Будущие мамы со всей ответственностью подходят к самому прекрасному периоду в жизни каждой женщины. Актуальную информацию об обследованиях во время беременности, необходимых процедурах и документах для мамы и ребенка, подготовили специалисты «СОГАЗ-Мед».
Полис обязательного медицинского страхования действует на всей территории Российской Федерации. Медицинская помощь в рамках базовой программы ОМС, куда входят и наблюдение по беременности, родоразрешение и осмотры в послеродовый период, а также (при необходимости) госпитализация в гинекологический стационар (до 22 недель беременности) или в отделение патологии беременности родильного дома (после 22 недель), на всей территории России оказывается бесплатно. Если женщина обращается в роддом вне территории регистрации, и у нее имеются медицинские показания к госпитализации (например, угроза прерывания беременности, роды и т.п.), то отказ в оказании ей медицинской помощи неправомерен, равно как и требование оплатить какие-либо медицинские услуги.
Помимо финансирования из системы ОМС, ведение беременности и родов дополнительно поддерживается государством с помощью программы «Родовой сертификат». Родовой сертификат — это документ, на основании которого производятся расчеты с тем медицинским учреждением, которое оказывало женщине и ее ребенку соответствующие услуги в сфере здравоохранения. Сертификат выдается в женской консультации, в которой наблюдается беременная. Если беременная наблюдается в частной клинике, но хочет получить родовой сертификат по ОМС, ей требуется подойти в женскую консультацию, к которой она прикреплена на сроке до 32 недель, и попросить выдать документ на основании обменной карты, выданной в частной клинике. Помните, оплатить частную клинику родовым сертификатом или обналичить его нельзя!
Ведение беременности по ОМС включает в себя:
— постановку на учет в женской консультации;
— периодические осмотры врачом-гинекологом;
— сдачу анализов с различной частотой (в зависимости от течения беременности);
— осмотр будущей мамы узкими специалистами;
— УЗИ и КТГ- исследования и др.
Какие документы и вещи взять в роддом
Паспорт, полис ОМС, «Родовой сертификат», обменную карту из женской консультации, СНИЛС. Для мамы потребуются предметы личной гигиены, резиновые тапочки, одежда. Для новорожденного нужно подготовить: шапочки, распашонки/бодики, ползунки, памперсы для новорожденных, пинетки и «царапки», пеленки обычные и одноразовые, крем под подгузник, влажные салфетки.
Какие документы взять из роддома
При выписке из роддома мама или ближайшие родственники должны получить следующие документы: страницу из «Родового сертификата» о состоянии здоровья мамы, обменную карту ребенка, прививочную карту (если в роддоме делали прививки против вирусного гепатита В и туберкулеза), справку для ЗАГСа о рождении ребенка.
Одной из первых забот родителей станет оформление документов для новорожденного ребёнка. СОГАЗ-Мед напоминает, что полис ОМС – это документ, который дает право ребенку бесплатно получать все основные виды медицинской помощи в медорганизациях, работающих в системе ОМС. Новорожденный ребенок со дня рождения и до истечения 30 дней со дня государственной регистрации рождения получает всю необходимую медицинскую помощь по полису ОМС мамы или другого законного представителя.
Чтобы оформить полис ОМС необходимо обратиться в выбранную страховую компанию. Страховая компания, выдавшая полис ОМС, является защитником ваших прав в системе ОМС.
Для оформления полиса ОМС на ребенка понадобятся следующие документы:
— свидетельство о рождении ребенка;
— СНИЛС ребенка (при наличии);
— документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка.
источник
В преддверии международного Дня матери (отмечается 26 ноября) Минздрав России опубликовал полезную информацию о беременности и родах.
Каждая женщина, имеющая гражданство Российской Федерации, обеспечивается бесплатной медицинской помощью в период беременности, во время и после родов. Помощь оказывается в медицинских организациях в рамках программы госгарантий бесплатного оказания гражданам медпомощи.
Обратиться в женскую консультацию следует на сроке беременности 6-8 недель. Для оформления нужно предъявить паспорт и полис обязательного медицинского страхования.
- Общий осмотр
- Оценка состояния влагалища и шейки матки
- Измерение веса, роста, артериального давления и размера таза
- Рекомендации по питанию и режиму
- Мазок на флору (позволяет выявить возможные инфекции)
- Выдача направлений на анализы:
- Общий анализ мочи,
- Общий анализ крови,
- Коагулограмма
- Биохимический анализ крови
- Скрининг для определения рисков появления у плода хромосомных отклонений (синдром Дауна)
- Анализ на группу крови и резус-фактор
- Анализ на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис
- Анализ крови на TORCH-инфекции
- Выдача направлений к другим специалистам:
- Терапевт,
- Эндокринолог,
- Офтальмолог,
- Отоларинголог,
- ЭКГ.
В I-м триместре рекомендуется посещать гинеколога 1 раз в месяц.
