудные выделения возможны и также не являются патологией, а указывают на изменения в гормональном фоне организма.
Причины, влияющие на изменения менструального цикла, могут быть самыми разнообразными:
- возраст пациентки;
- половая жизнь (ее наличие или отсутствие);
- беременность или период грудного вскармливания;
- операции на органах репродуктивной системы;
- инфекционно-воспалительный процесс в органах малого таза.
У девочек пубертатного возраста в начале формирования регулярности менструального цикла могут замечаться скудные коричневые выделения, что является нормой для первого года начала менструаций. Если и в дальнейшем такая ситуация сохраняется, то необходима консультация детского гинеколога.
Во время наступления климакса иногда появляются выделения из влагалища коричневатого оттенка, что вызвано физиологическим угасанием функции яичников, выработки стероидного гормона прогестерона. Такое явление не должно вызывать беспокойства, поскольку допустимо в период пременопаузы.
Если у женщины высока вероятность беременности, а в положенное время вместо менструации наблюдаются светло- или темно-коричневые выделения, заканчивающиеся через некоторое время обычной менструацией, то причиной служит нарушение гормонального баланса.
Если после мажущих выделений менструация не началась, то необходимо пройти тест на беременность и исследовать кровь на ХГЧ.
Появление скудных коричневатых выделений в период гестации может указывать на недостаточное количество гормонов, отвечающих за нормальное прогрессирование беременности. В этой ситуации возникает угроза самопроизвольного аборта. Здесь нужна срочная консультация врача-гинеколога и госпитализация в стационар, где будет назначен анализ на определение уровня содержания гормонов и оценено состояние будущей матери и ребенка.
Еще одной причиной, провоцирующей появление скудных выделений коричневатого цвета, является внематочная беременность, результаты теста будут положительными, на УЗИ определяется положение плодного яйца.
Если выделения, имеющие светло-коричневый оттенок, появляются ранее (за 3 дня) менструального кровотечения и сопровождаются интенсивными колющими и режущими болями внизу живота, то это может быть симптомом проявления аденомиоза.
При длительности выделений более 3 суток после окончания менструации необходима срочная консультация специалиста — это может быть одним из признаков эндометриоза, опухоли матки.
Если пациентка не применяет гормональные контрацептивы, то мажущие выделения в середине месячных свидетельствуют о наличии воспалений матки (острый и хронический эндометрит), воспаления маточных труб (сальпингит), эрозии шейки матки, злокачественные или доброкачественные опухоли шейки матки, перекрут ножки кисты яичника.
Выделения коричневого цвета появляются вследствие ЗППП (трихомониаз, хламидиоз, гонорея).
При появлении патологических скудных выделений коричневатого оттенка требуется консультация врача-гинеколога, который определит причину их появления, назначит исследования и схему лечения.
Часто женщинам приходится обращаться к гинекологу с жалобами на скудные кровянистые выделения вместо месячных. Не многие женщины и девушки знают, когда такие выделения врачи расценивают как вариант нормы, а когда это считается патологией. Поводом для беспокойства и обращения к специалисту являются скудные кровянистые выделения в середине менструального цикла. Это может свидетельствовать о миоме матки, доброкачественных или злокачественных опухолях.
Прием оральных контрацептивов часто сопровождается появлением судных кровянистых выделений. Подобные явления могут наблюдаться в начале применения гормональных препаратов (первые 2-3 месяца). Если ситуация не стабилизируется по прошествии 4 месяцев, то необходимо обратиться за консультацией к врачу для замены гормонального средства.
Скудные выделения вместо месячных являются нормой у девушек в период менархе (наступление начальной стадии менструирования). Появление подобных выделений связано с изменениями в гормональном фоне.
Наиболее распространенными причинами появления розовых выделений вместо месячных являются:
- беременность. При различных патологиях прогрессирования беременности могут возникать скудные розовые выделения из влагалища.
- гормональные нарушения, вызванные недостатком прогестерона;
- патологии шейки матки;
- механические повреждения шейки матки;
- установление противозачаточной спирали;
- вагинальный кандидоз.
