Как проходят роды с варикозом половых губ

Естественная сопротивляемость организма заболеваниям у беременных женщин гораздо хуже, чем у остальных. Именно по этой причине можно проследить тенденцию к обострению хронических патологий и возникновению новых в период вынашивания ребенка. Варикозное расширение вен наружных половых губ чаще всего возникает в третьем триместре, когда ребенок оказывает наиболее сильное давление на организм матери, но болезнь может появиться и раньше.

Варикоз представляет собой патологию, при которой вены становятся ослабленными, утрачивают эластичность, начинают расширяться и извиваться. В запущенных случаях на этом фоне может возникать тромбофлебит – воспаление сосудистой стенки с последующим образованием тромба. Заболевание влияет не только на внешний вид пациентки, оно может угрожать ее здоровью и правильному развитию ребенка.

Нередко варикоз на половых губах развивается на фоне аналогичной патологии ног, поэтому возникновение заболевания можно предвидеть заранее. Это особенно важно в тех случаях, когда болезнь развивается бессимптомно. Зачастую при поддерживающей терапии она проходит скоро после родов, но в некоторых случаях может и развиваться дальше, особенно если лечение подобрано неправильно или совсем отсутствует.

Варикоз при беременности возникает достаточно часто, но происходит это не в каждом случае. Даже при изначальной предрасположенности пациентки к сосудистым заболеваниям основную роль играют предрасполагающие факторы. К возможным причинам варикозного расширения вен половых губ относят:

1. Гормональные изменения. Во время беременности в организме женщины происходит значительная перестройка гормонального фона, в результате чего вены могут стать слабыми и уязвимыми. В большей степени на это влияет изменение уровня прогестерона и эстрогена.
2. Рост плода. В связи с внутриутробным ростом ребенка матка также увеличивается в размерах и постепенно оказывает все большее давление на кровеносную сеть в области органов малого таза. В результате этого кровообращение замедляется, что приводит к образованию застоев, расширяющих просвет сосудов.
3. Увеличение объема циркулирующей крови. Организму беременной женщины приходится снабжать питательными веществами и кислородом не только собственные ткани, но и клетки ребенка. По этой причине увеличивается количество циркулирующей в сети крови, которая расширяет ослабленные вены.
4. Хронические заболевания половых органов. Обострение имеющихся патологий мочеполовой системы негативно сказывается на кровообращении в этой области.
5. Статичный образ жизни. Беременным женщинам нужно двигаться в меру возможностей, обычные пешие прогулки обязательны, а остальные виды физической активности нужно согласовывать с врачом. Малая двигательная активность в период вынашивания ребенка способствует множественным проблемам со здоровьем.
6. Нерациональные нагрузки. Излишние нагрузки, как и недостаточные, идут во вред. Кроме того, длительное пребывание на работе в стоячем или сидячем положении увеличивает риск развития варикоза в паховой области.
7. Увеличение массы тела. В период беременности женщина может стремительно набирать вес, а это, в свою очередь, увеличивает нагрузки на организм, в частности, кровеносные сосуды нижних конечностей. Варикоз ног постепенно приводит к поражению половых губ.
8. Врожденные патологии. Если у пациентки наблюдаются генетические аномалии в строение кровеносной системы или конкретно венозных клапанов, в период беременности риск развития заболеваний на этой почве повышается.
9. Запоры. Нарушения стула часто возникают при беременности, это провоцирует повышение давления в кровеносных сосудах органов малого таза.

Таким образом, в группе риска находятся многие беременные женщины. На развитие заболевания могут также повлиять вредные привычки, особенно если от них не отказались в период вынашивания ребенка.

Плохая экология и нездоровый образ жизни в целом также могут сыграть свою роль. Наиболее предрасположены к варикозу половых губ женщины, переживающие тяжелые роды, а также уже рожавшие с осложнениями.

Как правило, симптомы болезни пациентка замечает самостоятельно, поскольку они проявляются как в ощущениях, так и в видимых изменениях. В некоторых случаях патология протекает без явных признаков, и ее удается распознать только при профилактическом обследовании.

Варикоз половых губ во время беременности проявляется следующим образом:

• набухание поверхностных вен;
• увеличение самих половых губ в размерах;
• в области поражения кожа становится сухой и изменяет оттенок;
• появляется зуд и жжение;
• проявляется сосудистый рисунок в виде звездочек или сеточки;
• возникает боль, усиливающаяся при половом контакте;
• возникает чувство распирания и тяжести;
• может быть нарушен привычный процесс мочеиспускания.

Также пациентка может ощущать изменения при пальпации пораженной области. Однако несмотря на простоту самодиагностики, необходимо сразу после появления одного или нескольких симптомов обратиться к гинекологу. Он не занимается лечением вен, но может провести первичное обследование, чтобы выявить, что проблема связана именно с варикозом. В этом случае он дает направление на консультацию флеболога.

Для уточнения диагноза используются как лабораторные анализы крови, так и инструментальные методы диагностики.

