Послеродовая утомляемость: симптомы астенического состояния, внутренние и внешние причины недомогания, рекомендации к устранению недуга.
Многим новоиспеченным мамам знакомы мысли: «Что со мной происходит? Я родила красивого, здорового малыша. Я рада ему, но меня не оставляет чувство подавленности, раздражительности, тревоги, даже гнева. Неужели я плохая мать? А вдруг я не справлюсь?». Это одно из проявлений послеродовой утомляемости, астении. Как же преодолеть это состояние и вернуть силы, которые так нужны для ухода за малышом?
Что такое астения? Это понятие происходит от греческого «astheneia», что значит «истощение, отсутствие сил. Это состояние характеризуется нервно-психической слабостью, повышенной утомляемостью, истощаемостью, нарушениями сна и т. п.
По различным оценкам, после родов подобные чувства переживают от 70 до 80% женщин. Они могут появиться после рождения любого по счету ребенка. Многие женщины после родов страдают от приступов хандры, выражающейся в легкой подавленности, тревоге, раздражительности, перепадах настроения и утомлении. Такое состояние является своеобразной защитной реакцией и, как правило, проходит само примерно через десять дней после родов. Но у некоторых женщин эти симптомы усугубляются и продолжаются дольше, нескольких дней, порой даже не один месяц. Они могут перерасти в послеродовую депрессию, при которой чувство отчаяния настолько сильно, что женщина не может справляться с повседневными обязанностями и ей требуется медицинская помощь.
Основные причины столь частого развития астенического состояния после родов очевидны. Беременность и роды являются для каждой женщины большим испытанием, которое полностью мобилизует все ее физические и моральные силы.
Уже во время беременности женщина сталкивается с множеством трудностей, связанных не только с физическими изменениями, но и с повышенной психологической нагрузкой. Более подвержены развитию послеродовой астении женщины, беременность которых сопровождалась неблагоприятными обстоятельствами социального, психологического, медицинского характера. Это могли быть разлад в семье, серьезная болезнь самой женщины или кого-то из близких. Не остаются без внимания будущей мамы и общественные события, даже если она узнает о них из средств массовой информации. А если она и ее близкие пострадали из-за каких-либо катастроф или общественных катаклизмов, вероятность развития астении и даже депрессии возрастает. Кроме того, есть женщины, по своему психическому складу подверженные депрессивным состояниям. Это прежде всего тревожные, мнительные натуры.
Плюс ко всему на женщину обрушиваются новые нагрузки, связанные с кормлением, уходом за своим малышом, налаживанием быта. То есть после рождения ребенка она гораздо больше устает. А усталость и недосыпание создают благоприятную почву для астении. Как результат действия всех этих факторов, психика женщины в послеродовой период оказывается более ранимой, чем обычно.
После родов в организме молодой мамы начинается сложная гормональная перестройка, восстанавливается цикл и происходят другие изменения. В первые 24-48 часов наблюдается резкое снижение содержания эстрогена и прогестерона (до уровня более низкого, чем до зачатия), что может привести к состоянию, похожему на предменструальный период, когда для женщины характерны перепады настроения. Также падает уровень гормонов щитовидной железы. Это может спровоцировать состояние, похожее на депрессию, что дает повод ученым называть послеродовую астению «биохимическим и гормональным расстройством». В зарубежной литературе встречаются публикации, связывающие развитие астении с нарушением пищевого баланса, в частности – с дефицитом витаминов группы В.
К развитию астении могут привести не только роды, но и их осложнения. Важно за маской усталости после родов не пропустить такие серьезные состояния, как кровотечение, различные воспалительные процессы. Восстановление после родов может затянуться из-за анемии, скорректировать которую поможет врач-гинеколог. Нельзя откладывать визит к врачу, если помимо симптомов общей усталости вы заметите хотя бы один из следующих симптомов:
- кровянистые или гнойные выделения из половых путей,
- боли внизу живота,
- отеки ног,
- повышение температуры тела (она измеряется в локтевом сгибе, а не в подмышечной впадине в связи с установлением процесса лактации),
- озноб,
- боли, покраснение и отечность молочной железы,
- болезненное мочеиспускание,
- боли в поясничной области,
- кровь в моче,
- стойкая головная боль.
Что же делать, если вам не удалось избежать астении? В первую очередь — не винить себя за свою «беспомощность», больше отдыхать, сбалансировано питаться, принимать витамины и, конечно же, постараться оградить себя от отрицательных эмоций. Используйте любую возможность для отдыха: ваш малыш заснул — прилягте и вы рядом с ним, слушайте успокаивающую приятную музыку, совершайте ежедневные прогулки на свежем воздухе. Окружающие должны взять на себя большинство домашних дел и по возможности обязанностей по уходу за ребенком. Тогда мама сможет полноценно отдыхать, восстанавливать свои силы и радоваться общению со своим малышом. И это принесет свои плоды: при правильной организации питания и отдыха у женщин, как правило, не бывает проблем с лактацией, и их малыши ведут себя намного спокойнее. Поэтому не стесняйтесь попросить близких людей о помощи, не стремитесь самостоятельно выполнить всю работу по уходу за ребенком и все дела по дому — это невозможно. В некоторых случаях не получается обойтись без помощи психолога.
Что можно предпринять, чтобы избежать послеродовой астении или хотя бы максимально смягчить ее проявления?
Общеизвестно, что лучшее лечение – это профилактика. Беременность — самое время для ее начала. Практика показывает, что женщины, которые во время беременности посещали группы по подготовке к родам и имели позитивный настрой на рождение ребенка, в значительно меньшей степени были подвержены астении после родов. Также не лишним будет изучить основные приемы по уходу за младенцем, чтобы после его рождения избежать элементарных вопросов о том, как правильно держать ребенка, как поменять памперс и т. д. А сколько положительных эмоций получают будущие мамочки, готовя приданое для своего крохи! Так можно избежать лишних переживаний после рождения малыша по поводу того, во что его одеть, где он будет спать и т.п.
Ну а если беременная не лишена предрассудков, можно пройтись по магазинам с родственниками и указать им на те вещи, которые пригодятся ребенку и молодой маме после выписки из роддома.
