Удаляют ли кисту яичника во время месячных

Киста яичника является доброкачественным образованием неопухолевого характера, требующим оперативного лечения. Наиболее эффективным методом хирургического вмешательства в данном случае будет лапароскопия — деликатная операция, сопровождающаяся минимальной травмой брюшной полости и позволяющая не повлиять на функциональность яичника.

Лапароскопия применяется для терапии фолликулярных новообразований желтого тела. В подавляющем большинстве случаев докторам удается сохранить орган и не повлиять на его функциональность: после удаления кисты, женщины сохраняют способность к зачатию и вынашиванию плода.

Одно из самых распространенных заболеваний современной гинекологии — эндометриоидная киста яичника (полое образование размером от 1,5 до 10 см, внутри которого находится старая свернувшаяся кровь коричневого оттенка) — требует врачебной диагностики и хирургического лечения. Соответственно, чем раньше женщина обратится к специалисту, тем меньший урон организму, в частности, репродуктивной функции, будет нанесен.

Планово обследоваться у специалиста следует женщинам с генетической предрасположенностью к фолликулярным образованиям. Киста начинает свое развитие при попадании менструальной крови в полость маточного таза через трубы: клетки внутренней поверхности матки (эндометрия) прикрепляются к различным органам, в том числе, и яичникам, где под действием прогестерона и эстрогена развиваются, вызывая регулярные воспалительные процессы. Биохимические процессы, проходящие при воспалении, нередко приводят к бесплодию.

Обследование может понадобиться при наличии следующих симптомов:

тазовые боли перед, и во время менструации;
значительный дискомфорт при половом акте;
боли при мочеиспускании.

Поскольку зачастую заболевание протекает бессимптомно, и киста может не беспокоить в течение многих лет, исключить риск ее развития поможет плановый осмотр у врача-гинеколога.

В большинстве случаев удаляют кисту яичника в плановом порядке, однако эндометриоидные и другие образования в желтом теле имеют риск разрыва капсулы кисты или нарушения питания. При наличии подобных факторов операция назначается в экстренном порядке и может сопровождаться удалением придатка (трубы и яичника с пораженной стороны).

Удаление кисты яичника эффективно в борьбе со следующими заболеваниями:

образование в яичнике (фолликулярное, опухолевое), не поддающееся регрессии в течение трех месяцев (самостоятельно или под воздействием гормональных средств);
образования, появившиеся в период менопаузы;
«перекрученная» ножка кисты; разрыв фолликулы, нагноения, кровоизлияния;
подозрения на злокачественное образование в тканях яичника.

Перед тем, как будет назначена операция по удалению кисты яичника, врач-гинеколог проводит диагностику, которая включает следующие этапы:

сбор анамнеза;
мануальный осмотр;
УЗИ органов малого таза, проводимое не менее чем в двух менструальных циклах;
кольпоскопия;
флюрогорафия;
исследование флоры;
анализы крови — биохимические, клинические, гистологические (индекс ROMA, СА-125), на определение резус-фактора, группы и свертываемости крови, на ВИЧ и RW;
МРТ органов малого таза (может потребоваться для более точной постановки диагноза).

Одним из противопоказаний к проведению лапароскопии может быть избыточный вес, поэтому до проведения операции врачом может быть назначена специальная диета и комплекс упражнений, для нормализации показателя массы тела.

За 5-7 дней до операции рекомендуется начать принимать активированный уголь.

Непосредственно накануне операции необходимо принять ванну, удалить волосы с живота и наружных половых органов. Последний прием пищи — до 19:00, питье — в 22:00. Перед операцией необходимо очистить кишечник при помощи клизмы — это значительно упростит проведение хирургического вмешательства, увеличит радиус действия инструментов для лапароскопии и радиус обзора.

диагностическая лапароскопия (для подтверждения поставленного диагноза);
терапевтическая лапароскопия (для устранения кисты);
контрольная лапароскопия (для проверки состояния органа после лечения).

Лапароскопия кисты с сохранением яичника:

операция проводится под общим наркозом;
для большего удобства в брюшную полость вводят углекислый газ, который поднимает стенку таким образом, чтобы открыть врачу максимальный обзор органов;
при лапароскопии на коже живота (передняя брюшная стенка) производятся небольшие надрезы, размером не более 1,5 см (до 4 надрезов);
через них в стенки полости вводятся троакары для установки камеры и инструментов;
фолликулу кисты выделяют в пределах здоровых тканей, производя тщательный гемостаз ложа образования, затем на место кисты накладывают несколько внутренних швов подверженных рассасыванию;
киста помещается в пластиковый контейнер и удаляется через один из надрезов, затем передается для гистологического исследования в лабораторию.

Если на яичнике обнаружена опухоль, поликистоз или рак, назначается резекция яичника. Операция назначается только в крайнем случае и зачастую доктора стараются использовать малоинвазивные методы для лечения кисты яичника.

В первые сутки после операции доктором назначаются обезболивающие препараты. При необходимости врач может дополнительно назначить курс антибиотиков. Подниматься с кровати разрешается через 3-5 часов после проведения лапароскопии. Выписка из стационара происходит в течение двух суток при отсутствии осложнений. Снятие швов назначается через 6-7 дней после операции. До начала следующей менструации женщине не рекомендуется поднимать тяжести, испытывать значительные физические нагрузки и вести половую жизнь. Шрамы от операции проходят в короткий срок и становятся незаметны. В течение первых суток, после выхода из наркоза, пациентки могут испытывать боль, которая снимается анестетиками.

После проведения лапароскопии доктором может быть назначена специальная диета, исключающая алкогольные напитки и тяжелую пищу. В первые дни после хирургического вмешательства специалисты рекомендуют употреблять бульоны, кисломолочные продукты, каши, до 1,5 л воды в сутки и придерживаться дробного питания (употреблять пищу небольшими порциями, разделив ее на 5-6 приемов).

