Что болит в левом подреберье после родов

Болевые ощущения в области левого подреберья могут возникать по ряду совершенно различных причин при этом при каждой из них необходимо обратиться к врачу для прохождения тщательного обследования. Дело в том, что боли в левом подреберье нередко бывают симптомом серьезных нарушений в работе сердца, поджелудочной железы, селезенки или желудочно-кишечного тракта. Они могут быть довольно разнообразными, как тупыми, острыми, режущими, ноющими, колющими, так и спазматическими, длительными, периодическими и т.д.

Надо сказать, что часто причиной возникновения болей в правом подреберье являются не какие-либо заболевания, а полученные травмы, частое переедание, злоупотребление спиртными напитками и склонность организма к запорам.

Случается, что болезненность в правом подреберье является симптомом осложнений в работе сердца. На это, как правило, существует ряд причин, которым соответствуют определенные заболевания.

В случае, если помимо боли в левом подреберье вы ощущаете повышенную утомляемость, а так же «сбитый пульс», то, скорее всего данный комплекс симптомов указывает на кардиомиопатию.

Если же боль помимо левого подреберья так же ощущается в шее, в районе лопаток и в левой руке, а так же возникает потемнение в глазах, повышенная потливость, повышенная температура тела и тошнота, то можно предположить инфаркт миокарда или же предынфарктное состояние.

Схожие симптомы имеет ишемическая болезнь сердца, однако, боль в подреберье в данном случае носит тупой и жгучий характер. Сопровождается она такими симптомами, как трудности при дыхании, тяжесть в груди, позывы к рвоте и учащенный пульс.

Некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта могут проявлять себя таким первичным симптомом, как боль в области левого подреберья. Дело в том, что сам по себе желудок довольно крупный по размеру орган и часть его как раз располагается в левом подреберье.

Например, при тупой боли чаще всего подозревают гастрит или язву. Интересно, что в данном случае по времени появления боли можно определить, каковы отклонения от нормальной кислотности. Так, если боль возникает на голодный желудок, то пациент страдает от повышенной кислотности, и наоборот, боль, возникающая после еды, говорит о пониженном уровне кислотности в организме.

Для язвы характерна ноющая боль, тошнота, а так же неприятие желудком пищи. В данном случае боль можно унять антацидными препаратами или но-шпой, кроме того необходимо соблюдать правильную диету.

Выраженная боль, сопровождающаяся жидким стулом, часто говорит о воспалительном процессе в слизистой кишечника.

В случае же наличия постоянных, но не сильных болей необходимо заподозрить хроническое заболевание.

Нередко болезненность в левом подреберье говорит о наличии проблем с селезенкой. В этом случае не стоит медлить с обращением к врачу, особенно, если боль иррадиирует в область спины, так как данный орган выполняет в нашем организме очень важные функции, например, очищая кровь от различных токсинов.

В том случае, если боль появляется во время вдоха, то, скорее всего, причиной этому является травма селезенки или ее разрыв. В данном случае необходимо приложить лед к месту локализации боли и вызвать скорую помощь.

Часто тупая или острая боль тянущего характера может быть вызвана увеличением селезенки и растяжением ее капсулы вследствие ряда заболеваний данного органа.

Нередко причина возникновения боли в левом подреберье кроется в нарушении работы почек, а точнее левой почки. Такая боль всегда отличается высокой интенсивностью, порой даже является нестерпимой. Это может быть сигналом о наличии камней в почках, а так же признаком ряда патологий. Не редко болевые ощущения в левом подреберье являются единственным симптомом заболевания почек.

В том случае, если болевые ощущения в области левого подреберья появляются как на вдохе, так и на выдохе, а так же при движении, то причиной этому, скорее всего, служит межреберная невралгия. Надо сказать, что это самая частая причина возникновения подобных болей.

источник

Боль в боку слева — это состояние, когда у пациента могут быть обнаружены разные серьезные заболевания внутренних органов. Чтобы понять какой орган вызывает боль надо определить её характер и месторасположение. Боль бывает – ноющей, внезапно возникающей режущей. Например — при болезнях сердца боль носит ноющий характер, а при травмах (особенно если пациент пытаясь вдохнуть воздух) чувствует резкую боль, то может быть серьезнейшее повреждение органов внутри брюшной полости. В любом случае если боль в боку слева возникла внезапно надо быстро оказать врачебную помощь, так как может возникнуть угроза жизни. Вместе с болями в боку слева также могут наблюдаться побочные симптомы: озноб, слабость, обморок, запорами (при язве желудка может сопровождаться рвотой). Боли в боку слева могут быть у женщин при ряде гинекологических заболеваний.

Любой симптом — сигнал организма о том, что нарушен какой-либо орган, отдел или целая система. Чтобы узнать, почему возникает Боль в боку слева у кормящей мамы, нужно исключить некоторые заболевания. Позаботьтесь о том, чтобы молодая мама прошла своевременную диагностику, уточните у врачей, отчего появилась боль в боку слева и как быстро и эффективно улучшить состояние женщины после родов.

Перечень заболеваний, при которых у кормящей мамы встречается боль в боку слева:

• остеохондроз;
• холецистит;
• пневмония;
• плеврит;
• язва желудка;
• онкология;
• сколиоз;
• травмы;
• родовые травмы

Причины возникновения болей в боку слева после родов могут быть самые разные. Во время беременности и после родов часто у женщины идет изменение веса в сторону увеличения и это приводит к изменению нагрузки на столб позвоночника, центр тяжести тела смещается и может неравномерно распределять нагрузку на позвоночник, у кормящей мамы изменяется количество гормонов и обмен веществ. Также после родов у женщин увеличивается физическая нагрузка, которая может дать толчок к обострению ранее приобретённых заболеваний.

