Тяжесть в груди как перед месячными

Болезненную чувствительность и тяжесть в молочных железах отмечают многие женщины за неделю — другую до начала месячных. Такую боль в груди называют мастодинией (или масталгией) и относят к проявлениям предменструального синдрома. Лёгкий дискомфорт в этот период – нормальное явление. Насторожиться стоит при сильной выраженности ощущений, их появлении вовремя или после критических дней.

Причины боли в груди циклического характера связаны с месячным колебанием гормонов в организме женщины. Ощущения затрагивают обе молочных железы, наиболее сильны в их верхней части и сосках, сопровождаются чувством тяжести. Нерегулярность масталгии, дискомфорт только в одной из грудей, предупреждает о наличии заболеваний не гормонального характера.

Основные причины следующие.

Мастодиния может быть как единственным проявлением синдрома, так и сопровождаться другими его симптомами: головной болью, тошнотой, скачками давления, нарушениями сердечного ритма, отёками, повышенной эмоциональностью.

Контрацептивы или гормональная терапия в период адаптации к препарату (первые 2-3 месяца) усиливают выраженность болевого симптома, пока организм не привыкает вырабатывать меньше собственных гормонов.

Циклическая боль предупреждает о начале мастопатии, когда она находится ещё в диффузной стадии, и может исчезнуть при дальнейшем развитии заболевания. Она почти неотличима от естественных ощущений, возникающих в ходе менструального цикла и диагностировать её возможно только на приёме у врача.

Нерегулярная боль в этой области связана с негормональными изменениями в организме и предупреждает о развитии липосклероза, реактивного склероза соединительной ткани молочной железы, аденомы, фиброаденомы или рака. Она локализуется в одной из грудей, но в случае диффузного характера может затрагивать и подмышечные зоны. Иногда за масталгию принимают мышечную боль, отдающую в грудь.

Формирование и развитие молочных желёз начинается с момента начала полового созревания и завершается ближе к 21 году. Но их ткани продолжают изменяться на протяжении всего детородного возраста под влиянием гормонального фона. Уровень гормонов различен в период беременности, лактации, родов или менструации, его колебания прекращаются только после климакса.

В середине менструального цикла, когда созревшая яйцеклетка попадает в маточную трубу, организм начинает готовиться к оплодотворению и беременности. Разрастаются протоки молочных желёз, к ним приливает кровь, сдавливая нервные окончания и повышая чувствительность груди.

Повышение уровня прогестерона во второй половине месячного цикла увеличивает количество железистой ткани. Дискомфорт, вызванный сдавливанием, усиливается, грудь набухает и становится более плотной. Этому способствуют и возникающие в предменструальный период отёки.

В юном возрасте, когда сильнее восприимчивость рецепторов и продолжается рост молочных желёз, боль перед менструацией появляется чаще. В дальнейшем, ощущения становятся менее выраженными – в зависимости от индивидуальных особенностей может оставаться только чувство тяжести и кратковременный зуд из-за натяжения кожи. Чем старше женщина, тем больше вероятность возникновения одного из симптомов предменструального синдрома. Если дискомфорт в дни, предшествующие месячным, доставляет значительные неудобства и мешает вести привычный образ жизни, то требуется врачебная помощь.

Когда оплодотворения яйцеклетки не происходит, то с началом месячных начинается обратный процесс. Спадает отёчность, образовавшиеся за предшествующий цикл, протоки молочных желёз и клетки железистой ткани отмирают, и за 1–2 дня исчезают все следы дискомфорта. Если он сохраняется на протяжении всей менструации, то болевые ощущения, вероятно, вызваны следующими причинами:

гинекологическими заболеваниями;
гормональным дисбалансом, когда не прекратилась во время выработка прогестерона;
наступившей беременностью, причём наличие боли говорит о вероятности внематочной беременности.

В любом случае такой симптом требует врачебного осмотра. Не стоит затягивать с визитом к маммологу или гинекологу, иногда даже промедление в 1–2 цикла, оказывается критичным.

У женщин в зрелом возрасте устоявшийся гормональный фон обеспечивает регулярность менструального цикла. Наблюдающаяся боль в груди после окончания месячных может сигнализировать воспалении или даже новообразованиях.

гормональный сбой, в том числе вызванный приёмом гормональных или седативных препаратов;
начало беременности, в особенности внематочной;
мастопатия;
мышечные и костные заболевания;
реже – онкологические болезни.

Особое внимание к появлению такого симптома должны проявлять женщины с нерегулярным месячным циклом. Им необходимо в первую очередь исключить возможность беременности, проведя тест или сдав кровь на ХГЧ.

Воспалительные процессы в области грудной клетки, склеротические изменения в тканях этой части тела или большая физическая нагрузка на мышцы груди вызывают ощущения, передающиеся в молочные железы. Их жгучий, режущий характер, вкупе с покраснением кожи и выделениями из сосков, говорит о мастите или инфекционном процессе. Миалгии, возникающие после повреждения мышц, приводят к постоянным тянущим болям, усиливающимся при нажатии.

Регулярность болей в обеих молочных железах, незначительные выделения из сосков, уплотнения в груди – признаки мастопатии. Она развивается на фоне гормонального дисбаланса, когда не происходит положенного снижения уровня прогестерона, и образовавшиеся в течение предыдущего цикла молочные протоки не атрофируются. На их месте возникают рассеянные кисты. Своевременное обращение к врачу помогает бороться с заболеванием. В противном случае беспокоящие ощущения прекращаются сами собой или значительно уменьшаются при переходе диффузной фиброзно-кистозной формы мастопатии в узелковую форму.

Узелковая мастопатия в любой момент способна переродиться в раковое заболевание. Болевой симптом неспецифичен для онкологического поражения груди. Если же он возникает, то имеет привязку к одной из молочных желёз. Ощущения в этом случае носят нерегулярный характер, могут обостряться и затухать без связи с месячным циклом. Набухания груди и повышения ее чувствительности при этом не происходит.

Тем не менее нельзя успокаивать себя тем, что наличие боли – точно не рак. Самообследование груди должно быть привычным для любой женщины детородного возраста. О раковом заболевании на ранней стадии предупреждают:

твёрдый безболезненный комок в молочной железе или подмышкой, имеющий неровные края;
изменение формы груди или кожи (появляются сплющенные впадинки на груди, кожа сморщивается, сосок втягивается);
выделения из соска.

