Как найти врача и акушера для родов

Беременность для женщины — волнительная и тревожная пора. Ей необходимо приготовиться к этому событию и принять важные решения – выбрать врача-акушера для родов и лечебное заведение. Роды могут начаться преждевременно, а также во время родов могут возникнуть непредвиденные ситуации, именно поэтому важно выбрать врача акушера – гинеколога заранее.

По каким критериям стоит искать врача акушера — гинеколога, рассмотрим основные из них:

1. В первую очередь, это отзывы близких друзей, знакомых, а также уже родивших пациенток, так называемое «сарафанное радио» о компетентности врача;
2. Врач обязательно должен заниматься практической деятельностью, иметь опыт работы, т.е. принимать роды, и проводить операции;
3. Для врача одинаково должны быть важны жизнь и здоровье и роженицы, и младенца;
4. В случае возникновения экстренной ситуации он должен принять роды путем кесарева сечения, поэтому женщина должна доверять выбранному врачу;
5. При знакомстве врач внимательно должен выслушать ваши жалобы, ознакомится с документами, задать вопросы по поводу протекания беременности и не только. В результате осмотра он назначает прием необходимых препаратов и рассказывает вам план дальнейших действий;
6. Вы должны рассказать врачу ваши пожелания в плане родов, но он, в свою очередь, аргументированно объяснит свою точку зрения, на основании знакомства с вашей медицинской картой и протеканием беременности. Бывают случаи, когда женщина настроена на естественные роды, а врач уже видит предпосылки для проведения операции кесарево сечения;
7. Врач должен объяснить вам появление каких симптомов является сигналом начала родов, в каких случаях необходимо ему звонить;
8. После того, как вы выбрали врача-акушера для родов, нужно записаться к нему. На первый прием к врачу можно прийти с отцом ребенка, его мнение также важно.

Вы должны задать важные для вас вопросы выбранному врачу, к ним относятся:

• Будут ли прикладывать ребенка к груди сразу после родов;
• Какие виды анестезии предлагаются врачом или анестезиологом;
• Есть ли в больнице платные палаты повышенной комфортности;
• Разрешается ли присутствие отца во время родов;
• Являются ли послеродовые палаты совместными с детьми;
• Применяется ли стимуляция родов, в каких ситуациях;
• Есть ли в роддоме детская реанимация.

Наступает момент, когда беременной женщине необходимо определиться — каким из существующих способов родов она планирует рожать. Существуют следующие виды родов: традиционные, кесарево сечение, в вертикальном положении, в воде, в домашних условиях. Рассмотрим каждый из видов подробнее:

Этот способ давно прижился в России, по мнению медиков, он наименее травматичный и для матери, и для ребенка.

Уже во время беременности врачи видят предпосылки для проведения плановой операции, к ним относятся повышенное давление, проблемы со зрением, неправильное положение плода. Также показанием к кесареву сечению является то, что ребенок многократно обвит пуповиной в утробе матери. В случае если во время родов возникают непредвиденные осложнения, врачи проводят экстренную операцию — кесарево сечение.

Этот вид родов, приобретает популярность в нашей стране, он распространен в Азии. Во время схваток беременная женщина может ходить, сидеть, стоять на четвереньках — это значительно уменьшает боль. Но при вертикальном способе родов врачам сложно диагностировать состояние матки роженицы и самочувствие ребенка.

Популярный на Западе способ, отец ребенка присутствует во время родов, поддерживает жену, помогает ей пережить болезненный процесс.

Во время родов в теплой воде внутренние мышцы женщины расслабляются, и схватки проходят почти безболезненно. Считается, что ребенку легче, когда он попадает в знакомую среду, и адаптация к нашему миру проходит быстрее. Недостатки этого способа: во-первых, большой перечень противопоказаний для рожениц. Во-вторых, врач не может полноценно следить за течением процесса. В-третьих, ребенок может умереть, захлебнувшись водой, а мама от кровопотери, так как кровь в воде не сворачивается.

Считается, что домашние роды наиболее комфортны для роженицы. Но у них, к сожалению, высокий процент смертности, как детей, так и женщин, так как в домашних условиях нет возможности оказания должной медицинской помощи.

источник

В родильном доме работает много разных специалистов, но больше всего беременную женщину интересует, кто же именно из медперсонала будет с ней в родильном блоке. Расскажем о медицинских специалистах, которые будут рядом в ответственный момент родов.

Главный медицинский специалист в родблоке — это врач акушер-гинеколог. Его задача — принимать стратегические решения. Это значит, что именно акушер-гинеколог решает, каким способом может родить женщина, следит за течением родов и состоянием роженицы и ребенка в это время. Без указания врача никто из сотрудников родблока не может сделать какие-либо назначения или манипуляции, которые могут повлиять на течение родов. И это оправданно: ведь за все, что акушер-гинеколог назначает и делает в родблоке, отвечает именно он. Забегая вперед, скажем, что непосредственно ребенка при родах врач не принимает — это работа акушерки. Тогда что же на практике делает этот специалист?

Сначала врач осматривает роженицу, узнает о том, как протекала беременность, и составляет план ведения родов. Затем акушер наблюдает за состоянием женщины в родах, хотя и не присутствует с ней в родильном боксе постоянно. В первом периоде родов врач осматривает роженицу каждый час, проводит влагалищное исследование, для того чтобы оценить родовой процесс, определить, как малыш движется по родовым путям. Кроме того, акушер-гинеколог оценивает результаты анализов, кардиотокографии (КТГ), следит за раскрытием шейки матки, характером родовой деятельности и прочим.