Лечением боли в боку слева у молодой мамы должен заниматься только квалифицированный специалист. Только врач может сказать вам, чем лечить Боль в боку слева у кормящей женщины, как избавиться от осложнений от боли в боку слева и предотвратить её появления у женщины после родов в дальнейшем. На вопрос о том, что делать, если у молодой мамы возникла боль в боку слева, могут ответить следующие врачи:

• терапевт,
• гинеколог,
• травматолог,
• гастроэнтеролог
• вертебролог,
• остеопат,
• онколог
• невролог

В зависимости от того, какими будут факторы возникновения симптомов боли в боку слева у женщины в период кормления грудью, врач примет решение о дальнейшем лечении. Могут быть назначены лекарственные препараты и мази. Будут полезны лечебная физкультура, массаж и различные физиопроцедуры. Важным моментом для кормящей мамы должно стать соблюдение полноценного рациона питания и обеспечение себя витаминами. Надо стараться избегать чрезмерных физических нагрузок, выбирать правильные позы во время кормления ребенка грудью. Носить послеродовой бандаж и корсет, контролировать вес.

источник

Почему болит левый бок, можно объяснить развитием очень многих заболеваний и патологий. Дискомфорт и болевые ощущения связаны с заболеваниями тех органов, которые расположены в области левого подреберья. Это селезенка, левая часть диафрагмы, часть желудка, поджелудочная железа, петли кишечника, полюс левой почки. При нарушении функций перечисленных органов возникают рези, спазмы и боли в этой области.

Изначально следует определить границы области подреберья. Это левая сторона живота – левый квадрант вверху, который расположен под ребрами. Соответственно, о том, что именно болит в этой части живота у мужчины, женщины или у ребенка, и к какому доктору необходимо обращаться, можно определить по характеру боли, периода и обстоятельств ее появления. Если боль проявляется в верхней части живота по центру и отдает в левый бок, можно говорить о развитии разных заболеваний.

Тем, кто интересуется, почему колет при беге, и опасно ли это, нужно учесть, что подобный симптом наблюдается и у здоровых людей. Если покалывание только периодически развивается при движении, то есть при активной физической нагрузке, то такое явление можно считать нормальным. Такие симптомы быстро исчезают и свидетельствуют они лишь о том, что взрослый человек или ребенок не достаточно разминался перед началом спортивных занятий и двигался очень резко.

Перед началом занятий необходимо провести тщательную разминку, чтобы организм постепенно приспособился к активизации кровообращения. Колющая боль иногда развивается и при слишком активной ходьбе, чему можно воспрепятствовать, снизив темпы.

Это состояние неопасно, если колит только во время нагрузки и происходит это со здоровыми людьми, не страдающими сердечными недугами. Однако даже здоровым людям, которые напрягаются слишком сильно, при развитии таких ощущений нужно остановиться и расслабиться, глубоко подышать. При выдохе следует нажать ладонью на то место, где развивается боль, и резко наклониться вперед. Повторить такие действия можно несколько раз.

Важно также следить, чтобы тогда, когда проходит занятие, дыхание было глубоким, так как при поверхностном дыхании происходят малые экскурсии диафрагмы.

Сильная резкая боль слева также может отмечаться, если человек начал тренировку после еды. Важно, чтобы после еды до начала занятий прошло, по крайней мере, полтора часа, так как пищеварительная система должна справиться с процессом переваривания.

Если жжение развивается резко, и с нагрузкой оно не связано, то необходимо обращаться за медицинской помощью. Резкое жжение под ребрами, а также жжение внизу живота может являться свидетельством разрыва селезенки, почечной лоханки, перфорации стенки желудка и петель тонкого кишечника. Также вероятны в таком случае острый панкреатит и абдоминальный вариант инфаркта миокарда.

Если возникновение болевых ощущений в этой области отмечается при вдохе после перенесенной травмы, аварии, падения, то существует вероятность, что у человека серьезно повреждены внутренние органы. В таком случае важно сразу обращаться к специалистам, так как существует вероятность угрозы жизни.

Разлитая, ноющая боль, которая проявляется на протяжении длительного времени и возникает периодически, может являться признаком развития хронической болезни органов ЖКТ. Вероятно воспаление в желудке — гастрит, а также панкреатит, холецистит и др. Чтобы определить, что может болеть в левом боку, или исключить развитие патологий, важно пройти консультацию у гастроэнтеролога, провести анализы и исследования. Также тянущая боль в левом подреберье развивается при некоторых патологиях крови, бактериальных инфекциях, сепсисе, системных болезнях.

Если в подреберье постоянно ноет, тянет, то причины тяжести под ребрами могут быть связаны с развитием дуоденита или вялотекущего колита. Если при этом у пациента сразу отмечается тошнота и рвота, то можно говорить о вероятности язвенной болезни желудка.

Если боль не связана с проблемами в функциях ЖКТ, можно предположить предынфарктное состояние, стенокардию, ишемическую болезнь сердца.

Таким образом, отвечая на вопрос, что может болеть в левом подреберье, следует упомянуть такие причины:

• кардиомиопатия, поражение сердца, инфаркт;
• заболевания ЖКТ – холецистит, язва, гастрит, панкреатит, дуоденит, колит;
• межреберная невралгия;
• увеличение или разрыв селезенки;
• опухоли внутренних органов;
• инфаркт селезенки вследствие тромбоза артерий;
• ревматические проявления;
• травма диафрагмы, диафрагмальная грыжа;
• левосторонний плеврит, а также левосторонняя пневмония, развивающаяся в нижней части левого легкого.

Следует обязательно учитывать, что находится у человека в области подреберья, а также характер боли (отдающая в спину, ноющая, колющая, просто тяжесть или неприятные ощущения) а также факторы, которые могли определить развитие такой боли (после еды, при вдохе во время физических упражнений и др.).

