Как происходят роды у женщин в 40 лет

Радость материнства можно ощутить в любом возрасте, и неважно молоденькая девушка ты или женщина за… Поздняя беременность и роды в 40 лет в западноевропейских странах – норма. А для нашего менталитета – в некотором роде отступление от обычного. Причин для вынашивания ребенка в сорок лет может быть множество. Это и невозможное ранее оплодотворение, желание стать на ноги, обрести жилье, сделать карьеру, пожить для себя и, в конце концов, проверить крепость брачных уз. С годами отношение к деторождению кардинально меняется. Для юных девушек это часто незапланированный поступок, тогда как для «осенней» женщины он чаще всего тщательно обдуманный и осознанный. Существует много мифов, касающихся поздних детей. При этом вопрос о том, как проходят роды в 40 лет мнение врачей иногда очень противоречивы. Некоторые считают, что современная медицина имеет такой запас терапевтических методов, что возраст не приговор, и даже менопауза в 40 лет не мешает выносить и родить здорового малыша. Другие придерживаются мнения, что женское здоровье после 40 лет для этого недостаточно крепкое и существует значительный риск как для мамочек, так и для новорожденных.

Первые роды в сорок лет: за и против

Если вы все же решили рожать в позднем возрасте – отбросьте все сомнения и глупости, радуйтесь тому, что скоро маленький человечек назовет вас мамой. Часто врачи сами отговаривают пациенток, говорят, что рожать опасно, что сама беременность протекает тяжело. Но если у женщины нет серьезных отклонений в здоровье и хронических заболеваний, то почему нет? Сам по себе возраст не является помехой для вынашивания здорового и крепкого ребенка.

Существует много мифов, говорящих в пользу возрастного деторождения. Верить им или нет – дело каждого. Мнение врачей на этот счет также довольно противоречивое.

  1. Поздние дети более талантливы и умны, чем новорожденные молоденьких девушек.
  2. С годами приходит опыт, и поэтому процесс воспитания носит более качественный и высокий уровень.
  3. После рождения малыша, опять же в силу возраста, ему создаются лучшие условия для развития, уделяется больше внимания и заботы со стороны родителей.
  4. Беременность несет большой оздоровительный эффект – снижается риск онкологических, сердечно-сосудистых и инфекционных заболеваний, так как организм женщины мобилизуется и настраивается на положительные эмоции, программируется на качественный и здоровый образ жизни.
  5. Мнение врачей западных клиник – сорокалетнюю будущую маму по состоянию здоровья легко сравнить с молодой женщиной.
  6. При грудном вскармливании вырабатывается особый гормон радости – окситоцин. Это приводит к эффекту омоложения мамочек, продлевает жизнь. Роды после 40 лет статистика утверждает, что поздние дети способствуют возвращению состояния здоровья организма на 5 – 10 лет назад.


Ну и самое главное! Дать новую жизнь – это всегда поступок, и неважно, в каком возрасте он совершен.

Риски пр первых родах в сорок лет

Тем не менее поздние роды после 40 лет имеют некоторые неприятные стороны. Не всегда они бывают естественные. Всегда существует угроза кесарево сечения. Но почему этого так стоит бояться? Ведь много молоденьких девушек при родах осознанно идут на этот шаг, чтобы избежать некоторых осложнений. И если женщина здорова и акушерский анамнез не имеет противопоказаний, то вполне возможны естественные первые роды. Отмечают и другие негативные факторы, влияющие на женское здоровье после 40 лет и на новорожденного.

  1. Опасность развития у ребенка синдрома Дауна и других генетических заболеваний, что обычно напрямую связывают с возрастом родителей. Но новейшие методы исследования внутриутробного развития вполне могут вовремя определить развитие патологических факторов.
  2. Сложный процесс протекания беременности и вынашивания плода. Но современная медицина имеет весь запах необходимых методик для поддержания организма в норме после оплодотворения.
  3. Частые случаи недонашивания или перенашивания плода. Но такие случаи типичны для разных возрастных категорий.
  4. Вероятность разрывов родовых путей. Но если учесть уровень развития медицины – поводов для особого беспокойства нет.

Знайте! Опасность существует всегда и вне зависимости от возраста! Поздняя беременность не должна стать поводом для отказа от материнства. Просто женщине в таком положении крайне важно взвесить все «за» и «против», чтобы решиться на роды после 40 лет. Обязательно нужно проконсультироваться и постоянно наблюдаться у врача гинеколога и генетика, проходить все назначенные УЗИ и другие обследования, чтобы снизить риск для здоровья будущего малыша.

Как подготовиться к родам в сорок

Не только организм и здоровье, но и общее психическое и эмоциональное состояние в сорок лет должны быть готовы к поздним качественно новым изменениям в жизни. Первые роды в 40 лет мнение врачей психоаналитиков должны сопровождаться адекватным и позитивным настроем. Тревожность, опасения, депрессивные состояния навредят. Если эти факторы отсутствуют – дитя будет более развитым, чем у молодых мам, подвижным и жизнерадостным. Родители для ребенка станут эталоном для подражания, а сами они успешными и самодостаточными личностями.
Поздние роды, первые дети – для многих было несбыточной мечтой. Поэтому качественно отличаются и принципы воспитания долгожданного ребенка. И неважно, что папа не будет гонять с сыном на велосипеде или играть в футбол во дворе. Пусть поздние дети проводят время со сверстниками, а родители вечером предложат им развивающие игры и изучение познавательной литературы. Не стоит обращать внимание на мнение общества и его недоброжелательность. Сохраняйте достоинство и не ведитесь на провокации со стороны недоброжелателей. Ведь только вы знаете, что если решились на первые роды в 40 лет – значит ваша семья самая счастливая и крепкая во всех отношениях.

Сегодня поздние роды перестали быть чем-то необычным и удивительным. Всем известно, что минусов возрастного деторождения гораздо больше, чем плюсов. Но к счастью, минусы не всегда срабатывают, а плюсы остаются неизменными. И пусть ничто не пугает и не останавливает тех, кто находится на пути к появлению на свет нового человечка, независимо от возраста. А рожать после 40 или нет – решение всегда остается за женщиной.