Еще врач, ведущий роды, делает такие манипуляции, как амниотомия (прокол плодного пузыря) или эпизиотомия (разрез промежности). Он же решает, в какой момент понадобится анестезиолог, а также назначает необходимые лекарства. Во время рождения малыша врач находится рядом с акушеркой и следит за тем, как она оказывает акушерское пособие. После того как ребенок родился, акушер-гинеколог записывает время его рождения, осматривает родильницу и оценивает ее состояние. Кроме того, врач обязательно наблюдает за признаками отделения плаценты, а после ее рождения осматривает и оценивает ее состояние и целостность.

Если при прохождении малыша через родовые пути в мягких тканях мамы образовались разрывы или были сделаны надрезы, акушер-гинеколог накладывает швы. Ему же приходится выполнять и более серьезные операции: например, при неполном отделении плаценты. Даже после родов врач не оставляет маму без внимания. Он обязательно появится в палате в тот же день или на следующий, чтобы посмотреть, как себя чувствует его пациентка, узнать, беспокоит ли ее что-нибудь, и дать рекомендации на будущее.

Сейчас можно заключить контракт на ведение родов с личным врачом акушером-гинекологом. Это значит, что еще на 36-й неделе беременности будущая мама знакомится с врачом, обсуждает с ним план своих родов, а врач в свою очередь рассказывает о том, что и в какой последовательности будет происходить во время родов. Это удобно и врачу, и будущей маме, ведь между ними к моменту родов устанавливается психологический контакт, а это всегда положительно влияет на течение родов.

Акушерка — это медицинская сестра родильного дома. В каждом отделении роддома есть свои акушерки, и задачи у них разные — например, акушерка приемного отделения встречает будущую маму и заполняет ее документы, проводит первичный осмотр и помогает выполнить гигиенические процедуры (ставит клизму, помогает при бритье промежности). Много дел и у акушерок в отделении патологии или послеродовом отделении: они, как правило, выполняют обычные медсестринские обязанности. А вот у акушерки родильного отделения задача самая важная — помочь женщине в родах, принять ребенка и провести его первичный туалет. В чем же заключается ее работа?

Во время родов акушерка, как и врач, регулярно осматривает роженицу, определяет, насколько раскрылась шейка матки, где находится голова ребенка. По назначению врача акушерка измеряет артериальное давление и пульс, устанавливает аппарат для КТГ. А еще она может подсказать, как правильно дышать или сдерживать потуги, если шейка матки еще недостаточно раскрыта или голова плода не опустилась на тазовое дно.

Во время второго периода родов, после того как головка ребенка прорезалась (то есть когда головка между потугами не исчезает снова во влагалище), помощь акушерки особенно необходима. Для того чтобы головка не продвигалась вперед слишком быстро и сильно, акушерка пособляет женщине, тем самым защищая ее промежность от повреждений. Во время рождения ребенка акушерка аккуратно направляет головку ребенка, а затем, после ее рождения, помогает малышу развернуться и освободить плечики.

Как только прекратится пульсация пуповины, акушерка накладывает на нее зажимы и пересекает (если на родах присутствует отец ребенка, то перерезать пуповину могут доверить ему). По традиции, акушерка показывает ребенка маме, спрашивая: «Кто родился?». После этого малыша на некоторое время прикладывают к груди родильницы, а затем переносят на пеленальный стол для обработки.

Акушерка обмывает ребенка теплой водой, удаляя кровь, слизь, меконий, и вытирает кроху теплой стерильной пеленкой. Затем обрабатывает пуповину: накладывает на нее зажим, а после — скобу. Остаток пуповины отсекает и обрабатывает антисептиком, затем накладывает стерильную повязку. Пока врач-неонатолог оценивает состояние новорожденного, акушерка вместе с акушером-гинекологом следит за рождением плаценты, затем при необходимости опорожняет мочевой пузырь родильницы с помощью катетера.

Как видим, акушерка родильного отделения действительно профессионал экстра-класса — она успевает помочь и маме, и малышу.

В составе каждой дежурной бригады обязательно присутствуют врач-анестезиолог и медсестра отделения анестезиологии-реаниматологии. Они приходят в родильный бокс, если женщина хочет рожать с обезболиванием. Сначала врач расспрашивает женщину о состоянии ее здоровья, осматривает ее, изучает результаты обследований, выясняет, есть ли у нее аллергия на какие-либо медикаменты. Все это необходимо для того, чтобы правильно выбрать вид анестезии и предупредить нежелательные реакции.

Потом врач-анестезиолог решает, какой вид обезболивания родов лучше использовать (в каждом случае индивидуально). Врачу помогает медсестра-анестезистка: она набирает в шприц лекарство, вводит его в вену, измеряет артериальное давление. Обезболив роды (чаще всего делается эпидуральная анестезия), врач-анестезиолог постоянно находится рядом с женщиной. Он следит за тем, как анестезия действует на роженицу (достаточно ли обезболены схватки), решает, когда надо добавить лекарство, а когда уже можно и прекратить анестезию.

Незадолго до рождения малыша в родблоке появляется новое действующее лицо — врач-неонатолог (педиатр для новорожденных детишек). Сразу после рождения он должен послушать у ребенка сердечко, дыхание, проверить мышечный тонус, рефлексы и окраску кожи. На основании этих наблюдений малышу выставляются оценки по шкале Апгар (например, 8/9). В случае необходимости тут же проводятся лечебные процедуры (освобождение верхних дыхательных путей от слизи, восстановление нормального ритма дыхания и сердцебиения).