Наиболее информативным является дуплексное сканирование, то есть ультразвуковое исследование с применением датчика Допплера. Дополнительно могут назначаться другие неинвазивные процедуры из области флебологии.

В большинстве случаев варикоз половых губ диагностируется на ранних стадиях развития, поэтому с болезнью можно справиться консервативными методами. Операции назначаются только в самых крайних случаях, когда болезнь развивается стремительно, и существует опасность для жизни пациентки или ребенка.

В качестве медикаментозных средств врач может назначать деликатные лекарства, которые допустимо использовать беременным женщинам. К таким препаратам относятся флеботоники, улучшающие тонус вен, ангиопротекторы, укрепляющие и защищающие сосуды, а также различные симптоматические лекарства и витаминно-минеральные комплексы.

Среди лекарств от варикоза, часто назначаемых женщинам во время беременности можно отметить:

1. Троксерутин (таблетки, капсулы и гель). Средство нельзя применять лишь на ранних сроках беременности, а во втором и третьем триместре, а также в период лактации использование допустимо. Среди противопоказаний отмечается индивидуальная непереносимость компонентов препарата, язва и хронический гастрит.
2. Диосмин (таблетки). Препарат можно применять на любом сроке беременности, но во время лактации от его использования лучше отказаться. Среди противопоказаний выделяют аллергию на препарат и возраст менее 18 лет.
3. Детралекс (таблетки). Можно применять в любом триместре беременности, но не рекомендуется использовать в период грудного вскармливания. Противопоказанием является лишь аллергия на средство.
4. Флебодиа (таблетки). Назначаются для лечения варикоза во втором и третьем триместре беременности, на ранних сроках и в период лактации прием противопоказан. Также ограничением является аллергия и возраст менее 18 лет.
5. Лиотон (гель). Можно применять на любом этапе беременности, а также в период грудного вскармливания, но только под наблюдением врача. Среди противопоказаний аллергия, открытые раны и язвы на коже, пониженная свертываемость крови, тромбоцитопения.

Помимо этого, можно использовать средства для наружного применения (мази, гели, кремы), в составе которых присутствует экстракт конского каштана либо гинкго-билоба, если в противопоказаниях не указана беременность.

Прием любого препарата нужно обсуждать с лечащим врачом, чтобы исключить риск осложнений для себя и ребенка.

В качестве операций применяются не традиционные открытые хирургические вмешательства, а малоинвазивные современные процедуры. Чаще всего применяется склеротерапия, в ходе которой в пораженную варикозом вену вводят специальное вещество (склерозант), склеивающее ее и предотвращающее дальнейшее развитие болезни.

При согласовании с врачом можно делать гимнастику для беременных.

Роды при варикозе половых губ проходят естественным образом, поскольку заболевание не является противопоказанием к этому. Лишь в некоторых случаях при стремительном развитии заболевания и угрозе серьезных осложнений лечащим врачом может быть назначено кесарево сечение.

В любом случае ближе к предварительной дате родов пациентке назначается обследование, в ходе которого выясняется возможность естественно процесса. Если заболевание было диагностировано на ранних стадиях развитиях, его зачастую удается вылечить заблаговременно, и роды не осложняются дополнительными процедурами.

Беременная женщина подвергается многим опасностям со стороны заболеваний, поэтому рекомендуется заранее заботиться о своем состоянии и здоровье ребенка. Для профилактики варикозного расширения вен в паховой области не потребуется выполнять сложных действий, нужно лишь немного скорректировать свой образ жизни.

В первую очередь следует отказаться от ношения тесной синтетической одежды и обуви на высоком каблуке. Также следует отдавать предпочтение активным видам отдыха, желательно на свежем воздухе. Если работа сопряжена с тяжелыми физическими нагрузками, рекомендуется уйти в декретный отпуск раньше. Кроме этого, нужно скорректировать свой рацион, отказавшись от жирной жареной пищи, копченостей, маринадов, острых и соленых продуктов. Нелишним будет ежедневный прием контрастного душа.

Отдельно следует сказать о ношении компрессионного белья. Тем женщинам, которые склонны к сосудистым заболеванием, в течение всей беременности рекомендуется носить утягивающий трикотаж профилактического назначения. Это могут быть как компрессионные колготы, так и специализированные бандажи для беременных. Определиться с размером и конкретной моделью белья поможет лечащий врач.

Варикоз половых губ при беременности регистрируют у 20% будущих мам. Болезнь характеризуется увеличением диаметра и истончением стенок венозных сосудов наружных половых органов, образованием на них узлов. В большинстве случаев после родоразрешения происходит самопроизвольное излечение. Но иногда поражение вен при беременности так велико, что без своевременного вмешательства варикоз может стать причиной не только дискомфорта, но и осложнений в период вынашивания и родов.

Варикоз половых губ при беременности регистрируют у 20% будущих мам.

Главные признаки патологического процесса:

1. Деформация больших половых губ. Расширенные сосуды при беременности проявляются в виде извитых тяжей, узлов или гроздьев синюшного цвета.
2. Раздражение и сухость кожи, дискомфорт, зуд, жжение, боль в области поражения.
3. Болезненность во время полового акта, движения, мочеиспускания.
4. Образование сосудистых звездочек на поверхности кожи при беременности.
5. Отраженные боли в области крестца, промежности.
6. Проблемы психологического характера.

