Эрозия после родов может перейти в рак

Во всем мире рак шейки матки считается одним из наиболее опасных онкологических поражений с высоким уровнем смертности. Статистика заболеваемости остается стабильной на протяжении последних 10 лет и значительно выше в развивающихся странах. В среднем, возникает у женщин в возрасте 30-34 лет.

Зачастую постановке такого диагноза предшествуют изменения в структуре слизистой оболочки шейки матки. Хотя взаимосвязь проблемы «эрозия матки – рак» не всегда достоверно указывает на столь серьезное заболевание, все-таки нужно понимать, когда стоит беспокоиться и отличать эрозию от онкозаболевания.

Эрозия происходит в тех случаях, когда клетки плоского эпителия шейки матки становятся воспаленными, красными и бархатистыми на внешний вид. Также наблюдаются размытые и инфицированные участки.

Эрозия шейки матки, а также раковые заболевания, связаны с повышенным уровнем гормона эстрогена, поэтому зачастую встречается у юных девушек и у женщин, принимающих оральные контрацептивы, а также во время беременности.
Травмирование тампонами или другими объектами.
Вагинальные инфекции, такие как герпес или сифилис.
Еще одним условием возникновения эрозии является повреждение или воспаление (цервицит) поверхностного покрытия шейки матки во время родов или после выкидыша. Такая ситуация может быть диагностирована через много лет. В этом случае цервицит переходит в хроническую форму, образуя на шейке матки небольшие слизистые кисты.

Однако, эрозия шейки матки может возникать у любой женщины без явных на то причин и предрасположенности, но не всегда эрозия перерастает в рак.

Эрозия матки обычно протекает бессимптомно. Выявить заболевание может только врач при непосредственном осмотре. Однако,следует обратить внимание на такой признак, как кровотечение после полового акта и / или обильные выделения.

Важно помнить, что ситуации, когда эрозия и рак взаимосвязаны между собой, во врачебной практике случаются. Поэтому нужно убедиться, что предраковые изменения в шейке матки отсутствуют. С этой целью проводится цитологическое обследование (забор мазка для анализа) и кольпоскопия.

Развитие рака шейки матки напрямую связанно с передающимся половым путем вирусом папилломы человека (ВПЧ), который препятствует генам-супрессорам опухолевого роста, таким как р35 и ретинобластомы, чтобы продуцировать вирусный канцерогенез.

95% случаев возникновения онкологического заболевания шейки матки связанно с такими типами ВПЧ-инфекции, как 16 и 18, реже вызвано 31, 33, 34 и 45 штаммами.

Эрозия переходит в рак только при благоприятных обстоятельствах:

ранний половой опыт с частой сменой партнеров и отсутствием барьерных методов контрацепции;
ослабленный иммунитет и недоедание;
гормональные факторы, особенно медикаментозное воздействие на организм при угрозе выкидыша;
курение снижает клеточный иммунитет и клиренс вируса;
история семьи может быть фактором риска из-за подобного образа жизни.

На начальных стадиях онкология протекает бессимптомно. Ее может выявить врач при взятии мазка из шейки матки.
Межменструальное и посткоитальное кровотечение. Случается в 40% случаев. Особенно внимание следует обратить на обильное и постоянное кровотечение.
Увеличение или изменение выделений из влагалища.
Ректальное обследование может выявить кровотечение из-за эрозии.

Симптомы на поздних стадиях включают:

боль в области таза, в ногах и отек;
изменение работы кишечника;
гематурию;
дизурию;
мочеиспускание или задержку мочи;
препятствия мочеточника, ведущие к гидронефрозу;
усталость и потерю веса.

Злокачественные опухоли на последних стадиях заболевания могут включать такие признаки:

затрудненное дыхание и кровохарканье (поражение легких);
желтуха и боли в животе (повреждение печени);
боль в костях и гиперкальцемия.

Эрозия шейки матки без онкопоражения включает малую хирургию. Эти процедуры, как правило, безболезненны и проводятся амбулаторно:

Замораживание (криотерапия).
Прижигание (диатермия).
Лечение радиоволнами.

В случаях, когда эрозия ‒ это рак, терапия требует методов лечения, приемлемых для онкопоражений:

Предвидит уничтожение аномального эктоцервикального эпителия методом прижигания, криодеструкции или лазерной терапии.

При запущенной стадии, возможно, потребуется радикальный метод терапии, который предвидит полное удаление шейки матки, верхней трети влагалища и маточно-крестцовых связок.

Современные пациенты все чаще выбирают формат видеоконсультации, чтобы получить рекомендации от самых известных врачей, независимо от геолокации. Узнайте, сколько стоит дистанционное общение с врачами, которые лечат политиков и президентов!

Как правило, применяется комбинация лучевой терапии и брахитерапии. Лучевая терапия воздействует на тазовое дно до верхнего крестца. Внутрирезонаторная брахитерапия эффективна для опухолей до 2 см в диаметре.

Значительно улучшает общую выживаемость для пациентов группы высокого риска на ранних стадиях.