Затем неонатолог решает, в какое отделение перевести кроху. В родильных домах старого типа это детское отделение. В современных родильных домах есть отделения «мать-дитя», в которых мама и ребенок могут постоянно находиться вместе, в таких роддомах малыша и здоровую маму не разлучают с первых минут.

источник

Приближается момент, когда на свет должен появиться ваш малыш. На 30-й неделе беременности пора задуматься, где пройдут роды и какой врач будет рядом с вами. На какие моменты стоит обратить внимание, делая этот важный выбор?

• Какие услуги предлагают в роддоме (платные услуги в частных и государственных клиниках)?
• Каковы санитарные и бытовые условия в клинике?
• Какова репутация роддома? Были ли упоминания в прессе, связанные со скандалами или несчастными случаями в этом медучреждении?
• Разрешено ли свободное поведение в родах?
• Разрешены ли посещения родственников?
• Какие методы обезболивания применяются, есть ли право выбора у будущей мамы?
• Какие дополнительные услуги можно получить во время родов (вертикальные роды, роды с мужем)?
• Какое пребывание мамы с новорожденным разрешается в роддоме – совместное или раздельное?
• Какие условия созданы для новорожденных? Насколько квалифицированные неонатологи работают в клинике?
• Есть ли отделение интенсивной терапии для новорожденных?
• Какие передачи разрешены, что смогут вам принести родные после родов?
• Когда и как производится оплата за оказанные услуги?

Источник фото: Shutterstock

Проще всего и надежнее почитать как можно больше отзывов на сайтах с отзывами. Мы так и выбирали. Перевернули массу информации и нашли как нам показалось самого лучшего врача, в самом лучшем роддоме)))

Я рожала в роддоме №8 при ГКБ им. П.В. Демихова. Еще на 20 неделе ездила по разным роддомам на консультации, из пяти, выбрала №8 возле м. Выхино. У них мне понравилось отношение врачей. Ездила к ним на консультацию, мы с врачом поговорили и он ответил буквально на все мои вопросы. Даже провел мне экскурсию по роддому. Условия там нормальные, все чисто. Хорошо оборудованы родзалы и детская реанимация, уютные палаты. А при выписке, если оформляешь у них свидетельство о рождении еще и коробку с подарками дарят для вашего малыша)

кто с сочи у вас там врачи вам ли жаловаться в москву приезжайте. врачи с куплеными дипломами вас обслужат

Живу в г. Сочи. Здесь выбора роддома вообще нет, т.к. роддом один. Что можно вообще говорить о качестве и приятных условиях прибывания там. Выбрать палату нельзя, это даже смешно, палат комфортабельных простонет, или так они есть, две. Кому и по какому блату и привилегии они достаются остается только догадываться. Начала интересоваться как можно выбрать врача и вообще о механизме родов, на меня смотрят как на больную. Такое впечатление, что вся эта тема тайна покрытая мраком и обо всем можно договорится только по блаты. Вообще непонятно зачем так строить отношения с роженицами. Почему нельзя сделать платные и бесплатные контрактные роды.

Вот если бы везде условия как в роддоме EMC в Москве были. Такие статьи уже не актуальны стали бы, наверное 🙂 Надеюсь, дорастут и остальные роддома до такого уровня

Здравствуйте подскажите пожалуйста хорошего Врача Акушера по родам 89856465448

Мне повезло, у меня лучший друг врач и он всё для меня организовал по высшему разряду.

источник

Роддом выбрать непросто! Разбираемся, какие вопросы нужно задать себе и медикам, чтобы найти ту самую, идеальную бригаду.

1. Определитесь, кого вы предпочтёте в качестве врача, принимающего роды: мужчину или женщину. Какого возраста должен быть идеальный врач? Будет ли вам комфортнее с пожилым врачом, умудрённым опытом, или же вам ближе молодые и уверенные в себе специалисты, готовые к экспериментам и увлечённые новыми веяниями в области медицины?
2. Важен ли для вас стаж работы врача и акушерки? Чья помощь будет вам приятнее: амбициозного выпускника медицинской академии или героя труда, проработавшего 50 лет в перинатальном центре?
3. Не оставляйте без внимания отзывы о врачах. Их можно найти на сайтах роддомов, в пабликах в социальных сетях, на форумах и на порталах для отзывов.
4. Ещё один важный момент — личная симпатия. Перед тем, как делать выбор, хорошо бы встретиться с врачом и акушеркой и в ходе беседы понять, нравятся ли они вам по-человечески. Какой бы прекрасный и опытный ни был специалист, если он неприятен вам, от родов останутся не самые радужные воспоминания.

• выбрать конкретный роддом, ознакомиться с его персоналом на сайте и побеседовать с наиболее симпатичными вам;
• найти специалистов по знакомству, опросив родственников, близких и друзей;
• попросить порекомендовать врача участников паблика или форума для беременных и мам с малышами;
• пойти на курсы для беременных и познакомиться с акушерками там.

Чтобы удостовериться, что это действительно «ваш» врач, с которым вы на одной волне, во время первой беседы задайте медику несколько важных вопросов и посмотрите, насколько его ответы будут совпадать с тем, что вам хотелось бы услышать.

1. Какой сценарий родов наиболее благоприятен для мамы и ребёнка: без манипуляций и вмешательств, быстрые роды со стимуляцией, роды с эпидуральной анестезией, плановое кесарево сечение? Есть ли у меня показания к каким-то манипуляциям?
2. Сопровождаете ли вы своих пациенток до родов? Можно ли звонить вам в любое время, если меня что-то будет беспокоить? Как быстро вы приедете на роды?
3. Что вы порекомендуете, если роды не наступят до 40 недель? Ложиться в отделение патологии беременности и наблюдаться, делать стимуляцию или спокойно ходить дальше?
4. Как вы относитесь к партнёрским родам?
5. Я очень волнуюсь и боюсь. Вы можете сказать что-нибудь ободряющее, чтобы успокоить меня?

