Узи матки во время месячных норма

Ультразвуковое исследование уже давно используется для диагностики различных заболеваний. Процедура универсальная, позволяет обследовать все органы. Однако имеет свои преимущества и недостатки. Например, женщине необходимо сделать УЗ-исследование, но у нее еще не закончилась менструация, можно ли проводить обследование в этот период? Для этого нужно подробно разобрать, что такое ультразвуковая диагностика, ее показания и запреты, исключения.

УЗ-исследование основано на принципе применения ультразвуковых волн. Они проникают сквозь ткани и отражаются от них по-разному, в зависимости от плотности преграды. Датчики улавливают возвращенные сигналы и передают их в компьютер, где данные мгновенно обрабатываются и выводятся на экран монитора в виде графического изображения. Оно может быть двухмерным, в 3D-варианте.

Ультразвуковое исследование может проводиться тремя способами. Классический вариант – чрескожный, когда датчик скользит по внешней поверхности брюшной полости. При трансректальном обследовании прибор в виде длинной трубки вводится в анальное отверстие. Трансвагинальный метод предусматривает специальную насадку, которая проникает непосредственно в матку.

Срочность проведения УЗ-исследования определяется врачом в зависимости от цикла, заболеваний и их формы. Чтобы подтвердить некоторые диагнозы, ультразвуковое исследование может быть назначено перед месячными, а затем сразу после них. Обследование перед менструацией позволяет определить беременность на раннем сроке. Особенно если имеется недельная задержка месячных (если они имеют четкий график).

Во 2-й половине цикла ультразвуковое исследование чаще делается женщинам, у которых наступила менопауза. В это время график прихода менструаций сбивается, и иногда появляются маточные кровотечения, которые можно спутать с месячными. Если имеется подозрение или диагностировано гинекологическое заболевание, то УЗИ назначается для обследования репродуктивной системы. Самое лучшее время для диагностики считается 8-11 сутки цикла. Обследование груди проводится на 5-14 день.

УЗ-исследование органов репродуктивной системы (матки, обоих придатков, яичников, груди) выполняется в период, когда нет менструаций. Если сведения получены на этом этапе, то общая картина будет менее информативна, а ряд заболеваний диагностика и вовсе не покажет.

Поэтому рекомендовано делать ультразвук после месячных на 8-11 день. В это время толщина нового слоя слизистой небольшая и все патологические процессы отчетливо видны на изображении. Также имеется ряд патологий, когда выбор даты для обследования не имеет значения. При некоторых заболеваниях врач направляет пациентку на ультразвук в первые сутки после того как закончились месячные, чтобы определить состояние эндометрия.

Менструация не является абсолютным противопоказанием для УЗИ. Такое обследование выполняется в некоторых случаях, когда врачам срочно необходимо получить сведения об органах, находящихся в области малого таза. Также УЗ-исследование проводится:

Чтобы узнать состояние яичников либо миометрия. Например, если у пациентки обнаружена киста или миома. В этом случае даже неполная информация для врача будет иметь значение.
Обследование назначается при наличии злокачественных опухолей.
При появлении нагноений, внематочной беременности.
После осложненных абортов.

УЗИ во время месячных делается, когда у женщины обнаружено сильное и непрекращающееся кровотечение. Особенно в период беременности, что угрожает ее нормальному течению. Это может свидетельствовать о возможном выкидыше. Кровь, находящаяся в матке, не препятствует оценке плодного яйца и прочности его крепления к стенке.

Перед УЗ-исследованием репродуктивных органов или брюшной полости (они часто проводятся одновременно) необходима небольшая подготовка. За несколько дней до обследования из рациона исключаются все продукты и напитки, вызывающие метеоризм (сладкое, капуста, бобовые, квас и т.д.).

С вечера перед процедурой очищается кишечник с помощью клизмы. Перед ультразвуковой диагностикой запрещено делать спринцевание. В этот период маточная шейка немного приоткрыта, что увеличивает риск проникновения инфекций. Спринцевание может спровоцировать развитие заболеваний. В день перед УЗИ нужно принять душ, взять с собой чистую пеленку.

Противопоказания для ультразвуковой диагностики органов брюшины в период месячных нет. Обследование обязательно проводится в любой день, если появились тревожные симптомы в виде

тошноты с привкусом горечи;
тяжесть в желудке после трапезы;
боли под ребрами с правой стороны;
сильное вздутие живота.

Во время УЗИ будут исследованы:

Сканирование проводится через внешнюю поверхность брюшной полости. Предварительная подготовка заключается в очищении кишечника и соблюдении диеты. При необходимости мочевой пузырь наполняется водой перед обследованием.

Обычно УЗ-диагностика во время течения месячных не проводится. Однако иногда такое обследование необходимо. Например, при УЗИ во время месячных:

В первые (1-3) суток цикла лучше всего диагностируются полипы, миома либо гиперплазия.
Если месячные нерегулярные или женщина лечится от бесплодия, то обследование проводится в 1-й половине цикла, потом повторяется через каждые две недели (интервал может составлять и 20 дней). Количество процедур и время их проведения определяется в каждом случае сугубо индивидуально.
При сильных кровотечениях, которые могут указывать на опасные патологии.
Уточняется характер новообразования (физиологический или патологический).

После окончания месячных некоторые заболевания определить невозможно. Например, мини-кисты до одного сантиметра. Через 5 суток после появления образования утолщаются, и их определение сильно усложняется. При гиперменорее состояние эндометрия определяется более точно, если обследование проводится при менструации.

Во время месячных в матке скапливаются сгустки крови. Из-за них плохо просматриваются мелкие образования, эрозии, полипы и некоторые патологические процессы. Толщина эндометрия не определяется, как и состояние воспаленных инфицированных тканей. В результате у врача могут появиться сомнения, и потребуется повторное обследование.

УЗ-диагностика, проведенная во время течения месячных, может привести к постановке неправильного диагноза и соответственно – лечения. Это может даже усугубить состояние пациентки.

Отвечая на вопрос, можно ли делать УЗИ во время месячных, следует отметить невозможность проведения сканирования органов малого таза с помощью трансвагинального способа. Менструальные выделения будут препятствовать сканированию. Кроме перечисленного, женщина может испытывать дискомфорт в эмоциональном плане. Также негативные ощущения из-за мышечных спазмов, которые возникают в животе. К тому же движение датчика внутри влагалища может вызвать даже болевые ощущения.

Ультразвуковое сканирование безвредно и безопасно для человека. Делать его можно, независимо от дня цикла. Однако точность полученных данных будет зависеть от сроков проведения диагностики. Если эндометрий уже сильно утолщен или в матке находится много кровяных сгустков, то некоторые заболевания обнаружить не удается вовсе, а часть приходится подтверждать с помощью дополнительных исследований.

источник

Внедрение аппарата ультразвукового исследования в сферу медицины стало настоящим прорывом. УЗИ основано на принципе эхографии, благодаря чему есть возможность не только наблюдать внутриутробное развитие ребенка во время беременности, но и лечить разного рода заболевания у женщин, обнаружив их на ранней стадии развития. Именно благодаря тому, что есть возможность исследовать состояние органов малого таза, многие заболевания перестали быть причиной летальных исходов. Лечится бесплодие, а также другие патологии.

Конечно, если есть какого-либо рода негативные сигналы, женщина может сама отправиться на УЗИ перед месячными. Но для того, чтобы правильно подобрать дату и сделать исследование максимально эффективным, необходимо посоветоваться с врачом. Именно он скажет, когда лучше делать УЗИ тех или иных органов брюшной полости. Какие причины существуют для того, что врач назначает исследование органов малого таза перед наступлением месячных? Что покажет само УЗИ в этот период менструального цикла?

УЗИ брюшной полости перед месячными чаще всего делают двумя распространенными способами:

Трансабдоминальное. Это наружное исследование. Датчик движется по поверхности нижней части живота, на которую предварительно нанесен специальный гель. Чаще всего такое исследование проводят девушкам, у которых не было полового контакта, а также женщинам, находящимся в состоянии беременности. С помощью такого УЗИ зачастую определяют наличие или отсутствие фибромы матки;
Трансвагинальное. Это внутреннее исследование, когда датчик УЗИ вводится во влагалище. Этот способ применяется наиболее часто, так как дает наиболее точные данные во время исследования органов брюшной полости. Датчик повторяет своей формой форму влагалища и имеет небольшой размер.

Самым лучшим временем для проведения УЗИ врачи называют первые дни цикла. Но достаточно часто бывают ситуации, когда специалист назначает проведение исследования перед месячными. Чем это обусловлено?