Патологический процесс при беременности начинается с появления небольшого узелка на поверхности половой губы. Затем количество образований увеличивается, они сливаются в узлы, вздуваются вены.

Патологический процесс при беременности начинается с появления небольшого узелка на поверхности половой губы.

Чаще всего варикоз половых губ развивается во время беременности, когда женский организм ослаблен из-за дополнительной нагрузки и гормональной перестройки. В этот период обостряются хронические заболевания. Расширение вен половых губ может являться осложнением варикоза нижних конечностей или только предвестником его развития.

Прогестерон, уровень которого начинает расти с первого триместра беременности, снижает тонус мышечных клеток сосудистой стенки. Усугубляет состояние увеличенная матка, которая давит на венозные сосуды малого таза, что препятствует нормальному оттоку крови.

Провоцируют болезнь при беременности и лишние килограммы, которые увеличивают нагрузку на ноги и мышцы тазового дна.

В этом случае особенно уязвимы подкожные мышцы нижних конечностей и паховой области, незащищенные мышцами.

Прогестерон, уровень которого начинает расти с первого триместра беременности, снижает тонус мышечных клеток сосудистой стенки.

Негативно сказывается на венах и увеличение объема циркулирующей крови беременной. Нагрузка приводит к перерастяжению стенок.

Ключевой фактор, влияющий на состояние кровеносной системы при беременности — наследственность, обуславливающая плотность сосудистой стенки, ее эластичность и состояние клапанного аппарата, а также врожденные аномалии строения сосудов.

Способствует развитию патологии малоподвижный образ жизни, поднятие тяжестей, запущенные воспаления органов мочеполовой системы, применение гормонов, хронические запоры, повышенное внутрибрюшное давление, повышенная вязкость крови на фоне гипотонии, эндокринные нарушения.

Варикозное расширение вен половых губ во время беременности лечат консервативными методами. Важно устранить причины, усугубляющие состояние. Стоит изменить образ жизни, контролировать вес, балансировать физическую нагрузку, лечить хронические заболевания.

Болезнь у беременных женщин лечат умеренной физической нагрузкой. Активная работа скелетных мышц способствует улучшению оттока крови и работы клапанного аппарата венозных сосудов. При беременности полезной будет интенсивная ходьба, плавание, аквааэробика.

В случае тяжелого течения заболевание лечат с применением препаратов-венотоников общего и локального применения. Системное воздействие оказывают ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции: Гесперидин в сочетании с Диосмином, Троксерутин и др. Применение внутрь препаратов при беременности невозможно без врачебного контроля.

Тяжелое варикозное расширение вен половых губ лечат оперативно, не дожидаясь родоразрешения. С этой целью во время беременности применяют классическую флебэктомию, радиочастотную или лазерную коагуляцию пораженных вен.

При беременности полезной будет интенсивная ходьба, плавание, аквааэробика.

Лечат варикоз паховой области и народными средствами. Они способствуют купированию патологического процесса, укрепляя стенки сосудов. При беременности популярны следующие средства:

1. Отвар из шишек хмеля. 1 ст. л. шишек измельчают, заливают стаканом кипятка и варят на водяной бане 15 минут. Охлажденный и процеженный отвар принимают по 1 стакану перед приемом пищи 3 раза в день.
2. Настой из яблок сорта Антоновка. 3 измельченных яблока заливают 1 л кипятка и настаивают 3 часа. Затем яблоки разминают прямо в настое. Принимают средство по утрам перед едой и вечером перед сном по 50 мл, заедая 1 ч. л. меда. Средство разжижает кровь. В случае аллергии на мед и в 3 триместре беременности от него следует отказаться.
3. Ежедневно можно выпивать 1 стакан воды с 1 ч. л. яблочного уксуса.
4. Настой крапивы двудомной. Средство принимают в течение полугода. Для его приготовления 1 ст. л. измельченной травы необходимо залить 1 стаканом воды, довести до кипения, остудить, процедить. Полученный настой делят на 3 порции и принимают в течение дня перед едой.
5. Настойка конского каштана. 50 г соцветий необходимо залить 1 л водки, настоять в течение 14 дней, регулярно встряхивая емкость, готовое средство нужно процедить и хранить в холодильнике. Принимают настойку по 2 ст. л. 3 раза в день перед приемом пищи 7 дней, затем делают перерыв на 5 дней и снова повторяют курс лечения.

Настойка конского каштана – одно из популярных народных средств при варикозе половых губ во время беременности.

Применение народных средств внутрь при беременности допустимо только при отсутствии индивидуальной непереносимости компонентов и под присмотром лечащего врача.

Варикоз паховой области лечат и с помощью сидячих ванночек. Процедуры во время беременности можно проводить 2 раза в неделю. С этой целью применяют тонизирующие настои из шишек хмеля, цветков ромашки аптечной, листьев лесного ореха, травы сушеницы топяной, листьев березы, цветков клевера лугового. Компоненты можно использовать по очереди или в составе смеси.