1. Сопровождаете ли вы своих пациенток до родов? Можно ли связаться с вами, если меня что-то будет беспокоить?
2. Вам важно принимать активное участие в родах, или это естественный процесс, и вы предпочитаете не вмешиваться? Поддерживаете ли вы свободное поведение в родах?
3. Как вы облегчаете боль при схватках (массаж, упражнения, особые позы)?
4. Покажете ли вы, как правильно дышать на схватках и на потугах, какие позы лучше принимать, какие мышцы задействовать?
5. Расскажете ли вы, как кормить малыша, ухаживать за ним, пеленать, мыть?

Начинайте поиски врача не позже, чем за 2–3 месяца до родов — тогда у вас будет достаточно времени для того, чтобы подобрать идеальную бригаду и подготовиться к рождению малыша. И даже если у вас нет возможности заключить контракт, можно просто выбрать хороший роддом, где все врачи и акушерки — прекрасные специалисты.

источник

Каждая будущая мамочка с нетерпением ожидает появления ребеночка на свет. Именно поэтому ее так сильно беспокоит то, как будут проходить роды, проследит ли медперсонал за тем, чтобы не пострадал малыш и не возникли какие-либо осложнения. Представительницы прекрасного пола, которым предстоит впервые стать матерью, только лишь отдаленно могут представить себе, чем после начала родовой деятельности занимается врач, а чем акушерки. Поэтому необходимо тщательно изучить данный вопрос и запомнить, в чем заключаются обязанности специалистов.

Управляющим всего процесса, безусловно, является именно врач. Только он может своевременно принять правильные решения и дать необходимые указания остальному персоналу. Этот человек сделает все возможное, а иногда даже невозможное для того, чтобы ребеночек появился на этот свет живым и здоровеньким. Поэтому ни в коем случае не нужно недооценивать роль врача, который, казалось бы, всего лишь наблюдает за процессом.

Прежде всего, гинеколог проводит осмотр будущей мамочки и ознакомляется с историей течения всей беременности, для того чтобы составить приблизительный план действий акушеров. Чаще всего уже на данном этапе роженица узнает, требуется ли кесарево сечение, стимуляция и прочие дополнительные манипуляции. Когда долгожданные схватки наконец-то начинаются, врач обязательно осматривает влагалище женщины каждый час, чтобы проконтролировать раскрытие шейки матки. Если процесс появления ребеночка проходит успешно, то в дальнейшем гинеколог будет появляться в палате только периодически.

Также специалист дает необходимые распоряжения акушеркам и назначает те или иные медикаменты роженице, так как нередко возникает потребность во ведении обезболивающих средств. Более того, врач тщательно контролирует состояние малыша, его сердцебиение, чтобы при возникновении осложнений помочь ему появиться на свет. Именно этот человек проводит рассечение промежности, если головка плода никак не может выйти, а также прокол околоплодного пузыря при слабой родовой деятельности у женщины.

источник

10 советов как выбрать хорошего специалиста, который будет принимать роды. На что обращать внимание?

Выбор врача для родов — важный и ответственный шаг, ведь от степени его квалификации и внимания к беременной женщине зависит жизнь и здоровье будущего малыша. Ниже приведены несколько советов, которые помогут выбрать хорошего специалиста.

• Рассмотрите несколько вариантов. Поговорите с несколькими врачами, прежде, чем выбрать своего. Такой подход поможет вам подстраховаться на случай, если ваш врач будет недоступен, когда у вас начнутся схватки.
• Обсудите с ними, как бы вам хотелось, чтобы прошли ваши роды, и прислушайтесь к их рекомендациям. Выбирайте того специалиста, взгляды которого совпадают с вашими.
• Составьте список интересующих вас вопросов, которые вы бы хотели обсудить с врачом. Например: индукция родов, если возникнет необходимость в ней, применение обезболивающих, можно ли вам пить во время родов, перерезание пуповины, количество людей, которые будут с вами в палате и т.д. Даже если вопрос кажется вам глупым – не стесняйтесь задавать его. Ведь для вас это будет одним из самых важных дней в жизни, и желание предусмотреть все нюансы вполне естественно.
• Врач должен уважительно относиться к вашим пожеланиям, а в случае несогласия – четко объяснить свою точку зрения и дать вам право выбора. Ни один хороший специалист не станет с пренебрежением относится к клиенту и его просьбам. Если действительно нет возможности провести роды именно так, как того желает будущая мама, или выполнить одно из ее пожеланий – грамотный акушер обязательно приведет весомые аргументы, почему беременной следует пересмотреть свою точку зрения. К тому же, хороший врач должен рассказать о различных вариантах протекания родов и спросить, на что беременная согласна в случае возникновения каких-либо осложнений.
• Некоторые мамы беспрекословно слушают своего доктора, выполняя все его рекомендации, а некоторые предпочитают диктовать свои условия. Обдумайте, к какой линии поведения склонны вы, и учитывайте это при выборе специалиста.

В идеале, вы должны слушать рекомендации врача, а врач – учитывать вашу точку зрения.

