Как проходит осмотр у гинеколога перед родами

Девушки, кто рожал.. скажите болезненный ли осмотр перед родами? У меня эрозия.. и как смотрят шейку матки?? Еще меня напугали, что с моим нейродемитом (это кожное заболевание, но НЕ инфекционное) меня направят в инфекционное отделение рожать., хотя у меня идеальные анализы. Пожалуйста, успокойте меня!

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Психолог — консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт супервизор. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Семейный психотеравпевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Кризисное консультирование. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Супервизор, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

болезненный ли осмотр ПЕРЕД родами. А ничего, что у вас эта шейка потом на 10 см раскрываться начнет, этого не боитесь, болезненно или нет? поражаюсь с людей.

Да боится человек рожать, че накинулись. Можно понять

Да ничего особенного! Не бойтесь!

Полина, в шейке нет нервных окончаний. Там болеть нечему. Все родовые боли связаны, с расширение родовых путей, а не с раскрытием шейки.

Ничего болезненного. Посмотрят раскрытие шейки (совсем не больно, просто пощупают), сделают клизму (тоже практически ничего не почувствуете) , ну могут для ускорения процесса пузырь проткнуть чтоб воды отошли, но это делают не всем, только если само собой не получается отхождение вод, но и это процесс не болезненный. Поверьте когда начнуться схватки все эти манипуляции вас не побеспокоят, вы будете на другом сосредоточены. Удачи вам, и ничего не бойтесь.

Смотря кто и как смотрит,но по сравнению со схватками,это ерунда. Больно после родов при выписке смотрят. Нейродермит у вас,вам нужно взять справку из КВД (должны были направить,если нет сходите сами) возьмите справку о диагнозе и там пометку напишут разрешается или допускается рожать в любой роддом. как то так пишут.эту справку не потеряте, а то отвезут в 36 рд или в обычном будете рожать,но в боксе..

Мне было очень больно на осмотре врач пальцами тыкал чоб посмотреть на сколько открытие я тогда еще не в род зале была. Пузырь прокалывать не больно но страшно от вида той длинной спицы которой это делают (( Рожать ОЧЕНЬ больно. После родов больно мазать зеленкой больно когда давят на живот а там все еще не зажило. И еще ужасно больно было швы снимать. Но это почему-то только мне было больно.

9, +10000 вот найдуться же такие кто напишет кучу гадостей. Да рожать больно, НО уверяю вас автор через 2 дня вы про эту боль забудете, переживете все и сами же скажете «ну да, больно,ну а че страшного то , родила и все!» А Катю (8 пост) не слушайте, врачи есть хорошие, осматривают аккуратно, чем будут пузырь протыкать (если его вообще будут протыкать) не смотрите — зачем вам это, закройте глаза и расслабьтесь (я перед каждым осмотром так делала) Рожать большно, но терпимо, ничего ужасного, да и быстро все это забывается, зеленкой в детстве всем коленки разбитые мазали и ничего — пережили, швы снимать может и больновато но не каждому что то зашивают. Так что У ВАС ВСЕ БУДЕТ ОТЛИЧНО, ЛЕГКО и ПРОСТО.

Больно. И не забывается через 2 дня. Смотрят как. через определенный промежуток времени, два пальца в гель и по самое не улыбайся, неприятно весьма, даже если аккуратно.

8 — ну ооочень «к месту»!
авторша, ерунда всё! проверь приданое для ребенка и думай, какие колыбельные петь будешь, а не про осмотр)) легких родов-здорового малыша тебе!!

Ну а что врать то и успокаивать что будет всё сказочно,больно будет конечно-болевой порог у всех разный и всё таки это роды,родите-просто думайте о ребёнке и всё!

от одного просмотра раскрытия родить можно. Как вспомню, так вздрогну.
Короче, как всегда агитирую за безболезненность- просите анестезию и будет вам счастье.

когда смотрели раскрытие при поступлении (1 см или палец тогда был), то было скорее неприятно как и на обычном гинекологическом осмотре, после было НЕ БОЛЬНО вообще! пузырь мне прокалывали при полном раскрытии и не спицей, а пальцами как-то зацепили и порвали.

5. мики
Вы путаете в шейке есть нервные окончания и боль в родах связана с раскрытием шейки матки, а когда ребенок идет через родовые пути боли нет Проверено на лично опыте)

17. Юля
Где вы рожали? В поле? Для прокола пузыря есть специальный инструмент — стерильный.

Ничего не больно, у меня тоже и эррозия была и экзема, и нормально все было. Сама рожала 🙂

при чем здесь поле? может врачи умеют в стерильных перчатках это делать, а не только тыкать всякими предметами?

неужели у кого кожная экзема в инфекционку направляют? ведь это не передаётся!!

Полина, а вы на каком месяце?

17. Юля
Где вы рожали? В поле? Для прокола пузыря есть специальный инструмент — стерильный.

