Если кровит после секса матка после родов

Подскажите пожалуйста, у меня прошол месяц после родов поехала к гинекологу сказала все заживо, сказала чтоб сегодня же занялась с мужем любовью ну в общем дала добро, мы занялись, а на след день занял низ живота и пошла с начало прозрачная слизь немного с кровью, сейчас просто одна кровь

. Что это может быть?? Опять ехать к гинекологу не охота

Возможно полипы на швах кровят. Сходите к грамотному гинекологу.

Ну там не то, что кровит. Там льётся! Г, которая меня смотрела сказала, что со швами всё ок.

Может менструация началась

Похоже на то ? была на УЗИ, с органами всё ок

У меня так же, только не кровь, а коричневый выделения, 2 дня шли и всё. До этого у гинеколога была, сказала матка сократилась, все хорошо и швов не было.

У меня как раз ровно через два месяца после родов начались месячные

Прям сразу после секса? Слишком уж странное совпадение )) и живот не болит

Ну тут же после секса. Вряд ли это могло спровоцировать месячные

Ну я не знаю, если честно, может там пробило что??а живот ведь на обязательно должен болеть

У меня во время М всегда очень сильно болел… Блин, нехило так пробило ??

Ну после родов якобы меняется все?‍♀️(не знаю толком, не было ещё месячных) вы может лучше к врачу, а то шутки шутками, но тьфу тьфу мало ли что

Ну а что может ещё быть? Как думаете? Если там что-то в матке осталось, вряд ли бы мы могли это потревожить, так ведь?

У меня до родов тоже очень болел живот при месячных. Теперь такого нету, все очень может изменится после родов, у меня и цикл стал на 4 дня дольше и кровать стало при месячных меньше

Но в любом случае если у вас есть переживания по этому поводу, то лучше сходить к врачу и успокоится чтобы не накручивать себя

Ну, хорошо, если месячные! И если живот теперь болеть не будет — вообще класс)

Правда рановато что-то :-/ хотелось подольше покайфовать)) а это УЗИ надо делать? Или просто осмотр?

Ну я лично сама делала узи через месяц после родов, чтобы посмотрели вышли ли все сгустки.
Но у вас же как я понимаю просто кровь, поэтому на вашем месте я бы просто сходила к гинекологу на осмотр.
Но у меня было так, что через полтора месяца после родов меня просто начало немного мазать и немного кровить — я уже тогда подумала что это месячные начались, но все продлилось то ли два то ли три дня и все на этом и получается что ровно через два месяца после родов из меня как полилось, как будто кран открыли, самой большой прокладки порой хватало всего на час, я даже спать нормально не могла потому что постоянно протекала, приходилось за ночь по десять раз бегать менять прокладки. Я тогда вообще испугалась что со мной какая-то ненормальная фигня происходит и что может это вообще кровотечение началось, больше двух суток так лилось и не уменьшалось и муж не выдержал вызвал мне скорую, но в итоге это оказались всего лишь месячные. Я на следующий день попала ещё к своему гинекологу, она сказала не переживать что после родов месячные могут преподносить в первое время неприятные сюрпризы, что все будет как заново устанавливаться.
Но хорошо что после первого раза далее уже все пошло четко и даже лучше чем до беременности вплане отсутствия болей и в меньшем количестве.
Я наверное сейчас не по теме это все написала, но в общем смысл такой что сходите просто к гинекологу)))

источник

После родов любая женщина должна быть готова к кровянистым выделениям на протяжении еще 42 дней. Сразу они представлены сгустками и кровью, постепенно интенсивность уменьшается, и они приобретают слизистый характер. Но послеродовый период может осложняться. Часто это кровотечение, которое может представлять угрозу для жизни женщины. Каковы причины подобных состояний, как понять, норма это или патология?

В норме в течение шести недель (42 дней) у женщины присутствуют выделения из половых путей – лохии. Интенсивность, консистенция, цвет и другие параметры претерпевают значительные изменения на протяжении этого времени. Приблизительно это выглядит следующим образом:

• Первые часы после родов. Выделения обильные, часто со сгустками. Как правило, в это время женщина еще лежит, отдыхает, а за ней наблюдает врач и акушерка.
• Первые несколько суток. Постепенно выделения становятся меньше, все реже появляются сгустки. В это время женщина спокойно может пользоваться прокладками maxi. После грудного кормления их становится больше, так как сосание стимулирует сокращение матки.
• Приблизительно с 7 — 10 дня кровянистые выделения имеют уже мажущий характер, периодами увеличиваются.

• Со второй недели лохии становятся больше слизистыми с прожилками крови. Также сохраняется периодическая небольшая мазня. В это время даже на протяжении нескольких дней выделений уже может не быть, а потом вновь появляются. Это абсолютно нормальная ритмичность до 42 дня после родов включительно.

Если выделения продолжаются после шести недель, следует немедленно обратиться к врачу. Это тревожный знак возможной патологии.

Рекомендуем прочитать статью о заболеваниях после родов. Из нее вы узнаете о факторах риска, воспалительных и инфекционных патологиях, методах лечения.

А здесь подробнее о травах при маточных кровотечениях.

Маточное кровотечение – аномальное выделение крови из полости матки. Особо актуален вопрос в послеродовый период. В это время из-за некоторых особенностей выделений девушка не всегда может правильно оценить их объем.

Маточные кровотечения после родов можно разделить на следующие виды:

• ранние, если возникают в течение 2 часов после родов;
• поздние – до 42 дней включительно;
• после 42 суток.