- Прием врача-акушера:
- Измерение высоты положения дна матки и объема живота
- Плановое УЗИ
- Общий анализ крови
- Общий анализ мочи
- Оформление Обменной карты (22-23 недели).
Во II-м триместре рекомендуется посещение гинеколога каждые 2-3 недели.
- Прием врача-акушера:
- Измерение высоты положения дна матки и объема живота
- Плановое УЗИ
- Общий анализ крови
- Общий анализ мочи
- Кардиотокография (КТГ) – исследование работы сердечнососудистой системы эмбриона и его двигательной активности
- Оформление декретного отпуска (30-я неделя).
С 36-й недели вплоть до родов врач проводит плановый осмотр еженедельно.
I, II, III триместры: общее физикальное обследование органов дыхания, кровообращения, пищеварения, мочевыводящей системы, молочных желез (осмотр, прощупывание, простукивание, выслушивание).
Обменная карта, которая составляется во втором триместре, содержит три части:
- Сведения о беременной (личные данные, группа крови, резус-фактор, результаты осмотров, анализов, скринингов, УЗИ и т.п.). Заполняет ее врач женской консультации.
- Сведения родильного дома о родильнице (информация о том, как прошли роды и период после них, о наличии каких-либо осложнений и т.п.). Заполняет врач перед выпиской женщины из роддома (талон отдать врачу женской консультации).
- Сведения родительного дома о новорожденном (рост, вес, оценка по шкале Апгар и др.). Эту часть карты необходимо пережать педиатру при первом посещении.
Медицинская помощь в рамках базовой программы ОМС в России оказывается бесплатно. В нее входят и роды, и послеродовой период, и госпитализация в гинекологический стационар при необходимости (до 22 недель беременности) или в отделение патологии беременности роддома (после 22 недель).
Помимо полиса ОМС, ведение беременности финансируется государством дополнительно – в виде родовых сертификатов, которые выдаются женщине после 30 недель беременности (Приказ Минздравсоцразвития РФ от 28.11.2005 « 701 (ред. от 25.10.2006) «О родовом сертификате»). При многоплодной беременности сертификат выдается женщине после 28 недель.
Родовой сертификат используется для оплаты услуг, оказываемых женщине в женской консультации, родильном доме, перинатальном центре, а также услуг детской поликлиники по диспансерному наблюдению ребенка в первый год жизни. Получить его можно в женской консультации, где вы состоите на учете.
источник
Система обязательного страхования предоставляет гражданам право на определенный перечень бесплатных видов медицинских услуг и процедур. В указанный список входит и ведение беременности, которое осуществляют медицинские учреждения, выбранные для участия в программе. Так зачем становиться на учет при беременности? Что входит в ведение беременности по ОМС? Каков полный перечень анализов, которые должны сдаваться бесплатно в женской консультации? Какие услуги и какая медицинская помощь предоставляется бесплатно? Каков примерный план ведения беременности по ОМС? Ответим на эти вопросы в данной статье.
Предоставление услуг в рамках полиса ОМС становится доступным для граждан при наступлении страхового случая, к которым относится и беременность женщины. Чтобы официально зафиксировать любой страховой случай и произвести оплату предоставленной медицинской помощи, государство предусматривает процедуру надлежащего оформления документов в медицинских учреждениях.
Ведение беременности также относится к перечню обязательных видов услуг полиса ОМС, поэтому от подтверждения факта беременности зависит возможность получения бесплатных видов медицинской помощи. Чтобы в полном объеме получить гарантированный перечень услуг, беременная женщина должна обратиться в медицинское учреждение (женскую консультацию) для постановки на учет, при этом она имеет право на выбор врача для ведения беременности.
От сроков постановки на учет зависит не только надлежащее ведение беременности и забота о здоровье женщины и будущего ребенка, но и возможность получения дополнительной выплаты. При постановке на учет в женской консультации в срок до 12 недель беременности выплачивается единовременное пособие, которое по состоянию на 2017 год составляет 543 рубля 67 коп.
Действующие правила ОМС позволяют гражданам самостоятельно выбирать медицинское учреждение, в котором будут оказываться услуги. В рамках учета и наблюдения беременной женщины для этого необходимо соблюдение следующих условий:
- Наличие выбранного медицинского заведения в списке учреждений, участвующих в программе ОМС;
- Оформление заявления в адрес женской консультации по месту постоянного жительства;
- Обращение в страховую компанию с просьбой о замене медицинского учреждения на выбранное.
После указанных действий беременная женщина сможет получать необходимые ей виды медицинской помощи в любом учреждении, входящем в программу ОМС. Ведение беременности в рамках перечня услуг ОМС включает в себя:
- Консультации и наблюдение лечащим специалистом;
- Лечебные и профилактические процедуры;
- Очередные и внеочередные осмотры;
- Физическую и психологическую предродовую подготовку;
- Сдачу обязательных и дополнительных анализов.
