Эпизио в родах когда можно принимать ванну

После возращения из родильного дома молодым мамам так хочется понежиться в ванной, побаловать себя пеной, как это было до появления крохи на свет. Если женщина привыкла к такому релаксу, то трудно себе отказать в подобном удовольствии. Но стоит ли рисковать? Когда после родов разрешается принимать ванны без опасений? Постараемся разобраться в вопросе.

Когда женщина становится мамой, ее жизнь меняется кардинально, потому что режим, питание, привычки рассматриваются с точки зрения безопасности для малыша. Она не может рисковать своим здоровьем, потому что является главной и незаменимой в жизни ребенка. А некоторые процедуры, в том числе и гигиенические, могут негативно отразиться на состоянии новоиспеченной мамочки. В их числе и принятие ванн.

Большинство акушеров-гинекологов уверено, что такие гигиенические процедуры сразу после родов недопустимы. Необходимо дождаться, когда полностью прекратятся лохии (послеродовые выделения), и тогда уже баловать себя принятием ванны. Ведь в первые дни и недели после появления на свет малыша половые органы женщины слишком восприимчивы к инфицированию. Надо знать, что эндометрит является самой распространенной послеродовой инфекцией. Это воспаление оболочки матки. Оно нередко переходит и на мышечный ее слой. Еще одно возможное осложнение после родов, которое может провоцировать принятие ванны, — воспаление внутренних и внешних швов. Происходит оно потому, что половые органы только что родившей женщины чувствительны к разным инфекциям, а защитные силы снижены.

Даже если новоиспеченная мама в первые недели жизни малыша хорошо себя чувствует, никакого дискомфорта внизу живота не испытывает, то это не означает, что ее внутренние органы зажили и восстановились после родов. В матке в любом случае остается открытая рана. С попаданием туда воды может занестись инфекция. Вот почему врачи не рекомендуют эту гигиеническую процедуру женщинам до полного прекращения послеродовых выделений. После естественных родов ванну разрешается принимать через 6 недель, а после кесарева сечения — через 8 недель. Спустя полтора месяца после рождения малыша необходимо сходить в женскую консультацию для осмотра у гинеколога, и если со здоровьем все в норме, то можно принимать ванны. До этого разрешается принимать только душ.

источник

На то, когда можно принимать ванну родившей женщине, существуют различные точки зрения. Врачи купаться в ванной не рекомендуют вплоть до окончания послеродовых выделений — лохий. Сторонники всего естественного и повивальных традиций утверждают, что ванну можно и даже полезно принимать чуть ли не сразу по прибытии домой из роддома. Через сколько все-таки можно окунуться в расслабляющую теплую воду после родов?

Там, где вода, там течет жизнь. Ванные процедуры положительно воздействуют на тело человека, очищая от грязи, насыщая кожу живительной влагой и помогая нервной системе в борьбе с неизбежными стрессами — успокаивая, расслабляя и снимая психическое напряжение. Через несколько минут после принятия ванны расслабляются мышцы и связки. Улучшается кровообращение. Раскрываются поры, и из организма выводятся токсины. Ванна после родов может стать отличной помощью при неврозах и депрессиях, которые так часто случаются с рождением ребенка. Но… желаемый эффект зависит от того, какая температура воды и сколько времени плескаться в ванной.

Оптимальная температура воды для снятия напряжения и расслабления — 37 °C. Для максимально комфорта и пользы от принятия ванны не следует допускать снижения температуры воды, и по мере ее охлаждения добавлять теплую. Время принятия ванны не должно превышать 20 минут. В противном случае вместо эффекта увлажнения кожи можно спровоцировать излишнюю сухость. Если ваша цель — не крепкий спокойный сон, а активная деятельность, то бодрит и приносит ясность мыслей окунание в ванну с температурой воды 12–30 °C. Но время пребывания в такой ванной — максимум 10 минут во избежание переохлаждения.

Гинекологи и акушеры настоятельно не рекомендуют принимать ванну ранее, чем через 40 дней после родов, как бы сильно не хотелось произвести долгожданный заплыв. Связано это с тем, что родовые пути сокращаются далеко не сразу после родов, и по сути являются открытыми воротами на пути инфекции. Шейка матки закрывается и приобретает свои функции, одна из которых — барьерная, только через 1,5–2 месяца после родов.

Беспрепятственно проникая с водой, бактерии соприкасаются с внутренней поверхностью полости матки, которая представляет собой большую кровоточащую рану, оставшуюся после отделения плаценты во время родов. Водопроводная вода — далеко не стерильная субстанция, даже хлорированная. Бактерии могут попасть в воду и с поверхности кожи, заселенной миллионами их разновидностей — как относительно безвредных, так и откровенно агрессивных.

Когда они попадают в благодатную питательную среду — кровь, раневой секрет, слизистые оболочки, то активно начинают размножаться и вызывать воспалительные процессы и интоксикацию организма продуктами своей деятельности. Ослабленный беременностью и не успевший восстановиться после родов иммунитет не в силах помешать этому «бактериальному пиршеству». В итоге — как минимум послеродовой эндометрит и воспаление швов, наложенных при разрывах, разрезах и операции кесарева сечения. В тяжелых случаях обязательна госпитализация, что отрицательно сказывается на разлученных кормящей маме и грудном ребенке.

Также не совсем целесообразно купаться в ванне через несколько дней после родов по гигиеническим соображениям. В первую неделю выделения из половых путей у многих женщин еще достаточно обильные, и купаться в сгустках крови и слизи — удовольствие из разряда сомнительных, после которого для поддержания чистоты необходимо принять душ.

