Тянет живот на третьей неделе после месячных

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

На таком сроке беременности большинство женщин о своем состоянии еще не догадываются и воспринимают тянущие ощущения как предвестника грядущей менструации, не слишком беспокоясь по этому поводу.

Действительно, за редкими исключениями, дискомфорт в нижней части живота не представляет никакой угрозы здоровью матери и будущего ребенка.

Эпидемиология выкидышей на столь раннем сроке не изучена, большинство женщин еще не обращается к гинекологу по поводу беременности. Однако самопроизвольное прерывание беременности считается максимально частым ее осложнением. Таким образом заканчивается примерно пятая часть клинически установленных случаев беременности. Специалисты предполагают, что на самом деле частота выкидышей гораздо выше, некоторые утверждают, что больше половины самопроизвольных абортов происходит до момента клинического распознания будущего материнства.

Эктопические (внематочные) беременности встречаются с частотой один случай примерно на двести беременностей.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Подобные ощущения на этом сроке, вероятнее всего, вызваны началом беременности и активизацией процесса кровообращения в сосудах матки, к которой усиливается приток крови.

Обычно на третьей неделе оплодотворенная яйцеклетка начинает внедряться маточную оболочку и закрепляться там, чтобы спокойно развиваться девять месяцев. При этом клетки оболочки матки срастаются с клетками бластоцисты (так теперь называется оплодотворенная яйцеклетка), что вызывает микротравмы стенки матки и небольшие кровотечения. В этом сроке начинает формироваться хорион, будущая плацента – система сосудов эмбрионального кровоснабжения. Этот процесс тоже нередко сопровождается тянущими болезненными ощущениями внизу живота и поясничной области.

Болезненность в нижней части живота могут вызывать проблемы с кишечником, сопровождающие ранний токсикоз. При этом обычно дефекации становятся редкими и вызывают затруднения. Надо постараться наладить эту сферу жизнедеятельности с помощью кисломолочных продуктов или овощных блюд (например, салата из свеклы). Обычно ранний токсикоз не опасен и быстро проходит.

В пределах нормы – тянущие боли в нижней части живота не постоянные и изматывающие, а периодические. Для того, чтобы состояние нормализовалось, как правило, вполне достаточно прилечь на некоторое время, расслабить мышцы и отдохнуть.

Однако если боли изнуряющие и сильные, не проходящие даже и в положении лежа, то необходимо не откладывать визит к врачу. Причиной таких настойчивых болей может быть угроза прерывания беременности. Факторы риска выкидыша на ранних сроках – это хромосомные аномалии, гормональный дисбаланс и эндокринологические заболевания, инфекции половой сферы, ангина, грипп, ветрянка и краснуха, ранее перенесенные аборты, пузырный занос, поликистоз яичников, многоплодная беременность, лекарственные средства (включая фитотерапевтические), вредные привычки (токсикомания, алкоголизм, курение), сильные стрессы.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Патогенез прерывания беременности может быть основан на гибели оплодотворенной яйцеклетки по какой-либо причине и, вследствие этого, не произошедшей ее имплантации. Организм реагирует на это событие маточными сокращениями и изгнанием замершего эмбриона. Гипертонус матки может быть первичным и вызвать гибель и отторжение эмбриона, а также эти два события могут происходить одновременно. На таком раннем сроке выкидыш может пройти незамеченным, как обильная менструация.

Тянущая боль в нижней части живота в начале беременности, особенно локализованная в какой-либо одной, правой или левой, части может быть спровоцирована внематочной беременностью. Сильный болевой синдром появится несколько позже, чем на третьей неделе беременности, когда зародыш начнет расти в маточной трубе или яичнике. Все же, если боли усиливаются и носят постоянный характер, а состояние ухудшается, нужно пройти обследование. Факторы риска развития беременности вне матки – инфекционно-воспалительные заболевание маточных труб либо аномалии их развития, оперативные вмешательства на маточных трубах, разрастания спаек в малом тазу, внутриматочная контрацепция, возраст и бесплодие.

Третья неделя беременности имеет первостепенное значение для дальнейших событий. Бластоциста на этом сроке подвергается множеству влияний извне. Если она окажется достаточно устойчивой, достигнет матки и имплантируется в ее оболочку, то будет продолжать развиваться. Нежизнеспособные экземпляры погибнут, произойдет их отторжение, наиболее вероятно, никем и не замеченное.

[14], [15], [16], [17]

Таким образом, в подавляющем большинстве случаев обыкновенно проявляются первые признаки наступившей беременности. В норме – ощущения, напоминающие привычные предменструальные симптомы, поэтому большинство женщин на них не реагирует. Особо чувствительные женщины ощущают утомляемость сильнее обычной, желание прилечь, поспать, их может начать укачивать в транспорте, могут появиться непривычные реакции на запахи и вкусовые предпочтения, учащенное мочеиспускание. На третьей неделе оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в маточную оболочку, начинается формирование плаценты, что вызывает некоторый дискомфорт в нижней части живота и пояснице, а также – сукровичные незначительные выделения, хотя это тоже необязательный симптом. Поэтому, если у женщины тянет низ живота и выделения на 3 неделе беременности, то в большинстве случаев это нормальные явления. Нужно постараться отдохнуть, прилечь, не напрягаться ни физически, ни умственно, ни эмоционально. И если такие простые меры приведут к облегчению состояния, то, вероятнее всего, что все в норме.

Угроза прерывания беременности сопровождается усилением болезненных ощущений и выделений. Если ситуация более серьезная, чем обычные предменструальные ощущения, а Вы планировали беременность лучше обратиться к врачу. Можно предупредить выкидыш и на очень ранних сроках беременности (второй, третьей неделе), если вовремя адресоваться за помощью к специалисту.

Например, высокий мышечный тонус матки обычно вызывает обеспокоенность медиков, однако, пропив курс назначенных врачом спазмолитиков элементарно можно его снять.

Нужно обратить внимание на наличие следующих симптомов: спазматические боли в нижней части живота, тянущие боли в области поясницы, постоянные, не проходящие в положении лежа; при этом появление слизистых или коричневатых не совсем обычных выделений; в дополнение ко всему – желудочно-кишечное расстройство.

Подобные симптомы на третьей неделе беременности могут свидетельствовать и о внематочной беременности, последствия и осложнения которой связаны с риском для жизни. В этом случае не стоит затягивать процесс, нужно срочно обратиться к врачу.

На таком сроке обращаются к врачу чаще всего в двух случаях: либо беспокойство вызывает выраженная симптоматика, либо беременность планировалась и небольшая задержка, неприятные ощущения плюс непонятный полу-положительный тест (часто в таком сроке окрашенной оказывается одна полоска) требуют подтверждения нового состояния.

Клинические анализы – в норме, может прояснить ситуацию только уровень хорионического гонадотропина в плазме крови, который на ранних сроках непрерывно растет.

Стандартная инструментальная диагностика (УЗИ) может подтвердить наступление беременности пока только по косвенным признакам: по заметному утолщению слоя слизистой оболочки матки, максимальная толщина трактуется как предполагаемое место внедрения бластоцисты и усилившемуся кровотоку в желтом теле.

При жалобах на тянущие ощущения в нижней части живота оценивается тонус мускулатуры матки – повышенный тонус в сочетании со слабым кровоснабжением может сигнализировать об угрозе выкидыша, а локальное утолщение одной из фаллопиевых труб – о развивающейся в ней беременности.