Почувствуйте силы в себе и осознайте желания, тогда все получится!

Здоровья и счастья вам и вашим будущим малышам!

источник

В наш век беременность после сорока – не такая уж и редкость. Все больше женщин отдают приоритет развитию карьеры и накоплению собственных активов, созданию пассивного дохода.

Ввиду нынешнего количества разводов, ухода мужчин из семей после рождения детей и массового уклонения от уплаты нормальных алиментов стремление к финансовой независимости глупостью не назовешь. Однако у каждой медали есть вторая сторона. В нашем случае это большие риски рождения младенца с тяжелыми патологиями и довольно неприятные осложнения у матери.

С какого возраста женщина считается старородящей и так ли это страшно? Со скольки лет лучше отказаться от вынашивания? Ответить на эти и многие другие вопросы поможет наш материал.

Гинекологи утверждают, что в сорок лет и позднее в женском организме начинаются необратимые организмы старения – менопауза, предваряющая полное прекращение овуляций и менструальных кровотечений. Кроме трудностей с зачатием средний возраст роженицы может сказаться как на ее здоровье, так и на здоровье плода (генетические мутации и пр.).

За свою жизнь женщина претерпевает массу внутренних изменений, играющих ключевую роль в будущем материнстве.

Первый этап – половое созревание, начинающееся уже с 8 лет и полностью заканчивающееся к 17–18 годам. В это время происходит рост и развитие внутренних и внешних половых органов, растет грудь и появляется оволосение.

Второй этап – менопауза, начинающаяся постепенно и характеризующаяся приливами, потливостью, скачками давления и прочими неприятностями, происходящими из-за начавшихся перебоев выработки гормона эстрогена. В зависимости от начала наступления пременопаузы шанс забеременеть естественным путем колеблется от 20 до 2% (при практически полном отсутствии овуляций).

Не стоит верить россказням об улучшении здоровья, обновлении организма и чудесном омоложении после родов, все это мифы. Скорее всего, самочувствие новоиспеченной матери в первый год малыша будет далеко от положительной отметки, да и депривация сна в возрасте за 40 переносится гораздо тяжелее, чем в 20 лет.

Роженице следует как можно больше отдыхать (а не делать всю домашнюю работу в короткие периоды детского сна), поручив готовку, уборку и стирку мужу или другим родственникам. Полное восстановление может занять до полугода (а при тяжелых разрывах, после перенесенной полостной операции КС, либо после ЭКС – до года), этот период лучше посвятить себе и крохе.

Знайте: рождение ребенка – это подвиг, а роды в возрасте за сорок – подвиг в квадрате!

Не секрет, что с возрастом скрытые резервы нашего тела истощаются. Женщины растрачивают свои внутренние силы вдвойне: выполняют львиную долю домашних бытовых дел, да еще и на работу ходят. Поэтому совсем неудивительно, что к сорока годам внутренние резервы пусты. В таком состоянии любые дополнительные отрицательные факторы могут затруднить наступление беременности и сам период вынашивания/родов.

К таким факторам гинекологи относят:

  • Плохое/неправильное/недостаточно качественное питание.
  • Злоупотребление кофеином.
  • Регулярное употребление алкогольных напитков (пару бокалов красного вина в месяц – не в счет).
  • Курение. Особенно пагубно эта привычка влияет на плод в первом триместре: втрое увеличивается вероятность патологий, преждевременных родов.
  • Дефицит/избыток массы тела.
  • Постоянные стрессовые ситуации (нервная работа, например).

Всех женщин по состоянию репродуктивного здоровья можно разделить на 2 группы: те, кому беременность противопоказана категорически и те, кому противопоказано рождение через родовые пути (в этом случае делается плановое кесарево сечение).

Невзирая на развитие новых медицинских технологий и возможность вынашивания и рождения вполне здоровых младенцев матерями с пороками сердца или сахарным диабетом, абсолютных показаний для выполнения аборта при незапланированной беременности масса:

  • эпилепсия;
  • цирроз печени;
  • системная красная волчанка;
  • некоторые формы сердечных пороков, отягощенные нарушением кровообращения;
  • тяжелые формы гипертонии;
  • некоторые болезни почек (гломерулонефрит и другие, способные вызывать состояние почечной недостаточности);
  • болезни легких, характеризующиеся дыхательной недостаточностью;
  • злокачественные опухоли любой локализации.

В особо тяжелых случаях, когда, по мнению врачей, беременность гарантированно приведет к летальному исходу, доктора рекомендуют проводить перевязку труб.

Помимо показаний к аборту абсолютных, есть также показания временные:

  • обострение хронических недугов мамы;
  • инфекционные заболевания;
  • резкое похудение;
  • 12-месячный период после проведенной полостной операции;
  • период проведения химиотерапии;
  • рентген на ранних сроках.

По истечении какого-то времени после устранения вышеперечисленных относительных препятствий по-прежнему сохраняется возможность зачатия и рождения здорового малыша.

Кесарево сечение (КС) может проводиться как планово (не ранее 38 недель беременности, до начала естественной родовой деятельности), так и экстренно (при выявлении дополнительных осложнений в процессе родов).

Показаниями к плановому КС считают:

  • узкий таз;
  • неправильное прикрепление плаценты;
  • миомы;
  • различные опухоли влагалища;
  • гестоз;
  • симфизит;
  • разрывы влагалища и шейки матки в предыдущих родах;
  • сросшаяся двойня;
  • различные пластические операции на шейке матки, влагалище в прошлом;
  • мочеполовые и кишечно-половые свищи;
  • варикоз влагалища;
  • болезни сердца и сосудов;
  • заболевания нервной системы;
  • миопия;
  • сахарный диабет;
  • поперечное предлежание плода;
  • гипоксия ребенка;
  • герпес генитальный;
  • онкология;
  • бесплодие в анамнезе.

Показаниями к ЭКС считают:

  • длительный безводный период плода (более 12 часов);
  • ослабление родовой деятельности;
  • отслойка плаценты (для нее характерно кровотечение);
  • гипоксия плода;
  • тахикардия плода;
  • предлежание, выпадение пуповины;
  • неправильное вхождение головки в родовой канал.