Не рекомендуется купаться в ванне кормящей маме, когда имеются повреждения сосков по той же причине — возможного инфицирования груди через открытые ранки и трещины. Принимать ванну при грудном вскармливании можно через столько же, через сколько и всем родившим мамам — после окончания послеродовых выделений. Если лактация еще не установилась, то нельзя сидеть в горячей воде. Вода с высокой температурой расширяет кровеносные сосуды груди, за счет чего увеличивается приток молока в грудные железы, объем которого еще не подстроился под потребности малыша. Чтобы не образовался застой, необходимо опустошать грудь.

Ребенок с таким наплывом справиться еще не в состоянии, а сцеживание стимулирует еще большую выработку молока.

Также нельзя принимать ванну в прохладной и холодной воде. В этом случае сосуды, напротив, сжимаются и затрудняется отток молока. В молочных протоках может образоваться закупорка — лактостаз, а впоследствии и воспаление молочной железы — мастит.

Сегодня практикуется такая помощь в восстановлении после родов, как послеродовое пеленание. Но пеленается не ребенок, а его мама. Суть метода в том, что женщину после родов «прогревают» изнутри и снаружи, расслабляя таким образом организм и выводя с потом скопившийся за время беременности гормон релаксин, расслабляющий мышцы и связочный аппарат. После такого «пропотевания» производится правка положения внутренних органов и костей с помощью массажа и утягивания тканью.

Техника базируется на традициях позабытого повивального искусства, когда повитуха, приняв роды, еще какое-то время проводила с роженицей, помогая восстановиться. Родившей женщине справляли три бани, где «пуповая баба» обмывала и правила тело, обматывая пеленками. За неимением в городских условиях бани, разогрев проводится в ванне, обычно через 5 дней после родов. А как же микробы, проникающие с водой в маточную полость?

На этот вопрос современные повитухи отвечают, что бактерии — обычная составляющая нашей жизни и собственной микрофлоры, а для развития воспаления одной лишь воды недостаточно, должны сработать еще какие-либо предрасполагающие факторы.

С такой точки зрения купаться в ванной после родов можно, полагаясь на защитные силы своего организма, способные противостоять патогенным микроорганизмам.

Принимать ванну после родов или нет — вопрос неоднозначный, а ответ врачей носит рекомендательный характер. Выбор в пользу ванны или отказ от нее — личное дело женщины, но риск возникновения нежелательных последствий от купания после родов все-таки существует, и совсем списывать его со счетов не стоит.

источник

Теплая ванна после родов – это средство гигиены, и возможность расслабиться. После возвращения из родильного дома, молодые мамы мечтают о ванне. Ведь это время для себя любимой. Теплая вода снимает стресс, помогает отдохнуть от бесконечных дел по уходу за младенцем.

Мнения врачей на прием ванных процедур расходятся. Кто-то утверждает, что принимать ванну можно только после окончания лохий. Кто-то говорит о 10 днях воздержания. А кто-то, как во времена повивальных традиций, готов искупаться сразу после возвращения из родильного дома. О том, через сколько после родов можно принимать ванну будет полезно почитать каждой молодой матери.

Вспомним о том, как происходит заживление матки, чтобы ответить на вопрос когда после родов можно купаться в ванне.

Сразу после родов у женщины начинаются выделения, которые называются лохии. На месте прикрепления плаценты после ее отторжения образуется открытая кровоточащая рана. Лохии очищают матку от разорванных кровеносных сосудов, эпителия. В первые дни — это обильные кровяные выделения. В дальнейшем они меняют характер и состав, постепенно бледнеют. Через 1 -1,5 месяца лохии прекращаются.

В первые сутки после родов матка активно сокращается и ко второму дню уменьшается до размеров, соответствующих 20 неделям беременности. В первые недели процесс инволюции матки идет ускоренными темпами. Спустя 4 недели, матка возвращается к добеременным размерам и весит 50-60 грамм.

Одновременно с этим, закрывается и внутренний зев. Смыкание внутреннего зева начинается сверху. В первый день после родов внутренний зев пропускает кисть руки. На третьи сутки через него может пройти только 1 палец. Полностью закрывается внутренний зев к 10-му дню после родов. Внешний зев и шеечный канал возвращаются к прежним размерам через три недели после родов.

Как быстро будет проходить процесс восстановления зависит от особенностей течения беременности и от сложности родоразрешения. А также от того, кормится ли новорожденный грудью с первых часов после рождения. Сосание груди стимулирует сокращения матки.

Врачи старой закалки не разрешают принимать ванну до окончания послеродовых выделений. Якобы есть риск попадания инфекции в послеродовые пути. Часто это мнение основано на том, что раньше во времена коммунальных квартир и общих на несколько семей ванных комнат, поддерживать чистоту ванной было проблематично. И принимать ванну в период послеродового восстановления было рискованно.

Коммунальные квартиры ушли в прошлое, и поддерживать чистоту туалетных помещений сейчас несложно. Если ванная комната отвечает санитарно-гигиеническим нормам, и кровяные выделения уже не так интенсивны, то мама может устроить заплыв в теплой воде. Внутренний зев закрывается через 10-12 дней после родов и защищает матку от попадания инфекции.