На наличие инфекции могут указывать следующие симптомы:

повышенная температура тела;
боль внизу живота;
выделения темного цвета.

Чаще всего осложнения происходят из-за факторов:

ожирение;
прием некоторых видов медикаментов;
употребление алкоголя и табака;
беременность.

При первых же симптомах недомогания после проведения операции, необходимо незамедлительно обратиться к врачу для УЗИ и детальной диагностики, по результатам которых будет назначено повторное лечение.

Многие женщины переживают за возможность беременности после лапароскопии. Современные технологии малоинвазивного операционного лечения позволяют сохранить репродуктивную способность даже после удаления образования значительных размеров.

Женщине стоит планировать зачатие не ранее, чем через 2-6 месяцев после проведения операции. Также обязательно регулярное посещение лечащего врача для наблюдения за состоянием. Возможно наблюдение в стационаре для детального обследования. Для поддержания здоровья и предотвращения повторного возникновения образований в яичнике врач может назначить медикаментозное лечение, направленное уравновешивание гормонального фона.

В послеоперационный период беременность может не наступать по причине сохранения очага заболевания. В этой ситуации назначается повторная лапароскопия, чтобы окончательно удалить кисту и завершить лечение.

источник

Киста – доброкачественное опухолевидное образование внутри органа, наполненное различным содержимым. Выделяют 2 типа кистозных изменений яичников – истинные опухоли (цистаденомы) и опухолевидные образования (функциональные кисты).

Опухолевидные образования делятся на лютеиновые и фолликулярные. Они существуют короткий промежуток времени, спустя 2-3 месяца рассасываются самопроизвольно.

Сначала следует разобраться в механизме образования функциональных опухолей. Под влиянием гормонов происходит увеличение одного из фолликулов в размерах. Он быстро развивается и доминирует над остальными. Под действием лютеинизирующего гормона фолликул разрывается, выходит яйцеклетка, которая в дальнейшем попадает в брюшную полость и прикрепляется к матке.

На месте доминантного пузырька образуется желтое тело, его главная задача – это формирование плаценты в случае оплодотворения. В тех случаях, когда зачатие не наступило, желтое тело подвергается регрессу.

Если по каким-то причинам не происходит разрыва фолликула, образуется фолликулярная киста. Она представляет собой однокамерную опухоль, которая состоит из тонкостенной оболочки и жидкости, содержащей эстрогены. Это наиболее легкая патология, которая часто протекает без выраженных симптомов и исчезает самостоятельно. Большая киста яичника во время месячных проявляет себя болезненностью в боку со стороны ее расположения. Боль отдает в крестец, распространяется на низ живота. Месячные при функциональном новообразовании бывают более продолжительными и обильными, чем обычно.

Случается, что желтое тело не рассасывается, тогда формируется лютеиновая киста, наполненная жидкостью желтого цвета. Образование способно разрываться с кровоизлиянием внутрь полости. Часто лютеиновая опухоль исчезает самопроизвольно, но требуется контроль врача в течение 2-х месяцев.

Может ли киста яичника выйти с месячными? Это справедливо по отношению к функциональным новообразованиям. Опухоль способна рассосаться под действием лекарственных препаратов, назначенных врачом. Своевременное наступление менструации говорит о выздоровлении пациентки. Месячные в этот момент бывают более светлые, чем обычно. Отмечается усиление боли, появление кровяных сгустков.

Стоит разочаровать женщин, пытающих увидеть, как выходит киста. Даже тщательное изучение содержимого прокладки не поможет понять, рассосалась или нет опухоль. Только повторный прием гинеколога и контрольное УЗИ поможет прояснить ситуацию.

Функциональные кисты (лютеиновая и фолликулярная) способны к самостоятельному регрессу. Стенки опухоли спадаются, полостная жидкость постепенно рассасывается. Маленькие новообразования проходят без какого-либо лечения, в других случаях врач назначает комбинированные оральные контрацептивы. Препараты нейтрализуют функцию фолликулостимулирующего гормона и на время приостанавливают созревание яйцеклетки. У яичника появляется время для восстановления своей структуры. Гормональные средства применяются и для профилактики новых кистозных перерождений.

Женщина не сможет почувствовать, как рассасывается киста яичника во время менструации. Этот процесс обычно происходит бессимптомно, без определенных признаков. В другие моменты появляются небольшие выделения, женщина чувствует легкие тянущие боли в области пораженного яичника.

Другие опухоли половых желез – дермоидные, эндометриоидные кисты не могут самопроизвольно исчезнуть без лечения. Дермоидная киста, образованная из эмбриональных клеток, имеет толстостенную капсулу и различные включения (волосы, кожу, жировые клетки). Она не является гормонзависимой опухолью и устраняется только хирургическим путем.

Эндометриодиные кисты яичника состоят из излившейся менструальной крови и клеток эндометрия. Киста перед месячными реагирует на гормональные изменения и начинает кровоточить. Ее полость увеличивается с каждым циклом. Самостоятельно такое образование не исчезает. Требуется длительное лечение гормонами и оперативное удаление.

Разрыв оболочки может произойти в любой момент, а не только во время менструации. Провоцирующими факторами являются:

Интенсивные физические нагрузки;
Половой контакт;
Запоры и переедание (происходит повышение внутрибрюшного давления);
Усиленная перистальтика кишечника;
Половые инфекции и воспаления репродуктивных органов.

Женщина, имеющая кисту яичника, должна избегать резких движений, поднятия тяжестей, прыжков, занятий аэробикой и конным спортом. Любое неловкое движение может привести к надрыву опухолевой оболочки.

При надрыве появляются внезапные боли в животе справа или слева. Острые ощущения продолжаются 1-2 минуты, затем женщине становится немного легче.