Помимо всех вышеперечисленных показаний существует еще ряд ситуаций, когда женщине могут предложить «попробовать родить самой». В таких случаях врачи снимают с себя всю ответственность за исход родов, взяв с роженицы расписку:

  • старородящая (первый ребенок в возрасте старше 35 лет);
  • тазовое предлежание плода;
  • крупный малыш (по УЗИ больше 4 кг);
  • маловесность плода;
  • ЭКО;
  • КС в анамнезе;
  • прочие тяжелые патологии беременности.

В таких случаях лучше требовать кесарево сечение и не рисковать жизнью ни своей, ни детской. Ведь разрывы промежности и шейки матки заживают гораздо дольше и проблемней косметического шва после операции, а воспитывать ребенка с инвалидностью хочется не всем.

Подготовкой к зачатию ребенка должны заняться как будущая мать, так и отец (начинать все мероприятия необходимо за 2–3 месяца до отказа от контрацепции):

  • правильное питание;
  • снижение веса при необходимости;
  • отказ от алкоголя;
  • отказ от сигарет;
  • прием специальных витаминов (женщине – с высоким содержанием фолиевой кислоты, витаминов и минеральных веществ, мужчинам – препараты, повышающие активность сперматозоидов).
Читайте также:  Как проходят роды в первый раз двойней

Помимо этого, желательно будущей матери вылечить все зубы до наступления беременности (в период вынашивания противопоказаны рентген и почти все виды анестезии).

Итак, вы беременны – на тесте две полоски, вас тошнит и мутит от любых запахов и даже от собственного мужа. Как удостовериться, что кроха здоров и родится без генетических мутаций и с пятью пальцами на ладошках?

Необходимо вовремя проходить следующие исследования:

  1. УЗИ в 11 недель.
  2. Биопсия хориона в 11–14 недель – забор части плаценты (выявляет синдром Дауна).
  3. Амниоцентез в 14 недель – забор околоплодной жидкости специальной иглой.
  4. Тройной тест крови в 16–18 недель (с высокой вероятностью выявляет патологии).
  5. УЗИ в 18-20 недель.
  6. Кордоцентез в 22–24 недели – забор пуповинной крови для определения набора хромосом.
  7. УЗИ в 30 недель.
  8. Кардиотокография в 35 недель.

Большая часть вышеперечисленных процедур необязательна и связана с риском самопроизвольного прерывания беременности (1–3%), однако риск рождения генетически больного ребенка перевешивает многократно.

В случае плохих результатов обследования стоит повторить или провести ряд дополнительных анализов, обсудить их со своим гинекологом и генетиком. При большой вероятности рождения ребенка с уродствами возможно сделать искусственное прерывание беременности.

Вероятность осложнений при вынашивании младенца и родах у женщины с возрастом лишь увеличивается. Вот далеко не полный их список:

  • гестоз беременных;
  • преэклампсия (тяжелая степень гестоза);
  • эндокринные нарушения;
  • диабет беременных;
  • обострения ранее имевшихся хронических заболеваний;
  • выкидыши;
  • преждевременные роды;
  • разрывы матки при ЕР после предыдущего КС;
  • слабая родовая деятельность;
  • маточные кровотечения;
  • разрывы промежности;
  • мочеполовые и кишечно-половые свищи;
  • гипоксия плода;
  • отслойка плаценты;
  • генетические отклонения у малыша (синдром Дауна, синдром Эдвардса и пр.);
  • врожденные пороки сердца и др. внутренних органов.

Итак, подводя итоги материала, мы можем выявить плюсы позднего материнства: • осознанность и готовность к материнству;

  • стабильное материальное положение, наличие финансовых накоплений «на черный день»;
  • наличие собственной жилплощади (у большинства к сорока годам это получается);
  • грамотный, взвешенный выбор отца ребенка.

Отрицательные доводы также довольно убедительны:

  • в случае рождения долгожданного первенца ребенку зачастую уделяется слишком много внимания (гиперопека);
  • вышеперечисленные осложнения у матери;
  • высокая вероятность генетических уродств у ребенка;
  • отсутствие бьющей ключом энергии у родителей.

Стоит помнить, что материнство – это тяжелая, часто неблагодарная и неоплачиваемая работа. Но результат ее – красивые, здоровые, а главное, любимые дети – будет радовать нас до глубокой старости!

источник

Пока современные молодые люди строят карьеру и откладывают создание семьи на неопределенный срок, репродуктологи и генетики придумывают, как обмануть природу и дать женщинам возможность родить тогда, когда они к этому готовы. Специалисты Центра материнства и репродуктивных технологий Клинического госпиталя на Яузе рассказывают, как родить первого ребенка в 40 лет, почему ЭКО может не сработать и как застраховаться от рождения ребенка с генетической патологией

Фото: Getty Images

С каждым годом женщины в России предпочитают рожать первого ребенка все позже. По сравнению с 1990-ми годами, женщины впервые становятся матерями на пять лет позже — в 26. В Европе, США и Канаде этот возраст еще выше: от 27 лет в Италии, Испании, Германии, Великобритании и Швеции до 31 года — в Греции. А количество женщин, которые решают рожать после 40, с 1990 года увеличилось более чем вдвое.

«Сегодня больше возможностей, многие женщины ставят на первое место карьеру, сначала хотят встать на ноги. А о первом ребенке могут задуматься и в 40 лет. В таком возрасте женщины часто считают, что чувствуют себя так же, как и в 20, и поэтому переоценивают свои резервы, — говорит Гульнара Махмудова, главный врач Клинического госпиталя на Яузе. — Ощущение себя может быть как в 20, но резервы уже не те».

В большинстве случаев репродуктивный потенциал женщины начинает резко снижаться после 35–36 лет. Это связано с уменьшением так называемого овариального резерва, запаса яйцеклеток. К 40 годам у большинства женщин он практически истощается. Это хорошо заметно на примере стимулирования овуляции — первого этапа процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), когда благодаря гормональной терапии за один цикл в женском организме созревает несколько яйцеклеток, а не одна, как это происходит обычно. При такой процедуре у 35-летней женщины может созреть десять и более яйцеклеток, а у 40-летней — в два раза меньше, и их качество хуже — спустя несколько дней после оплодотворения в живых остается лишь один-два эмбриона. При этом, как напоминают специалисты клиники, не стоит забывать, что эти процессы индивидуальны: у некоторых женщин истощение овариального резерва может наступать и в 30 лет.