Все виды медицинской помощи и услуги, входящие в обязательный перечень ОМС, предоставляются на бесплатной основе. Оплата оказанной помощи осуществляется за счет средств Фонда медицинского страхования. В рамках ведения беременности врач может назначить обязательные и дополнительные анализы, которые включаются в обязательный перечень ОМС и выполняются на бесплатной основе:
- Общие клинические анализы;
- Анализ крови на биохимию;
- Исследования и анализы на наличие инфекционных заболеваний;
- Определение антител к вирусам кори и краснухи;
- Определение группы крови и резус-фактора;
- Анализы на наличие сифилиса, ВИЧ-инфекции;
- Исследование свертываемости крови;
- Анализы на различные виды гормонов.
Перечень необходимых анализов и исследований определяет лечащий врач. Но при этом каждая беременная женщина обязана пройти диспансеризацию, которая представляет собой перечень процедур и консультаций узких специалистов, осуществляемых бесплатно по полису ОМС. Информацию об особенностях диспансеризации для беременных женщин можно найти в статье по ссылке. В рамках оказания медицинской помощи по ОМС у женщины есть право обращаться с жалобами на некачественно оказанные услуги.
Ведение беременности после постановки женщины на учет в консультации осуществляется в соответствие с примерной программой, утвержденной приказами Минздрава РФ от 28.12.2000 № 457 и от 10.02.2003 № 2003. Указанными нормативными документами утверждены обязательные и рекомендуемые параметры и стандарты предоставления услуг в процессе наблюдения и лечения беременной женщины. В содержание указанной программы входят:
- Наблюдение (осмотр) акушером-гинекологом, а в некоторых случаях специально подготовленной акушеркой, с частотой 6-8 раз за весь период (при стандартных условиях протекания беременности);
- Осмотр врачами-специалистами (терапевт, окулист, стоматолог и т.д.) при первом обращении, а впоследствии – при наличии показаний и специального направления гинекологом;
- Лабораторные исследования (анализы, осмотры и т.д.);
- Ультразвуковое исследование, которое проводится 3 раза за период беременности;
- Физическая и психологическая подготовка к родам.
Состав программы, а также частота проведения отдельных процедур и мероприятий, зависят от условий протекания беременности, а также наличия дополнительных видов услуг по территориальному перечню ОМС. Лечащий специалист обязан использовать рекомендованные положения программы для определения необходимых мероприятий и видов процедур, однако их фактические показатели могут существенно отличаться от нормативных. По итогам выполненных процедур и представленных видов услуг медицинское учреждение получит возмещение за счет средств ФОМС по текущим тарифам.
Ведение беременности по ОМС включает в себя постановку на учет в женской консультации, периодические осмотры врачом-гинекологом, который назначает сдачу анализов с различной частотой (в зависимости от течения беременности). Кроме того, в обязательном порядке осуществляется осмотр женщины узкими специалистами, проводятся УЗИ и КТГ-исследования и другое.
источник
В наши дни люди часто переезжают, и порой наблюдаться во время беременности и рожать приходится не там, где прописан. Можно ли бесплатно родить в другом городе? Как поменять женскую консультацию? И какие еще возможности предоставляет беременной полис обязательного медицинского страхования? Отвечаем на самые популярные вопросы.
Если у меня есть полис ОМС и я проживаю в городе Москве, то могу ли я бесплатно родить в городе Санкт-Петербурге или в другом городе России?
Полис обязательного медицинского страхования действует на всей территории Российской Федерации. Если человеку, имеющему полис ОМС, требуется медицинская помощь в другом субъекте нашей страны, ему ее обязаны оказать в рамках так называемой базовой программы ОМС, которая едина на всей территории РФ. Субъекты РФ имеют право расширять базовую программу для лиц, постоянно зарегистрированных на их территории. Это расширение называется территориальной программой ОМС.
Медицинская помощь в рамках базовой программы ОМС, куда входят и роды, и послеродовый период, и, при необходимости, госпитализация в гинекологический стационар (до 22 недель беременности) или в отделение патологии беременности родильного дома (после 22 недель), на всей территории России оказывается бесплатно. То есть если женщина обращается в роддом вне территории, где ей выдали полис ОМС, и у нее имеются медицинские показания к госпитализации (например, угроза прерывания беременности, роды и другие), то отказ в оказании ей медицинской помощи неправомерен, равно как и требование оплатить какие-либо услуги.
Можно ли по полису ОМС выбрать себе женскую консультацию?
Беременная женщина имеет право выбрать любую женскую консультацию, и не обязательно по месту постоянной регистрации, можно и в другом городе. Для этого нужно прийти к заведующей консультацией, в которую она хотела бы встать на учет по беременности, и написать об этом заявление на имя заведующей. Заведующая подписывает это заявление, и с ним беременная идет в офис страховой компании, в которой она застрахована по ОМС. В страховой компании будущую маму переоформляют на новую женскую консультацию. Сам полис при этом не меняется, а в приложении к полису ОМС вносится новая женская консультация.