Для приготовления ванны 200 г измельченного сырья заливают 2 л кипящей воды и 10 минут прогревают на водяной бане, а затем на час оставляют настаиваться в термосе. Процеженный настой добавляют в ванну. Температура воды не должна превышать +38°С, длительность процедуры — не более 15 минут. Воды должно быть достаточно для того, чтобы покрыть ноги и тело по поясницу.

Варикоз паховой области лечат и с помощью сидячих ванночек.

Настои трав при беременности используют в качестве холодных компрессов на область поражения. Наиболее популярны следующие средства:

1. Настой из шишек хмеля или листьев и цветков конского каштана. 1 ст. л. сырья нужно залить 1 стаканом кипящей воды, проварить на водяной бане 20 минут, процедить и остудить. Готовым настоем пропитывают марлю или хлопчатобумажную ткань и прикладывают к расширенным венам на 20 минут.
2. Масляный настой цветков ромашки аптечной. 1 стакан цветков нужно залить 500 мл растительного масла и настаивать 30 дней, затем отжать и процедить. Масло втирают в область поражения утром и вечером. Также можно использовать и масляный настой плодов конского каштана: 50 г измельченной сердцевины плодов заливают 1 стаканом растительного масла.
3. Настой цветков календулы. 1 ст. л. измельченного сырья заливают 1 стаканом кипящей воды и настаивают в термосе 1 час, охлаждают и процеживают.
4. В качестве компресса используют предварительно ошпаренные кипятком и охлажденные листья капусты и ежевики.

Настой цветков ромашки аптечной используют в качестве холодных компрессов на область поражения.

Для местного лечения варикозной болезни наружных половых губ при беременности применяют мази и гели, содержащие венотоники и антикоагулянты: Троксерутин, Гепарин, препараты гинкго билоба (Детралекс, Лиотон-гель и др.). Мазь наносят 2-3 раза в день на расширенные вены легкими движениями, не втирая и не надавливая на сосуды.

Наружные средства снимают отеки во время беременности, уменьшают боль и жжение.

Если лечение варикоза при беременности не проводится, патологический процесс развивается, увеличивается площадь и степень поражения, качество жизни женщины сильно ухудшается. Появляется риск кровотечения, тромбоза, тромбофлебита.

Для местного лечения варикозной болезни наружных половых губ при беременности применяют мази и гели, содержащие венотоники и антикоагулянты.

Варикозное расширение вен под кожей половых губ повышает риск разрывов промежности, кровотечений во время родоразрешения естественным путем. Отсутствие лечения болезни при беременности приводит к распространению варикоза на ноги и органы малого таза. В 10% случаев патология сохраняется и после родов.

Беременной женщине нужна умеренная физическая нагрузка для укрепления мышц. Во время отдыха ноги и таз нужно приподнимать, что способствует оттоку венозной крови. Нельзя долго стоять или сидеть, т. к. это провоцирует венозные застои. Полезен при беременности и самомассаж.

Большую роль в профилактике варикозной болезни играет диета. Важно, чтобы еженедельная прибавка веса беременной женщины не превышала 300 г. Рацион должен быть обогащен продуктами, способствующими укреплению стенок венозных сосудов, снижению вязкости крови, профилактике отеков. Питание при беременности должно быть дробным, богатым витаминами, минеральными веществами, протеинами, полиненасыщенными жирными кислотами. Правильное питание пойдет на пользу не только будущей матери, но и ребенку.

Большую роль в профилактике варикозной болезни играет диета.

Беременной женщине для профилактики варикозной болезни врачи рекомендуют использовать компрессионное белье или бинтовать ноги эластичными бинтами. Это способствует улучшению оттока крови вверх по венозным сосудам, компенсирует несостоятельность внутрисосудистых клапанов.

Компрессионное нижнее белье при беременности в случае риска развития варикоза в паху необходимо носить и стирать ежедневно. Компрессионные чулки и колготки во время родов способствуют снижению давления в венах.

Беременной женщине для профилактики варикозной болезни врачи рекомендуют использовать компрессионное белье.

На 38 неделе беременную женщину госпитализируют для выбора способа родоразрешения в условиях стационара. Для этого понадобится дополнительное обследование — допплерография вен наружных половых органов, общий анализ крови и др. На начальных стадиях развития патологии и при низком риске разрывов тканей врач может разрешить естественные роды.

В случае обширного поражения при беременности проводят кесарево сечение.

Это поможет избежать разрывов вен влагалища, которые могут быть вовлечены в патологический процесс.

Если роды прошли естественным образом и без патологий, для профилактики осложнений врачи рекомендуют раннее расхаживание, лечебную физкультуру и диету для предупреждения запоров.

Варикоз вен половых губ развивается при беременности и диагностируется у 30% беременных женщин. Обычно патология самоустраняется после родов и сохраняется не более чем в 10% случаях.