Подреберье спереди у женщины может болеть при беременности. В этом состоянии проявляется также боль в левом подреберье сзади со спины из-за сильного давления увеличившейся матки на внутренние органы. Иногда будущие мамы жалуются на то, что в боку периодически колет.

Боль в левом подреберье спереди также может быть связана с перенесенными травмами – в таком случае может ощущаться как дискомфорт спереди или тупая боль спереди, так и сильные, разлитые боли. В таком случае причины должен незамедлительно определить доктор.

Почему болит с левой стороны под ребрами, зависит и от механизма развития такой боли. Этот показатель служит дополнительным признаком в процессе диагностики, когда врач пытается определить, что болит в левом боку под ребрами, что находится справа и вызывает такие ощущения.

Известно следующее подразделение болей в этой области:

Развиваются при спазмах кишечника либо в случае нарушения моторики желудка.

Также, висцеральная боль характерна для состояния растяжения мышечных волокон органов ЖКТ. Человек может жаловаться на то, что у него болит живот, если заболевание прогрессирует, боль может чувствоваться и по центру, а также с правой стороны. Пациент иногда жалуется, что в животе булькает, тянет с обеих сторон.

В случае метеоризма в боку слева и справа может отмечаться ноющая тупая боль.

В случае кишечных колик – схваткообразная боль, причем, у человека могут быть жалобы на то, что колет и в других, ближних участках тела — между ребрами посередине, сбоку и др.

Несмотря на характер боли, что может под ребрами вызывать такие приступы, должен диагностировать врач. Определяя причины, специалист, прежде всего, учитывает, что находится слева под ребрами, интересуется характером и механизмом боли. Также выясняет некоторые важные моменты – например, есть ли боль ли в ребрах при кашле, болит ли ребро при нажатии. Какой орган находится в этой области и где развивается боль, помогут определить и назначенные специалистом исследования.

Если ощущается боль в левом боку на уровне талии, то, скорее всего, речь идет о поражении селезенки или тканей желудка. Однако, если болевые ощущения проявляются на уровне талии, то врач проводит дифференциальный диагноз с миозитом, инфарктом миокарда, колитом. Если происходит смещение боли вверх, и она проявляется в центре, то вероятно, что заболевания желудка сочетаются с болезнями двенадцатиперстной кишки и желчного пузыря.

Если человек жалуется, что болит левый бок со спины, и эта часть болит постоянно, то вероятно поражение в левой почке. В таком случае болевые ощущения со стороны спины сильные.

Если болит почка, симптомы могут беспокоить постоянно. Что делать в таком, случае, определяет врач после установления диагноза. Признаки болезни можно определить на УЗИ, также нужно провести анализы мочи и крови.

Также болит под левой лопаткой сзади или немного ниже при остеохондрозе. Причины боли в лопатке сзади могут быть связаны с пальпацией паравертебральных отростков. Дискомфорт со стороны лопатки может отмечаться при миозите.

Тянущая опоясывающая боль, которая появляется там, где расположено левое нижнее ребро, сзади переходит на переднюю брюшную стенку, то можно подозревать, что воспалилась поджелудочная железа и развивается панкреатит. Как правило, при панкреатите опоясывающая боль в области желудка и спины усиливается, когда развивается воспаление. Тогда она резкая, отдающая в спину. Человеку становится немного легче, когда он сидит или наклоняется вперед.

Тяжесть и постоянная боль развивается при патологиях диафрагмы, а также при диафрагмальной грыже. Отверстие в диафрагме отделяет от брюшной полости грудную. Если происходит ослабление ткани мышц, которая регулирует это отверстие, расширяется просвет, и верхний отдел желудка оказывается в грудной полости. Соответственно, содержимое желудка забрасывается в пищевод, вследствие чего эта область постоянно побаливает – развивается ноющая, тупая боль, тошнит, беспокоит изжога.

Диафрагмальная грыжа развивается при беременности, у людей с лишним весом, при сильных физических нагрузках. Также подобные заболевания нередко возникают у людей в пожилом возрасте на фоне ослабления мышечного аппарата. В некоторых случаях происходит защемление желудка, тогда отмечается резкая режущая боль в желудке и в левом подреберье, иногда боль в желудке отдает в спину.

На фоне развития неврологических болезней может происходить раздражение или сдавливание межреберных нервов. Когда поражаются нервные клетки, у больных межреберной невралгией болевые ощущения могут иметь очень широкий спектр: развиваются схваткообразные, пульсирующие, пронзительные, иногда острые или ноющие, тупые или жгучие боли. Человек жалуется, что в области поясницы, под ребрами давит, дергает, немеет, ноет, печет. Усиливаются такие ощущения при дыхании — вздохе, при вдохе, выдохе, а также при кашле, надавливании на некоторые точки на спине, груди, позвоночнике, при напряжении, изменении положения тела.

При приступах невралгии покалывает под грудью, отмечаются периодические подергивания мышц, бледность или покраснение кожи, сильное потоотделение.

Больные невралгией часто интересуются у врачей, что находится с левой стороны у человека, так как боль часто отдает под лопатку, чувствуется под сердцем, в области живота сверху, в верхней части спины под лопаткой, а также в других местах при нажатии. Появляется ощущение, что режет, «мешает» и дергается в разных местах.

Болевые ощущения проявляются в любое время суток, а в тех местах, где были повреждены нервные пути, отмечается онемение.

В области сердца жгучая боль не всегда связана именно с сердечными патологиями, ведь человека могут беспокоить органы из тех, что находятся под сердцем. Однако, если ноющие боли проявляются слева, под левым соском, одновременно с одышкой, тошнотой, частым сердцебиением, и это происходит как во время нагрузки, так и в состоянии покоя, можно подозревать развитие болезней сердца. Пациент может ощущать тяжесть и жжение под грудиной. Подобные симптомы могут появиться при ишемической болезни сердца. Если поражены коронарные артерии, происходит нарушение кровоснабжения мышцы сердца, провоцируя развитие ишемии.