Исследование этих органов малого таза производится во второй период менструального цикла в том случае, когда женщина проходит курс лечения от бесплодия. В это время УЗИ покажет состояние фолликула и подтвердит наступление овуляции. Кроме того, есть возможность следить и за состоянием самой матки. Она должна располагаться в центре таза, иметь однородную структуру без каких-либо образований. УЗИ перед месячными покажет ее размеры – они разные в зависимости от того, какой наступает день цикла. Перед месячными матка должна иметь самый большой размер. С помощью аппарата УЗИ можно получить конкретные данные. Какие заболевания матки может показать УЗИ, проведенное перед месячными:

Миома матки – доброкачественная опухоль. Женщина может сама обратить внимание на разного рода симптомы, и обратиться к врачу. А вот уже ультразвуковое исследование поможет точно определить наличие данной проблемы. Благодаря своевременному обнаружению, миома поддается эффективному лечению;
Эндометриоз. УЗИ перед месячными не дает возможность диагностировать это заболевание со 100% точностью. Но, благодаря ему можно обнаружить характерные симптомы – маленькие пузырьки в мышечной полости матки и провести все необходимые дополнительные исследования;
Рак шейки матки – злокачественное образование. УЗИ перед месячными сможет показать размеры, которых достигла опухоль, место ее дислокации и распространения, а также ее влияние на близь расположенные органы.

Исследования матки и яичников могут назначить одновременно. Это вполне удобно и понятно, так как их работа зависит друг от друга. Фолликул, за которым наблюдает врач, во вторую фазу цикла развивается именно в яичнике. Часто его называют кистой желтого тела. Вполне нормальное явление, которое свойственно фолликулу, готовящемуся к овуляции.

Для того чтобы исключить наличие реальной кисты, которая развивается в яичниках, врач может назначить проведение УЗИ несколько раз на протяжении всего менструального цикла. Также замеряются размеры яичников. Есть показатели нормы, по которым врачи ориентируются. Но если яичник в определенные день цикла имеет несоответствие с нормативными показателями, это еще не говорит о наличии какого-либо заболевания. Врач ставит диагноз индивидуально в отношении каждой конкретной ситуации. Но, все же, проводя УЗИ матки и придатков перед месячными, можно диагностировать следующие заболевания яичников:

Киста. Это образование в яичнике небольшого пространства, которое заполняется жидкостью. Их размер может быт абсолютно разным в зависимости от того, на какой стадии развития находится киста. Благодаря УЗИ можно четко установить размер новообразования, а также место его размещения. Чаще всего от кисты можно избавиться только оперативным вмешательством. Но своевременное обнаружение дает возможность наблюдать за протеканием заболевания;
Поликистоз – заболевание, обусловленное гормональным сбоем. Исследование матки и придатков покажет, что яичники значительно увеличились в размере, стенки уплотнились, а также присутствует образование большого числа кист.

Благодаря проведенному исследованию матки и яичников есть возможность обнаружить вероятные проблемы на самых ранних стадиях и эффективно с ними бороться.

Еще одним видом исследования является УЗИ маточных труб. Чаще всего такое исследование проводится вместе с исследованием яичников. Какие симптомы и показания могут быть для проведения УЗИ матки и придатков, в том числе и маточных труб? Это нерегулярный цикл, частое отсутствие менструации, сильная боль внизу живота, маточное кровотечение, которое может происходить в любой день цикла ближе к его середине.

Чаще всего такое УЗИ проводится транс абдоминально – через стенку брюшной полости. В этом случае необходимо позаботиться о надлежащей подготовке мочевого пузыря – он должен быть полным. Для этого за час до исследования необходимо выпить 2 литра жидкости. Если же исследование матки и придатков проводится трансвагинально, то подготовка мочевого пузыря не требуется.

Что покажет УЗИ матки и придатков перед наступлением месячных? Главная проблема, которая может быть обнаружена в эту фазу цикла, это сальпингит. Это воспалительные процессы в маточных трубах, результатом которых станут спайки. Они не дают встретиться яйцеклетке и сперматозоидам, а, значит, невозможно наступление беременности. Это первый шаг к бесплодию. Это заболевание передается половым путем и при своевременном лечении его можно успешно нейтрализовать.

Проводить УЗИ органов малого таза можно в любой день цикла, но врач имеет свои представления о процедуре и о том, какие факты он хочет увидеть. Поэтому проведение ультразвукового исследования брюшной полости может назначено на вторую фазу цикла.

Особенно это касается тех женщин, которые имеют гинекологические проблемы и ощущают дискомфорт в области органов малого таза. Для тех, у кого не выявлено заболеваний, УЗИ является процедурой, которая может предотвратить развитие того или иного нарушения на ранних стадиях, обнаружив его в любой день цикла.

источник

Можно ли делать трансвагинальное УЗИ во время месячных, на какой день цикла лучше делать и как лучше подготовиться к обследованию? Зная это, ультразвуковая диагностика даст максимально достоверный результат.

Метод ультразвуковой диагностики необходим каждой женщине для изучения состояния репродуктивной системы. Также метод вовремя выявляет отклонения в организме для дальнейшего их лечения и проведения профилактических мероприятий.

Иногда проводят УЗИ при месячных. Необходимость процедуры, а также на какой день нужно делать УЗИ определяется лечащим врачом, в зависимости от тяжести состояния женщины, на основании заболевания.

Ультразвуковая диагностика во время менструации показана в следующих случаях:

альгодисменорея;
для определения кровотечений в малом тазу;
подозрение на внематочную беременность;
задержка менструаций или небольшие мажущие выделения коричневого оттенка;
определение вида кисты – УЗИ выполняют в первый день месячных и после окончания менструаций;
наблюдение за созреванием фолликулов в яичнике (см. фолликулометрия);
воспалительные процессы органов малого таза;
резкая болезненность внизу живота.

Смотрите видео от специалиста про УЗИ малого таза, где подробно раскрываются нюансы процедуры:

Ультразвук при месячных делать нежелательно, так как во время исследования имеется риск поставить неверного диагноза. Это в будущем приводит к осложнениям или к неправильной тактике лечения.

Обследование не стоит проводить во время месячных, так как:

обильное кровотечение и сгустки эндометрия в полости матки мешают для проведения процедуры;
имеется риск пропустить кисту или полип небольших размеров;
нельзя определить точные размеры и состояние слизистой оболочки, которая выстилает полость матки;
вагинальный датчик создает психологические неудобства женщине, небольшую болезненность.

Подробнее о трансвагинальном исследовании у женщин читайте здесь.

Важно соблюдать рекомендации врача и правильно подготовиться к УЗИ, в случае, если месячные еще не закончились.

для проведения УЗИ матки требуется вагинальный датчик, поэтому перед исследованием принять душ и провести гигиенические мероприятия;
на прием лучше взять одноразовую впитывающую пеленку;
обследование проводят на пустой мочевой пузырь;
не разрешается делать спринцевание;
пациенткам, страдающим от повышенного газообразования за 2 дня до приема исключить из рациона некоторые продукты (сдобу, бобовые, сладкие фрукты), сделать очистительную клизму накануне вечером.

Таким образом, УЗИ при месячных желательно сделать на 5–7 день менструального цикла, чтобы диагностика прошла максимально информативно.

Поделитесь информацией с подругами, чтобы они могли знать, возможно ли провести обследование во время месячных, а когда процедура нежелательна. Делитесь комментариями со своими мыслями. Оставайтесь здоровыми.

источник

Ультразвуковое исследование – это применение акустических волн высокой частоты для создания изображения различных органов. Принцип работы такой же, как при эхолокации, – датчик испускает волны, воспринимая их отражение.

УЗИ матки и придатков применяется как при плановой, так и при неотложной (ургентной) диагностике.

Звуковые волны хорошо отражаются тканями, имеющими достаточно плотную, однородную структуру, или заполненными жидкостью. Поэтому во время УЗИ можно увидеть матку, ее шейку, придатки (яичники, трубы видны не всегда), а также мочевой пузырь.

Во время УЗИ можно увидеть все важные органы

Костная ткань, заполненные газами пространства, наоборот, поглощают волновое излучение. Поэтому кишечник, скелет таким методом не обследуют. Кроме того, они могут создавать помехи при рассмотрении других органов. Также узнай, почему не начинаются вторые роды на 40 неделе беременности и как происходит чистка после замершей беременности.

На УЗИ матки женщину направляют не только при беременности. Этот диагностический метод дает четкое, наглядное представление о строении органа и окружающих тканей. Поэтому он позволяет:

обнаружить причины бесплодия;
оценить состояние после родов, кесарева сечения;
выявить гинекологические болезни, аномалии развития.

Симптомы, при которых врач может направить на УЗИ матки и придатков:

болезненность внизу живота;
цикл менее 21 и более 35 дней;
сильные боли при месячных;
большое количество выделений во время месячных;
выделения между менструальными кровотечениями;
гнойные, слизистые выделения;
болезненность во время секса;
обнаружение припухлостей при осмотре.

Планово назначают УЗИ до беременности, чтобы оценить матку и яичники, в норме ли их параметры. Эту же процедуру проводят при экстракорпоральном оплодотворении.

Кроме диагностики, ультразвук применяют для контроля различных внутренних манипуляций. Например, под наблюдением сонолога – то есть узиста – проводят биопсию при подозрении наличия злокачественных образований.