Решаясь на купание, учитывайте особенности действия ванны на организм женщины после родов:

Горячая ванна после родов усиливает объем лохий. Не стоит принимать ванну если лохи идут интенсивно. К концу второй недели выделения немного ослабнут, и купание доставит намного больше удовольствия.
Слишком теплая ванна усиливает лактацию. В первые три месяца, когда грудь еще не подстроилась под потребности ребенка, перегревание может спровоцировать сильный прилив молока. В таком случае риск застоя и лактостаза повышается.
Принимать ванну при трещинах на сосках не следует из-за возможного проникновения через повреждения микробов и воспаления.
Если во время родов проводилась эпизиотомия (рассечение промежности), принимать ванну нежелательно пока швы не заживут. Швы затягиваются в среднем в течение двух недель.
Если была операция кесарева сечения принимать ванну следует только с разрешения гинеколога. Врач проведет осмотр, и проверит состояние шва. Примерные сроки заживления 8-10 недель.
Если у женщины после родов обострился геморрой, то принимать горячую ванну нельзя. Из-за перегревания усиливается приток крови к геморроидальному узлу и кровеносные сосуды расширяются. Что препятствует заживлению и усугубляет проблему. Теплая ванна при геморрое разрешается.

Если нет серьезных противопоказаний и осложнений; если после родов прошло 10-12 дней, то принимать ванну можно. Но нужно соблюдать некоторые правила:

Вода должна быть теплой, но не горячей. 37°С – вода такой температуры расслабляет и снимает напряжение.
Время принятия водных процедур – не дольше 15 минут.
Погружайтесь в ванну до уровня грудной клетки. Это поможет не допустить перегревания груди.
Перед началом процедуры почистите ванну желательно без применения химии, например, подойдет столовая сода.
Не добавляйте в ванну пену, соль или другие ненатуральные косметические средства.

Снова возрождается к жизни старорусская традиция послеродового пеленания женщины. Это процедура восстановления после родов. Во время процесса мышцы приходят в тонус, выводится гормон релаксин. Пеленание возвращает женщине внутренний стержень и собирает тело.

Описание процедуры пеленания вы можете посмотреть в видео.

Вот пожалуй, и весь список правил, которые нужно соблюдать женщине, принимая ванну впервые после рождения ребенка. В основном опасение родительниц состоит в том, что водопроводная вода попадет в полость матки и вызовет воспаление. Но к концу второй недели внутренний зев шеечного канала закрывается, и полость матки остается в безопасности.

Для большей пользы и удовольствия рекомендуем добавлять в ванну отвар ромашки или календулы. Травы успокаивают, и оказывают обеззараживающее действие. Или сделайте вот такой ароматный саше-мешочек: в марлю засыпать цветки ромашки, лепестки розы, сухие цветы лаванды, 1 ст. л сухого молока и овсяной муки. Привяжите мешочек трав к крану, когда будете наливать ванну. Наслаждайтесь ароматерапией и получайте удовольствие. А наполнив себя, поспешите к вашему младенцу, совершать ежедневный материнский подвиг.

источник

Решаясь на купание, учитывайте особенности действия ванны на организм женщины после родов:

Горячая ванна после родов усиливает объем лохий. Не стоит принимать ванну если лохи идут интенсивно. К концу второй недели выделения немного ослабнут, и купание доставит намного больше удовольствия.
Слишком теплая ванна усиливает лактацию. В первые три месяца, когда грудь еще не подстроилась под потребности ребенка, перегревание может спровоцировать сильный прилив молока. В таком случае риск застоя и лактостаза повышается.
Принимать ванну при трещинах на сосках не следует из-за возможного проникновения через повреждения микробов и воспаления.
Если во время родов проводилась эпизиотомия (рассечение промежности), принимать ванну нежелательно пока швы не заживут. Швы затягиваются в среднем в течение двух недель.
Если была операция кесарева сечения принимать ванну следует только с разрешения гинеколога. Врач проведет осмотр, и проверит состояние шва. Примерные сроки заживления 8-10 недель.
Если у женщины после родов обострился геморрой, то принимать горячую ванну нельзя. Из-за перегревания усиливается приток крови к геморроидальному узлу и кровеносные сосуды расширяются. Что препятствует заживлению и усугубляет проблему. Теплая ванна при геморрое разрешается.

Вода должна быть теплой, но не горячей. 37°С – вода такой температуры расслабляет и снимает напряжение.
Время принятия водных процедур – не дольше 15 минут.
Погружайтесь в ванну до уровня грудной клетки. Это поможет не допустить перегревания груди.
Перед началом процедуры почистите ванну желательно без применения химии, например, подойдет столовая сода.
Не добавляйте в ванну пену, соль или другие ненатуральные косметические средства.

Описание процедуры пеленания вы можете посмотреть в видео.

Для большей пользы и удовольствия рекомендуем добавлять в ванну отвар ромашки или календулы. Травы успокаивают, и оказывают обеззараживающее действие.
Или сделайте вот такой ароматный саше-мешочек: в марлю засыпать цветки ромашки, лепестки розы, сухие цветы лаванды, 1 ст. л сухого молока и овсяной муки. Привяжите мешочек трав к крану, когда будете наливать ванну. Наслаждайтесь ароматерапией и получайте удовольствие. А наполнив себя, поспешите к вашему младенцу, совершать ежедневный материнский подвиг.

источник

Рождение ребенка является естественной функцией женского организма. Однако после появления малыша на свет стоит особенно внимательно относиться к своему самочувствию. Это касается как первой недели, так и дальнейшего месяца после родоразрешения. Данная статья ответит на вопрос о том, после родов когда можно принимать ванну. Вы узнаете, что по этому поводу думают специалисты и опытные женщины.

Мнения по данному вопросу сильно расходятся. Одни медики утверждают, что водные процедуры можно проводить уже спустя две недели после появления малыша. Другие же считают, что необходимо подождать один месяц. Третья группа врачей уверена, что ванна после родов не должна приниматься в течение первого полугода. Что же делать новоиспеченным мамочкам? Как быть в этой ситуации? Когда можно мыться в ванной после родов?