В первые дни после родов для предупреждения нарастания послеродовой усталости и перерастания ее в астению женщине необходим отдых, прогулки на свежем воздухе, полноценное питание с обязательным включением в рацион свежих овощей и фруктов. Не лишним будет продолжать прием витаминных комплексов, в выборе которых должен помочь врач-гинеколог.
Подводя итог вышесказанному, хочется подчеркнуть, что хотя после родов женщина бывает очень счастлива, для нее наступает далеко не простой этап жизни, но пережить его вполне под силу молодой маме.
источник
Постоянная агрессия, усталость, отсутствие энтузиазма, нехватка сил и чувство вины, которое преследует день ото дня. “Что со мной происходит?” Очень часто такой вопрос задают себе многие женщины. В этом видео, Лена Данилюк расскажет что такое эмоциональное выгорание и даст сем советов, как с этим справится.
Елена Кальная-Данилюк – мама троих детей, психолог, тренер, психотерапевт, специалист по семейной и детской психологии.
Добрый день! Меня зовут Елена. Мы будем говорить о синдроме эмоционального выгорания. И даже если вам не знаком этот термин, поверьте, с его симптомами сталкивается каждая мама, независимо от того, сколько у нее детей.
Постоянная агрессия, усталость, отсутствие энтузиазма, нехватка сил и чувство вины, которое преследует день ото дня – что со мной происходит?
Очень часто такой вопрос задают себе многие женщины, и не понимают, отчего так случилось, почему они перестали получать удовольствие от общения с мужем? Казалось бы, еще вчера такие родные, любимые, долгожданные дети приносят только раздражение и постоянную тревогу?
Хочу сказать, что эмоциональное выгорание – это очень опасная штука. Если нам иногда кажется, что мы можем с ней справиться сами, то, поверьте, это не всегда, к сожалению, так.
Потому что, во-первых, портятся отношения с мужем. Это замкнутый круг – начинаются постоянные проблемы, претензии друг к другу, когда женщина все время неудовлетворенная, уставшая, когда она хочет выжать из себя больше, у нее не получается.
Мужчина не всегда может понять ее состояние, и, даже, поверьте, самый чуткий, самый надежный человек, который любит вас и вашего ребенка больше всего на свете, не может понять, что происходит с другим человеком и почему у него все время плохое настроение, и чем он не доволен.
Ведь, казалось бы, этого ребенка и то, что сейчас происходит, вы ждали так долго!
Помимо этого еще одним очень опасным фактором в эмоциональном выгорании является то, что все детки до 3 лет особенно, и до 14 лет фактически включительно, полностью зависят от эмоционального состояния мамы.
И тут не важно, вы улыбаетесь ребенку или у вас все время грустное лицо – потому что дети воспринимают нас не вербально. Они чувствуют, что с нами происходит и слукавить с ними абсолютно не получится.
Если вы чувствуете, что вас покидают силы, срочно смотрим видео в котором мы будем обсуждать, как же с этим бороться и что с этим делать.
Маме просто необходимо признать тот факт, что она не идеальна.
К сожалению, в наш век информационных технологий мы часто видим картинки нереальных мам и нереальных людей, которые всегда улыбаются, которые всегда ухожены, у которых всегда все хорошо.
И на их фоне – мы никуда от этого не денемся – у нас создается впечатление полной неполноценности и ощущение, что лишь мы одни не знаем тот сокровенный секрет, который помогает другим женщинам все успевать, выглядеть идеально и при этом еще полным ходом наслаждаться жизнью.
Но, поверьте, это не так!
Поэтому каждая женщина должна четко понимать, что у нее есть свой запас сил, и на него рассчитывать. Не пытайтесь быть идеальной, не пытайтесь приготовить 55 блюд.
Спросите своего мужчину – что он предпочтет – улыбающуюся жену и 1 картошку с котлетой на ужин, или фуагра, 150 салатов и каких-то сногсшибательных блюд, но при этом уставшую, абсолютно замученную женщину.
Или помытые полы, идеально сверкающий дом, но нервную жену, которая встречает его не словами : «Как у тебя дела?», а претензиями, просьбами о помощи, высказанным недовольством о том, как она устала и как ей не хватает личного времени.
Не пытайтесь успеть все. Поверьте, даже если вы ничего не будете делать, кроме того, что уделять внимания вашему ребенку, счастливая и отдохнувшая мама, которая тратит свое свободное время , пока ребенок спит, на то, чтобы тоже самой отдохнуть, это намного более ценный ресурс для семьи, чем если вы будете пытаться успеть все, объять необъятное, предъявлять к себе кучу претензий и от этого усугублять еще больше ощущение усталости и загнанности.
Поэтому берегите себя и свои силы, и тогда ваши дети и ваш муж будут от вас ощущать только любовь и поддержку.
Очень важно понимать, что ваше занятие действительно заслуживает уважения. Ведь когда человек знает, зачем, он может вынести любое как.
Грамотно расставляем приоритеты.
А кто у нас в приоритете? Конечно же мама! Потому, что она отвечает эмоционально за всю семью.
Какие есть способы расслабления у мамы? Как может мама использовать каждую свободную минуту для того чтобы наполниться и тем самым подарить еще больше любви и энергии своей семье, своим родным и близким?
Я думаю, что у молодой мамы не так много способов. Не всегда мы можем куда-то выйти, сходить на массаж или на какую-то хорошую вечеринку. Но есть способ, которым я хочу с вами поделиться, и который является своего рода универсальным – общение.
Как бы нам не внушали, что иногда разговоры являются просто пустой тратой времени, поверьте, для женщины это настоящая терапия.
Когда муж приходит домой, ему не всегда интересно слушать про памперсы, про то, что вы делали, в какой магазин ходили и сколько стоит сейчас новая коллекция того или иного бренда.
Но если вы позвоните подружке, она с удовольствием с вами это обсудит. А ведь как ни крути, если вы занимаетесь этим целый день и если сейчас вы тратите свое время именно на общение с ребенком, и для вас эти вещи стали важными, вам нужно это все тоже с кем-то обсудить.