Может использоваться одновременно с лучевым лечением при первичной радиационной обработке. Было доведено, что этот способ уменьшает риск рецидива и смерти на 30-50%. Но токсичность метода высокая и он подходит только для тех пациентов, к кому не можно применить операцию или лучевую терапию.

Чтобы ответить отрицательно на вопрос: «Переходит ли эрозия в рак?», нужно, прежде всего, соблюдать личные гигиенические нормы и сделать прививку от папилломавируса человека. Научно доказано, что это поможет предотвратить возникновение онкологических процессов в шейке матки.

источник

Часть 5. Что же делать?

Итак, если вы дочитали статью до этой части, вы наверняка почерпнули немало полезной информации, а самое главное – правдивой и современной, о вирусе папилломы человека, предраковых и раковых состояниях шейки матки и о пресловутой вакцине от рака шейки матки. Давайте подведем итоги выше сказанного, чтобы перейти к практическим рекомендациям, которыми могут воспользоваться как женщины, так и врачи, желающие повысить свой уровень знаний по этим вопросам.

• Эрозия шейки матки не является предраковым состоянием и в рак шейки матки не переходит. Этот термин не используется в современной гинекологии.
• Предраковое состояние шейки матки включает всего лишь один вид состояний – тяжелую дисплазию.
• Термин «дисплазия» является устаревшим и заменен термином «интраэпителиальное поражение».
• Диагноз этого предракового состояния является лабораторным диагнозом – его не возможно поставить на глаз, а только с помощью исследования тканевого покрова шейки матки – цитологически и/или гистологически.
• Ни эктопия, ни полип, ни лейкоплакия, ни легкая дисплазия не относятся к предраковым состояниям шейки матки, поэтому не требуют срочного лечения, а тем более хирургического лечения.
• Из 40 типов ВПЧ, поражающих аногенитальную область человека, в возникновении рака шейки матки чаще всего участвуют ВПЧ 16 и ВПЧ 18, а в возникновении генитальных бородавок – ВПЧ 6 и ВПЧ 11.
• Генитальные бородавки не переходят в рак и являются доброкачественным процессом.
• Натуральный жизненный цикл вируса ВПЧ является безвредным для организма человека. • ВПЧ-инфекция обнаруживается у 70-80% молодых людей, ведущих половую жизнь.
• 90% женщин с ВПЧ-инфекцией избавляются от вируса ВПЧ без негативных последствий для их организма.
• У 10% женщин с персистирующей ВПЧ инфекцией случаи рака возникают чрезвычайно редко, хотя могут быть отклонения в цитологических мазках.
• Лечения ВПЧ-инфекции не существует.
• В целом, 99.9% женщин никогда не заболеют раком шейки матки, независимо от того, были ли они хоть когда-то инфицированы ВПЧ или нет.
• Рак шейки матки является редким заболеванием.
• На развитие рака из состояния тяжелой дисплазии уходит не меньше 15-20 лет, поэтому спешки в диагностике и лечении при обнаружении ВПЧ или незначительных отклонений в цитологии не должно быть.
• ВПЧ-инфекция сама по себе не является показателем для проведения хирургического лечения шейки матки (прижигание, замораживание, лазер, радиоволновая терапия), если у женщины не обнаружена тяжелая дисплазия.
• Существует две вакцины – ВПЧ4 (Гардасил) и ВПЧ2 (Цервиракс) для профилактики ВПЧ-инфекции и рака шейки матки.
• Эффективность ВПЧ-вакцин не наблюдается после 3-4 лет.
• Более продолжительные периоды (до 10 лет) эффективности вакцины не доказаны.
• ВПЧ-вакцины являются лекарственными препаратами, поэтому их назначение должно быть с учетом строгих противопоказаний. Женщины и мужчины должны предупреждаться о побочных явлениях прививания.
• Применение вакцины при беременности или в период планирования беременности противопоказано.
• Эффективность прививания не может быть достигнута, если не введены все три дозы вакцины. Полное прививание (три дозы) проходит только незначительное количество женщин.