Ежемесячные изменения в самочувствии женщины не всегда нарушают качество её жизни настолько, что она торопится в кабинет врача. Но именно это требуется сделать в первую очередь, когда возникают ярко выраженные неприятные ощущения в молочных железах. Грань между нормой и патологией в такой ситуации очень тонкая, и нет возможности самостоятельно определить, что вызывает беспокойство: обычные гормональные колебания или зарождающаяся киста.

Обследование начинается с пальпации желёз и окружающей области. Его рекомендуют проводить в первые дни после окончания менструации. Дальнейшая диагностика строится на результатах обследования, включающего в себя:

Анализ крови на гормоны (эстрогены, прогестерон и тестостерон).
Анализ крови на онкомаркеры.
Маммографию (рентгенологическое исследование железы в особых проекциях) для женщин старше 40 лет.
Ультразвуковое исследование молочной железы (во второй половине цикла) у женщин моложе 40 лет и как дополнение к маммографии.
Различные виды биопсии тканей при подозрении на опухолевые процессы.
УЗИ щитовидной железы и половых органов – при необходимости уточнения диагноза.

Ациклические боли требуют полного обследования и выяснения патологии, их вызывающей. Точно установив их причину, начинают терапию основного заболевания. Опухоли и кисты требуют хирургического вмешательства, а иногда и дополнительной лучевой терапии, химиотерапии. В некоторых случаях мелкие доброкачественные новообразования лечатся медикаментозно.

Если беспокоящий симптом связан с предменструальным синдромом, то проводится комплексное лечение, объединяющее лекарственную терапию, диету и изменение образа жизни. Оно направлено на нормализацию гормонального фона, ликвидацию возникающих отёков и обезболивание. Могут быть назначены гормональные препараты (обладающие и контрацептивным эффектом) для подавления выработки пролактина. Применяют нестероидные противовоспалительные препараты (кетанол, нурофен, индометацин) или лекарства на растительной основе (мастадинон, циклодинон). Проводится фитотерапия противоотёчными и противовоспалительными травами, иногда – витаминотерапия и иммунокоррекция.

Уменьшения выраженности болей в груди добиваются устранением внешних раздражителей – использованием более свободных бюстгальтеров, чтобы защититься от лишнего сжимания органа. Необходима и коррекция питания для снятия отёчности: жирная, острая и кислая пища, молочные продукты, кофе, алкоголь должны отсутствовать в рационе второй половины месячного цикла. Рекомендуется активный образ жизни, но слишком большая физическая нагрузка за несколько дней до начала менструации способна усилить проявления синдрома.

Лечение предменструального синдрома занимает от нескольких месяцев до года. Обычно в течение года проводят чередование трёхмесячных курсов терапии с её отменой на 2-3 месяца, чтобы оценить эффективность.

источник

О приближении менструации женщинам говорят тянущие боли в животе и молочных железах. Дискомфорт в животе понятен – в матке происходят изменения, зависимые от наличия или отсутствия оплодотворенной яйцеклетки. Если зачатие не состоялось, детородный орган отторгает определенный внутренний слой и открывается кровотечение.

Но причем здесь грудь? Почему за 5 – 10 дней до начала месячных молочные железы увеличиваются и приносят своей обладательнице не радость, а страдание? Давайте разбираться вместе.

Менструация, беременность и лактация связаны меж собой. Эти процессы воздействуют на ткани и функции молочных желез. Гормоны эстроген, прогестерон и пролактин влияют на самочувствие женщины в течение менструального цикла.

В течение 4 – 5 недель организм готовится к зачатию, соответственно, молочные железы настраиваются на беременность и естественное вскармливание. Грудь набухает и увеличивается из-за разрастания железистой ткани.

Перемены верхней части фигуры не ускользают от внимания женщины и окружающих. Настроение резко меняется в течение дня, область живота слегка напрягается за счет увеличения матки. Начинает болеть грудь и тянуть низ живота. Если яйцеклетка осталась неоплодотворенной, молочные железы восстанавливают свои формы. Болевые ощущения исчезают по той причине, что железистая ткань становится недееспособной.

Некоторые женщины думают, что появление боли в груди перед месячными зависит от равномерного развития желез. Асимметрия молочных желез – распространенное явление. Но разные размеры и формы грудей у одной женщины не могут быть виновными в болезненности. Причину стоит искать в особенностях гормонального фона.

Окончательно молочные железы формируются к 20 годам. Их ткани видоизменяются под влиянием прогестерона. Во второй фазе менструального цикла перед овуляцией повышается чувствительность груди. Это объясняется тем, что в протоках и дольках желез ускоренно происходит пролиферация, т. е. разрастается эпителий. Процесс вызывает нагрубание и незначительное увеличение груди.

Незадолго до месячных повышение чувствительности груди женщины воспринимают как признак грядущего кровотечения. Если здоровье нормальное, дискомфорт мало выражен и проходит незаметно.

Боль в груди у женщин за несколько дней до месячных в гинекологии имеет такое определение, как мастодиния. Напомним, что в течение всего менструального цикла репродуктивная система активно готовится к деторождению, а организм наращивает железистую ткань в области молочных желез. При отсутствии беременности эта ткань атрофируется. Ее самоуничтожение вызывает болезненность в канун критических дней.

Таким образом, мастодиния диагностируется по наличию боли в груди. У кого-то очень сильно болит грудь перед месячными, у кого-то дискомфорт совсем незначительный.

Лучше всего, когда ПМС не причиняет никакого дискомфорта, и груди лишь незначительно увеличиваются. Но идеальные ситуации встречаются не часто. Исследуя причины мастодинии, врачи обычно обнаруживают предрасполагающие заболевания, «плохую» наследственность и неудовлетворительное состояние организма.

Бывает, что грудные железы болят даже в дни месячных и после их окончания. В этом случае врач должен тщательно проанализировать ситуацию и дать рекомендации по устранению дискомфорта. Если железы не приносят сильной болезненности, а неприятные ощущения не имеют постоянного характера, причин для беспокойства нет. Скорее всего, боль связана с гормональным дисбалансом.