Общайтесь, ставьте себя в приоритете – как только больше времени появляется, обязательно уделяйте себе еще больше внимания. Ходите с подругами на массаж, в спортивные залы, делайте для себя приятное потому, что вы стоите в семье на 1 месте!
Девочки, обязательно составляйте план действий на каждый день. Поверьте, не только супер модные бизнес-вумен или занятые бизнес-леди должны иметь свой план действий. Даже если вы сидите дома, очень важно, чтобы ваш день был структурирован.
Какие преимущества нам дает составление плана?
Во-первых, когда мы составляем план, это дает нам возможность еще лучше ощутить наши потребности и желания. Мы понимаем четко, чего мы хотим, и что для нас сейчас действительно является в приоритете.
Во-вторых, это отличный способ бороться с ленью. Потому, что если мы себе уже что-то запланировали, будет не так-то просто это отложить, и тем самым повышается наша самооценка и уверенность в себе.
Мы понимаем, что у нас тоже есть какие-то дела, у нас есть какие-то желания, есть перспективы, и есть планы на будущее. А не так, что мы сидим в 4 стенах и ничего, кроме посуды, кухни и ванной, ничего не видим.
Поверьте, если у вас будет свой план и вы будете каждый день туда добавлять что-то новое, у вас будет замечательное ощущение, что вы продолжаете жить. И соответственно усталость будет не такой явной.
Кроме того, когда вы составляете план, обязательно не забывайте вычеркивать уже сделанные дела потому, что, когда вы в конце дня увидите, сколько всего вы смогли сделать, когда вы покажете мужу, который спросит: «Слушай, а что ты делала целый день?», вы скажете: «Сделала вот это, вот это, вот это, а на завтра у меня еще запланировано вот это, вот это и вот это», ощущение полноты жизни, ощущение уверенности в себе и уверенности в своих силах будет только возрастать. А это именно то, что нужно молодой маме.
Одной из основных причин накопления усталости у мам является ощущение, что я перестаю развиваться. До этого женщины обычно ведут очень активный образ жизни. Когда они уходят в декрет, у них начинается эмоциональное выгорание от того, что они перестают что-то узнавать новое. Им кажется, что мир за окном бежит, а я стою на месте.
Учитесь совмещать, учитесь делать несколько дел одновременно!
Сейчас век информационных технологий играет нам на руку. Фактически можно плавать в бассейне с непромокаемым аудиоплеером и слушать лекции, можно ехать в машине и слушать аудио книги, можно выбрать себе новое направление в онлайн университетах.
Сейчас многие мировые вузы платно, бесплатно, онлайн предоставляют обучение, которое все нам, дорогие мамы, доступно. Можно, сидя в декрете, фактически закончить новое образование и освоить новую профессию.
Главное, не ленитесь и помните, что все в ваших руках!
Следующим фактором, в котором многие не отдают себе отчет, но который играет колоссальное значение в нашем эмоциональном состоянии, является физическая нагрузка.
Мало того, что при физической нагрузке повышается уровень серотонина – гормона счастья в крови, который дает нам ту необходимую энергию и тот всплеск эмоций, который порождает силы и желание жить, творить и что-то делать дальше.
Физическая нагрузка, помимо этого, дает возможность любому человеку быть более организованным, чувствовать себя лучше физически, и, как следствие, больше иметь возможностей сделать в этом мире, что нам, в общем-то, и нужно.
Если вы думаете, что достаточно той физической нагрузки, которую вы сейчас повседневно делаете – имеется в виду, таскаете коляски или ребенка все время на руках, то я хочу сказать, очень важно заниматься конкретной точечной физической нагрузкой, направленной именно на ваше физическое состояние.
Это может быть гимнастика, может быть цыгун, может быть йога. Сейчас очень много онлайн материалов и можно найти себе любого тренера по душе, который вам только понравится.
Не ждите, когда у вас появится 1,5-2 часа на это. 5 минут в день регулярных упражнений подымут ваше настроение, мышечный тонус и уровень серотонина, который так необходим нам для того, чтобы ощущать себя счастливыми, полноценными и бегущими дальше!
Я знаю, что очень многим мамам трудно попросить о помощи. Им кажется, что тогда мы будем выглядеть некомпетентными или давать понять, что у нас самих не хватает сил.
Но поверьте, если вы попросите о помощи бабушек, дедушек, крестных, иногда возможно даже мужа для того чтобы 1 час побыть с самой собой, сходить в парк погулять, просто посидеть на скамейке и выпить чашку кофе, которая стала для вас роскошью, или, наконец-то принять ванну, о которой вы так давно мечтали, это все наполнит вас и даст возможность заново, с новыми силами дарить любовь своим родным и близким.
Поэтому любая помощь молодой маме бесценна! Просите, и поверьте мне, вы всегда найдете поддержку.
Баловать себя для женщины – это не пустой звук. Когда у женщины появляется новое украшение, новый наряд, маникюр, прическа, когда она смотрит в зеркало и ей нравится ее отражение, у нее на гормональном уровне улучшается иммунитет, здоровье, появляется больше сил.
Многие психологи и психотерапевты советуют женщине хотя бы раз в месяц покупать себе хоть какой-нибудь аксессуар. Не имеет значение, сколько он стоит – одинаковое влияние оказывают хоть какие-нибудь очень дорогие украшения, так и обычная бижутерия, которая просто может показать женщине, что она что-то делает для себя.
У нас сейчас есть огромный фетиш – это детская мода. Мы очень много внимания придаем тому, во что одеты наши дети. Очень часто львиная доля семейного бюджета при появлении ребенка уходит на новые наряды ребенку, которому просто все равно, во что он одет – в то время, как мама себе не позволяет годами что-то покупать.
Так вот, я очень прошу, пожалуйста, прекратите эту ситуацию. Помните, что для вас баловать себя новыми, хотя бы элементарными нарядами – шарфик новый, новая заколка, новая прическа, поход в маникюрный салон – это не роскошь! Это необходимость, которая дает возможность вам потом экономить деньги на лекарствах, экономить деньги на успокоительных и чувствовать себя всегда на высоте — любимой и желанной.