Заведующая консультацией теоретически имеет право отказать женщине в прикреплении к своей консультации в том случае, если все врачи консультации имеют нагрузку, значительно превышающую положенную им по закону, то есть на их учете состоит гораздо больше беременных, чем должно быть.
Какие услуги по полису ОМС можно получить бесплатно в коммерческих клиниках?
Если коммерческая клиника работает только за наличный расчет или входит в систему добровольного медицинского страхования, то по полису ОМС бесплатно получить услуги в ней не получится. Однако с каждым годом увеличивается количество частных клиник, которые работают в системе ОМС. Поэтому прежде чем посетить коммерческую клинику, уточните, вступила ли она в систему ОМС, делают ли по системе ОМС там то обследование, которое вам нужно, принимает ли конкретный врач и т.д. Если получите положительный ответ, то в этой частной клинике медицинские услуги вы получите бесплатно. Как правило, врачи женской консультации должны знать о подобных возможностях в частных клиниках и при необходимости направлять туда пациентов по полису ОМС.
Автор Е. Михайлин заведующий амбулаторно-поликлиническим отделением СПбГБУЗ «Родильный дом № 10»
источник
Действующая в настоящее время система ОМС дает будущим мамам право на самостоятельный выбор роддома при наличии родового сертификата. Однако не каждая будущая роженица пользуется шансом выбрать родильное учреждение в соответствии с полученным в женской консультации родовым сертификатом. Причин этому несколько.
Во-первых, не все располагают информацией о том, что им будет выдан такой документ, и, узнав о своей беременности, предварительно заключают контракт с выбранным заранее роддомом, где будет организовано платное ведение родов. Другая же категория женщин считает, что услуги учреждения, выбранного в соответствии с сертификатом, придется оплачивать лично. В данной статье постараемся подробно разобраться в том, можно ли выбрать роддом для тех, кто хочет рожать бесплатно, и какие существуют нюансы в этом вопросе.
Как уже говорилось в начале статьи, у каждой будущей мамы есть законное право по полису ОМС самостоятельно выбрать хороший роддом, исходя из личного желания, где роды будут проходить бесплатно. Врачи в женских консультациях распределяют будущих рожениц в родильные учреждения по территориальному принципу: женщине предоставляется право выбрать роддом, но в рамках административно-территориальной единицы ее населенного пункта, в которой она зарегистрирована и состоит на учете по беременности. Именно в это учреждение она и получит направление от своего доктора.
Альтернативный вариант, который не предусматривает описанных выше территориальных ограничений — это выбор хорошего роддома по родовому сертификату. Предусмотрен он государственной программой «Здоровье», которая действует с 2006 года. Но здесь также есть один важный нюанс: женщина может рассматривать только те учреждения, которые имеют заключенный с Фондом социального страхования договор. Процедура родов в выбранном роддоме будет проходить бесплатно.
Перед тем, как выбрать роддом, следует получить сам родовой сертификат. В женской консультации такой документ выдается каждой будущей маме, состоящей на учете, во 2-3 триместре беременности. Если женщина не наблюдалась ни в одном из государственных консультационных учреждений, а пользовалась платными услугами в частном центре, она может обратиться за сертификатом непосредственно в выбранный ею роддом.
Право на такой документ есть у гражданок Российской Федерации, а также у беременных женщин, обладающих видом на жительство или разрешением проживать временно на территории государства. Не может быть отказано в его получении будущим мамам, не достигшим 18-летнего возраста, а также безработным. В перечень документов, необходимых для получения родового сертификата входят:
- Паспорт;
- Полис ОМС;
- СНИЛС;
- Выписка из частного медицинского центра, если ведение беременности проходило в его стенах.
После получения родового сертификата, Фонд медстрахования начинает перечислять финансовые средства в выбранный женщиной роддом для организации и ведения ее родов. Предусмотренная сумма по сертификату составляет 11 тыс. рублей. Денежные средства на организацию родов распределяются в следующем порядке:
- 3 тыс. рублей — для консультации, где наблюдается женщина (если женщина пользовалась услугами в частной клинике и не состояла на учете в госучреждении, эта сумма будет исключена из общего объема финансовой помощи);
- 6 тыс. рублей — для выбранного роддома;
- 2 тыс. рублей — в детскую поликлинику за обследование малыша в течение первого года жизни.
Если будущая мама не получит сертификат и не определится с выбором родильного учреждения до начала схваток, карета скорой помощи доставит ее в ближайший роддом, в котором будет свободное место. Возможен вариант транспортировки роженицы по ее желанию в то учреждение, о котором она попросит, с последующим оформлением документа непосредственно на месте. Ни одно учреждение не имеет права отказать рожающей женщине в помощи и выдаче родового сертификата.
При наличии каких-либо хронических заболеваний у роженицы рекомендуется выбор специализированного роддома. Если в маленьком населенном пункте профильного учреждения нет, лучше обратиться в родильный дом, размещенный территориально в областном центре. Если и этот вариант невозможен по каким-либо причинам, к ведению родов у женщины, имеющей определенную патологию, может быть привлечен соответствующий узкопрофильный специалист: эндокринолог, нефролог, кардиолог и т. д. При выборе родильного дома рекомендуется руководствоваться следующими критериями:
- Насколько близко он расположен к дому будущей мамы?