Возникновение светло-розовых выделений может быть и вариантом нормы. Подобные выделения могут появляться накануне менструального кровотечения. Если по прошествии 1-2 дней менструация не наступает, то это является поводом для визита к специалисту-гинекологу в поликлинику.
Скудные выделения из половых путей могут наблюдаться при имплантации зиготы в стенку матки. Такое кровотечение в большинстве случаев начинается за несколько дней до наступления естественной менструации (на 20-26 сутки менструального цикла). Вследствие такой особенности имплантационного кровотечения его часто воспринимают как начавшуюся раньше положенного срока менструацию. Такое кровотечение репродуктологи считают началом беременности. На этом сроке анализ ХГЧ не будет информативным, потому что существенных изменений в женском организме еще не произошло. Скудные или мажущие выделения вместо месячных могут быть коричневого, красного или розового цвета не содержащих сгустков и слизи.
Для дифференциации имплантационного кровотечения от менструального женщине необходимо вести календарь менструального цикла. Менструации начинаются с мажущих выделений, постепенно усиливающихся, а затем уменьшающихся и прекращающихся.
Имплантационное кровотечение по времени значительно более короткое, чем менструация, скудное и объем выделяющейся крови не возрастает.
После окончания такого кровотечения можно по прошествии 7 дней сделать тест на наличие беременности.
Аптечные тесты в случае беременности будут показывать положительный результат, потому что к этому времени в женском организме уже накапливается достаточное количество ХГЧ. Если нет уверенности в том, что стало причиной скудных выделений вместо месячных, то лучше обратиться в медицинскую клинику для постановки точного диагноза и назначения адекватного лечения.
Чтобы определить причину появления скудных выделений из половых органов и степень тяжести патологии могут назначаться следующие анализы:
- общий анализ крови и мочи,
- исследование крови и аспирационного материала на наличие антител к инфекциям,
- мазок с шейки матки на цитологию,
- биопсия эндометрия,
- исследование гормонального фона,
- проба Манту.
Для определения являются ли скудные выделения нормой или патологией, прежде всего, необходимо сделать УЗ-диагностику органов малого таза. В процессе УЗИ можно будет определить фазу менструального цикла, состояние желтого тела, толщину эндометрия, присутствие плодного яйца, наличие внематочной беременности и на основании этих данных сделать заключение.
Для исключения серьезных болезней репродуктивной сферы могут применяться – гистероскопия и гистерография, пайпель-биопсия и диагностическое выскабливание эндометрия.
Возможно назначение МРТ и лапароскопии, рентгенографии турецкого седла (для исключения патологии гипофиза).
[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]
Дифференциация при скудных выделениях вместо месячных сводится к определению заболевания, вызвавшего такую патологию. Необходим личный визит к гинекологу пациентки, которая столкнулась с данной проблемой. Заочные консультации со специалистами могут существенно навредить здоровью.
Возможными причинами, вызвавшими скудные выделения вместо менструального кровотечения, могут быть:
[25], [26], [27], [28]
Терапия скудных выделений вместо месячных зависит от причины, которая спровоцировала возникновение данного симптома и назначается врачом только после тщательного обследования пациентки, подробного сбора анамнеза, прохождения всех необходимых анализов и обследований.
При возникновении скудных выделений вызванных гинекологическими заболеваниями лечение осуществляет гинеколог. Врач может рекомендовать гормональные препараты, стабилизирующие работу яичников (фолликулин, эстрадиол, норколут; оральные контрацептивы – бисекурин, нон-овлон), комплексы витаминов и минералов в состав которых входит витамин Е. Для каждого гормонального препарата разработана своя схема приема, назначаемая квалифицированным специалистом.
При недостатке генерации эстрагенов может применяться фолиевая кислота, стимулирующая и активизирующая повышение уровня содержания данных гормонов.
Лечение хронического аднексита и эндометрита требует использования антифлогистических средств, физиотерапевтических мероприятий и рассасывающей терапии, могут назначаться антибиотики.