неужели у кого кожная экзема в инфекционку направляют? ведь это не передаётся!!

Полина, тут про роды писали, поэтому я про анестезию написала на будущее. А вообще, что за предродовой осмотр? по-моему только надо раскрытие проверять и все.

Полина, не слушайте плохого, вообще тут лучше не торчать в вашем положении. Осмотр не страшен, больно только если врач намерен возбудить шейку, в целях ускорения родов. Но вполне терпимо. Рожать не больно,е сли вы правильно настроились, главное этой боли не бояться, ее надо преодолеть и все как по маслу пойдет. Пост 8 не слушайте, после родов вообще все просто шоколадно. если сравнить работу организма во время родов.
Только не пойму почему инфекционные отделения, думала сейчас везде родзалы индивдуальные и разницы нет. Назад дороги нет, так что выход на позитив! Удачи вам и легких родов!

Самое главное не написала, мой осмотр предродовый был безболезненный, может от врача зависит, но боли не было. Болезнено было возбуждение шейки, но ясама просила ускорить роды, через 12 часов начались роды, длилсь 3 часа

Нет ну почему это мой 8 пост все захаяли? Я ведь не вру как было так и пишу. Автор задала вопрос я ответила! Автор ведь не девочка понимает что больно будет. Все это понимают. Я перед родами тоже в инете сидела разные истории читала. Как по мне нужно знать хоть прбилизительно что с тобой делать будут. незнание хуже всего. Я ведь не говорю что и у автора будет непременно как у меня.

Хотя рожала я вобщем-то нормально. Первые роды за 3 с лишним часа. Но болевой порог у меня низкий и не сделали анестезию хоть я и просила. Поэтому мне было больно все — от предродового осмотра до снятия швов. Но я ж говорю так далеко не у всех. мне не повезло с порогом ((

ой ну какие жу с.уки эти врачи российские. Человек просит обезболить, а они не дают.

во во и у меня порог болевой низкий. я даже на осмотре вся корчусь, и меня врач спрашивает, -Милочка, а как же вы рожать то будите? мне тоже скоро рожать. боюсь больше врачей, самого родзала, а того , что будут естественная боль при раскрытии почемуто не боюсь. Буду корчиться, но только чтоб меня врачь ътамъ не торогал. блин как же рожать то.

Автор, все рожают и вы родите 😉 все будет хорошо

37. рожу.. только не хочу физических или психологических травм вследствие родов.. Я вообще н ехочу чтобы мне пузырь прокалывали пока у меня схватки.. а шейку матки иногда и правда на осмотре раздвигать начинают.. чтобы побыстрее родила

Полина! Если воды у вас отойдут раньше, то ничего прокалывать вам не будут. И вообще, советую расслабиться сейчас, роды- дело индивидуальное и непредсказуемое, это своего рода лотерея, где гадай-не гадай — как будет, так и будет. У меня беременность была сложная и рожала я очень долго, с проколом пузыря и полной стимуляцией, но родила сама и без единого разрыва, до сих пор удивляюсь. Боль забылась сразу, уже через неделю я у мужа спрашивала, когда второго делать будем) а подруга моя имела беременность беспроблемную, и роды начинались стремительно, и все было вообще идеально, а вот разродиться сама не смогла, кесарили ее. П.C. У нас у обеих дети и мы еще хотим)

39 если у меня схватки начнутся, я не хочу чтобы сразу пузырь прокалывали.. есго вроде не прокалывают пока шейка матки не открылась на достаточное кол-во см.. так ведь??

Полина,у меня ОЧЕНЬ высокий болевой порог.я даже от уколов рыдаю. и мне врач рускрывал шейку матки польцами 3раза,потом еще болон вставляли для расширения и пузырь прокалывали. я конечно покорчилась немного,но сказать что это дикая боль — нет.пережить можно,нормально.а во время родов эпидуральную анестезию сделали и все ОК.так что,начнете не накручивайте себя,поберегите нервы

41 — это называется низкий болевой порог )))

А для меня клизьма была самой страшной. А так осмотр по сравнению со схватками вообще не больно))). А швы у меня были саморассасывающиеся.

а самое главное в день родов как бы больно не было, думайте о том, что этот день очень скоро кончится, значит и боль тоже уйдет. И думайте еще о том что ребенку сейчас еще труднее, вы большая, а он кроха.

если честно, я вообще не помню каких-то особенных болевых ощущений от осмотра перед родами. Не страшнее обычного (кажется). И вообще в «болезни родов» самый приятный момент, что эта болезнь точно проходящщща, и обязательно закончится раньше, чем вы истратите все свои силы. Бор-бора правильно говорит — прислушайтесь. Ну и ещё я думала о том, что всё это — последний день, после которого наконец-то закончится беременность. Не скажу, что у меня была тяжелая беременность, но последние 1-2 месяца уже роды не так страшно — хочется поскорее заокнчить со своей неповоротливостью и прочими неприятными моментами — просто надоедает.