Конечно, можно сделать и другие выводы, и каждый читатель наверняка сделает свои собственные выводы.
Мы подошли к вопросу, как на фоне этих многочисленных противоречивых фактов, этого панического страха перед раковыми заболеваниями, коммерческого влияния фармацевтических магнатов на современных ученых, врачей и многих других людей найти оптимальный план-стратегию по выявлению рака шейки матки? Я предлагаю вам алгоритм обследования и наблюдения женщин, который поддерживают многие прогрессивные врачи. Эти рекомендации могут кардинально отличаться от тех, которыми руководствуются ваши врачи. Однако они основаны на серьезном рациональном подходе с учетом имеющихся научных данных по вопросам ВПЧ-инфекции и рака шейки матки. Это ваше личное дело руководствоваться этими рекомендациями или пользоваться старыми, ибо ваше здоровье в ваших руках.
Прививаться или не прививаться от ВПЧ-инфекции?
Мое личное мнение, которое совпадает с мнением многих врачей, возраст в 9-12 лет не является рациональным, т.е. оптимальным, для проведения вакцинации. Во внимание также должно приниматься желание самого подростка быть привитым без манипулирования его решением через запугивание, что, если ребенок не будет вакцинирован, то у него обязательно возникнет рак. Это ответственность каждого родителя строить здоровые отношения со своими детьми и обучать их здоровому образу жизни, в том числе вопросам половых отношений и половой гигиены.
Женщинам до 30 лет, которые имеют половые отношения с одним постоянным партнером и у которых не обнаружен ВПЧ, вакцинация не обязательна и выбор должен оставаться всегда за женщиной. Манипулирование решением с использованием аргумента, что партнер женщины может изменять ей и впоследствии заразить ВПЧ, являются неэтичным.
Женщинам после 30 лет ВПЧ-вакцина не показана.
У женщин, у которых обнаружен ВПЧ 16 и/или ВЧП 18, прививание не будет эффективным в отношении защиты от предраковых и раковых состояний шейки матки. Защитный эффект может быть только от ВПЧ 6 и ВПЧ 11, если они ими не заражены. При наличии других типов ВПЧ применение вакцины также не эффективно.
Из-за отсутствия достоверных данных о продолжительности защитного действия ВПЧ вакцины, женщины и мужчины должны знать, что клинически эффект вакцины наблюдается только в течение 3-4 лет. Нужна ли дополнительная ревакцинация – убедительных данных по этому вопросу не существует.
Как и когда проводить скрининг на раковые заболевания?
Цитологическое исследование женщин должно начинаться с 21 года, независимо от того, в каком возрасте до этого женщина начала половую жизнь.
ВПЧ-тестирование является дополнительным методом скрининга и в комбинации с цитологическим исследованием позволяет выявить от 88 до 95% тяжелых дисплазий. Однако наличие ВПЧ не является показанием для дополнительного обследования и лечения при нормальных результатах цитологии.

Теперь рассмотрим возможную комбинацию результатов анализов:
Цитологическое исследование – норма
ВПЧ – отрицательный
Повторное цитологическое исследование можно провести через 3 года.
Цитологическое исследование – норма
ВПЧ – положительный
Повторное цитологическое исследование можно провести через 1-2 года.
Цитологическое исследование – атипические клетки
ВПЧ – отрицательный
Провести микробиологическое исследование, исключить другие влагалищные инфекции или при наличии пролечить. Повторный цитологический мазок – через 6-12 месяцев.
Цитологическое исследование – атипические клетки
ВПЧ – положительный
Провести микробиологическое исследование, исключить другие влагалищные инфекции или при наличии пролечить. Повторный цитологический мазок – через 3-6 месяцев.
Цитологическое исследование – легкая дисплазия
ВПЧ – отрицательный
Повторное цитологическое исследование через 6-12 месяцев.
Цитологическое исследование – легкая дисплазия
ВПЧ – положительный
Можно провести кольпоскопию, но не обязательно. Повторное цитологическое исследование через 3-6 месяцев. Биопсия при легких дисплазиях не показана.
Цитологическое исследование – умеренная дисплазия
ВПЧ – отрицательный или положительный
Необходимо провести кольпоскопию. При подозрении на тяжелую дисплазию рекомендована биопсия. Цитологическое исследование повторить через 3-6 месяцев.
Цитологическое исследование – тяжелая дисплазия
ВПЧ – отрицательный или положительный
Рекомендована кольпоскопия и биопсия. При подтверждении диагноза кольпоскопически и гистологически, проводится хирургическое лечение шейки матки одним из имеющихся методов (прижигание, замораживание, лазер, радиоволновая терапия, реже конизация). Если гистологически тяжелая дисплазия не подтверждена, повторное цитологическое исследование и кольпоскопию проводят через 3 месяца.
При обнаружении рака женщина должна быть направлена к онкологический диспансер незамедлительно.
Небольшое дополнение о кольпоскопии: с помощью этого метода без дополнительных обследований можно выявить умеренные и тяжелые дисплазии эпителия ШМ только в 2/3 случаев. Считается, что врач, чтобы начать самостоятельный кольпоскопический осмотр ШМ, должен провести не менее 200 кольпоскопий под наблюдением высококвалифицированного врача-кольпоскописта и поддерживать свой профессиональный уровень, проводя не менее 25 кольпоскопий в год.
Биопсия с гистологическим исследованием биоптированного препарата имеет строгие показания и противопоказания — это инвазивный метод обследования, поэтому проводится только после получения письменного или словесного согласия пациента. После биопсии женщине следует избегать коитуса в течение 7-10 сут для предупреждения инфицирования и дополнительной травматизации биоптированного участка.
Если женщина привита от ВПЧ, приоритетом действий врача всегда должны быть результаты цитологического мазка, а не наличие или отсутствие ВПЧ инфекции. Поэтому прививание женщины от ВПЧ инфекции не устраняет необходимость таких женщин проходить цитологическое исследование регулярно.
Женщины в возрасте 65-70 лет и старше при наличии 10-летней истории (3 цитологических мазков каждые 3 года) нормальных результатов цитологии могут прекратить скрининг на предраковые и раковые заболевания шейки матки. Исключение составляют женщины, ведущие активную половую жизнь и имеющие несколько половых партнеров.
Таким образом, из всех состояний шейки матки хирургического лечения требуют только тяжелая дисплазия и рак. Рак insitu (стадия 0) не считается инвазивной формой рака, поэтому чаще всего его лечение проводят с сохранением матки.
Когда врачи спешат с прижиганиями и прочими хирургическими вмешательствами, запугивая возможным развитием рака, я всегда советую таким женщинам снять очки страха и включить в своем сознании-мышлении систему безопасности для собственного тела. Сначала необходимо обследование (если оно действительно необходимо, потому что достаточно просто пересдать цитологический мазок через несколько месяцев), а уже потом — «кромсанье» шейки на части, но не наоборот. Если у вас нет тяжелой дисплазии, а врач настойчиво давит на вашу психику хирургическим лечением, постарайтесь забыть дорогу к такому врачу.