- Какие условия созданы в учреждении для комфортного пребывания женщин (количество человек в пределах одной палаты, персональные палаты со всеми удобствами и т. д.)?
- Обеспечены ли необходимые санитарно-гигиенические условия?
- Обустроены ли отдельные родильные залы?
- Есть ли в роддоме реанимационное оборудование, палаты интенсивной терапии для малышей и доктора-неонатологи?
- Где будет находиться новорожденный: с мамой или отдельно?
- Предусмотрена ли возможность присутствия мужа при родах, проведения нетрадиционных родов?
- Каков порядок использования анестезии?
- Существует ли перечень обязательных процедур и возможен ли отказ от некоторых из них (например, предварительная клизма перед родами, прививки для ребенка и т. п.)?
- Допускаются ли визиты родственников, передачи?
Перед тем, как выбрать роддом, лучше ознакомиться с отзывами рожениц в интернете, поговорить с близкими или знакомыми женщинами-мамами и прислушаться к их рекомендациям. Не помешает предварительно посетить само учреждение, к которому склоняется женщина, чтобы посмотреть на условия, пообщаться с гинекологом и персоналом и на основании личных впечатлений принимать ответственное решение.
В соответствии с законодательством Российской Федерации каждая женщина, которая находится в ожидании ребенка, имеет право на выбор роддома. Это может быть учреждение по месту регистрации, месту проживания или любое другое. Если женщина находится в родах и прибыла в приемное отделение, ей не могут отказать в приеме, это незаконно! При выборе роддома стоит обращать внимание на соотношение положительных и отрицательных отзывов от рожениц, квалификацию медицинского персонала, хорошую оснащенность перинатального отделения.
источник
- Реальная экономия денег, которые будут очень нужны после рождения ребенка.
- Роддом скорее всего будет расположен недалеко от дома, так как врачи из женской консультации по месту жительства обычно направляют пациенток в ближайшие роддома, где на данное время есть свободные места.
- Не нужно тратить время на заключение контракта с роддомом, не надо озадачиваться поиском «своих» врачей и мучительно думать, как и кому дать деньги.
- С начавшимися родами ваша жена может попасть в любой роддом (кроме самых элитных), так как по закону ни один роддом не может отказать в госпитализации рожающей женщине. Если же ее не принимают, требуйте письменный отказ от госпитализации – это во многих случаях меняет ситуацию.
- Нет своего проверенного и надежного врача в роддоме, который был бы лично заинтересован в том, чтобы более внимательно следить за вашей женой и ребенком.
- Тактика ведения родов, скорее всего, будет общепринятой: если врачи роддома считают, что женщина должна рожать лежа, то ей придется согласиться с таким вариантом (хотя, в принципе, при платных родах есть возможность так называемых вертикальных родов, когда женщину не заставляют лежать, а она может принимать удобные для себя положения – для многих рожать так оказывается легче).
- Обезболивание родов в виде эпидуральной анестезии будет маловероятным. Или вашей жене могут намекнуть, что такая услуга в роддоме платная. Бесплатно ей скорее всего сделают внутривенную анестезию, чтобы женщина могла поспать пару часов в определенный период родов.
- Условия проживания в роддоме не всегда бывают комфортными, например, в палате, помимо вашей жены с малышом, могут быть еще три мамы с новорожденными, которые будут плакать среди ночи по очереди и мешать вашей жене выспаться после родов. Или, например, душ и туалет будут располагаться не в палате, а на этаже, а питание в столовой роддома окажется невкусным.
- Как правило, присутствие мужа (или другого родственника) на родах в этом случае невозможно (за исключением нескольких роддомов). И часы посещений родственниками жестко регламентированы.
- Женщина не может самостоятельно выбирать, будет она находиться в палате вместе с ребенком или отдельно от него, – будет так, как принято в этом роддоме.
- У жены есть свой, проверенный (на друзьях и знакомых!) доктор в роддоме, с которым она давно знакома (лучше с самого начала беременности), который всегда с улыбкой встречает ее, с которым она на связи в любое время суток и который будет нежно и внимательно следить за ней и малышом, так как он лично заинтересован в благополучном исходе беременности и родов.
- Можно заранее обсудить с врачом тактику ведения родов, договориться о родах с обезболиванием или без стимуляции и т. д.
- Плата за роды «по договоренности» обычно бывает ниже, чем за «контрактные» роды.
- Порядочные врачи обычно не берут деньги заранее, они соглашаются принять деньги лишь после успешного завершения родов.
- Понятно, что это – не вполне легальный вариант: давая деньги врачу, чувствуешь себя неловко.
- Мамы, которые попадают в роддом «по договоренности», лежат в тех же палатах, что и обычные роженицы – особого комфорта они не получают (за исключением случаев, когда жена договаривается с высоким начальством и ее кладут в платную палату, если есть места).