В первом случае женщина еще находится в родильном отделении под пристальным наблюдением акушеров-гинекологов. Кровотечения в этот период очень массивные и могут даже угрожать жизни. Оценивает характер выделений только врач или акушерка.

Причины появления кровотечения в раннем и позднем послеродовом периоде несколько отличаются, как и тактика ведения женщин.

Подобные осложнения при несвоевременно оказанной помощи могут привести к гибели женщины. Поэтому все действия врачей должны быть отточенными, слаженными и быстрыми. Основные причины для кровотечения в течение двух часов после родов следующие:

В большинстве случаев все они диагностируются сразу после рождения малыша. Позднее обнаружение разрывов или плохое ушивание может стоить жизни женщины.Заболевания крови, которые влияют на ее свертывающие способности, например, гемофилии и подобныеПри этом кровотечение не останавливается, так как теряется способность образовывать микротробмы в поврежденных сосудах плацентарной площадки.

Если кровотечение развивается в течение нескольких суток после родов, то причинами могут быть все те же факторы, что приводят к подобному состоянию в раннем периоде. Чем отдаленнее возникают очень обильные лохии, тем выше вероятность какого-то дополнительного патологического процесса.

Поздние послеродовые кровотечения также могут провоцировать следующие состояния:

• Наличие плацентарного полипа. Его формирование происходит из остатков детского места, если во время родов не произошло полное отторжение тканей. Плацентарный полип имеет маленькие размеры, но по УЗИ малого таза почти всегда заметен.
• Развитие воспалительного процесса в полости матки. Провоцировать его могут инфекция во влагалище, хронические очаги (даже кариозные зубы при иммунодефиците) и т.п.
• Наследственные особенности сокращения миометрия. Это наиболее безобидный вариант для кровотечения после родов. Как правило, в этом случае оно быстро проходит на фоне консервативного лечения.
• Пузырный занос – достаточно редкая патология. Может носить как доброкачественный, так и злокачественный характер. Выделения при этом чаще необильные.

Часто они более обильные, чем обычно, болезненные и даже со сгустками. Но продолжительность их должна быть не более 3 — 7 суток. В любом случае первые критические дни не должны выходить за параметры нормальных месячных – приблизительно 20 мл выделений в сутки.

Смотрите на видео о маточном кровотечении:

Симптомы маточного кровотечения через месяц, при которых надо к врачу

Сразу после родов женщина находится в стационаре на протяжении 3 — 5 или даже более дней. За характером выделений тщательно следят врачи и при подозрении на патологию сразу же проводят дополнительное обследование и, при необходимости, лечебные манипуляции.

Как только женщина выписана, ей следует самостоятельно следить за своим состоянием. При возникновении следующих ситуаций необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью:

• Если выделения очень обильные, кровянистые (не хватает прокладки maxi на час).
• Когда по непонятным причинам повысилась температура, появились боли внизу живота.
• В случае, когда лохии приобретают странный характер – становятся гноевидными, с неприятным гнилостным запахом.
• Если выделения продолжаются более 42 дней, даже если они не сильные.

При возникновении кровотечения необходимо максимально верно предположить его причину. Только в этом случае можно предпринять наиболее верные лечебные и диагностические мероприятия.

При раннем послеродовом кровотечении нет времени на какие-то дополнительные манипуляции. Поэтому сразу же выполняется все для его остановки. В этом случае только оценивается количество крови, которое потеряла женщина. Это имеет принципиальное значение для хода лечебных мероприятий.

Касательно позднего послеродового кровотечения, необходимо уточнять причину, по которой оно возникло. Используются следующие методы:

• Ультразвуковое исследование органов малого таза. При помощи него можно выявить признаки воспаления, заподозрить плацентарный полип. Также важно исключить новую беременность, первые месячные и другую патологию.
• Гистероскопия, которая выполняется при подозрении на плацентарный полип или патологию полости матки.
• Обычное РДВ при отсутствии возможности в другом обследовании.
• Исследование свертывающих способностей крови – коагулограмма.

Весь полученный материал направляется на гистологическое исследование. По его заключению можно говорить об истинной причине кровотечения.

Терапия раннего и позднего послеродового кровотечения отличается. Связано это с разным характером выделений и возможными причинами развития подобных состояний.

Исходя из возможной причины и проводится лечение. Последовательность действий приблизительно следующая:

• Введение средств, усиливающих сократительную деятельность матки, например, окситоцин.
• Ручной осмотр полости матки. Позволяет выявить части последа, которые мешают миометрию сокращаться. При необходимости проводится ручной массаж для повышения тонуса матки (при атонии).
• Осмотр родовых путей на предмет разрывов и травм. Наложение швов при необходимости.
• При неэффективности предыдущих мероприятий проводится комплекс кровоостанавливающих действий: наложение зажимов на своды влагалища, повтор введения утеротоников и некоторые другие.
• Если кровотечение продолжается, женщина переводится в операционную. Проводится вмешательство, объем которого зависит от многих факторов. Это может быть наложение специальных компрессионных швов на матку для ее сдавления, и другие методы. При необходимости проводится удаление органа, что является последней надеждой на спасение женщины.

Терапия позднего кровотечения в большинстве случаев начинается с консервативных мероприятий. Это сокращающие препараты, антибиотики, кровоостанавливающие и т.п.

Ни одна женщина не может быть застрахована от подобных кровотечений, даже если у нее уже были удачные неосложненные роды. Поэтому всем без исключения проводится профилактика в раннем послеродовом периоде. Она включает следующее:

• Выведение мочи катетером, чтобы переполненный мочевой пузырь не мешал матке сокращаться.
• Холод на низ живота на час-два по 20 минут с перерывами.
• Группам риска (крупный плод, кровотечение в прошлом, миома и т.д.) вводятся сокращающие средства, как правило, окситоцин.