Сильная болезненность в груди перед месячными с сохранением ощущений на некоторый срок всегда является поводом для обращения к специалисту. К врачу следует поторопиться, если молочные железы уплотняются или болят постоянно без надавливания на кожу груди.

Патологические причины мастодинии могут быть такими:

Серьезный гормональный сбой.
Новообразования.
Сердечные заболевания.
Неправильная работа органов малого таза.
Воспалительные процессы в яичниках.
Поликистоз.
Мастопатия.
Воспаление нерва.
Дисфункции щитовидной железы.
Инфицирование репродуктивной системы.

Поскольку менструальный процесс всегда создает нагрузку на организм, важно не пропустить симптомы развивающейся болезни. Если у вас болит грудь перед месячными, пронаблюдайте сопутствующие симптомы. Зафиксируйте, присутствуют ли у вас:

Тошнота и рвота.
Жидкий стул.
Странный запах выделений.
Острые/ тянущие боли внизу живота.
Любой дискомфорт в животе и подреберье.
Колики в области спины, поясницы, сердца.

Если каждый месяц в преддверии менструации женщина замечает, что набухает и болит грудь, она может попытаться самостоятельно провести диагностику, ощупывая руками молочные железы. Она сможет выявить узелкоподобные уплотнения или «шарики», отдающие болезненностью при надавливании пальцами.

В худшем случае будет выделяться жидкость из сосков. Это послужит сигналом о закупорке железистых протоков и развитии мастопатии.

Провоцирует мастопатию гормональный дисбаланс. Патологический процесс воздействует на ощущения, вызывает покалывание, отечность и прочий дискомфорт. Некоторые женщины ощущают болевой синдром в плечах, лопатках или подмышечной зоне. Состояние могут ухудшать головные боли, расстройства пищеварительной системы и повышенная раздражительность.

Если мастопатия выявлена на ранней стадии, достаточно ограничить потребление соли и сахара и повысить содержание в рационе отрубей, клетчатки, ягод и проростков пшеницы. Ежедневное потребление воды должно быть увеличено до 2 л.

Уменьшить болевой синдром в груди перед месячными поможет сбалансированное питание. В преддверии критических дней полезно есть молочные изделия с низким процентом жирности, фрукты, овощи, морепродукты, хлеб цельнозерновой. Эти продукты питания улучшают обмен веществ, настроение и самочувствие. Снизить тяжесть в желудке поможет порционное питание. Мягко подправить гормональный баланс смогут семечки, соя и любые орешки.

Что еще можно делать если болит грудь перед месячными? Медики предлагают насытить организм витаминами E и B6, минеральными веществами, кальцием, магнием и поливитаминами. От кофе, шоколада, алкогольной продукции и жирных блюд накануне менструации лучше отказаться. Недостаток энергии, получаемой через эти продукты, лучше восполнить при помощи физических упражнений. Быстрая ходьба, аэробика и здоровый образ жизни в целом значительно облегчают женщинам предменструальный синдром.

Аэробика

Зная, отчего болит в грудях перед месячными, необходимо научиться облегчать неприятные симптомы медикаментозными способами. Без врачебного рецепта в аптеках отпускаются такие болеутоляющие препараты, как:

Принимать препараты от боли в груди перед месячными рекомендуется при сильных болевых ощущениях, когда дискомфорт переносится с трудом. Обычно болезненность исчезает с приходом критических дней.

При интенсивной боли в груди при месячных врач может порекомендовать приём таких лекарств, как Даназол, Тамоксифен, Бромокриптин. Назначают их редко из-за высокого риска развития побочных эффектов.

Когда регулярно перед месячными болят грудные железы и увеличиваются, исправить ситуацию можно попробовать оральными контрацептивами. Они облегчают ПМС, в т. ч. и повышенную чувствительность груди. Однако если женщина уже принимает противозачаточные таблетки, боль в молочных железах может быть побочным эффектом от их использования.

Эффективно убрать боль в груди перед месячными помогут добавки с магнием. Принимать их рекомендуется во 2 половине менструального цикла (примерно за 2 недели до новой менструации). Магний служит профилактическим веществом против многих симптомов ПМС.

В народных рецептах лечения мастопатии значится настойка чеснока. Для ее приготовления понадобится 10 головок едкого овоща средней величины и 10 лимонов. Чеснок очищают, лимоны используют вместе с кожурой.

Компоненты мелко нарезают и заливают 3 л отстоянной воды. После 24-часового настаивания средство принимают 3 раза в день после еды по 1 ст. л.

Курс лечения рассчитан на 2 недели. Далее рекомендуется сделать 2-месячный перерыв и продолжить терапию.

источник

В женском организме абсолютно все процессы, связанные с функцией репродукции, регулируются на гормональном уровне. В менструальном цикле принято выделять несколько этапов, они характеризуется последовательным изменением уровня гормонов и соответствующей реакцией организма на их баланс. На этот фактор реагируют органы малого таза, нервная система (предменструальный синдром — ПМС), молочные железы. Многие женщины замечают, что у них набухает и болит грудь перед месячными. Является ли такая реакция нормой или есть повод для беспокойства? Для того, чтобы ответить на данный вопрос, следует узнать, почему конкретно возникают болевые ощущения в груди, оценить их интенсивность и характер, периодичность, обратить внимание на сопутствующие симптомы. Давайте узнаем, как объясняются различные изменения в груди перед месячными.

Почему может набухать грудь перед месячными? Такая реакция объясняется изменением гормонального уровня и связана с репродуктивной функцией. Ежемесячно в женском организме происходят следующие процессы: сразу после окончания месячных запускается механизм созревания новой яйцеклетки. Затем она выходит из яичника и по маточной трубе продвигается к матке. Созревшая яйцеклетка готова к оплодотворению – период овуляции. Если оплодотворения не произошло, она лопается и вместе с отслоившимся поверхностным слоем эндометрия выводится из организма, начинаются месячные. Перед менструацией увеличивается количество прогестерона, поэтому могут отмечаться:

раздражительность, нервозность, повышенная утомляемость и другие признаки ПМС;
незначительные боли в пояснице;
тянущие боли внизу живота;
молочные железы набухают, и в них отмечается боль.