Также, мало кто из врачей объясняет молодым перепуганным пациенткам, что хирургическое лечение шейки матки имеет немало осложнений. Что это за осложнения?
• бесплодие из-за стеноза цервикального канала, уменьшения выработки цервикальной слизи, функциональной неполноценности ШМ и вторичной трубной дисфункции вследствие восходящей инфекции;
• формирование рубцов ШМ и ее деформация;
• возникновение карциномы из-за неполного или неточного обследования;
• нарушение менструальной функции;
• обострение воспалительных заболеваний мочеполовой системы;
• преждевременные роды и преждевременный разрыв плодных оболочек (значительный риск этого осложнения наблюдается после ДЭК и криодеструкции, поэтому врач должен серьезно подходить к выбору лечения у женщин репродуктивного возраста, особенно нерожавших, у которых хирургическое лечение может быть отложено на определенный период времени).
Если вы прошли хирургическое лечение (по показаниям или без них), важно понимать, что на восстановление покровного эпителия шейки матки необходимо время. В течение всего периода выздоровления (минимум 4 нед) женщина не должна поднимать тяжести, пользоваться тампонами, спринцеваться, жить половой жизнью, так как все это провоцирует травматизацию с последующим кровотечением, инфекционные процессы ШМ. Нормальная гистологическая картина шеечного эпителия восстанавливается у 60% женщин через 6 недель после лечения, у 90% – через 10 недель. Цитологический мазок необходимо повторять не раньше чем через 3-4 месяца после лечения. Процесс заживления ШМ после оперативного лечения порой длится до 6 месяцев, поэтому раннее кольпоскопическое или цитологическое обследование иногда приводит к ложно-положительным результатам и необоснованному подозрению на наличие остаточных явлений цервикальной интраэпителиальной неоплазии.