Так может ли наука дать ответ на вопрос о том, когда стоит рожать первого ребенка? Группа исследователей из Университета им. Эразма Роттердамского проанализировала данные о беременностях и родах более 58 тысяч женщин за три века, вплоть до 1970-х годов. Ученые пришли к следующему выводу: если женщина хочет родить троих детей, то лучше начинать в 23 года; для будущей матери двоих оптимальный возраст первых родов — 27 лет; если семья планирует ограничиться одним ребенком, то можно подождать до 32 лет. Исследователи рассчитали также подходящий возраст для зачатия одного, двоих или троих детей с помощью ЭКО — 35, 31 и 28, соответственно.

У специалистов Клинического госпиталя на Яузе другая точка зрения. «Могут быть пациенты, которые в 28 лет думают, что еще вся жизнь впереди, а смотришь анализ — и оказывается, что осталось не так много резервов», — говорит Гульнара Махмудова. Если женщина узнаёт, что ее резервы через несколько лет могут полностью истощиться, она может пройти процедуру стимулирования овуляции, заморозить яйцеклетки и воспользоваться ими, когда посчитает нужным. Если же женщина задумывается о ребенке, когда резервы уже истощены, она может воспользоваться донорским материалом.

Но принять второй вариант многим оказывается непросто. «После 40 лет очень часто используется донорский материал. Воспользоваться донорскими клетками всегда лучше, чем стегать себя гормонами и выжимать последнее, когда организм уже не способен вырабатывать качественный материал. На Западе к использованию донорских клеток и донорских эмбрионов относятся спокойно. У нас женщин приходится к этому психологически готовить», — говорит Гульнара Махмудова.

Проблема уменьшения резервов исключительно женская — репродуктивный потенциал мужчины не зависит от возраста, так как процесс сперматогенеза сохраняется на протяжении всей жизни. Но есть и другая, общая для всех проблема. После 35–40 лет и у мужчин, и у женщин растет количество половых клеток с хромосомными нарушениями. Это, в первую очередь, означает увеличение риска беременности плодом с генетической патологией. «Если в возрасте 30 лет количество яйцеклеток с аномальным хромосомным набором (имеется в виду нарушение количества одной или нескольких хромосом — анеуплоидия) составляет около 40 процентов, то к 40 годам их доля постепенно увеличивается до 80 процентов, — говорит генетик, специалист по преимплантационной генетической диагностике (ПГД) Клинического госпиталя на Яузе Михаил Кибанов. — Соответственно, вероятность получить здоровый эмбрион сильно снижается». В этом случае врачи прибегают к технологии преимплантационного генетического скрининга (ПГС) — исследованию эмбрионов на предмет хромосомных нарушений перед переносом в полость матки.

После оплодотворения эмбрионы пять-шесть дней развиваются в искусственных условиях. За это время происходит естественный отбор — часть эмбрионов останавливается в развитии, выжившие становятся объектами генетического исследования. На этом этапе эмбрион состоит из двух типов клеток — так называемая трофэктодерма, или внешняя оболочка, из которой в дальнейшем разовьется плацента, и внутренняя клеточная масса, из которой будет формироваться сам плод. Чтобы не навредить будущему ребенку, врачи анализируют клетки внешней оболочки. «Это одна из причин, почему ПГД нельзя считать гарантией рождения здорового ребенка, — объясняет Кибанов. — Мы все-таки исследуем не ту ткань, из которой в дальнейшем развивается плод. Корреляция между тканями, безусловно, существует, но бывают и исключения». Во время исследования специалисты выявляют хромосомные патологии. «Видят» они и пол будущего ребенка, но не имеют права сообщать его родителям, так как выбор пола ребенка при искусственном зачатии запрещен законом.

До внедрения ПГД процедуры ЭКО часто заканчивались многоплодными беременностями. Это было связано с тем, что переносили сразу два-три эмбриона, чтобы прижился хотя бы один. Если родители были согласны, то делали редукцию — останавливали один из эмбрионов в развитии. Генетический скрининг сделал программы ЭКО более контролируемыми.

Есть и другие исследования, с помощью которых современные врачи повышают эффективность программ ЭКО. Например, когда эмбрион не приживается несколько раз подряд. Врачи знают, что причиной может быть либо состояние эмбриона, либо состояние полости матки. Если с эмбрионом все было в порядке, специалисты начинают исследовать особенности репродуктивной системы женщины. Одной из причин неудачных попыток ЭКО может быть смещенное «имплантационное окно» — период менструального цикла, когда матка максимально готова к имплантации. В большинстве случаев это происходит на 21-й день цикла, но бывают исключения. Сегодня эту особенность можно отследить с помощью теста ERA (Endometrial Receptivity Array), который показывает, насколько полость матки готова к имплантации на тот или иной день цикла. Этот тест проводит единственная лаборатория в мире — испанский исследовательский центр IGENOMIX. В России с ним сотрудничает только Госпиталь на Яузе.

Еще одним фактором, мешающим наступлению беременности при зачатии как естественным путем, так и с помощью ЭКО, могут стать хромосомные отклонения у одного или обоих партнеров. У некоторых людей хромосомы могут быть перестроены — внешне это абсолютно никак не проявляется, потому что баланс генетического материала не нарушен. Но часть половых клеток будет носить в себе варианты отклонений. «Чаще всего такие люди даже не знают, что являются носителями, они просто пытаются зачать ребенка, и у них выкидыш за выкидышем. Или неразвивающаяся беременность. Когда они приходят в клинику, мы в первую очередь рекомендуем сделать анализ кариотипа (совокупность признаков полного набора хромосом), и тогда мы видим причину в половых клетках одного из родителей. Соответственно, для таких пар ПГД обязательно, так как мы можем выделить эмбрионы со сбалансированным хромосомным набором», — объясняет Кибанов.