[18], [19], [20]

Дифференциальная диагностика проводится с острым аппендицитом, воспалением почечных лоханок (пиелитом), пузырным заносом, аменореей, хорионэпителиомой, новообразованиями детородных органов.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Подобные ощущения вполне физиологичны на третьей неделе беременности и, как правило, никакого лечения не требуют.

Однако, если они сочетаются с гипертонусом маточной мускулатуры женщинам назначают Но-шпу либо Папаверин.

Но-шпа (дротаверина гидрохлорид) – эффективный спазмолитик, устраняющий спазмы гладких мышц матки без значительных воздействий на сердечно-сосудистую систему. Не выявлено эмбриотоксичности и тератогенности этого препарата. Среднесуточная дозировка составляет 0,12-0,24г, разделенные на два или три приема.

Папаверин (ректальные свечи, таблетки, раствор для инъекций) – форму выбирают в зависимости от интенсивности тонуса мускулатуры. Форма выбора – ректальные свечи, их применяют от двух до четырех раз в сутки.

Эти препараты назначаются беременным женщинам как наиболее безопасные, однако будущим мамам их можно принимать только под наблюдением врача. Они тоже могут вызывать аллергические реакции и редкие побочные эффекты, в частности, гипотонию, сонливость, головокружение, тошноту и расстройство ритма сердечной мышцы.

При угрозе выкидыша женщине рекомендуется снизить до минимума физические нагрузки, соблюдать постельный режим, иногда – строгий. Чтобы уменьшить беспокойство и тревожность могут быть назначены седативные растительные препараты – Экстракт пустырника или Корня валерианы в таблетках. Это близкие по действию средства, обладающие успокаивающим действием, не оказывающие прямого снотворного эффекта, однако, способствующие засыпанию. Принимают по одной таблетке от трех до четырех раз в сутки.

Достаточно часто причиной прерывания беременности являются гормональные нарушения, самое распространенное из них – дефицит прогестерона, гормона необходимого для нормального протекания беременности. В этом случае назначают Дюфастон, компенсирующий этот дефицит. Его принимают в первый раз 0,04г, а затем по 0,01г с восьмичасовым интервалом до купирования симптомов. Когда они пропадут, терапию эффективной дозировкой продолжают еще неделю, после чего начинают ее снижать. При возврате симптоматики возвращаются к терапии с применением дозировки, эффективной в предшествующем случае.

При преобладании андрогенов назначается Метипред – препарат с действующим веществом метилпреднизолон, обладающий широким спектром серьезных побочных эффектов. Его принимают только по строгим показаниям и под наблюдением врача. Это любимый препарат отечественных медиков, западным женщинам его не назначают. Есть случаи благополучного родоразрешения внешне здоровыми детьми и после приема этого препарата, однако, желательно проконсультироваться еще у какого-нибудь специалиста в случае его назначения и хорошо взвесить все «за» и «против».

Угрозу выкидыша на ранних сроках может вызвать множество причин и согласно диагностике врач назначит адекватное лечение или консультацию у другого специалиста, например, эндокринолога.

Витамины обычно назначают женщинам на ранних сроках беременности, исходя из того, что сложно полноценно сбалансировать свой рацион. И все же если Вас ничего всерьез не беспокоит, и нет признаков дефицита, проконсультируйтесь у врача, стоит ли принимать синтетические витамины именно Вам, ведь их передозировка может быть опасна будущему ребенку не менее, чем дефицит.

Обычно назначают фолиевую кислоту, недостаток которой может вызвать выкидыш. Фолиевая кислота может, как утверждают, даже выравнять хромосомные аномалии и скомпенсировать тератогенные влияния окружающей среды, если начать принимать ее еще до наступления беременности и продолжать прием в первые месяцы.

Физиотерапевтическое лечение на ранних сроках беременности должно помочь маме и не навредить новой развивающейся жизни. Эти процедуры тоже имеют ряд противопоказаний, назначать и контролировать их эффективность должен врач. Безопасными процедурами считаются электрофорез, иглоукалывание, электрорелаксация и бальнеотерапия.

Следует отметить, что подавляющее большинство медиков неодобрительно относится к самолечению с помощью народных рецептов. Желательно все же проконсультироваться с врачом, поскольку народные средства вряд ли смогут эффективно компенсировать, например, недостаток прогестерона или гипотиреоз. Однако, в комплексе назначенных лечебных мероприятий, возможно, народные средства тоже не будут лишними.

Популярное народное средство для профилактики прерывания беременности – калина. В качестве сырья используют кору калины, собранную с молодых веточек весной до появления первых листочков. Целебный отвар готовят следующим образом: чайную ложку мелко истолченного сырья заваривают кипящей водой (200мл) и томят на водяной бане примерно пять минут. Остужают, процеживают и употребляют трижды в сутки по 30мл.

Отвар обладает способностью купировать кровотечения, нервные и судорожные приступы, улучшает сон.

В народной медицине при угрозе прерывания беременности и тянущих ощущениях внизу живота применяют и настой из цветов калины: заваривают в термосе ½ литра кипятка две столовые ложки цветков, оставляют на два часа, затем процеживают и пьют по ¼ стакана трижды или четырежды в сутки. Когда ощущения нормализуются, еще полмесяца пьют настой из цветов калины в профилактических целях, уменьшив дозу приема до 1/8 стакана. Следует учесть, что калина оказывает умеренное гипотензивное действие и повышает свертываемость крови, поэтому пить настои с калиной можно только короткими курсами и желательно под контролем врача.

Многим беременным назначают Магне В6, можно вместо этого приналечь на продукты, содержащие магний. Например, употреблять хлеб из цельнозерновой муки, разные сорта салата, шпинат, орехи – кешью, миндаль, гречку и овсянку, какао и куриные яйца. Магний хорошо усваивается вместе с кальцием, который содержится в грецких орехах, фисташках и фундуке, фасоли, твороге и молочных продуктах. Организовать переизбыток микроэлементов, который тоже нежелателен, с помощью продуктов питания гораздо сложнее, чем принимая синтетические витамины.

Лечение травами возможного прерывания беременности осуществляют с помощью настоя из надземной части одуванчика: измельчить растительное сырье, отмерить чайную ложку и заварить стаканом кипящей водой (200 мл), потомить на водяной бане от трех до пяти минут. Процедить и пить небольшими глоточками по 50 мл трижды-четырежды в сутки.

Можно приготовить отвар из высушенных и измельченных корней этого растения. Дозировка и способ его приготовления аналогичные.

Некоторые рекомендуют настой корня девясила, хотя это растение не все фитотерапевты рекомендуют беременным. Для приготовления настоя одну столовую ложку лекарственного сырья заливают стаканом кипятка и оставляют настаиваться на ночь. Утром процеживают и принимают от двух до трех столовых ложек четыре раза в день пред едой. Этот настой можно использовать и при простудных заболеваниях.

Беременным женщинам не запрещено пить ромашковый чай, обладающий релаксирующим и успокаивающим действием: 25г сухих цветков ромашки лекарственной заваривают 1/2л кипятка, томят на бане не менее пяти минут, настаивают четверть часа, процеживают и пьют по ½ стакана с добавлением меда.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Гомеопатическое лечение может быть полезным на ранних сроках беременности при угрозе ее прерывания. Чтобы лечение гомеопатией было эффективным, необходимо проконсультироваться у практикующего врача-гомеопата и получить назначение из его рук. На ранних сроках, например, назначают Сэпию, Валериану, Секале, при привычных выкидышах – Эупаториум пуррурэум и Плюмбум.