Если малыш появился на свет естественным путем и не возникло никаких осложнений после родов, когда можно принимать ванну? Гинекологи утверждают, что нет категорических запретов в этом случае. Однако женщине все же рекомендуют дождаться полного окончания выделений (в среднем 4-6 недель).

Если же принять горячую ванну в то время, когда матка еще кровоточит, то это может привести к усилению лохий. Также в этот период есть большая вероятность заражения. Шейка матки еще до конца не восстановилась, вода легко может проникнуть в детородный орган. Все это ведет к размножению микробов и бактерий. Усиление кровотечения лишь спровоцирует развитие благоприятной среды для патологических микроорганизмов.

Если появление малыша на свет произошло посредством кесарева сечения и не возникло никаких осложнений во время операции и после родов, когда можно принимать ванну? Врачи настоятельно рекомендуют в этом случае следовать советам своего гинеколога и не пренебрегать ими. Если шов заживает хорошо, то полежать в ванне женщина может по прошествии 8-10 недель после появления ребенка.

При несоблюдении данного правила может развиться инфекция в области шва и внутри детородного органа. Стоит отметить, что женщины, прошедшие кесарево сечение, больше подвержены размножению микробов. Все из-за того, что матка имеет сквозную рану.

Одним из самых частых осложнений во время родов является плохое отхождение плаценты или задержка плодных оболочек. Если женщина столкнулась с такой проблемой, то у нее усиливается кровотечение, появляются боли в нижней части брюшины. Также может повыситься температура тела и возникнуть слабость. На УЗИ врач может обнаружить патологию. Лечение в этом случае необходимо экстренное. Женщине производят выскабливание полости детородного органа под наркозом. Через сколько после такой процедуры можно принимать ванну?

Врачи устанавливают срок в два или три месяца. Это время необходимо для полного заживления ран в полости матки. После выскабливания женщины особенно подвержены присоединению инфекции. Именно поэтому не стоит ослушиваться своего врача и все делать по-своему.

Представительницы слабого пола, прошедшие через роды, имеют также разные мнения по этому поводу. Одни женщины утверждают, что принимали ванну уже в первые сутки после выписки и ничего страшного не случилось. Другие дамы говорят о том, что перед водными процедурами необходимо вставить тампон и тогда можно ничего не опасаться. Однако медики уверяют, что это средство личной гигиены также не стоит использовать несколько месяцев после родов.

Третья группа женщин говорит о том, что они очень долго не принимали ванну после родов. Все дело в том, что у них просто не было на это времени.

Запрет принятия ванны после родов не говорит о том, что вам вовсе стоит отказаться от водных процедур. Душ вы можете посетить уже на следующие сутки после естественных родов или через одну неделю после кесарева сечения. А вот как правильно принять ванну после родов? Сделать это максимально безопасно для здоровья и общего самочувствия вам помогут следующие советы.

Медики говорят о том, что избежать инфицирования поможет ванна с ромашкой.
Также врачи настоятельно не рекомендуют лежать в воде более пяти минут. На первый раз этого должно быть достаточно.
Ванна с ромашкой также поможет вам расслабиться и восстановить утраченные силы.
Используйте кипяченую воду для приготовления ванны.
Не добавляйте соль, пену и любые ароматизаторы.
Помните, что горячая ванна способствует усиленной выработке грудного молока.

Теперь вам известно, когда можно принимать ванну после рождения ребенка в том или ином случае. Старайтесь не заниматься самодеятельностью в этом щепетильном вопросе. Слушайте внимательно советы своего доктора и будьте здоровы!

источник

Конечно, любой женщине после родов хочется поскорее восстановиться, вернуться к своим прежним формам и чувствовать себя полной сил. Что нужно учесть новоиспеченной маме, чтобы послеродовый период прошел без осложнений?

После родов для женщины наступает счастливый и в то же время достаточно сложный период – жизнь выстраивается по-новому, ведь появление нового маленького члена семьи вносит значительные перемены в привычный уклад жизни. К тому же самой женщине тоже надо восстановиться после родов, и тут без ограничений не обойтись. К счастью, все они временные и придерживаться их придется не так уж долго.

Молодой маме нельзя сидеть после родов в течение 3–4 недель, пока ткани полностью не восстановятся, чтобы избежать расхождения шва. Придерживаться такой рекомендации необходимо, если проводилась эпизиотомия (рассечение промежности) или были наложены швы при разрыве тканей. Это касается и внутренних швов, если у молодой мамы были внутренние разрывы. Для их выявления после родов доктор осматривает шейку матки и влагалище в зеркалах, если есть повреждения, то обязательно накладывает внутренние швы для лучшего заживления дефекта.

Но все же на 5–7-е сутки разрешается присаживаться на унитаз или жесткий стул на ягодицу, противоположную месту разреза после снятия швов, в случае наружных разрывов или разрезов (для этого следует уточнить у доктора, на какой стороне был разрез). И только через 3–4 недели после родов можно садиться на мягкие сиденья (диваны, кресла). Это связано с тем, что при сидении на мягкой поверхности нагрузка на промежность и формирующийся рубец увеличивается. А вставая с кровати, необходимо повернуться набок, чтобы избежать положения сидя. Делать это нужно не торопясь и без резких движений. Кормить малыша после наложения швов также лучше лежа на боку. Тем мамам, у которых роды прошли без разрывов и эпизиотомии, и нет никаких осложнений, а также после кесарева сечения сидеть после родов разрешается уже на 2–3-й.