При альгодисменорее назначаются препараты, обладающие обезболивающим и противовоспалительным свойствами (индометацин, ибуфен). Прием этих лекарств необходимо начинать за трое суток до предполагаемого менструального кровотечения и заканчивать на 2-й день месячных.
При внематочной беременности, перекруте ножки кисты яичника, апоплексии овария требуется срочная госпитализация в стационар и оперативное вмешательство.
Если причиной скудных выделений вместо месячных являются эндокринные патологии, то необходимы консультация и наблюдение у врача-эндокринолога.
Если гипоменорею спровоцировала туберкулезная инфекция, то обращаться следует к врачу-фтизиатру.
При наличии психических расстройств или психологических проблем, ставших провоцирующим фактором в возникновении скудных выделений вместо месячных, необходимо наблюдаться у гинеколога совместно с психологом или психиатром. Нередко, в таких случаях рекомендован прием седативных лекарственных средств, имеющих в своей основе растительное сырье (ново-пассит, препараты валерианы, пустырника)
Для нормализации менструального цикла врачами широко используются витаминные комплексы.
Витамин Е (токоферол) способствует устранению задержки наступления менструального кровотечения при нерегулярных менструациях. Во второй половине цикла эндометрий начинает интенсивный рост под воздействием гормона прогестерона. При отсутствии наступления беременности слой эндометрия отторгается и выходит из полости матки. Менструальные кровотечения могут задерживаться вследствие гормональных нарушений и недостаточного утолщения эндометроидной ткани. Возникший дисбаланс объясняет нерегулярность возникновения менструаций.
Если при обследовании не выявлено проблем со здоровьем, то можно самостоятельно попытаться отрегулировать менструальный цикл. За 10 дней до предполагаемых месячных можно принимать по 0,4 г токоферола для стимуляции функции яичников. Препарат применяют через 1 час после еды 1 раз в сутки. Риск такого самолечения минимальный, если нет гиперчувствительности к токоферолу.
При сбоях в работе яичников и отсутствии овуляции гинекологом могут назначаться аскорбиновая кислота по 1 драже трижды в сутки и витамин Е (токоферола ацетат) по 1 драже дважды в день со второй половины (14 дня) 28-дневного менструального цикла. Не стоит забывать о побочных явлениях, которые встречаются при передозировке витаминных препаратов – это зуд и покраснения на коже, тошнота, боль в животе. Перед началом употребления витаминсодержащих лекарственных средств необходимо внимательно ознакомиться с подробной инструкцией по применению от производителя.
Дозировка витаминных препаратов подбирается врачом таким образом, чтобы не допустить передозировки.
Выбор физиотерапевтических методов зависит от основной причины, вызвавшей появление скудных выделений вместо месячных. В каждом конкретном случае физиопроцедуры подбираются гинекологом совместно с физиотерапевтом. Лечение может сочетать несколько различных по воздействующему фактору процедур. Влияние на организм с помощью электрического тока, магнитного поля, лазерного луча может быть местным или общим. При наличии хронического воспалительного процесса репродуктивной системы гинекологи назначают сочетание из нескольких различных процедур. В комплекс, рекомендованных врачом, физиотерапевтических процедур включаются: вакуумная санация цервикального канала, ультразвуковая санация полости влагалища и матки, термоорошения и термоаппликации влагалища, магнитофорез лекарственными средствами, эндоуретральный электромагнитофорез с применением противовоспалительных препаратов, дарсонвализация влагалища, магнитолазерная терапия, обработка крови лазером.
К методам физиотерапии относят и питье насыщенных минералами вод, регулирующих водно-электролитный баланс. Восстановление нормального уровня насыщения организма микроэлементами играет не последнюю роль в успешном лечении гинекологических проблем.