В заключение мне бы хотелось акцентировать ваше внимание на вопросах профилактики рака шейки матки. Кто-то из вас удивится: разве не посвящена этому вся статья и разве не для этого созданы вакцины. Как раз вся беда в том, что почти вся мировая общественность, особенно медицинская, зациклена на прививках от ВПЧ. Знаете почему? Потому что за этим кроется получение дохода. А как на счет других методов профилактики? Разве их нет или они неэффективны? Они есть, но они не приведут к созданию дохода коммерчески-настроенных врачей и фармакологических компаний. Они могут сохранить немало денег их владельцам, но для многих людей проще положить пилюлю в рот или сделать укольчик, чем начать и вести постоянно здоровый образ жизни. Поэтому сами же люди становятся врагами собственного тела.
Что же это за другие виды профилактики, если речь не идет о вакцинах? Я уже упоминала о факторах риска по развитию предраковых и раковых состояний ШМ. Если влияние этих факторов устранить или уменьшить, понизится и шанс возникновения рака. Давайте еще раз посмотрим на эти факторы риска, но уже через призму профилактики рака ШМ. Что мы можем изменить, где можно провести серьезную работу?
• Большое количество родов – количество родов во многих странах уменьшается, потому что современные женщины не хотят рожать больше 1-2 детей, однако важно уменьшить количество абортов, потому что они тоже могут сопровождаться травматизацией шейки матки. Кроме того, правильное ведение родов убережет многих женщин от разрывов шейки матки – это полностью зависит от квалификации врачей и акушерок.
• дефицит витаминов А, С и β-каротина в питании женщин – рациональное питание поможет в предотвращении не только рака ШМ, но и многих других заболеваний;
• длительное (более 5 лет) использование гормональных контрацептивов – пролиферативное влияние эстрогенного компонента КОК – многие врачи до сих пор назначают старые формы контрацептивов с высоким содержанием гормонов. Повышение уровня образования и опыта врачей и женщин в вопросах современной контрацепции поможет уменьшить негативное влияние гормональной контрацепции на организм женщины;
• женщины, у партнеров которых обнаружен рак головки полового члена, который в ряде случаев может быть вызван ВПЧ онкогенных типов – рак головки полового члена встречается чаще у тех мужчин, которые вели или ведут беспорядочную половую жизнь с частой сменой партнеров.Женщины не виноваты в том, что их здоровье во многом зависит от ответственности их супругов как половых партнеров, и научить мужчин рациональности и осторожности в половой жизни или предотвратить супружескую измену – не просто, однако остается регулярный цитологический скрининг у женщин, партнеры которых имеют или имели рак головки полового члена;
• иммунодефицитные состояния, включая СПИД, а также применение медикаментов, подавляющих иммунитет (пересадка органов, лечение онкологических заболеваний и др.) – когда лечение необходимо, то деваться некуда, но чрезмерное увлечение стероидными препаратами, антибиотиками, биостимуляторами к добру не приводит, Контроль применения препаратов, которые могут понижать защитные силы организма – это важная задача как врачей, так и людей, которые пользуется этими препаратами;
• индивидуальная генетическая предрасположенность к гинекологическим злокачественным процессам – встречается редко, но здесь важно обращать внимание на историю заболеваемости раком шейки матки у близких родственников;
• инфекции, передающиеся половым путем, которые нередко могут подавлять защитные механизмы покровного эпителия шейки матки – профилактика полностью зависит от самого человека, вступающего в половые отношения, и его уровня знаний, обеспокоенности о том, как можно уберечь себя от половых инфекций; Просветительная работа здесь не помешает;
• вирус папилломы человека (ВПЧ) – чаще всего передается через секс, все зависит от самого человека – насколько он понимает важность и необходимость защитных мер от разного рода половых инфекций;
• количество половых партнеров (больше трех) — количество никогда не отражается лучшим качеством, и философский закон отражается и на уровне половых отношений: важно не количество половых партнеров, от которых можно заразиться многими заболеваниями, а стабильные качественные половые отношения с одним партнером.
• курение (активное и пассивное) – курение имеет связь со многими серьезными заболеваниями, поэтому бросайте курить, если вы до сих пор курите, и это понизит ваш риск про развитию рака шейки матки, если вы женщина, значительно;
• наличие в анамнезе цитологических мазков с отклонениями от нормы – чем чаще и больше таких отклонений, тем больший шанс развития рака, поэтому цитологическое исследование – это не только метод диагностики, но и метод профилактики рака ШМ;
• низкий социальный уровень – плохая гигиена, в том числе половой жизни, беспорядочная половая жизнь, отсутствие своевременного и качественного медицинского обслуживания – государственные программы необходимо развивать и направлять в сторону улучшения жизни людей с низким социальным уровнем. Тогда не будет роста туберкулеза, половых инфекций, преступлений и многих других социальных проблем;
• паттерн сексуального поведения – бисексуалы, гомосексуалисты, беспорядочная половая жизнь – люди сами выбирают сексуальную ориентацию, и их нельзя за это наказывать, но обучение защиты от половых инфекций и создание стабильных, длительных половых отношений поможет предотвратить те виды рака, которые вызываются ВПЧ;
• первый половой акт в раннем возрасте (до 16 лет) – половое образование подростков зависит в первую очередь от родителей, их отношений с детьми и наличия доверия. В школах должны быть введены более эффективные программы по вопросам сексуального образования. Средства массовой информации должны пропагандировать не развратную жизнь пиарной элиты и всякого рода «звезд», а принимать участие в моральном, духовном и телесном оздоровлении нации.
Ваше здоровье – в ваших руках, а ваши знания – это ваша сила, которая защитит вас по жизни от искусственно созданных проблем. Берегите себя!

источник

Если говорить об опасности и последствиях эрозии шейки матки, то на первое место выходит риск перерождения ее в раковое новообразование, но происходит это не всегда.

Ученые расходятся во мнениях — одни утверждают, что эрозия не имеет никакого отношения к раку, другие наоборот.

При осмотре у гинеколога, он обнаруживает некоторые изменения слизистой, после чего ставится соответствующий диагноз.

Эрозия шейки матки развивается тогда, когда происходят патологические изменения в слизистой оболочке органа. Происходит повреждение отдельных ее участков.

Что такое эрозия, читайте также здесь.

Не каждая эрозия перерождается в рак.

Делится болезнь на несколько видов:

Эктопия – выворачивание цервикального канала после родового процесса.
Лейкоплакия – ороговение участков эпителиальной ткани.
Настоящая эрозия – отмирание части эпителиальной ткани на шейке матки и др.
Врожденная.

Образованные ранки и язвочки на слизистой оболочке шейки матки, которые не столь длительные, могут не вызывать у женщины симптомов.

По мере развития болезни появятся следующие ощущения:

Боль при половом контакте и кровяные выделения после него. Болезненность в животе может усиливаться при физических нагрузках или при поднятии тяжести. Причем дискомфорт не связан с менструальным циклом.
Симптомы могут возникнуть на фоне воспалительных процессов во влагалище и шейке матки. Выделения в этом случае будут зеленые или желтые, с неприятным запахом. Боль в животе будет присутствовать периодически в особенности после полового контакта и при мочеиспускании.
При распространении воспаления в область матки и придатков, все симптомы усилятся. Нарушается менструальный цикл, выделения приобретают коричневый оттенок, возможно повышение температуры тела.

Подобное состояние может произойти из-за проникновения инфекции, которая передается половым путем. При этом выделения из влагалища могут иметь творожистую или пенящуюся консистенцию и неприятный запах.