Знаете, тут действует принцип по типу, когда в самолете выпадает кислородная маска, первым кислородную маску одевает мама для того, чтобы потом у нее была возможность помочь своему ребенку.
Здесь точно такой же принцип. Когда мы вкладываем какие-то усилия в себя и даем возможность себе что-то получить – это не эгоизм. Это та кислородная маска, одевая которую, у нас потом появляется больше сил, больше энергии и больше возможностей быть полезной нашим близким, и в нужный момент подстраховать их эмоциональное состояние.
И последнее, но самое важное. Заботясь о себе, вы заботитесь о своей семье. Поэтому не паникуем, не унываем, берем себя в руки – у вас все получится!
Читаем также:
Девочки привет! Сегодня я расскажу вам, как же мне удалось прийти в форму, похудеть на 20 килограммов, и, наконец, избавиться от жутких комплексов полных людей. Надеюсь, информация окажется для вас полезной!
Хотите первыми читать наши материалы? Подписывайтесь на наш телеграм-канал
источник
(Если сил нет быть мамой)
Еще совсем недавно вы мечтали, что сразу же после появления на свет ребеночка, станете самой счастливой мамой. Но почему-то приподнятое настроение ежеминутно сменяется подавленным. Желание отдохнуть и хорошо выспаться остается основной мечтой. Но чаще хочется пере6ить в доме все зеркала, чтобы не видеть в них свое отражение: как можно смириться с тем, что вы видите в них?! Плач ребенка все чаще вызывает раздражение вместо желания подойти и узнать, что говорит ваш малыш… «Я устала!» — вот что хочется кричать каждому входящему в дом. При этом заметьте, что подобные состояния после родов в той или иной степени знакомы каждой женщине… в не зависимости от числа помощников, достатка в доме и даже от числа уже имеющихся детей.
Что же стоит за этими словами мамы «Я устала»
Наш главный врач, Печникова Елена Юрьевна, предлагает рассматривать любую усталость мамы, в первую очередь в зависимости от того в какие сроки она наблюдается. В первый месяц после родов чаще в основе усталости или как ее ведущий компонент лежит физиологическая усталость организма, который проделал большую и тяжелую работу. В период первого полугодия жизни ребенка физиологическая усталость постепенно отдает ведущую роль психологической усталости. А вот вся усталость, которая сохраняется после второго полугодия и дальше имеет в своей основе психологические и психосоматические факторы.
Как быть, если с одной стороны усталость неизбежна, ведь еще не изобрели способа так, чтобы мама 9 месяцев носила ребенка, потом его рожала, и при этом ее организм не работал и не тратил на это свои силы. С другой стороны у одних усталость больше и дольше держится, а у других уже ко второму месяцу жизни может остаться лишь воспоминанием. Значит все-таки, выход есть.
Помогаем организму
Итак, что же такое послеродовой период и как правильно себя вести в это время? Как восстановить свои силы, свою внешность, а вместе с тем и эмоциональное состояние? Специалист по послеродовому восстановлению, Блох Мария Евгеньевна, говорит, что обычно выделяют ранний послеродовой период в течение 8-12 дней после родов и поздний, длящийся до 6-8 недель после родов. В течение этого времени ваш организм приходит «на круги своя», восстанавливая функции всех органов и систем после беременности и родов. Во время беременности Ваша матка являлась надежной защитой и уютным домом малыша. За 9 месяцев она, конечно же, изменилась, стенки матки стали тоньше, она увеличилась в несколько раз. И после родов ей опять необходимо измениться, принять свои первоначальные форму и размер, для этого матка сокращается и первое время могут ощущаться болезненные сокращения внизу живота, так называемые «послеродовые схватки», чаще всего во время кормления. При этом можно делать легкий поглаживающий массаж живота и растирать поясницу.
В течение 10 дней формируется шейка матки, затем полностью закрывается маточный зев, внутренняя поверхность матки выстилается новым эпителием к концу послеродового периода. Пока идет восстановление — у женщины наблюдаются вагинальные выделения, в течение первых пяти дней они обильные, похожи на сильные менструации. Постепенно их характер изменяется, кровь исчезает, количество уменьшается и к концу 5-6 недели выделения полностью прекращаются. Если через несколько дней после родов выделения внезапно прекратились, это повод для немедленного обращения к врачу. Хорошей профилактической мерой против застоя крови является движение. Если женщина не лежит, а ходит, восстановление происходит быстрее. Однако нагрузки нужно увеличивать постепенно. Во избежание осложнений женщине нельзя поднимать тяжести. Обычно врачи не рекомендуют поднимать никакие предметы тяжелее ее ребенка. Нужно избегать переохлаждения.
В роддоме вам настоятельно порекомендуют посетить гинеколога на 10-14 день после родов. Это нужно, чтобы врач мог проследить, насколько все идет хорошо. Обязательно соблюдайте гигиену, принимайте ежедневно душ, для гигиены половых органов можно пользоваться настоями трав ромашки, череды, календулы. Особенно настои трав полезны женщинам, у которых во время родов были разрывы.
Отложи на завтра все, что можно не делать сегодня
Иногда наши действия, вроде бы из добрых побуждений совершаемые и из умных книжек прочитанные могут не просто усилить, а даже привести к физическому истощению и перенапряжению организма матери. Особенно если мамочка стремится выполнять все, что «положено».
В первую очередь мы имеем в виду всевозможные правила соблюдения стерильности. Никто не отрицает, что ребенок нуждается в чистоте, однако стоит помнить, что мы готовим ребенка к жизни в реальном, а не вакуумном стерильном мире. Иногда «добрые педиатры» предостерегают мам: «Не стирайте вещи младенца в общей стиральной машинке. Нет специальной для младенцев — стирайте на руках. Кипятите, проглаживайте и стерилизуйте все вещи ребенка до полугода». Конечно, если забыть о себе, о потребностях своего организма можно и последовать таким советам, но разумнее помнить, что ребенок живет в семье, в реальном мире и учится мирно жить с многочисленными микробами и бактериями обитающими в нашем доме. Не стоит усложнять ребенку этот процесс, а себе добавлять головную боль.