Для терапии эндометриоза со скудными выделениями вместо месячных народные целители предлагают использовать глину (голубую или серую). Необходимо внимательно отнестись к выбору сырья. Глину следует брать без включений песка, земли, органических остатков, предварительно крошится и заливается достаточным количеством воды, чтобы она размякла. Утром воду вылить, а полученную жижу перемешать до кремообразного состояния. Затем кашицу (750 г) сложить в небольшую емкость и подогреть. Когда, содержащаяся в глине жидкость начнет закипать, оставить кастрюлю на огне (1-2 мин), снять с плиты и немного остудить. Выложить на полиэтиленовую пленку и сформировать большую лепешку высотой 2-3 см. Положить ее на низ живота. Необходимо следить за тем, чтобы компресс был теплым, но не горячим. Сверху компресс покрыть теплым платком и полежать в течение 2 часов. По окончании процедуры вымыть живот теплой водой. Количество мероприятий колеблется от 5 до 8, причем для каждого потребуется свежая глина.
Смесь неочищенного пальмового сахара (джаггери) с семенами сезама. Принимать по 2 ст.л трижды в день. Пальмовый сахар является природным антиоксидантом, обеспечивает прилив сил и энергии для организма (в его состав входят сахароза, глюкоза, фруктоза), высокое содержание железа является прекрасным средством для профилактики анемии, способствует нормализации менструальной функции. Прекрасным дополнением к джаггери является кунжут. Кунжутные семена содержат – Zn, Mg, Fe, P, Ca, витамины групп А, В, С, антиоксиданты, фитоэстрогены.
При скудных мажущих выделениях вместо месячных будет полезен ананасовый сок, который содержит бромелайн, микро- и макроэлементы, комплекс витаминов. Ананасовый сок необходимо пить по 2-3 ст.л. дважды в сутки.
[29], [30], [31], [32], [33]
Народная медицина предлагает при терапии патологий, являющихся первопричиной скудных выделений вместо месячных, использовать травяные настои, отвары, свежевыжатые соки. Настои трав, соки содержат полезные для организма женщины вещества, витамины, микроэлементы.
Семена моркови. Из семян готовят лечебный настой. Семена моркови измельчить (1 ст.л), залить 1ст. кипящей воды и дать остыть. Принимают полученный отвар по 2 ст.л. за один прием несколько раз в день.
Шафран. Две щепотки мелко смолотого сырья необходимо смешать с 1 ст. молока комнатной температуры. Принимать полученное средство в течение дня.
Алоэ. Свежеотжатый из листьев алоэ сок пьют по 2-3 ст.л. трижды в день.
Во время скудных болезненных месячных целители рекомендуют сбор, состоящий из следующих ингредиентов, взятых в одинаковых объемах (по 20 г): кора жостера слабительного (крушины), листья белой березы, листья перечной мяты, тысячелистник, корень валерианы и листья ежевики. Одним стаканом кипятка залить растительный сбор, дать настояться, процедить и пить в течение всего дня.
Врачи-гомеопаты при скудных или мажущих выделениях вместо месячных рекомендуют различные препараты на растительной основе.
При терапии первичной аменореи наиболее часто используют два гомеопатических средства — Pulsatilla и Calcium carbonicum.
Pulsatilla применяется в пубертатном периоде, при неустановившемся менструальном цикле. Из-за гормональной нестабильности менструации носят нерегулярный характер, цвет выделений варьирует от темного до светло-розового или почти бесцветного. Перед менструациями бывают тянущие боли внизу живота. Психологическое состояние лабильное (плаксивость, обидчивость). Применяют данное средство по индивидуальной схеме, подобранной специалистом-гомеопатом.
Пульсатилла выпускается в гранулах. Применяют сублингвально: назначенное количество горошин кладут под язык и дожидаются полного растворения крупинок. Прием осуществляется натощак. При аменорее используют разведение D200.
Calcium carbonicum. Используется в пубертатном периоде, когда установление менструального цикла запаздывает. Сопутствующая симптоматика: учащенное сердцебиение, нервозность, беспокойство, одышка и цефалгии. Применяют гранулы сублингвально по 5-10 крупинок до 4 раз в день за 30 мин. до или после еды. Стандартный курс терапии — 14 дней.