Этот метод доступен во всех отношениях – его проводит практически каждая клиника, а стоимость невысока.
Очень точные результаты УЗИ позволяют оценить матку и окружающие органы практически как по фото.
Метод абсолютно безопасен для организма, никак не влияет на различные патологии или развивающийся плод – это всего лишь звуковые волны.
Противопоказания к его использованию отсутствуют.
Используемые датчики не причиняют никаких болевых ощущений. Может наблюдаться субъективный дискомфорт, или боли при различных болезнях, вызванные механическим воздействием.

На УЗИ матки врач может оценить ее размещение, контуры, размеры, строение стенок, полость, слизистую оболочку. Обследуются яичники – где они находятся, какие размеры имеют. Исследуется полость малого таза на предмет наличия свободной жидкости, опухолей. Если обнаруживаются новообразования – они тоже обследуются.

Для этого применяются различные виды исследования:

трансабдоминальный (через живот);
трансвагинальный (через влагалище);
трансперинеальный (через промежность);
трансректальный (через анальное отверстие);
внутриматочный.

Приставка «транс» означает «через», поэтому термины могут использоваться без нее.

Абдоминальное УЗИ матки и придатков выполняется в положении лежа на спине. Его применяют для беременных, при наличии определенных показаний. На живот наносится специальный гель, затем специалист водит по нему датчиком, иногда слегка надавливая, чтобы лучше увидеть внутренние органы. Этот метод УЗИ матки может давать нечеткие результаты при избыточном весе, наличии газов в кишечнике.
Вагинальный метод дает наиболее точные показания. Для него используют специальный, более узкий, датчик, на который надевают презерватив. Женщина ложится, сгибая ноги в коленях. Датчик вводится внутрь влагалища. Этим же способом УЗИ делают обследование такого органа, как шейка матки.
Перинеально исследуют органы малого таза девочек, женщин с заращением влагалища, при некоторых вариантах климактерического периода.
Ректальное УЗИ делают в таких ситуациях, как необходимость обследования матки у девственниц при подозрении на серьезные заболевания. Применяется особый датчик, тоже с презервативом. Положение – лежа на боку.
Полость органа обследуют узким стерильным датчиком при его расширении, подозрениях на воспалительные процессы внутренней слизистой оболочки.

Некоторые виды обследования матки с помощью ультразвука требуют подготовки. Она несложная, но способствует значительно более высокой точности результатов.

Для проведения диагностики через живот требуется наполненный мочевой пузырь. Перед процедурой два-три часа не ходят в туалет. Можно за час до обследования выпить литр жидкости (без газа!). Перед другими методами ультразвукового исследования нужно помочиться.

Любой вид УЗИ показывает более точные результаты обследования матки, если делается при таком условии, как отсутствие газов в кишечнике. Для этого за сутки до посещения кабинета не едят продукты, повышающие газообразование, не пьют газированные напитки. Допускается прием специальных лекарственных препаратов.

Если исследование будет выполняться через анус, нужно опорожнить кишечник минимум за шесть часов до процедуры. С этой целью используются клизма (микроклизма), слабительные свечи, капсулы.

В зависимости от симптомов и того, что конкретно нужно обследовать на УЗИ – матку, яичники, шейку – врач назначит, на какой день цикла нужно делать процедуру. Гинекологические заболевания лучше диагностируются на третий-десятый день, когда слизистая еще тонкая и позволяет увидеть даже маленькие полипы, узелки, опухоли. В это же время на яичниках хорошо различимы виды кистозных образований.

Некоторые заболевания лучше видны после 12 дней. Фаллопиевы трубы на предмет проходимости обследуют вообще в самом конце цикла, начиная с 25 дня. Чтобы проверить функционирование яичников, может проводиться несколько процедур – в начале, середине и конце цикла.

Правильно истолковать показания УЗИ матки может, конечно, только врач. Граничные показатели нормы имеются, но выведены они по большей части статистически.

Индивидуально у каждой женщины могут быть собственные отклонения от нормы, которые не обязательно указывают на наличие болезни или другой патологии.

Структура и толщина изменяются на протяжении цикла.

1.Около 4 дней. Восстановительный период после менструации.

2.Примерно с 5 по 15 дней. Пролиферация – наращивание толщины, прорастание сосудов. УЗИ матки показывает от 3 до 15 мм слизистого слоя.

3.Вторая половина цикла. Секреторная фаза – продолжается до наступления менструации или беременности. Перед месячными толщина может достичь 20 мм.

4.При наступлении беременности. Децидуализация – изменения сосудистой структуры, способствующие поддержанию развития плода.

Показание	Норма	Патология
Матка
Положение	Норма – anteflexio, наклон вперед. Отклонение кзади не считается патологией, но будет осложнением при беременности и родах.	По положению, размерам определяют наличие пороков развития.
Обводы	Четкие, без искривлений.	Искривленные могут указывать на опухоль. Размытые – на воспаление.
Размеры (длина, ширина матки, переднезадний)	По УЗИ нормой являются средние показатели 7, 6, 4,2 см.	Слишком маленькие – признак недоразвития, слишком большие – беременность, опухоль.
Миометрия	Стенки матки однородны по структуре.	Неоднородные включения указывают на опухоли.
Эндометрий (слизистая оболочка)	Размытые, неоднородные контуры указывают на эндометрит. Неоднородные образования – на полипы, опухоли.
Шейка
Размеры шейки матки (длина, переднезадний)	Нормой по УЗИ считаются значения до 4 и 3 см.
Структура	Однородная.
Канал	Диаметр до 3 мм, содержит слизь.	Более широкий может быть вызван воспалением, опухолью, эндометриозом и прочими заболеваниями.
Позадиматочное пространство
Наличие жидкости	Возможно несколько миллилитров лишь в середине цикла, после овуляции.	Обнаружив на УЗИ матки и придатков жидкость в другие дни, врач поставит вопрос о наличии воспаления или инфекции.
Яичники
Размеры (ширина, длина, толщина)	До 2,5, 3 и 1,5 см.	Большой размер – признак поликистоза, оофорита.
Контуры	Четкие, бугристые.	Размытые могут быть вызваны воспалительным процессом.
Структура	Однородная с включениями до 6 мм (фолликулы) и один не более 25 мм посредине цикла (созревший).	Образование более 25 мм с жидкостью указывает на кисту.

У здоровой женщины маточные трубы не заметны при исследовании. Обнаруживаются они при воспалениях, а также внематочной беременности.

При беременности УЗИ матки позволяет не только установить сам факт наличия плодного яйца, его расположение, сроки. Определяют следующие патологии:

замершая беременность – зародыш не двигается, нет сердцебиения;
пузырный занос – в матке обнаруживается ткань с большим количеством полостей.

В норме после родов на третий день при УЗИ отображается матка в форме шара, уменьшающаяся, верхняя ее часть содержит сгустки. В дальнейшем они должны полностью выйти, если же будут остатки, то исследование покажет наличие хориального полипа.

Ультразвуковое исследование – наиболее точный, доступный и безопасный метод диагностики внутренних половых органов. Его можно проводить хоть ежедневно. Но расшифровка записи после ультразвука матки должна выполняться только опытным специалистом, поскольку каждый случай индивидуален.

гинеколог, врач УЗИ, генетик

Окончила School of Medicine Wright State University по специальности «ультразвуковая диагностика».

источник

Ультразвуковое исследование органов малого таза позволяет оценить здоровье репродуктивной системы. Эту процедуру необходимо проводить при подозрении на наличие патологий. Она проста, безопасна и информативна.

УЗИ малого таза показывает правдивые результаты только в определенные дни цикла

УЗИ не требует специальной подготовки, но для получения максимально достоверной информации, проводить ее следует только в определенные дни цикла. Какой период для этого выбрать, подскажет врач.

Гинекологи рекомендуют женщинам регулярно проводить УЗИ малого таза. Эта процедура позволит выявить многие заболевания на ранних стадиях, в то время, когда они успешно поддаются консервативному лечению.

Необходимо тщательно спланировать свой визит к УЗИ-диагносту. Проводить процедуру в любой день цикла не рекомендуют. Гинекологи советуют делать УЗИ через 3 дня после окончания менструальных выделений. Уже на 7–10 день данные не будут максимально достоверными.

Такой узкий промежуток связан с изменениями матки, яичников и прочих органов малого таза в течение женского цикла. Все эти процессы контролируются на гормональном уровне структурами головного мозга — гипоталамусом и гипофизом. Именно они влияют на длительность менструального цикла и продолжительность отдельных его частей.

УЗИ органов малого таза имеет смысл проводить только в первой половине менструального цикла, в его фолликулярной фазе. В это время можно обнаружить следующие патологии:

гиперплазия;
полипы;
аномалии строения;
миома;
рак шейки.