Ситуация, когда произошел полный разрыв кисты, более сложная. Сначала появляется сильная боль, которая через несколько минут переходит в тянущую. Однако симптомы не исчезают полностью и постепенно нарастают.

Если киста лопнула во время месячных, картина может быть смазана из-за болевых ощущений, которые сопутствуют менструации.

При разрыве крупного сосуда появляются признаки кровопотери:

Снижение давления;
Слабость, головокружение;
Потемнение в глазах;
Бледность кожи;
Потеря сознания.

При появлении таких симптомов женщину требуется в срочном порядке доставить в больницу. При разрыве оболочки болевые ощущения не утихают после приема анальгетиков. В положении с приведенными к животу ногами болезненность несколько ослабевает, но на короткое время.

Если появилась внезапная боль в животе, особенно с одной стороны, ни в коем случае нельзя прикладывать грелку! Это спровоцирует усиление кровотечения и приведет к тяжелым последствиям. Холодные компрессы на живот помогут облегчить состояние.

Лед держат на животе не более 20 минут, иначе может произойти обморожение кожи. Затем делают 10-минутный перерыв.

Разрыв фолликулярного образования из-за его небольших размеров не так опасен, как повреждение лютеиновой, дермоидной и эндометриоидной кист. При этом их содержимое попадает в брюшную полость, что приводит к развитию перитонита.

Понять состояние женщины помогает врачебный осмотр, УЗИ, пункция влагалища (кульдоцентез). Во время манипуляции проводится прокол позадиматочного пространства с целью получения жидкости – крови, экссудата или гноя. К прокалыванию прибегают в диагностических целях во всех сомнительных случаях и делают его под наркозом.

Если киста лопнула, ее удаляют хирургическим путем. При этом врачи стараются минимально травмировать ткани яичника. Во время операции удаляется вся кровь из брюшной полости. Если произошел разрыв нагноившейся опухоли, вопрос об удалении яичника решается в индивидуальном порядке.

источник

Именно менструальный цикл помогает женщине своевременно диагностировать репродуктивное нарушение. Длительные месячные при кисте яичника и их задержка считаются первым симптомов появления функционального новообразования.

Самостоятельно начинают рассасываться только два типа новообразований яичников:

Они могут развиваться и у очень молодых девушек, и у женщин в период пременопаузы. В большинстве процентов случаев женщина даже не замечает их симптомы. Проблема исчезает сама по себе после стабилизации гормонального фона.

Очень важно убедиться, что месячные задерживает именно функциональное новообразование, а не другие типы кистозных опухолей. Последние нуждаются в хирургическом удалении, потому что не проходят самостоятельно и не могу рассосаться.

Образовывается на месте не лопнувшего фолликула. Женская половая клетка не выходит наружу. После этого в оболочке, где находится яйцеклетка, накапливается жидкость. При месячных кистозный мешочек проявляет себя следующим образом:

Если пузырь с жидкостью не рассасывается и происходит увеличение в размерах, то требуется лечение.

Перед терапией специалист назначает УЗИ, а также анализ на гормоны (читайте о том в какие дни цикла сдавать анализы на женские гормоны).

Задержка месячных при фолликулярной кисте яичника неразрывно связана с причинами, которые вызвали появление мешочка с жидкостью на придатках. Их сразу несколько:

Гормональный сбой.
Злоупотребление экстренной контрацепцией.
Скрытый воспалительный процесс.
ЗПП.
Проблемы со щитовидной железой.
Последствие аборта.
Физическое или эмоциональное перенапряжение.
Неправильное питание.

Чем серьезнее первопричина сбоя, тем дольше будут задерживаться месячные.

На то, сколько будут отсутствовать кровотечения, еще влияет общее здоровье женщины и ее возраст. Поэтому врачи советуют пройти комплексное обследование репродуктивных органов.

Обычно назначают гормональное лечение, но если пропустить инфекцию или заболевание щитовидки, то терапия окажется бесполезной, а месячные так и будут проблемными.

Одной из неприятных последствий несвоевременного лечения является бесплодие. Чем раньше женщина решит проблему, тем больше шансов на сохранение полноценной репродуктивной функции.

Это опухолевидное образование вырабатывает повышенное количество прогестерона. Поэтому провоцирует киста желтого тела и задержку месячных, и скудные менструации из-за неравномерного отторжения слизистой матки.

Мешок с жидкостью образуется на месте желтого тела. Из-за повышенной выработки прогестерона пациентки часто путают ощущения с признаками зачатия. Этот вид опухоли вызывает схожие с беременностью симптомы:

тошнота и головокружение;
изменение предпочтений в еде;
увеличение массы тела;
набухание груди.

Также женщина может отметить:

кровавую мазню в середине цикла;
проблемы с ЖКТ (запоры);
частые позывы в туалет;
болезненное мочеиспускание;
неприятные ощущения в кишечнике;
вздутие живота.

При небольших размерах опухоли врач не назначает сделать своей пациентке операцию. Но перед этим нужно иметь доказательства, что киста носит функциональный характер. Для этого сдаются материалы на анализы и проводятся другие методы исследований.

Терапия может состоять из:

таблеток с прогестероном;
оральных контрацептивов;
комплекса витаминов (Е, С, В, А);
средств народной медицины;
продуктов гомеопатии.

Самолечение исключается, так как неправильно подобранные препараты могут только усугубить ситуацию или оказаться бесполезными. Нетрадиционная медицина допускается, но только после разрешения гинеколога.

Ложноположительный результат теста на беременность при функциональных кистах может быть спровоцирован следующими причинами:

нарушение инструкции;
просроченная тест-полоска;
слишком раннее использование;
применение оральных контрацептивов;
дисфункция яичников.

Поэтому для начала стоит сдать анализ крови на ХГЧ или провести повторное домашнее тестирование. И лучше использовать тестеры от разных производителей.

Отсутствие месячных не всегда указывает на оплодотворение яйцеклетки и ее удачное прикрепление.