Индивидуально может быть решен с врачом вопрос об использовании аптечных гомеопатически средств, таких как Мулимен, Гиникохеель, Спаскупрель.

Хирургическое лечение проводится по поводу эктопической беременности и выполняется в необходимом объеме (лапаротомия либо лапароскопия), выбор которого определяется следующими факторами: клиникой состояния пациентки, величиной и размещением плодного яйца, целостностью органа, в котором оно развивается, наличием спаек и желанием пациентки сохранить фертильность. Это обуславливает выбор либо консервативно-пластических операций (сальпинготомии, удалении части фаллопиевой трубы либо яичника и прочие) либо радикального вмешательства – полного удаления трубы.

Лапаротомия противопоказана при наличии у пациентки геморрагического шока либо спаечной болезни брюшины IV степени.

Лапароскопический доступ безусловно предпочтителен, поскольку менее травматичен, и операция занимает намного меньше времени. При лапароскопии частота послеоперационных осложнений невелика и сохраняются функции органа, длительность госпитализации сокращается и восстановление происходит намного быстрее.

Диагностика внематочной беременности на ранних сроках предотвращает тяжелые осложнения, такие как нарушение целостности фаллопиевой трубы либо яичника, и позволяет сохранить функции детородных органов.

Здоровый образ жизни, полноценное питание, отсутствие инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы практически гарантирует успешную имплантацию бластоцисты и ее благополучное развитие.

Незначительные кровянистые выделения и тянущие ощущения в нижней части живота – явления вполне допустимые. Не отказывайте себе в удовлетворении желания прилечь, отдохнуть, не поднимайте тяжести, ограничьте физические нагрузки. Полезны пешие прогулки на свежем воздухе в удобной обуви.

Необходимо одеваться по погоде, стараться избегать мест массовых скоплений людей, стрессовых ситуаций и травм.

Не принимать никаких лекарственных препаратов, кроме назначенных врачом.

[33], [34], [35], [36], [37], [38]

Итак, тянущие ощущения внизу живота и в районе поясницы, не постоянные и не изматывающие, вполне физиологичны на третьей неделе беременности. Однако если состояние Вас беспокоит и доставляет существенный дискомфорт, стоит показаться врачу, чтобы получить квалифицированную консультацию и оценить происходящие изменения.

[39], [40]

источник

На 3 неделе беременности женщин могут беспокоить разные симптомы, часть из которых схожа с ощущениями, как во время менструации. Подобное состояние связано со специфическими процессами, которые происходят в этот период в организме.

Болезненность в животе – нормальное явление для 3 недели вынашивания ребенка, но не следует пускать на самотек ощущения, которые сохраняются в течение длительного времени. Среди причин, по которым тянет низ живота, как при месячных, выделяют:

нарушения со стороны кишечника – боль появляется в результате запора, либо из-за небольшого несварения;
имплантация плодного яйца – после зачатия оплодотворенная яйцеклетка переходит в матку и прикрепляется к ее стенкам, в это же время могут появиться небольшие кровянистые выделения (чаще всего розового цвета);
повышение температуры из-за имплантации – показатели могут достигнуть 37,2-37,3 градусов, однако параметр в 37,5 уже считается критическим.

На третьей недели беременности вместе с болью женщина может ощущать другие изменения. Все они – следствие перестройки организма для работы в усиленном режиме.

Первый симптомы, который отмечает девушка, — болезненность груди, повышенная чувствительность сосков. Так как происходит ослабление гладкой мускулатуры кишечника и мочевого пузыря, учащаются позывы к мочеиспусканию, может случиться однократный понос (не чаще 1-2 раз в сутки, без признаков пищевого отравления).

Тошнота в первом триместре – классическое проявление беременности. Но она также не должна быть слишком интенсивной. В выходящих массах не должно быть красных примесей – сигналов открывшегося кровотечения.

Характер непатологических изменений в организме – терпимый, особого дискомфорта женщине они не доставляют. Низ живота тянет несколько часов, после чего боль проходит самостоятельно. Однако бывают исключительные ситуации, когда требуется прием медикаментов – но только после врачебной консультации.

Заподозрить патологические состояния женщина может по специфическим сигналам, которые указывают на какие-либо нарушения в организме:

Резкое прекращение болезненных ощущений в груди. При беременности боль и набухание молочных желез сохраняется до 9-11 недели, пока происходит расширение долек и проходов. Если симптом полностью исчез на 3 неделе – это может быть признаком остановки развития плода.
Появление темных кровянистых выделений, сильные боли внизу живота. Симптоматика часто сопровождает внематочную беременность, однако может быть показателем других состояний. Опасность подобной патологии заключается в трудности ее диагностики. Когда плод прикрепляется к фаллопиевой трубе, он в течение длительного времени может развиваться без неприятных признаков. При увеличении эмбриона возможен разрыв трубы – это сопровождается болью, которая вызывает потери сознания.
Исчезновение тошноты, болезненных ощущений, начало месячных. Если появляются выделения, как при менструации, а другие симптомы исчезают, это может быть следствием замершей беременности.
Острая боль, кровавые выделения с кусочками плоти, повышение температуры. Подобные признаки указывают на начавшийся выкидыш, предотвратить его практически невозможно.

Любые симптомы, которые кажутся ненормальными, становятся поводом для обращения к доктору. Нельзя терпеть продолжительную боль, которая не проходит в течение суток. Любые выделения, отклоняющиеся от нормы, также требуют консультации врача.

Нередко к 3 неделе беременности у женщины обостряются хронические болезни ЖКТ, что может сопровождаться неприятными симптомами: газообразованием, вздутием, сильной рвотой, выраженными нарушениями процесса пищеварения.

Боль во время мочеиспускания, отдающая в поясницу, — признак инфекции, цистита. Изменение выделений на белые, серые или пенообразные, с неприятным запахом – признак молочницы. Любые инфекции требуют незамедлительного лечения, иначе они могут привести к заболеванию плода.

Если живот на 3 неделе беременности болит очень сильно, и симптомы расположены в основном в правой части, повышается температура до 39-40 градусов, это может быть признаком аппендицита. Во время перестройки организм становится чувствителен ко всему, и воспаление отростка слепой кишки – патология, которую нельзя исключать. В отличие от выкидыша или внематочной беременности, аппендицит не сопровождается кровянистыми выделениями.

Такие состояния, как расхождение тазовых костей, размягчение сухожилий и связок, а также отслойка плаценты для 3 недели не характерны.

Некоторые женщины не уделяют внимания симптомам тошноты. Однако сильная рвота, возникающая в течение всего дня и сопровождаемая сильной болью в животе, — это повод для беспокойства. В норме токсикоз причиняет дискомфорт женщинам по утрам и в первой половине дня. Однако бывают исключения. Но для предотвращения осложнений лучше получить консультацию доктора.

Патологические состояния – обострение хронических болезней, замершая беременность, выкидыш или внематочное закрепление плода, инфекции – следствие воздействия внутренних и внешних факторов. Иногда они не зависят от отношения женщины к своему здоровью, но могут возникать даже у тех, кто тщательно готовился к беременности.