После выписки из роддома женщина также должна бережно относиться к своему здоровью. Для профилактики кровотечения рекомендуется следующее:

• Практиковать грудное вскармливание.
• Не изнурять себя физическими нагрузками.
• Соблюдать половой покой от 2 — 3 недель до 2 месяцев в зависимости от сложности родов.

Рекомендуем прочитать статью о воспалении матки после родов. Из нее вы узнаете о причинах послеродового воспаления, симптомах и признаках проблемы, методах диагностики и лечения.

А здесь подробнее о болях в матке после родов.

Кровотечение после родов – серьезное, порою угрожающее жизни женщины состояние. Только своевременная и квалифицированная медицинская помощь поможет убрать его причину и спасти молодую маму. Задание женщины – вовремя обратиться к специалистам и следовать всем советам после родов.

Заболевания после родов. . Травы-помощники при маточных кровотечениях. Маточные кровотечения бывают при разных гинекологических патологиях, на начальном этапе пользования контрацептивами.

УЗИ после родов является одним из наиболее эффективных методов ранней диагностики различных болезней . таких заболеваний, как острые послеродовые маточные кровотечения, эндометриоз и остаточные явления перенесенного.

Осложнения родов. Сюда можно отнести кровотечения в любом периоде, множественные разрывы . Кроме воспалительных заболеваний, после родов женщины подвержены развитию и других патологий, что провоцирует следующее

Заболевания после родов. . Сокращения матки способствуют тому, что стенки артерий и вен спадаются. В итоге кровотечение постепенно останавливается.

источник

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 97.07% вопросов.

источник

Женское здоровье требует особого внимания. Запущенные проблемы гинекологического характера могут ударить по самому больному для любой женщины — по способности иметь детей. Именно поэтому стоит особое внимание уделять своему здоровью и не пренебрегать им. Любое явление, не относящееся к норме, должно стать обязательным поводом для посещения врача.

Нередки случаи, когда у женщин наблюдаются кровянистые выделения после полого акта, которые иначе называются посткоитальными кровотечениями.

Кровянистые выделения после секса могут иметь разные причины. Но, какая бы ни была причина, обязательно следует посетить гинеколога, который точно определит, в результате чего произошло кровотечение, примет все необходимые меры для устранения данной проблемы.

• Одной из причин появления кровянистых выделений из влагалища может быть механическое повреждение. Во время бурного секса женщина может получить травму слизистой влагалища или шейки матки. Бывают и более серьезные повреждения: травма свода или стенок влагалища. При возникновении во время или после секса сильной боли и обильного кровотечения следует немедленно обратиться за помощью к врачу. Сильное кровотечение может привести к очень серьезным последствиям.
• Еще одной причиной патологических выделений крови из влагалища после полового акта могут быть воспалительные процессы и заболевания половых органов женщины. Среди таких заболеваний может быть вагинит (воспаление влагалища) или цервицит (воспаление шейки матки). Если имеются такие заболевания, то кровянистые выделения могут быть и никак не связаны с половым актом, а возникают неожиданно, даже когда женщина находится в состоянии покоя. Вызвать воспалительный процесс могут грибковые или бактериальные инфекции, а также несоблюдение правил личной гигиены. Прием некоторых лекарств может также вызвать кровянистые выделения из влагалища у женщин. Воспалительный процесс возникает на фоне сниженной иммунной системы и лечится при помощи антибиотиков.
• Кровянистые выделения могут быть вызваны заболеваниями и инфекциями, передающимися половым путем (ЗППП). Помимо всего прочего, выделения могут сопровождаться неприятным ощущением жжения и зуда.
• Одними из самых распространенных виновников кровянистых выделений у женщин являются полипы и эрозии. При их наличии после полового акта могут появиться мажущие выделения. Эрозия и полипы нуждаются в своевременном лечения. Чаще всего полипы удаляют, а эрозию прижигают разными методами.
• Выделения крови из влагалища иногда являются результатом гиперплазии эндометрия, в том числе и после полового акта.

• Кровянистые выделения после полового акта могут свидетельствовать об эндометриозе. Обильные и мажущие выделения крови из влагалища как раз являются признаком данного заболевания. В середине менструального цикла могут наблюдаться сильные кровотечения, ближе к месячным они чаще носят характер мажущих, могут появляться и после секса.
• Иногда кровотечения могут быть связаны с процессом овуляции. Половой акт не играет здесь никакой роли. Скорее всего, овуляторное кровотечение, возникшее после секса, является всего лишь совпадением. Процесс овуляции является естественным и происходит,как правило, в середине менструального цикла. Лечения он не требует, так как является нормой физиологии. Иногда все же врач может назначить растительные препараты для лечения таких кровотечений.
• Причиной кровянистых выделений могут быть и оральные контрацептивы. В результате их приема слизистая оболочка матки становится тоньше и может кровоточить во время полового акта. К псевдоменструальному кровотечению может привести и несвоевременный прием противозачаточной таблетки или ее пропуск. Кровомазания во время приема оральных контрацептивов могут быть и побочным эффектом. Здесь обязательно необходима консультация врача. Ведь кровяные выделения во время приема ОК могут свидетельствовать о том, что препарат вам не подходит и его необходимо заменить на другой.
• Реже причинами выделений крови из влагалища могут быть опухоли матки и изменения клеток в шейке матки.
• Не стоит забывать, что и ваш партнер может быть причиной кровяных выделений после секса. Кровь в сперме является достаточно редким явлением, но все же имеющим место быть. Его могут вызвать, например, заболевания заболевания мочеполовой системы и мочевыводящих путей.