Вся симптоматика (кроме последней реакции) усиливается непосредственно перед началом кровотечения и может продолжаться вплоть до его окончания. А дискомфорт грудных желез отмечается намного раньше: за неделю до месячных (или даже за две). А по мере их приближения симптоматика стихает. Это нормально, так как наливаться грудь «заставляют» три гормона – прогестерон, эстроген и пролактин.

Увеличение молочных желез, покалывание, боль и другие неприятные ощущения являются признаком подготовки организма к возможной беременности. Именно поэтому грудь первой реагирует на изменения баланса гормонов – в период овуляции. И по мере приближения месячных симптоматика постепенно стихает, так как организм «понимает», что беременность не наступила. Если до начала месячных грудь остается увеличенной, дискомфорт сохраняется, это является физиологической нормой. После начала кровотечения обычно все реакции затухают, и не беспокоят до середины следующего цикла – то есть, до того момента, когда организм вновь начнет активную подготовку к возможной беременности.

Почему увеличиваются грудные железы? Это ответная реакция на изменение концентрации прогестерона, эстрогена и пролактина. Активная выработка этих гормонов наблюдается в период овуляции. Женская грудь имеет дольчатую структуру, в каждой доле есть железистая, соединительная и жировая ткани. В них имеются молочные протоки. В первую половину менструального цикла (время роста и созревания яйцеклетки) повышается количество эстрогена, который влияет на жировую ткань. Ее объем начинает увеличиваться – это пролиферация, нормальная реакция. Затем изменяется железистая ткань: под влиянием прогестерона и пролактина молочные железы готовятся к выработке молока. В результате отмечаются следующие изменения:

грудь набухает и болит;
усиливается ее чувствительность;
немного огрубевают соски (они могут явственней выступать, становиться более чувствительными и/или болезненными, иногда появляются небольшие выделения прозрачного цвета).

Все эти процессы – естественные, но у каждой женщины проявляются по-своему. По разным данным, яркая реакция отмечается у 40 – 60%, в течение жизни ее острота может меняться, быть постоянной (каждую овуляцию) или периодической. Уровень дискомфорта оценивается от минимального, почти незаметного, до нестерпимых болей.

Может ли болеть грудь до месячных? Да, это укладывается в понятие «физиологическая норма», но не всегда. Если женщина на протяжении многих лет не испытывала дискомфорта, а потом появилась первая симптоматика, то стоит выяснить причину таких изменений. Если болит одна грудь, а другая никак не реагирует, то это тоже может свидетельствовать об определенных проблемах. Имеет значение сила и длительность ощущений, наличие выделений и их характер, своевременность затухания симптоматики (во время месячных). Обязательно ли болят молочные железы? Нет, если они увеличиваются незначительно, то такой реакции быть не должно. Многие женщины вообще могут не испытывать дискомфорта из-за небольшой ежемесячной припухлости груди.

Патология и норма – в медицине понятия относительные, индивидуальная реакция у каждой женщины своя, поэтому к любым изменениям в молочных железах следует относиться внимательно, чтобы не пропустить начало болезней, которые могут давать симптоматику, сходную с естественными процессами.

Увеличение груди будет естественным, если происходит в период овуляции и продолжается вплоть до наступления месячных. В среднем считается нормальным, если первые признаки появляются за 2 недели. Среднестатистический менструальный цикл длится 28-30 дней. Соответственно, овуляция наступает на 14-15 день, именно тогда вероятность забеременеть максимальная, а матка и грудь несколько видоизменяются под влиянием гормонов. Но бывает, что периодичность месячных отличается от стандартов: меньше (24 дня или 26) или на пару дней больше (цикл в 32 дня встречается довольно редко). Поэтому определить, за сколько дней до месячных появится симптоматика, несложно: ориентироваться следует на середину цикла.

Абсолютно нормальным считается, если начинают болеть молочные железы с момента овуляции и дискомфорт продолжается вплоть до начала месячных. В этот период увеличивается чувствительность, иной раз болевой порог настолько высокий, что даже простое прикосновение белья к соску вызывает боль.

Дискомфорт и болезненность могут быть:

локализованными: например, прикосновения к млечным железам безболезненные, а соски – гиперчувствительные;
разлитыми: нет конкретного участка, болезненно любое прикосновение;
иррадиирущими: отдает в спину, в подмышку сбоку (с одной или обеих сторон) и даже вниз живота.

статической (постоянной);
периодической (зависит от воздействия – прикосновений, нажатий и т.д.);
покалывающей;
тянущей.

Также можно различить силу (от незначительной до нестерпимой) болевых ощущений. Если они минимальные, то достаточно соблюдать «меры предосторожности»: когда начинает болеть грудь, носить свободное белье, выбрать удобную позу для сна (например, на спине), правильно подобрать бюстгальтер (чуть больше по размеру, из мягкого материала). При сильных болях этого недостаточно, иной раз требуется прием медикаментов. Симптоматика может нарастать и стихать с момента овуляции (за 14 – 10 дней до месячных) и вплоть до начала месячных.

Можно ли считать, что такие боли являются патологией? Если они вызваны гормональной перестройкой организма, то относятся к категории «физиологическая норма», интенсивность ощущений может быть всего лишь индивидуальной реакцией. Но у болевого синдрома могут быть и другие причины, патологические. Поэтому важно определить, отчего конкретно он возникает.

Почему болит грудь перед месячными? Все причины можно разделить на две категории:

Взаимосвязь месячных и болей в груди, то есть, физиологические реакции, мы уже рассмотрели. Мастодония – это термин, который применяется в таких случаях. Под это понятие попадают следующие проявления:

небольшая болезненность;
набухание груди;
незначительные выделения (прозрачные, без гноя и крови);
огрубение сосков;
кожные реакции: уплотнение и шероховатость.

Чаще всего набухают обе груди, но случается, что реакция одной более выражена, чем в другой. Такая же симптоматика может появиться при беременности, ее может вызвать изменение гормонального фона при приеме гормоносодержащих препаратов.

Набухание молочных желез перед месячными может быть патологическим. Тревогу вызывают следующие симптомы:

болит только одна грудь;
отмечаются спазмы;
выделения из груди меняют характер: появляется гной или кровяные прожилки, они становятся белесыми, желтыми;
изменяется цвет кожи;
прощупываются уплотнения (могут сопровождаться четко локализованным отеком).