Однако злоупотребление алкоголем до и после зачатия, применение разных лекарств, наркотиков, повышенный уровень стресса, курение – все это сильно повышает риски для женщины. Вредные привычки нередко становятся причиной выкидышей и неправильного течения беременности.

Начинать обследование необходимо с посещения гинеколога и проведения осмотра. Дальше врач может назначить разные анализы и инструментальное исследование.

При нормальной беременности без патологических признаков УЗИ на 3 неделе делать не нужно. Оно требуется только для подтверждения того, что произошла овуляция. В остальных случаях никакой информации через этот метод обследования получить не удастся.

При подозрении на внематочное положение яйцеклетки оно будет достаточно информативным: на снимке видно, что плод прикрепился в трубе и не перешел в матку. Для точного обследования используют метод трансвагинального УЗИ.

Рентген, МРТ и другие инструментальные обследования на 3 неделе беременности используются лишь в редких случаях.

Во время диагностики врач может обнаружить тонус матки. Для его устранения требуется прием безопасных спазмолитических средств на основе дротаверина и папаверина. Это может быть препарат «Но-Шпа», «Дротаверин» или «Папаверин» в виде свечей.

Использовать лекарства нужно строго по советам специалиста, без самостоятельного повышения дозировки. Любые нарушения инструкции могут привести к побочным эффектам.

Для улучшения работы мышечных тканей и общего укрепления врачи прописывают «Магний B6». Это витаминная добавка, принимать которую нужно курсом. Другие спазмолитики и медикаменты перед использованием необходимо обсуждать с врачом.

Медикаментозная терапия во время беременности требует особого внимания и контроля со стороны гинеколога, который ведет женщину в консультации. Прерывать назначенный курс не рекомендуется, как и нарушать инструкцию каким-либо другим способом.

Боль внизу живота, как во время месячных, при беременности на 3 недели далеко не во всех случаях носит патологический характер. Чаще всего – это нормальное состояние, вызванное переменами в организме и его подготовкой к дальнейшему течению беременности. Однако если боль очень сильная, сопровождается кровянистыми выделениями, обильной рвотой и высокой температурой, лучше обратиться к доктору или вызвать скорую помощь.

Врач терапевт второй категории, трансфузиолог, стаж 29 лет

Диагностика и лечение проблем с опорно-двигательный аппаратом (голень) и животом.

боль и дискомфорт в животе;
ушибы и травмы голени;
кашель, боли в груди;
ОРЗ, ОРВИ;
пищевое отравление;
простуда;
насморк;
общее недомогание;
головная боль;
ломота в суставах;
повышенная температура.

Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)», Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова, медицинский факультет (1990 г.)
Интернатура по специальности «Избранные вопросы терапии», Казанская государственная медицинская академия (1996 г.)

Курсы повышения квалификации

«Вопросы нефрологии для терапевтов», Государственный институт для усовершенствования врачей имени В.И. Ленина (1995 г.)
«Терапия», Казанская государственная медицинская академия (2001 г.)
«Трансфузиология», Российская медицинская академия последипломного образования МЗ РФ (2003 г.)
«Терапия и пульмонология», Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2006 г.)
«Трансфузиология», Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2007 г.)
«Трансфузиология», Институт усовершенствования врачей Министерства здравоохранения и социального развития Чувашии (2012 г.)
«Терапия», Институт усовершенствования врачей Министерства здравоохранения и социального развития Чувашии (2013 г.)
«Терапия», Российский университет дружбы народов (2017 г.)

Место работы: клиника МедЦентрСервис на Курской

источник

Легкое недомогание в менструальный период считается нормой. Боль в животе может появляться перед месячными и держаться еще несколько дней.

Но бывает и так, что месячные прошли а низ живота тянет. Игнорировать дискомфортное ощущение нельзя, поскольку оно может сигнализировать о неправильной работе организма. Однако прежде чем пить обезболивающие таблетки, необходимо разобраться, почему после окончания критических дней продолжает беспокоить живот.

Если после месячных некоторое время болит живот, причины у этого явления могут быть самые разные. Причем не всегда дискомфорт связан с заболеваниями гинекологической сферы.

Наиболее безобидным фактором является вздутие живота и запор. Проблемы ЖКТ могут передаваться матке, и боль в животе будет разнообразная. Избавиться от симптома поможет консультация гастроэнтеролога или эффективный препарат от метеоризма и прочих нарушений пищеварительного отдела.

После аборта или самопроизвольного выкидыша боль в животе после месячных будет проявляться в течение нескольких циклов.

Нужно внимательно прислушиваться к самочувствию, т. к. в половых путях может развиваться воспаление. Самолечением заниматься опасно, лучше обратиться к специалисту.

Если кровянистые выделения закончились 7 – 10 дней назад и вновь в животе возникает тянущее ощущение, симптом может говорить о начале овуляции. Процесс выхода зрелой яйцеклетки происходит после месячных и женщина чувствует, что тянет низ живота и поясницу.

Дискомфорт связан с разрывом фолликула. Иногда при овуляции из половых путей выходит незначительное количество крови. У многих женщин овуляторная фаза протекает бессимптомно. Но если по менструальному календарю подходит время овуляции и начинает ныть живот, это нормально.

Как правило, гинекологические заболевания сопровождаются выраженными симптомами. Например, при аднексите воспаляются придатки и образуются спайки в трубах. Пациентки жалуются на следующие симптомы:

Плохое самочувствие.
Повышение температуры.
Непривычные выделения из половых путей.
Тянет низ живота и тошнит, даже если месячные давно закончились.

При вульвите воспаляется слизистая оболочка наружных гениталий. На фоне этого заболевания могут развиваться грибковые и другие инфекции. Симптомы вульвита не ограничиваются абдоминальными болями. К ним присоединяются жжение и зуд в интимной области, отечность половых губ и гнойные выделения.

Эндометриоз – это заболевание матки, при котором ее слизистая оболочка разрастается до такой степени, что выходит за пределы полости и обволакивает другие органы и ткани. Патологический процесс может протекать бессимптомно. Явные признаки эндометриоза проявляются темными выделениями со сгустками и болями при опорожнении кишечника и мочевого пузыря, а также при половом акте.

На ранних сроках беременности месячные у женщины могут быть подменены кровотечением, когда плодное яйцо прикрепляется к матке. Скудные выделения и тянущие боли в животе после кровотечения относятся к признакам беременности. Если ребенок желанный, необходимо обратиться к гинекологу, пройти обследование и стать на учет.

Если периодически тянет низ живота после месячных, не исключено, что на яичнике развивается опухоль. Своеобразный жидкостный пузырек может достигать крупных размеров. Причина тянущей боли кроется в том давлении, которое оказывает пузырек на соседние органы.

Кроме того, возможно перерастяжение яичника. Если опухоль доброкачественная, она может иметь функциональный характер. Рассосется киста самостоятельно через несколько месяцев.

Злокачественная опухоль разрастается постепенно. Дискомфорт в животе ощущается на протяжении нескольких циклов.

В полости матки может сформироваться миома или полип. Также полип может образоваться в цервикальном канале.

Если остро болит живот после окончания месячных, а в критические дни наблюдалось интенсивное кровотечение, скорее всего, дискомфорт создает новообразование.