Кстати да, сейчас ведь швы накладывают саморассасывающиеся — поэтому не надо их потом снимать. А снимать и правда больно — мне в школе ещё аппендицит вырезали — дык от всей операции, болей от самого аппедицита и пр. снятие швов было самым сильным болевым моментом. Как снимать «оттуда» я и вовсе представить не могу.

Нет нервных окончаний? А почему, когда берут мазок с шейки матки, так неприятно и больновато? Я каждый раз дергаюсь в кресле, отодвигаясь от гинеколога( У меня тоже паника начнется, когда буду рожать. 100% )))

Автор, почитайте рассказы о родах из первых уст. Там не все рассказы о боли и страхе. Кто-то вспоминает об этом даже, как о приятном)) Моя приятельница рожала в позапрошлом году, я у нее спрашиваю: «Ну, как?» Она: «Как-как. Рожать больно. Схватки — больно. Но, блин, когда я увидела эту малышку, я даже перестала чувствовать, как мне зашивают разрывы. Наступила такая эйфория. Знаешь, как после оргазма)))»

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

39-ая неделя беременности важный период перед рождением малыша. В это время нужно следить за своим самочувствием, стараться поменьше нервничать, больше отдыхать. Можно гулять, посещать выставки, бывать на концертах, ходить в гости и, конечно, нужно посетить врача-гинеколога.

В некоторых кабинетах есть отдельная комната для проведения манипуляций на гинекологическом кресле. В этом случае обувь нужно оставить перед входом, а одежду пристроить на специальный стул или вешалку.

После размещения на кресле следует расслабиться, чтобы осмотр прошел быстрее и без лишних неприятных ощущений.

С приближением срока родов женщина чаще испытывает схваткообразные ощущения. В это время шейка матки интенсивно готовится к процедуре рождения: укорачивается и раскрывается.

Многочисленные исследования и сдача анализов уже позади, но осмотр гинеколога на 39 неделе беременности — процедура обязательная.

Это не очень приятное занятие, которое за период вынашивания ребенка женщины проходят несколько раз.

Одним везет больше, и они подвергаются такому обследованию всего 2-3 раза, другие же сокрушаются о необходимости еженедельного осмотра на гинекологическом кресле. Это зависит и от состояния здоровья женщины, и от развития плода. Отечественные гинекологи придерживаются традиционной схемы осмотра беременных.

Рекомендуется перед проведением описываемой процедуры принять душ и надеть чистое свежее белье. Однако тщательно подмываться и проводить спринцевание не следует, ведь врач должен видеть состояние влагалища в его «обычном» виде. Нельзя пользоваться интимными духами и дезодорантами. Вопрос о сбривании волос на промежности — дело индивидуальное.

Конечно, врачу не удобно обследовать женщину с волосяным покровом половых органов, но если она обычно не бреет интимную зону, то и перед посещением доктора делать это не нужно, дабы не вызвать воспаление. Осмотр на 39 неделе чаще всего не требует особого обследования на кресле, поэтому удалять волосы в области промежности не обязательно.

Если перед приемом пришлось долго сидеть в очереди, лучше посетить дамскую комнату для опорожнения мочевого пузыря. Желательно, чтобы и кишечник был в пустом состоянии. Важно также продумать одежду для похода к врачу. Главные критерии — удобство и быстрота раздевания. Чистое носочки понадобятся для подготовки к осмотру, а собственное полотенце поможет избежать сомнений о стерильности.

Чтобы такие мысли не посещали женщину во время проведения процедуры, можно приобрести в аптеке одноразовый гинекологический набор. Он стоит недорого, а его состав (пластиковое зеркало, стерильные перчатки, специальные щеточки или палочки для забора анализов, одноразовая пеленка) позволят сделать все необходимые исследования.

Обычно осмотр у гинеколога при беременности начинается с предварительной беседы о самочувствии женщины, ее ощущениях, шевелении плода. Потом врач измеряет артериальное давление, взвешивает беременную и осматривает ее на кушетке.

Обследование с зеркалом обязательно на ранних сроках беременности, а вот на 39-той неделе чаще всего проводится ручные манипуляции. Это необходимо для определения размеров, положения и состояния матки, ширины просвета влагалища и растяжимости его стенок, наличия рубцов, опухолей и других патологий, которые могут влиять на течение родов.

Осмотр беременной гинекологом включает обязательное обследование и шейки матки с целью выявления ее формы, консистенции и величины, а также расположения. Опытному врачу достаточно одного прикосновения к ней для оценки всех параметров. Чтобы не спровоцировать преждевременные роды большинство докторов не исследуют проходимость канала шейки матки.

В конце обследования ощупываются внутренняя поверхность крестца и боковые стенки таза, помогающие выявить деформации костей. Данные сведения будут необходимы во время родов.