При кисте яичника может быть и задержка, и положительный тест, что может свидетельствовать о наступлении беременности. Врачи не исключают зачатие как при фолликулярной, так и при лютеиновой кисте.

Чаще всего опухоль фолликулярной природы образовывается в одном из яичников, но овуляции нет и в другом парном органе. Но нужно понимать, что здоровый яичник все же может выработать яйцеклетку, которая оплодотворится после незащищенного полового контакта.

Доктора назначают удаление кисты при беременности крайне редко при небольших размерах новообразования. Во время вынашивания плода женщине стоит постоянно посещать гинеколога, чтобы не допустить перекрут ножки кисты.

Новообразование желтого тела также не исключает зачатие. Киста вырабатывает необходимые гормоны для развития плода и его нормального вынашивания. В большинстве медицинских случаев опухоль рассасывалась до 16-й недели беременности.

Опухоль бессимптомно исчезает во время менструаций. В другие дни месяца не исключены неприятные ощущения в нижней части живота. Главные признаки выздоровления:

нормализация цикла;
исчезновение кровотечений вне месячных;
отсутствие болей в животе;
привычное течение менструаций (3-5 дней без обильных выделений).

Но точно подтвердить выздоровление можно только на УЗИ.

В большинстве ситуаций случается самостоятельно рассасывание кистозной опухоли. Поэтому женщин больше интересует, как во время месячных выходит киста яичника.

Фото выделений невозможно найти в учебнике по медицине или интернете. Но признаки можно описать словами. Во многих случаях пациентки не замечают симптомы, особенно при использовании тампонов.

Среди главных признаков рассасывания кистозной опухоли стоит выделить:

увеличение количества кровянистых выделений;
изменение оттенка месячных;
появление небольших сгустков.

У каждой женщины подобные симптомы проявляются по-разному. У одних менструации становятся более жидкими, а у других отмечается большое количество уплотнений.

Еще можно обратить внимание на цвет выделений. Как только новообразованию удалось выйти, появляется желтый или светло-красный оттенок менструаций.

Существуют следующие симптомы разрыва фолликулярной кисты яичника:

Режущие боли в животе. Неприятные ощущения возникают в той стороне, где произошел разрыв. Редко возникает двусторонняя боль.
Проблемы с кишечником. Болит не только задний проход, но и копчик. А также появляются трудности с процессом опорожнения.
Озноб. Ощущения холода в большинстве случаев общее на фоне сильной слабости. Возможна локализация озноба в конечностях.
Нарушение ЖКТ. Разрыв опухоли иногда вызывает тошноту, рвотные позывы.

высокое напряжение брюшной стенки;
непонятные выделения с кровью;
снижение АД;
повышение температуры тела.

Лопнуть новообразование может по следующим причинам:

Травма живота.
Поднятие тяжести.
Чрезмерно активный половой акт.
Воспаление органов малого таза.
Усугубление гормонального дисбаланса.
Интенсивное занятие спортом.

Лопнувшая киста не всегда угрожает здоровью. Небольшое фолликулярное образование является неопасным, но боль может все равно быть очень сильной. Киста желтого тела разрывается с последующим излитием жидкости в брюшную полость. В итоге возникает перитонит, который без медицинской помощи может стать смертельным. Решить проблему можно только в больнице, где врач во время операции уберет кистозную жидкость.

Поэтому при любых признаках разрыва важно максимально быстро обратиться в больницу. Только так женщине удастся избежать серьезных последствий для здоровья.

Задержка месячных при кисте яичника помогает женщине вовремя обратить внимание на проблему и отправиться в больницу. Полностью нормализовать цикл можно только после рассасывания новообразования. Именно наступившие обычные менструации указывают на выздоровление и исчезновение опухоли на яичнике.

источник

Для лечения многих серьезных гинекологических заболеваний или их диагностики, применяют лапароскопический метод. Месячные после проведения лапароскопии яичников, протекают у каждой женщины в зависимости от её индивидуальных особенностей. Для профилактики ранних осложнений, необходимо следить за изменениями в организме и возможными нарушениями менструального цикла, которые могут появиться после хирургического вмешательства. Лапароскопия редко ведет к неблагоприятным последствиям, но при выявлении отклонений, требуется консультация специалиста.

Лапароскопия – современный, малоинвазивный метод хирургии. Лапароскопическая операция хорошо востребована в гинекологии при заболеваниях яичников. С помощью неё может проводиться:

резекция (удаление части яичника);
аднексэктомия (удаление всего органа);
цистэктомия яичника (вылущивание кисты с сохранением органа).

Такие операции используются для лечения кисты, поликистоза, других видов образований. Лапароскопия позволяет диагностировать, выявить наличие заболевания, а также взять биопсию.

Лапароскопия яичника — хирургическая операция, требующая от хирурга скрупулёзности, внимательности. Удаление патологических образований должно производиться с помощью специального медицинского оборудования, а целостность здоровой части яичника не должна быть повреждена.

Категорически нельзя проводить лапароскопическое вмешательство во время десквамации эндометрия (период менструального кровотечения), потому что у женщины меняются показатели коагулограммы. Что означает снижение свертываемости крови. При хирургических манипуляциях, вследствие повреждения сосудов, кровопотеря неминуема. Следовательно, чтобы не допустить большой кровопотери, на фоне такого физиологического состояния, проведение данной процедуры недопустимо.

Каждый женский организм своеобразно реагирует на подобную операцию. Бывают случаи, когда процедура приводит к восстановлению месячных, в других случаях изменений не наблюдаются. Всё зависит от локализации операции.

В первый послеоперационный день появляются кровянистые выделения, длительность которых в норме составляет два или три дня. Далее, выделения приобретают желтый оттенок. При отсутствии болевых ощущений, естественным процессом является сдвиг, задержка менструального цикла и обильные месячные.