Генетический скрининг также может помочь, когда в семье велик риск рождения ребенка с генетической болезнью. Сегодня ученым известно около 10 тысяч заболеваний, которые связаны с изменением в одном из генов. Эти изменения приводят к тому, что рождаются дети с генетическим заболеванием. И если при таких заболеваниях, как фенилкетонурия или гемофилия, можно поддерживать состояние человека медикаментозно или диетой, то другие патологии оказываются несовместимы с жизнью и ребенок умирает почти сразу после рождения. «Обычно родители узнают о том, что у них есть риск рождения ребенка с подобным заболеванием, только после первых родов. Дальше они уже задаются вопросом, почему так, и проходят обследование. И тут выясняется, что каждый из супругов является носителем мутации в одном и том же гене», — объясняет генетик. Благодаря генетическому скринингу эмбриона такие пары могут избежать рождения второго ребенка с отклонениями.

Иногда, когда рождается ребенок с генетической болезнью кровеносной или кроветворной системы, родители, чтобы его спасти, принимают решение родить второго ребенка, который станет донором для первого. В таком случае в ходе генетической диагностики отбираются эмбрионы не только здоровые, но и генетически совместимые с первым. Затем, уже после рождения второго ребенка, из пуповины берут кроветворные стволовые клетки и пересаживают в костный мозг первого. «Это, безусловно, редкий случай», — отмечает Михаил Кибанов.

Читайте также:  Расчет даты родов и даты декретного отпуска

Однако сегодня супруги не обязательно должны узнавать о своих генетических мутациях опытным путем. Современные лаборатории предлагают специальные тесты на генетическую совместимость. Специалисты исследуют гены потенциальных родителей на несколько десятков различных мутаций. Если в результате у них не оказывается совпадений, риск рождения больного ребенка минимальный. Если же эти совпадения есть, лучше прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям и инициировать беременность под наблюдением специалистов.

источник

Еще 20 лет назад познородящими считались женщины после 28 лет. Сейчас, когда представительницы прекрасного пола стараются все успеть, материнство они нередко откладывают на потом. Сначала имеют первостепенное значение образование, карьера, материальная база. И все чаще и чаще время для первых родов находится только к 30-35 годам.

Ближе к сорока, когда подрастает (или уже совсем вырос) первенец, многие женщины задаются вопросом, а не стать ли мамой еще раз. Они все чаще оглядываются на улице на женщин с колясками и ловят себя на мысли, что с удовольствием посетили бы детский магазин.

Но многих пугает возраст, и просто огромный ассортимент «страшных» историй о возрастных мамах и их детках, которыми напичкан интернет. Давайте попробуем разобраться в этом вопросе более детально.

Начнем с того, что забеременеть после 40 лет женщине уже довольно сложно. Уровень фертильности стремительно снижается, и «здоровых», готовых к оплодотворению яйцеклеток яичники вырабатывают все меньше. Увеличивается число ановуляторных циклов, т.е. циклов, при которых овуляция так и не наступает.

Однако, если беременность наступила, то женщине за 40 следует знать, что предстоящие 9 месяцев будут существенно отличаться от первой беременности.

Несмотря на то, что общество стало более благосклонно смотреть на «возрастных» мамочек, в традиционной медицине сохраняется определенная предвзятость. И с ней женщине придется столкнуться с первых дней беременности. Врачи будут более пристально следить за развитием ребенка и состоянием будущей мамы, посещать консультацию придется чаще, чем это делают 20-летние девушки в положении, многие беременные в этом возрасте практически весь срок проводят в стационаре на сохранении.

Акушеров-гинекологов можно понять: к 40 годам женщина уже скопила достаточный груз хронических заболеваний, а процесс вынашивания ребенка, связанный с бурными гормональными и физиологическими изменениями, может подорвать ее здоровье и угрожать состоянию малыша.

Будущей маме, которой уже за 40, в обязательном порядке предстоят скрининговые исследования. Их будет три. На сроке 11-13 недель беременности нужно будет сдать кровь и пройти УЗИ-диагностику плода. По совокупности факторов, будут вычислены риски рождения ребенка с генетическими патологиями. В ходе скрининга устанавливается вероятность появления на свет малыша с синдромами Дауна, Эдвардса, Корнелии де Ланге, Патау, дефектами развития нервной трубки.

Как известно, чем старше мама, тем больше вероятность рождения крохи с синдромом Дауна. К примеру, у 25-летней женщины этот риск составляет 1:2000. В 30 лет – 1: 1000, в 40 лет уже – 1:150, а к 45 годам 1:30, то есть из 30 родов одни закончатся появлением на свет больного малыша. Остальные генетические болезни, риск которых выявляют скрининговые исследования, встречаются довольно редко сами по себе.

Второй скрининг женщине назначат в промежутке между 20 и 24 недели беременности. Он также будет включать в себя анализ крови и УЗИ. Третий скрининг беременных проводится на сроке 30-34 недели.

Беременных после 40, как правило, всех без исключения, направляют на консультацию генетика. И если результаты скрининга вызовут у него опасения, женщине могут предложить пройти обследование инвазивными методами. Они более информативны, к примеру, амниоцентез (забор околоплодных вод на генетический анализ) дает результат с точностью до 99%.

Что следует знать в этой ситуации? Скрининг, как и инвазивная диагностика, — дело добровольное. Заставить женщину обязательно проходить их никто не имеет права. Некоторые «возрастные» мамочки сознательно отказываются от такой диагностики, считая, что собственное спокойствие и спокойствие ребенка важнее, чем результат анализов, полученный в результате нервного ожидания и сомнений.

У так называемой поздней беременности будут и свои плюсы, и свои минусы. Давайте рассмотрим их внимательнее.