• Спросите у врача, как именно он будет контролировать течение вашей беременности, как он будет справляться, если возникнет какая-то проблема. Обязательно узнайте, как именно будут проходить ваши роды, и кто сможет присутствовать с вами в родильной палате.
• Честность – немаловажный фактор, который поможет установить доверительные отношения между врачом и пациенткой. Присмотритесь к поведению своего врача: можете ли вы ему доверять? Нередко врачи посылают беременных в конкретную аптеку за каким-либо лекарством. Иногда они делают это, потому что действительно нужное лекарство находится именно в этой аптеке. Но, к сожалению, нередко они получают за такие рекомендации определенный процент. И, возможно, вам этот препарат вовсе и не нужен. Если ваш врач ведет себя таким образом: проконсультируйтесь с другим специалистом, и посмотрите, что он скажет по поводу назначенного вам лекарства.
• Обратите внимание на чистоплотность врача. Его кабинет должен быть чистым, инструменты стерильны, а сам врач должен выглядеть опрятно.
• Врач должен быть заботливым. Хороший врач сделает все, чтобы вы чувствовали себя как можно комфортней во время осмотров и процедур.
• Почитайте отзывы о враче и спросите, какого мнения о нем, как о специалисте, у его коллег.

Обязательно определитесь с больницей, в которой вы хотите рожать. Желательно, чтобы она находилась не очень далеко от дома, что во время начала схваток, вы могли быстро до нее добраться. Клиника обязательно должна иметь лицензию на ведение беременности, соответствующие условия и аппаратуру для обследования беременных.

Если вы приняли решение рожать в домашних условиях, все же лучше подстраховаться и выбрать больницу, в которую вы поедите, если возникнут непредвиденные обстоятельства. Как правило, при выборе хорошего квалифицированного акушера домашние роды проходят гладко, но иногда, достаточно редко, случаются осложнения, справиться с которыми могут только врачи, поэтому позаботьтесь о такой «страховке» заранее, чтобы не пришлось решать в последнюю минуту. Обязательно сообщите адрес выбранной вами больницы акушерке.

источник

Выбор медицинского персонала на роды для каждой будущей мамы чрезвычайно важен. Ведь от того, насколько профессионален специалист, который принимает у вас роды, зависит многое. Именно поэтому многие женщины заключают договор с врачами и выбирают роды по контракту. Предлагаю сегодня поговорить о том, как правильно выбрать врача и акушерку, и на что стоит обратить особое внимание?

Во-первых, давайте сразу разграничим два понятия: врач и акушерка. Если беременность протекает без осложнения, плод развивается без патологий, и у будущей мамы нет заболеваний, требующих особого наблюдения во время беременности, тогда стоит договариваться и заключать договор с акушеркой. Именно она будет с вами от начала схваток до момента появления на свет ребёнка, при этом в роддоме всегда есть врач, который сможет вмешаться в процесс, в случае непредвиденных осложнений.

Для того, чтобы правильно подобрать акушерку или врача на роды, вы должны, в первую очередь, понять, чего вы хотите от процесса: родить ребёнка максимально естественно без лишних медикаментов и врачебных манипуляций или приложить минимум усилий и затем восстанавливать новорождённого? В первом случае ищите акушерку, которая разделяет ваши взгляды и поддерживает выбранный вами сценарий родов. Во втором — выбирайте хорошего анестезиолога, который сделает вам эпидуральную анестезию.

Все мы знаем, что лучшая реклама – это, так называемое, «сарафанное радио». Многие молодые мамы делятся с беременными подругами своим опытом и часто советуют свою акушерку, ведь «она прекрасно поддерживала в родах». Конечно, ориентироваться при выборе акушерки на рекомендации знакомых можно и нужно. Однако это не должно помешать вам трезво оценить специалиста. При личной беседе с акушеркой можно задать ряд простых вопросов, по которым вы сможете определить, подходит ли она вам.

• Рекомендует ли акушерка эпидуральную анестезию? Если да, то, вероятно, стоит поискать другого специалиста.
• Поддерживает ли акушерка свободное поведение во время схваток?
• Не против ли она принимать роды на корточках, на боку или в любой другой позе, которая будет вам удобна?
• Если вы хотите заключать договор с врачом или подыскиваете роддом для родов без контракта, при сборе отзывов в Интернете и от знакомых мам обращайте внимание на то, насколько часто врач выполняет различные медицинские манипуляции, без которых можно было обойтись (введение окситоцина, искусственное вызывание родов, прокол пузыря на ранней стадии родов для их ускорения и прочее).

Особенно в этом смысле неблагоприятны эпидуральная анестезия и выдавливание плода.

Если вам предстоит кесарево сечение, также стоит договориться с врачом «на берегу», что операция будет осуществлена только с началом родовой деятельности (безусловно, только в том случае, если нет объективных показаний к экстренной операции). В том случае, если роды не начинаются самопроизвольно, а женщина и плод чувствуют себя хорошо, кесарево стоит делать не раньше 40-41 недели беременности.

Здорово, когда ваш врач на родах настолько хорош, что хочется потом назвать ребёнка его именем. Когда я работал в роддоме, однажды случилось именно так. Родившая женщина была очень благодарна врачу-акушеру, которого звали Иван Вениаминович. В полном восторге от его работы после рождения ребёнка она заявила всем присутствующим в родзале, что так и назовёт сына — Иван Вениаминович)).

Предлагаю вам под этим постом делиться контактами врачей и акушерок, которые подходят под перечисленные выше критерии и которые, на ваш взгляд, справились со своей задачей на 100%, оставив у вас в памяти приятные воспоминания от родов, а на руках – здорового ребёнка.