Данные состояния возможно диагностировать только в первые дни после окончания месячных. Во время менструальных выделений происходит отторжение рыхлого эндометрия, выстилающего матку изнутри. Этот слой рос и уплотнялся в течение всего предыдущего цикла для того, чтобы послужить местом прикрепления оплодотворенной яйцеклетки. Если созревший ооцит не встречает на своем пути жизнеспособного сперматозоида, зачатие не происходит, и яйцеклетка выходит из полости матки вместе с менструальной кровью. Параллельно с этим ликвидируется ненужный эндометрий.

Сразу после месячных внутренний слой матки имеет минимальную толщину. Поэтому на УЗИ можно рассмотреть даже небольшие отклонения от нормы. Именно по этой причине гинекологи советуют проводить диагностику с 3 по 5 день после окончания менструации.

Есть и другая причина, по которой стоит проверить органы малого таза спустя несколько дней после менструации. Ближе к середине цикла в яичниках начинают расти фолликулы. Из одного в момент овуляции выйдет созревшая яйцеклетка. В это время на УЗИ можно обнаружить уплотнения в яичниках, размер которых достигает 3 сантиметров в диаметре.

В норме это может быть кистой желтого тела или выступающей частью самого фолликула. Однако начиная с 10 дня после менструации сложно отличить типичное уплотнение от патологического.

В первое время после месячных нормальные образования будут иметь маленький диаметр. Обычно он составляет от 7 до 12 миллиметров. Эти кисты являются нормальными. Они не должны вызывать подозрений.

Первая половина цикла оптимально подходит для УЗИ

Какой день подходит для исследования органов малого таза наилучшим образом определит врач. Обычно это время с 3 по 5 день после месячных. Однако в ряде случаев врач может предложить пройти процедуру перед менструацией.

УЗИ проводится во второй половине цикла в том случае, если женщина проходит лечение от бесплодия. Это необходимо для определения, в какой день наступает овуляция. А также врач отследит состояние фолликула. Сама матка в норме должна располагаться строго по центру, в ее полости не должно визуализироваться никаких уплотнений и новообразований.

Непосредственно перед месячными при помощи ультразвукового исследования определяют размер матки. Он в это время должен быть максимальным.

УЗИ органов малого таза за несколько дней до месячных позволяет выявить ряд заболеваний:

В эту фазу цикла четко визуализируется имеющаяся миома матки. Это новообразование доброкачественного характера.
Перед месячными можно обнаружить первые признаки эндометриоза. Об это свидетельствуют пузырьки небольших размеров, расположенные внутри матки.
Рак шейки матки также возможно диагностировать с помощью УЗИ перед менструацией. Аппарат покажет размеры опухоли и ее локализацию.

Для полноценного исследования яичников может потребоваться неоднократное проведение УЗИ в разные фазы цикла. Кроме того, во второй половине цикла часто проводится исследование маточных труб. В какой бы день лютеиновой фазы ни проводилась процедура, она покажет наличие сальпингита — воспаления маточных труб. Эта патология чревата образованием спаек, что в дальнейшем снижает проходимость и приводит к бесплодию.

Миома матки хорошо визуализируется перед месячными

Единственным периодом, когда делать УЗИ с целью исследования матки не рекомендуется, является менструация. В этот период полость органа содержит кровь и сгустки отторгающегося эндометрия. Это не позволит оценить ее структуры в полной мере.

Гинекологи объясняют, в какой ситуации целесообразно проводить УЗИ во время менструальной фазы цикла. Это необходимо сделать при наличии сильных и резких болей в животе. В этом случае процедура поможет врачу установить причину неприятных ощущений.

При наличии миомы матки или кисты яичника одна из плановых процедур УЗИ обязательно должна быть выполнена во время месячных. Это позволит врачу оценить динамику заболевания.

Кроме того, допускается исследование яичников, маточных труб и стенок трансабдоминальным методом. Это предполагает изучение внутренних органов сквозь брюшную стенку. Трансвагинальный датчик во время месячных не применяется.

Запрещенных для проведения УЗИ периодов цикла нет. Однако гинекологи для получения наиболее точной информации рекомендуют сделать это через 3 дня после месячных.

источник

Репродуктивной системе организма женщины требуется постоянный контроль, который позволяет вовремя выявить всевозможные заболевания. Однако часть процедур недопустима для женщин в критические дни, поэтому можно ли во время месячных делать УЗИ или разумнее воздержаться до их окончания является вполне нормальной естественной дилеммой прекрасной половины общества. Этот вопрос требует детального рассмотрения.

Вовремя проведенные обследования необходимы, потому что очень часто всевозможные нарушения внутренних органов порой проходят без очевидных проявлений: иногда не бывает болей и даже ощущений дискомфорта. Это связано с тем, что в брюшной полости и в области органов малого таза меньше нервных окончаний, чем в других частях организма (природный механизм, оберегающий женщину от нестерпимых болей при родах). Поэтому профилактика важна, а начинается она с ультразвукового обследования.

УЗИ представляет собой одно из самых лучших и результативных способов исследования внутренних человеческих органов. Ультразвуковое исследование очень просто в выполнении, безвредно, неболезненно, эффективно и абсолютно не затратно по времени.

Для здоровья любой женщины одним из наиболее значимых обследований является ультразвуковое обследование органов малого таза.

Поход к врачам, которые смогут профессионально оценить состояние здоровья половых органов, полагается совершать регулярно, минимум один раз в год, и относиться к его результатам с особым вниманием.

Выполнение ультразвукового исследования бывает как спонтанным, так и запланированным. Чаще всего на прием к врачу женщины записываются предварительно, за несколько недель. Конечно, хорошо, если все пройдёт удачно и прием к врачу запланирован и не совпадает с менструальным циклом. Но бывают ситуации, когда одно накладывается на другое. И тут у большинства представительниц прекрасной половины появляются совершенно закономерные вопросы:

Делать ли УЗИ во время менструальных выделений или безопаснее отсрочить эту процедуру.
Каков порядок действий сложившейся ситуации.
В какой момент надлежит делать УЗИ женских половых органов в период менструаций.
При каких ситуациях доктора не советуют подобную процедуру.

УЗИ во время месячных: допустимо ли

УЗИ брюшной полости во время месячных делать однозначно можно. Не стоит переживать, что вагинальное истечение сможет помешать врачу в выполнении процедуры. Существует ряд процедур, где этот факт действительно будет препятствием. УЗИ в это число не входит. Медики осведомлены, что делать в таких ситуациях, и поэтому сами сориентируются в оптимальных предписаниях. При необходимости продиагностировать органы малого таза исследование прописывают в первой части месячного цикла, но при этом не раньше первого дня.

УЗИ, по сравнению со многими другими методами анализа состояния организма, является абсолютно безопасным способом исследования внутренних органов человека, и очень часто является просто необходимой процедурой.

В среднем менструация продолжается 5−7 дней. Это означает, что в названный срок матка уже целиком освободилась от фрагментов прежнего эндометрия, и отделения из влагалища наименьшие, что не создает психологического неудобства женщине, если выполняется УЗИ с применением вагинального датчика. Конкретно в названный срок предпочтительно выполнять исследование при бесплодии (изучение вырабатывания фолликулов и образования доминантного), миоме матки и пр.

Если у женщины плановый осмотр и, в связи с нерегулярностью менструального цикла, процедура выпала на первый или любой другой день месячных, то лучше отказаться от нее и перенести на другую ближайшую дату. На это есть несколько адекватных причин:

Во время менструальных выделений матка женщины очень сильно отекает и наполнена сгустками крови, что очень затрудняет задачу врача увидеть состояние эндометрии, выявить хоть какие-либо изменения или, наоборот, подтвердить отсутствие проблем.
Из-за отеков в матке невозможно увидеть патологий.
Молочные железы являются частью репродуктивной системы, в период месячных их исследование тоже будет абсолютно неэффективным.
Психологический дискомфорт, сопровождающий женщину в критические дни. Для проведения процедуры врачи чаще всего используют вагинальный датчик. Естественно, во время кровотечения это повышает дискомфорт, более того, его использование в сложившейся ситуации не совсем гигиенично.

Поэтому на период кровотечения рекомендуется отложить ультразвуковое исследование органов малого таза.

При этом важно понимать баланс причин перенести и рисков: если имеется подозрение на что-то серьезное, то процедура должна быть выполнена в любом случае.

Ультразвук сам по себе никак плохо не влияет на органы матки. Есть ситуации, которые никаким образом не зависят от особенных ежемесячных процессов женщины и должны выполняться планово без каких-либо преград. К таким исследованиям можно отнести диагностику брюшной полости, мочевого пузыря, почек и т. д.

Иногда менструация не является поводом для того, чтобы отказаться от выполнения УЗИ. Во врачебной практике бывают такие ситуации, когда несмотря на кровотечение, срочно нужна информация о состоянии некоторых органов. Врач может срочно назначить ультразвуковое исследование ради здоровья и безопасности пациента. И тогда все-таки необходимо провести УЗИ малого таза даже во время месячных. К таким ситуациям относится:

обильное кровотечение;
сильные продолжительные боли неизвестного происхождения;
подозрения на внематочную беременность или угроза самопроизвольного аборта;
подозрения на патологию (миома матки, гиперплазия, киста яичников).