  • Сорокалетние родители, как правило, подходят к планированию ребенка более осознанно. Они уже знают, что такое воспитание детей, обладают достаточной материальной и духовной базой, а также богатым жизненным опытом для того, чтобы вырастить нового человека.
  • Есть мнение, что организм женщины за 40 омолаживается после родов. Относиться к этому можно как угодно, но врачи это не опровергают. Гормональная «встряска», которую получит будущая мама в течение 9 месяцев, действительно благотворно влияет на состояние кожи, волос, мобилизует внутренние органы, женщина «расцветает». У нее снижается риск инсульта, позже наступает климакс, и проходит он менее болезненно.
  • Сорокалетние мамы более терпеливые, спокойные, уравновешенные и чуткие по отношению к своим деткам. Они легче переживают психологический послеродовый кризис.
  • Вынашивать малыша в 40 лет значительно сложнее, чем в 25. Нагрузка на все органы столь велика, что на фоне беременности у женщины не только могут обостряться имеющиеся заболевания, но и обозначаться новые.
  • У позднородящих мам чаще возникают проблемы с лактацией. Молока недостаточно либо нет совсем.
  • Довольно часто беременность в возрасте за 40 заканчивается кесаревым сечением. Врачи не хотят рисковать здоровьем малыша и мамы в ходе естественных родов.
  • При беременности в возрасте за 40 значительно увеличивается риск выкидыша. По сравнению с базовыми значениями он возрастает примерно на 50%. И на 40% увеличивается риск преждевременных родов.
  • При беременности после 40 лет в разы увеличивается вероятность родить двойню. Причем, близнецы, скорее всего, будут разнояйцевые. Это чистая правда. А вот мнение о том, что дети 40-летних мам более способные, талантливые и почти гениальные — распространенный миф. Возраст роженицы никоим образом не влияет на интеллектуальные способности малыша.
  • Женщины, родившие после 40 лет, дольше живут. Социологи всего мира уверяют, что их исследования это подтверждают. Но скорее всего, дело не в родах. Просто дамы, рискнувшие забеременеть и произвести на свет малыша в зрелом возрасте, изначально обладают более крепким здоровьем, что не может ни сказаться на продолжительности их жизни.
  • Дети стесняются возрастных родителей. Чистой воды вымысел. Это родители стесняются сами себя. А дети любят маму и папу такими, какие они есть. Тем более, что стесняться-то им нечего – родители в зрелом возрасте, как правило, хорошо обеспечены финансово, имеют стабильную работу, для них остро не стоит жилищный вопрос.

Если женщина все-таки решилась забеременеть и родить второго ребенка после 40 лет, без психологической поддержки ей будет сложно. Дело в том, что поздняя беременность связана с большим количеством страхов. Но возраст — не приговор, и значение на самом деле имеет только позитивный настрой будущей мамы.

Как справиться со своими опасениями?

  • Ориентируйтесь на свои ощущения. Доверяйте себе. Если вы хорошо себя чувствуете, не вносите лишней суеты, и без крайней необходимости не бегайте по кабинетам врачей. Наслаждайтесь беременностью, и тогда страхи сами по себе лопнут, как мыльные пузыри.
  • Воспользуйтесь временем с пользой. Декретный отпуск – удачное время для самосовершенствования. Не зацикливайтесь на своих опасениях, слушайте любимую музыку, прочтите уже наконец все те книги, которые вы откладывали на потом, смотрите фильмы. Возьмите себе за правило каждый день узнавать что-то новое. Это полезно и для мамы, и для малыша.
  • Доверяйте. Доверяйте всем, кто с вами рядом – мужу, лечащему врачу. Они понимают, что для вас беременность – серьезное испытание, и готовы помогать. Откройтесь в ответ.
  • Не стесняйтесь рассказывать домочадцам о своих переживаниях и ощущениях. Делитесь с супругом, со старшим ребенком, если его возраст позволяет понять вас. Пусть все члены вашей семьи ожидают рождения малыша вместе с вами. Чувство, что вы одна команда, поможет свернуть горы и снизит уровень тревожности.
  • Не пренебрегайте советами чаще гулять, по вечерам принимайте теплый душ, научитесь расслабляться, освойте дыхательные упражнения.
  • Дистанцируйтесь от всех, кто пытается сеять в вас хоть крупицу сомнений или критикует ваше решение стать мамой. Рожать или нет в 40 лет, решать только вам. Никто не вправе навязывать вам свое мнение. Не позволяйте никому нарушить ваше внутреннее состояние.
  • Обзаведитесь единомышленниками. В интернете есть сообщества, где такие же зрелые мамочки, как и вы, поймут, поддержат и не осудят.

Появление на свет ребенка в любом возрасте — событие неординарное. Взвешивая все «за» и «против», учитывайте самый главный фактор – любовь. Если вы чувствуете, что она живет в вас, и вы готовы отдавать ее в неограниченных количествах близким, обязательно рожайте малыша, даже если вам под 50.

Радость и нежность, которую вы будете испытывать, наблюдая за тем, как растет и развивается ваш кроха, с лихвой компенсирует все сложности, которые приписывают периоду поздней беременности.

В следующем видео врач гинеколог-эндокринолог дает советы, как облегчить течение беременности женщинам, желающим родить в 40 лет.

О том, с чем придется столкнуться маме в 40 лет, смотрите в видео клинического психолога Вероники Степановой.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Милые женщины, которые первый раз рожали в 40 лет, пожалуйста,опытом. С какими трудностями столкнулись пр родах и вынашивании? Здоровый ли родился малыш? Как справлялись с малышом дальше? Я вот первый раз забеременела аж в 40 лет. Ужасно переживаю. Буду благодарна за все ответы.

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Психолог — консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт супервизор. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Семейный психотеравпевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Кризисное консультирование. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Супервизор, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

ребенка в первый класс в 47 лет
готовьтесь что для всех будете бабушкой

Автор, очень вам по белому завидую! Удачи вам! Пусть малыш родится здоровым!

ребенка в первый класс в 47 лет
готовьтесь что для всех будете бабушкой

Милые женщины, которые первый раз рожали в 40 лет, пожалуйста,опытом. С какими трудностями столкнулись пр родах и вынашивании? Здоровый ли родился малыш? Как справлялись с малышом дальше? Я вот первый раз забеременела аж в 40 лет. Ужасно переживаю. Буду благодарна за все ответы.