Стоит помнить о том, что в первый месяц после родов удовлетворение физиологических потребностей (сон, еда, туалет) своих и ребенка откладывать нельзя, а вот все остальное можно откладывать Нужно и Можно. В крайнем случае, всегда можно найти помощника.
Марина еще с юности привыкла к тому, что восстановить потраченные за неделю силы, может помочь ей лишь ванна с книжкой и тишиной на пару часов. С рождением дочери ванна осталась только в мечтах. Вот уже три недели после родов Марина мечтает лишь о ней, даже сон уже стал не так притягателен, раздражительность нарастала. Ну не идти же с люлькой в ванну, чтобы если дочь проснется быть рядом, да и какое расслабление в ванне, если рядом тот, кто требует внимания. Выход нашелся: Марина решилась раз в неделю приглашать на три часа няню, а сама, накормив дочь, в это время посвящала себе, восстановлению сил и любимому отдых с книжкой. Удивительно. Но после такого отдыха казалось, что силы прибывали, и готова была ночами не спать, кормить, гулять и делать все, что необходимо без устали и слез усталости.
Сон – это то, в чем больше всего нуждается уставший организм недавно родившей женщины. При этом необходим полноценный, спокойный сон. Вы скажите, где его взять, когда вся жизнь подчинена режиму кормления. Если внимательно присмотреться, то даже в самом зарежимленном дне молодой мамочки есть время для сна, важно чтобы она сама себе позволила прилечь днем часика на 2-3 и ночью часов на 5-6, без пробуждений. Для того чтобы второе стало реальностью необходимо позволить себе спать вместе с ребенком. Поверьте, даже очень уставшая мать не сможет повредить спящего рядом ребенка. А вот спокойствия у нее прибавится: не надо мчаться далеко для того, чтобы потрогать и тем самым успокоить заворочавшегося во сне ребенка; не надо просыпаться, для того чтобы подкормить его, он сам найдет грудь и утолит свой голод; при этом стоит помнить, что за 9 месяцев ребенок привык слышать стук сердца матери и это его успокаивает, позволяет расслабиться, а значит крепче и дольше спать.
Не создавай себе лишних проблем
Предугадывать. Во многих рекомендациях по кормлению пишут «в течение первых дней вам возможно придётся будить его, чтобы кормление продолжалось каждые два-три часа. Наблюдайте за особенностями его сна: если он едва дремлет, глаза под веками постоянно двигаются, губы издают лёгкие причмокивающие звуки, он часто шевелит ручками и ножками — быть может, он уже голоден, просто у него не хватает сил проснуться? Плач — это последний сигнал голода и наиболее однозначное и настойчивое требование покормить маленькое существо». Не могу согласиться с этим, говорит семейный психолог и специалист по поддержке грудного вскармливания Вшивкова Ирина Владимировна: сон это важная часть нашей жизни и именно во сне, а не во время питания мы восстанавливаем наши силы, потраченные на какую-то трудную работу. Как психолог могу сказать, что мелкие движения, причмокивания и шевеления могут означать лишь, что вашему малышу снится соответствующий сон. Посмотрите на своего мужа, думаю и у него, вы сможете иногда заметить такие же движения, но ЕГО же Вы не станете будить ночью, чтобы накормить. Вот и вашему ребенку дайте возможность попросить кушать тогда, когда он захочет. Помните, что у каждого человека, в том числе и еще маленького есть свой ритм питания, вот его можете попытаться уловить, это будет полезнее, чем мучить себя наблюдением за спящим ребенком, вместе того, чтобы отдыхать во время отдыха ребенка.
Да еще о предугадывании желаний малыша: может это и хорошо, но не всегда. Стоит вспомнить, что ребенок после рождения учится многому и в том числе управлять своими желаниями, подавать сигналы о том, что ему хочется и вообще предъявлять себя этому миру и в первую очередь демонстрировать себя. Если Вы все время будете предугадывать его желания, то он перестанет вырабатывать собственные сигналы о желаниях. И тогда придет время, когда Вы с возмущением будете жаловаться на то, что Ваш ребенок не умеет говорить о своих желаниях, не знает, хочет он кушать или хочет чего-то другого. И это самая маленькая неприятность, которая может ждать Вас.
Ночью кормить . Многие мамы часто спрашивают, как сделать так, чтобы ребенок не просыпался ночью, на вопрос «а для чего это надо?», чаще всего отвечают, что «устали кормить по ночам, хочется спокойно спать и вообще говорят, что ребенок может выспаться только если будет спать подряд не меньше 5 часов, а лучше сразу 8 часов». При этом замечу, что это вопрос задают мамы детей разного возраста, Последняя, из задавших его еще находилась в роддоме и до родов ей было не меньше двух недель. Часто молодых мам пугают ночными пробуждениями ребенка, мол, все время будет хотеться спать. Поэтому и ищут (часто почти с рождения) мамочки всевозможные способы отмены ночных кормлений. Хотя отмена ночных кормлений еще не значит, что малыш перестанет ночью просыпаться.
Кстати, действительность может оказаться совсем и страшной, и ребенок будет не так часто, как пугали просыпаться, и мать при этом будет выспавшейся даже, если ребенок ее поднимет ни один раз за ночь. Все дело в том, как далеко или близко мать и ребенок находятся друг от друга ночью, насколько пространственно и физически просто матери покормить ребенка ночью, когда она сама сонная и может даже не совсем проснувшаяся. Самый удобный вариант, когда ребенок находится от матери на расстоянии вытянутой руки: можно сонной дотянуться рукой и наощупь понять, что необходимо нашему ребенку (прикосновение, объятие, кормление или банально — мокро спать дальше) или еще более удобный вариант, когда ребенок спит рядом с матерью, тогда даже покормить можно, почти не просыпаясь. При всем выше сказанном, в обоих этих вариантах ребенок чувствует близость матери и спит более спокойно, просыпаясь только когда без этого не обойтись.