Выражается заболевание зудом и ощущением тяжести в промежности, ближе к родам симптомы прогрессируют – образуется стойкий отек половых губ, на фоне которого возможно развитие варикотромбофлебита (воспалительного процесса с тромбообразованием), что чревато открытием кровотечения во время родов.

Симптомы варикоза половых губ имеют прогрессирующих характер, нарастающий по мере увеличения срока беременности. На ранних сроках гестации болезнь никак себя не проявляет.

С увеличением размеров беременной матки, начиная со второго триместра, клиническое течение варикоза половых органов при беременности выражается характерной симптоматикой:

• болевые ощущения в промежности, усиливающиеся во время движения;
• зуд в области гениталий;
• чувство тяжести и распирания в промежности;
• увеличение вульвы в размерах, появление уплотненных узелков на половых губах.

Главная причина возникновения варикоза влагалища при беременности связана непосредственно с самой беременностью, а именно с изменением гормонального фона. С момента зачатия большими темпами начинает увеличиваться гормон прогестерон, большие концентрации которого оказывают расслабляющий эффект на вены, вследствие этого снижается тонус сосудистой стенки.

Варикоз вульвы может быть симптомом варикозной болезни органов малого таза (венозное полнокровие), связанной с патологическим обратным током крови по гонадным (яичниковым) венам. Если до беременности венозное полнокровие обычно проявляется тяжестью и распиранием в промежности, то давление увеличившейся матки при беременности усугубляет течение болезни, затрагивая вены вульвы.

Спровоцировать варикоз при беременности в паху также может предлежание плаценты или ее низкое расположение, а также другие гинекологические патологии, затрудняющие кровоток:

• аномальное расположение матки, загиб маточной шейки;
• злокачественные новообразования матки и яичников;
• эндометриоз.

Немаловажными факторами, способствующими возникновению варикоза, являются повышение давления в венах и увеличение объема циркулирующей крови. Снижение тонуса венозной стенки, обусловленное гормональным дисбалансом, наряду с замедленным кровотоком приводит к клапанной недостаточности глубоких вен с развитием замещающих сосудов (коллатералей) в области гениталий.

Варикозное расширение вен при беременности протекает в двух формах – осложненной и неосложненной, причем вероятность развития осложнений повышается с увеличением срока беременности по мере роста матки, которая создает компрессию вен и препятствует нормальному кровотоку.

Опасен для беременных женщин не столько сам варикоз, сколько его осложнения:

1. Развитие острого тромбофлебита вен промежности, который сопровождается сильным болевым синдромом, повышением температуры тела, отеком.
2. Массивное кровотечение из пораженных вен, которое в силу высокого давления и истонченной сосудистой стенки довольно сложно остановить. Кровотечение может быть спровоцировано половым актом и родами.

Роды у женщин с варикозом часто осложняются отслойкой плаценты, излитием околоплодных вод, слабостью потуг. Выбор метода родоразрешения зависит от состояния женщины и стадии болезни. Преимущество отдается естественному родоразрешению, так как во время кесарева сечения высока вероятность возникновения массивных кровотечений.

Перед родами беременной необходимо сдать анализ крови на диагностику состояния системы гемостаза, по результатам которого женщине может быть назначена дезагрегантная терапия. При разрыве варикозных вен промежности при родах и начавшемся кровотечении, его останавливают оперативным прошиванием сосудов и склерооблитерацией.

Задачей диагностического исследование является определение патологического источника, провоцирующего варикоз вульвы.

С этой целью используют следующие методы:

1. Ультразвуковое ангиосканирование. Исследуются венозные клапаны глубокой бедренной и большой подкожной вены при помощи ультразвукового датчика через паховую область. Во время исследования также целесообразно оценить состояние всей системы нижней полой вены, поскольку варикоз половых губ нередко сочетается с варикозной болезнью ног.
2. Варикография. Используется в случаях, когда причину венозного сброса не удается выявить посредством ангиосканирования. Этот метод предусматривает введение контрастирующего вещества в варикозные вены, распространение которого отслеживают электронно-оптическим преобразователем.
3. Компьютерная томография. Позволяет выявить варикозные вены в яичниках, вокруг матки. Процедура при беременности проводится в редких случаях, когда другими диагностическими методами патологию определить не удается.

По результатам исследования решается вопрос о тактике лечения варикоза у беременной женщины. Если подтверждается связь варикоза половых губ с патологическим током крови через сафенофеморальное соустье (место впадения большой подкожной вены в глубокую бедренную), и данное состояние несет в себе высокую вероятность развития осложнений, то проводится хирургическая операция.

Если же патология связана с яичниковыми венами, то операция производится через полгода после родов.

Лечение варикоза в интимном месте прежде всего направлено на устранение болевого синдрома и профилактику осложнений. Что делать, при такой неприятной болезни? Начиная со второго триместра беременности внутрь назначают препараты — флебопротекторы, содержащие флавоноиды: диосмин и троксерутин:

Перечисленные препараты нормализуют проницаемость капилляров, устраняя отечные явления, увеличивают плотность сосудистых тканей, повышают тонус венозной стенки, препятствуют развитию воспаления.