При скрининге фолликула яичника важно провести несколько этапов УЗИ на протяжении 1−15 дней менструального цикла. Пациенты, у которых наблюдается повышенный метеоризм, за 2−3 дня до процедуры из своего рациона питания должны исключить все продукты питания, провоцирующие интенсивное газообразование. К таким относятся все сладкие продукты, слабящие (бобовые, капуста), фрукты, мучные изделия. Кроме того, будет полезно сделать клизму перед предстоящим обследованием.

Наличие крови в матке не препятствует ни визуализации плодного яйца, ни определению прочности его прикрепления к стенке. Бывают также случаи при различного рода заболеваниях женских органов, когда докторам особенно важно проведение обследования именно в начальной стадии менструального цикла.

Во всех вышеперечисленных ситуациях процедура ультразвукового исследования не зависит от месячных и может проводиться по назначению врача.

При менструальных выделениях имеется 2 способа выполнения ультразвуковых обследований. Они различаются по принципу проведения. К ним относят:

трансабдоминальный метод;
трансвагинальный.

Зачастую для того, чтобы получить полную картину состояния половых органов человека используются оба способа.

Трансабдоминальный метод является наружным, менее трудоемким и длительным. Доктор водит измерителем по видимой части живота пациентки, предварительно намазав его лекарственным гелем. Все показатели состояния яичников отображаются на мониторе.

Наиболее верные показатели выдает второй метод — трансвагинальный. При его применении датчик помещается внутрь организма девушки посредством влагалища.

Величина датчика здесь значительно меньше, чем при трансабдоминальном исследовании, что обеспечивает наиболее комфортное и наименее болезненное проведение процедуры для пациентки.

Для поддержания необходимого уровня гигиены и для комфорта обследуемой на датчик одевается покрытый гелем презерватив. Такое УЗИ продолжается совсем недолго и выдает более точные результаты. При хорошей профессиональной подготовке медицинского работника пациентка не испытывает сильного дискомфорта.

Если вопрос о проведении исследования уже решен в положительную сторону, необходимо правильно подготовиться к процедуре в такой нестандартной ситуации. На этом этапе нужно:

Приобрести в аптеке непромокаемую специальную пеленку и салфетки.
Перед процедурой подмыться. Внимание! Ни в коем случае не спринцеваться во время месячных. Это неэффективно и опасно. Так как шейка матки немного приоткрыта, во время спринцевания существует риск попадания нежелательных и опасных инфекций.
Перед процедурой УЗИ необходимо посетить туалет, потому что для получения такой процедуры мочевой пузырь обязан быть пустым.

Пациентка также должна понимать, что в такой ситуации нужно сохранять спокойствие, постараться отнестись к этому процессу без каких-либо стеснений. Но несмотря на неприятную и некомфортную сторону проведения ультразвукового исследования во время месячных, при направлении врача это требуется сделать срочно. Чаще всего оно дает возможность предотвратить серьезные последствия при некоторых патологиях.

источник

УЗИ органов малого таза – что показывает, виды (трансабдоминальное, трансвагинальное), на какой день цикла проводится у женщин, показания и противопоказания, подготовка и проведение процедуры, расшифровка, где сделать, отзывы, цена

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

УЗИ органов малого таза представляет собой метод инструментального обследования, в ходе которого органы, расположенные в малом тазу, визуализируются на мониторе при помощи «просвечивания» их ультразвуковыми волнами.

УЗИ (ультразвуковое исследование) органов малого таза представляет собой инструментальный метод диагностики различных заболеваний, основанный на получении изображения органов малого таза на мониторе после прохождения через них ультразвуковых волн. Ультразвуковые волны имеют очень высокую частоту колебания, поэтому ухо человека не способно их слышать, но зато различная аппаратура, настроенная на соответствующие частоты, отлично принимает эти колебания. Далее воспринятые аппаратурой колебания переводятся в изображение на мониторе, по аналогии с тем, как волны переводятся в звук в радио.

То есть суть ультразвуковых исследований любых органов, в том числе малого таза, следующая – специальный аппарат (УЗИ-сканер) испускает волны с высокой частотой колебаний, которые проходят через биологические ткани, где часть их поглощается, рассеивается или отражается обратно, после чего этот же прибор улавливает вернувшиеся обратно волны и переводит их в форму изображения на мониторе. В результате использования УЗИ-сканера врач может видеть на экране изображения изучаемых органов.

По внешнему виду органов и окружающих тканей врач делает замеры длины, ширины и других размеров, оценивает структуру, состояние тканей, крупных кровеносных и лимфатических сосудов, наличие в них физиологических и патологических включений и т.д. И после такого детального анализа изображений органов в различных ракурсах делает заключение о наличии или отсутствии патологии. Если имеются какие-либо патологические изменения, то подробно описывается их характер и делается предположение, чем они могут быть обусловлены (какими патологическими процессами).

Когда УЗИ-сканер по своим техническим характеристикам позволяет это делать, врач дополнительно может перевести его в режим допплер-сканирования и оценить кровоток в сосудах изучаемой области тела.

При помощи УЗИ малого таза можно оценить состояние и наличие заболеваний органов, расположенных в пределах малого таза (половые и мочевыделительные органы). Так, по УЗИ определяют наличие воспалительного процесса, опухолей, диффузных изменений, деформаций, неправильного расположения и т.д.

Чувствительность и информативность УЗИ в диагностике заболеваний мочеполовых органов довольно высока, поэтому метод назначается и применяется очень часто. А с учетом его совершенной безболезненности и безопасности и вовсе является одним из основных и часто использующихся способов диагностики, в том числе у беременных женщин, детей и пожилых.

Длительность УЗИ органов малого таза обычно составляет 10 – 20 минут. Во время исследования человек обычно не испытывает каких-либо неприятных ощущений, поэтому УЗИ легко переносится.

УЗИ органов малого таза может выполняться как с целью диагностики, так и для профилактического обследования, когда никаких жалоб со стороны мочеполовых органов у человека нет. Диагностическое УЗИ выполняется, когда у человека имеются какие-либо жалобы, свидетельствующие о заболевании мочеполовых органов (например, боли внизу живота, расстройства мочеиспускания, нерегулярные менструации, бесплодие и т.д.). В таких ситуациях УЗИ необходимо для уточнения диагноза, а также характера и распространенности патологических изменений в тканях. А вот профилактическое УЗИ может проводиться в рамках обычного ежегодного осмотра, когда человека вообще ничего не беспокоит, либо после перенесенных тяжелых заболеваний, когда состояние здоровья необходимо периодически контролировать, чтобы не пропустить рецидива патологии.

Когда речь идет об УЗИ органов малого таза, практически во всех случаях подразумевается проведение этого исследования исключительно женщинам. Такое положение вещей обусловлено анатомическими особенностями женского и мужского тазов.

Так, в малом тазу у женщин располагаются мочевой пузырь, сигмовидная и прямая кишка, мочеточники, матка, яичники и маточные трубы. Причем все эти органы малого таза можно хорошо рассмотреть с помощью ультразвукового исследования. Однако на практике для диагностики заболеваний кишечника УЗИ используют редко, так как имеются более информативные методы, такие, как колоноскопия, ректороманоскопия, ирригоскопия и т.д. Поэтому УЗИ отделов толстой кишки практически не используется, а даже если назначается, то отдельно и прицельно для выявления патологии только этого органа. Что касается мочевого пузыря и мочеточников, то УЗИ этих органов тоже обычно назначается отдельно и прицельно, если человека беспокоят жалобы со стороны мочевыводящей системы. Таким образом, получается, что под термином «УЗИ органов малого таза» подразумевается исследование только половых органов женщины, таких, как матка, яичники, маточные трубы. Эти органы хорошо визуализируются при помощи УЗИ, и поэтому метод часто назначается для диагностики самых разных заболеваний внутренних половых органов у женщин.

В малом тазу мужчин располагается мочевой пузырь, мочеточники, прямая и сигмовидная кишка, предстательная железа, то есть мочевыводящие органы, отделы толстого кишечника и внутренние половые органы. Чтобы хорошо рассмотреть мочевой пузырь и мочеточники у мужчин при помощи УЗИ, необходимо применять специальную модификацию исследования, поскольку обычный способ, использующийся для женщин, для представителей сильного пола не подходит из-за анатомических особенностей. В силу этого УЗИ мочевого пузыря и мочеточников мужчинам всегда назначают отдельно и прицельно. Что касается прямой и сигмовидной кишок, то для диагностики их патологии, как и у женщин, применяют другие методы. А если и назначают УЗИ кишечника, то только с какой-либо конкретной целью. Таким образом, из органов малого таза у мужчин остается только предстательная железа. УЗИ этого органа проводят довольно часто, так как оно высоко информативно, но УЗИ простаты делается через задний проход, поэтому данное исследование также всегда назначается отдельно. Таким образом, получается, что у мужчин для исследования разных органов малого таза нужно применять различные модификации метода и доступы (через задний проход, через брюшную стенку и т.д.), в силу чего проведение общего УЗИ всех органов малого таза просто невозможно.