При близком сроке рождения малыша шейка матки укорочена и сглажена, ее канал расположен по центру из-за чего палец врача проходит свободно. В этом случае легко определяется состояние плодного пузыря и предлежание ребенка (головное или тазовое). Исходя из данных сведений прогнозируют течение родов и составляют их план.

Однако в некоторых случаях может потребоваться влагалищное исследование с использованием инструментов. При тянущих и схваткообразных болях следует предупредить доктора заранее. При этом врачи стараются использовать слегка подогретые инструменты и проводят осмотр очень бережно. Во время самих родов влагалищное исследование проводят не часто, так как все необходимые сведения были собраны заранее.

Но в случае неожиданно возникшей родовой деятельности может понадобиться определение состояния плодного пузыря, а также предлежащей части плода. К тому же необходимо наблюдать процесс раскрытия шейки матки.

Влагалищное обследование — серьезное вмешательство, поэтому оно должно выполняться с соблюдением всех норм и правил. Такой гинекологический осмотр беременных на крайних сроках требует обязательной обработки родовых путей женщины раствором антисептика, который губительно сказывается на болезнетворных микроорганизмах.

Посещение врача на 39-той неделе необходимо еще и для обследования состояния малыша. Для этого врач осматривает брюшную полость беременной. Но, даже проведя все необходимые манипуляции и узнав максимально точные сведения о состоянии будущей мамы и плода, сказать конкретную дату рождения ребенка нельзя. Если по срокам роды уже должны были состояться, но не произошли, то гинекологи делают УЗИ, чтобы удостоверится в безопасном продолжении беременности.

Определить скорое рождение ребенка можно по нескольким признакам. Среди них: кровянистые выделения или отхождение слизистой пробки из половых путей, легкое снижение веса, более жидкий стул, усиленный аппетит и появление «инстинкта гнездования», когда будущая мамочка старается оборудовать место для малыша.

Посещение врача-гинеколога на 39-той неделе беременности дело чрезвычайной важности. В это время доктор определит не только состояние плода, но и готовность организма самой женщины к родам. Полученные данные помогут спланировать процесс появления на свет ребенка, сделать его менее болезненным как для малыша, так и для его мамы.

источник

Беременность требует от женщины максимальной ответственности и тщательного внимания за состоянием своего здоровья. Контролировать течение беременности, дабы избежать возможных ее осложнений, призван специализированный врач-гинеколог, без посещений которого женщине при вынашивании малыша не обойтись. Регулярный осмотр гинеколога при беременности – важнейшая составляющая благополучного протекания беременности и последующих успешных родов. А значит, к детальным разговорам на тему самочувствия и тщательным обследованиям акушером-гинекологом женщине нужно быть готовой «во всеоружии».

Частота посещений гинеколога во время беременности, в первую очередь, будет зависеть от показателей протекания беременности. График встреч с врачом всегда составляется индивидуально, в зависимости от самочувствия женщины, от результатов обследований и анализов. Если беременность протекает нормально и без отклонений, после постановки на учет первую половину беременности женщине придется посещать гинеколога один раз в месяц. Примерно с 28-29 недели беременности посещения участятся: отныне встречи с врачом должны происходить раз в две недели. А с 36 недели предусмотрены еженедельные посещения гинеколога.

Но это вовсе не значит, что с каждым посещением беременной показан осмотр в гинекологическом кресле: процедура эта обязательна на первом «свидании» и постановке на учет, а затем 3-4 раза в течение всей беременности. Но, опять-таки, график осмотров на кресле – строго индивидуальный и может изменяться: все будет зависеть от личных показателей каждой беременной.

Обследование в гинекологическом кресле – хоть и важная для диагностики и контроля процедура, но не единственная, которую предполагают встречи с врачом. Так, если «внутреннее обследование» предусмотрено всего несколько раз за всю беременность, при каждой встрече женщину ждут несколько других обследований. Это – измерение артериального давления и замер пульса, взвешивание, на первом посещении еще и измерение таза. С 14-15 недели беременности врач также будет измерять окружность живота и высоту стояния матки. С этого же момента специалист также будет прослушивать сердце малыша – с 14-15 недели сердцебиение слышно уже в обыкновенный стетоскоп. При каждой встрече обязательно проводится пальпация, или прощупывание, живота – с целью определения тонуса матки и расположения плода. Ну и, конечно же, по показаниям, несколько раз в течение беременности врач проведет внутреннее обследование.

На гинекологическое кресло женщину пригласят после предварительного взвешивания и измерения артериального давления, а также после осмотра на кушетке. Во время осмотра не стоит стесняться и напрягаться – это стандартная процедура, которую проходит каждая беременная. И, чем свободней женщина себя будет чувствовать, тем проще врачу будет ее осмотреть.