При отсутствии клинического эффекта медикаментозной терапии лечащим врачом может быть принято решение о проведении флебосклерозирующего лечения со второго триместра беременности, суть которого заключается во внутривенном введении склерозирующих препаратов в расширенные вены вульвы и промежности.

Данная процедура противопоказана при беременности, однако, в отдельных случаях, при прогрессировании варикозной болезни и неэффективности консервативной терапии, по строгим врачебным показаниям этот метод может применяться у беременных женщин.

Вопрос о хирургическом лечении ставится при выраженном расширении вен, сопровождающемся недостаточностью клапанов сафенофеморального соустья. Операция проводится у беременных в случаях, когда вероятность развития осложнений очень высока.

Под местной анестезией через разрез в паховой области проводят перевязку вен и притоков большой подкожной вены в сафенофеморальном соустье. Другие оперативные вмешательства проводятся у пациенток только после родоразрешения.

Некоторые травяные сборы способствуют улучшению кровообращения в малом тазу, а также обладают противовоспалительным эффектом.

1. Измельчить цветки тысячелистника, подорожника листья, цветки и плоды конских каштанов, корень алтея, цветки ромашки, руты, все перемешать. 2 ст. ложки сбора залить 3 стаканами кипятка, довести до кипения, сразу снять и настаивать 12 часов. Пить по ¾ стакана перед сном.
2. Коренья солодки и аралии маньчжурской, листья полевого хвоща, череды, плоды шиповника, бессмертника, корень девясила, соплодия ольхи – перемешать по 1 столовой ложке. 2 ст. ложки заварить пол литром кипятка и настаивать 12 часов. Пить по 4 ст. ложки 3 раза в день после еды.
3. Перемешать по 10 г. ромашки, шалфея листьев, 50 г. плодов конского каштана и 5 г. картофельного крахмала. Залить стаканом растопленного куриного жира, протомить на водяной бане. Смазывать полученной мазью места в паховой области.

Физические упражнения необходимо выполнять утром и вечером в положении лежа по 15 минут, затрачивая на каждое упражнение по 3 минуты, и по 2 минуты отдыха между ними. Гимнастику выполнять после дыхательных упражнений – медленный глубокий вдох и полный выдох.

1. «Березка». Лежа на спине, опираясь о пол ладонями рук, вытянутых вдоль тела, необходимо поднять ноги и закинуть их за голову. Простоять в таком положении, сохраняя ровное дыхание 3 минуты. Внимание: с третьего триместра беременности выполнять «березку» не рекомендовано.
2. «Велосипед». Лежа, подняв ноги от пола, опираясь ладонями о пол, следует сгибать и разгибать ноги в коленях, имитируя езду на велосипеде. Важно: дыхание сохранять ровным и ритмичным, пресс не напрягать.
3. «Ножницы». Опираясь о пол ладонями рук, следует поднять прямые ноги под углом 45о и производить ими перекрестные махи, перекрещивая их друг с другом, и разводя друг от друга. Важно: если пресс сильно напрягается, снизить нагрузку можно, если поднять ноги несколько выше.

Наряду с упражнениями, ежедневно рекомендуется проводить контрастный душ на область промежности. Подробнее про гимнастические упражнения можете ознакомиться здесь.

С первого триместра беременности всем женщинам показано носить специальные медицинские компрессионные колготы для беременных со вставкой для живота 2 класса компрессии. Для усиления терапевтического эффекта в паховые зоны можно накладывать специальные латексные подушечки. Медицинские колготы улучшают отток крови из вен ног, венозных сплетений ягодиц и промежности.

Ежедневное нательное белье должно быть выполнено из натурального хлопка, быть свободным, не сдавливающим тазовую и паховую область. Более подробно с выбором и принципом компрессионного белья можете ознакомиться здесь.

Так как варикоз половых губ нередко возникает при беременности у женщин больных варикозной болезнью ног и органов малого таза в добеременном состоянии, важно еще на этапе планирования проходить курсовое терапевтическое лечение. В зону повышенного риска также попадают женщины с нарушениями гормонального фона.

При беременности важно избегать активных физических нагрузок, длительного нахождения в положении стоя или сидя. Необходимо принимать витамины В3 (никотиновая кислота), С и препараты кальция. Рацион питания должен преимущественно состоять из продуктов растительного происхождения – свежие фрукты, овощи, растительное масло. Подробнее о диете при варикозе можете ознакомиться здесь.

Нательное белье должно быть свободным. Ежедневно рекомендуется применять контрастный душ, наводя струю на область промежности, горячие ванны, сауну и баню следует исключить.

После родов варикозные вены половых губ и промежности самостоятельно приходят к нормальному состоянию, обычно в течение первых 2 месяцев. Остаточные проявления заболевания в виде набухших вен на половых губах сохраняются не более, чем в 10% случаях, и чаще всего связаны с недостаточностью клапанов сафенофеморального соустья.

Сохранившийся варикоз вульвы после родов также может свидетельствовать о синдроме венозного полнокровия малого таза. При помощи диагностических методов устанавливается причина болезни и определяется дальнейшая тактика лечения.