Нужно понимать, что большинство кровянистых выделений и обильных кровотечений легко излечиваются врачом. Именно по этой причине не стоит откладывать обращение к врачу, который поможет выявить причину и устранить ее. В случае, если кровотечение еще и сопровождается болевыми ощущениями или слишком сильное, то к врачу следует обратиться немедленно.

Редки, но все же бывают случаи внутреннего кровотечения. Не всегда внутреннее кровотечение может сопровождаться признаками внешнего. Основным симптомом внутреннего кровотечения являются резкие боли в нижней части живота, имеющие схваткообразный характер. Такие боли могут наблюдаться в промежности, паховых складках, пояснице. Внутреннее кровотечение может свидетельствовать о наличии следующих заболеваний:

• разрыв кисты яичника;
• разрыв яичника;
• внематочная беременность;
• начавшийся или угрожающий выкидыше.

Как правило, внутренние кровотечения сопровождаются следующими признаками:

• тахикардия;
• кровянистые выделения, сопровождаемые резкими болями;
• обильная потливость;
• бледность покровов кожи;
• головокружение и слабость;
• резкое снижение артериального давления.

При появлении хотя бы нескольких из перечисленных симптомов рекомендуется как можно скорее вызвать скорую помощь, ведь это может свидетельствовать о внутреннем кровотечении.

• Нормой являются кровянистые выделения после первого полового акта. В большинстве случаев в результате первого секса разрывается девственная плева, что и приводит к влагалищному кровотечению. Очень часто после первого полового акта не наблюдается крови. Это свидетельствует о том, что девственная плева очень тонкая. Но если же она достаточно толстая и плотная, то в таком случае кровянистых выделений избежать не удастся. Они могут быть даже очень обильными.
• Одной из причин выделений крови может быть беременность. В первом триместре беременности женщина может наблюдать у себя слабые, иногда даже мажущие выделения крови. Не стоит относиться с безразличием к такой ситуации, ведь любое патологическое выделения во время беременности может закончиться печально для женщины и ребенка.
• Кровотечения во время секса может вызвать и аденомиоз. Под аденомиозом понимается нарушение функциональной активности слизистой оболочки полости матки, или эндометрия. Стоит сказать, что заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным. Причиной возникновения аденомиоза могут быть как воспалительные заболевания, так и хирургические вмешательства.
• Иногда кровяные выделения вызывает раздражение стенок влагалища. Произойти это может в результате пользования тампонами, частой и достаточно грубой мастурбации. Как правило, выделения в результате этих причин прекращаются в скором времени и лечения не требуют. Рекомендуется лишь ограничить эти моменты.
• Причиной маточного кровотечения после полового акта во время беременности может быть и низкое или даже полное предлежание плаценты: когда она расположена в нижней части матки. При полном предлежании плаценты полностью перекрывается естественный выход из матки.
• Появление крови может свидетельствовать о преждевременном отслаивании плаценты, что требует неотложной медицинской помощи. Беременной женщине рекомендуется после каждого полового акта спокойно полежать в течение полу часа. Это необходимо для того, чтобы матка окончательно успокоилась.

Итак, как уже стало ясно, причины кровяных выделений после полового акта могут быть самыми разными. Ни в коем случае нельзя закрывать глаза на данную проблему. Вы должны понимать, что любое патологическое выделение может привести к печальным последствиям. Своевременное обращение к врачу поможет вам определить причину проблемы и решить ее. Возможно, потребуется и достаточно длительное лечение. Но что может быть важнее для женщины, чем желание и возможность иметь ребенка?

Прежде чем планировать зачатие ребенка, необходимо устранить все имеющиеся проблемы. Очень часто проблемы гинекологического характера являются причиной выкидыша и невозможности выносить ребенка. Задумайтесь об этом и уделите внимание своему здоровью. Укрепляйте иммунитет, ведите здоровый образ жизни и старайтесь избегать полового акта с разными половыми партнерами. Это может стать причиной многих гинекологических заболеваний.

источник

Вагинальные выделения с примесью крови – неприятное явление, пугающее многих женщин. Порой они считаются безопасными, но гораздо чаще говорят о серьезных недугах, требующих своевременной диагностики и лечения под присмотром специалиста. Появление такого рода выделений после полового акта – недобрый знак!

Итак, почему после секса могут появиться коричневатые кровянистые выделения, и как с этим бороться?

Эта причина, вызывающая кровотечение после полового акта, является самой распространенной и широко известной. К механическим повреждениям, к примеру, относится разрыв девственной плевы: при первом половом акте девушки это вызывает легкий дискомфорт и слабые болевые ощущения, а также небольшое количество крови.

Помимо этого, механическими повреждениями при половом акте станут микротрещины и мелкие травмы, возникающие либо от излишне жесткого и грубого секса, либо от недостаточного количества естественной смазки, если женщина была плохо подготовлена. Такие трещинки не причиняют особого дискомфорта и заживают сами собой: всего два-три дня, и это состояние пройдет, оставив после себя только воспоминания.

В любом из этих случаев важно то, что количество выделяемой крови должно быть небольшим:

Если кровянистые выделения после секса становятся долгими и обильными, обратиться к врачу необходимо.

Возможно, нанесенная травма слишком серьезная, или же причина кровотечения заключается в чем-то ином.