Оставайтесь с нами и читайте мои последующие статьи,

автор статьи Владимир Александрович Животов, врач-остеопат, Москва

источник

Сижу читаю про подготовку к родам и тут попадается ЦТА (центр традиционного акушерства).

Что предлагают, в чем суть. Заключешь с ними контракт на роды, выбираешь акушерку (или двух, на случай, если у первой будут роды в самый важный момент). Эта акушерка ведет твою Б до самых родов и во время них (начиная с 32-34 недель). Этот центр сотрудничает с 8 РД Москвы. Затем едешь в выбранный из списка РД и подписываешь с ними соглашение на роды (Бесплатное это соглашение или нужно дополнительно оплатить стоимость контракта не указывается).

Стоимость заключения контракта на акушерку 50 000.

Интересует, кто что слышал о данных услугах, наверняка есть и другие организации, предлагающие аналоги. Ну и вообще интересно Ваше мнение на эту тему.

Пы.сы.: сама пока планирую контракт на роды в 20 РД на Ткаченко О.Ю.

Что входит в стоимость услуги:

• Акушерка, которая сопровождала вашу беременность, по желанию может выехать на дом, чтобы диагностировать начало родовой деятельности. Часть первого периода родов наблюдение происходит дома при благоприятной акушерской ситуации, все свои действия акушерка согласовывает по телефону с врачом роддома, с которым составлен контракт. В домашних условиях акушерка отслеживает состояние ребенка (прослушивает сердцебиение) и наблюдает за динамикой родов, а также за состоянием роженицы в целом.
• По желанию женщины дома можно провести санитарно-гигиенические процедуры (например, очистительную клизму).

• Время выезда в роддом определяется в соответствии с акушерской ситуацией.
• При поступлении в роддом акушерка ЦТА помогает оформить документы, что позволяет минимизировать время, проведенное в приемном отделении: не более 10 минут с момента приезда в роддом до размещения в родовой палате.
• При поступлении в роддом обязательно проверяется сердцебиение ребенка (КТГ 30 минут), которое повторяется каждые 2-3 часа (по 15 минут), при наличии показаний КТГ может проводиться дольше.

• Если для вас представляются неприемлемыми некоторые процедуры и манипуляции в процессе родов, сообщите об этом акушерке ЦТА.
• Мягкие роды в сопровождении акушерки ЦТА не подразумевают так называемые рутинные (то есть обязательные для всех вне зависимости от состояния) процедуры, принятые во многих роддомах. Эти процедуры проводятся только строго по показаниям и в соответсвии с желанием роженицы:

  – омниотомия (вскрытие плодного пузыря),

  – внутривенное введение метилэргометрина в конце второго периода,

  – пережимание пуповины в первые минуты после рождения ребенка,

  – профилактическая обработка глаз новорожденного,

  – катетеризация мочевого пузыря у женщины после рождения ребенка.

Все периоды родов проходят в специально оборудованной для физиологических родов палате, которая включает в себя:

– кровать для родов со встроенным родильным стулом — для вертикального положения в любом периоде родов (в роддоме №16, №17 и №29 палаты оборудованы креслом-трансформером),

– место для отдыха роженицы и помощников: кресло-«баобаб», стулья, столик, переносные светильники с мягким светом, фитбол и другие предметы для релаксации во время родов.

• После рождения ребенка его состояние оценивает врач-неонатолог прямо на животе у матери (за исключением случаев, когда у новорожденного или женщины наблюдается острое состояние, требующее проведения специальных лечебных мероприятий).
• Пуповину новорожденного пережимают только после прекращения пульсации. Пуповину по желанию может пересечь мама или член семьи, присутствовавший на родах. Вторичная обработка пуповины (наложение пупочного зажима) может быть проведена на животе у матери.
• При необходимости или по желанию матери проводится купание ребенка или обмывание его теплой водой. Оставшаяся первородная смазка удаляется с кожи ребенка не раньше, чем через полтора часа после родов.
• Сразу после рождения ребенка обязательно:

  – нахождение новорожденного в тесном контакте с матерью (контакт кожа к коже) не менее часа после рождения, специальная обработка матери и ребенка происходит по истечении этого часа (при отсутствии острых состояний со стороны матери и ребенка),

  – поддержание тепла для матери и новорожденного,

  – минимизация громких звуков, разговоров со стороны персонала, специальных манипуляций, отвлекающих от ребенка,

  – при появлении признаков поискового рефлекса у ребенка (признак готовности новорожденного к сосанию груди) оказывается помощь в первом прикладывании.

источник

Акушерка Джамиля Аккреман из петербургского роддома рассказала, о чем обычно не принято спрашивать акушерок, как устроен типичный роддом, какие фразы от рожениц можно услышать чаще всего, и что врачи и акушеры думают о роженицах, родах и анестезии.

– Как вы решили стать акушеркой?

– 10 лет назад я закончила медицинский колледж и пошла работать хирургической медсестрой. Но была уверена, что уйду из медицины. Поспешила поступить в СПБГУ на социологический факультет, чем, кстати, очень горжусь.Все это время я не прекращала работать медсестрой. Попав в гинекологию, поняла, что хочу чуть больше, чем операции и болезни.

– Где вы учились и как долго?

Поступила в акушерский колледж в Санкт-Петербурге, параллельно устроилась в родильный дом на дородовое отделение. Акушерский колледж у нас в Питере один. Преподают там в течении всех 4 лет классическое акушерство, еще по учебникам Бодяжиной и Айламазяна. Все, кстати, воспитанники оттовского института.

– Какое самое яркое воспоминание об учебе?