источник

Согласно статистике, варикоз половых органов у беременных проявляется часто – примерно у трети женщин в положении. Риски увеличиваются с каждой следующей беременностью, особенно если есть генетическая предрасположенность.

Варикоз органов малого таза – заболевание, при котором расширяются и патологически изменяются вены наружной половой области.

В большинстве случаев симптомы болезни исчезают после рождения ребенка. Но иногда без адекватного лечения варикозное расширение прогрессирует, способно осложнить течение беременности и сам процесс родов.

Важно при подозрении на болезнь обратиться к врачу и подобрать тактику лечения. Правильная терапия способствует прекращению прогрессирования патологии и предотвращает осложнения.

Причины варикоза половых органов при беременности многосторонни. Само положение является мощным предрасполагающим фактором.

Не носите высокие каблуки

Женщины, ожидающие пополнения, испытывают сильную нагрузку на организм, что приводит к обострению имеющихся хронических заболеваний. Развитие патологии становится проявлением общего варикоза либо же первым сигналом нарушения работы вен.

• увеличение объема циркулирующей крови. Повышает давление на сосуды. Так как стенки вен обладают меньшей плотностью и эластичностью в сравнении с артериями, они страдают в первую очередь;
• давление растущей матки на органы малого таза. Ведет к задержке оттока крови из нижних конечностей;
• прибавление в весе. Повышает нагрузку на сосуды. Особенно страдают подкожные вены, которые не окружены мышцами;
• увеличение уровня прогестерона. Его избыток ухудшает эластичность сосудов и способствует венозному застою.

Особенно это касается женщин, которые до беременности применяли гормональные препараты или страдали гормональными расстройствами.

Не последнюю роль в развитии заболевания играют наследственный фактор, характер питания, образ жизни, особенности работы. Например, избыточная масса тела, стоячая либо сидячая профессия предрасполагает к проявлению патологии при беременности.

Основные симптомы варикоза половых органов у женщин во время беременности:

• увеличение больших или малых губ;
• зуд, чувство распирания в промежности;
• раздражение кожи в паху;
• набухание подкожной вены;
• дискомфорт, боль во время полового акта.

Чувство распирания и отечность обычно проходят к концу первой недели после родов. По прошествии месяца сосудистая стенка нормализуется.

Внешние признаки варикоза половых органов схожи с болезнью нижних конечностей. Одни симптомы выявляются самостоятельно, другие становятся видны лишь при инструментальной диагностике.

Расширение вен органов малого таза не стоит игнорировать. Он опасен вероятностью разрывов и развития кровотечения во время родов. Поэтому при первых симптомах рекомендуется обратиться к специалисту для лечения. Женщинам с варикозом сложно забеременеть.

В зависимости от степени патологии решается вопрос о проведении естественных родов или, при наличии показаний, о кесаревом сечении.

Наиболее распространен при беременности, чаще проявляется во 2 или 3 триместре. Смотрите, как выглядят вены на половых губах при болезни на фото.

Чаще всего его проявлению способствует варикозное расширение вен на ногах. На губе (или двух) появляются вздутые участки, чувствуется зуд, жжение, боль, отек. Особенно сильны ощущения во время туалета или после длительного стояния.

Медики отмечают, что существенное расширение вен половых органов во время беременности создает зародышу определенную нагрузку, что в тяжелых случаях грозит невынашиванием плода. Об этом нельзя забывать женщинам, столкнувшимся с заболеванием.

Патология чревата не только физическим дискомфортом, но наносит беременной психоэмоциональную травму. Деформированные и потемневшие половые губы, крупные узлы вен может выглядеть некрасиво.

Необходимы консультации не только флеболога, но, возможно, семейного психолога. Первый подскажет, как лечить патологию во время беременности. А второй объяснит, что при грамотном и своевременном лечении заболевание отступит после родов и половые органы снова придут в нормальное состояние.

Варикоз на больших половых губах при беременности имеет яркие внешние проявления:

1. Появляется мягкий узелок. Сначала его легко не заметить.
2. Он увеличивается со временем и способен вызывать препятствия при ходьбе и сидении.
3. Доставляет дискомфорт при половом акте.
4. При отсутствии лечение количество узелков увеличивается.
5. Цвет и форма больших половых губ меняются. Они темнеют, синеют, набухают, отекают.

Женщина сама может обнаружить у себя заболевание. При ощупывании чувствуются маленькие шишки и узелки. Беспокоят неприятные ощущения в области гениталий.

Увеличенные вены на половых губах без труда увидит и врач во время осмотра. Поэтому диагностика заболевания не вызывает затруднений и не требует дополнительных инструментальных исследований.

Сосуды заметны в виде набухших извитых подкожных образований посиневшего цвета. Они выпячиваются под поверхностью дермы.

Изменения обнаруживаются и на слизистой оболочке, покрывающей половые губы. При осмотре видны сосудистые звездочки.

Варикоз малых губ имеет ту же симптоматику при беременности, что и больших. С той лишь разницей, что венозные узлы выскакивают на малых половых губах. Появляются узелки, похожие на мягкие припухлости.