Так же, как и механические повреждения, это довольно частая причина для кровотечения после полового акта. Воспалительные процессы в репродуктивной системе женщины, доставляющие огромный дискомфорт, способны провоцировать и кровеносные выделения! Помимо них, женщину также будут беспокоить болезненные ощущения после ПА.

Коричневые выделения из половых путей появляются в следующие два-три дня после незащищенного контакта, и периодически возникают в течение всего менструального цикла, вне зависимости от наличия или отсутствие половых актов. Кроме этого симптома, при ЗППП характерны зуд и жжение в половых органах, а также болезненность мочеиспускания: если вы наблюдаете такие симптомы, стоит показаться гинекологу-венерологу.

Обойтись без выделений по этой неприятной причине достаточно просто: все, что нужно – это избегать незащищенного секса с малознакомыми, и тем более, с совершенно не знакомыми вам людьми. Если такой контакт все же произошел, и вас мучают кровянистые выделения, обратиться к врачу нужно так скоро, как только вы сможете.

Коричневые выделения после полового акта нередко возникают из-за воспалительных процессов в половых органах. Кровотечение в такой ситуации может быть умеренным или сильным, но точно не останется незамеченным: в отличие от механических повреждений, воспаления и инфекции оказывают по организму и репродуктивной системе сильный удар.

Если проблема в инфекционном заболевании, то выделения у женщины, имеющие коричневатый либо выраженный красный цвет, будут обладать резким и неприятным запахом: именно по этому симптому инфекции можно отличить от любых других причин. Кровотечение может быть достаточно слабым, но с обращением в клинику медлить все равно не следует.

В том же случает, если проблема заключается в воспалительном процессе, после секса выделения могут сопровождаться болезненными ощущениями в нижней части живота, а также общим ухудшением самочувствия: появлением слабости, повышением температуры и другими симптомами недуга.

Любая из этих ситуаций опасна для женского организма, поэтому при малейших признаках болезни необходимо обратиться к врачу: промедление грозит бесплодием и серьезными хроническими заболеваниями, от которых будет очень сложно избавиться.

Нередко причиной того, что после секса коричневые выделения доставляют женщине дискомфорт, становятся различные новообразования. Чаще всего речь идет о полипах: эти доброкачественные опухоли появляются из-за стресса, ослабления иммунитета или гормонального сбоя.

Полипы образуются из клеток шейки матки и паразитируют на ней до самого своего удаления. К сожалению, консервативными методами вылечить это заболевание невозможно: от полипов можно избавиться только при оперативном вмешательстве, и никак иначе. Выделяемые секреты при полипах имеют либо розовый, либо кровавый окрас: коричневый цвет для них не характерен.

Коричневые выделения после секса также могут говорить об эрозии шейки матки: в отличие от полипов, это заболевание не характеризуется никакими иными симптомами и часто остается незамеченным до очередного осмотра специалистом. Эрозия невероятно опасна – при промедлении в лечении она перерастает в рак, именно поэтому при малейшем подозрении на нее осмотр у врача необходим.

В том, что у вас появились кровавые выделения после ПА, вполне могут быть виноваты лекарственные препараты. Так, медикаменты, оказывающие влияние на свертываемость крови, нередко провоцируют кровотечение после секса! Такой же эффект может оказать на вас и обычный аспирин: это небольшое и не опасное побочное явление.

Еще чаще кровотечения после полового акта бывают при приеме оральных контрацептивов. Нарушение приема таблеток, пропуск таблетки или резкое прерывание приема, а также переход с одного препарата на другой или начало приема гормональных препаратов – все это может стать причиной мажущих выделений коричневого цвета. Если они появились в первый месяц после начала приема ОК или из-за пропущенной таблетки, переживать не о чем: это нормальная реакция организма.

В то же время, частые и достаточно обильные кровотечения при приеме оральных контрацептивов – дурной знак. Чаще всего это говорит о том, что препарат и дозировка гормонов подобраны неправильно и не подходят для вашего организма! Если коричневые выделения становятся постоянными, и вместе с ними начинают выделяться кровяные сгустки, проконсультируйтесь с гинекологом – ваш курс приема оральных контрацептивов необходимо скорректировать.

Если выделения кровянистые, коричневые или практически черные, и появляются исключительно после полового акта, речь может идти о наступлении беременности. Небольшие мажущие выделения, появляющиеся после секса или в течение менструального цикла, не предвещают ничего страшного и опасного, поэтому при отсутствии других настораживающих симптомов переживать не о чем.

Обычно кровянистые выделения при беременности – совершенно нормально, однако чересчур обильные и частые кровотечения могут свидетельствовать о недостаточном уровне прогестрона либо об отслойке плодного яйца – и то, и другое грозит выкидышем. Кроме того, проблема может заключаться и во внематочной беременности: это невероятно опасное состояние!

Именно поэтому консультация со специалистом, проведение УЗИ и осмотр в такой ситуации необходимы: гинеколог подтвердит не только то, беременны ли вы, но и заверит об отсутствии проблем, если все хорошо. Пренебрегать посещением врача в такой ситуации не следует.

Эта причина достаточно несерьезна, но все же она имеет место быть. Так, иногда половой акт совпадает с началом менструации: если вы не следите за своим циклом и не уверены, когда должны начаться месячные, такое может произойти. Также выделения после секса появляются, если он произошел за день до начала менструации: в такой ситуации мажущие коричневые выделения постепенно перерастают в нормальное кровотечение.