Бывает, что месячные прошли, а живот еще побаливает. Влагалищные выделения имеют желтоватый оттенок и неприятный запах. Необычный характер выделений и тянущие ощущения – это признаки недолеченной инфекции, полученной половым путем.

Симптомы объясняются воспалением и увеличением пострадавшего органа. Дискомфорт усиливается при интимной связи и активном движении. Без лечения процесс становится хроническим, клиническая картина смазывается. Избавиться от хронической болезни сложно.

У молодых нерожавших девушек болезненные и тянущие ощущения внизу живота после месячных могут быть связаны с особенностями строения внутренних половых органов. Обычно дискомфорт усиливается в критические дни и исчезает к середине цикла. После родов физиологические боли проходят самостоятельно.

Когда по каким-либо причинам болит после месячных матка, женщине кажется, что просто болит живот. Патология имеет разное объяснение:

Неправильное расположение детородного органа.
Высокий уровень эстрогенов.
Гормональные нарушения.
В полости матки находится противозачаточная спираль.

Замечено, что болезненность появляется на почве бессонницы, стрессов, переживаний, психоэмоционального напряжения. Для своевременной диагностики патологии следует как можно скорее обратиться к врачу с жалобами и дифференцировать ее от заболеваний, не связанных с менструальной функцией.

Почему ноет живот, если не принимать во внимание месячные:

Гастрит.
Камни в почках.
Глистная инвазия.
Аппендицит.
Язва желудка.
Воспалительные процессы в почках и желчном пузыре.
Заболевания 12-перстной кишки.

Еще следует учитывать тот факт, что после родов у женщин появляются лохии – кровянистые выделения. Они не являются месячными. Это очистка матки другого характера. В некоторых случаях лохии сопровождаются болью. По мере завершения лактации начинаются настоящие месячные. Пока цикл восстанавливается, женщина ощущает боли в животе.

Болезненные и тянущие ощущения после окончания менструации приобретают разный характер – все зависит от индивидуальных особенностей организма. Для достоверной оценки состояния пациентки врач составляет анамнез и приступает к осмотру.

Описать боль женщина может такими словами:

Регулярная или периодическая.
Слабая, сильная, умеренная.
Острая, тупая.
Тянущая, колющая, ноющая, спастическая.
Возникающая беспричинно или под воздействием травм, переживаний, переутомления, интимной близости.

Как бы там ни было, боль сама по себе не является нормой для здорового организма и требует врачебного вмешательства. Немедленно обратиться к гинекологу женщина должна в том случае, если не только тянет низ живота после месячных, но и присутствуют следующие настораживающие симптомы:

Стабильная гипертермия.
После менструации набухает грудь.
Из сосков выходят белые или прозрачные выделения.
Дурно пахнущие непрозрачные выделения из половых путей.
Усиливается дискомфорт в послеродовом периоде.

Если врач не обнаружил серьезной патологии, развитие которой провоцирует дискомфорт, для облегчения самочувствия женщина может использовать народные средства. Победить боль помогут травяные сборы мелиссы, чабреца, зверобоя, ромашки. В чай добавляют мед и лимон. Готовить целебный напиток можно из сухих листиков лесной земляники.

Приняв питье, можно укутать область живота теплым платком и надеть плотные носки на ноги. Поднимать тяжести в те дни, когда болит живот, не рекомендуется. Еще можно заваривать траву полыни кипятком (1 ч. л. на 200 мл). Пить горький настой знахари советуют 2 раза в сутки по 100 мл.

Если нет времени готовить отвары и настои, можно купировать боль при помощи Но-шпы, Темпалгина, Спазмолгона и других препаратов. Если же природа боли психологическая, достаточно пересмотреть распорядок дня и выделить большее количество часов на отдых и прогулки. Ведь иногда самочувствие ухудшает не болезнь, а банальная нехватка свежего воздуха и движения.

источник

Беременность началась. Первая, вторая, вот уже и третья неделя пошла. Состояние на третьей неделе мало чем отличается от состояния на второй неделе беременности, если не говорить о маленьком человечке, который сидит внутри. Он то развивается семимильными шагами. Ну, а у женщины пока никаких новых ощущений. Живота ещё не видно, тошнота ещё не мучает, вкусовые пристрастия пока не изменились, на запахи не реагирует и может вообще и не подозревать о своей беременности.

Однако на третьей неделе может тянуть низ живота, продолжают нагрубать молочные железы, болит поясница. К вышеописанным симптомам могут добавиться сонливость и сильная усталость. Все эти признаки свидетельствуют о зародившейся жизни и о перестройках в организме женщины.

Если на 3 неделя беременности у вас тянет живот – это повод обратиться в женскую консультацию и встать там на учёт по поводу своей беременности. Чем раньше вы встанете на учёт, тем больше вы будете знать о своём состоянии. Сдав анализы и пройдя обследование, вы успокоитесь, и будете дальше наслаждаться своей беременностью и свои новым состоянием.

Причин этому может быть много. Вашу причину назовёт вам только врач. Возможными причинами тянущих болей внизу живота могут быть гормональные перестройки в организме, угроза прерывания беременности, чрезмерные физические нагрузки, неполноценное питание и масса других причин.

Беременность – это нормальное физиологическое состояние женщины, поэтому любые боли говорят о том, что что-то в организме нарушено и идёт не так, как должно быть. Наблюдая за изменениями в своём организме, только сама женщина может понять, что с ней происходит.

Если этого не произошло раньше, то именно в начале 3 недели зачатие свершится. Если же ваша яйцеклетка к этому моменту уже была оплодотворена сперматозоидом, то около недели она продвигалась фаллопиевыми трубами, беспрерывно делясь и размножаясь. И теперь, на 3 неделе беременности, она закрепится на стенке матки, и с этого момента мы будем говорить о том, что наступила беременность и в вашей утробе развивается плод.

Плод на 3 неделе беременности настолько мал, что это даже представить себе тяжело: всего 2-3 мкг по массе и 0,15-0,2 мм в длину. Но к этому моменту он несоизмеримо вырос и увеличился по сравнению с яйцеклеткой. После оплодотворения она стала называться зиготой и начала стремительно делиться, образовывая все новые и новые клетки. Зигота напоминает шелковицу, которая постоянно увеличивается в размерах. На 7-12 день своего путешествия маточными трубами зигота достигает матки и начинает обустраиваться на постоянное место жительства. И уже после этого она будет называться бластоцистой.

Бластоциста все время находится в процессе развития и роста. Очень скоро она становится полой внутри и удлиняется. Затем в ней образуется эмбриональный диск, который к концу 3 недели свернется цилиндром с разными по ширине концами: на одном из них начнет формироваться головка, а на другом — хвостик. Пусть эмбрион еще совсем мал и примитивен, но главные органы и системы уже закладываются.

На 3 неделе беременности плод только пытается поселиться в вашем организме, который пока что воспринимает маленького за чужака. Между ними происходит нечто вроде борьбы, и если компромисс будет найден, то совсем скоро вы узнаете о наступившей беременности.

А пока вы только ожидаете наступления очередных месячных, поэтому первые признаки и симптомы беременности на 3 неделе воспринимаете как предменструальный синдром: тошнота, изменение аппетита и вкусовых предпочтений, непереносимость запахов, раздражительность, слабость, нагрубание и болезненность молочных желез, учащенное мочеиспускание, тянущие боли внизу живота — подавляющее большинство из нас переживает эти симптомы каждый месяц. Признаки беременности на 1 неделе могут быть такими же, поэтому чаще всего на столь раннем сроке мы даже не догадываемся о происходящем.