Mulimen. Негормональное средство, в состав которого включен комплекс натуральных растительных ингредиентов, применяющийся в гинекологической практике для терапии психосоматического симптомокомплекса. Mulimen рекомендован при расстройствах менструальной функции (альгодисменорея, дисменорея, гипоменорея, полименорея, олигоменорея, скудные кровянистые выделения), мастопатии, ПМС, предклимактерическом и климактерическом синдромах.
Капли употребляются сублингвально. Стандартная схема – от 3 до 5 приемов за день — по 15-20 капель. При сильных болях препарат разрешается использовать интервалом
30 мин. по 10 капель, на протяжении 2-3 часов. 200 капель — максимальная суточная доза. После купирования болевого приступа терапию продолжают по стандартной схеме приема.
Капли непосредственно перед приемом разрешено разводить водой объемом 20-50 мл. Пить за 30 мин до еды или спустя 60 мин после приёма пищи.
Разрешено растворение суточной нормы лекарства в стакане воды и прием небольшими порциями в течение дня. Лечебные свойства средства не снижаются при использовании в растворенном виде.
Bryonia и Phosphorus. Используются при появлении вторичной аменореи (задержка месячных, исключая беременность), вследствие гормональных нарушений или инфекций. Комплексной терапии подлежит основное заболевание, а средства на растительной основе могут оказаться действенным дополнением к нему.
В некоторых случаях при появлении скудных кровянистых выделений показано ургентное оперативное лечение.
При возникновении дисфункциональных маточных кровотечений, применяют лечебно-диагностическое выскабливание полости матки.
Схема и тактика лечения пациенток со скудными выделениями вместо месячных в климактерическом и пременопаузальном периодах направлена на ликвидацию причин вызвавших кровотечение. Оперативной терапии подвергаются женщины со злокачественными опухолевыми процессами эндометрия, миометрия, яичников.
Иссечение внематочных гинекологических патологий (опухоли, кисты, внематочные узлы фибромиом) производят путем гистероскопии под наркозом.
После оперативного вмешательства назначают терапию с использованием гормональных средств стабилизации функции яичников. При развитии анемичных состояний, вследствие длительных кровотечений, необходима терапия, способствующая повышению уровня гемоглобина. При большой потере крови может назначаться инфузионная терапия — переливание донорской крови, препаратов, содержащих плазму или эритроцитарной массы. Эффективными вспомогательными методами для устранения симптомов анемии, нормализации менструального цикла, остановки маточного кровотечения являются:
- комплексная витаминотерапия,
- фитотерапия,
- апитерапия,
- аромотерапия,
- физиотерапевтические процедуры.
Во избежание осложнений, вызванных скудными выделениями вместо месячных,
необходимо предпринимать профилактические мероприятия:
- регулярные визиты к врачу-гинекологу,
- прогулки на свежем воздухе,
- умеренные физические нагрузки,
- контроль веса,
- стабилизация эмоционального состояния,
- избежание стрессовых ситуаций,
- релаксирующие методики (цветотерапия, медитации),
- правильное полноценное питание.
[34], [35], [36]
Причина, вызывающая появление скудных выделений вместо месячных, чаще всего заключается в недостатке половых гормонов или патологии эндометрия. При скудных менструациях возможны следующие осложнения:
- развитие вторичной аменореи,
- потеря возможности зачатия ребенка,
- невынашивание беременности,
- внематочной беременности,
- снижение полового влечения.
Всех этих последствий можно избежать, если при возникновении гипоменореи своевременно обратиться к врачу для определения причины, вызвавшей патологическую симптоматику. Прогноз при скудных выделениях вместо месячных в большинстве случаев благоприятный, если проведено грамотное адекватное лечение.
[37], [38], [39]
Среди, на первый взгляд, безобидных причин таких выделений гинекологи называют состояние сильного физического и нервного истощение женского организма, которое негативно отражается и на функционировании репродуктивной системы.
источник