С другой стороны ночное кормление является залогом спокойного беспроблемного дневного кормления. Мама и ее ребенок — это замечательная саморегулирующаяся система. В то время как у малыша появляется потребность пососать под утро, у его мамы образуется максимальное количество пролактина, (он обеспечивает выработку нужного количества и к нужному часу материнского молока) как раз с 3 до 8 утра. Пролактин все время присутствует в женском организме в небольших количествах, значительно его концентрация в крови возрастает после того, как ребенок начинает сосать грудь, больше всего его получается именно в подутренние часы с 3 до 8 утра. Выработкой молока пролактин, появившийся под утро, занимается днем. Получается, кто ночью сосет, стимулирует пролактин своей мамы и обеспечивает себе достойное количество молока днем. А кому ночью пососать не удается, тот довольно быстро может остаться без молока днем. Между прочим, ни одно млекопитающее не делает ночной перерыв в кормлении своих детей. Так что, вместо вопроса кормить или не кормить лучше, задаться вопросом — как наиболее комфортно кормить. Комфортное кормление – это залог отсутствия усталости.
Для себя или За двоих …
Повысить усталость матери и препятствовать процессу послеродовой адаптации организма может нарушение еще двух важных правил.
1. Как можно чаще гулять вне дома. Мамы знают, что ее ребенку необходим свежий воздух и надо ежедневно выносить малыша на прогулку. Уставшей маме часто не хочется делать лишних движений, она мечтает о покое и сама мысль о том, что надо собираться на прогулку, а если это еще в холодное время года может привести ее даже к истерике и эмоциональному срыву. В действительности малыш может получить нужную порцию воздуха и на балконе, а вот маме прогулка жизненно необходима. Спросите почему? Все дело в том, что постоянное нахождение в «четырех» стенах, а одной и той же обстановке является сильно действующим стимулятором эмоциональной и сенсорной усталости. Прогулки дают возможность матери получить порцию новых впечатлений, порадовать глаза красками природы и наконец встретив мамочек с колясками поговорить о своем о материнском. Все вместе даст приток новых сил. А значит и уменьшит риск возникновения усталости.
2. Питание для матери может стать еще одним стрессогенным фактором. Очень часто матери говорят, что она должна есть за двоих (ведь кормит же) и при этом ей вменяется больше употреблять в пищу определенный список «полезных» продуктов. Редко можно встретить мамочку, для которой этот список полностью состоит их хотя бы приемлемых, не говоря уже о желанных продуктах. Процесс потребления пищи во многих семьях для молодой матери превращается в настоящий кошмар или просто физическую муку, а мысли о любимом продукте в навязчивую идею. Все дело в том, что употребление желанных продуктов повышает способность организма восстановлению сил и способствует выработке эндоморфинов, отвечающих за наше хорошее настроение, а употребление всех остальных снижает ее. Кроме того, для матери важно много ПИТЬ, а не КУШАТЬ. Все нужные ребенку вещества и калории ребенок возьмет из накопившихся организмом за время беременности, тем самым поможет восстановлению фигуры (при условии, что мама достаточно пьет жидкости и употребляет нужные витамины в легко усвояемой форме). Еще стоит помнить, что наш организм – это очень умная вещь и если мама чего-то хочет скушать, значит, это требуется ей или ее ребенку, при этом заведомо вредного одному из них организм не захочет (здесь нет речи о матерях, которые хотят избавиться от своих детей). А удовлетворение потребностей матери это залог ее выносливости и хорошего настроения.
«Помощь» тела
Очень часто в тех ситуациях, когда молодая мама не готовилась к родам и родительству, после возвращения из роддома она оказывается в ситуации, которую полностью отражают слова: Я не знаю что делать? Растерянность, неуверенность, противоречивые советы окружения желание матери делать все хорошо может привести сначала к усталости и резкому переутомлению, а потом к ступору: Хорошо не получается, а плохо не хочу!
Эмоциональное состояние такой матери очень неустойчиво, перепады настроения и приливы сил и усталости постоянно сменяют друг друга. Если при этом еще велико желание быть хорошей мамой, то все вместе это может привести к тому, что ТЕЛО захочет помочь матери. Да ее собственно тело, само, не спрашивая, согласна ли женщина с его выбором способа решения.
Анна вернулась из роддома счастливая и с надеждой, что теперь то все самое трудное позади. Однако через некоторое время все чаще возникали состояния, когда Анна не знала, что делать, все получалось не так: кормить трудно, спать уложить вообще не возможно, купать во время не получается, муж по ночам чего-то хочет, бабушки наперебой советуют с чего начинать утро, а тут еще экономка стала подсказывать как правильно одевать памперсы ребенка. Все чаще стала болеть голова, ближе к ночи, когда муж приходил в спальню начинал болеть низ живота и даже несколько раз какие-то выделения начинались неплановые. С каждым днем тело все больше и чаще давало знать о себе болезненными симптомами. Зато когда все болело, Анна могла тихонько в одиночестве полежать в спальне и даже ребенок реже нуждался во внимании матери. Все закончилось в отделении экстренной гинекологии, где врачи вынуждены были провести чистку ввиду непонятных образований и выделений. Уже после отделения во время разговора с нашим психотерапевтом Анна призналась, что больше всего в тот период ей хотелось стать слабой, так чтобы все о ней заботились и чтобы все проблемы по уходу за ребенком решились как-то сами.
Так не бывает, что все само решается. Просто наше тело чувствует, что когда оно заболевает, то владелица тела чувствует себя на удивление лучше и комфортнее. И тогда тело решает, раз хозяйке почему-то лучше когда я болею – буду болеть. Так тело решает помочь нам избавиться от наших проблем, т.е. устала – отдыхай, пока болеешь. Важно помнить, что при учащении случаев любых болезненных состояний матери необходимо проконсультироваться у двух специалистов: медика по профилю проблемы и семейного психолога. Во время обнаруженные страхи и переживания молодой матери помогут быстрее справиться с трудным периодом и без лишней усталости радоваться материнству.
Я думала, что все будет не так
В период ожидания ребенка мать рисует себе картины будущего материнства: каким будет ребенок, как пройдут роды, какой она будет матерью, что будут делать родственники, когда она с младенцем вернутся домой. Однако жизнь не всегда совпадает с реальностью. Чем больше не совпадений, тем больше шансов возникновения состояния неудовлетворенности, неуверенности и как следствие усиление усталости.