Многие молодые родители пренебрегают такой рекомендацией, как половой покой. И это можно понять, однако забота о здоровье мамы, а соответственно, и о благополучии малыша должна стоять на первом месте. Возобновлять секс после родов желательно не раньше чем через 6–8 недель после родов. До этого времени внутренняя поверхность матки представляет собой обширную рану, а шейка матки не успевает полностью закрыться. Эти факторы могут привести к проникновению инфекции из влагалища в матку (восходящий путь) и в дальнейшем к развитию эндометрита (воспалению внутренней оболочки матки), воспалению придатков и др. Кроме того, если на промежность или брюшную стенку были наложены швы, то тканям необходимо полностью восстановиться, а это как минимум 1,5–2 месяца. Также не редкость, что в этот период при сексе после родов молодую маму могут беспокоить болевые ощущения, так как образование естественной смазки в половых путях значительно снижено, особенно если мама кормит малыша грудью (такая ситуация может длиться до момента прекращения грудного вскармливания), – из-за недостатка гормона прогестерона и избытка пролактина.

Следует также сказать, что может наступить и повторная беременность, к которой организм еще не готов. Об этом многие даже не задумываются, будучи уверенными, что такое просто невозможно (особенно если женщина кормит малыша грудью). Действительно, препятствием к наступлению новой беременности является гормон пролактин, отвечающий за лактацию. Если мама кормит малыша грудью, его уровень в организме будет высоким, что обеспечивает отсутствие овуляции (выхода яйцеклетки из яичника) и невозможность зачатия. При прекращении грудного вскармливания, введении прикорма или нерегулярном прикладывании ребенка к груди (менее восьми раз за сутки) с ночным перерывом более 5 часов или если малыш вообще находится на искусственном вскармливании, концентрация молочного гормона постепенно снижается. Как следствие, тормозится и его влияние на синтез фолликулов в яичниках и может произойти овуляция. Кроме того, беременность может наступить и при спонтанной (нерегулярной) овуляции, которая происходит раньше срока или с опозданием под действием каких-либо факторов (гормональный всплеск, стресс, бурные интимные отношения и т. д.). Поэтому желательно перед началом секса после родов проконсультироваться с акушером-гинекологом.

Молодой маме желательно повременить с активными занятиями спортом после родов в течение 6–8 недель, чтобы произошло полное восстановление тканей матки, брюшной стенки и тазового дна. Перед началом занятий спортом после родов желательно пройти осмотр у гинеколога, особенно если были осложнения послеродового периода или кесарево сечение (следует подождать, пока заживет шов). Однако постепенно можно возвращаться к своим дородовым нагрузкам с учетом физической подготовки. Все зависит от того, насколько регулярно молодая мама занималась прежде. Если она до родов уделяла достаточно времени спорту или была профессиональной спортсменкой, то, скорее всего, практически сразу можно будет продолжить тренировки, но, конечно, в первое время стоит снизить интенсивность нагрузок и не рекомендуется выполнять упражнения с прыжками, бегом, приседаниями, поднятием тяжестей (более 3,5 кг), так как это может способствовать повышению давления в области тазового дна, провоцировать непроизвольное мочеиспускание или излишнее натяжение швов. Также очень активные занятия спортом после родов могут привести к усилению кровянистых выделений из половых путей и даже к кровотечению. В течение первого месяца следует ограничить упражнения, связанные с нагрузкой на мышцы брюшного пресса, такие как поднятие обеих ног из положения лежа, приведение согнутых колен к груди из положения лежа, подъем верхней части туловища из положения лежа, «ножницы», поочередные махи ногами. Эти упражнения могут спровоцировать маточное кровотечение или нарушить процессы восстановления матки. Начать нагружать мышцы брюшного пресса лучше с дыхательных упражнений, наклонов и поворотов туловища.

Если на время беременности занятия спортом прервались или мама впервые решила начать заниматься, чтобы привести себя в форму после родов, то начинать следует постепенно.

После родов на диету?
Безусловно, после родов женщинам хочется поскорее постройнеть и вернуться к своим добеременным формам, и многие садятся на диету, стараясь избавиться от лишних килограммов. Но не навредит ли такое стремление к красоте самой молодой маме и ее новорожденному малышу? Так вот, недостаток питательных веществ и витаминов может отрицательно сказаться на темпах и качестве восстановительных процессов, происходящих в организме женщины после родов, а также на составе грудного молока. Первые два месяца после рождения крохи очень важны для полноценного восстановления организма женщины после родов. Именно в это время все ее основные органы и системы перестраивают свою работу после завершившейся беременности. Также продолжаются изменения в молочных железах и начинается грудное вскармливание, а производству молока тоже нужны дополнительные питательные вещества и энергия. Откуда же они возьмутся, если женщина сидит на диете? Калорийность пищи должна составлять в среднем 2200-2500 ккал в сутки. Есть рекомендуется небольшими порциями 4-6 раз в день.

Через неделю после родов можно выполнять легкие наклоны и повороты туловища, скручивания вдоль позвоночника, потягивания, вращательные движения кистями рук и стопами ног. Очень полезны различные виды дыхательной гимнастики и просто прогулки на свежем воздухе. После прекращения кровянистых выделений из половых путей (лохий) возможна быстрая ходьба, занятия с легкими гантелями (не более 2 кг).

Спортом лучше заниматься после кормления малыша, так в молочных железах не будет неприятного чувства наполненности. Помимо этого, после энергичных занятий малыш может вовсе отказаться от груди, так как при активных тренировках в молоко поступают продукты обмена, что может придавать ему неприятный горький вкус, но через час после занятий все должно вернуться в норму.