все будет нормуль.я родила в 38) ребенок здоров.
работала до последнего..) просто будет чуть больше контроля от врачей. а когда рожать это ваше дело. я родила в 38, потому что захотела детей в 37. так что расслабьтесь и получайте удовольствие от процесса.

По теме. Так уж вышло, в 39 родила. Беременность легкая, рожала сама, ребенок 8/9 апгар. Печалит именно то, что в 45 поведу в школу и т.п. Но вот не встретился мне МОЙ мужчина ни в 20, ни даже в 30. А рожать абы от кого или для себя — не мой вариант. Дочери 4 года, пока справляюсь)). Ее рождение заставило меня быть оооочень внимательной к своему здоровью, внешности и пр. Я счастлива, муж счастлив, ребенок счастлив, чего ж еще. Такое позднее счастье

в 36 рожала здоровый ребенок

настраивайтесь на позитав и на то, что вам будет физически тяжело и до родов и после, если есть возможность подищите няню, что б помогала с ребенком, т.к у вас возможность кесарева возвостает.
неф помоями обливать человека, за собой следите

ребенка в первый класс в 47 лет
готовьтесь что для всех будете бабушкой

я в 34 родила вот только меня во время родов на кесарево срочно отправили-не могла разродиться. так что подумайте про кесарево, беременность я выносила хорошо, показателей делать кесарево не было, но во время родов что-то пошло не так и шейка матки не открывалась долго и ребенок начал задыхаться, но мне кажется что мне вкололи что-то не то и началась реакция. Подумайте про кесарево или сразу договаривайтесь с врачом за деньги, что если что-то не так, то сразу кесарить, чтоб не дай Бог гипоксия у малыша не началась.

Читайте также:  Может ли девушка умереть во время родов

ребенка в первый класс в 47 лет
готовьтесь что для всех будете бабушкой

Автор, очень вам по белому завидую! Удачи вам! Пусть малыш родится здоровым!

как-то ехала в поезде на отдых и моими попутчиками была одна пара- молодожены, оба врачи акушер-гинеколог. у нас долгий путь был, разговаривали обо всем, помню совершенно точно мужчина сказал, что в 40 лет для женщины рожать- это и для неё хорошо (омоложение) и для малыша.

По теме. Так уж вышло, в 39 родила. Беременность легкая, рожала сама, ребенок 8/9 апгар. Печалит именно то, что в 45 поведу в школу и т.п. Но вот не встретился мне МОЙ мужчина ни в 20, ни даже в 30. А рожать абы от кого или для себя — не мой вариант. Дочери 4 года, пока справляюсь)). Ее рождение заставило меня быть оооочень внимательной к своему здоровью, внешности и пр. Я счастлива, муж счастлив, ребенок счастлив, чего ж еще. Такое позднее счастье

я в 34 родила вот только меня во время родов на кесарево срочно отправили-не могла разродиться. так что подумайте про кесарево, беременность я выносила хорошо, показателей делать кесарево не было, но во время родов что-то пошло не так и шейка матки не открывалась долго и ребенок начал задыхаться, но мне кажется что мне вкололи что-то не то и началась реакция. Подумайте про кесарево или сразу договаривайтесь с врачом за деньги, что если что-то не так, то сразу кесарить, чтоб не дай Бог гипоксия у малыша не началась.

Гостьребенка в первый класс в 47 лет
готовьтесь что для всех будете бабушкой
Ну, если торопиться жить, то в 54 можно стать прабабкой.
Автор, мне особо нечего сказать Вам по теме, просто пожелаю Вам удачи и здорового малыша.

у меня знакомая родила первенца в 39. Беременность была легкой, на сохранении не лежала, рожала сама. Сейчас ее дочке 6 лет, умница-красавица получилась)) Да и сама эта дама прям расцвела, похорошела.

Гостьребенка в первый класс в 47 лет
готовьтесь что для всех будете бабушкой
она будет не бабушкой — а мудрой, опытной мамой не чета тем молоденьким девочкам, рожающим в 18-20 лет и спихивающей деток на бабушек и дедушек, потому что еще дество в попе играет и с ребенком няньчится не охота (

у меня знакомая родила первенца в 39. Беременность была легкой, на сохранении не лежала, рожала сама. Сейчас ее дочке 6 лет, умница-красавица получилась)) Да и сама эта дама прям расцвела, похорошела.

как-то ехала в поезде на отдых и моими попутчиками была одна пара- молодожены, оба врачи акушер-гинеколог. у нас долгий путь был, разговаривали обо всем, помню совершенно точно мужчина сказал, что в 40 лет для женщины рожать- это и для неё хорошо (омоложение) и для малыша.

как-то ехала в поезде на отдых и моими попутчиками была одна пара- молодожены, оба врачи акушер-гинеколог. у нас долгий путь был, разговаривали обо всем, помню совершенно точно мужчина сказал, что в 40 лет для женщины рожать- это и для неё хорошо (омоложение) и для малыша.

настраивайтесь на позитав и на то, что вам будет физически тяжело и до родов и после, если есть возможность подищите няню, что б помогала с ребенком, т.к у вас возможность кесарева возвостает.
неф помоями обливать человека, за собой следите

Роды не омолаживают, но не дают обабиться, расслабиться)

Ну про роды омолаживают это чушь, хоть я и родила поздно))

Гостьребенка в первый класс в 47 лет
готовьтесь что для всех будете бабушкой
Да-да-да, мнение ВСЕХ конечно же важнее желания стать матерью. Главное же ВСЕМ понравиться и всем угодить! Жизнь положить на то, чтобы ВСЕ плохого слова не сказали, правда? А если кто-то скажет плохое — пойти и повеситься. :))))

как-то ехала в поезде на отдых и моими попутчиками была одна пара- молодожены, оба врачи акушер-гинеколог. у нас долгий путь был, разговаривали обо всем, помню совершенно точно мужчина сказал, что в 40 лет для женщины рожать- это и для неё хорошо (омоложение) и для малыша.

Согласна! Моя знакомая родила в 39 лет. сейчас ее ребенку 18 лет. так она выглядит на много моложе))
желаю вам легких родов!