Это признаки ряда заболеваний:

мастит: воспаление молочной железы инфекционной этиологии;
мастопатии: доброкачественная гормонозависимая фиброзно-кистозная опухоль;
гинекологические и гормональные заболевания;
травмы.

Если очень сильно болит в груди, появляются другие симптомы (заболела только одна, например, левая грудь), симптоматика не стихает даже после начала месячных, то необходимо обратиться к профильному специалисту.

Случается, что месячные не приходят, а болеть грудь продолжает. Это может быть признаком:

наступившей беременности (нормальной или внематочной);
остаточных явлений после самопроизвольного или обычного аборта;
доброкачественных или злокачественных опухолей;
болезней, которые вызвали нарушения гормонального фона (сахарный диабет, патологии щитовидной железы и пр.).

Также задержка бывает в период полового созревания у девочек и после родов у кормящих матерей. При лактации месячных нет совсем, организм блокирует созревание яйцеклетки до тех пор, пока младенец питается материнским молоком. Обычно месячные начинаются только после окончания грудного вскармливания. Но если уровень лактации незначительный или он снижается по естественным причинам (по мере роста ребенка), могут начаться нестабильные менструации и, соответственно, возобновляется реакция молочных желез. Иногда болит только одна, например, правая грудь. Это объясняется разным уровнем лактации.

Бывает, что после родов такие проявления вообще исчезают, и в дальнейшем женщина не испытывает дискомфорта, которое было вызвано тем, что набухают молочные железы. Но если до рождения ребенка таких симптомов не было, а после окончания лактации они появились, необходимо показаться профильному специалисту.

При задержке следует в первую очередь сделать тест на беременность, возможно, неприятному ощущению и задержке есть вполне естественное объяснение. Если тест отрицательный, то следует искать в патологических процессах.

Если болевой синдром не прекращается с приходом месячных, то это указывает на:

болезни груди разной этиологии;
гинекологические заболевания;
гормональный дисбаланс.

Как видите, факторы, ведущие к возникновению болезненности и других ощущений, разнообразны. Важно определить, чем вызвана реакция. Для этого следует обратиться к гинекологу или маммологу.

Также тревогу может вызвать внезапное исчезновение привычных симптомов. Это может произойти:

при беременности;
в начале климакса;
в результате приема гормоносодержащих препаратов (например, контрацептивов);
более активная сексуальная жизнь (регулярные половые акты способствуют исчезновению симптоматики).

В остальных случаях следует выявить причину изменений, проконсультируйтесь со своим врачом.

Как долго болят груди перед месячными? Если речь идет о физиологических проявлениях, то продолжительность синдрома (припухание, болезненность и т.д.) может начаться с момента овуляции. И закончиться с наступлением месячных (максимум, на первый – второй день). В этот момент происходит очередная смена баланса гормонов, и причины, вызвавшие симптоматику, устраняются сами собой.

Если речь идет о патологических процессах, то болезненность не исчезает во время и после окончания кровотечения. И может начаться на несколько дней раньше овуляции. Или вообще не прекращаться (перманентная боль). Также могут изменяться: ее характер, интенсивность, локализация.

Что делать, если дискомфорт, связанный с припуханием груди, доставляет определенные неудобства, вызывает неприятные и болезненные ощущения, регулярно беспокоит? Все зависит от причин и интенсивности болезненных проявлений. В первую очередь необходимо обследоваться у профильных специалистов (гинеколога и маммолога). Тактика поведения зависит от различных факторов:

если ощущения не сильные и регулярные (появляются ежемесячно, стабильные и не доставляют особого дискомфорта), обследование не выявило отклонений, то вполне достаточно небольшой коррекции питания, подбора более удобного белья.
если признаки соответствуют понятию «физиологические», но болезненные проявления довольно сильные, то можно воспользоваться медикаментозными или народными способами их купирования.
если изменился характер боли (она внезапно усилилась/прекратилась, стала длительней) или появились новые симптомы, следует посетить врача. Это нужно для диагностики патологии на ранней стадии, когда болезнь легче поддается лечению.

Важно понимать, что женский организм может реагировать на любые изменения, естественные и патологические. В период полового созревания, во время беременности и кормления, при климаксе (период пременопаузы и менопаузы) некоторые отклонения от привычной картины вполне естественные. Изменение гормонального баланса на фоне стрессов, приема препаратов, гормональных контрацептивов также могут повлиять на симптоматику. Но точно такая же реакция может быть признаком патологических процессов. Поэтому регулярные профосмотры — посещение гинеколога (дважды в год) и маммолога (ежегодно) необходимы. Если же произошли внезапные изменения, то лучше сразу же пойти на консультацию.

Если начала болеть грудь накануне месячных, можно для начала заняться самодиагностикой:

аккуратно обхватите левую железу левой рукой, правую — правой рукой;
кончиками пальцев (указательного, среднего, безымянного) деликатными движениями прощупайте грудь;
продвигайте руки от основания к области соска.

Структура должна быть однородной, наличие узелков, уплотнений, неоднородных участков – серьезное основание для проверки у специалиста.

При любых изменениях следует обратиться:

К гинекологу. Он проведет осмотр, чтобы исключить гинекологические заболевания, назначит общий анализ крови, анализы на гормоны и онкомаркеры;
Посетить маммолога. Он проведет обследование (пальпацию и осмотр) и назначит специальные лабораторные исследования (УЗИ, маммографию, радиотермометрию).

В соответствии с полученными результатами будет выбрана дальнейшая тактика (устранение неприятных ощущений или лечение выявленной патологии).

Если болезненность объясняется физиологическими особенностями (генетическая предрасположенность, высокий болевой порог, повышенная чувствительность рецепторов к гормонам или их высокий уровень), то можно принять следующие меры:

с момента овуляции изменить рацион: исключить крепкий чай, кофе, алкоголь, острое и соленое, снизить потребление жирных продуктов и жидкости;
подобрать удобное белье;
употреблять витамины и минеральные комплексы в достаточном количестве.

Если такие меры не приносят желаемого результата, то следует использовать медикаментозные или народные средства.