Как считают специалисты, первый день месячных – день проведения операции. Чаще всего месячные начинаются, как при обычном цикле женщины. Характер выделений кровянисто-слизистый, без явных изменений. Длительность их может составлять от двух до трёх недель, что совершенно нормальный процесс. Но если выделения стали зеленого или коричневого оттенка, с неприятным запахом, сопровождающиеся болью внизу живота, то это начало проявления воспаления или инфекции.

Если менструальный цикл задерживается на две или три недели, то беспокоиться не стоит, так как цикл восстановится и стабилизируется в течение времени. Причина такого нарушения — эмоциональное перенапряжение пациентки перед самой операцией, либо после воздействия наркоза. После лапароскопии яичников и маточных труб, месячные могут не появляться долгий период времени.

Заживление поврежденного яичника происходит значительно дольше кожных покровов. Поэтому обильные, яркие месячные без признаков воспаления, при первой менструации после хирургического вмешательства, не являются нарушением.

Если обильные месячные затянулись, то это свидетельствует о внутреннем кровотечении. Посещение врача в таком случае необходимо!

Для реабилитации женского организма, профилактики осложнений после устранения новообразования, пациентка должна оставаться в стационаре. Время выписки определяет врач. Обычно она не задерживается дольше суток, если ее здоровью ничего не угрожает, а результат проведенного ультразвукового исследования удовлетворителен.

Женщина может почувствовать, что во время месячных после выполнения лапароскопии болит яичник, заметить незначительные выделения коричневого цвета. Данные симптомы, как правило, проходят через один или два дня. Поэтому средства снимающие боль выписываются нечасто.

После выписки, в течение двух недель целесообразно снизить физические нагрузки, употребление алкогольных напитков и прием тяжелой пищи. Благоприятное действие на организм женщины оказывает свежий воздух и соблюдение полового покоя. Соблюдение рекомендаций приведёт к скорейшему выздоровлению пациентки.

При появлении новообразований на яичниках и женских патологий, чтобы снизить риск бесплодия или повысить шансы на беременность в большинстве случаев назначается лапароскопия. Благодаря данной операции возможно лечение:

кистозного образования;
эндометриоза яичника;
поликистоза;
спаечного процесса и других патологических образований.

Эндометриоз — заболевание, которое диагностируется и лечится лапароскопией. После лечения данной патологии именно этим методом, может появиться ощущение боли и кровотечение, которое женщины принимают за менструацию. При обнаружении такой симптоматики специалист назначит консервативное лечение, которое восстановит гормональный фон.

Месячные после операции по удалению кисты яичника или лечения поликистоза, при назначенной гормональной терапии, восстанавливаются и приходят в положенный срок. Если в ближайшее время их появление не наступает, женщине рекомендуется зачатие ребенка. Такая рекомендация используется для предотвращения образования новых кистозных образований и для снижения риска рецидива спаечного процесса.

Главный признак нормализации функций репродуктивной системы — здоровые, соответствующие нормам месячные. Но не всегда и не у всех женщин, после такого малоинвазивного метода как лапароскопия, менструация в норме. Цикл может сбиться, либо совсем отсутствовать. Следует знать этиологию нарушения и меры, необходимые при аменореи (отсутствии).

Причины нарушений зависят от работы проделанной хирургом и его профессионализма. А также важную роль играют особенности женского организма:

возраст;
гормональный фон;
состояние здоровья.

В медицинской практике отмечаются случаи, когда отсутствие менструального кровотечения объясняется повреждением целостности яичника. По мнению врачей, нарушение менструальной функции обусловлено слабым иммунитетом, стрессами, депрессиями и нарушением психологического состояния до операции и после.

Любой женщине следует контролировать менструальный цикл, а также следить за всеми изменениями. Характер, количество, цвет, запах, консистенция выделений, общие нарушения в организме – эти симптомы важны для установления причины и постановки диагноза. Не стоит заниматься самолечением.

Когда после операции по удалению яичников долго нет месячных гинеколог, назначает консервативную терапию, в которую входит прием препаратов, стимулирующих овуляцию. Если причина в пониженном иммунитете, женщина должна пройти курс витаминотерапии, который способен пополнить организм недостающими витаминами, улучшая функцию иммунной системы.

Эффективным методом, когда после лапароскопии кисты яичника нет месячных, значится забеременеть в ближайшие полгода.

Лапароскопия, с точки зрения психики, сложно переносится женщинами, поэтому требуется консультация психолога.

При осмотре женских органов изнутри гистероскопией, можно диагностировать и тут же удалить различные патологии. После осмотра и исследования половых органов женщины, без повреждения оболочек, менструальный цикл останется без изменений. Если цель гистероскопии – лечение поликистоза яичников, то после гормональной терапии менструация восстановится.

Для лечения гиперплазии эндометрия матки назначается хирургическая гистероскопия. После неё может открыться кровотечение, которое нельзя путать с началом месячных.

Причины, при которых отсутствуют месячные, не всегда бывают связаны с лапароскопической процедурой. Менструация – сложный процесс женского организма. К сдвигу, задержке, отсутствию, другим изменениям этого процесса приводят факторы и сбои в организме. Нельзя забывать — правильно восстановить, выровнять менструальный цикл поможет лечение назначенное гинекологом.

источник

Задержка месячных при кисте яичника является одним из ведущих признаков заболевания. По отсутствию месячных врач может заподозрить развитие патологии в женской половой сфере, в том числе и доброкачественных опухолей. Встречается этот клинический симптом часто, но имеет некоторые отличительные особенности при различных формах болезни.