Что болит в левом боку ниже ребер, интересует и тех, кто страдает кардиомиопатией. Это ряд заболеваний, при которых нарушается функция сердца, но не отмечается артериальной гипертензии, патологии клапанного аппарата, болезней сосудов сердца. У больных кардиомиопатий структурно изменяется сердечная мышца. Как следствие, человек больше утомляется, колики и чувство боли развиваются при физической нагрузке.

При проявлении болевых ощущений слева можно подозревать, что беспокоит человека селезенка.

Где находится и как болит этот орган? Селезенка – хрупкая, легко рвется, поэтому болевые ощущения развиваются при любом патологическом состоянии этого органа. Если селезенка болит, симптомы ее небольшого увеличения обнаружить сложно, особенно у людей с лишним весом, так как селезенка у человека расположена глубоко в подреберье слева.

Спленомегалия (то есть увеличение селезенки) отмечается при инфекционном мононуклеозе и других болезнях, причины которых – инфекционное поражение. Но при этом заболевании у пациента также проявляются температура, лихорадка, боль в мышцах, интоксикация, увеличение лимфатических узлов и печени.

В организме селезенка выполняет разные функции, являясь наиболее крупным лимфатическим узлом, самым тонким фильтром крови и наибольшим конгломератом ретикулоэндотелиальной ткани.

Гипертрофия селезенки происходит, если она выполняет свои функции в усиленном режиме вследствие инфекционных заболеваний, гемолитических анемий, болезней иммунных комплексов. Ее увеличение в размерах вследствие этого иногда и является ответом на вопрос, от чего болит селезенка у человека.

Кроме того, есть и другие причины, почему болит селезенка. Причинами этого может быть опухоль, травмы, инфильтрация, дефекты развития. Наиболее острые болевые ощущения проявляются после травмы или удара, которые приводят к разрыву этого органа. Что делать, если это произошло, должен как можно скорее определить доктор. При разрыве селезенки также отмечается синюшность кожи возле пупка, боль отдает в районе спины. После того, как были отмечены такие симптомы, необходимо немедленно вызывать неотложную помощь.

Следует помнить: если болит левый бок живота, что это может быть и симптом недугов желудка и поджелудочной железы.

Проявления гастрита имеют место у большинства людей. Слизистая желудка очень чувствительна к действию раздражителей, которых в современных пищевых продуктах содержится очень большое количество.

При гастрите в области подреберья развивается ноющая боль, отрыжка, тошнота, иногда в животе урчит, бурлит, ощущается пульсация. Развивается боль в эпигастрии, рвота, ощущение давления, тяжесть. Перечисленные признаки проявляются у ребенка и взрослого наиболее часто после еды. При гастрите пациента также беспокоит бледность, сухость во рту, чувство слабости, запор, понос, газы, вздутие.

Симптомы этого заболевания похожи на признаки гастрита. Признаки зависят оттого, насколько тяжелым является заболевание. Но при язве желудка боль, как правило, возникает после того, как произошел прием пищи.

При язве пациента беспокоят не только сильные колики, но и рвота, ухудшение аппетита, отрыжка, изжога, урчание и бульканье в желудке.

При прободной язве колики внизу живота и в области подреберья переходят во внезапную кинжальную боль, отчего человек может терять сознание.

Что находится у человека в левом боку под ребрами, беспокоит и людей, страдающих панкреатитом. При этой болезни сильные опоясывающие болевые ощущения проявляются слева под ребрами вверху и немного ниже. Для такого состояния характерна рвота с желчью, горечь во рту, тошнота. Иногда болевые ощущения настолько интенсивные, что человеку приходится сидеть, согнувшись. Может светлеть кал и темнеть моча.

Если болезнь переходит в хроническую форму, боли в основном беспокоят после злоупотребление вредной пищей и алкоголем. Онкологические процессы в поджелудочной установить очень сложно, так как в начале болезни симптомы почти не заметны.

На ранних сроках онкологические процессы могут протекать с неярко выраженной симптоматикой. Поэтому должны настораживать разные симптомы, особенно, если они развиваются часто или это происходит у пожилых людей. Периодическое покалывание – если пульсирует и покалывает внизу живота или выше, слабость, постоянное отсутствие аппетита, анемия, быстрое насыщение, постоянное бурление и периодические боли в желудке, регулярное чередование поносов и запоров -все это является причиной для беспокойства. Также необходимо сразу обратиться к доктору, если в этой области появилось уплотнение, шишка.

Но если какой-то из этих симптомов проявляется постоянно, делать выводы о заболевании и назначать лечение должен только врач.

В отличие от мужчин, у женщин такие ощущения могут являться следствием физиологических процессов. Иногда колет в левом боку при беременности, в период перед менструацией.

Почему колет в левом боку внизу живота при беременности, легко объяснить физиологией будущей мамы. Ряд органов, что находится в левом боку внизу живота, повергаются давлению увеличивающейся матки. Поэтому при беременности, особенно на последних сроках, отмечаются периодические боли, как в верхнем, так и в нижнем участке подреберья. Иногда боль усиливается, когда плод шевелится. Но, как правило, она бывает легкая. Также может беспокоить бурление в кишечнике, в желудке часто урчит.

Случается, что у женщин перед началом месячных в организме вырабатывается очень много половых гормонов, вследствие чего возникает спазм желчевыводящих протоков. Женщина отмечает тошноту и распирание, боли в левой части живота. В таком случае нужно проконсультироваться с гинекологом.

Если болевые ощущения в левом подреберье беспокоят пациента, и диагноз пока не установлен, изначально нужно обращаться к терапевту, который сможет определить, к какому специалисту следует обращаться далее.