Если сильно болит грудь перед месячными, назначаются:

противозачаточные гормональные средства: способствуют стабилизации и некоторому изменению баланса гормонов. Оральные контрацептивы подавляют гормональную активность, что препятствует оплодотворению, следовательно, не будет сопутствующей симптоматики;
нестероидные противовоспалительные препараты;
лекарства, содержащие магний.

Курс лечения назначается врачом на основании результатов диагностики с учетом индивидуальных особенностей пациентки.

Для лечения активно используются народные средства. Фитотерапия хорошо зарекомендовала себя как эффективное средство устранения неприятных проявлений. Для купирования симптоматики могут использоваться разнообразные травяные сборы, в которые входят:

Поскольку фитопрепараты имеют собственные противопоказания, то следует обсудить их применение и курс лечение с профильным специалистом.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Здоровье нации в целом зависит от здоровья женщин в частности, ведь они – продолжательницы человеческого рода. На сегодняшний день в структуре заболеваемости женского населения на первое место выходят злокачественные заболевания груди. Коварство данной патологии заключается в отсутствии боли в молочной железе.

Общеизвестен факт, что отсутствие жалоб не заставит женщину пройти обследование молочных желез с профилактической целью. Таким образом, опухоль долгое время может не вызывать никаких симптомов, и зачастую бывает находкой для самой женщины. Вот почему так важно уделять достаточно внимания обучению технике самообследования молочных желез. При малейших сомнениях стоит незамедлительно обратиться к врачу.

К предрасполагающим факторам развития рака молочной железы относятся:

наследственная предрасположенность;
радиация;
неконтролируемый приём оральных контрацептивов;
наличие сопутствующих заболеваний;
фиброзно-кистозная мастопатия.

Молочные железы – это парный железистый орган, главной функцией которого является выработка молока после родов. Размеры, форма, положение молочных желез — индивидуальные у каждой женщины, и имеют свои особенности, в зависимости от возраста, степени развития половых органов, менструального цикла и беременности.

В структуре молочных желез выделяют 15-20 долек, каждая из которых имеет свой выводной проток. В области соска протоки образуют расширение – млечный синус, в котором накапливается молоко в период лактации. Открываются выводные протоки на вершине соска, что становится хорошо заметным во время кормления грудью, когда молочная железа выполняет свою функцию в полном объёме. Конические или цилиндрические, плоские или втянутые соски – это индивидуальная особенность каждой женщины. С проблемой втянутых сосков женщины сталкиваются после рождения ребёнка, когда возникают трудности в процессе кормления малыша. Не стоит забывать, что сосок и околососковый кружок (ареола) являются эрогенной зоной, что в свою очередь обусловлено наличием мышечных волокон, расположенных близко к коже, и большим количеством нервных окончаний. Молочная железа представлена железистой тканью, соединительной и жировой, соотношение которых может быть различным. Молочные железы имеют богатое кровоснабжение.

Формирование молочных желёз начинается у девочек в возрасте 8-9 лет, и полностью заканчивается к 15 годам. Как любой железистый орган, молочные железы подвержены влиянию специфических гормонов (эстрогенов, прогестерона, пролактина), которые влияют на изменения в выводных протоках и дольках. Количество и соотношение указанных гормонов меняется в различные периоды жизни женщины, во время беременности и кормления грудью.

В основе причин появления боли в груди перед месячными лежит нарушение правильной выработки половых гормонов. Степень выраженности данных изменений, в сочетании с факторами внешней среды, обуславливает развитие той или иной патологии молочных желез. Боль в груди перед месячными может возникать в следующих случаях.

Ответная реакция организма при нормальном менструальном цикле. Под влиянием прогестерона и пролактина во вторую фазу цикла грудь слегка увеличивается, за счёт отёка стромы и застоя венозной крови, и женщины могут испытывать боль в груди перед менструациями, но не более четырёх дней при хорошем самочувствии. Такое состояние называется мастодинией. При смене фаз менструального цикла, когда соотношение гормонов вновь изменяется, боли исчезают. В этом случае никакого специфического лечения не требуется.

Мастодиния в сочетании с предменструальным синдромом. У женщин, помимо болей в груди перед месячными, появляются и другие жалобы (головные боли, повышение артериального давления, отёки ног и рук, психоэмоциональные расстройства и т.д.). В данной ситуации оценивается степень тяжести предменструального синдрома, и назначается комплексное лечение с учётом всех жалоб. Терапия данного состояния включает следующие мероприятия:

диета с ограничением жидкости и соли, исключением из рациона продуктов, возбуждающих нервную систему (кофе, крепкий чай, пряности, алкоголь, шоколад и прочие);
режим сна и отдыха;
прогулки на свежем воздухе;
закаливание;
дозированные физические упражнения;
психотерапия;
медикаментозное лечение.

Побочное действие комбинированных оральных контрацептивов. В среднем боли могут беспокоить в первые три месяца от начала приёма препарата. В случае, если болезненные ощущения не проходят, а порой даже нарастают, необходимо обратиться к врачу, чтобы заменить препарат, или вообще отменить приём оральных контрацептивов.
Пролактинома – доброкачественная опухоль гипофиза (структура головного мозга), вырабатывающая в большом количестве гормон пролактин. При этом женщину постоянно беспокоит боль в груди, а перед месячными может отмечаться усиление болевых ощущений. В данном случае лечение только оперативное, заключающееся в удалении опухоли.

Мастодиния как симптом мастопатии. Данная патология заслуживает пристального внимания, так как вовремя не обнаруженная и не пролеченная может привести к развитию рака молочной железы.

Мастопатия – это заболевание молочной железы доброкачественного характера, при котором имеют место патологические разрастания в тканях железы. Чаще страдают женщины в возрасте 30-45 лет.

Выделяют 2 формы мастопатии:
1. Узловая, с формированием узла (фиброаденома или киста).
2. Диффузная, с большим количеством узлов, которая, в свою очередь, подразделяется на мастопатию:

с преобладанием фиброзного компонента;
с преобладанием кистозного компонента;
с преобладанием железистого компонента;
смешанная.

Осмотр и пальпация (прощупывание).
УЗИ молочных желез на 5-10 день менструального цикла.
Маммография – рентгенологический снимок молочных желез. Данный метод наиболее информативен в первую фазу менструации.
При наличии узлового образования делают биопсию (с помощью тонкой иголки берут кусочек ткани железы для гистологического исследования, с целью исключения или подтверждения злокачественности).
Исследование крови на гормоны (эстрогены, прогестерон, пролактин) в разные фазы менструального цикла.