При фолликулярной кисте яичника, когда опухоль возникает и увеличивается прямо в теле невызревшей яйцеклетки, овуляция не наступает и поэтому у женщин длительное время нет месячных. В этих случаях задержка может составлять от недели до месяца и протекать с умеренными болезненными ощущениями внизу живота. По наступлении регул, кровотечение без лечения длится до 7-8 недель.
Задержки месячных при функциональной кисте яичника происходят достаточно часто. Однако нарушения менструального цикла проходят вместе с новообразованием, так как опухоль способна самоизлечиваться. Как выходит киста заметно по выделениям, они имеют плотные сгустки, состоящие из ее оболочек. Иногда заболевание протекает латентно и женщины даже не подозревают, что имели кисту.
Новообразования эндометрия (слизистой оболочки матки), с распространением их на ткани яичников. Эти опухоли часто являются причиной нерегулярных менструаций. При них задержка месячных вызвана гормональным дисбалансом, нарушением нормальной работы всей половой системы, она может продолжаться неделю, месяц или более и сопровождаться выделениями из влагалища скудного кровянистого характера, ноющими болями в паху и нижней части спины. По наступлению месячных, кровотечение, может быть очень обильным и продолжительным.
Лютеиновая киста яичника образуется в желтом теле, она нарушает процессы вызревания яйцеклетки, что и обуславливает нерегулярность менструального цикла и кратковременную или длительную задержку критических дней. Эта опухоль протекает с ложными признаками беременности (тошнотой, головокружениями, изменениями аппетита, набором веса, набуханием грудных желез).

Диагностировать эти патологии самостоятельно невозможно, поэтому малейшее подозрение на кисту яичника при задержке месячных должно мотивировать женщин на посещение врача-гинеколога и прохождение курса обследования.

Клиническим признаком развития доброкачественных опухолей часто является нарушение менструального цикла, которое проявляется задержкой месячных. Его восстановления добиваются, применяя ряд фармакологических средств:

заместительные гормональные препараты (Дюфастон или его аналоги), которые обеспечивают женский организм необходимым количеством эстрогенов и прогестерона (веществ, ответственных за нормальную деятельность яичников), в результате эти органы «отдыхают», киста яичника начинает рассасываться, задержки месячных больше не происходит;
моно- или двух фазные оральные контрацептивы (Марвелон, Логест, Диане-35, Антеовин, Жанин и др.), стабилизирующих работу женских органов;
витаминотерапия (С и Е), с целью укрепления общего тонуса организма, улучшения питания тканей, нормализации цикла при задержке месячных;
бальнеолечение и диета, которые необходимы для стабилизации веса и активизации иммунитета женщин.

На время терапии врачи рекомендуют половое воздержание и избегания стрессовых ситуаций.

Сколько дней продлится консервативная терапия определяет врач. Обычно лечение кист яичника длительное, требующее полного восстановления цикла с месячными и репродуктивной функции женщин.
Нередко фолликулярная опухоль или киста желтого тела под влиянием лекарств рассасывается или выходит с менструальным кровотечением. Консервативная терапия гормонами помогает также приостановить рост параовариальной и дермоидной опухолей, мелких разрастаний при поликистозе.

Многие больные пытаются заниматься самолечением и принимают гормональные средства при задержке месячных без назначения гинеколога. Однако женщинам необходимо усвоить одну простую истину — восстановлением регулярного цикла должен заниматься профессионал. Злоупотребление лекарственными препаратами может спровоцировать опасные для жизни маточные кровотечения.

Осложненные кисты яичника (прогрессирующие или кровоточащие) удаляют хирургическим путем, применяя полостные или лапароскопические операции.
Как правило, послеоперационный период проходит благополучно. Женщины быстро восстанавливаются и спустя несколько дней после лапаротомии выписываются из стационара. Появление месячных в процессе реабилитации у пациенток до 30 лет обычно наступает на вторую или третью неделю. У женщин более старшего возраста через более длительный срок (3-4 недели).

Дома выздоравливающим необходимо воздерживаться от интимной близости, физических нагрузок, обильных трапез, горячих ванн. Важно обращать внимание на цвет, запах и обильность выделений. При интенсивном выделении, а также выраженных болях в нижней части живота и подъеме температуры необходимо исключить осложнения (развитие бактериальной инфекции). В таких случаях пациентки обычно госпитализируются в больницу для прохождения курса антибактериального лечения.

Как правило, после проведённой лапароскопии, восстановительной терапии и соблюдении всех рекомендаций врачей, задержка месячных и повторное образование кисты не происходит.

Все новообразования в женской половой сфере влекут за собой нарушения репродуктивной функции. Распространенными являются проблемы с зачатием (бесплодие) или вынашиванием плода (самопроизвольные аборты). Киста яичника, как одна из причин задержки месячных, в большинстве случаев становится причиной отсутствия детей. При росте опухоли нормальные ткани заменяются патологическими, изменяется гормональный фон, созревание и жизнедеятельность яйцеклеток нарушается.
Симптомы кисты яичников и нерегулярные месячные при ней (или их задержка) можно легко принять за беременность и из-за этого промедлить с лечением. На ранних сроках, при гипертонусе матки, у беременных может наблюдаться кратковременная мазня, напоминающая скудные месячные, и начавшееся кровотечение при кисте яичника может быть таким же. Чаще оно обильное и длительное, но встречаются и случаи стертого или бессимптомного роста опухолей. Со сходными признаками может протекать и внематочная беременность, это состояние имеет и задержку регул, и кровотечения из влагалища, оно сопровождается как выраженным болевым симптомом, так и безболезненным течением.

Задержка месячных при кисте яичника или беременности является симптомом обоих состояний. Проведение теста на беременность и получение отрицательного результата косвенно указывает на развитие опухоли. Предположить наличие кисты яичника врач может при осмотре, при пальпации обнаруживается болезненность внизу живота и увеличение придатков.
Точная диагностика достигается с помощью метода УЗИ. Опытный специалист всегда может отличить плод на ранних сроках беременности и небольшой размер опухоли.
Информативным считаются техника лапароскопии (осмотра больного органа при помощи прибора с видеокамерой, введенной через небольшой разрез в брюшной полости). В некоторых случаях, для определения расположения опухоли, необходимо проведение МРТ или компьютерной томографии.