Внутреннее обследование проходит в «два этапа», если можно так выразиться: сначала гинеколог обследует беременную с применением зеркал, затем предусмотрено ручное обследование. В любом случае, начинается все с оценки состояния наружных половых органов: кожи, слизистой промежности, малых и больших половых губ, мочеиспускательного канала. Также врач осмотрит поверхность бедер – на предмет варикоза, с этой же целью осматривается область заднего прохода (чтобы вовремя выявить наличие геморроидальных узлов, трещин других нарушений).

Далее следует исследование с зеркалами: специальным приспособлением, которое удерживает влагалище открытым. В ходе этой процедуры врач оценивает состояние матки и определяет отсутствие или наличие заболеваний влагалища. Кроме того, медик обращает внимание на характер выделений (кровянистые являются симптомом угрозы беременности, мутные или с неприятным запахом свидетельствуют о присоединении инфекции), берет мазок на флору и на цитологическое исследование. Мазок на флору отбирается при каждом обследовании на гинекологическом кресле – пи лабораторном его исследовании исключается возможный воспалительный процесс и некоторые инфекции (кандидоз, трихомониаз, гонорея). Мазок на цитологию, как правило, берется в начале и в конце беременности, основная задача этого исследования – изучение особенностей строения клеток поверхности и канала шейки матки.

После осмотра с зеркалами предусмотрено еще и так называемое двуручное влагалищное обследование: гинеколог вводит во влагалище средний и указательный правой руки, а левую кладет беременной на живот. Во время двуручного обследования исследуется состояние влагалища, шейка матки (форма, величина, консистенция, расположение), собственно матка (форма и консистенция, соответствие величины сроку беременности). Также врачом обследуются придатки (яичники и маточные трубы), а в конце осмотра – внутренняя поверхность крестца, лонного сочленения и боковых стенок таза.

С наступлением беременности желательно завести себе специальный календарь: для отмечания дней, в которые была менструация до наступления беременности. Дело в том, что в такие дни внутреннее обследование проводить нежелательно – они считаются опасными, критическими периодами для беременности.

Зная о предстоящем влагалищном обследовании, накануне похода в консультацию обязательно нужно принять душ. При этом, ни подмываться мылом, ни спринцеваться врачи не рекомендуют. За сутки до влагалищного осмотра следует исключить сексуальные контакты – остатки семенной жидкости могут помешать адекватной оценке микрофлоры влагалища. Перед тем, как отправляться на гинекологическое кресло, также необходимо опорожнить мочевой пузырь и кишечник: даже если приходится долго ждать своей очереди у кабинета гинеколога, лучше лишний раз сходить в туалет. Ну и обязательно, отправляясь на осмотр, следует приобрести индивидуальный набор для гинекологического обследования – такие наборы сегодня продаются в каждой аптеке и больших денег не стоят.

источник

Влагалищные исследования во время родов: крайняя необходимость или мера предосторожности? Для чего и как часто стоит проводить такие осмотры.

Во время родов будущую маму неоднократно осматривают и обследуют. Для некоторых особо неприятными могут оказаться влагалищные исследования. Так ли уж необходимо столь частое проведение этих процедур?

Если родовая деятельность начинается у женщины дома (а не в отделении патологии беременности), она поступает в приемный покой, где ее подробно расспрашивают (уточняют, когда именно началась родовая деятельность или отошли воды, спала ли женщина ночью, принимала ли какие-то лекарства). После этого проводится общий осмотр: измеряют температуру, артериальное давление, определяют рост, проводят взвешивание, определяют наличие отеков и варикозно расширенных вен, толщину подкожно-жировой клетчатки и т. п.

Затем переходят к наружному акушерскому исследованию (выслушивается сердцебиение плода, измеряются наружные размеры костного таза, окружность живота, высота стояния дна матки). С помощью пальпации (прощупывания) живота определяется тонус матки, положение плода (продольное, поперечное, косое), предлежащая часть (головка или тазовый конец).

В приемном покое главная задача врача определить, действительно ли начались роды. Если наличие родовой деятельности или излитие околоплодных вод не подтверждается, женщина госпитализируется в отделение патологии беременности. Если женщина поступила с подозрением на излитие околоплодных вод, и его точно исключили, больше никаких жалоб (на боли, тянущие ощущения внизу живота) будущая мама не предъявляет, то ее могут отпустить домой. Если подтверждается начало родов, женщина поступает в родильное отделение. В сомнительных случаях осуществляется госпитализация в родильное отделение и там за пациенткой постоянно наблюдают.

В большинстве роддомов роженице, поступающей в родблок, проводится очистительная клизма. Это делается не только из «эстетических» соображений (чтобы содержимое кишечника не выделялось при потугах), а потому, что переполненный кишечник может мешать родовой деятельности и затруднять осмотр. Кроме того, клизма способствует развитию родовой деятельности.