Кроме того, светло-коричневый цвет выделений после секса может говорить о начале овуляции: так организм демонстрирует, что он готов к зачатию ребенка. Такое состояние имеет место быть в середине цикла, поэтому при подходящей дате и небольшом количестве выделений беспокоиться не следует.

Теперь вы знаете, что значат кровяные выделения после секса, и почему они появляются. В некоторых случаях они не свидетельствуют ни о чем серьезном, однако заниматься самолечением все равно не следует. Лучшим вариантом при появлении крови после ПА будет посетить гинеколога: он точно подтвердит ваши опасения или опровергнет их, а также подберет подходящее лечение.

источник

Кровотечение после родов: причины послеродовых кровотечений, как оставить, какие выделения считаются нормой

Маточное кровотечение после родов – таким «термином» родильницы называют любые кровянистые выделения из половых путей после завершения родов. И многие из родивших женщин начинают паниковать, не зная, сколько кровотечение после родов должно длиться, какова его интенсивность и как отличить норму от патологии.

С целью исключения подобных ситуаций акушер накануне выписки из роддома проводит с женщиной беседу, объясняя все особенности послеродового периода, его продолжительность и назначает явку в женскую консультацию (как правило, через 10 дней).

В норме интенсивные кровянистые выделения продолжаются не более 2 – 3 дней. Это естественный процесс и подобные выделения называются лохиями.

Как известно, после рождения плода происходит отделение или, грубо говоря, отрыв детского места (плаценты) от внутренней оболочки матки. При этом формируется достаточно большая раневая поверхность, которая требует времени на заживление. Лохии есть не что иное, как раневой секрет, который представлен отделяемым из раневой поверхности.

В первые сутки после родоразрешения лохии состоят из крови и кусочков децидуальной оболочки. Затем, по мере сокращения матки и возвращению ее к нормальным «добеременным» размерам к секрету отделяемого присоединяются кровяная плазма и тканевая жидкость, а также частички децидуальной оболочки, которые продолжают отпадать, слизь с лейкоцитами. Поэтому через пару дней выделения после родов становятся кровянисто-серозными, а затем и серозными. Цвет их тоже меняется, от ярко-красного до бурого, и в конце желтоватых.

Наряду с окраской выделений меняется и их интенсивность (уменьшаются). Заканчивается процесс выделений к 5 – 6 неделе. В случае если выделения затягиваются, или становятся кровянистыми и более интенсивными, следует обратиться к врачу.

Шейка и сама матка также проходят этап изменений. В послеродовом периоде, который в среднем продолжается около 6 – 8 недель, то есть до 42 дней, матка уменьшается (сокращается) в размерах, а ее «внутренняя рана» заживает. Кроме того, формируется и шейка матки.

Наиболее выражено этап обратного развития или инволюции матки протекает в первые 14 дней после родов. К концу первых послеродовых суток дно матки пальпируется на месте пупка, а затем, при условии ее нормального сокращения матка каждый день опускается на 2 см или 1 поперечный палец.

По мере снижения высоты дна матки происходит уменьшение и других маточных размеров. Матка становится более плоской и узкой в поперечнике. Примерно к 10 дню после родоразрешения дно матки опускается за пределы лонных костей и уже не прощупывается через переднюю брюшную стенку. При проведении гинекологического осмотра можно определить матку размером с 9 – 10 недель беременности.

Параллельно формируется и шейка матки. Постепенно сужается цервикальный канал. Через 3 дня он проходим для 1 пальца. Сначала происходит закрытие внутреннего зева, а после – наружного. Полностью внутренний зев закрывается к 10 дню, тогда как наружный к 16 – 20 дню.

К послеродовым кровотечениям относятся интенсивные потери крови до 0,5% и больше массы тела родильницы и непосредственно связаны с родами.

• Если кровотечение после родов возникло через 2 часа и более (в ближайшие 42 дня) , его называют поздним.
• Если интенсивная потеря крови зафиксирована сразу после родов или в течение двух часов , оно называется ранним.

Послеродовые кровотечения считаются грозным акушерским осложнением, и может привести к гибели родильницы.

Тяжесть кровотечения устанавливается по объему кровопотери. У здоровой роженицы предполагаемый объем кровопотери в родах не превышает 0,5% массы тела, тогда как при гестозе, анемии или коагулопатии он снижается до 0,3%. Если в раннем послеродовом периоде женщина потеряла больше крови, чем рассчитывалось, то говорят о раннем послеродовом кровотечении, что требует принятия незамедлительных мер, иногда вплоть до операции.

Причины обильных кровотечений, как в раннем, так и в позднем послеродовом периоде разнообразны:

Это один из ведущих факторов, который способствует возникновению кровотечения. Гипотонией матки называется такое ее состояние, при котором снижены как тонус, так и ее сократительная способность. При атонии матки тонус и сократительная активность резко снижены или полностью отсутствуют, и матка пребывает в «парализованном» состоянии. Атония, к счастью, встречается крайне редко, но опасна массивным, не поддающимся консервативному лечению, кровотечением. Кровотечение, связанное с нарушенным тонусом матки, развивается в раннем послеродовом периоде. Снижению и потери тонуса матки способствует один из перечисленных факторов:

• чрезмерное перерастяжение матки, что наблюдается при многоводии, многоплодии или крупном плоде;
• выраженное утомление мышечных волокон, чему способствуют затяжные роды, нерациональное применение сокращающих, стремительные либо быстрые роды;
• утрата миометрием способности нормально сокращаться при его рубцовых, воспалительных или дегенеративных изменениях.

