Боль во время менструации – неотъемлемая составляющая работы репродуктивной системы. Интенсивность неприятных ощущений зависит от индивидуальных особенностей организма. Сильные боли могут указывать на патологические процессы. В медицине болевой синдром, вызванный критическими днями, называют дисменореей. Выделяют первичную и вторичную разновидности отклонения.
Месячные возникают каждые 21-35 дней. Они представляют собой кровянистые выделения, сопровождающиеся неприятными ощущениями в нижней части живота. Дискомфорт отражается на самочувствии женщины. В этот период важно обеспечить должный уровень гигиены и ограничить физическую активность.
Фолликулярная фаза менструального цикла характеризуется увеличением толщины эндометрия. Он необходим для благополучной имплантации эмбриона. Если зачатие не состоялось, яйцеклетка покидает организм вместе с базальным слоем эндометрия и скопившейся кровью. Этот процесс называют менструацией. Объем выделяемой кровяной жидкости зависит от толщины эндометрия. Пик болевых ощущений приходится на начало менструации. Это обусловлено интенсивными сокращениями матки и фаллопиевых труб.
За несколько дней до месячных боль имеет тянущий характер. При отторжении эндометрия отмечаются спазмы, напоминающие слабые родовые схватки. Болевые ощущения могут отдавать в копчик и распространяться на область поясницы. Интенсивность дискомфорта снижается на 3-4 день цикла. В редких случаях он присутствует на протяжении недели.
Первичная или функциональная дисменорея появляется в подростковом возрасте. Такое состояние связано с процессом становления менструального цикла. Вторичный тип приобретается в результате перенесения гинекологических заболеваний. Чаще всего он появляется у женщин в возрасте после 30 лет. В этом случае патология сопровождается тахикардией и признаками вегетососудистых нарушений. Шкала интенсивности дисменореи разделена на четыре части:
- Первая степень отличается слабыми неприятными ощущениями. Они проходят без использования медицинских препаратов.
- Вторая же характеризуется терпимым болевым синдромом. Могут возникать незначительное головокружение, раздражительность и расстройство пищеварения.
- Третья степень сопровождается головной болью, тошнотой и сильными спазмами в животе. В этом случае требуется прием обезболивающих препаратов.
- При четвертой степени неприятные ощущения появляются за несколько дней до начала менструации. Отмечаются повышение температуры тела, недомогание и обильные кровянистые выделения.
В некоторых случаях проблема имеет наследственный характер. К другим причинам развития дисменореи относят:
- воспалительные процессы в матке;
- загиб или смещение органа;
- биохимическую беременность;
- инфекционные заболевания;
- перенесение эмоционального потрясения;
- эндометриоз;
- нехватку прогестерона;
- спаечный процесс в трубах;
- недостаток кальция в организме;
- кистозные образования.
При наличии спаек или загиба матки кровь застаивается в малом тазу из-за препятствий на своем пути. При кистозных образованиях боль обусловлена давлением на близлежащие органы. Эндометриоз возникает в результате разрастания тканей за пределами матки. Они могут затрагивать не только половые органы, но и почки, мочевой пузырь и желудочно-кишечный тракт. Это приводит к возникновению болевого синдрома.
Биохимическая беременность – это выкидыш, развившийся до задержки месячных. Женщина может не подозревать о состоявшемся зачатии. Оплодотворение в этом случае происходит, но эмбрион по каким-то причинам не прикрепляется. Он отторгается организмом вместе с эндометрием и кровяными сгустками. Объем менструальных выделений и болевые ощущения увеличиваются.
При воспалительных процессах в позадиматочном пространстве скапливается жидкость, которая визуализируется на УЗИ. Она раздражает брюшину, вызывая неприятные ощущения. Ее наличие усугубляет симптомы предменструального периода. Наблюдаются выраженные спазмы в животе. Болевой синдром сохраняется и после окончания месячных.
При дисменорее женщина может замечать появление определенных признаков. Они помогают в диагностике заболевания. В большинстве случаев симптоматика следующая:
- головокружение;
- тошнота и рвота;
- расстройство желудка;
- общая слабость организма;
- болевые ощущения в пояснице;
- повышение температуры тела до 37 градусов;
- головная боль;
- нарушение аппетита.
Расстройство желудка и ослабленное состояние организма – классические признаки менструации. При инфекционных заболеваниях кровянистые выделения имеют неприятный запах. Могут присутствовать сгустки и гнойные включения. Иногда возникают жжение на внешней поверхности половых органов и сложности с мочеиспусканием. Перечисленные симптомы сохраняются и после окончания менструации.
Увеличение температуры тела выше 37,4 градуса указывает на острый воспалительный процесс. Он сопровождается снижением работоспособности и потерей аппетита. В этом случае необходимо поместить женщину в стационар. После проведения терапии неприятные ощущения исчезают.
Чтобы избавиться от болевого синдрома, необходимо принять анальгезирующие лекарственные средства. Чаще всего в этих целях применяют Но-шпу, Дротаверин, Анальгин или Папаверин. Таблетки снимают спазмы, тем самым купируя болевой синдром. Дополнительно назначают витаминные комплексы и препараты, регулирующие цикл. Для предотвращения неприятных ощущений в будущем проводятся физиопроцедуры: электрофорез и ультравысокочастотная индуктотермия.
В целях нормализации менструального цикла и снижения симптомов предменструального синдрома функция яичников подавляется с помощью оральных контрацептивов. Курс лечения составляет от трех до шести месяцев. На фоне приема медикаментов месячные становятся безболезненными и не столь интенсивными.
Хирургическое вмешательство практикуется при эндометриозных очагах, воспалительном процессе и изменении положения репродуктивных органов. Чаще всего проводят лапароскопическую операцию. Она не только устраняет имеющиеся проблемы, но и диагностирует патологии, которые нельзя обнаружить посредством УЗИ-мониторинга. К преимуществам лапароскопии относят быструю реабилитацию и низкий риск развития осложнений. После проведения операции нормализуется менструальный цикл и увеличивается вероятность успешного зачатия.
Существуют методики, подавляющие болевые ощущения во время критических дней. Они актуальны в том случае, если прием медикаментов невозможен. К таковым относят следующее:
- Круговой массаж живота помогает снизить дискомфорт и улучшить работу желудочно-кишечного тракта. Поглаживающие движения необходимо осуществлять по часовой стрелке.
- Питание женщины оказывает непосредственное влияние на состояние во время месячных. Рекомендуется ограничить употребление алкоголя, мучных продуктов, крепкого чая, копченостей, кофе и жирных блюд. Основу рациона в этот период должны составлять фрукты, белковая пища, овощи и травяные напитки.
- Прикладывание теплой грелки на область живота помогает облегчить состояние. Важно, чтобы она не была горячей. Для предотвращения обезвоживания рекомендуется обильное теплое питье.
- Психологический настрой не менее важен. Во время критических дней следует переключить внимание на вещи, которые приносят положительные эмоции. Среди них выделяют любимое хобби, здоровый сон и общение с близкими людьми.
- Интенсивные физические нагрузки во время менструации практиковать не следует, но умеренное занятие спортом не запрещается. Врачи рекомендуют отдавать предпочтение легкой зарядке и посещению бассейна.
- Если женщине во время месячных приходится принимать антикоагулянты, дозировка корректируется или прием полностью прекращается.