После очистительной клизмы роженице сбриваются волосы на половых органах и лобке, так обработка дезинфицирующим раствором более эффективна. Кроме того, волосы на половых губах могут мешать при наложении швов после родов. В некоторых роддомах бритье половых органов в настоящее время считается необязательным, достаточно чтобы волосы были коротко подстрижены.

Перед поступлением в родильное отделение женщина принимает душ и надевает стерильное белье.

В родильном отделении проводится влагалищное исследование, наблюдение за состоянием плода и оценка характера родовой деятельности.

При поступлении в родильное отделение женщине проводится осмотр в зеркалах (с помощью гинекологического зеркала осматривают шейку матки и слизистую влагалища), осуществляется влагалищное исследование. Перед его проведением половые органы обрабатывают дезинфицирующим раствором. Врач проводит гинекологический осмотр в стерильных перчатках, которые надевает после обработки рук (врач моет руки, затем обрабатывает их специальным дезинфицирующим раствором).

Не менее тщательно, чем за состоянием матери, нужно следить за состоянием плода.

Каждые 20-30 минут врач выслушивает сердцебиение плода с помощью акушерского стетоскопа (деревянной трубочки). Обязательно при этом дождаться схватки, чтобы оценить, как изменяется сердцебиение плода во время и после схватки.

По крайней мере, 1-2 раза проводится запись сердцебиения плода с помощью специального прибора — кардиотокографа (фетального монитора). Будущей маме, лежащей на боку или на спине, на живот прикрепляется специальный датчик, с помощью которого на бумажную ленту записывается график сердцебиения плода — кардиотокограмма (КТГ). В некоторых случаях регистрация сердцебиения плода с помощью кардиотокографа проводится непрерывно в течение всех родов. Это необходимо в следующих случаях:

при тяжелом гестозе у матери (гестоз — это состояние, связанное с беременностью, основными симптомами которого являются отеки, повышение артериального давления и появление белка в моче);
при родостимуляции (стимуляции родов после начала родовой деятельности с помощью медикаментов) или родовозбуждении (когда роды вызываются искусственно) ;
при недоношенной или переношенной беременности;
при многоплодной беременности;
если имеются тяжелые хронические заболевания у матери (сахарный диабет, сердечно-сосудистая патология);
при проведении эпидуральной анестезии (так как возможно снижение артериального давления у женщины и как следствие нарушение питания плода);
при задержке развития плода;
если при выслушивании акушерским стетоскопом обнаружено нарушение сердцебиения плода.

Преимуществом непрерывной записи сердцебиения является постоянный контроль за состоянием плода, недостатком — его неудобство для женщины, ограничение ее свободы и двигательной активности.

В некоторых случаях у кардиотокографа имеется 2 датчика, один из которых записывает сердцебиение плода, а второй регистрирует сокращения матки. Это удобно, так как можно проследить, как меняется сердцебиение во время схватки.

Обязательно оценивается внешний вид околоплодных вод после их излития. В норме воды должны быть светлыми и прозрачными. Если воды окрашены в зеленый цвет, это свидетельствует о гипоксии (кислородном голодании) плода (зеленая окраска вод обусловлена тем, что при гипоксии происходит преждевременное выделение мекония — первородного кала плода, который и окрашивает околоплодные воды). В этом случае необходим постоянный контроль за сердцебиением плода. В желтый цвет воды могут быть окрашены при резус-конфликте — цвет вод объясняется тем, что при резус-конфликте происходит разрушение клеток крови и выделение из них пигмента билирубина.

После полного открытия шейки матки и начала второго периода родов (периода потуг) все должно быть готово для приема родов. Прием родов осуществляется на специальном родовом столе (в некоторых роддомах имеются специальные кровати, которые трансформируются в родовой стол).

Женщина переводится на родовой стол после прорезывания головки (головка показывается в половой щели во время схватки и не исчезает после схватки). Во время родов роженице оказывается пособие, которое носит название «защита промежности». Оно направлено на то, чтобы головка прорезалась в половую щель своим наименьшим размером, для этого она должна быть максимально согнута (подбородок малыша должен быть прижат к груди). Поэтому до момента максимального сгибания головки акушерка задерживает ее продвижение. При тазовом предлежании пособие направлено на то, чтобы ягодички плода родились первыми и не произошло выпадение ножки. Для этого, задерживая продвижение плода, доктор заставляет его как бы «присесть».

При оказании ручного пособия следят за состоянием промежности. Если возникает угроза ее разрыва (побледнение кожи, появление трещин), необходимо произвести рассечение промежности — эпизиотомию, так как разрез заживает лучше разрыва.

Параллельно врач после каждой потуги выслушивает сердцебиение плода. Если сердцебиение плода ухудшается, необходимо закончить роды как можно скорее. Для этого проводится эпизиотомия, в редких случаях прибегают к наложению акушерских щипцов.