Лечение мастопатии зависит от формы выявленной патологии. Может быть хирургическим и консервативным (медикаментозным).

Удалению подлежат все узловые формы (чаще фиброаденомы) — то есть удаляется то, что обладает высокой склонностью к перерождению в рак. Выделяют два варианта удаления: удаление только опухоли (вылущивание), или удаление части (сектора) молочной железы вместе с опухолевидным образованием.

Медикаментозное лечение, в свою очередь, включает гормональное и негормональное, или их сочетание. Гормональные препараты назначаются с целью коррекции количества и соотношения гормонов, но только после гормонального исследования крови.

Негормональное лечение включает широкий спектр препаратов:

витамины;
микроэлементы;
мочегонные средства;
седативные препараты;
нестероидные противовоспалительные препараты;
гомеопатические средства;
ферментные препараты.

Таким образом, появление боли в груди перед месячными должно насторожить женщину. Необходимо помнить, что своевременное выявление изменений помогает избежать осложнений, и улучшить качество жизни.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

За 5 или 10 дней до наступления месячных многие женщины (95%) чувствуют боль в груди. Это довольно распространенные жалобы, которые врачи считают скорее нормальными, чем аномальными. Почему возникают боли в груди перед месячными, что с этим делать и нужно ли что-то делать вообще?

[1], [2], [3], [4]

Любая форма боли в груди может быть известна под общим термином масталгия или мастодиния. Боли в груди могут иметь различное происхождение и врачи часто делают различие между двумя типами болей, которые могут возникнуть. Они называются нециклические и циклические.

Масталгию женщины, которые страдают от нее, часто принимают за предвестник рака. Есть несколько форм рака груди, которые могут стать причиной воспалительных процессов, но они чрезвычайно редки. Большинство случаев рака груди не создают боли в груди перед месячными. Тем не менее, опасения о потенциальности рака должны быть рассмотрены методом маммографии. С другой стороны, если боли в груди продолжаются, и они серьезные, рутинный скрининг может ничего не дать для диагностики.

Иногда боль, как будто бы связанная с менструальным циклом, для некоторых женщин является симптомом основного заболевания. Или, например, обычный неудобный или тесный бюстгальтер может оказаться проблемой. Боль в груди, как правило, не указывает на наличие рака груди, хотя не мешает выслушать рекомендации врача, чтобы в этом убедиться.

Мужчины и мальчики также могут страдать от боли в груди, и это особенно часто происходит в период полового созревания, когда грудь развивается. Также и у молоденьких девочек боль в груди перед месячными может быть связана с периодом ее роста. Стресс также может влиять на боль в груди.

Циклические формы боли в груди очень хорошо знакомы некоторым женщинам, и часто возникают в определенные моменты во время менструального цикла. Если масталгия возникает не постоянно, иногда врачи смогут диагностировать его, нуждаясь в том, чтобы женщина рассказала, по каким точно числам она испытывает боль перед месячными каждый месяц. Боли циклического типа, как правило, происходят примерно в одно и то же время каждый месяц, и многие женщины могут испытывать эту боль за неделю или за несколько дней до месячных.

Циклические боли в груди (циклические масталгия) очень часто ассоциируется с фиброзно-кистозными изменениями груди и считаются вызванными отклонениями в динамических гормональных изменениях, в основном, с участием гормона пролактина. [1] [2] Некоторые циклические боли в груди являются нормальными в период менструального цикла и за неделю до него и, как правило, связаны с менструальныйм и/или предменструальным синдромом (ПМС).

Степень болевых ощущений могут варьироваться в зависимости от здоровья женщин, которые испытывают циклическую масталгию. Иногда груди набухают и даже от прикосновения ткани рубашки или бюстгальтера женщина может испытывать слишком болезненные ощущения. Эта боль может быть в одной или обеих грудях. Аналогичные боли в груди могут ощущаться из-за больших гормональных изменений, связанных, например, с ранней беременностью и ранней лактацией. Хотя эти боли, как правило, прекращаются, их сначала очень трудно выносить, и иногда они мучительны для некоторых женщин.

[5], [6]

Нециклическая масталгия, как правило, не имеет видимой причины, связанной с гормонами или менструальным циклом. Это может быть в результате травмы груди, инфекции, а иногда и из-за боли в мышцах или суставах, которые могут запустить процесс воспаления груди. Некоторые люди с артритом страдают от этого состояния.

Другие причины нецикличных болей в груди перед месячными включают алкоголизм с повреждением печени (вероятно, из-за аномального стероидного обмена веществ), мастит и употребление таких препаратов, как диуретики, оксиметолон (анаболические стероиды), и хлорпромазин ( типичные антидепрессанты).[3]

Когда женщины идут к врачу, чтобы им назначили лечение для масталгии, сначала важно определить причину. Если предполагается гормональная причина, врачи могут лечить женщину за счет увеличения дозы некоторых гормонов или уменьшения других, иногда с использованием мужских стероидов или таких препаратов, как тамоксифен.

Иногда, когда боль в груди появляется и потом проходит, врачи могут просить пациенток подождать несколько недель, чтобы увидеть, улучшается ли их состояние. Это может быть особенно верным способом для ранних сроков беременности или кормления грудью, так как боли в груди являются нормальным симптомом для этих периодов времени. С другой стороны, в период лактации, инфекции груди и молочных протоков или мастит должны рассматриваться как потенциальная причина масталгии.

Методы лечения масталгии нециклических типов также зависят от причины. Травмы груди могут рассматриваться как лечение с обезболивающими, ледовыми компрессами и предоставлением женщине отдыха. Лечение скрытых заболеваний, таких, как артрит, может быть различным и зависит от типа боли. Если эти заболевания исключены, лечение может включать обезболивающие и рекомендации носить комфортный и просторный бюстгальтер.

В тяжелых случаях циклических болей женщины могут получить облегчение от таких процедур, как нестероидные противовоспалительные средства или препараты, которые влияют на уровень гормонов. Природные препараты, такие как масло вечерней примулы и витамин B6, также иногда рекомендуются при болях в груди перед месячными.