- Присутствие мужа не всегда возможно, особенно если в родзале несколько кроватей, на которых рожают другие женщины. «Свой» доктор скорее всего сможет на пару минут пустить счастливого отца после родов, чтобы тот увидел ребенка и поцеловал жену.
- Не всегда есть возможность выбора совместного или раздельного пребывания с ребенком после родов.
- Если у доктора, которого вы выбрали, не идеальные отношения с руководством роддома, то его могут не пустить принимать роды у вашей жены (если они происходят не на его дежурстве).
- Иногда врач без согласия вашей жены может прибегнуть к стимуляции родов, чтобы роды пришлись на его дежурство.
- Если вы остались чем-то недовольны или доктор не выполнил своих обещаний, то предъявлять претензии некому и «качать права» вы не сможете, не говоря уже о возврате денег.
- Если роды начались раньше запланированной даты, то ваш доктор может оказаться на отдыхе в Бразилии и не успеть приехать на роды. В этом случае останется только звонить 03 и ехать в ближайший роддом на общих основаниях.
- Личный врач, который ведет женщину обычно с 36 недель беременности и до конца послеродового периода (этот пункт должен быть обязательно прописан в договоре), в любое время суток остается на связи по мобильному телефону и готов приехать в роддом, чтобы принять роды.
- Можно высказывать особые пожелания в отношении родов – например, женщина хочет рожать обязательно с эпидуральным обезболиванием или вертикально. Или, наоборот, предпочитает максимально естественные роды в роддоме, но в обстановке, напоминающей домашнюю, с использованием ванны, ароматерапии и других естественных методов облегчения схваток.
- Возможность рожать вместе с мужем (или с кем-либо еще из родственников).
- Более комфортные условия проживания в палате после родов (одноместный номер с ванной, душем, холодильником, телевизором, электрочайником). В некоторых роддомах возможно совместное проживание в палате всей семьи.
- Ребенок может находиться вместе с мамой или отдельно от нее – по желанию женщины.
- В некоторых роддомах есть возможность заказывать индивидуальное питание. Можно организовать даже праздничный ужин для семьи.
- Стоимость контракта на роды, к сожалению, бывает весьма приличной.
- Обычно роды «по контракту» в государственном роддоме принимают те же самые врачи, которые ведут и обычные «бесплатные» роды, но только делают они это с улыбкой.
- Врачи государственных роддомов, как правило, не очень заинтересованы в особо трепетном подходе к «контрактницам», так как от родов по страховке они получают не так много денег, основная часть идет страховой компании.
- У врачей часто есть соблазн расширить круг услуг, которые должны оплачиваться дополнительно, за счет назначения необязательных процедур и обследований.
источник
Обследования, анализы и другие услуги для будущей мамы.
Беременность – прекрасный период в жизни каждой женщины. Будущие мамы со всей ответственностью подходят к этому вопросу и хотят знать заранее, когда идти к врачу, когда делать УЗИ, на каком сроке отправляться в отпуск по беременности и родам и, наконец, что взять в роддом для себя и малыша.
Информацию о ведении беременности можно найти в различных источниках, и порой ее бывает даже слишком много. Чтобы помочь будущим мамам, специалисты «СОГАЗ-Мед» собрали самую актуальную информацию об обследованиях в период беременности, необходимых процедурах и документах для мамы и ребенка.
Сотрудники «СОГАЗ-Мед» напоминают, что полис обязательного медицинского страхования (ОМС) действует на всей территории Российской Федерации. Медицинская помощь в рамках базовой программы ОМС, куда входят и наблюдение по беременности, родоразрешение и осмотры в послеродовый период, а также (при необходимости) госпитализация в гинекологический стационар (до 22 недель беременности) или в отделение патологии беременности родильного дома (после 22 недель), на всей территории России оказывается бесплатно.
Если женщина обращается в роддом вне территории регистрации и у нее имеются медицинские показания к госпитализации (например, угроза прерывания беременности, роды и т. п.), то отказ в оказании ей медицинской помощи неправомерен, равно как и требование оплатить какие-либо медицинские услуги.
Помимо финансирования из системы ОМС ведение беременности и родов дополнительно поддерживается государством с помощью программы «Родовой сертификат». Родовой сертификат – это документ, на основании которого производятся расчеты с тем медицинским учреждением, которое оказывало женщине и ее ребенку соответствующие услуги в сфере здравоохранения. Сертификат выдается в женской консультации, в которой наблюдается беременная.
Если беременная наблюдается в частной клинике, но хочет получить родовой сертификат по ОМС, ей требуется подойти в женскую консультацию, к которой она прикреплена, на сроке до 32 недель и попросить выдать документ на основании обменной карты, выданной в частной клинике. Помните, оплатить частную клинику или обналичить родовой сертификат нельзя.