– Самые первые роды! Как раз в Отта, где я сейчас работаю. Первые роды и стали самым ярким впечатлением от учебы. Помню, что пришла домой и улыбалась до следующего дня! Тогда и поняла, что женщину свыше наградили совершенным даром. Роды – это очень гармоничный процесс.

– Как вы попали на работу в роддом?

– В 16-й родильный дом, он считается обсервационным, я пришла на первую практику и осталась. Рожают здесь, в основном, приезжие женщины без документов и медицинского обследования.

Роддом очень интересный для медика, потому что встретить можно самую разную патологию. Дежурства были непредсказуемыми!

Есть у них и отделение семейных родов. Это отдельное государство. В нем рожают даже известные личности нашего города. Вот такой вот неоднозначный роддом.

– Расскажите, как устроен роддом – что и где происходит с женщиной до и в течение родов?

Каждый родильный дом имеет:

• приемный покой
• отделение дородовое или патологии беременны
• послеродовое отделение,родильное отделение
• оперблок.

Если в приемном покое считают, что женщина «вступает в роды», то она сразу попадает в «родилку». В приемном покое обычно проверяют документы, проводят осмотр, берут, если нужно, кровь и мочу на анализы.

Там же женщины проходят предварительную санобработку: клизму, душ, бритье (по желанию).

В дородовое женщины попадают, в основном, на сохранение или с патологией по профилю родильного дома. Каждый специализируется на своем: 16-й родильный дом – на ОРВИ, пиелонефритах, Отта – по диабету беременных.

В дородовом отделении – палаты по 4 человека, свой распорядок с посещением, капельницами и другими процедурами.

В послеродовом отделении аналогичные палаты, но везде есть платные на 2 или одиночные. Пребывание с ребенком есть во всех роддомах, где я работала. В послеродовом работают акушерки в паре с детской медсестрой. У них четкое разделение обязанностей. Есть также гинекологи с педиатрами.

Родильное отделение у нас в 16 роддоме было новое. 15 свеженьких боксов по 2 роженицы. В них ходят со схватками и там же рожают.

Душ и туалет – в каждом боксе. Кровати, на которых лежат – трансформеры. В нужный момент такая кровать преобразуется в знакомую «рахмановку».

Есть платные отдельные боксы, где рожают с родственниками.

Запись КТГ и внутривенный катетер – стандартный набор для каждого родильного дома.

– Как устроена работа акушерки? Сколько женщин одновременно она наблюдает?

– Дежурят по 3 акушерки, 4 врача, 3 детской сестры и 2 педиатра в бригаде по 24 часа.

Родов много. В среднем, от 15-20 в сутки.

– Как акушерки получают информацию о последних научных исследованиях о беременности и родах?

– Каждые 5 лет акушерки проходят усовершенствование на курсах повышения квалификации. Все в том же единственном акушерском колледже. Новых знаний там не дают – просто некому преподавать. Акушерки с 30-летним стажем рассчитывают только на свой опыт.

– Как часто акушерка (и врач) навещают женщину во время родов (минимум-максимум)? От чего это зависит?

– Во время родов при нормальном течении беременности присутствуют акушерка и детская сестра. Врач приходит на третий период родов (рождение плаценты) или если требуется «ушить». При наличии патологии или ОГА (осложненный гинекологический анамнез) или ОАГА (осложненный акушерско-гинекологический анамнез) присутствуют акушерка, врач, неонатолог и детская сестра. Все корректируется по ситуации.

– Иногда мамы рассчитывают, что в течение родов с ними непрерывно будет находиться один из сотрудников роддома – случается ли такое? Что нужно, чтобы это произошло?

– Очень много будущих врачей приходит на практику. Они могут быть рядом во время схваток и помогать роженице постоянно, если акушерки заняты на других родах.

Но постоянное присутствие акушерки с одной роженицей возможно только на платных родах. Это происходит по причине большого потока рожениц и нехватки персонала.

– Как акушерки и врачи относятся к женщинам, которые ходят на подготовку к родам?

– Лично я отношусь к курсам для беременных очень положительно. Женщины более уверенные после них, нет страха в глазах. И даже если потом этот страх появляется, до нее проще достучаться и вернуть ей уверенность. Многие мои коллеги утверждают, что это все «трата времени, и ничему там не учат».

– А что говорят о тех, кто хочет рожать с партнером?

– Спецификой 16-го родильного дома являются женщины других национальностей и религий. Именно им свой свойственно брать на роды маму (как доулу) и старших сестер.

Местные барышни берут, в основном, мужей. Это мода, которая, наверно, не всегда уместна. Не каждому мужчине нужно это видеть. Пойти на роды с кем-то можно только платно.

– Какие мнения об эпидуральной анестезии вы встречали в медицинской среде?

– Если откровенно, эпидуральная анастезия – это, прежде всего, дорого, если она идет без показаний. Просто по желанию женщины она платная. Недобросовестным медикам интересней уговорить женщину на «роды без боли». Замечала, что эпидуральная анестезия пролонгирует роды.

– Встречались ли вы с применением приема Кристеллера в родах?

– Кристеллер официально запрещен, но да, видела.

– Чем может помочь себе женщина, которая хотела бы получить минимально возможное количество вмешательств в родах?

– Женщины могут отказаться от некоторых вмешательств, подписав официальный отказ. Тогда всю ответственность они берут на себя. Но, в любом случае, на территории родильного дома все равно существует большая доля ответственности как лечебного учреждения, так и врача.