После рождения малыша, особенно если он находится на грудном вскармливании, маме следует особенно тщательно относиться к приему лекарственных препаратов. Ведь многие из лекарств способны проникать в грудное молоко, а оттуда в организм младенца, который в силу своей незрелости может не справиться с выведением препарата наружу, и он останется в теле крохи, приводя к нарушению работы органов и систем малыша. Поэтому перед применением любого лекарства (даже на растительной основе) необходимо проконсультироваться с врачом. Возможно, доктор посоветует на время прекратить грудное вскармливание, а для сохранения лактации сцеживать молоко. Обычно после прекращения приема лекарственных средств возобновление кормлений возможно уже через 24–48 часов (это время, которое требуется для выведения препарата из организма мамы, за исключением тех лекарств, которые накапливаются в тканях).

Молодая мама часто поглощена не только заботами о малыше, но и бесконечными семейными проблемами, нередко забывая о собственном здоровье и плохом самочувствии. Очень популярно выражение «маме болеть нельзя». И молодые мамы буквально выбиваются из сил, стараясь все успеть, часто пренебрегая собой. Однако это может привести к большим проблемам. Например, если женщина простудилась и переносит болезнь на ногах, это может привести к развитию воспаления легких, а постоянная усталость, отсутствие отдыха может спровоцировать обострение уже имеющихся хронических заболеваний либо возникновение острых на фоне и так низкой иммунной защиты организма женщины после родов. Поэтому не стоит пытаться переделать все домашние дела самой. Можно попросить об этом мужа или кого-то из родственников. Если на помощь рассчитывать не приходится, то можно отложить заботы, которые прямо не касаются мамы и малыша и без решения которых ничего катастрофического не произойдет.

Кроме обычного ежедневного отдыха у молодой мамы должен быть полноценный сон. Если ночью ей из-за кормлений малыша выспаться не удается, то недосып рекомендуется компенсировать дневным отдыхом. Стоит отложить все дела и поспать вместе с малышом. При недостатке сна может нарушаться лактация (так как именно в ночные часы выделяется пролактин, отвечающий за образование молока). Лактация естественным образом стимулирует процесс образования пролактина, но его выделение может тормозиться из-за недосыпа, вследствие чего нарушаются обменные процессы в нервных клетках. Также снижается иммунная защита организма, ведь недостаток сна выступает как хронический стресс, приводящий к снижению защитных сил организма, провоцируя возникновение или обострение различных заболеваний, снижение настроения и развитие послеродовых депрессий.

Очень часто маме хочется понежиться в теплой ванне после родов. Однако эта приятная расслабляющая процедура не так безопасна, как может показаться на первый взгляд. Как отмечалось выше, в первые 6–8 недель после родов внутренняя поверхность матки очень восприимчива к разного рода инфекциям, часто проникающим по восходящему пути (через шейку матки, еще недостаточно сократившуюся). Поэтому раннее принятие ванны после родов (до того как закончатся лохии и/или заживут ткани в месте наложения швов) чревато развитием эндометрита (воспалением внутреннего слоя матки), воспалением придатков, инфицированием и проблемами с заживлением швов, а также усилением послеродовых выделений или даже развитием кровотечений (из-за снижения тонуса кровеносных сосудов матки и усиления ее кровоснабжения в теплой или горячей воде). После осмотра доктора, если нет никаких осложнений, принимать ванну после родов можно, однако вода должна быть не слишком холодная, но и не слишком горячая (не ниже 37°С и не выше 40°С) и время купания не должно превышать 30 минут. Предварительно хорошо вымойте ванну моющим средством и после этого тщательно ее ополосните.

источник

Правила гигиены после родов. Выбор средств для интимной гигиены. Гигиенические запреты и деликатные проблемы.

После родов женщина очень уязвима для инфекций, ведь внутренние половые органы представляют по сути одну большую рану. Для того чтобы избежать угрозы разного рода осложнений, родильнице очень важно соблюдать правила интимной гигиены.

Послеродовый период, наряду с периодами беременности и родов, играет не менее важную роль в жизни женщины, ведь в это время происходит обратное развитие (инволюция) всех органов и систем, которые изменялись во время беременности. Считается, что послеродовый период длится от 6 до 8 недель и заканчивается, когда организм женщины приходит в состояние, в котором он был до наступления беременности.

В течение послеродового периода организм родильницы имеет ряд особенностей, делающих его очень уязвимым для различных инфекций. Остановимся на них подробнее.

Во-первых, в полости матки имеется обширная раневая поверхность — это место, где прикреплялась плацента (плацентарная площадка). Эта рана, как и любая другая (например, порез на пальце) легко воспаляется при попадании в нее микробов. Выделения из полости матки, называемые лохиями, есть не что иное, как раневое отделяемое. В первые 2-3-е суток после родов лохии будут кровянистыми, начиная с 3-х суток они становятся более светлыми, кровянисто-серозными (т.е. водянистыми, с примесью небольшого количества крови), на 7-9-е сутки после родов — серозными и более скудными, наконец с 10-х суток — серозно-слизистыми, полностью прекращаясь к 5-6-й неделе послеродового периода. Кровянистые выделения из половых путей, сохраняющиеся длительное время после родов, указывают на наличие осложнений.

Во-вторых, шейка матки, выполнявшая в родах роль «ворот», через которые рождался малыш, в послеродовом периоде длительное время остается приоткрытой. Сразу после родов канал шейки матки свободно пропускает кисть руки, через сутки после родов — 2 пальца, через 3 суток — 1 палец, через 10 суток шеечный канал уже пропускает купол пальца, полностью закрываясь через 3 недели после родов. То есть проход к ране для микробов в первые дни после родов открыт.