Иногда требуется вызов неотложной помощи и последующая госпитализация. Так действовать нужно в следующих случаях:

• при внезапных острых болях;
• при ноющих болевых ощущениях, которые не проходят на протяжении одного часа;
• при колющих болях в процессе движения, не проходящих около 30 минут;
• при тупых болях и рвоте с примесями крови.

Самолечение практиковать недопустимо. Особенно важно не согревать подреберье с помощью грелки, так как такие действия могут усугубить течение болезни. Средства, снимающие спазмы, могут нарушить общую картину и усложнить диагностику. Допускается применение холодного компресса.

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

у меня сегодня с левой стороны заболело. испугалась но живот вздут и отходят газы.обострился внутренний геморой или трещина даже не знаю. держу диету .ем овощи -фрукты может это дало такое обильное вздутие. выпила смекту газы начали больше отходить

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Боль в левом подреберье при беременности – частая причина беспокойства женщины за здоровье свое и своего малыша. Этиологическим фактором такой боли могут быть процессы, связанные с самой беременностью, но не стоит исключать и заболевание или острую патологию, что требует немедленных лечебных мероприятий. Поэтому, чтобы не навредить ребенку, любые неприятные ощущения или боль в животе должны быть тщательно диагностированы. Для этого важно понимать все возможные причины такого состояния, чтобы вовремя обратиться к врачу и подобрать правильное лечение.

[1], [2], [3]

Этиологически боль в левом боку при беременности может иметь под собой много причин, начиная от нормальных функциональных изменений до серьезной хирургической патологии. Также важно еще и знать о сроке беременности, ведь это имеет прямое значение в диагностировании той или иной патологии.

Для начала нужно определить все состояния, при которых боль такой локализации не угрожающая, а может быть связана именно с беременностью, и поэтому не требует немедленного обращения к доктору. Патогенез развития симптомов связан с тем, что в процессе беременности матка увеличивается с каждой неделей до определенных размеров, что может вызывать компрессию внутренних органов и провоцировать появление разных симптомов. Увеличенная матка давит на тонкую и толстую кишку, желудок, поджелудочную железу, селезенку, сосуды – это и является причиной появления тех или иных неприятных ощущений. При компрессии этих органов может нарушаться их функция – последствием чего является нарушение кровообращения и разные симптомы, сочетанные с таким болевым синдромом. Такая боль выражена не все время и не очень интенсивная, она возникает после переедания или определенной нагрузки и не стойкая. При этом общее состояние женщины не меняется, и никаких других симптомов нет. Это свидетельствует о том, что такая боль является физиологическим состоянием и если она не приносит никаких других выраженных симптомов, то тогда не следует беспокоиться. В таком случае нужно отметить, что такое состояние бывает на третьем триместре беременности, когда матка достигает таких размеров, что может вызывать компрессию. В случае появления боли на первых сроках вынашивания ребенка, то можно заподозрить серьезную патологию, такую как внематочная беременность, болевой синдром при которой может сопровождаться иррадиацией такой боли. Поэтому, если вы знаете о беременности, но еще не обследованы у доктора и не состоите на учете – обязательно нужно это сделать.

Не следует забывать и о ряде других этиологических факторов, которые способны инициировать такую проблему.

[4], [5], [6]

Патогенез развития симптомов например, при рефлюксной болезни, связан с рефлюксом кислого желудочного секрета в пищевод, что раздражает слизистую пищевода. Это также вызвано тем, что увеличенная матка давит на желудок и меняется его анатомическое расположение – так секрет из желудка попадает на слизистую оболочку пищевода, которая вовсе не предназначена для такой кислой среды, что и вызывает боль в левом подреберье. Это может требовать применения специальных препаратов, которые снимают раздражающий эффект кислоты.

Гастрит или язвенная болезнь – одни из претендентов на главную роль в развитии подобного болевого синдрома. Как правило, гастрит и язвенная болезнь – это хронические заболевания. При беременности все хронические заболевания имеют свойство активизироваться из-за снижения иммунной защиты. Поэтому сама беременность является фактором риска обострения гастрита и язвы. При этом боль в левом подреберье возникает вследствие воспалительной реакции слизистой и имеет свои особенности.

Поджелудочная железа – орган, который только из-за своей топики может стать причиной боли, начиная от воспалительных реакций и до травм. Особенно к этому склонны женщины с хроническим панкреатитом, что также является фактором риска обострения этого заболевания. Боль у беременных женщин, вызвана обострением хронического панкреатита, имеет свои особенности из-за высокого расположения самой железы. Это очень серьезное состояние, которое требует немедленного лечения, поэтому важно исключить эту патологию при появлении боли подобного характера и такой локализации. Патогенез возникновения симптомов при данной заболевании обусловлен выходом ферментов поджелудочной железы и их действием на кишечник, желудок – это несет серьезную угрозу нормальной работе желудочно-кишечного тракта, а также другим соседним органам. Нарушается кровообращение из-за действия токсинов на сосуды, что грозит нарушением функции всех органов. Поэтому такая патология должна быть вовремя диагностирована.

Не так часто бывает причиной боли в левом подреберье у будущих мам является заболевание селезенки. Если есть в анамнезе травма, то тогда можно заподозрить надрыв или разрыв селезенки, поскольку этот орган имеет тонкую капсулу. Поэтому если анамнестические данные свидетельствуют о наличии какой-либо травмы живота, не зависимо от силы, в первую очередь нужно исключить эту острую патологию. Но беременные женщины очень щадят свое здоровье и здоровье малыша в этом состоянии, поэтому эта причина к счастью не частая.

Нарушение перистальтики и нормальной работы кишечника точно также может проявляться левосторонней болью в животе. Ведь компрессия тонкого и толстого кишечника приводит к тому, что не только нарушается их перистальтика, но со временем и биоценоз – что в дальнейшем влияет на симптоматику. При этом могут быть и другие проявления, что нужно учитывать при диагностике.