Кроме прочего, на 3 неделе беременности у женщины уже болит живот (хотя вовсе и необязательно): низ живота потягивает, как перед месячными — бластоциста готовит себе место для посадки, как бы выскабливая клетки с маточного эпителия. Далеко не все ощущают при этом боль, но если у вас болит живот на 3 неделе беременности, то заподозрить настоящую причину вы можете только в том случае, если очень долго к этому стремитесь и пытаетесь высмотреть признаки беременности в любых изменениях.

В противном случае женщина уверенна: менструация начнется вот-вот, хотя на этот раз, кажется, немного раньше обычного.

На такую мысль ее натолкнут и выделения на 3 неделе беременности, которые называются имплантационным кровотечением. Вживление яйцеклетки в матку не проходит бесследно, и кроме болевых ощущений внизу живота выдает себя кровянистыми мажущими выделениями на 3 неделе беременности. Такое явление не должно вызывать у вас никакого беспокойства. Впрочем, часто так и происходит: женщина думает, что преждевременно начинаются месячные. И только после того, как эти выделения на 3 неделе беременности исчезают, а менструация так и не наступает, она задумывается о вероятно произошедшем оплодотворении. Наступлению менструации и последующих овуляций будут препятствовать гормоны — эстроген и прогестерон — которые уже с 3 недели беременности начинают активно продуцироваться яичниками.

Выделения на 3 неделе беременности очень скудные, иногда в виде нескольких капель или мазка, а то и вовсе отсутствуют. Они могут быть кремообразными, желтоватыми, розовыми или коричневыми, исчезать и вновь появляться в моменты большей активности «поселенца». Но через 2 суток «мазня» должна прекратится — имплантационный период длится около 40 часов.

Одним из самых ранних признаков беременности могут быть изменения в груди, что также наблюдается и на 3 неделе. Молочные железы нагрубают, соски становятся сверхчувствительными и очень болезненно реагируют на любые раздражения. Отмечается также и увеличение груди. Однако все эти симптомы характерны и для предменструального синдрома, поэтому обособлено не могут указывать на беременность.

Еще одной подсказкой может стать изменение либидо на 3 неделе беременности, причем в любую из сторон: вы можете как испытывать усиленное желание близости со своим мужем, так и напротив — заметно похолодеть в этом плане. Гормоны, что ж тут поделаешь… Но если только что наступившая беременность разбудила в вас женщину, то наслаждайтесь этим. Может быть только два противопоказания к сексу на 3 неделе беременности: угроза ее прерывания и нежелание женщины.

Некоторые женщины говорят, что чувствуют свою беременность уже сейчас. Врачи не исключают такого «интуитивного провидения», но считают все же, что каких-то ярко выраженных ощущений на столь раннем сроке еще нет. Описанные первые признаки и симптомы, а также происходящие на 3 неделе беременности изменения в организме могут быть характерны для каждого месяца в конце менструального цикла. Из самых частых ощущений на 3 неделе беременности женщины выделяют тошноту, головокружение, слабость, повышенную чувствительность груди, изменения аппетита. Но все же большинство вовсе ничего не ощущают.

3 неделя беременности фото

Домашний тест на беременность на 3 неделе беременности вряд ли покажет вам реальную картину. Срок еще слишком мал для определения повышенного уровня ХГЧ, да и задержка еще не наступила. Но в некоторых случаях, когда вы ожидаете эту беременность и овуляция была раньше, чем в средине цикла, сверхчувствительный тест может показать слабую вторую полоску. Да и то это скорее будет означать путаницу со сроками. Тест на беременность имеет смысл проводить только после задержки.

На 3 неделе на домашний тест лучше не надеяться: повышение уровня ХГЧ на 3 неделе беременности можно «засечь» только в крови, сдав анализ на ХГЧ не ранее, чем на 12-й день после зачатия или 2-3-й день после задержки месячных. Концентрация ХГЧ в крови на ранних сроках удваивается каждые 2-3 сутки, но достигает диагностируемого уровня только к этому времени.

На 3-4 акушерских неделях (или на 1-2 неделях от зачатия) уровень ХГЧ уже достигает 25-156 мЕд/мл, но это концентрация в сыворотке крови, а в моче она значительно ниже. Поэтому если и определять ХГЧ на 3 неделе беременности, то не при помощи теста, а при помощи лабораторного анализа.

Если ваша беременность была диагностирована так рано, то некоторые обследования вам могут назначить уже сейчас. В частности, анализ на ХГЧ на 3 неделе беременности покажет, как она развивается (то есть наступила ли точно), поможет определить срок беременности и предположить количество эмбрионов — оно пропорционально влияет на уровень ХГЧ в сыворотке крови.

Помимо ХГЧ желтое тело продолжает синтезировать и прогестерон, называемый еще гормоном беременности. Прогестерон готовит матку к поселению эмбриона и воздействует на нервную систему будущей мамы, создавая максимально благоприятные условия для сохранения и развития беременности, поэтому при малейших рисках или угрозах женщину направят и на этот анализ.

Также можно пройти УЗИ на 3 неделе беременности, если у вас есть подозрения. На этом сроке исследование проводится трансвагинальным датчиком. УЗИ на 3 неделе беременности может показать (хотя вовсе не обязательно), где поселился эмбрион (то есть наступившая беременность развивается в матке или внематочно), а также сможет оценить состояние мышечной ткани матки, что имеет большое значение в прогностическом плане.

Но на практике 3 неделя беременности у большинства женщин проходит самым обычным образом, как и «добеременная» жизнь: они ожидают наступления очередных месячных и еще думать не думают о ХГЧ и УЗИ.

Может случиться так, что по каким-то причинам бластоцисте не удастся закрепиться на стенке матки. Если она будет отторгнута, то у женщины просто начнется кровотечение, которое ознаменует собой начало очередного менструального цикла, пусть для начала месячных еще и рановато.

Примерно в 20-30% случаев у женщин продолжают идти кровянистые выделения каждый месяц в дни предполагаемых месячных, несмотря на уже существующую беременность. Как правило, в таких случаях женщина даже не догадывается о том, что внутри нее развивается новая жизнь. Такое явление называют омовением плода или цветной беременностью.

Часто женщины принимают за менструацию имплантационное кровотечение, которое не представляет никакой угрозы. Но если кровянистые выделения обретают более интенсивный характер и яркий цвет, то необходимо срочно ехать в больницу, если вы уже знаете о своей беременности к этому времени. Скорее всего, речь идет об угрозе выкидыша.

Плодное яйцо является для женского организма инородным телом, в первую очередь из-за мужских клеток. И он пытается избавиться от него, как сделал бы в любом другом случае. Однако природа настолько мудра, что изобрела специальный механизм предотвращения такого нежелательного исхода событий: бластоциста продуцирует специальный иммуносупрессорный белок, который понижает иммунитет женщины, и как следствие — ее организм не может бороться с «оккупантом».

Но к сожалению, эмбрион выигрывает не всегда. Существует целый ряд факторов, которые могут спровоцировать выкидыш на 3 неделе беременности. И один из них — алкоголь.