В-третьих, в послеродовом периоде во влагалище преобладает щелочная реакция (это обусловлено тем, что лохии имеют щелочную реакцию), тогда как в обычном состоянии влагалищная среда имеет кислую реакцию, что является действенным барьером для чужеродных агентов. У молодой мамы этот защитный фактор не действует.

В-четвертых, у родильниц снижены иммунные (защитные) силы, так как помимо закономерного угнетения иммунитета в период беременности на организм оказывает влияние родовой стресс, мощная гормональная перестройка, а также кровопотеря, неизбежная в родах.

В-пятых, наличие швов, наложенных на разрывы мягких родовых путей, также является фактором риска проникновения инфекции. Необходимо отметить, что если в родах не было явных разрывов шейки матки, влагалища и промежности, потребовавших зашивания, все равно у любой родильницы имеются микротрещины, которые могут стать «входными воротами» для инфекции.

При выполнении гигиенических процедур необходимо строго придерживаться определенных правил:

в послеродовом периоде (особенно в первые 7-10 дней после родов, пока не произойдет заживление ранок и микротрещин родовых путей, а также не снимут швы, если они были наложены) необходимо подмываться после каждого посещения туалета, а также утром и вечером перед сном;
подмываться нужно теплой водой чисто вымытыми руками в направлении от промежности к анусу, чтобы не занести инфекцию из прямой кишки во влагалище. Руки необходимо мыть до и после подмывания;
подмываться следует в строго определенном порядке: сначала область лобка и больших половых губ, потом внутренняя поверхность бедер и в последнюю очередь — область заднего прохода. Струя воды должна быть направлена спереди назад, без проникновения глубоко во влагалище, чтобы избежать вымывания полезной микрофлоры влагалища, которая защищает от проникновения чужеродных агентов;
нет никакой необходимости в использовании губок, мочалок, так как при подмывании с помощью мочалки образуются микротрещины, способствующие проникновению инфекции;
после подмывания кожу промежности необходимо промокнуть полотенцем, предназначенным сугубо для интимной гигиены, либо для этих целей пользоваться хлопчатобумажной пеленкой, которую необходимо менять ежедневно, в послеродовом периоде можно использовать одноразовые полотенца. Направление промакивающих движений должно быть такое же, как при подмывании — спереди назад.

Важным вопросом является правильный выбор средства для интимной гигиены. Это средство должно хорошо очищать кожу, не обладая при этом раздражающим действием, а также не вызывать аллергических реакций. Для гигиены в послеродовом периоде можно пользоваться детским мылом, непродолжительное время (7-10 дней) — мылом с антибактериальным эффектом. Специальные средства для интимной гигиены — различные гели, пенки и т.п. также можно использовать после родов. Их положительными качествами являются отсутствие раздражающего влияния на кожу за счет нейтрального рН, хороший очищающий и дезодорирующий эффект, но самое ценное свойство данных средств — антибактериальная и противовоспалительная защита. Средство для интимной гигиены, так же, как и средство для душа, следует выбирать проверенное, то есть то, которое не вызывало аллергии до беременности. Дело в том, что в силу перестройки иммунитета после родов применение новых средств гигиены может вызвать аллергическую реакцию, даже если у вас не было аллергии никогда в жизни.

Учитывая, что в первые сутки после родов лохии бывают довольно обильными, прокладки следует выбирать хорошо впитывающие (так называемые «ночные», или «макси»), хорошо фиксирующиеся на белье. В настоящее время среди средств ухода появились специальные послеродовые прокладки, обладающие хорошей впитывающей способностью. Замену прокладок следует проводить не реже, чем через 2-3 часа либо по мере загрязнения, это продиктовано тем, что лохии являются прекрасной питательной средой для размножения болезнетворных микроорганизмов. В первые сутки после родов вполне возможно пользоваться большими тканевыми прокладками или пеленками, которые вам выдадут в послеродовом отделении, так как врачу и акушерке легче будет определить количество и характер выделений, чтобы не пропустить патологии. При большом количестве послеродовых выделений, а также при их отсутствии нужно немедленно информировать об этом медперсонал, так как обильные кровянистые лохии (когда прокладка промокает насквозь за считанные минуты, а также выделяются сгустки крови) могут свидетельствовать о послеродовом кровотечении, что требует неотложной помощи. Полное прекращение выделений может быть обусловлено закупоркой шеечного канала сгустком крови, снижением сократительной способности матки.

К белью в послеродовом периоде предъявляются два основных требования — во-первых, оно должно хорошо пропускать воздух, во-вторых — не слишком плотно прилегать к коже, дабы не создавать «парникового эффекта», не травмировать дополнительно, особенно швы. Сейчас в продаже имеется специальное одноразовое белье для послеродового периода, которое прекрасно отвечает данным требованиям. Раньше в родильных домах в послеродовом периоде вообще не разрешалось пользоваться прокладками и носить белье, чтобы промежность всегда была сухой, особенно если на ней имеются швы. С появлением современных средств гигиены эти требования смягчились, но будет полезно, если при нахождении в постели вы будете снимать нижнее белье для «проветривания» промежности. При этом можно использовать одноразовую пеленку.