Кроме того способствует появлению эрозии шейки матки и дисбактериоз влагалища.

Распознать эрозию на ранних стадиях сложно, поэтому даже при незначительных болях в животе, появившихся выделениях и сбое менструального цикла обратитесь за консультацией к гинекологу.

Причиной развития заболевания могут послужить следующие факторы:

Ранняя половая жизнь.
Повреждение слизистой механического плана, например при оперативных вмешательствах, при абортах на поздней стадии беременности.
Разрыв слизистой оболочки после тяжелых родов.
Хронические инфекции в органах репродукции.
Иммунодефицит.
Эндокринные нарушения и сбои в гормональном фоне.
Наличие вирусных инфекций.

Многие врачи утверждают, что риск перерождения эрозии в рак существует. Но оснований для этих доводов не много.

По сути, эрозия шейки матки представляет собой повреждение слизистого эпителия органа. Если сравнить такое состояние с ссадиной на коже, то они имеют схожие черты.

Из-за воздействия внешних факторов «ссадина» не проходит самостоятельно, но и в рак она переродиться не может. Так же как и рана на коже не способна вызывать онкологию.

Но не все так просто, существую многоступенчатые механизмы, которые могут объединить эрозию и рак.

Злокачественная опухоль представляет собой очаг деления атипичных клеток. Отсюда и быстрый ее рост.

Чтобы запустить этот процесс, необходима хотя бы одна такая атипичная клетка. Она начнет делиться и порождать себе подобных. Но чтобы это произошло, необходимы благоприятные факторы, и на первом месте стоит снижение иммунитета, который должен был подавить деление таких клеток.

Далее способствует развитию онкологии длительное не заживление эрозивной раны. Опять-таки, данное явление снижает иммунитет, как общий, так и местный. И он не в состоянии противостоять начавшемуся делению патологических клеток.

Эрозия шейки матки — это очаг воспаления, который привлекает многие вирусы и инфекции. В том числе и папилломавирус человека. А он приводит к дисплазии.

Данное состояние повышает риск развития злокачественной опухоли и составляет процент заболевших раком — 30-50%, если лечение не было вовремя проведено.

Для развития эрозии и дальнейшего ее перерождения в раковое состояние необходимы определенные условия.

В зону риска попадают различные категории женщин:

Это преимущественно возрастная категория женщин от 20 до 40 лет.
Представительницы прекрасного пола, ведущие активную половую жизнь (у девственниц данное заболевание обнаруживается крайне редко).
Те, кто длительно принимает оральные контрацептивы.
Истинная эрозия шейки матки или дисплазийное ее поражение обнаруживается чаще у женщин, не имеющих постоянного партнера, то есть у тех, кто регулярно меняет мужчин.

Рак шейки матки имеет выраженную симптоматику. Женщина со временем обнаруживает кровянистые выделения из влагалища не связанные с менструальным циклом.

Сначала они бывают незначительными, но позже доходит до обильных кровотечений.

По мере развития болезни отмечаются следующие признаки:

Боль в нижней части живота.
На поздних стадиях рака отекают ноги и наружные половые органы.
Если опухоль пустила метастазы, то нарушается работа кишечника и мочевого пузыря.

Сначала женщина обращается к гинекологу, который производит общий осмотр пациентки и гинекологическое исследование. После этого может быть проведена инструментальная диагностика и необходимые анализы.

В основной перечень входят:

Кольпоскопия. Применяется после цитологического исследования мазка, при подозрении у врача на присутствие раковой опухоли.
Биопсия проводится для диагностики раковых образований на месте эрозии шейки матки.
Лабораторные анализы необходимы преимущественно для выявления инфекционной природы заболевания.
Сдача анализа на выявление вируса папилломы человека. Данная диагностика немаловажна, так как именно ВПЧ в большинстве случаев провоцирует перерождение в рак эрозии шейки матки.

Если эти диагностические меры будут проведены в полной мере, то назначенное лечение даст положительные результаты.

Анализы расшифровываются следующим образом:

Цитологическое исследование. Из полости матки берется мазок. Данный анализ позволяет выявить микрофлору влагалища, а так же предрасположенность патологических участков к раковому образованию.
Колькоскопия определяет предрасположенность слизистой к раковому или предраковому образованию.
Биопсия. Изучается под микроскопом кусочек ткани, взятый из шейки матки на наличие злокачественных клеток.
ПЦР или полимерная цепная реакция. Выявляет природу возбудителя болезни.
Анализ на ВПЧ.

Если рак шейки матки был обнаружен на ранней стадии, то проводится органосохраняющая операция. То есть удаляется только опухоль с частичным захватом здоровых тканей.

Применяются так же следующие методы удаления опухоли:

У женщин детородного возраста врачи стараются оставить яичника, в период постменопаузы удаляется матка и придатки, а так же ближайшие лимфоузлы. В качестве дополнительной терапии применяют химическое и лучевое лечение.

Если вы не хотите столкнуться с такими болезнями как эрозия и рак шейки матки, регулярно посещайте гинеколога, особенно если в вашей семье были случаи данных заболеваний. Немаловажную роль играет гигиена половой сферы и своевременное лечение инфекционных заболеваний.