Предрасполагают развитию гипо- или атонии следующие факторы:

• юный возраст;
• патологические состояния матки:
  • миоматозные узлы;
  • пороки развития;
  • послеоперационные узлы на матке;
  • структурно-дистрофические изменения (воспаление, большое количество родов);
  • перерастяжение матки при вынашивании плода (многоводие, многоплодие)
• осложнения беременности;
• аномалии родовых сил;
• аномалии плаценты (предлежание или отслойка);
• гестозы, хронические экстрагенитальные заболевания;
• ДВС-синдром любого происхождения (геморрагический шок, анафилактический шок, эмболия околоплодными водами.

После периода изгнания плода наступает третий или последовый период родов, в течение которого плацента отделяется от маточной стенки и выделяется наружу. Как только плацента родилась, начинается ранний послеродовый период (напомню, что он продолжается 2 часа). Этот период наиболее требует внимания, как родильницы, так и медперсонала. После рождения последа его осматривают на предмет целостности, если какая-либо долька осталась в матке, она может спровоцировать массивную потерю крови, как правило, подобное кровотечение начинается через месяц после родов, на фоне полного здоровья женщины.

Что хочется отметить. К сожалению, подобные кровотечения, которые вдруг начинаются спустя месяц и больше после родов, не редкость. Конечно, виноват врач, который принимал роды. Просмотрел, что на плаценте не хватает дольки, а, может, это вообще была добавочная долька (отдельно от плаценты), и не принял соответствующих мер (ручной контроль полости матки). Но, как говорят акушеры: «Нет такой плаценты, которую нельзя сложить». То есть, отсутствие дольки, особенно добавочной, легко не заметить, а врач ведь человек, а не рентген. В хороших роддомах при выписке родильнице проводят обязательное УЗИ матки, но, как это не грустно, не везде УЗ-аппарат имеется. А кровотечение рано или поздно у данной пациентки все равно бы началось, только в подобной ситуации его «подстегнул» сильный стресс.

Далеко не последнюю роль в возникновении послеродовых кровотечений (как правило, в первые 2 часа) играет акушерский травматизм. При возникновении обильных кровяных выделений из половых путей акушер, в первую очередь, должен исключить повреждения родовых путей. Нарушенная целостность может быть у:

Иногда разрывы шейки матки встречаются настолько продолжительными (3 – 4 степени), что переходят на своды влагалища и нижний сегмент матки. Разрывы могут случиться как самопроизвольно, во время изгнания плода (например, стремительные роды), так и благодаря медицинским манипуляциям, применяемых при извлечении плода (наложение акушерских щипцов, вакуум-эскохлеатора).

После кесарева сечения кровотечение может быть обусловлено нарушением техники наложения швов (например, пропущенный неушитый сосуд и расхождение швов на матке). Кроме того, в послеоперационном периоде его могут спровоцировать назначение антиагрегантов (разжижающие кровь) и антикоагулянтов (снижают ее свертываемость).

Разрыву матки способствуют предрасполагающие факторы:

• рубцы на матке после предыдущих хирургических вмешательств;
• выскабливания и аборты;
• использование внутриматочных контрацептивов;
• акушерские манипуляции (наружный поворот плода или внутриматочный поворот);
• стимуляция родов;
• узкий таз.

Различные болезни крови, связанные с нарушением ее свертываемости, также должны рассматриваться в качестве фактора возможного кровотечения. К ним относятся:

• гемофилия;
• болезнь Виллебранда;
• гипофибриногенемия и другие.

Также не исключается развитие кровотечения и при заболеваниях печени (как известно, многие факторы свертывания синтезируются в ней).

Раннее послеродовое кровотечение, как уже отмечалось, связано с нарушением тонуса и сократимости матки, поэтому женщина 2 часа после родов остается под наблюдением медперсонала в родовом зале. Каждая только что ставшая мамой женщина должна помнить, что в эти 2 часа ей нельзя спать. Сильное кровотечение может открыться внезапно, и вполне вероятно, что рядом с родильницей не окажется врача или акушерки. Гипо- и атоническое кровотечения могут протекать по двум вариантам:

• Кровотечение сразу становится массивным , «льется как из крана». Матка при этом очень расслаблена и дряблая, границы ее не определяются. Нет эффекта от наружного массажа, ручного контроля матки и сокращающих препаратов. В виду высокого риска развития осложнений (ДВС-синдром и геморрагический шок) родильницу немедленно оперируют.
• Кровотечение носит волнообразный характер . Матка временами то расслабляется, то сокращается, поэтому кровь выделяется порциями 150 – 300 мл. Положительный эффект от сокращающих препаратов и наружного массажа матки. Но в определенный момент кровотечение усиливается, и состояние женщины резко ухудшается, присоединяются вышеуказанные осложнения.

Но как определить патологию, если женщина уже находится дома? В первую очередь, стоит помнить, что общий объем лохий за весь период восстановления (6 – 8 недель) составляет 0,5 – 1,5 литра. Любые отклонения указывают на патологию и требуют немедленного обращения к врачу:

Гнойный и резкий «аромат» выделений, да еще и с примесью крови либо кровянистые после 4 дней после родов свидетельствует о развитии воспаления в матке или эндометрите. Кроме выделений может насторожить повышение температуры и появление болей внизу живота.

Появление таких выделений, особенно после того, как лохии стали сероватыми или желтыми, должно насторожить женщину. Кровотечение может быть одномоментным, или повторяться периодически, в выделениях могут присутствовать или отсутствовать кровяные сгустки. Сама кровь может менять цвет – от ярко-алого до темного. Страдает и общее состояние мамы. У нее учащается пульс и дыхание, появляется слабость и головокружение, женщина может постоянно мерзнуть. Подобные признаки говорят об остатках последа в матке.