3 неделя беременности — решающая для плодного яйца. Оно либо достигнет назначенной цели, внедрится в полость матки и будет жить, либо отторгнется и погибнет. Сейчас бластоциста очень уязвима к внешним факторам — происходит естественный отбор. Она выживет, если окажется достаточно сильной и качественной, если так можно выразиться. Ускорить эту проверку может алкоголь: слабенькая бластоциста вряд ли выдержит его удар. Но если вы принимали спиртное на 3 неделе беременности, не зная о ее развитии, то не стоит сильно переживать. Уж если эмбрион выжил, то все будет хорошо. Только впредь необходимо поберечься — после 3 недели начинается закладка и формирование самых важных органов и систем плода, а сам эмбрион уже во всем будет зависеть от вас и получать по кровотоку все вещества, поступающие в ваш организм. Алкоголь (особенно в больших количествах) может стать причиной развития различных аномалий и уродств.

Уже с самых первых недель беременности вы должны не просто вести здоровый образ жизни, но уделять повышенное внимание своему здоровью в целом. На фоне пониженного иммунитета вы можете легко простудиться или заболеть гриппом. Это сейчас очень нежелательно. Однако не отчаивайтесь, если вы узнали, что на 3 недели беременности были простужены. Считается, что на протяжении 18 дней после зачатия будущий ребенок защищен от воздействия вредных факторов, в том числе лекарств. Только после успешной имплантации яйцеклетка начинает питаться от мамы, исчерпав к этому времени свои резервы.

Если же вы уже знаете о беременности на 3 неделе, то не спешите ставить себе диагноз ОРВИ. Возможно, так проявляются первые признаки, среди которых может быть заложенность носа, кашель и даже повышение температуры.

Если вы регулярно измеряете базальную температуру, то к этому времени точно знаете о наступившей беременности: более 3 дней подряд она поднимается выше 37С. Но иногда и под мышкой можно намерять субфебрильную температуру, недоумевая, откуда она взялась или думая, что вы начинаете заболевать, ведь и слабость появилась, и усталость, и тошнота, и головная боль… Незначительное повышение температуры в первые недели беременности является абсолютной нормой — так организм реагирует на происходящие с ним перемены. Другое дело, когда у вас жар — около 38 градусов или даже больше. Попытайтесь обойтись без применения лекарств — прикладывайте компрессы, пейте много теплой жидкости. Но если высокая температура держится и не падает, то нужно действовать. Такое состояние может быть не безопасным для беременности и плода, поэтому необходимо проконсультироваться с врачом, но ни в коем случае не принимайте аспиринсодержащих препаратов во время беременности.

Тянущие боли внизу живота могут возникать и на ранних сроках беременности, и на последних неделях. 99% этих неприятных ощущений не опасны ни для будущей мамы, ни для малыша в утробе. При этом лучше сказать о своей проблеме гинекологу в ЖК, чтобы специалист своевременно мог оказать помощь в случае необходимости.

Во многом причины возникновения неприятных ощущений в области живота зависят от периода беременности.

Иногда бывает, что тянущие боли в районе низа живота являются первым признаком наступившей беременности. При этом женщина может предполагать, что это очередной ПМС (предменструальный синдром). В большинстве случаев к этой боли присоединяются также чувство усталости, тошноты, головные боли и неприятные ощущения в области грудных желез, белые слизистые выделения из половых путей. Всему виной глобальная перестройка организма и изменения в гормональном фоне будущей мамы.
Примерно к концу первого триместра матка начинает растягиваться, потому как плод и плодные оболочки становятся все больше и больше с каждым днем. Растяжение связок, которые поддерживают матку, может также приводить к неприятным тянущим ощущениям внизу живота по всему периметру, а также справа или слева. Растущая матка также начинает оказывать давление на все окружающие ее внутренние органы, что приводит к чувству тяжести и тупой боли. Многие женщины также отмечают, что наиболее часто данная проблема беспокоит тех женщин, у которых до зачатия были болезненные месячные. При этом гинекологи не подтверждают данное предположение, указывая, что это всего лишь догадки и случайности.
В дополнение к двум предыдущим причинам присоединяется во многих случаях и третья. Это проблемы с желудочно-кишечным трактом. Гормон прогестерон расслабляет матку, а вместе с ней и другие гладкомышечные органы (и кишечник тоже). Пища вовремя не переваривается и происходят застойные явления, которые приводят к вздутию живота, метеоризму и тянущей боли. Как правило после опорожнения кишечника проблема перестает волновать женщину, но лишь на некоторое время.

Как и в начале пути ожидания малыша, первая причина, которая вызывает тупую тянущую боль — растяжение мышц и связок, поддерживающих матку.
Схватки Брекстона-Хикса. В этом случае неприятные ощущения появляются периодически, к ним еще присоединяется ноющая боль в пояснице.
Подготовка матки к родам. Живот каменеет и возникают ноющие боли, часто перед этим отходит слизистая пробка. Это значит только одно: конец периода беременности уже очень близко.

Все зависит от причины, которая вызывает ноющие и тянущие боли внизу живота.

Если это первые признаки беременности, растяжение связок, подготовка матки и родовых путей к родам, то можно лечь на левый бок и это обязательно приведет к облегчению состояния. Старайтесь избегать тяжелых физических нагрузок, стрессов и обязательно отдыхайте даже после обычной прогулки. При этом умеренная физическая активность просто необходима беременной женщине — помните это!
Если проблема с ЖКТ и вас часто беспокоят запоры, то в этом случае необходимо наладить правильное питание и вести активный образ жизни. Что значит правильное питание? Включите в свой рацион свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты (особенно будет полезен йогурт собственного приготовления — например, Нарине), старайтесь избегать бобовых, лука, черный хлеб (они провоцируют вздутие живота). Что значит активный образ жизни? Вечерняя прогулка, легкие упражнения для беременных 3-4 раза в неделю, занятия в бассейне. На данном этапе этого будет более чем достаточно.

ВАЖНО! Помните, что оповестить своего врача о своем состоянии нужно обязательно.

Если помимо болевого синдрома имеются кровянистые выделения, как можно быстрее обратитесь в больницу.

Появились вопросы? Ты можешь задать их на ФОРУМЕ

Что делать, если в поздних сроках беременности тянет низ живота?

Любая женщина в начале беременности чутко прислушивается к своим ощущениям и изменениям в организме. Многих эти изменения настораживают, ведь до этого не было каких-то вкусовых пристрастий, повышенной чувствительности к запахам и других незнакомых чувств? Особенную тревогу вызывают тянущие боли в паху, пояснице или внизу живота, которые появляются на 3–4 неделе и весьма часто сопровождают беременность. В каких случаях нужно относиться к этому нормально, а когда лучше бить тревогу?

Боли внизу живота могут возникнуть по двум основным причинам:

Причины, которые связаны с развитием и состоянием плода. Это может быть состояние угрозы (выкидыша или преждевременных родов), которое требует особого внимания и медицинской помощи.
Причины, которые не влияют на ситуацию и развитие ребенка. Эти причины являются сугубо физиологичными и не должны волновать будущих мам.

Согласитесь, это деление весьма условное, а женщина (если она не медик) при болях скорее будет паниковать, чем разбираться в причинах, а зря. Разобраться в этом не трудно, если женщина знает свой срок беременности и находится под амбулаторным наблюдением врача. В любом случае, если боли не носят схваткообразный характер, а из влагалища нет никаких выделений, бить тревогу и вызывать врача не обязательно.