Обычно те мамы, которые готовятся к родам и родительству на курсах имеют возможность во время скорректировать приблизить к реально возможным свои ожидания, могу научиться справляться с возникающими ситуациями трудностями без лишнего напряжения и переутомления.
Иногда роды проходят не совсем так, как этого ожидала женщина (муж не присутствовал, хотя готовились вместе, хотела рожать вертикально, а получилось в силу обстоятельств – как все и т.п.). При этом если беременная женщина была психологически не готова к повороту событий, может возникнуть чувство неудовлетворенности собой. Если мама с малышом не на совместном пребывании в роддоме, может присутствовать тревога и страх за ребенка, как он спит, как себя чувствует, кто и что с ним. И конечно, значение самой беременности и ребенка для женщины. Если женщина не готова к материнству, не представляет себя матерью, а ребенок – всего лишь доказательство своей самостоятельности, значимости или чего-то еще окружающим и самой себе, то внешне не признаваясь, женщина после родов может испытывать раздражительность, усталость, вину. При этом поговорить бывает просто не с кем, ведь все ожидают прямо противоположных чувств, так и накапливаются отрицательные эмоции, мешающие и маме и ребенку. Находясь в таком подавленном, состоянии, мама становится неприятна самой себе и начинает замечать, что это плохо отражается на ребенке. Депрессия становится преградой между Вами и малышом, нарушает контакт и взаимопонимание.
Оксана ждала ребенка в чудесном настроении, все протекало прекрасно, и она представляла себе: как у нее начнутся роды, придет врач, примет красивого розовенького ребенка, как она приложит его груди и он сразу начнет сосать. Она представляла себе, что будет с улыбкой смотреть на своего малыша пока он утоляет голод, а потом уложит его в красивую кроватку и рядом с мужем будет обсуждать прошедший день. Представляла как обе бабушки будут мечтать посидеть с ребенком пока его мама отдыхает… С первых сваток все началось не так. Оказалось, что рожать больнее, чем себе она представляла и доктор делил свое внимание между ней и еще двумя женщинами, а ребенок оказался вовсе не розовеньким, а каким-то синим и грудь он за смог сразу брать, доктор объяснила мол сосок очень не удобный. Оксана все чаще плакала: ну почему ей это никто об этом раньше не рассказал, ну почему муж все время на работе, а после работы он хочет спать, свекровь ходит по театрам и подругам, отвечая – это же твой ребенок, вот подрастет, буду с собой брать в театры. Кормлению грудью превратилось в сплошную муку: сначала ребенок не хотел брать грудь, а потом часами не мог от нее оторваться. С началом кормления Оксана мечтала о том, чтобы уложить ребенка в кровать, но он и там не хотел лежать. Слезы днем, слезы ночью и все одна, одна… Реально родные оказывали Оксане очень много помощи, но это была не та помощь, которую она себе представляла и поэтому, ей психологически сложно было ее принять.
Поэтому, очень важно мечтая о материнстве и родительстве как можно больше узнать о том, как это действительно бывает, о том, как лучше разрешать бытовые и психологические трудности в первые месяцы после родов. Очень важно правильно спланировать время – это позволит матери заняться ребенком, мужем и собой. Она должна верить в собственные силы: любая мать, в конце концов, справляется с собственным ребенком, тем более что цивилизация в настоящее время предоставляет в ее распоряжение готовую одежду для ребенка, холодильник для хозяйственных нужд, стиральную машину, различные молочные препараты, соковыжималку, которые высвобождают больше времени. И всем этим надо пользоваться.
Учимся жить по новому
В первые дни после возвращения в семью мать и ребенок нуждаются в покое; всякого рода визиты, даже с хорошими намерениями, не рекомендуется принимать в течение 4-5 дней. Мать и ребенок еще не привыкли к новому расписанию дня, отличающемуся от того, который у них был в роддоме. У матери теперь имеются новые обязанности, она не уверена в себе и весьма чувствительна ко всякого рода критике, что ее глубоко расстраивает. Если в первый день по прибытии в семью ее беспокоят непрерывными посещениями, не удивительно, что новый член семьи начинает срыгивать пишу, плачет и нуждается в непрерывной смене пеленок. Большинство молодых родителей не уверены в своих силах; как все новички, они боятся показаться некомпетентными и зачастую сердятся при любой критике в их адрес.
Первый месяц после рождения ребенка можно считать самым трудным в жизни матери. Помимо патронажной сестры и отца ребенка, необходима еще чья-либо помощь; усталость и перегрузка в послеродовом периоде обусловливают нехорошие последствия для состояния ребенка и его матери. Молодые родители должны знать, что бабушки, благодаря своей любви к детям, будут ухаживать за ребенком лучше самой добросовестной сиделки. Многие бабушки помнят свои собственные ошибки, неопытность, и не вмешиваются; другие чувствуют свое превосходство, сознают свой опыт, хорошо сформированные принципы, обожают своих внуков, не могут удержаться от высказывания и даже навязывания своего мнения. Врач-педиатр и патронажная сестра помогают родителям уладить свои отношения с бабушками, подвергая тщательному анализу различающиеся у них точки зрения. Любое несогласие следует обсуждать открыто, без каких-либо неприятных комментариев и осуждающего молчания. Врач или патронажная сестра в таких случаях могут выступить для вас в качестве арбитров, если существуют расхождения в методах ухода.
Во втором полугодии продолжающаяся усталость, пониженный фон настроения матери, раздражительность и перепады эмоциональных состояний свидетельствуют о развитии депрессивного состояния и хроническом переутомлении организма.
Если ребенок здоров
В тех ситуациях, когда ребенок родился здоровым, такое состояние может возникнуть из-за трех причин:
1. Женщина определяет себя так «Я ничего не знаю и не умею, а от меня все больше требуется» , при этом ей или не у кого спрашивать или она не находит сил и возможности для того чтобы попросить помощи и совета.
2. Режим дня и требования к себе были выбраны настолько завышенными, что с ними трудно справиться и нескольким людям, а не то, что одной мамочке.
3. Банально, но жизнь в закрытом пространстве рано или поздно всегда приводит к возникновению депрессивного фона и повышенной утомляемости.