В процессе приема родов врач или акушерка говорят роженице, когда нужно тужиться, когда, наоборот, нужно «продышать» потугу. Это зависит от местонахождения предлежащей части и скорости ее продвижения. Важно внимательно слушать медицинский персонал, чтобы избежать разрывов и травм плода.

После рождения малыша кладут матери на живот и прикладывают к груди (если его состояние позволяет). Пуповина пересекается, затем малыш осматривается врачом-педиатром.

После рождения плода начинается последовый период. Это самый короткий по времени период родов, но во время него существует опасность кровотечения из матки.

Врач наблюдает за появлением признаков отделения последа — женщина может ощутить слабую схватку, при глубоком дыхании женщины отрезок пуповины не втягивается, дно матки поднимается выше и отклоняется вправо. Только после отделения можно выводить послед из половых путей, если он не рождается самостоятельно. Потягивание неотделившегося последа за пуповину, выдавливание его через переднюю брюшную стенку не применяются, так как это опасно возникновением кровотечения.

Более быстрому отделению последа и лучшему сокращению матки способствует прикладывание ребенка к груди сразу после рождения. Это объясняется тем, что при раздражении соска выделяется гормон окситоцин, оказывающий сокращающее действие на матку.

После рождения последа он обязательно осматривается, врач должен убедиться в целости плаценты, потому что при задержке дольки плаценты в матке может возникнуть кровотечение. Поэтому при подозрении на дефект плацентарной ткани проводится ручное обследование полости матки на фоне обезболивания.

После родов обязательно проводится осмотр родовых путей на предмет разрывов. Для этого во влагалище вводят специальные ложкообразные зеркала. Сначала врач осматривает шейку матки. Для этого шейка берется специальными зажимами, и врач обходит ее по периметру, перецепляя зажимы. При этом женщина может чувствовать тянущие ощущения внизу живота. Если есть разрывы шейки матки, производится их зашивание, обезболивание при этом не требуется, так как в шейке матки нет болевых рецепторов. Затем осматриваются влагалище и промежность. При наличии разрывов производится их зашивание.

Зашивание разрывов обычно проводится под местным обезболиванием (в область разрыва вводится новокаин или половые органы опрыскиваются спреем лидокаина). Если проводилось ручное отделение последа или обследование полости матки под внутривенным наркозом, то осмотр и зашивание также проводятся под внутривенным наркозом (женщину выводят из наркоза только после завершения осмотра родовых путей). Если была эпидуральная анестезия, то вводится дополнительная доза обезболивания через специальный катетер, оставленный в эпидуральном пространстве со времени родов. После осмотра производится обработка родовых путей дезинфицирующим раствором.

Обязательно оценивается количество кровянистых выделений. На выходе из влагалища ставится лоток, куда собираются все кровянистые выделения, учитывается также кровь, оставшаяся на салфетках, пеленках. В норме кровопотеря составляет 250 мл, допустима до 400-500 мл. Большая кровопотеря может свидетельствовать о гипотонии (расслаблении) матки, задержке частей плаценты или незашитом разрыве.

Ранний послеродовый период включает в себя первые 2 часа после родов. В этот период могут возникнуть различные осложнения: кровотечение из матки, образование гематомы (скопления крови в замкнутом пространстве). Гематомы могут вызывать сдавление окружающих тканей, чувство распирания, кроме того, они являются признаком незашитого разрыва, кровотечение из которого может продолжаться, через некоторое время гематомы могут нагнаиваться. Периодически (каждые 15-20 минут) к молодой маме подходит врач или акушерка и оценивает сокращение матки (для этого матку прощупывают через переднюю брюшную стенку), характер выделений и состояние промежности. По истечении двух часов, если все нормально, женщина с малышом переводится в послеродовое отделение.

Врачи всегда стараются свести количество осмотров и медицинских манипуляций в родах к минимуму, чтобы позволить родам протекать максимально естественно и дать женщине сосредоточиться на этом самом важном в жизни процессе, почувствовать свою главенствующую роль в рождении ребенка.

Елена Кудрявцева,
врач акушер-гинеколог,
Уральский институт материнства
и младенчества, г. Екатеринбург

источник

Тоже самое только еще и молозиво течёт бывает… прям футболка мокрая. Переодеваюсь… с первой дочкой тоже такого не было… вообще молока не было… с первых дней на смесях. Есть надежда что вторая дочка всё таки получит молочко.

Автор это не проблема, это беременность, все нормально, найдите другое занятие, а не проблемы выискивать на своем теле.

У меня они всегда были, а у вас я так понимаю при беременности появились, видимо организм перестраивается, может они расширяются(протоки)грудь подготавливаться стала, это мое предположение

Близко расположены протоки, преподаватель объясняла в медицинском)говорила это очень хорошо, молока должно быть много, вот и проверю через месяц ?

Молозива это, первые выделения из молочных желез.

Закупорка протока. Неделю больно было кормить. Один раз проколола, но все равно белая точка была каждое кормление. Потом рассосалось)

Это проток забился. Почитай в интернете что и как сделать. У меня так было. И несколько раз.