Исходя из вышесказанного, понятно, что мужчинам УЗИ органов малого таза не проводят, так как для каждого органа этой локализации нужно использовать отдельную модификацию метода УЗИ или специальный доступ. Поэтому чаще всего мужчинам дается направление не на УЗИ органов малого таза, если необходимо изучить состояние мочевого пузыря, простаты и кишки, а три отдельных направления на исследование каждой анатомической структуры отдельно.

УЗИ органов малого таза у женщин может проводиться двумя способами – трансабдоминально и трансвагинально. Суть обоих методов совершенно одинакова – диагностика различных патологий по получаемому на мониторе УЗИ-аппарата изображению. А вот различия между ними заключаются в используемом доступе и информативности.

Так, трансвагинальное УЗИ производится путем введения датчика сканера во влагалище женщины. При этом используются специальные датчики с частотой 4 – 10 МГц, которые позволяют видеть изображение тканей и органов только на расстоянии 10 см от них. Поэтому трансвагинальное УЗИ позволяет получать высокоточное изображение, на котором можно рассмотреть даже мелкие детали, но, к сожалению, метод дает возможность «видеть» только объекты, расположенные максимум в пределах 10 см от датчика.

Трансабдоминальное УЗИ производится путем помещения датчика на переднюю брюшную стенку и получения изображения органов на мониторе через низ живота. Исследование проводится при наполненном мочевом пузыре, что необходимо для лучшей визуализации матки. Для трансабдоминального УЗИ используют датчики с частотой 3 – 6 МГц, которые позволяют получать изображение органов, расположенных на расстоянии до 20 см от датчика. Таким образом, понятно, что трансабдоминальное УЗИ позволяет получить своеобразную обзорную картину органов малого таза, но не всегда дает возможность рассмотреть мелкие детали.

Учитывая особенности трансабдоминального и трансвагинального УЗИ, понятно, что первый метод позволяет увидеть картинку обзорно, создать общее представление о состоянии и взаимном расположении органов, а второй, напротив, дает возможность рассмотреть мелкие детали и уточнить характер имеющегося патологического процесса. Именно поэтому трансабдоминальное и трансвагинальное УЗИ органов малого таза дополняют друг друга.

Каких-либо иных отличий или особенностей у трансвагинального и трансабдоминального УЗИ нет. Более того, нормы и принципы расшифровки полученных в ходе их проведения данных совершенно одинаковы.

Ввиду того, что трансвагинальный метод УЗИ дает возможность рассмотреть ткани более подробно, но при его помощи нельзя увидеть общую картину и крупные объемные образования, а трансабдоминальный метод, напротив, позволяет рассмотреть «панораму» малого таза, то нельзя однозначно сказать, какой метод лучше. Оба метода УЗИ органов малого таза взаимно дополняют друг друга, а потому между ними нельзя выбрать однозначно лучший или худший. Ведь в одних случаях более лучшим методом оказывается трансвагинальное УЗИ, а в других – трансабдоминальное.

Так как трансвагинальное УЗИ позволяет увидеть более мелкие детали, но не дает обзорной картины, то его лучше предпочесть в случаях, когда нужно разглядеть нечто небольшое, например, растущие фолликулы, желтое тело яичника, шейку матки и т.д. А вот трансабдоминальное УЗИ следует предпочесть, когда нужно увидеть обзорную картину малого таза и выявить возможные новообразования или увеличения органов (миомы, кисты яичника, яичникового придатка и т.д.), так как в подобных случаях информативен только такой доступ. Трансвагинальным же УЗИ далеко не всегда удается «найти» яичники, кисты, кистомы или миомы, поскольку они крупные и выходят за границы малого таза, где датчик их просто не «достает» (они оказываются дальше чем в 10 см от датчика).

В каждом конкретном случае должен решить врач, какой именно метод УЗИ будет наилучшим. Возможно, для максимально полноценной и информативной диагностики потребуется проведение обоих методов УЗИ малого таза.

Показания для трансабдоминального и трансвагинального УЗИ в общем одинаковые, так как позволяют выявлять одни и те же патологии, а вот какой вид исследования необходим в каждом конкретном случае, решает врач.

Проведение УЗИ органов малого таза у женщин показано при наличии следующих состояний или симптомов заболеваний половых органов:

Боли внизу живота;
Боли справа или слева в области крыла подвздошной кости;
Дискомфорт или боли при половых сношениях;
Кровотечения или ненормальные выделения (с неприятным запахом, с примесями гноя, слизи, крови, с хлопьями, желтоватой, сероватой, зеленоватой окраски и т.д.) из половых органов;
Бесплодие;
Невынашивание беременности (несколько выкидышей, замерших беременностей или преждевременных родов в прошлом);
Нарушения менструального цикла (нерегулярный цикл, обильные или скудные месячные и т.д.);
Проведение фолликулометрии и отслеживания овуляции при проблемах с зачатием;
Проведение цервикометрии при патологии шейки матки (истмико-цервикальная недостаточность и т.д.);
Подозрение на наступление беременности;
Подозрение на внематочную беременность, разрыв или перекрут кисты и т.д.;
Контроль наступления беременности после применения вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО, ИКСИ и др.);
Подозрение на воспалительные процессы в придатках матки (аднекситы, сальпингиты);
Подозрение на воспалительные процессы в матке и шейке матки (эндометриты, миометриты, параметриты, цервициты, пиометра, гематометра и т.д.);
Подозрение на патологию маточных труб (непроходимость, гидросальпинкс, пиосальпинкс);
Подозрение на эндометриоз;
Подозрение на синдром поликистозных яичников;
Подозрение на опухоли органов малого таза (цистаденомы, тератомы, любые кистомы, миомы, полипы, фибромы и т.д.);
Подозрение на злокачественные опухоли органов малого таза;
Выявленный по результатам анализов и осмотра вульвовагинит;
Контроль расположения введенной внутриматочной спирали;
Оценка состояния органов малого таза после проведенных гинекологических манипуляций (абортов, операций, прижигания эрозий и т.д.).

Трансвагинальное УЗИ противопоказано к проведению в следующих случаях:

Детский возраст;
Целая девственная плева (девушка или женщина девственница);
Крупное объемное образование в малом тазу, хорошо ощущаемое при гинекологическом осмотре руками;
Психические заболевания;
Пожилой возраст (не всегда).

Кроме того, выполнение трансвагинального УЗИ следует отложить на 2 – 5 дней после проведения любых гинекологических лечебно-диагностических манипуляций с вовлечением влагалища (например, прижигания эрозии шейки матки, гистеросальпингографии, гистероскопии, диагностического выскабливания, аборта и т.д.).

Для трансабдоминального УЗИ нет абсолютных противопоказаний, так как данный вид исследования безопасный и не предполагает проникновения инструментов в полости тела. Однако трансабдоминальное УЗИ рекомендуется отложить на некоторое время, если на коже живота имеются раны, большое количество гнойничковых высыпаний, ожоги, выраженный дерматит, крапивница или любые другие повреждения кожного покрова, так как в подобных ситуациях скольжение датчика может спровоцировать либо усиление выраженности патологического процесса, либо его распространение на большую площадь. Когда имеются любые повреждения кожного покрова внизу живота, где будет скользить датчик, рекомендуется отложить трансабдоминальное УЗИ до тех пор, пока состояние кожи не нормализуется.

Если женщину беспокоят сильные боли в животе, на фоне которых она не может принять необходимую для производства УЗИ позу, то исследование также можно считать условно противопоказанным.

Однако если УЗИ нужно сделать по срочным показаниям, то его выполняют, несмотря на наличие повреждений кожного покрова и сильные боли в животе.

После различных гинекологических манипуляций (абортов, лапароскопических операций и т.д.) желательно выполнять УЗИ несколько дней (2 – 5) спустя после вмешательства.

Обычно УЗИ органов малого таза рекомендуется производить на 5 – 10 день менструального цикла, то есть в первой половине цикла после окончания менструации. Однако в некоторых случаях (например, фолликулометрия, контроль овуляции, замер толщины эндометрия, подозрение на эндометриоз и др.) требуется проведение УЗИ в другие периоды цикла, например, на 12 – 15 день, во второй фазе (15 – 30 дни) и т.д. В некоторых случаях, например, при подозрении на миому, УЗИ проводится дважды в течение цикла – после окончания менструации и за 1 – 2 дня до наступления следующих месячных. Вообще же, в каждой конкретной ситуации врач указывает женщине, когда именно нужно пойти на УЗИ.

В принципе, УЗИ органов малого таза во время месячных в плановом порядке делать не рекомендуется, кроме случаев, когда исследование нужно провести прицельно именно в период менструации.