Наличие швов на шейке матки, влагалище, половых губах и промежности свидетельствует о дополнительных «входных воротах» для инфекции, что диктует необходимость особо тщательного соблюдения интимной гигиены. Обычно на шейку матки, влагалище и половые губы накладываются рассасывающиеся швы, которые не требуют особой обработки и удаляются самостоятельно. Если вам были наложены швы на промежность, то влечение 3-4 недель не рекомендуется сидеть, чтобы швы не разошлись, кормить ребенка рекомендуется стоя или лежа в постели. В период нахождения в послеродовом отделении акушерка будет обрабатывать швы дважды в день раствором зеленки или йодом, при благополучном заживлении шелковые швы с промежности будут сняты на 5-е сутки послеродового периода. При подмывании также нет необходимости использовать губку или мочалку, желательно не касаться швов руками, достаточно направить струю душа на эту область, а затем аккуратно промокнуть кожу полотенцем или пеленкой. Для увеличения антисептического действия гигиенические процедуры целесообразно завершить ополаскиванием слабым бледно-розовым раствором марганцовки или готовыми водными растворами хлоргексидина, фурацилина, октенисепта, которые вам выдадут в послеродовом отделении. Дома с этой целью можно применять и настои трав, обладающих антисептическим эффектом — ромашки, календулы (1 ст. ложка на 1 стакан воды) или аптечный раствор хлоргексидина, октенисепта (можно заранее купить удобную упаковку с распылителем).

В течение всего послеродового периода не желательно принимать ванну, а тем более купаться в открытых водоемах и бассейнах, так как это может спровоцировать проникновение инфекции через приоткрытую шейку матки и возникновение послеродовых осложнений. Очень важно избегать переохлаждения, помня о снижении иммунитета.
Не следует пользоваться влагалищными тампонами, а также носить тесное синтетическое белье.
Не нужно поднимать тяжести, самый тяжелый груз, который вы можете держать на руках, — это ваш малыш.
Для подмывания нельзя пользоваться мылом с высоким содержанием щелочи (хозяйственное мыло).
Ни в коем случае без рекомендаций врача нельзя делать спринцеваний. Доказано, что проводимые без медицинских показаний спринцевания наносят значительный ущерб влагалищной микрофлоре, снижая местные механизмы защиты от чужеродных агентов, тем самым нанося больше вреда, чем пользы.

В первые дни послеродового периода важно следить за своевременным опорожнением мочевого пузыря и прямой кишки, так как нарушение опорожнения соседних с маткой органов будет мешать ее нормальному сокращению, а следовательно, может осложнить течение послеродового периода.

Дело в том, что за счет сдавления головкой плода нервных сплетений таза во время родов нередко в первые дни после родов женщина не ощущает позывов к мочеиспусканию за счет потери нервной чувствительности, в то время как содержимое мочевого пузыря доходит до нескольких литров. Поэтому, даже если вы не чувствуете желания помочиться, необходимо опорожнять мочевой пузырь каждые 3 часа. Если вам не удается самостоятельно опорожнить мочевой пузырь, обязательно скажите об этом врачу или акушерке, в некоторых случаях приходится прибегать к медикаментозной терапии.

Вторая, довольно частая проблема послеродового периода — возникновение или обострение геморроя, а также запоры. Это обусловлено сдавлением беременной маткой вен малого таза, (вследствие чего затрудняется венозный отток) и приводит к неприятным последствиям. Своевременное опорожнение кишечника особенно важно при наличии швов на промежности, ведь излишнее натуживание может привести к расхождению швов. Необходимо, чтобы кишечник опорожнился через 2-3 суток после родов. Для этого следует потреблять достаточное количество клетчатки в виде зерновых каш, фруктов и овощей, кисломолочных продуктов. Запрещается употребление цельного молока, свежего белого хлеба и сдобных изделий, острых, пряных и жирных продуктов. Соблюдать такую диету будет нетрудно, так как данные принципы актуальны для кормящих грудью мам. При обострении геморроя после посещения туалета лучше не использовать туалетную бумагу, а подмываться прохладной водой. При необходимости можно использовать свечи, которые посоветует доктор.

Наряду с соблюдением правил интимной гигиены для гладкого течения послеродового периода не менее важно тщательно следовать и правилам общей гигиены. Самым простым и важным принципом является частое мытье рук, ведь вы будете контактировать с малышом, который еще очень уязвим для инфекции. Душ принимать желательно дважды в день — утром и вечером. Постельное белье в послеродовом периоде необходимо менять не реже, чем через 5-7 дней. В послеродовом отделении на постели имеется клеенка, поверх которой стелется пеленка, меняемая ежедневно или по мере загрязнения. Сорочка должна быть хлопчатобумажной, менять ее необходимо ежедневно. Строго индивидуальными должны быть полотенца для рук, молочных желез и интимной гигиены.

Молочные железы следует мыть руками, без помощи губок и мочалок не чаще 2 раз в сутки детским мылом. Обмывание молочных желез перед каждым кормлением, практиковавшееся раньше, приводит к излишней травматизации сосков и смыванию защитного липидного слоя, что способствует проникновению инфекции. Не следует смазывать область сосков антисептиками (зеленкой, например) — это пересушивает кожу, снижает собственные защитные силы. Лучший способ для профилактики инфекции — после кормления выдавить пару капель молока, смазать им область соска и околососковый кружок, дать высохнуть на воздухе в течение 2-3 минут.

В первые дни после родов связки, поддерживающие матку, еще находятся в растянутом состоянии, за счет чего она очень подвижна. Для принятия маткой правильного положения (она должна быть обращена кпереди) желательно спать на животе. В этом положении не возникает затруднения оттока лохий.

В заключение хочется напомнить о необходимости осмотра гинеколога через 10-14 дней после выписки из родильного дома. Даже если вас ничего не беспокоит, врач должен убедиться, в том, что послеродовый период протекает без патологических отклонений (матка сократилась нормально, шейка матки сформировалась, швы зажили и т.п.), а также рекомендовать подходящее средство контрацепции.

Нина Абзалова,
врач акушер-гинеколог, канд. мед. наук, Алтайский
государственный медицинский
университет, г. Барнаул

источник