Если в вашем регионе практикуется вакцина от ВПЧ, то сделайте ее. Обычно ее делают молодым девушкам, которые еще не начали жить половыми отношениями. Ведите здоровый образ жизни и боритесь с вредными привычками.

Из данного видео вы узнаете, как связаны эрозия шейки матки и рак:

источник

Важные для женщины вопросы: может ли перерасти эрозия шейки матки в онкологию и как это предотвратить?

Как свидетельствует медицинская статистика, у каждой второй женщины детородного возраста при гинекологическом обследовании выявляется эрозия шейки матки. Для этого распространенного заболевания характерно появление язвочек на слизистой оболочке.

В гинекологии различают три разновидности заболевания:

истинная эрозия – ранка на шейке матки, которая может самостоятельно исчезнуть при своевременном лечении воспаления (для этого применяются тампоны с облепиховым маслом, вагинальные суппозитории и другие формы консервативного лечения);
врожденная эрозия – ее появление характерно для периода полового созревания, когда избыточное содержание прогестерона в крови девочек может спровоцировать появление дефектов на слизистой шейки матки;
ложная эрозия (псевдоэрозия) – часто встречающаяся патология, которая нуждается в своевременном лечении из-за большой вероятности серьезных осложнений.

Может ли эрозия шейки матки перерасти в онкологию, каковы причины появления рака?

В отечественной медицине сложилось мнение, что ЭШМ — предраковое состояние.

Это утверждение основано на предположении о том, что новые клетки, которые организм женщины продуцирует, чтобы закрыть поврежденную поверхность на слизистой оболочке шейки матки, могут со временем переродиться и стать основой для злокачественной опухоли.

Можно утверждать одно: причинами появления на шейке эрозии и возникновения рака шейки матки служат во многом сходные факторы. Поговорим о них подробнее.

Способствуют образованию изъязвлений на шейке матки следующие причины:

травматические повреждения слизистой оболочки шейки, возникшие в результате абортов, родов или грубого полового акта;
нарушения гормонального фона;
воспалительные заболевания влагалища (молочница, кольпиты, вагиниты, гарднереллез);
раннее начало половой жизни;
поражение репродуктивных женских органов болезнетворными агентами, вызывающими заболевания, которые передаются половым путем (гонорея, трихомониаз, микоплазмоз, урогенитальный хламидиоз, уреаплазмоз, генитальный герпес, папилломавирусная инфекция).

Часто повреждение слизистой оболочки шейки бывает спровоцировано сочетанием сразу нескольких факторов. Например, незащищенные сексуальные контакты девочек – подростков, рано вступивших во взрослую жизнь, приводят к нежелательной беременности, которая обычно завершается абортом.

Эта ситуация усугубляется присоединением инфекций, передающихся половым путем. Чтобы приступить к их лечению, нужны денежные затраты. Подростки находятся в финансовой зависимости от родителей, доверительные отношения с которыми складываются не всегда.

Да что говорить о подростках, в нашей стране подавляющее большинство взрослых и самостоятельных женщин недостаточно серьезно относится к своему здоровью, не обращает внимания на такие тревожные сигналы организма, как нездоровые выделения из влагалища, боль во время полового акта, нерегулярные менструации.

Это обусловлено элементарным незнанием, наивной надеждой на то, что «само пройдет».

Иногда женщина, столкнувшись с грубым или некорректным отношением на приеме у врача, боится повторения неприятной ситуации, до последнего откладывает визит к гинекологу. Бездействие или самолечение дает болезни возможность прогрессировать, делает ее лечение затруднительным.

Говорить о раке шейки матки приходится при образовании злокачественной опухоли из клеток эпителия шейки.

Обстоятельства, провоцирующие онкологию:

механические повреждения шейки во время родов или при аборте;
нездоровые процессы в эндометрии, обусловленные нарушениями гормонального фона;
наличие невылеченных воспалительных заболеваний шейки матки.

В последнем случае роковую роль играет присутствие на слизистой болезнетворных агентов — вирусов папилломы человека и генитального герпеса. Эти микроорганизмы канцерогенны. Они опасны, способствуют стремительному развитию болезни, не оставляют надежды на ее благополучный исход.

Нужно очень внимательно отнестись к диагнозу «эрозия шейки матки», пройти все необходимые обследования. Это поможет уточнить диагноз, исключить возможность онкологического заболевания.

В следующем видео врач рассказывает об особенностях этиологии эктопии и отвечает на вопрос, может ли эрозия шейки матки перейти в рак:

источник

Все женщины знают, что должны планово посещать гинеколога один раз в полгода. Но при этом обычно так поступают редко, дожидаясь либо появления неприятных симптомов, либо беременности. При этом заболевания шейки матки, обычно протекают скрытно и могут приводить к негативным последствиям для женского организма в целом.

При обнаружении эрозии шейки матки нужно не затягивать с лечением во избежание осложнений. Это заболевание характеризуется изменениями в структуре клеток слизистой и поражает женщин преимущественно в возрасте 30-35 лет. Многие пациентки задаются вопросом, приводит ли это эрозия к раку и как этого можно избежать.