К таким случаям, когда УЗИ в плановом порядке рекомендуется делать именно во время менструации, относят следующие:

Значительная кровопотеря во время месячных (для выявления причины сильных менструальных кровотечений эндометрий желательно обследовать именно в период месячных);
Подозрение на узлы, полипы или гиперплазию эндометрия (в таких случаях УЗИ рекомендуется провести в 1 – 3 дни цикла, то есть во время месячных);
Определение овуляции и фолликулометрия (УЗИ выполняется несколько раз с 1 по 15 дни цикла с целью измерения размеров растущего фолликула и точной фиксации времени овуляции).

Кроме того, имеются ситуации, когда УЗИ органов малого таза во время менструаций делать не просто можно, а нужно. Более того, оно показано, так как речь идет о развитии тяжелых состояний, угрожающих жизни женщины. Так, УЗИ во время месячных нужно делать в случае развития осложнений воспаления яичников или маточных труб, после аборта, гинекологической операции. То есть УЗИ во время месячных делают только в экстренных случаях, а во всех остальных ситуациях исследование нужно отложить до окончания менструации.

Во всех остальных случаях плановое УЗИ в менструацию делать не рекомендуется, поскольку диагностика многих патологических состояний оказывается затруднена. Поэтому, выполняя плановое УЗИ во время менструации, женщина идет на риск того, что имеющееся заболевание будет пропущено или диагностирована совсем другая патология. Такие трудности диагностики патологии органов малого таза во время менструаций обусловлены следующими факторами:

Скопление крови и сгустков эпителия в маточной полости создает помехи и трудности для диагностики патологий матки;
На фоне кровотечения или обильной менструации зачастую не удается рассмотреть объемные образования (кисты, полипы, миомы) небольшого размера;
На фоне менструаций нельзя определить толщину эндометрия, что очень важно для диагностики эндометритов, эндометриозов, гормональных расстройств и хронических воспалительных процессов.

Основная подготовка к УЗИ органов малого таза трансабдоминальным и трансвагинальным доступами одинакова, и заключается в максимально возможном уменьшении количества кишечных газов, которые растягивают кишку и создают помехи, мешая врачу рассмотреть половые органы. Для такой подготовки нужно за 1 – 2 дня до даты проведения УЗИ исключить из рациона питания продукты и блюда, усиливающие газообразование в кишечнике, такие, как фасоль, горох и любые другие бобовые, овощи с грубой клетчаткой (редька, капуста, редис, болгарский перец, лук, чеснок и др.), газированные напитки, алкоголь, кофе, хлеб из муки грубого помола или с отрубями, цельнозерновые каши, кисломолочные продукты, острые и пряные соусы и приправы (горчица, перец и др.), макароны, жирная рыба и мясо, фрукты (дыня, бананы, сладкие яблоки и др.) и т.д. Кроме того, дополнительно для уменьшения количества газов в кишечнике за 1 – 2 дня перед УЗИ можно принимать лекарственные препараты, оказывающие ветрогонное действие, такие, как, например, средства с симетиконом (Эспумизан, Дисфлатил и др.), ферментные препараты (Мезим, Панзинорм, Юниэнзим и т.д.), сорбенты (Смекта, Фильтрум, Полифепан, Активированный уголь, Карболен и др.). В день проведения исследования желательно очистить кишечник при помощи обычной клизмы, микроклизмы Микролакс или глицериновых свечей. Для очистки кишечника также можно вечером, накануне исследования, выпить мягкое слабительное средство, например, Дюфалак, Мукофальк и др. Очищение кишечника необходимо для минимизации количества возможных помех на предстоящем УЗИ.

Голодать или воздерживаться от приема пищи в день проведения УЗИ органов малого таза не нужно. Можно позавтракать, как и обычно, привычными блюдами и продуктами, если, конечно, они не относятся к вызывающим усиленное газообразование в кишечнике. В таком случае нужно подобрать завтрак из продуктов, не вызывающих кишечного газообразования, например, творог, вареные яйца, каша из дробленого и очищенного зерна и т.д.

Далее, если назначено УЗИ трансвагинальным доступом, то более не нужно совершать никаких действий для подготовки к исследованию. Следует только помочиться (пописать) непосредственно перед проведением УЗИ.

Но если УЗИ назначено трансабдоминальным доступом, то для его производства необходимо наполнить мочевой пузырь, чтобы он не служил помехой для осмотра матки. Для этого за 1,5 – 2 часа до назначенного времени УЗИ следует выпить 1 – 1,5 литра (4 – 5 стаканов) негазированной воды, морса или сока, чтобы к моменту исследования в мочевом пузыре собралось 250 – 300 мл мочи. Естественно, перед УЗИ ходить в туалет нельзя, придется потерпеть и не мочиться до окончания исследования. Если выпить 1 – 1,5 лира жидкости за 1,5 – 2 часа до УЗИ невозможно, то для качественного наполнения мочевого пузыря перед предстоящим исследованием нужно просто не ходить в туалет в течение 5 – 6 часов.

С собой на УЗИ, назначенное любым доступом, нужно взять простынь, которую можно будет положить на кушетку. Также следует взять салфетки, полотенце или туалетную бумагу, которыми можно будет обтереть гель с живота или подтереть промежность после введения датчика во влагалище. Для комфортного самочувствия желательно одеть такую одежду, в которой будет легко обнажить нижнюю часть живота или полностью снять ее.

Врач или медсестра, в первую очередь, спрашивают женщину, достаточно ли хорошо наполнен мочевой пузырь. Если женщина не испытывает позывов на мочеиспускание, врач может предложить выпить еще пару стаканов воды и посидеть в ожидании еще минут 10 – 20. Если же мочевой пузырь наполнен достаточно, так что женщина испытывает позывы на мочеиспускание, то врач предлагает ей обнажить кожу нижней части живота, задрав или сняв одежду.

Далее на живот наносится звукопроводящий гель, и врач устанавливает датчик УЗИ-сканера над лобком. Совершая движения датчиком в различных плоскостях и направлениях, врач находит матку, маточные трубы, яичники и шейку матку, оценивает их состояние и производит необходимые замеры. Необходимо помнить, что не всегда удается найти органы из одного положения, поэтому врачу приходится перемещать датчик, чтобы «поймать» наилучшее изображение, оценить структуру тканей и измерить размеры.

Маточно-прямокишечное углубление (позадиматочное пространство, Дугласово пространство) не всегда видно при трансабдоминальном УЗИ, что является нормой. Дугласово пространство становится видимым, только если в нем имеется жидкость.

После того, как врач хорошо рассмотрит все органы малого таза и произведет необходимые замеры, процедура окончена, женщине предлагают встать и одеться. Пока женщина одевается, врач пишет заключение по проведенному исследованию, в котором указывает все увиденные им параметры и характеристики органов малого таза.

В первую очередь, врач спрашивает женщину, помочилась ли она, и если нет, то просит сходить в туалет. Писать перед трансвагинальным УЗИ не нужно только женщинам в климактерическом периоде и перенесшим удаление матки.

Затем врач или медсестра просит снять одежду с нижней половины тела, постелить на кушетку простынь и лечь на нее на спину. Далее женщине нужно согнуть разведенные в стороны ноги в коленях, а стопы, в зависимости от технической оснащенности кабинета, поставить либо на край той же кушетки, либо на стулья, установленные рядом с кушеткой, либо на стремена для литотомии (похожи на стремена на гинекологическом кресле, но на них ноги ставят стопами). Под ягодицы врач может подложить подушку.

После того, как женщина примет необходимую для исследования позицию, врач надевает на руки перчатки, смазывает специальным гелем головку датчика, надевает на нее сверху презерватив, и поверх него снова наносит гель, который необходим для получения изображения хорошего качества. Далее, аккуратно раздвинув половые губы в стороны, датчик УЗИ-сканера мягким движением с минимальным усилием врач вводит во влагалище женщины.

После этого врач совершает во влагалище скользящие и вращающие движения датчиком, чтобы направить его в нужную сторону и получить на экране изображение матки, маточных труб, яичников, шейки матки и позадиматочного пространства. Когда все органы будут осмотрены и измерены, процедура завершается, и врач вынимает датчик из влагалища. После этого с кушетки можно вставать и одеваться.

Пока женщина одевается, врач пишет заключение исследования, в котором отражает всё, что он смог увидеть в ходе УЗИ.

Ниже мы укажем, какие нормальные ультразвуковые параметры имеют органы малого таза:

Матка. Эхоструктура однородная, средней интенсивности, контуры ровные, четкие, форма грушевидная, положение слегка отклоненное кпереди (anteversio), длина тела 4,5 – 6,7 см, ширина – 4,5 – 6,2 см, переднезадний размер (толщина) 2,8 – 4,0 см. У рожавших женщин размеры матки на 1 – 2 см больше, чем у нерожавших, поэтому не стоит удивляться, если после родов по данным УЗИ матка окажется чуть больше, чем была когда-то. У женщин в климактерическом периоде размеры матки на 1 – 2 см меньше указанных за счет инволюции органа.