Связь между менопаузой и болью в груди тоже есть, боли в груди перед месячными часто являются симптомом надвигающейся менопаузы. На боли в груди обычно влияет гормональный дисбаланс во время или до менопаузы и беременности, до и во время месячных. Иногда боли в груди могут сопровождать наступление менопаузы, и это не связано с гормонами, например, с нециклическими болями в груди.

Менопауза и боли в груди связаны, потому что гормональный дисбаланс часто происходит во время менопаузы. Женская грудь может откликнуться болью в любое время, когда есть дисбаланс гормонов. Другие часто встречающиеся примеры боли в груди из-за гормонального дисбаланса могут быть не во время месячных и беременности. Боль в груди может возникать при пременопаузе, перименопаузе и менопаузе. Симптомы этих болей являются наиболее распространенными для всех этих периодов.

Простые меры, такие как подбор правильного бюстгальтера, который комфортно и эффективно поддержит грудь, может также уменьшить уровень боли.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Гормоны, которые влияют на менопаузу и боли в груди, это те же гормоны, которые вызывают похожие симптомы во время месячных и беременности. Это гормоны эстроген, прогестерон и тестостерон. Уровень этих гормонов колеблются в эти периоды, и могут вызывать боли в груди и судороги в брюшной полости.

Все женщины страдают от колебаний этих гормонов по-разному. Уровни гормонов, физиология и генетика женщин уникальны, и поэтому симптомы боли тоже являются уникальными для каждой женщины. Менопауза и боли в груди могут не повлиять на качество жизни некоторых женщин, в то время как у других женщин они могут вызвать сильный дискомфорт.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Боли в груди определяются как общий дискомфорт, боль или болезненность в одной или обеих грудях. Медицинские термины боли в груди обозначаются как масталгия, маммалгия и мастодиния. До 70% женщин испытывают боли в груди в течение их жизни. К счастью, большинство симптомов – довольно мягкие. Только около 10% женщин испытывают серьезные симптомы из-за боли в груди перед месячными.

Во время менопаузы и перед месячными боли в груди могут проявляться по-разному. Боль перед месячными может быть неизменной или прерывистой. Боль может проявляться в одну или обе груди, это может быть боли во всей груди или локализованная в одной части груди. Боли в груди перед месячными могут сопровождаться опухолями груди, острыми, жгучими или глухими болями, или ноющими ощущениями в груди.

Наиболее распространенный тип боли в груди перед месячными имеет циклический характер. Женщины описывают их как тупые, ноющие боли, или тяжелые груди, а также отеки груди и шероховатости на их коже. Циклические боли в груди, как правило, влияют на обе груди. Эта тенденция распространяется на период перименопаузы и предменструальный период времени у женщин.

[26], [27], [28], [29], [30]

Менее распространенный тип боли в груди — нециклические, которые не вызваны гормональными изменениями. Этот тип боли наиболее часто встречается у женщин в постменопаузе и переживается как болезненность, жжение или давление, как правило, влияющих на обе груди. Повторяющиеся боли могут возникнуть во время менопаузы, но это не связано с менопаузой. Боль может возникнуть в груди, как правило, из-за растяжения мышцы. Нециклическая боль чаще всего встречается у женщин от 30 до 50 лет.

Боли в груди могут быть тревожным для многих женщин и их семей из-за подозрения по поводу рака груди. Но это не так — обычно это сигнал о том, что гормональные изменения, происходящие в организме, затрагивают и молочные железы. Если перед месячными или во время менопаузы у женщины болит грудь, и это сопровождается ощущением, как будто в груди есть уплотнения, врач должен провести консультацию как можно скорее.

То, будут ли вас беспокоить боли в груди перед месячными, зависит от работы репродуктивной системы, в частности, яичников. Поэтому если вас беспокоят боли в груди, при их возникновении стоит сделать следующие анализы: УЗИ груди начиная с 6 до 10-го дня после наступления менструального цикла Ультразвуковое исследование органов малого таза (делают на 7-й сутки менструального цикла) Гормональный анализ на пролактин и гормоны щитовидки Анализ на показатели онкомаркеров, в особенности яичников и молочных желез

Вы можете облегчить боль в груди с помощью безрецептурных лекарств, в том числе:

Ацетаминофен .
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) , такие как ибупрофен (Advil или Motrin ), напроксен ( Aleve илиNaprosyn ) или аспирин ( Anacin , Bayer). Обязательно выполняйте все инструкции лечащего врача. Если вы беременны или пытаетесь забеременеть, поговорите со своим врачом перед применением любого лекарства. Не принимайте аспирин, если вы моложе 20 лет из-за риска возникновения синдрома Рейне .
Даназол и тамоксифен-цитрат являются рецептурными препаратами, используемыми для лечения тяжелых циклических болей в груди. Эти препараты используются редко, поскольку они имеют значительные побочные эффекты. Важно сначала определить, перевешивают ли выгоды риски от приема этих лекарств.
Использование противозачаточных таблеток (оральные противозачаточные средства ). Это может помочь уменьшить циклические боли в груди и набухание груди до определенного времени. Но боль в груди также является известным побочным эффектом оральных для контроля рождаемости.
Прием магния. Магний, принятый во второй половине менструального цикла (обычно за 2 недели до следующего периода) поможет снять циклические боли в груди, а также другие симптомы предменструального периода.
Сокращение жиров до 15% или менее в вашем пищевом рационе может привести к снижению боли в груди с течением времени. Одно из последних научных исследований показало, что изменение рациона питания значительно уменьшает предменструальную боль в груди.

Некоторые женщины считают, что боли в груди перед месячными уменьшаются, когда они уменьшают количество выпитого с кофе или съеденного с шоколадом кофеина. Вы можете предотвратить боли в груди, болезненность или дискомфорт, надев спортивный бюстгальтер во время физических упражнений. Этот бюстгальтер позволит держать груди почти неподвижно и двигаться вместе с грудной клеткой, а не по-отдельности.

Важно заменить спортивный бюстгальтер, который растягивается и становится менее полезным для набухших перед месячными грудей. Молодым девочкам с развивающейся грудью, возможно, придется покупать новый бюстгальтер каждые 6 месяцев.

источник