При беременности нарушается расположение почек и мочеточников, они поднимается выше, поэтому воспалительные или механические нарушения в этих органах могут стать причиной иррадиации боли. Вот почему стоит исключать также и почечную колику при проведении дифференциальной диагностики.

Учитывая разнообразность причин боли в левом подреберье при беременности, нужно тщательно диагностировать все симптомы, чтобы точно определить этиологию этой боли и определиться с необходимостью лечения. Поэтому нужно знать все симптомы, которые бывают при той или иной патологии, чтобы своевременно провести коррекцию.

[7], [8], [9], [10], [11]

Эпидемиология такой проблемы, как боль в левом подреберье при беременности указывает, что только у 35% женщин это связано с органической патологией, и более 80% случаев – это обострение хронических заболеваний. Это в свою очередь подчеркивает необходимость тщательной диагностики и обследования еще при планировании беременности. Говоря о сроке, то такая проблема возникает в третьем триместре у 90% женщин, что также связано с изменением топики внутренних органов на этом сроке. По причинам болевого синдрома, на первом месте находится обострение гастрита или язвенной болезни, на втором – обострение панкреатита, а вот травмы и разрывы селезенки составляют менее 5%. Но, не смотря на это, даже незначительная травма (например, женщина поскользнулась и упала на льду на левый бок) может стать причиной разрыва капсулы селезенки в период беременности, что связано и с особенностями функции органа, и с его повышенной нагрузкой.

[12], [13], [14], [15]

В первую очередь, нужно определиться с теми клиническими проявлениями, когда левостороняя боль не подпадает под раздел серьезных заболеваний у беременных, а вызвана реакцией организма на саму беременность. Боль, вызвана компрессией органов вследствие объясненного увеличения матки, не вызывает сильных раздражающих ощущений и не требует принятия обезболивающих. При этом такая боль непостоянная, она не сопровождается головной болью или головокружением и не вызывает никаких других симптомов. Такая боль не требует приема лекарственных средств и проходит, так же, как и началась. В таком случае не следует срочно обращаться к доктору, а можно просто сказать об этом на следующем плановом осмотре.

Первые признаки обострения гастрита или язвенной болезни могут начаться именно с боли. Такая боль интенсивно выражена, и может провоцироваться приемом острой пищи. При этом боль возникает спустя час или два после еды, и есть другие симптомы диспепсии. Если речь идет об обострении язвы, то тогда первые признаки могут быть в виде рвоты кровью (гематомезиса) или мелены. Это, как правило, появляется через некоторое время после болевого синдрома и является признаком осложнений. Поэтому, при таких особенностях болевого синдрома, сочетанных с другими проявлениями нужно проконсультироваться с доктором.

Говоря о симптомах со стороны желудочно-кишечного тракта, нужно также сказать, что слабость пищеводного сфинктера может стать причиной обратного тока желудочного сока, и это сопровождается симптомами изжоги или першения в горле, особенно в горизонтальном положении. Это также один факторов рассматриваемой патологии.

Ноющая боль в левом подреберье при беременности часто развивается на фоне диафрагмальной грыжи. Тогда боль стойкая и часто сопровождается диспепсическими нарушениями. Повышенное давление в брюшной полости вызывает эти симптомы и после родов такая грыжа может пройти сама собой.

Панкреатит – серьезная патология, при которой боль в левом подреберье имеет свои особенности – она сильная, постоянная, имеет опоясывающий характер. Такой приступ вызван погрешностями в еде – что также важно помнить для диагностики. При этом выражена рвота, которая не сопровождается тошнотой и не сопровождается облегчением. Это состояние опасно не только для женщины, но и для ребенка, так как токсины и патологические ферменты проникают к плоду и нарушают его жизнедеятельность.

Если боль слева вызвана почечной коликой, то она начинается в поясничном отделе и только иррадиирует в левое подреберье. Это сопровождается нарушениями мочеиспускания, что также характерно для патологии почек.

Таким образом, множество этиологических факторов боли в левом подреберье при беременности требует тщательной верификации всех симптомов, чтобы точно определить тактику лечения.

Диагностика данной проблемы должна быть в первую очередь полной, чтобы исключить состояния, которые потенциально опасны для здоровья женщины и ребенка. Поэтому нужно провести все необходимые анализы, чтобы уточнить диагноз.

Важно выяснить все анамнестические данные с определением характера боли, ее интенсивности, связи с едой. Обязательно нужно выяснить, нет ли у женщины хронических заболеваний, таких как гастрит, панкреатит, язвенная болезнь, мочекаменная болезнь. Нужно также спросить о других симптомах, связаны ли они с болью и принимала ли женщина обезболивающие средства.

Анализы, которые женщина должна сдать, должны также проводиться и с целью дифференциальной диагностики. Необходимо сдать общий анализ крови, общий анализ мочи и определить уровень глюкозы крови. Далее, нужны специальные анализы, которые исключают ту или иную патологию. При подозрении на панкреатит – нужен биохимический анализ крови, а также уровень амилазы мочи и крови. Патологию поджелудочной железы можно заподозрить при повышении амилазы в несколько раз выше нормы. Гастрит и язвенная болезнь в анамнезе требуют также проведения анализа кала и определения реакции на скрытую кровь.

Если у женщины есть клиника почечной колики, то в анализах мочи будут изменения в виде свежих эритроцитов, белка, цилиндров.

В случае если все лабораторные показатели в пределах нормы, то необходимо провести инструментальное исследование для исключения или подтверждения определенного диагноза. Главным методом инструментальной диагностики при беременности можно считать ультразвуковое исследование. Этот метод дает возможность диагностировать наличие камня в мочеточнике или лоханке почки, а также можно определить состояние внутренних органов и свободную жидкость в полости. Если заболевание случается в третьем триместре, то кроме УЗИ плода обязательно проведение кардиотокограммы, чтобы определить состояние ребенка и риск развития осложнений.