в книге «Вам и не снилось» Любовь Сергеевна рожает второго в 41 или 42: «В класс входила Людмила Сергеевна, пополневшая, похорошевшая после недавних родов. А то, что несколько лишних кг прибавилось — так даже хорошо — ни одной морщинки! Не кожа у нее, а роскошь»

ребенка в первый класс в 47 лет
готовьтесь что для всех будете бабушкой

Рожайте на здоровье!, но только беременность должна проходить под пристальным наблюдением врача, а не «посетителей форумов» для которых главное то как они сами выглядят и тд. Дарите жизнь и будете счастливы в двойне. Всё остальное, Вам расскажет Ваш врач.

Автор, моя бабушка папу родила в 38 лет. В 1950 году. И прожила до 92, нас с сестрой и братом воспитала, умерла в трезвом уме.
Все эти вопросы возраста и здоровья — они так относительны.

Автор, моя бабушка папу родила в 38 лет. В 1950 году. И прожила до 92, нас с сестрой и братом воспитала, умерла в трезвом уме.
Все эти вопросы возраста и здоровья — они так относительны.

По теме. Так уж вышло, в 39 родила. Беременность легкая, рожала сама, ребенок 8/9 апгар. Печалит именно то, что в 45 поведу в школу и т.п. Но вот не встретился мне МОЙ мужчина ни в 20, ни даже в 30. А рожать абы от кого или для себя — не мой вариант. Дочери 4 года, пока справляюсь)). Ее рождение заставило меня быть оооочень внимательной к своему здоровью, внешности и пр. Я счастлива, муж счастлив, ребенок счастлив, чего ж еще. Такое позднее счастье

ребенка в первый класс в 47 лет
готовьтесь что для всех будете бабушкой

Меня тоже мама в 38 родила. Правда в 58 умерла,от рака. Так что да,все относительно.
И знакомая,которая родила единственного ребенка в 40 лет,есть. Родила без мужа,для себя. Дочь в 3 класс ходит. Как бабушка,кстати,не выглядит. Обычная женщина,которая старается следить за собой.
И вообще,отчего такой негатив именно к женщинам? Я родила ребенка,мужу было 42 года. От 1 брака у него уже была дочь,которой,на тот момент,было 19 лет. Сын пошел в школу,мужу было 49. В принципе,можно было бы подумать,что это дедушка повел в школу внука. Но бабушкой и дедушкой можно стать и в 35. Ну и дальше что?

вы не поверите, мой прадед остался вдовцом с детьми, шестеро их было. к нему приходила соседка помогала по дому, не знаю, что у них и как было, но, в свои 51 год она забеременела от прадеда. по рассказам родственников знаю, что она очень переживала, родила тетю Катю и всех просила- если помру, досмотрите мою Катеньку. прожила она 104 года. мне было 16 лет когда праздновали её 100- летие, а тете Кате 52, помню её вывели под руки и она танцевала, сильное зрелище было.

если финансы позволяют, то кроме няни нужна и дом работница.
не надо себя перегружать, со швом потом могут быть очень большие неприятности.

вы не поверите, мой прадед остался вдовцом с детьми, шестеро их было. к нему приходила соседка помогала по дому, не знаю, что у них и как было, но, в свои 51 год она забеременела от прадеда. по рассказам родственников знаю, что она очень переживала, родила тетю Катю и всех просила- если помру, досмотрите мою Катеньку. прожила она 104 года. мне было 16 лет когда праздновали её 100- летие, а тете Кате 52, помню её вывели под руки и она танцевала, сильное зрелище было.

если финансы позволяют, то кроме няни нужна и дом работница.
не надо себя перегружать, со швом потом могут быть очень большие неприятности.

Автор
Та ну я уже не в том возрасте, чтоб обращать внимания на такие комментарии. Кроме того, если женщина следит за собой, то она не будет выглядеть на свой возраст.
Для меня странно, что чуть ли не пол форума на полном серьёзе пишут комменты как в 1. Что в головах у людей — непонятно, пластилин, что-ли.

Генриетта_ни то нельзя_ни_этоесли финансы позволяют, то кроме няни нужна и дом работница.
не надо себя перегружать, со швом потом могут быть очень большие неприятности.
Я подумаю на этим. Вообще мне не в тягость домашние хлопоты, та и муж мне по дому всегда помогает, он очень любит порядок, потому сам в основном его и наводит.

Бухие бухиАвтор
Та ну я уже не в том возрасте, чтоб обращать внимания на такие комментарии. Кроме того, если женщина следит за собой, то она не будет выглядеть на свой возраст.
Для меня странно, что чуть ли не пол форума на полном серьёзе пишут комменты как в 1. Что в головах у людей — непонятно, пластилин, что-ли.
Просто им с грудничка через ушки вкладывали информацию, а, что подумает сосед, люди, мама. Потому очень часто люди проживают жизнь не для себя, а для людей. Я тоже считаю, что если есть стабильные, хорошие отношения с мужем и финансовая стабильность, то лучше родить до 30. Вопрос в том что не все это имеют в таком возрасте. А рожать ли бы было. для меня лично не комфортно, ребенок — это же не собачка и не котенок.

а что касается возраста, то это так кажется, что все молоденькие рожают. я очень удивилась, когда видела в огромном кол-ве женщин лет так за 35, что в ЖК, что в роддоме.

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Ольга Букреева/ автор статьи

Приветствуют Вас на своей страничке. Меня зовут Ольга и я универсальный специалист. Сразу после школы окончила медицинский ВУЗ по специальности «Лечебное дело». Работая в медицине, поняла, что мне этого образования мало. В результате получила также высшее образование по специальности «Экономика и финансы».

11 лет отработала в самой крупной сети стоматологических клиник нашего города. Последняя должность «Менеджер зуботехнической лаборатории».

Позднее открыла для себя копирайтинг. Это позволило мне уйти из офлайна и погрузиться в мир текстов. Изначально занималась только написанием текстов. На сегодня помимо копирайтинга занимаюсь составлением ТЗ с применением сервисов и без них, редактурой текстов, публикацией статей на WP.

Пишу практически на любую тему, но особенно любимыми остаются медицина, ветеринария, садоводство, экономика, психология и строительство.