До 12 недель, при первой явке беременной, врач акушер-гинеколог собирает анамнез, проводит общее обследование органов и систем, измеряет рост, вес, определяет индекс массы тела, измеряет размеры таза, проводит гинекологический осмотр. Заполняет необходимые документы, дает рекомендации по питанию и приему витаминов.
Кроме того, женщина проходит осмотры и консультации узких специалистов: терапевта, стоматолога, отоларинголога, офтальмолога и, если есть показания, других врачей.
— общий клинический анализ крови
— биохимический анализ крови
— анализ на свертываемость крови (коагулограмма)
— анализ крови на ВИЧ, сифилис и гепатиты, TORCH-инфекции
На сроке 10−12 недель проводится пренатальный скрининг – обследование, которое проводится для того, чтобы выявить группу риска. В эту группу попадают будущие мамы, у которых высока вероятность рождения ребенка с наследственным заболеванием или врожденными пороками развития. Пренатальный скрининг позволяет уже на ранних сроках беременности заподозрить у плода синдром Дауна, синдром Эдвардса и дефекты нервной трубки. Обследование включает в себя ультразвуковой и биохимический (анализ крови) скрининги. Эти исследования безопасны, то есть не влияют на здоровье будущей мамы, течение беременности и развитие малыша, и их можно проводить всем беременным женщинам.
Сейчас родители при желании уже могут узнать пол ребенка. Также в это время снижается риск угрозы прерывания беременности, в большинстве случаев проходит токсикоз (если он был в 1-м триместре) и будущая мама может наслаждаться своим положением и появляющимся животиком. На сроке 13−24 недели проводится анализ мочи перед каждым посещением врача (1 раз в 3 недели).
Второй скрининг при беременности проводят на 18−21-й неделе для исключения врожденных аномалий развития плода. Как и первый скрининг, он состоит их двух этапов – УЗИ и анализа крови.
На 24−28-й неделе проводится пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ), или тест на толерантность к глюкозе, который позволяет выявить нарушения углеводного обмена во время беременности, то есть проверить, насколько хорошо организм регулирует уровень сахара. С помощью этого теста определяется наличие гестационного сахарного диабета (ГСД) – связанного с беременностью повышенного содержания глюкозы (сахара) в крови.
На 30−34-й неделях УЗИ проводят по месту наблюдения беременной. В это время проводится допплерометрия – исследование кровообращения в плаценте и у малыша. На 30-й неделе беременности выдается листок нетрудоспособности на отпуск по беременности и родам.
После 32 недель начинают проводить регулярную запись кардиотокографии (КТГ) плода. Это современная методика оценки состояния плода по характеру его сердцебиения.
Начиная с 36-й недели осмотр врача проводится каждые 7 дней. На 40−41-й неделе – плановая госпитализация для родоразрешения. При наличии медицинских показаний беременным предлагается более ранняя дородовая госпитализация. К этому времени у мамы должна быть готова сумка в роддом с определенными документами и вещами для себя и ребенка.
источник
В наши дни люди часто переезжают, и порой наблюдаться во время беременности и рожать приходится не там, где прописан. Можно ли бесплатно родить в другом городе? Как поменять женскую консультацию? И какие еще возможности предоставляет беременной полис обязательного медицинского страхования? Отвечаем на самые популярные вопросы.
Если у меня есть полис ОМС и я проживаю в городе Москве, то могу ли я бесплатно родить в городе Санкт-Петербурге или в другом городе России?
Полис обязательного медицинского страхования действует на всей территории Российской Федерации. Если человеку, имеющему полис ОМС, требуется медицинская помощь в другом субъекте нашей страны, ему ее обязаны оказать в рамках так называемой базовой программы ОМС, которая едина на всей территории РФ. Субъекты РФ имеют право расширять базовую программу для лиц, постоянно зарегистрированных на их территории. Это расширение называется территориальной программой ОМС.
Медицинская помощь в рамках базовой программы ОМС, куда входят и роды, и послеродовый период, и, при необходимости, госпитализация в гинекологический стационар (до 22 недель беременности) или в отделение патологии беременности родильного дома (после 22 недель), на всей территории России оказывается бесплатно. То есть если женщина обращается в роддом вне территории, где ей выдали полис ОМС, и у нее имеются медицинские показания к госпитализации (например, угроза прерывания беременности, роды и другие), то отказ в оказании ей медицинской помощи неправомерен, равно как и требование оплатить какие-либо услуги.
Можно ли по полису ОМС выбрать себе женскую консультацию?
Беременная женщина имеет право выбрать любую женскую консультацию, и не обязательно по месту постоянной регистрации, можно и в другом городе. Для этого нужно прийти к заведующей консультацией, в которую она хотела бы встать на учет по беременности, и написать об этом заявление на имя заведующей. Заведующая подписывает это заявление, и с ним беременная идет в офис страховой компании, в которой она застрахована по ОМС. В страховой компании будущую маму переоформляют на новую женскую консультацию. Сам полис при этом не меняется, а в приложении к полису ОМС вносится новая женская консультация.