Главным методом диагностики язвенной болезни является проведение фиброгастродуоденоскопии. Этот метод позволяет изнутри увидеть состояние язвы и ее потенциальную возможность излечения. Поэтому, не смотря на беременность, данный метод позволяет точно установить диагноз.

[16], [17]

Дифференциальная диагностика патологии, которая вызывает боль в левом боку, направлена главным образом на определение причины. Поэтому важно тщательно изучить симптомы и только после тщательного обследования и исключения острой патологии, можно ехать домой.

Нужно в первую очередь дифференцировать приступ панкреатита, почечной колики или прободение язвы желудка. Все эти заболевания имеют свои особенности болевого синдрома и иные признаки, которые нужны для дифференциации.

Очень важно патологию внутренних органов дифференцировать непосредственно с причинами самой беременности. Преждевременное отслоение плаценты имеет клинику с подобным болевым синдромом, особенно если плацента отслоилась в этом месте. Но при этом часто наблюдаются кровянистые выделения, а подтвердить можно с помощью ультразвукового исследования — определяется ретроплацентарное скопление крови. Это ургентная ситуация, требующая немедленных действий, поэтому у беременной женщины это состояние необходимо дифференцировать с другими патологиями в первую очередь.

В случае правильной диагностики и дифференциальной диагностики можно с точностью установить, боль в левом подреберье вызвана заболеванием или физиологическими особенностями беременности. Только на основе определения причины можно далее проводить лечение.

[18]

Если боль в левом подреберье при беременности – это только симптом, то нельзя проводить лечение до того, как установится причина. И только после этого можно назначать этиологическое лечение. Естественно, что до момента установления точного диагноза не желательно принимать обезболивающие средства, но если уже сложно терпеть, то для беременных женщин рекомендуются препараты из группы миотропных спазмолитиков.

1. Дротаверин – это спазмолитик миотропного действия, который снижает тонус и двигательную активность гладких мышц внутренних органов , расширяет кровеносные сосуды. Благодаря этому происходит обезболивающий эффект, а также это хорошо влияет на тонус матки. Способ применения — 120-240 мг / сут в 2-3 приема. Побочные эффекты, которые могут быть — гиперемия кожи, лихорадка, озноб, повышение t ° тела, слабость, учащенное сердцебиение, артериальная гипотензия головная боль, головокружение, бессонница, тошнота, запор, рвота, местные реакции в месте инъекции. Меры предосторожности – не использовать при врожденных патологиях — мальабсорбции и непереносимости лактозы.
2. Если причиной боли является рефлюкс и раздражение слизистой пищевода с развитием изжоги, то здесь оправдан прием антацидов. Это препараты, которые нейтрализуют агрессивное влияние кислоты желудка.

Сукральфат – это препарат, который состоит из дисахарида и алюминия сульфата. Эти компоненты, попадая в желудок, приводят к тому, что агрессивный желудочный сок расщепляется на отдельные белки, а затем с помощью сахарозы образовывается специальная защитная структура, которая изнутри покрывает слизистую. Благодаря этому, кислота не влияет на структуру пищевода и симптомы пропадают. Способ применения препарата – по 1 таблетке перед каждым приемом пищи. Побочные явления могут проявляться головокружением, сонливостью, запором, диареей, тошнотой, рвотой, метеоризмом, сухостью во рту, болью в нижней части спины. Меры предосторожности — не принимать более пяти таблеток в день.

1. В случае, если боль вызвана нарушением перистальтики из-за компрессии маткой, то тогда вместе со спазмолитиками можно применять лекарства из группы пробиотиков. Это нормализует функцию кишечного пищеварения и восстанавливает баланс микрофлоры, что нейтрализует дискомфорт и боль в подреберье.

Линекс – препарат, который имеет в своем составе 3 вида молочнокислых бактерий. Благодаря этому линекс образует благоприятные условия для развития полезной микрофлоры кишечника, бактерии, входящие в состав препарата, обладают свойством подавлять рост патогенных бактерий. Эти свойства препарата способствуют тому, что спазматические явления в кишечнике проходят и боль уменьшается, в случае если причиной является физиологические изменения. Дозировка, достаточная для восстановления микрофлоры и кишечной перистальтики это одна капсула два раза на сутки. Побочные эффекты – диарея или ощущение тяжести и переполненности в животе ,что проходит спустя некоторое время. Меры предосторожности – если есть симптомы пищевого отравления, то прием препарат нужно согласовать с доктором.

1. Если явление боли в животе связано с компрессией кишечника, то часто возникают нарушения стула, диспеспические явления, что приводит к нерациональному питанию женщины. Поэтому витаминотерапия в комплексном подходе к лечению поможет нейтрализовать любые недостатки пищевого рациона и связаны с этим симптомы.

Квадевит — это витаминное средство, которое используют с лечебной целью для коррекции недостатка определенных пищевых микроэлементов. Состав препарата богат не только разными витаминами всех групп, но и микроэлементами, что не только пополняет недостаток их, но и влияет на общее состояние кишечника и его функции. Дозировка лекарства для беременных женщин составляет одна таблетка один раз на сутки. Побочные явления бывают при превышении дозы – тогда могут появиться диспепсические явления и аллергические проявления. Меры предосторожности – не стоит принимать его при гастрите и язве в анамнезе, мочекаменной болезни, камнях желчного пузыря, а также сочетать с приемом других витаминов, это может вызвать передозировку.

Говоря о лечении других патологий, которые вызывают боль в левом подреберье при беременности, то подход дифференциирован. Если речь идет о гастрите или язвенной болезни, то лечение здесь комплексное, с использованием не менее трех препаратов, один из которых обязательно антибиотик. Когда причиной является почечная колика, то беременная женщина должна быть госпитализирована в урологическое отделение с инвазивным вмешательством – стентированием мочеточника. Острый панкреатит или обострение хронического требует немедленного комплексного лечения с использованием антацидных лекарств, спазмолитиков, обезболивающих, ингибиторов протеолиза, ингибиторов протонной помпы и дезинтоксикационной терапии.