Это связано с тем, что эрозия шейки матки в комбинации с вирусом папилломы человека легко приводит к дисплазии – пораженные ткани слизистой не отмирают полностью, а преобразуются в атипичные и накапливаются. Образуется доброкачественное новообразование, которое без своевременного лечения переходит на 2-3 стадию, что и является предраковым состоянием.

При этом развиться он может всего за 5-10 лет в зависимости от состояния иммунной системы женщины. Но обычно процесс длится не менее 10-15 лет, а может и вообще не возникнуть.

Опасность заключается в том, что на начальных стадиях эрозия может никак не проявляться и не беспокоить пациентку. В этих случаях легко можно запустить свое состояние здоровья.

Эрозии возникают как у женщин, переживающих наступление климакса, так и у девушек в период полового созревания. Кроме того, эрозии нередко встречаются у недавно родивших женщин.

Это обусловлено изменением гормонального фона в указанные периоды жизни пациенток.

Также высок риск развития заболевания для тех, кто ведет беспорядочную половую жизнь, не проходит вовремя профилактические осмотры, имеет травмы половых органов из-за операций.

К сопутствующим факторам, повышающим риск развития онкологии относят:

наличие папилломавируса в организме (опасны онкогенные типы);
наличие хронических инфекций, передающихся половым путем;
использование гормональных контрацептивов без перерыва больше 5 лет;
частые аборты;
генетическая предрасположенность к онкозаболеваниям;
сниженный иммунитет, носящий хронический характер, а также вредные привычки;
сбои в эндокринной системе.

Наблюдаться у гинеколога нужно не реже 1 раза в год при условии отсутствия симптомов и при нормальных урогенитальных анализах. Тем, у кого уже есть эрозия, рекомендуется обращаться к врачу 2-3 раза в год и даже чаще при обнаружении любых отклонений. Если появился дискомфорт в области шейки матки, визит к гинекологу лучше не откладывать.

Для лечения эрозии шейки матки используют разные методы, которые подбираются индивидуально в зависимости от стадии болезни, протекания, сопутствующих заболеваний, индивидуальной переносимости лекарственных средств и многого другого.

Наиболее популярными способами лечения являются:

Криотерапия. Заморозка пораженных клеток при помощи жидкого азота. Пациенты отмечают безболезненность процедуры и практически полное отсутствие осложнений.
Диатермия. Глубокое прогревание тканей при помощи электрического тока. Довольно доступная процедура, позволяющая устранить поврежденные клетки без вреда для здоровых.
Радиоволновая терапия. Безопасное прижигание под воздействием радиоволн. Практически не имеет противопоказаний, характеризуется отсутствием кровотечения во время операции и быстрым восстановительным периодом.

Медикаментозное лечение эффективно только на ранних стадиях и не рекомендуется при отсутствии противопоказаний для хирургического избавления от патологии. Оно включает в себя спринцевание антибактериальными средствами, прием препаратов для укрепления иммунитета и может длиться до 30 дней.

При обнаружении рака могут использоваться следующие методы:

Традиционная хирургия. Врач иссекает все пораженные участки, при необходимости проводит радикальное удаление шейки матки и близлежащих органов.
Лучевая терапия, направленная на органы малого таза. Часто комбинируют с брахитерапией.
Химиотерапия. Облучение дает надежду пациентам даже на запущенных стадиях.
Применение высокотоксичных лекарственных средств в комбинации с одним из вышеперечисленных способов.

Снизить риск неблагоприятных последствий после лечения эрозии можно:

проведение рекомендованных врачом послеоперационных мероприятий: прием поддерживающих лекарств, спринцевание, использование суппозиториев;
регулярное посещение врача для осмотра и обработки мест иссечения тканей;
воздержание от половой жизни 1-1,5 месяца;
использование барьерной контрацепции на протяжении еще 2 месяцев после операции и периода воздержания;
отказ от применения тампонов во время менструаций до полного заживления тканей.

Предотвратить рецидив поможет несложная профилактика:

Регулярное обследование у гинеколога.
Отказ от вредных привычек.
Исключение случайных половых связей.
Использование контрацептивов во избежание нежелательной беременности и, как следствие, ее прерывания.
Соблюдение гигиены.
Минимальное применение тампонов, по возможности — полный отказ.

В качестве предупреждения развития рака, молодым женщинам рекомендуют провести вакцинацию против вируса папилломы человека. В большинстве случаев именно он становится причиной поражения тканей эпителия внутренних половых органов.

Эрозия шейки матки сама по себе не может перерасти в рак, но может перерасти в сопутствующее заболевание (дисплазия), более опасное и способное стать предраковым.

Современная медицина предполагает безболезненное и безопасное удаление пораженных тканей.

Даже если рак уже был обнаружен, он относится к тем типам, которые поддаются лечению. Врач подберет наиболее подходящий метод оперативного вмешательства и сохранит максимум здоровых клеток.

Предлагаем посмотреть видео о том, может ли эрозия шейки матки перерасти в рак:

источник