Заведующая консультацией теоретически имеет право отказать женщине в прикреплении к своей консультации в том случае, если все врачи консультации имеют нагрузку, значительно превышающую положенную им по закону, то есть на их учете состоит гораздо больше беременных, чем должно быть.
Какие услуги по полису ОМС можно получить бесплатно в коммерческих клиниках?
Если коммерческая клиника работает только за наличный расчет или входит в систему добровольного медицинского страхования, то по полису ОМС бесплатно получить услуги в ней не получится. Однако с каждым годом увеличивается количество частных клиник, которые работают в системе ОМС. Поэтому прежде чем посетить коммерческую клинику, уточните, вступила ли она в систему ОМС, делают ли по системе ОМС там то обследование, которое вам нужно, принимает ли конкретный врач и т.д. Если получите положительный ответ, то в этой частной клинике медицинские услуги вы получите бесплатно. Как правило, врачи женской консультации должны знать о подобных возможностях в частных клиниках и при необходимости направлять туда пациентов по полису ОМС.
источник
Во время беременности мы чаще всего слышим три вопроса: «Девочка или мальчик?», «Когда рожать?» и «Сколько стоит контракт?» Еще даже до того, как начать планировать ребенка, я замечала, что роды в сознании людей (по крайней мере, среди моих знакомых) стали чем-то, за что по умолчанию следует заплатить кругленькую сумму. И я тоже была уверена, что, когда придет время, то обязательно заключу контракт с престижным перинатальным центром и буду рожать в царских условиях у какого-нибудь светила акушерства и гинекологии.
Но, как известно, человек только предполагает, и две полоски на тесте я увидела, когда мы с мужем, кошкой и собакой жили в скромной съемной однушке, где не поместилась бы даже детская кроватка. Срочный переезд в более просторную (и, конечно, более дорогую) квартиру, кредит за машину, грядущие траты на детское приданое, декретный отпуск — после нехитрых подсчетов мы быстро поняли, что роды по контракту станут для нас настоящим разорением.
Не скрою, для меня это было эмоционально сложным решением. Как и все, я ужасно боялась рожать — и мне казалось, что контракт гарантированно обезопасит меня и от осложнений, и от врачебных ошибок. Деваться, однако, было некуда, поэтому я настроилась на то, что доверю себя и своего ребенка бесплатной медицине, но сделаю это максимально осознанно. По закону, женщину с начавшейся родовой деятельностью обязаны принять в любом роддоме.
Вооружившись этим ценным знанием, я начала придирчиво изучать все родильные заведения города Москвы (в этом непростом деле мне очень помогли мамские форумы и дни открытых дверей в самих роддомах, во время которых можно было составить собственное представление) и выбирать из них те, что мне больше понравятся. У ближайшего ко мне была слава места, где роженицам хоть и виртуозно, но все-таки подозрительно часто делают кесарево сечение. Расположенный чуть дальше, но с отличными отзывами, испугал послеродовыми палатами на 6 человек и одним-единственным туалетом на этаже. Мой упрямый отказ идти самым легким путем в итоге привел меня в роддом на противоположном конце города. Зато все остальное было в нем идеально: он недавно открылся после капитального ремонта, с новым оборудованием в родильном блоке (куда, при желании, можно взять с собой мужа) и двухместными палатами с собственным душем и туалетом в послеродовом отделении. Но главными плюсами была сильная команда врачей, общая направленность на естественность, возможность свободного поведения в родах и совместное пребывание мамы и малыша. Мне только оставалось надеяться на то, что я начну рожать не в час пик, а, к примеру, утром выходного дня — и тогда мой план можно было считать выполненным.
К счастью, так в итоге и вышло: воды отошли ранним январским утром, в разгар новогодних праздников, и мы с мужем, взяв заблаговременно собранную сумку (паспорт, обменная карта, родовой сертификат, резиновые шлепанцы, бутылка воды и зарядка для телефона), за сорок минут долетели до выбранного нами роддома, успев по дороге полюбоваться праздничным убранством на главных улицах города. Человеческая память обладает предательским свойством со временем корректировать воспоминания — и полтора года спустя я уже не смогу точно воспроизвести все события того знаменательного дня, когда родился мой сын. Но помню, что все время, проведенное в роддоме, я чувствовала, что мы с малышом в надежных руках. И вот это — самое главное для новоиспеченной мамы.
Конечно, в чем-то мне просто повезло: все произошло в «удобное» время, у меня были спокойная беременность и довольно легкие роды, а в послеродовой палате мне досталась лучшая из возможных соседок — мы до сих пор поддерживаем связь друг с другом через соцсети. Однако я убеждена, что, даже не имея средств на контракт, будущая мама, если задастся такой целью, сможет найти способ рожать с максимальным для себя и своего ребенка комфортом. Полагаться на волю случая, быть может, кому-то и проще — но, согласитесь, насколько лучше и увереннее мы чувствуем себя, когда понимаем, что сделали все, что от нас зависит.
источник