Если началось кровотечение, и достаточно массивное, необходимо срочно вызвать скорую помощь. Определить самостоятельно интенсивность кровотечения молодой маме не составит труда – требуется смена нескольких прокладок за час. К врачу в подобном состоянии самостоятельно идти не следует, так как высок риск потери сознания на улице.

Не исключается и такой вариант, как внезапное исчезновение выделений, что также не является нормой и требует оказания медицинской помощи.

Кровотечение после родов длится (в норме) не более 7 дней и схоже с обильными менструациями. Если период кровянистых выделений затянулся, это должно насторожить молодую маму.

После рождения последа проводится ряд мероприятий, предупреждающих возникновение раннего послеродового кровотечения:

Нахождение женщины в родильном зале в последующие 2 часа после окончания родов необходимо для принятия экстренных мер в случае возможного кровотечения. В этот промежуток времени за женщиной наблюдает медперсонал, который оценивает кровяное давление и пульс, цвет кожных покровов и количество выделяемой крови. Как уже указывалось, допустимая кровопотеря в родах не должна превышать 0,5% от веса женщины (в среднем до 400 мл). В противном случае кровопотеря расценивается как раннее послеродовое кровотечение, и принимаются меры для его остановки.

Сразу по завершению родов мочу выводят катетером, что необходимо для освобождения наполненного мочевого пузыря и предотвращения его давления на матку. В противном случае полный мочевик будет давить на матку, что помешает ей нормально сокращаться и может спровоцировать кровотечение.

После рождения детского места в обязательном порядке акушер совместно с акушеркой его осматривают и решают вопрос о целостности плаценты, наличии/отсутствии дополнительных долек, их отрыве и задержке в маточной полости. В случае сомнения целостности плаценты проводится ручное обследование матки (под наркозом). Во время обследования матки врач производит:

• исключает травму матки (разрыв);
• удаляет остатки плаценты, оболочек и кровяных сгустков;
• проводит ручной (с осторожностью) массаж матки на кулаке.

Как только родилась плацента, внутривенно, реже внутримышечно вводятся сокращающие матку препараты (окситоцин, метилэргометрин). Эти препараты предотвращают атонию матки и усиливают ее сократительную способность.

В недавнем прошлом осмотр родовых путей после родов проводился только у первородящих женщин. На сегодняшний момент это манипуляция проводится всем родильницам, независимо от количества родов. В процессе осмотра устанавливается целостность шейки матки и влагалища, мягких тканей промежности и клитора. При обнаружении разрывов проводится их ушивание (под местной анестезией).

В случае усиления кровянистых выделений в первые 2 часа после окончания родов (500 мл и более) врачи проводят следующие мероприятия:

• Опорожнение мочевого пузыря (если это не было проведено раньше).
• Введение утеротоников внутривенно в повышенной дозировке.
• Холод на низ живота.
• Наружный массаж полости матки

Установив руку на дне матки, осторожно сдавливают и разжимают ее до полного сокращения матки. Процедура для женщины не очень приятная, но вполне терпимая.

Проводится, как указано выше, под общей анестезией. В матку вводится рука и после обследования ее стенок руку сжимают в кулак. Другой рукой массируют матку снаружи.

• Тампонада заднего свода влагалища

В задний влагалищный свод вводится тампон, пропитанный эфиром, что вызывает рефлекторное сокращение матки.

Если все перечисленные меры не оказали положительного эффекта, а кровотечение усилилось и достигло 1 литра и более решается вопрос об оперативном вмешательстве. Одновременно проводится внутривенное введение растворов, препаратов крови и плазмы для восполнения кровопотери. Из операций применяются:

• ампутация или экстирпация матки (в зависимости от ситуации);
• перевязка артерий матки;
• перевязка артерий яичников;
• перевязка подвздошной артерии.

Позднее послеродовое кровотечение, как уже указывалось, возникает по поводу задержки частей плаценты и оболочек, реже сгустков крови в маточной полости. Схема оказания помощи следующая:

• немедленная госпитализация женщины в отделение гинекологии;
• подготовка к выскабливанию полости матки (проведение инфузионной терапии, введение сокращающих);
• выполнение опорожнения (выскабливания) полости матки и удаление остатков плодного яйца и сгустков (под наркозом);
• пузырь со льдом на 2 часа на низ живота;
• дальнейшее проведение инфузионной терапии, при необходимости переливание препаратов крови;
• назначение антибиотиков;
• назначение утеротоников, препаратов железа и витаминов.

Для предотвращения возникновения кровотечения в позднем послеродовом периоде молодой маме рекомендуется следовать несложным инструкциям:

Следует регулярно мочиться, не допуская переполнения мочевого пузыря, особенно в первые сутки после родового акта. Пока женщина находится в роддоме, посещать туалет каждые 3 часа даже при отсутствии желания. Дома также не забывать о своевременном опорожнении мочевого пузыря.

Частое прикладывание ребенка к груди не только устанавливает и закрепляет физический и психологический контакт между мамой и малышом. Раздражение сосков вызывает выделение экзогенного (собственного) окситоцина, который стимулирует сокращение матки, а также усиливает выделения (опорожнение матки).

В горизонтальном положении на животе не только способствует усилению сократимости матки, но и оттоку выделений из нее.

По возможности молодая мама должна прикладывать на низ живота пузырь со льдом (желательно до 4 раз в день). Холод стимулирует сократительную активность матки и сокращает открытые маточные сосуды на ее внутренней оболочке.

источник