Постепенно они увеличиваются в размерах, дискомфорт усиливается, а внешний вид половых органов становится неэстетичным.

Это более опасный вид варикозного расширения вен при беременности. Он характеризуется поражением сосудов женской половой системы, что сопровождается неприятными симптомами.

Вены при этой патологии расширяются в диаметре, сосудистые стенки истончаются. На них образуются узелки, нарушающие нормальный кровоток. Чаще всего возникает у беременных женщин, которые раньше страдали варикозом.

Диагностировать заболевание самостоятельно тяжело. Стоит обратиться к врачу-гинекологу для осмотра и пальпации.

При неправильном диагнозе, неадекватной терапии либо ее отсутствии часто развиваются осложнения. Поэтому для исключения ошибки после визуального осмотра женщине проводят ультразвуковое исследование.

Последствием заболевания может стать сгущение крови. Связано это с тем, что у беременных она становится более вязкой. Редко возникает тазовый тромбоз вен.

При этом типе заболевания к основным симптомам варикоза присоединяются:

• жалобы на нижние конечности и таз, например, судороги мышц, чувство тяжести в ногах;
• проблемы с мочевыделительной системы: олигурия, частое мочеиспускание;
• метеоризм, запоры;
• боли внизу живота.

Расширение вен не является препятствием для естественных родов. Но врачи предпочитают делать кесарево сечение в ситуациях, когда варикоз быстро прогрессирует, и узлы сильно увеличиваются в размерах.

В большинстве случаев своевременное лечение помогает устранить проблему еще до родов. После рождения малыша провоцирующие патологию факторы исчезают, поэтому заболевание проходит.

В редких случаях, когда недуг запущен, может понадобиться дополнительное лечение в послеродовой период.

Важно: варикоз, проявившийся во время первой беременности, с высокой долей вероятности может быть и при второй. Минимизировать риски помогут точное следование рекомендациям лечащего врача и профилактические меры.

При беременности может не иметь выраженных симптомов, проявляясь преимущественно болями внизу живота. Единственным достоверным методом диагностики заболевания является обследование с помощью УЗИ-аппарата.

Среди симптомов варикозного расширения вен вульвы также выделяют:

• резкие перепады настроения;
• зуд в паху;
• появление сухости и пигментных пятен.

На поздних стадиях заметно искажение формы половых губ, сосудистые звездочки и узелки на них. Смотрите фото.

Эти процессы во время беременности часто приводят к поражению сосудов матки и представляют угрозу для состояния плода. Варикоз вульвы при отсутствии лечения может приводить к одному из самых опасных осложнений – разрыву вен влагалища и сильному кровотечению. Врачи советуют рожать с помощью кесарева сечения.

Во время беременности встречается в трети всех случаев варикоза. Матка с растущим плодом служит основной причиной, приводящей к компрессии магистральных вен. Проступает следующая симптоматика:

• расширение вен в районе промежности, вульвы, влагалища;
• чувство тяжести, зуда;
• отечность генитальных органов;
• интенсивные, распирающие изнутри боли;
• острая форма варикотромбофлебита;
• разрывы сосудов и сильное кровотечение.

Интенсивность кровотечений спонтанная. Часто их провоцирует половой акт или начавшийся процесс родов. Остановить его тяжело, так как оно вызвано повышенным кровяным давлением.

Прежде чем лечить варикоз, пациентка должна пройти комплексную диагностику. Помимо визуального осмотра, проводятся специализированные исследования:

• допплерография – обнаруживает сосудистые образования, помогает определить характер кровотока;
• УЗИ с абдоминальным и трансвагинальным датчиками;
• флебография – оценка функциональности клапанов вен;
• лапароскопия – для обнаружения патологических отклонений.

Несмотря на то, что в большинстве случаев заболевание после родов отступает, лечение помогает предотвратить осложнения и облегчить состояние будущей мамы.

Востребованным видом коррекции является склеротерапия. Процедура подразумевает введение в пораженные вены специального склеивающего раствора, который купирует прогрессирование болезни.

Продолжительность терапии зависит от вида и степени тяжести недуга. После склеротерапии женщине назначают тонизирующие препараты:

Важным пунктом в борьбе с болезнью является ношение компрессионного белья. Оно приводит вены в тонус, сдавливая пораженные участки.

Рекомендуется специальная гимнастика для устранения болевых ощущений. Например, поднимание на носках, сгибание колен поочередно в лежачем положении. Упражнения тренируют вены и приводят их в тонус.

Предотвратить развитие патологии в период беременности поможет профилактика:

• ограничение на острые и соленые блюда;
• отсутствие чрезмерных физических нагрузок;
• соблюдение режима отдыха и сна;
• выполнение лечебной гимнастики, рекомендованной врачом;
• контроль веса;
• ношение бандажа. Он убережет органы малого таза от давления увеличенной матки;
• соблюдение интимной гигиены, ношение нижнего белья из натуральных материалов.

Об авторе: Боровикова Ольга

источник