Дело в том, что весь период вынашивания малыша (39-40 недель) делится на три триместра, и появление болей в каждом из них может быть сигналом — как физиологических изменений, так и патологии. Давайте начнем с нормы, так как в большинстве случаев именно физиология «виновата» в появлении дискомфорта и болей.

Причины болей внизу живота, которые не требуют медицинской помощи, так как их можно отнести к физиологическим:

Увеличение размеров, объема циркулирующей крови и веса матки.
Повышенное напряжение маточных связок, которые поддерживают матку в подвешенном состоянии в малом тазу.
Увеличение физической нагрузки, которое вызывает напряжение мышц брюшного пресса и маточных связок.
Плохое опорожнение кишечника, метеоризм и вздутие живота.
Стрессовые ситуации, расстройство нервной системы.

Все эти причины, при появлении которых тянет живот при беременности, понятны и легко устранимы, ведь ограничить физические нагрузки и наладить работу кишечника просто. Но есть и другие, более важные причины, при которых тянет низ и появляются боли в животе. О них надо знать, чтобы не нанести вред будущему малышу и себе.

Боли могут исходить как из растущей матки, так и быть следствием заболеваний других органов. Все причины, которые описаны ниже, являются поводом для обращения к терапевту или гинекологу, а также соответствующей медицинской помощи и лечения. К ним относятся:

Тянет низ живота, если есть проблемы с желудочно-кишечным трактом (хронические запоры, дисбактериоз, глистная инвазия).
Аппендицит или панкреатит (острый или хронический).
Тянет низ живота, если есть хронические воспалительные состояния мочеполовой системы (болезни мочек, мочевого пузыря, уретры, влагалища, яичников и матки).
Внематочная беременность (в сроке 3-5 недель).
Явления угрозы выкидыша или преждевременных родов.
Отслойка плаценты раньше срока родов.

Для этого нужно прислушаться к характеру болей, а также внимательно отследить другие признаки, которые могут говорить о необходимости обращения к врачу. Итак, давайте по порядку:

Боли внизу живота носят не постоянный, а временный характер, и понемногу стихают, если принять горизонтальное положение и отдохнуть.
Характер болей тянущий или тупой, но не резкий и схваткообразный.
Помимо болей, нет других симптомов со стороны желудка и кишечника (расстройство стула, ухудшение аппетита, рвота, тошнота).
Из влагалища нет выделений (сукровицы, крови, коричневатой слизи и других).
Низ живота тянет, но после приема 1-2 таблеток но-шпы или ректальный свечей с папаверином боль стихает и становится менее интенсивной.
Боли не нарастают и не становятся нестерпимыми.
С течением времени не присоединяются боли в заднем проходе, в области поясницы и при мочеиспускании (острый цистит).
Помимо болей, не позывов к опорожнению кишечника, обморочного состояния, снижения артериального давления и учащение пульса (симптомы разрыва труб или яичника при внематочной беременности).

Если вы уже состоите под наблюдением врача, достаточно обратиться к нему в плановом порядке и установить причину болей. Если вы этого еще не сделали, нужно как можно быстрее встать на учет, сдать анализы и обратиться за консультацией, ведь вышеуказанные причины могут ухудшить состояние матери и будущего ребенка.

В ранних сроках беременности (до 24–26 недели) самыми опасными акушерскими причинами являются угроза прерывания и внематочное расположение плодного яйца. Для женщины одинаково важно сохранить ребенка и предотвратить осложнения при внематочной беременности, поэтому ниже описаны симптомы каждого из этих опасных состояний. Итак, к симптомам угрожающего выкидыша относятся:

Тянущие и постоянные боли внизу живота и в пояснице, которые усиливаются при движениях и физической нагрузке.
Мажущие или кровянистые выделения.
Общее недомогание, слабость, головокружение.

Постоянные тупые или резкие боли внизу живота и в спине, которые при разрыве трубы становятся острыми и колющими.
Тошнота, слабость, иногда рвота, потеря аппетита и другие признаки беременности.
Слабый и частый пульс, резкое падение АД, обморок, бледные кожные покровы (при разрыве трубы).
Кровянистые выделения разной интенсивности, усиливающиеся при трещине или разрыве маточной трубы.

Все эти признаки служат сигналом для обращения к специалисту и оказания скорой медицинской помощи.

Если тянет живот при беременности в 3 триместре, то лучше всего не медлить, а обратиться сразу к специалисту и установить причину болей.

Это нужно сделать даже при временном и краткосрочном характере болей, так как причины могут относиться как к развитию плода, так и к самой женщине. Рассмотрим их подробнее:

В норме после 30 недель организм начинает постепенно готовиться к будущим родам. В это время происходит активная выработка гормона прогестерона, который обладают расслабляющим действием на гладкую мускулатуру. Но гладкомышечные волокна есть не только в матке, из них состоят желчный пузырь, стенки кишечника и другие органы. Снижение активности желчного пузыря вызывает симптомы нарушения пищеварения, поэтому в сроке от 30–32 недель беременные часто жалуются на тяжесть в животе, отрыжку, изжогу, вздутие живота. Чтобы наладить этот процесс, достаточно пересмотреть рацион питания, в который лучше ввести продукты с богатым содержанием грубой клетчатки, сырые овощи и фрукты.
Интенсивный рост плода в последние недели беременности вызывает перерастяжение маточных связок. Как следствие – тянет низ живота, а внезапные боли возникают при откашливании или чихании. Чем дальше развивается беременность, тем интенсивнее ощущения, что создается перенапряжение внизу живота. Для устранения этой причины беременной женщине полезно начать посещать занятия, в которых есть специальные упражнения. К ним относятся занятия йогой, аквааэробикой, пилатесом. Это помогает не только убрать боли внизу живота, но и укрепить остальные мышцы и легче перенести роды.
Если тянет низ живота в сроке 37–38 недель, скорее всего, что это предвестники родов. В это время важно понаблюдать за интенсивностью и периодичностью тянущих болей, а также за характером выделений. Обычно предвестники родов могут быть на протяжении 7–10 дней, что является нормой. Если боли не усиливаются и выделения обычные, нужно успокоиться и дождаться начала родов.
Если в течение длительного промежутка времени низ живота тянет, а сам живот становится твердым на ощупь, то можно предположить угрозу преждевременных родов. Появившиеся сукровичные или мажущиеся выделения могут усугубить это состояние. Особенно опасными для плода являются преждевременные роды в сроке 32–34 недели, потому что в это время у ребенка еще не сформирована легочная система. При усилении болей и появлении выделений нужно срочно лечь на сохранение беременности в стационар!
Острые и схваткообразные боли внизу живота в поздних сроках могут стать сигналом начавшейся отслойки плаценты. Чаще всего причинами такого состояния являются травмы, резкое перенапряжение при физической нагрузке или повышение артериального давления. Разрыв сосуда внутри матки может вызвать не только боли и ухудшение состояния женщины, но и гипоксию плода. Как правило, у таких женщин начинается и внешнее кровотечение из влагалища, что служит поводом для госпитализации и срочного хирургического вмешательства (кесарево сечение).

Как видите, причин, в силу которых тянет низ живота при беременности, достаточно много, особенно на поздних сроках. Если женщина будет внимательно прислушиваться к характеру болей, то она сможет не только легко установить причину, но и в случае появления осложнений вовремя обратиться к специалисту.

источник