Иногда киста яичника во время месячных сильно отекает и увеличивается в размерах и может при давлении на нее или чрезмерных нагрузках на мышцы живота лопнуть. Это характерно для дермоидных, эндометриоидных, муциозных образований. Их содержимое изливается в брюшную полость, вызывая перитонит. Такое острое состояние требует неотложной помощи и срочной госпитализации в хирургический стационар.
Кроме того, игнорирование симптомов и неграмотное самолечение могут привести к озлокачествлению кист.
Поэтом любые кровянистые выделения из влагалища — это повод для немедленного обращения в поликлинику. Кровь вне обычного менструального цикла должна настораживать женщину, ее неожиданное появление в выделениях является признаком серьезных заболеваний половой сферы.

Кистозные образования яичника несут серьезную опасность для женского здоровья, поэтому важно вовремя обратиться к врачу при любых признаках болезни (нарушении цикла месячных, их задержке, болезненности внизу живота, кровотечениях).

Своевременное обследование помогает выявлять доброкачественные опухоли, определять характер и стадию болезни и начать лечение. Верно подобранная консервативная терапия часто приводит к рассасыванию кист яичника, что снижает вероятность задержки месячных и способствует восстановлению нормального функционирования яичников, а плановое хирургическое удаление опухолей является профилактикой развития их злокачественного перерождения.

источник

Удаление кисты яичника считается наиболее результативным методом терапии выявленных кистозных новообразований. Его проводят в случаях, когда у женщины выявлены опухоли, которые не рассасываются самостоятельно. Своевременное удаление позволяет избежать осложнений в виде разрыва новообразования или перекрута его ножки.

Врач и пациентка должны принять решение о проведении операции по удалению кисты яичника совместно. Оперативное вмешательство необходимо, если у женщины дермоидная, эндометриоидная, паровариальная кисты, цистаденома, кистома. Эти образования не поддаются консервативному лечению и не исчезают самостоятельно.

При выявлении фолликулярной кисты или опухоли желтого тела, врачи рекомендуют 2-3 месяца наблюдать за ними. Медики могут подобрать методы, позволяющие провести безоперационное удаление кисты яичника. При их неэффективности назначается плановое хирургическое лечение.

Но после операции киста яичника может появиться вновь. При наличии склонности к появлению кистозных опухолей, врач может рекомендовать пройти курс противорецидивного лечения.

Удалять кистозное образование хирург может в плановом или срочном порядке. Плановое хирургическое вмешательство назначается женщинам, если:

большой диаметр опухолей;
существует риск перерождения в злокачественное новообразование;
выявлен вид, который самостоятельно не исчезает.

Пациентки, которые отказываются от плановой госпитализации и хирургического лечения, рискуют столкнуться с осложнениями. При их возникновении потребуется экстренное хирургическое удаление кисты яичника. Срочное оперативное вмешательство назначается, если у пациентки:

перекрут ножки кистозной опухоли;
апоплексия яичника;
разрыв кисты;
нагноение.

Заподозрить острую хирургическую патологию можно по жалобам на кинжальные боли, бледности кожных покровов, падении артериального давления. Некоторых женщин доставляют в больницу в бессознательном состоянии или с болевым шоком.

Не рекомендуют проводить хирургическую терапию пациенткам, у которых были выявлены такие патологии:

гемофилия;
декомпенсированные заболевания органов дыхания, сердца, сосудов;
тяжелая форма геморрагического диатеза;
почечная недостаточность в острой форме;
острый или подострый аднексит;
психические заболевания в стадии обострения;
нарушение работы печени в острой форме;
сахарный диабет;
недавно перенесенные воспалительно-инфекционные заболевания.

При таких противопоказаниях за состоянием женщины просто наблюдают. При беременности операция по удалению кисты яичника проводится только в случае, если требуется экстренное хирургическое вмешательство.

Если пациентке назначили плановое хирургическое вмешательство, для проверки состояния здоровья и снижения риска послеоперационных осложнений, проводят комплексное обследование. Важно убедиться, что противопоказания для удаления кисты на яичниках у женщин, отсутствуют.

Оперативное лечение может быть запланировано на любой день цикла, в который не будет менструального кровотечения. Вечером, накануне планового хирургического вмешательства, разрешено есть и пить до 18 часов. Это необходимо, чтобы свести к минимуму риск выброса содержимого желудка и его попадания в дыхательные пути на операционном столе.

Подготовка включает в себя предварительную консультацию с хирургом и анестезиологом. Также нужно побриться и сделать клизму. Вместо клизмы разрешено использовать специальные слабительные средства, которые тщательно очищают кишечник. Часто медики назначают Фортранс.

Перед плановой лапаротомией или лапароскопией нужно проверить состояние своего здоровья. Для это врачи рекомендуют сделать:

электрокардиограмму;
флюорографию или рентгенографию грудной клетки;
ультразвуковое исследование;
доплерографию.

Ультразвуковое обследование позволяет уточнить месторасположение опухоли, ее размеры и форму. Доплеровское исследование делается, чтобы оценить кровоток, насыщенность новообразований кровью.

При проведении полноценной подготовки к оперативному вмешательству назначают:

общее исследование мочи, крови;
определение резус-фактора;
подтверждение или выяснение группы крови;
биохимию крови;
анализ на свертываемость;
проверка на сифилис, ВИЧ, гепатит;
мазок на микрофлору из влагалища.

При любых отклонениях, вначале рекомендуют нормализовать состояние, а затем назначают дату хирургического вмешательства.

В зависимости от ситуации, врач может провести лапароскопию или лапаротомию для удаления кистозного образования. Удаление кисты яичника проводится такими способами:

кистэктомия;
резекция части яичника с кистой;
аднексэктомия;
овариоэктомия.