Врачу иногда проще запугать и/или уговорить женщину, чтобы обезопасить себя. Судебных разбирательств никто не хочет. Система диктует правила, увы. План родов возможен платно, тогда в отдельный бокс можно взять кого и что угодно.

Приехать на большом раскрытии в условиях города сложно, на мой взгляд 6-7 см раскрытия женщина определить сама не сможет.

Если нет какой-либо патологии, если плодный пузырь целый, если не хочется проводить время в роддоме, и он находится в шаговой доступности (чтобы не попасть в пробку), можно быть дома до развития регулярной родовой деятельности 7-10 минут по 30-40 секунд.

Но в условиях города все это соблюсти сложно, поэтому и приезжают в роддом заранее. Тем более, если это не первые роды. Чтобы провести время так, как женщина хочет, нужен отдельный бокс, то есть – платные роды.

– Правда ли, что при поступлении в роддом женщине стараются « намерить » раскрытие поменьше?

– Не видела и не слышала, чтобы что-то специально преувеличивали или приуменьшали. В родильном доме с хорошим потоком чем быстрее родишь, тем лучше.

– ** Клизма и бритье промежности в роддоме – насколько обязательно это делать, и знают ли акушерки о рекомендательном письме Минздрава от 2011 года на эту тему?**

– Бритье промежности сейчас осуществляется по усмотрению роддома, медики говорят, что «шить потом удобней». Да и многие женщины сами хотят. В Отта бритье промежности до сих пор обязательно. Клизма тоже зависит от раскрытия и усмотрения врача.

– Насколько распространено мнение, что разрез при эпизиотомии заживает лучше, чем разрыв? С чем, на ваш взгляд, это связано? Бытует мнение, что «лучше разрезать и сшить, чем «порвется и шить».

– Сложно сказать однозначно. Если у женщины есть кольпит, плохо просанированное влагалище, то расползтись оно может и до прямой кишки, если вовремя не разрезать. Видела – зрелище печальное.

– Почему во время родов часто запрещают есть?

– Есть запрещают на случай родов при помощи экстренного кесарева сечения (ЭКС). Это случается нечасто. Сейчас идет активная пропаганда того, чтобы родить естественно, к этому прикладывается максимум усилий. Опять же, дело в системе. Лучше «перестраховаться», если говорить бытовым языком.

Общий наркоз до сих пор существует, и им пользуются во время родом при помощи ЭКС. Но, конечно, эпидуральную анестезию для родов при помощи ЭКС можно тоже использовать.

По стандартам, если женщине необходимо ЭКС, и у нее полный желудок еды, нужно делать промывание. Но этого не делают. В акушерстве все идет на минуты и любые нормальные, на первый взгляд, роды, могут осложниться за очень короткое время.

Этим мне и нравится акушерство: никогда не знаешь, как закончится дежурство, всегда надо быть начеку! Каждые роды неповторимы.

– Почему во время родов разрешают брать только 0,5 литра воды?

– Такого ограничения не видела. Просят пить маленькими глоточками, дробно.

– Как относятся акушерки и врачи к тому, чтобы женщина выбирала самостоятельно положение во время потуг?

– Там, где работала я, рожают «по классике» на «рахмановке», лежа. Этот вариант удобен прежде всего медицинскому персоналу, чтобы заподозрить патологию.

– Как обычно реагируют в роддоме, если женщина принесла с собой фитбол, эфирные масла, ребозо, телефон с наушниками и музыкой? Часто ли это происходит?

– В Отта, например, есть фитбол. Музыку и остальное никогда не видела. Ни разу не видела доулу на родах, но я и не принимаю платные роды. Мои коллеги не знают, кто это.

– Насколько реально сделать так, чтобы пуповине дали отпульсировать? Что для этого можно сделать?

– Не дают отпульсировать пуповине. Перерезают быстро, опасаясь аспирации или гипоксии. Есть множество других причин, и большой наплыв пациентов – одна из них. Нет времени. Увы.

– Первые 2 часа после родов ВОЗ рекомендует контакт « кожа-к-коже » , новорожденного не мыть, а промокнуть и положить на маму под теплую пеленку и дать ему самому доползти до груди. Как это все происходит в роддоме?

– Конечно же, контакт с мамой сразу не получается. Пока идет 3-й период родов, пока шьют разрывы, ребенок уже, как пирожок, взвешен и упакован. Лежит-дожидается. Но к груди прикладывают в течение первого часа.

– Как женщина может наладить контакт с акушерками – есть ли какие-то «кодовые волшебные слова » и, наоборот, слова-раздражители?

– Мне показалось сначала странной формулировка «наладить отношения с акушеркой». Вроде бы, акушерка должна наладить контакт. Хочется, чтобы мы, акушерки, искали подход к роженицам. Но да, есть фразы, которые лучше не задавать. Особенно в 4 утра, после суточной смены.

«Когда я рожу?»
«Долго ли ЭТО еще будет продолжаться?»
« Есть ли обезболивающая таблетка?»

Шучу, конечно! Пусть задают. Но таблеток, обезболивающих роды, в роддоме нет. А когда все закончится, не знает никто, даже самая опытная акушерка. Потому что роды – самый непредсказуемый процесс.

– Что врачи и акушерки говорят о движении за «естественные роды» – насколько им интересно это все?

– Сталкивалась с тем, что доктора с многолетним стажем или, наоборот, только закончившие, с новыми знаниями, не знают и не хотят знать более того, чему их учили.

«Лотосовое рождение», доула, «роды в воду» они не знают, или не принимают. Это не отменяет их высокой квалификации и любви к работе. Но естественные роды для них – процесс заведомо патологический.

источник