Витамины и физиотерапевтическое лечение возможно только в том случае, если это не противопоказано для беременной женщины и не навредит ребенку.

Оперативное лечение показано при появлении осложнений в виде кишечного или желудочного кровотечения, пенетрации или перфорации язвы желудка. В таком случае операция показана по жизненным показателям. Если причиной боли является преждевременное отслоение плаценты, то женщина должна немедленно госпитализироваться в родильным дом с определением необходимости родоразрешения.

Таким образом, главный принцип в коррекции болевого синдрома в левом подреберье при беременности – это этиологический подход – необходимо сначала установить причину, а только затем проводить лечение.

Народное лечение такой симптоматики используют, если такая проблема вызвана именно компрессией желудка и кишечника. Главный принцип такого лечения заключается в расслабляющем действии, снятии спазма или нормализации перистальтики.

1. Корень алтеи с медом имеет отличные дезинтоксикационные и антиоксидантные свойства, что снижает количество вредных веществ и ускоряет пищеварение. Это помогает не только уменьшить болезненность кишечника, но и нейтрализует тошноту и изжогу. Чтобы приготовить лечебный чай нужно десять граммов травы залить водой в объеме поллитра, а затем после того, как он настоится двадцать минут, процедить и пить. Дозировка – около литра чая нужно выпить за день, контролируя другую жидкость при наличии отеков.
2. Лен – отличное средство для нейтрализации агрессивного влияния желудочного сока, а также лен имеет протективное свойство на слизистую желудка, образовывая пленочку. Для приготовления лекарства нужно запарить семена льна литром горячей воды, раствор должен настояться до утра. После этого образовывается слизистая масса, которую нужно принимать натощак каждый день по сто граммов.
3. Березовые почки имеют тропность к кишечнику и хорошо проявляют спазмолитические свойства. Для лечебного настоя нужно взять сто грамм березовых почек и залить половиной литра кипяченой воды. Способ применения – по одной чайной ложке настоя три раза на день. Этот настой успокаивает повышенную перистальтику, а также нормализует аппетит.

Лечение травами имеет широкое использование, поскольку травы не только хорошо влияют на беременную женщину, но и не приносят вреда ребенку.

1. Подорожник — это растение, эффект которого заключается в улучшении тонуса кишечника и уменьшении выраженности боли спазматического характера. Для приготовления лекарства из подорожника три столовых ложки помытых и порезанных листьев подорожника нужно прокипятить пять минут в литре чистой воды, затем добавить несколько ложек меда и перемешать. После того, как чай остыл, нужно пить его три раза на день по половине чашки. Лечение нужно проводить не меньше трех недель.
2. Очень полезные свойства для уменьшения боли и нормализации тонуса пищеварительной системы имеет чай из калины и шиповника. Для приготовления на литр воды нужно взять по 50 граммов каждых плодов и сделать компот, который нужно пить на протяжении дня в достаточном количестве.
3. Шалфей – растение, которое хорошо влияет на работу пищевых ферментов, нормализует тонус пищеводного сфинктера, нейтрализует действие желудочного сока. Для приготовления лекарства нужно листья шалфея залить стаканом теплой воды и настоять, а затем добавить пять ложек меда и пить по столовой ложке три раза на день.

Гомеопатия может широко использоваться для лечения такой патологии, с учетом того факта, что подбираются препараты тропные к пищеварительной системе. Главные лекарственные средства, которые наиболее эффективны следующие:

1. Феррум плюс – это препарат гомеопатического происхождения из группы неорганических препаратов. Используют для лечения нарушений пищеварения с выраженной тошнотой и рвотой. Способ применения препарата зависит от формы. Дозировка в случае приема капель – по одной капле на год жизни, а при приеме капсул – по две капсулы три раза на день. Побочные эффекты возможны в виде гиперемии кожи рук и стоп, а также ощущения жара. Меры предосторожности – не использовать в комбинации со спазмолитиками.
2. Боррум — это комплексное гомеопатическое лекарство, в виде жидкости. Выпускается в виде капель и используют в дозировке восемь капель на один прием. Способ применения – раствор нужно накапать на 100 миллилитров кипяченой воды и выпить за полчаса до еды. Курс лечения не менее трех месяцев. Меры предосторожности – при недавней черепно-мозговой травме и патологии сосудов мозга использовать с осторожностью. Побочные эффекты случаются редко, возможны аллергические кожные реакции. Меры предосторожности – нельзя препарат использовать у женщин с аллергией на йод.
3. Хинум арсеникум — это гомеопатическое средство, которое имеет состав органических средств и способствует нормализации печени, селезенки и поджелудочной железы с легким обезболивающим эффектом, что устраняет выраженность функциональных болей в левом подреберье. Применяется препарат в фармакологической форме гомеопатических капель и дозируется по четыре капли два раза на день за полчаса до приема пищи в одно и то же время. Курс лечения три месяца. Побочных явлений не выявлено. Противопоказания к приему Хины – это повышенная чувствительность к компонентам препарата.
4. Траумель С – это гомеопатическое средство, которое имеет состав органических средств и способствует нормализации пищеварения, особенно если симптомы боли сопровождаются нарушением стула. Дозировка препарата для беременных женщин начинается с двух гранул на сутки, а на протяжении первой недели леечния увеличивается до пяти. Далее такую дозу нужно принимать два раза на сутки. Побочные эффекты могут наблюдаться у женщин в виде бледности и слабости, а также может быть понос в первые дни лечения. Далее функция кишечника нормализуется.

[19], [20], [21]

источник