Если белеет на несколько секунд, а потом отпускает, то это вазоспазм. Пройдет со временем

прекрасная статья и главное все верно ни слова неправды… я вот тоже наслушавшись советчиков про кормление раз в 3 часа чуть молоко не потеряла… не та наследственность и гормональный фон… это в точку.

Молодец! Особенно про сон, прям в точку! Обе с рождения на режиме и сна и кормления и это великолепно. Есть время на себя уборку, готовку и главное на мужа.
Иной раз посмотришь на этих наседок и без соез не гоянешь.

а мне понравилось… обо всем понемногу и главное по делу

жуть(((хорошо, что все хорошо.здоровья тебе и деткам. у меня в рд сыночка забирали на три дня в реанимацию,10 часов с капельницей в голове лежал.разрешали приходить кормить каждые три часа, а когда с бабочкой в голове лежал, разрешили стоять смотреть. до сих пор сердце сжимается как вспомню его таммировоззрение изменилось за эти дни и жизненные ценности поменялись.

Ириша, читаю и плачу… Слава Богу ничего страшного с ребенком не произошло, что это оказалось твоя кровь, а не что то страшнее. Я очень переживала за вас тогда, когда прочла в ноябрятах… главное что всё позади, дай Бог Вам крепкого здоровья и чтоб впереди только счастье.

У подруги до сих пор при нажатии выделяется жидкость какая-то… Кормила мало, месяца 3… а дочке уже 2.1 г.

у меня до сих пор при нажатии молоко выделяется, е кормлю 7 месяцев

Поздравляю! Здоровья маме и малышке! и спокойных ночей))

поздравляю вас с еще одной доченькой. крепкого здоровья малышкам.
как вам врачи в 11 рд? вторые роды легче чем первые прошли?

Поздравляю, читала и вспоминала как сама совсем недавно в октябре рожала)) побольше молочка и ночей спокойных

До и вовремя беременности даже не задумывалась о том, что могут и бывают проблемы с грудным вскармливанием. Поэтому когда в первые дни жизни ребенка столкнулась с проблемой, только такие статьи мне помогли наладить грудное вскармливание. По картинкам училась прикладывать правильно ребенка, смотрела обучающее видео, читала всевозможные статьи. Ой как не просто нам далось это грудное вскармливание, до 4 мес. были проблемы: то не та поза, то не берет, то висит, то плохо ест, то не наедается, то набирает то перенабирает… короче, до 6 мес. кушал только молочко, а до 11 мес. было только ночное кормление. Но если бы я ленилась или сдалась, то были бы на ИВ (иногда хотелось плюнуть, и не бороться за ГВ, на смесях дороже, но проще).

только вчера была на семинаре по ГВ..

как раз это нам и рассказывали..

одна из немногих статей и разделенная по определенным вопросам связанным с гв, которая нормальная, не устаревшая… вся эта информация была на вооружении при переходе с св на гв и налаживании организации вскармливания… все это реально и работает, так как физиологично для мамы, её груди и ребенка.

поздравляю! легкой беременности и здорового малыша вам!

хотела спросить про белую точку на ногте. она какая примерно? вотя щас заметила на 1 ноготке есть что то такое белое, тоненькое и как будто полосчка. такое ли оно?

Весов дома нет, жалко. Сбросили мы вес что набрали на гв до месяца. Чувствую и видно, но доказать врачу не могу. И не могу определить причину, может потому, что в туалет реже ходить стала дочка. Думали это запор, а из статьи это оказывается норма, раз в несколько дней, но нам вот только месяц исполнился. За то как прилично то запасы все сбрасываем. Педиатр говорит задержка стула мало молока. И нам прибавку считает от веса при рождении 3710, а не от веса при выписки 3410. Вот и получается по их подсчетам, что за месяц ребенок набрал меньше ста грамм, около 3800 весили когда пришли на прием. Прикорм прикорм нужен вам, ребенок худой… Я все мимо ушей старалась и настырно кормила тем что есть в груди. Через несколько дней снова пришли на прием уже 3900 с копейками весим и все равно им врачам мало. А если бы я на 5 кг родила?! В месяц ребенок что должен был весить порядка 5,5 по их считалке?! В общем наболело у меня по этой теме. К врачу со статьей из инета и спорить, больше ничего не остается наверное. А то смотрю на сдувшиеся ручки щечки и лезет в голову мысль, а может и правда она худая и я ребенка голодом морю не докармливая смесью. И бабушки тут как тут со своим может маааало молока, может не жирное оно, сцеди посмотрим. А сколько должно быть ни одна бабушка не знает, но сцеди. Вот покажи им его наличие. Спасибо за статью, эти ответы я и хотела получить. Устрою ка завтра день без памперсов, буду считать хватает молока или нет.

источник