Часто, решение о выборе вида хирургического вмешательства решается в момент, когда женщина уже лежит на операционном столе, а врач уже осмотрел внутренние органы. При проведении кистэктомии доктор вырезает только опухоль, не трогая здоровые ткани. Выщелущивание ее полости называется цистэктомией. Со временем яичник заживает и начинает вновь полноценно работать. Чем меньше размер образования, тем выше вероятность проведения такого щадящего вмешательства.

При резекции, хирург удаляет кистозную опухоль и поврежденные ткани яичника. Здоровые участки остаются нетронутыми. Овариоэктомия заключается в полном удалении половой железы, при проведении аднексэктомии вырезаются придатки. Так может быть проведено удаление кисты левого яичника, при необходимости выполняется двухсторонняя аднексэктомия.

Для удаления кистозных образований врач может использовать лазер. Этот метод сводит к минимуму риск развития послеоперационных отеков, рубцов, воспалений.

Лечение кисты яичника лазером заключается в том, что опухолевидное образование вырезается не скальпелем, а лазерным лучом. Через прокол в брюшной стенке вводится специальный аппарат, который способен вскрыть кистозную полость, вылущить ее содержимое и прижечь участки, в которых началось кровотечение. Отсеченные лазером участки вытаскивают специальным манипулятором.

В зависимости от состояния пациентки врач решает делать полосную или эндоскопическую операцию. При проведении лапаротомии доступ осуществляется через сделанный в области живота разрез.

Этот метод используют в таких случаях:

требуется экстренное хирургическое вмешательство;
размер опухоли слишком большой;
в области малого таза идет активный спаечный процесс.

Также лапаротомию рекомендуют проводить при подозрении на то, что опухоль может оказаться злокачественной.

При проведении планового удаления назначают лапароскопию. Для выполнения процедуры в брюшной полости делают 3 прокола. Через специальную трубку брюшную полость наполняют газом. Под его давлением отодвигаются от стенок живота внутренние органы, при этом появляется возможность осмотреть органы репродуктивной системы и окружающие их ткани.

С помощью хирургических инструментов врач может удалить выявленные новообразования и извлечь их из тазовой области. Узнать, как проводится эндоскопическое удаление кисты яичника из видео, можно

Для проведения операции, большинству пациенток делают общий интубационный наркоз. Для его выполнения, в трахею вводится трубка, через которую в легкие подается газ.

В некоторых случаях могут сделать внутривенный наркоз или спинномозговую анестезию.

Продолжительность операции составляет 20-90 минут. Длительность будет зависеть от сложности случая, опытности хирурга. Большинство пациенток на операционном столе проводят 40-60 минут.

При проведении лапароскопического удаления новообразования, процесс восстановления занимает от 2 до 3 недель. Уже к концу 1 суток пациентке разрешают вставать, а через 1-7 дней ее выписывают. На месте проколов остаются лишь небольшие рубцы. После полосной операции по удалению кисты яичника восстановление может занять до 6 недель.

Если хирург провел кистэктомию, то репродуктивное здоровье женщины должно полностью восстановиться. Беременность возможна после кисты яичника. Исключение составляют случаи, когда были полностью удалены все половые женские железы или со стороны оставшегося яичника проходимость фаллопиевой трубы нарушена.

Практически сразу можно забеременеть после удаления кисты яичника. Ведь работа половых желез восстанавливается, менструальный цикл нормализуется. Если в ходе оперативного вмешательства была просто вылущена полость опухоли, то планировать беременность пациенткам разрешают уже через цикл.

Чтобы избежать появления послеоперационных осложнений пациенткам советуют:

ограничить физическую нагрузку до полного восстановления;
соблюдать половой покой на протяжении 2-4 недель;
не поднимать более 3 кг;
исключить на 2-3 недели алкоголь, употребление острых блюд, пряных и соленых продуктов.

До заживления швов надо отказаться от горячих ванн и посещения бассейна.

Медики советуют отказаться от солярия и длительного пребывания на солнце пациенткам, у которых есть склонность к появлению опухолевидных образований. Поэтому загорать в послеоперационный период нежелательно.

После лапароскопического оперативного вмешательства, женщинам настоятельно рекомендуют вечером, в день проведения операции, начинать вставать с постели, ходить. Разрешено также выполнять несложные действия. Ранняя физическая активность, в послеоперационный период при кисте яичника, является отличной профилактикой развития спаечной болезни.

Уже через 6-8 часов можно принимать жидкую пищу. Есть медики советуют часто, но небольшими порциями. Это способствует восстановлению функционирования кишечника в кратчайшие сроки.

При необходимости, доктор может назначить ненаркотические анальгетики, но многим женщинам они не нужны. У некоторых пациенток наблюдается тошнота, вздутие живота в послеоперационный период. Появление такого дискомфорта обусловлено тем, что углекислый газ, используемый при проведении лапароскопии, раздражает кишечник. Для купирования неприятных ощущений рекомендуют Эспумизан или аналоги.

Пациентки, которым удалили кистозные образования, могут столкнуться с появлением таких осложнений:

послеоперационные спайки;
повреждение сосудов, идущих по передней брюшной стенке;
грыжи;
повреждение крупных сосудов, внутренних органов.

В некоторых случаях возможно появление хронических болей в животе, нарушение функционирования внутренних органов (страдают мочевой пузырь и кишечник). Есть пациентки, которые столкнулись с нарушением детородной функции после удаления кистозных новообразований. Это возможно, если хирургу пришлось разрезать или полностью удалить яичник.

Удаление кисты яичников для хирургов в гинекологических отделениях является стандартной процедурой. Среди всех гинекологических патологий кистозные новообразования встречаются у 8-20% пациенток. После их удаления, на протяжении 3-6 месяцев у женщин полностью нормализуется работа репродуктивной системы. Многие из них беременеют в этот период.

источник