Не смотря на то, что причины могут быть разные способ выхода всегда один: позаботиться о себе, вспомнить о своих собственных потребностях и радостях, отказаться от лишних режимных и гигиенических моментов и наконец, просто выйти в общество. Пусть даже это будет детско-родительское общество, эффект все равно окажется значительным и заметным.
Александра недавно стала мамой. Малышу уже исполнилось 7 месяцев, а молодая мама все еще испытывала головные боли, усталость, легкое недомогание и частые перепады настроения — все, что обычно может сопровождать первые месяцы после родов. Семейный врач объявил, что все в порядке. Мол, так и должно быть, следствие родов, бессонных ночей, постоянного напряжения. Рецепт один – отдохнуть. Но как отдохнуть когда ребенок требует ежедневного ухода и внимания. Пришла на помощь бабушка. Она стала забирать малыша к себе на дачу по выходным, а муж подарил жене абонемент в Клуб молодых мамочек. Фитнес, занятия с психологом и совместные чаепития, где можно было выговориться и получить поддержку, а после встречи вместе пробежаться по магазинам и хотя бы посмотреть на обновы, а иногда и купить себе приятную мелочь. Все это вместе вернуло Александре радость жизни, по утрам ей хотелось, чтобы дочь быстрее проснулась и можно было наконец-то вместе с ней заняться, опробовать новые игры, которым она научилась в клубе, вместе с дочерью сделать зарядку (дочь будет и весом для упражнений с нагрузкой и зрителем, что тоже важно).
Если ребенок не совсем здоров
В тех ситуациях, когда в силу каких-то причин ребенок родился не совсем здоровым, у матери заметно прибавляется забот тревог. Здесь важно вовремя и правильно организовать режим дня, распределить помощь родных и близких. Если заболевание ребенка достаточно серьезно или требует особых правил ухода и воспитания, то скорее всего где-то рядом есть организованные группы взаимоподдержки родителей и центры раннего вмешательства. Последние специально работают с родителями и детьми в течение всего перового года жизни. Иногда посещение такого центра может полностью изменить пессимистичные прогнозы жестких медиков из роддома, а уж то, что там маму научат правильно распределять внимание, не забывая и о себе это точно.
Что же делать если все же усталость переросла в депрессию?
Все мы знаем, что гораздо легче предотвратить, чем потом лечить. Конечно, гормональные изменения в вашем организме никто не отменит, но постараться решить свои психологические проблемы вы можете. Причем, чем раньше вы это сделаете, том лучше будет и вам и вашему ребенку. Заранее, лучше еще до беременности, во время ее планирования, определите, что изменит малыш в вашей жизни, зачем вам ребенок, подготовьтесь к родам и встрече с малышом – это и будет профилактикой послеродовой депрессии. Если же в силу каких-то причин депрессия все же возникла? Конечно, каждый случай глубоко индивидуален, но все же есть некоторые общие правила, которых следует придерживаться.
1. Примите это состояние как уже существующее. Безусловно, ничего хорошего и приятного в нем нет, но все, что мы переживаем – это действительность, имеющая свои причины, течение и окончание, не воспринимайте это состояние как свою вину.
2. Обязательно обратитесь за помощью. Не держите все переживания в себе, поделитесь с близкими, родными, подругой, с теми людьми, кто может оказать поддержку. Если среди близких людей вы не находите такого человека, обратитесь к психологу или психотерапевту, он поможет вам справиться не только с депрессивным состоянием, но и выяснить причину его возникновения, наладить взаимоотношения в семье и с малышом. Всегда где-то рядом есть клуб для молодых родителей, обычно туда можно прийти как с ребенком так и без. Причем многие приходят с детьми, начиная с месячного возраста: зачем лишать себя радости общения и взаимоподдержки.
3. Больше отдыхайте, гуляйте, спите, не отказывайтесь ни от какой помощи. Не забывайте о полноценном питании, даже если у вас нарушен аппетит, ведь ваше физическое здоровье сейчас очень сильно влияет на эмоциональное самочувствие. В основу полноценного питания входят не только полезные и разнообразные продукты, но и соблюдение режима. При неправильном питании мы набираем лишние килограммы и страдаем от постоянной усталости. Также можете приготовить себе настои из успокаивающих трав, особенно при нарушении сна (корень валерианы, трава пустырника и т.п.). Сходите в гости, сделайте себе подарок, скажите самой себе что-то хорошее. Именно поднятие общего физического и эмоционального тонуса поможет маме самой и как можно быстрее справиться с депрессией.
4. Помочь себе самой вы можете, используя простые приемы релаксации: выберите время, когда ваш малыш спит наиболее крепко и долго, примите удобную позу, включите тихую приятную музыку или звуки природы. Закройте глаза и произнесите несколько фраз общего расслабления, затем представьте себя под струями водопада и произнесите «Я стою под струями водопада. Они омывают меня и снимают усталость, напряжение, раздражение. Я чувствую, как становлюсь сильной и спокойной». Представьте свое тело, как вода омывает его, смывая напряжение с лица, рук, ног. Дышите ровно и глубоко. «Вдыхая, я беру из воздуха все самое лучшее. С каждым вдохом мое тело наполняется спокойствием, силой и свободой». Дайте себе время, насладитесь образами. Вы можете представить себя в море, на берегу реки. Вообще все «водные» образы придают силы, наполняя вас энергией свежести и свободы. Спустя какое-то время, мысленно проговорите «Мое тело отдохнуло. Тяжесть из тела уходит. Я полна энергией, силой и спокойствием». Глубоко вдохните, потянитесь и открывайте глаза. Постарайтесь почаще делать подобные упражнения и ваше самочувствие будет гораздо лучше.
5. И еще, сейчас, когда вам необходимо время для самой себя, для восстановления собственных сил, пусть с вашим ребенком чаще будут те, кто его любит, кто готов отдавать ему тепло. Все равно для малыша вы самая любимая, самая лучшая мама на свете, даже если в течение какого-то времени кто-то будет любить его чуточку больше.
Печникова Е.Ю. акушер-гинеколог, директор центра «Семья+»
Блох М.Е. специалист по послеродовому восстановлению, руководитель клуба «Я расту»
источник