Эндометрий. В норме виден в форме четкой однородной гиперэхогенной полоски с ровными краями вдоль внутренней поверхности матки, которая заметно отличается от более светлого миометрия. После овуляции между гиперэхогенным эндометрием и миометрием появляется светлая гипоэхогенная полоска неизвестного происхождения (халло). Толщина эндометрия у женщин репродуктивного возраста различна, и зависит от дня менструального цикла: в 1 – 4 дни – 2 – 4 мм, в 5 – 10 дни – 3 – 10 мм, в 11 – 14 дни – 8 – 15 мм, в 15 – 23 дни – 10 – 20 мм, в 23 – 28 дни – 10 – 17 мм. У женщин в климаксе толщина эндометрия в норме составляет 1 – 2 мм, но иногда может доходить и до 4 мм.

Края полости матки в норме ровные, сама полость однородная, не расширенная, с отсутствием образований в ней. Возможно наличие небольшого количества жидкости в полости матки, что является нормальным. А вот скопление большого количества жидкости или гноя является признаком патологии.

Шейка матки. Эхогенная структура однородная, перед менструацией или во время овуляции цервикальный канал может быть заполнен слизью или жидкостью, длина шейки составляет 35 – 40 мм, переднезадний размер 25 мм, диаметр внутреннего канала – не более 3 мм. У рожавших женщин переднезадний размер шейки матки может увеличиться на 10 мм по сравнению в нерожавшими.

Яичники. Видны в виде овальных образований с однородной структурой, с очагами фиброза и с немногочисленными анэхогенными включениями (не более 12), представляющими собой фолликулы. Контур яичников четкий, но не ровный, зачастую бугристый из-за выступающих фолликулов. В норме в первой половине цикла хорошо виден доминантный фолликул, из которого во время овуляции выйдет яйцеклетка. Во второй половине цикла на месте доминантного фолликула определяется желтое тело. Ширина яичника 20 – 30 мм, длина – 25 – 30 мм, толщина – 15 – 20 мм, а объем 30 – 80 мм 3 . У женщин в климаксе яичники имеют четкий неровный контур, но в них отсутствуют анэхогенные включения, а размеры меньше, чем указанные нормы для дам репродуктивного возраста.

Маточные трубы. В норме на УЗИ не видны.

Дугласово и позадиматочное пространство. В норме в период овуляции (12 – 15 дни менструального цикла) может быть видно небольшое количество жидкости, излившейся из разорвавшегося фолликула, из которого вышла яйцеклетка.

Вены малого таза. В норме не расширены и не извиты.

Ниже мы рассмотрим, что могут означать различные ультразвуковые характеристики органов малого таза, выявленные в ходе УЗИ, и о каких патологиях это может свидетельствовать.

УЗИ позволяет выявлять аномалии строения матки, миоматозные узлы, аденомиоз, эндометриоз, рак и др.

Неправильная форма матки с одной, двумя или более полостями, или же сильно уменьшенные размеры свидетельствуют об аномальном строении органа вследствие пороков развития.

Наличие гипоэхогенных или гиперэхогенных однородных узлов округлой формы с размытым контуром с большим количеством сосудов в окружающей их капсуле в сочетании с увеличением размера тела матки и неоднородностью ее контуров свидетельствуют о наличии миомы.

Мелкие множественные кистозные участки в миометрии диаметром от 1 – 2 мм до 1 – 2 см в сочетании с увеличенной в размерах маткой могут свидетельствовать об аденомиозе.

Сильное отклонение матки кзади может быть признаком распространенного эндометриоза малого таза. Кроме того, признаками эндометриоза могут быть многочисленные анэхогенные трубчатые структуры диаметром 1 мм в маточных трубах и цервикальном канале, утолщение эндометрия с его деформацией, участки в полости матки с отсутствующим эндометрием, асимметрия и утолщение стенок матки.

Увеличение размеров матки может быть признаком беременности, доброкачественной или злокачественной опухоли. При этом в пользу опухоли говорит неоднородная эхоструктура тела матки.

УЗИ позволяет выявлять полипы, рак, гиперплазию эндометрия.

Наличие изоэхогенных или гиперэхогенных образований с кистозными включениями внутри них свидетельствует о полипах эндометрия. Кроме того, признаками полипов эндометрия являются расширение полости матки и наличие в ней жидкости.

Рак эндометрия характеризуется увеличенной толщиной эндометрия, нечетко отграниченного от миометрия, края его неровные, эхогенность повышенная, в полости матки возможно имеется жидкость.

Если эндометрий толще нормы, особенно у женщин в климаксе, и это сочетается с кровотечениями, то вероятнее всего речь идет о гиперплазии эндометрия.

По результатам УЗИ шейки матки можно выявить эндометриоз, рак, наботовы кисты, миомы, полипы и др.

Увеличение диаметра канала шейки матки более 3 мм свидетельствует об эндометриозе или раке.

Наличие одиночных или многочисленных округлых анэхогенных образований диаметром 5 – 10 мм свидетельствует о наботовых кистах.

Гиперэхогенные гомогенные узлы в области шейки матки могут быть миомами или полипами цервикального канала.

Увеличенный размер матки, скопление в ее полости крови или гноя в сочетании с увеличением тазовых лимфатических узлов может быть признаками рака шейки матки. Однако УЗИ – весьма ненадежный метод диагностики этой грозной патологии.

По данным УЗИ можно выявить кисты, поликистозные яичники, кистомы, рак, серозоцеле, аднексит и др.

Если на яичнике видно тонкостенное однокамерное образование, заполненное жидкостью, иногда с гиперэхогенными плотными включениями, различного размера, без папиллярных разрастаний на стенках, то это свидетельствует о кисте.

Если на яичнике видно однокамерное или многокамерное плотное округлое образование с толстыми стенками и папиллярными разрастаниями, гипоэхогенной или анэхогенной структуры, любого размера, то это может быть признаком доброкачественной опухоли – кистомы (цистаденомы, тератомы) или рака яичников.

Плотное гипоэхогенное однородное образование на яичниках, иногда с анэхогенными включениями, может быть фибромой.

Многокамерные образования различного размера и неопределенной формы, появившиеся после перенесенных гинекологических операций или воспалительных процессов в малом тазу, могут представлять собой серозоцеле (кисты брюшины, прилегающей к яичникам).

Если яичники имеют большой объем, в них определяется более 12 фолликулов (анэхогенных включений), беспорядочно расположенных по ткани органа, не виден доминантный фолликул, то это свидетельствует о поликистозных яичниках.

Если яичники увеличены в размерах, их контуры нечеткие, эхогенность неоднородная, то это является признаками аднексита (воспаления яичников).

Если врач видит маточную трубу на УЗИ, то это может свидетельствовать о внематочной беременности, о воспалительном процессе в области органа (сальпингит) или о скоплении в трубе жидкости (гидросальпинкс) и/или гноя (пиосальпинкс).

Если они расширены или извиты, то это может свидетельствовать о явлениях застоя кровообращения в малом тазу или злокачественных опухолях.

УЗИ органов малого таза можно сделать практически в любой муниципальной городской или районной поликлинике на базе отделения функциональной диагностики или же в женских консультациях. Также УЗИ органов малого таза можно произвести в больницах, имеющих отделения гинекологического или урологического профиля или специализированных научно-исследовательских институтах. В государственных учреждениях, при наличии направления от врача, УЗИ органов малого таза в порядке очереди производится бесплатно.

На платной основе УЗИ органов малого таза можно пройти в государственных поликлиниках и больницах вне очереди или во многочисленных частных медицинских центрах.

Чтобы записаться на прием к врачу или диагностику, Вам достаточно позвонить по единому номеру телефона
+7 495 488-20-52 в Москве

+7 812 416-38-96 в Санкт-Петербурге

Оператор Вас выслушает и перенаправит звонок в нужную клинику, либо примет заказ на запись к необходимому Вам специалисту.

Подавляющее большинство отзывов об УЗИ органов малого таза положительные, что обусловлено простотой, безболезненностью, безопасностью и достаточно высокой информативностью диагностической процедуры. В отзывах женщины отмечают, что УЗИ не доставляет неприятных ощущений, но зато позволяет уточнить диагноз и чувствовать себя намного спокойнее после диагностики. Именно ощущение успокоенности от того, что все в порядке или от знания своего заболевания и того, что необходимо пройти курс лечения, дает женщинам метод УЗИ органов малого таза. Также в отзывах отмечается, что не нужно бояться, стесняться или откладывать визит на УЗИ, так как лучше все раньше узнать и успокоиться или начать решение проблемы.

Стоимость УЗИ органов малого таза в настоящее время в различных учреждениях здравоохранения колеблется от 500 до 2500 рублей и определяется, главным образом, ценовой политикой медицинского центра.

УЗИ органов малого таза: на какой день цикла проводить, подготовка, оценка органов (матка, яичники) – видео

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник