Когда пройдут боли при симфизите после родов

Тема сегодняшней статьи — симфизит после родов. Что нужно знать о данном заболевании? Молодые мамы после рождения ребёнка мечтают приобрести прежние формы и избавиться от дискомфорта. Чаще всего так и бывает, но случается, что в послеродовой период возникают нежелательные физические изменения, которые приводят к осложнениям. Женщины начинают высказывать жалобы на боли и дискомфорт в районе лобка. Эти ощущения могут усиливаться при перемене позы, вставании с постели, поднятии по ступенькам. Лобок у женщин отекает, что не даёт им прямо ходить (походка напоминает утиные движения). Эти признаки говорят о прогрессировании такого заболевания, как лобковый симфизит.

Многие знают о таком полусуставе у женщин, как лонное сочленение. Именно с ним связано проявление симфизита. Две тазовые кости и крестец формируют костный таз женщины. Эти кости соединяются между собой с помощью симфиза (лобковое соединение) и двух крестцовых сочленений. Лобковые кости таза срастаются при помощи волокнисто-хрящевой ткани и образуют симфиз. Центр этого соединения (суставная полость) заполнен суставной жидкостью. Лонное сочленение укрепляется связками.

Лобковые кости находятся друг от друга на расстоянии 1 см (это норма). Лобок у женщин расположен впереди симфиза. Он имеет жировую подкладку и связку для крепления клитора. Лонное сочленение — это полусустав, обладающий незначительным кругом движения. Нервы и сосуды находятся под симфизом. Сзади сращения располагается мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.

Возникший во время беременности или после родов воспалительный процесс в лонном сочленении — это симфизит. Во время вынашивания плода симфиз имеет свойство размягчаться, чтобы голова ребёнка при рождении могла легко проходить в тазовом кольце матери. В результате повышения устойчивости симфиза он может воспаляться. Чаще всего симфизит возникает после родов, но иногда такой процесс начинает проявляться ещё во время беременности.

Симфизит — это совокупное название негативных трансформаций и нарушений в лонном сочленении. Медики симфизит ещё могут называть артропатией, симфиозиопатией, сакроилеопатией беременных. Симфизит после родов рекомендуется называть дисфункцией лонного симфиза.

Самые распространённые признаки и симптомы симфизита:

болевые ощущения в лонном сочленении, лобке, внизу живота.
ноющие боли в пояснице и тазобедренных суставах.
проявление «щелчков» во время ходьбы.
хромая походка, похожая на «утиную».
трудности при поднятии прямых ног вверх с положения лёжа.
затруднение с передвижением по ступенькам вверх.

Возникает симфизит после родов или в первом триместре беременности. Иногда это заболевание может быть связано с травмами таза или продолжительным занятием спортом (у бегунов). Если вовремя не принимать меры по предупреждению данного воспалительного процесса, то это приведёт к серьёзным последствиям. У женщины может измениться походка, появится недержание мочи, возникнут трудности в сексуальном плане.

Степень размягчения симфиза и увеличение расстояния между лобковыми костями определяют три уровня развития воспаления. Для каждого уровня характерно расхождение костей:

От 0,5 до 0,9 см.
От 1 до 1,9 см.
Более 2 см.

Нельзя однозначно сказать, что является первопричиной симфизита. Симптомы часто указывают на два источника подобного воспаления и расхождения в лобковом симфизе. Первым из них выступает нехватка кальция, так нужного для организма беременной женщины. Вторым источником может быть чрезмерное выделение релаксина, своеобразного гормона, выделяемого плацентой и яичниками. Он способен расслаблять связки в лонном сочленении.

Развитию симфизита могут сопутствовать следующие факторы:

наследственные предпосылки к заболеванию опорно-двигательного аппарата роженицы (нехватка коллагена);
многократные роды;
травмированные кости таза;
формирование крупного плода (свыше 4 кг);
малоактивный стиль жизни;
несколько раз повторяющееся явление симфизита в предыдущих родах.

Самым ярким проявлением симфизита являются болевые ощущения. Иногда они бывают невыносимыми. Некоторым беременным женщинам даже лежать становится тяжело. В области лобка может появиться простреливающая боль. Любое движение, отведение бедра может привести к болевым ощущениям. Это очень влияет на осанку.

У некоторых будущих мам боль может отдавать вниз живота или появляться в паху, спине, промежности, ноге. Наклониться вперёд таким женщинам очень трудно, встать на одну ногу — просто невозможно. Страдающим симфизитом пациенткам трудно подняться со стула, повернуться в кровати. Боли начинают утихать только после длительного отдыха. Все болевые ощущения могут сопровождаться сильным хрустом. Боли могут возникать при опорожнении кишечника.

Исследование симфизита проводится специальными методами: рентгеном, компьютерной и магниторезонансной томографией, ультразвуковым анализом. Сначала врач выясняет, когда возникли боли в симфизе, насколько это повлияло на походку, на каком этапе беременности они возникли. Специалист узнаёт о наличии травм таза, проводились ли операции, страдал ли опорно-двигательный аппарат.

Дальше делается анализ перенесённых гинекологических заболеваний, особенности и ход беременности и родов. По результатам УЗИ оценивается степень расхождения лобковых косточек. Рентген после родов поможет определить, не сместились ли лобковые кости вбок или вверх. Заболевшей женщине не помешает проконсультироваться у хирурга-ортопеда и физиотерапевта.

Чтобы облегчить болевые ощущения у женщин, нужно незамедлительно начать лечение. Быстрый терапевтический эффект приносит приём антибиотиков, а также препаратов кальция и магния. Наряду с медикаментами назначаются физиопроцедуры. Современные методы лечения позволяют проводить терапию симфизита после родов безоперативным путём. В качестве анестезии беременным рекомендуют принимать «Парацетамол», а после родов разрешают приём нестероидных противовоспалительных препаратов и опиатов.

Если симфиозиопатия сопровождается небольшим расхождением лобковых костей, то облегчить течение болезни можно с помощью следующих процедур:

немедленного ограничения физических нагрузок;
применения для сна ортопедического матраса;
приёмом кальция, магния и витаминов группы В;
ежедневной физиотерапией;
антибактериального лечения в случаях урогенитальной инфекции.

Очень многих интересует вопрос, как долго проходит симфизит после родов? Чаще всего это явление исчезает через 2-3 месяца после появления ребёнка. В случаях травм крестца, заболеваний костно-суставной системы, сильного токсикоза, нарушений гормонального баланса, дефицита витаминов заболевание может протекать длительное время. У некоторых это занимает несколько месяцев и более года.

Процесс родов очень сложный, иногда связки симфиза могут повредиться. Это связано с крупным плодом. Очень часто симфизит появляется после стремительного появления младенца у рожениц с узким тазом. Это может привести к травмированию мочевого пузыря и канала. Такие осложнения продлевают период восстановления суставов и затрудняют лечение симфизита после родов.

Существуют некоторые рекомендации, помогающие облегчить боли или приостановить развитие симфизита:

не стоит в положении сидя закидывать одну ногу на другую;
в положении стоя необходимо равномерно распределять вес на две ноги;
жёсткие поверхности не подходят беременным для сидения и лежания;
длительная ходьба или нахождение в вертикальном положении не рекомендуются;
нужно избегать спусков с наклонных поверхностей и лестниц;
прежде, чем повернуться в постели на другую сторону, нужно сначала повернуть плечи и верх туловища, а после этого — таз;
необходимо тщательно следить за прибавлением массы тела;
пища должна быть богатой кальцием (рекомендовано употребление орехов, рыбы, молочных продуктов, кураги, кунжута);
совершение небольших прогулок будет способствовать нормальному обмену кальция;
ортопедический матрас позволит принять удобную позу для сна.

Беременность должна быть плановой, это поможет правильно к ней подготовиться: выявить и вылечить хронические и гинекологические болезни. Забеременев, женщина должна как можно быстрее обратиться в женскую консультацию и стать на учёт (до 3 месяцев). Посещение акушера-гинеколога должно быть систематическим.

Очень важным моментом профилактики симфизита является диетическое питание. Пища должна содержать умеренное количество жиров и углеводов. Из рациона лучше исключить мучное, сладкое, жирную и жареную пищу. Желательно увеличить употребление продуктов с высоким содержанием белка (нежирного мяса, бобовых, молочно-кислых продуктов).

Беременным женщинам нужно избегать нервно-психических нагрузок. Если нужно, врач может назначить лёгкие успокаивающие средства. Все эти меры ведут к рациональному ведению родов и предупреждению осложнений.

Многие беременные женщины спасаются от боли с помощью ношения бандажа. Его можно купить в аптеке. Разработано очень много видов бандажей. Вместо него можно использовать плотную повязку, что также препятствует чрезмерному расхождению и смещению костей симфиза.

В продаже встречаются модели бандажей в виде корсета, он больше подойдёт на этапе вынашивания ребёнка. В послеродовой период можно воспользоваться моделью в виде трусов-стрингов. Такие тазобедренные фиксаторы очень эффективны при симфизите. Они решают проблему безопасности области таза и восстановления повреждённых суставов. Бывают жёсткие и полужёсткие бандажи, беременным больше подойдут вторые.

Не секрет, что одной из мер предупреждения симфизита является лечебная физкультура. Прогулки, растяжки, дыхательная гимнастика будут беременным только на пользу. 1-я и 2-я степень заболевания подразумевает выполнение комплекса специальных упражнений, укрепляющих тазовые и поясничные мышцы и суставы. Вот примерная тренировка:

Исходное положение — лёжа на спине. Женщина подтягивает ступни поближе к ягодицам, затем разводит колени в сторону. После этого медленно возвращает их в начальное положение. Такие движения нужно повторить 6-10 раз.
Следующее упражнение выполняется подобно первому, только женщина немного отставляет ступни от ягодиц. Она медленно поднимает таз вверх, а потом осторожно возвращает его на место. Такие движения выполняются 10 раз.
Исходное положение — стоя на коленях. Женщина упирается руками в пол, расслабляет спину. Она старается удерживать на одном уровне голову, шею, спину и таз. Затем будущая мама выгибает спину вверх, а голову и шею опускает вниз. Мышцы бёдер и живота напрягаются. Больше трёх раз движения повторять не нужно.

Стоит отметить, что на последней стадии симфизита подобные упражнения противопоказаны.

источник

Симфизит после родов является серьезным осложнением

Лонное сочленение, или лобковый симфиз, – это место соединения верхних ветвей лонных костей в малом тазу. Во время беременности в организме женщины происходят различные биологические процессы, помогающие подготовиться к естественным родам. Симфиз – это соединение, удерживающее кости таза. Он представляет собой хрящ, который имеет щелевидную полость. Данные зоны видоизменяются во время беременности и имеют свойство восстанавливаться после естественных родов.

Во второй половине беременности в организме женщины начинает вырабатываться особый гормон – релаксин. Его синтезируют яичники и детское место. Благодаря данному веществу происходит размягчение хрящей и связок. Они становятся подвижными и мягкими, приобретают рыхлую консистенцию. Симфиз также подвергается расхождению. В норме он увеличивается не более чем на полсантиметра. Это необходимо для того, чтобы ребенок смог пройти через кости малого таза, не травмировав их и себя.

Расширение костной ткани обычно не вызывает у женщин выраженных симптомов. Только треть будущих мам перед родами ощущают дискомфорт в области лобка. После рождения малыша ткани восстанавливаются, поскольку синтез релаксина прекращается. Примерно 7 женщин из 100 сталкиваются с симфизитом после родов. У каждой сотой это состояние приводит к необратимым изменениям в тазовых костях, в результате чего наступает инвалидность.

Симфизит после родов возникает из-за стремительной выработки релаксина непосредственно перед родоразрешением и после него. У одних женщин гормон синтезируется в нормальном количестве, а у других – в избыточном. Объяснения данного процесса у специалистов на сегодняшний день нет. Из-за стремительного увеличения показателей релаксина происходит быстрое расхождение лобкового симфиза. Организм женщины не успевает компенсировать данные изменения. В результате появляются такие симптомы, как боли в тазу, хруст костей, дискомфорт при движении. После рождения ребенка выработка релаксина прекращается, однако кости не могут вернуться в исходное положение.

Вероятность возникновения патологии выше при травмах половых путей и мышц тазового дна, полученных во время естественных родов. При многоплодной беременности послеродовое осложнение встречается чаще. Склонность к симфизиту есть у женщин с избыточной массой тела и гормональными нарушениями. При тазовом предлежании плода также высок риск осложнения.

Первые признаки осложнения появляются в течение 3 суток после родов. Женщина ощущает тянущие боли в области лобка, которые могут отдавать в пах или голень. Часто новоиспеченные мамы задаются вопросом по поводу того, как долго проходит послеродовой дискомфорт в костях. Врачи говорят, что болезненные ощущения, если во время естественных родов не было получено травм, не должны сохраняться более 2 суток. При появлении странных болей в лобке необходимо сразу сообщить гинекологу. Если во время движения присутствует характерный хруст хрящей, это является поводом для срочного обращения к врачу.

Отсутствие своевременного лечения вызывает яркую клиническую картину:

боли в промежности, ягодицах и спине при любых движениях;
стреляющие ощущения во время длительного нахождения в положении сидя;
отек тканей в лобковой области;
вынужденная «утиная» походка;
звук хруста костей при движении;
ощущение слабости в икроножных мышцах.

Сила признаков патологии зависит от ее степени. Также немаловажное значение имеет болевой порог женщины. У одних теряется двигательная активность уже при первой стадии, а другие говорят о слабовыраженных признаках при второй.

Методика лечения симфизита зависит от стадии

Перед тем как лечить осложнение, необходимо убедиться в том, что клиническая картина вызвана симфизитом. Для некоторых последствий естественных родов характерны аналогичные признаки, поэтому при подозрении на данную проблему женщине назначают МРТ – высокоточное и безопасное исследование. Диагностика позволяет определить степень нарушений.

Первая – ширина между костями от 0,6 до 0,9 см.
Вторая – ширина между костями от 1 до 2 см.
Третья – ширина между костями более 2 см.

Помимо неестественного расположения костей, обследование показывает степень воспаления окружающих тканей. Методика коррекции определяется выраженностью признаков и стадией патологического процесса.

На начальных стадиях патологический процесс не требует сложной терапии. Женщине рекомендуется:

не наклоняться;
аккуратно садиться и выходить из машины;
избегать длительного нахождения в положении сидя;
предпочтение отдавать мягким поверхностям;
не переносить вес на одну ногу;
избегать хождения по лестнице;
не ездить на велосипеде;
отказаться от высоких каблуков.

Облегчить состояние помогает ношение поддерживающего бандажа. Также врач рассказывает, что делать для ускорения восстановительного процесса:

воспользоваться услугами остеопата;
выполнять упражнения Кегеля;
делать ежедневную гимнастику.

Если состояние женщины критичное, ей назначается стационарное лечение. В первые 1–2 месяца после родов необходим постельный режим, назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты. Многие из них несовместимы с грудным вскармливанием, поэтому необходимо решить данный вопрос. Назначается курс магния, кальция. При третьей стадии прибегают к хирургическому лечению. Во время операции костная ткань скрепляется специальными скобами. Реабилитационный период длится до полугода и предполагает постоянное нахождение в лежачем положении.

Во избежание неблагоприятного исхода женщинам после родов необходимо обращаться к врачу даже при малейшем беспокойстве в области лобковой кости. Самым опасным последствием осложнения является разрыв связок, в результате которого женщина полностью теряет способность передвигаться и становится инвалидом.

У пациенток, столкнувшихся с симфизитом, высока вероятность повторения ситуации в последующие беременности. Поэтому важно сообщить врачу о такой проблеме, если она была. Во время ультразвукового исследования специалист будет обращать внимание не только на состояние плода и матки, но и на тазовые кости. При высокой вероятности рецидива рекомендуется провести кесарево сечение. Аналогичным методом должны рожать женщины после оперативного вмешательства, проведенного на костной ткани малого таза.

Симфизит – это осложнение, с которым женщины сталкиваются после родов. Несмотря на то что признаки расхождения костей малого таза присутствуют у трети будущих мам, симфизит возникает не у всех. При своевременном обнаружении проблемы на начальной стадии прогноз патологии благоприятный. Отсутствие медицинской помощи приводит к инвалидизации.

источник

Несмотря на то что беременность и роды — это естественные процессы, достаточно часто они сопровождаются различными осложнениями, которые дают о себе знать и после рождения ребёнка. Симфизит — одно из них.

Диагноз симфизит ставят при наличии аномальных изменений, повреждений и воспалительных процессов в соединении лонных костей и их чрезмерном расхождении. У женщин симфизит чаще всего возникает во время беременности и может продолжаться после родов.

Лонное сочленение или лобковый симфиз (лат. symphysis pubica) — расположенное по срединной линии вертикальное соединение верхних ветвей лонных костей. Располагается спереди от мочевого пузыря и сверху от наружных половых органов (входа во влагалище у женщин и полового члена у мужчин).

https://ru.wikipedia.org/wiki/Лонное_сочленение

Во время беременности в организме женщины значительно увеличивается уровень гормона релаксина, который воздействует на связки и хрящи, соединяющие тазовые суставы. Это делает связки более мягкими и рыхлыми, суставы стают более подвижными, а ширина симфиза увеличивается на несколько миллиметров (обычно на 5–6). Такое расхождение необходимо для того, чтобы ребёнку легче было преодолеть родовые пути.

У большинства женщин увеличение ширины симфиза не вызывает неприятных симптомов, хотя приблизительно у четверти беременных в области лобка возникают периодические или постоянные боли разной интенсивности.

В норме после родов, когда выработка релаксина уменьшается, связки и хрящи восстанавливают свою плотность, и расстояние между лобковыми костями становится прежним (в среднем у небеременных женщин ширина лобкового симфиза составляет 2–3 мм). Однако приблизительно в 7% случаев этого не происходит и женщины вынуждены обращаться за медицинской помощью. У 1% женщин послеродовой симфизит приводит к серьёзным осложнениям вплоть до инвалидности.

Механизм возникновения и развития симфизита до конца не изучен, однако большинство исследователей склоняется к тому, что причиной является слишком высокий уровень производства релаксина во время беременности. При этом связки и суставы начинают расслабляться слишком быстро, и организм не успевает компенсировать эти изменения. Как следствие, нарушается стабильность костей и суставов таза, они становятся слишком подвижными, и возникают боли при движении. Если растяжение достаточно велико, то после родов симфиз не может самостоятельно сократиться до прежних размеров.

Воспалительный процесс в соединении лонных костей при симфизите приводит к появлению боли разной интенсивности

Другими причинами, увеличивающими риск развития послеродового симфизита, являются:

травмы и разрывы при прохождении через родовые пути крупного плода;
наличие у будущей мамы патологий костей и суставов, травм таза, гормональных нарушений, лишнего веса и т. д.;
недостаток кальция и магния;
первая менструация в возрасте до 11 лет;
наличие симфизита в предыдущую беременность;
многоплодная беременность.

Обычно первым симптомом послеродового симфизита является периодическая ноющая боль в области лобка. Она может появиться практически сразу или же в течение одного-двух дней после родов. Если женщина не обращается за помощью и не проходит соответствующего лечения, её состояние довольно быстро усугубляется и появляются новые симптомы:

Сильные боли при любых движениях (особенно при ходьбе или подъёме по лестнице) или попытках поменять позу (при повороте с боку на бок, при попытке встать со стула или выйти из машины). При этом боль начинает распространяться на область промежности и поясницы, ягодицы и ноги.
Боли при продолжительном сидении.
Усиление боли в ночное время.
Отёчность лобка.
Шаркающая или «утиная» походка, к которой женщина прибегает неосознанно, чтобы облегчить неприятные ощущения при движении.
Характерные щелчки при ходьбе и при прощупывании области лобка.
Слабость в ногах.

Прежде чем поставить диагноз симфизит, врач исключает другие патологии и заболевания, которые могут иметь похожие симптомы (грыжи, инфекции мочевыводящих путей, тромбозы, защемление нервов и т. д.). Затем при помощи рентгена или МРТ (магнитно-резонансной томографии) определяют величину расхождения лобковых костей. Различают три степени симфизита:

первая степень — расхождение от 6 до 9 мм включительно;
вторая степень — расхождение от 10 до 20 мм включительно;
третья степень — расхождение свыше 20 мм.

Первую степень симфизита, когда болевой синдром практически отсутствует, можно заподозрить только по результатам анализа крови. Вторая и третья степени достаточно легко определяются при пальпации.

При небольшой степени расхождения врач, скорее всего, порекомендует вам ношение специального бандажа, поддерживающего таз и бедра и ограничивающего движения, уменьшение физических нагрузок, комплекс упражнений для укрепления мышц и связок таза и курсы препаратов кальция и магния.

По возможности посетите квалифицированного остеопата, который поможет восстановить тонус мышц и баланс костей таза.

Избегайте любых движений, которые могут принести боль и ещё больше травмировать связки:

при посадке или высадке из машины держите ноги вместе;
садитесь на кровать, чтобы надеть белье или брюки;
не сидите на жёстких поверхностях и вообще избегайте долгого сидения;
используйте подушку для поддержки нижней части спины, когда сидите;
если вам приходится сидеть, распределяйте вес равномерно: не сидите, закинув ногу на ногу, не облокачивайтесь на один бок, не делайте упражнений со скрещёнными ногами и т. д.;
то же касается и положения стоя: не переносите вес на одну ногу, не опирайтесь одним плечом на вертикальные поверхности и т. д.;
старайтесь не подниматься по лестнице, пользуйтесь лифтом;
даже если вам стало легче, в течение ближайшего полугода откажитесь от езды на велосипеде, бега и прыжков и ношения обуви на высоких каблуках.

При более сложных состояниях рекомендуется госпитализация. Длительность и сложность лечения зависит от тяжести состояния. При второй степени симфизита показан постельный режим на протяжении 4–6 недель. При третьей степени симфизита необходима хирургическая операция для наложения скрепляющих скоб и последующий строгий постельный режим в течение длительного времени (до двух месяцев).

Эти приспособления помогают выравнивать положение тазовых костей, тем самым уменьшая тяжесть симптомов. Они шьются из плотных эластичных тканей и снабжены ремнями для утягивания и надёжными застёжками. Приспособлены для круглосуточного ношения. Идеально, если бандаж вам подберёт опытный физиотерапевт.

При первой степени симфизита для фиксации таза можно использование качественного бандажа для беременных.

Прежде чем начать выполнение упражнений, посоветуйтесь с опытным специалистом: в зависимости от тяжести вашего состояния вам может потребоваться коррекция комплекса.

Упражнения нацелены на стабилизацию таза и усиление мышц и связок тазового дна. Комплекс выполняется 2–3 раза ежедневно в медленном темпе, без рывков и резких движений.

Самый простой вариант выполнения этого упражнения — лёжа на спине сжать мышцы, образующие анус и уретру (как будто вы хотите прервать мочеиспускание). Держите мышцы сокращёнными хотя бы 5 с, при этом старайтесь не задерживать дыхание и не напрягать бедра и ягодицы. Постепенно увеличивайте время сокращения. Повторите 5 раз.

Встаньте спиной к стене, прижав к ней затылок, лопатки и ступни. Постарайтесь прижать поясницу к спине и задержитесь в таком положении 3–5 с. Повторить 5 раз.

Старайтесь прижаться к стене всей задней поверхностью тела

Сядьте удобно, бедра параллельны друг другу, бедра и голени образуют прямой угол. Поместите кулак между коленями, сожмите колени и удерживайте такое положение 5–10 с. Повторить 5 раз.

Если вам неудобно выполнять это упражнение сидя, его можно выполнять лёжа на спине, согнув ноги в коленях. Вместо кулака можно использовать небольшой мяч.

Встаньте на четвереньки так, чтобы ладони располагались под плечевыми суставами, а колени — под тазовыми. На вдохе прогните спину, поднимите голову вверх. Задержитесь в этом положении 5 с. На выдохе выгните спину дугой, голову и шею опустите, напрягите мышцы живота. Задержитесь в этом положении 5 с. Повторить 5 раз.

При выполнении упражнения «Кошка» задерживайтесь в каждом положении на 5 с

Лягте на спину, ноги согните в коленях и расставьте на небольшое расстояние. Руки вдоль тела. На выдохе приподнимите бедра вверх и задержитесь в этом положении на 3–4 с. Лопатки должны оставаться на земле. На вдохе опустите таз на пол. Повторить 10 раз.

Упражнение «Полумостик» поможет укрепить мышцы таза

Медикаментозная терапия при симфизите носит, скорее, вспомогательный характер. Препараты кальция и магния предназначены для укрепления костей, ослабленных после беременности. Анальгетики и другие болеутоляющие снижают уровень неприятных ощущений и облегчают повседневную жизнь. К сожалению, многие болеутоляющие препараты несовместимы с грудным вскармливанием, поэтому перед их приёмом необходимо проконсультироваться с врачом.

Если боли в области лобка не прекращаются или усиливаются после родов, нужно обязательно обратиться к врачу. Даже если боль терпима, без адекватного лечения возможны серьёзные осложнения. К ним относятся хромота, хронические боли и проблемы с последующими беременностями и родами. В наиболее тяжёлых случаях, к примеру, при разрыве связок лонного сочленения женщина не сможет даже стоять на ногах, не говоря уже о самостоятельном передвижении.

К тому же будьте готовы к тому, что даже при успешном излечении в последующих беременностях высока вероятность повторного развития симфизита. Поэтому при прохождении УЗИ просите вашего врача также осматривать и симфиз. Если расхождение лонного сочленения в последующую беременность будет выше нормы вам, скорее всего, порекомендуют кесарево сечение.

У меня был симфизит, когда родила первую дочку. Для меня оказалась крупноватая — 4200 г. Через 12 часов я перестала ходить, не могла перевернуться на бок, просто лежала пластом… ну разве что на локоть один могла приподняться, чтобы ребёночка как-то переодеть. Мне перетянули бёдра простынёй — это очень помогло и болеть стало меньше. Не могла ходить вообще дней 5. Приехали доктора, сделали рентген на месте, сказали что сойдётся. На шестой день начала пытаться ходить, получалось чуть-чуть. На полное восстановление у меня ушло около месяца.

http://forumodua.com/showthread.php?t=467281&s=350135e8402b2727d4668d3a2b48aaca

Во-первых, нужен корсет, тазовое кольцо, чтобы максимально обездвижить тазовые кости. Первый месяц носила круглосуточно, потом стала снимать когда лежала. Во-вторых, не садитесь и не ложитесь на бок как можно дольше, это самая большая нагрузка. Ну и ноги не разводить в стороны. Кормить мне разрешили на третий день, я помню, в сообществе ГВ спрашивала, то что мне кололи не противопоказано. Кормила лёжа на спине, неудобно, но как-то смогла. Главное, берегите себя сейчас! Я полностью восстановилась примерно к четырём месяцам ребёнка, бегаю и прыгаю, а если не долечить, то потом можно всю жизнь с суставами мучиться.

https://www.babyblog.ru/community/post/vosstanovlenie/1692574

У меня, видимо, симфизит начал проявляться ещё во время беременности, как-то подозрительно болел низ живота и лобок болел, а также половые органы были припухлыми. Вставать с кровати было сложно, а потом идти. Как калека… думала пройдёт. Все же беременность, большой живот. А после родов проявился на третьи сутки. Я вообще двигаться не могла. Ноги не поднимались. Боль адская. Ребёнка перепеленать надо, он плачет, а я с кровати встать не могу. Три дня мне прокололи диклофенак и обезболивающее. Помогло пока ставили. Потом все вернулось. После нескольких дней мучений мы съездили к остеопату (по рекомендации нашла его) После первого же сеанса я начала ходить без боли и вообще передвигать ноги! Ещё небольшой дискомфорт остался, но через несколько дней снова на приём, посмотреть как отреагировал организм. Девочки! Не мучайтесь, ищите хорошего остеопата в своём городе и бегом к нему! Никакие уколы не помогут. А остеопат вас точно на ноги поставит!

Источник: http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/42434

Хотя симфизит — довольно неприятное заболевание с долгим восстановительным периодом, тяжёлые его формы развиваются достаточно редко. При строгом выполнении всех рекомендаций лечащего врача большинство женщин успешно излечиваются от этого недуга.

источник

Довольно часто у родивших женщин врачи выявляют симфизит. Эта патология вызывает у женщины многочисленные дискомфортные симптомы, которые серьезно нарушают ее привычный образ жизни. Без лечения данное заболевание может иметь довольно неблагоприятное течение.

Воспалительный процесс, возникший в сочленениях между лобковыми косточками таза, приводит к развитию патологии, называемой специалистами симфизитом.

Данное заболевание встречается довольно часто у женщин после родов.

Врачи выделяют достаточно много причин, ведущих к развитию данной патологии у родивших женщин. Степень выраженности возникающих нарушений может быть разной. Во многом это зависит от исходного состояния женщины, а также строения ее таза и размером малыша.

К развитию неблагоприятных симптомов при этой болезни приводят некоторые гормоны, которые появляются в организме женщины. Одним из таких «провокаторов» является релаксин. Это вещество способствует чрезмерно сильной подвижности косточек и сочленений тазовой области.

В некоторых случаях данная патология может протекать со смещением. В каждом случае требуется индивидуальный подход врача для того, чтобы подобрать необходимую схему лечения. Так, тактика терапии при 1 степени функциональных нарушений будет существенно отличаться от той, что применяется при тяжелых случаях заболевания.

В следующем видео одна из мам расскажет свой опыт преодоления симфизита после первых родов.

Развитие патологии происходит постепенно. Отзывы многих женщин, у которых после родов проявился симфизит, свидетельствуют о том, что выраженность первых симптомов у них была незначительная. Затем неблагоприятные клинические признаки начинали прогрессировать.

Часто женщины, имеющие данную патологию, жалуются на появление болезненности в области лонного сочленения.

Болевой синдром сначала легкий, незначительный. С течением времени он, как правило, начинает нарастать. Болезненность при этом распространяется уже на другие анатомические зоны таза.

Первоначально болевой синдром в области лона возникает только при совершении каких-либо активных движений. По мере развития и прогрессирования патологии он начинает проявляться и в спокойном состоянии, а также в горизонтальном положении.

При выраженной патологии женщина отмечает, что болевой синдром у нее возникает при выполнении обычных бытовых занятий.

Усиление болезненности в пораженной области приводит к тому, что женщина начинает вынужденно изменять свою походку. Такая ходьба называется «утиной». Это является компенсаторной реакцией организма на появление болевого синдрома. Болезненность в области таза способствует тому, что женщина начинает ходить прихрамывая или несколько «вразвалочку».

Смена положения тела также способствует усилению болевого синдрома. Это обусловлено особенностями иннервации данной анатомической области. Так, боль может усилиться во время наклона для шнуровки ботинок или при подъемах по лестничным проемам.

Если патология протекает уже достаточно сильно, болевой синдром может проявиться даже при поворотах в постели. Это может также привести к вынужденным трудностям с засыпанием и нарушать сон.

Сохраняться неблагоприятные симптомы заболевания могут достаточно долго. Это зависит от исходного состояния женщины.

Чем сильнее повреждение и воспаление, тем дольше протекает болезнь.

Для устранения неблагоприятных симптомов может потребоваться несколько месяцев. В среднем, улучшение самочувствия происходит через 3-4 месяца с начала лечения. У некоторых женщин для нормализации состояния требуется полгода и более.

Опасность данной патологии в том, что она может приводить к развитию нарушений в работе опорно-двигательного аппарата. Частое проявление — нарушение походки. Выраженный болевой синдром даже может привести к развитию хромоты или вынужденному ограничению объема выполняемых движений.

В отсутствии лечения патологическое состояние может прогрессировать. Это будет способствовать усилению болевого синдрома. Ограничение объема совершаемых движений в одной зоне приводит к нарушению статической и опорной функции всего позвоночного столба. С течением времени данная ситуация будет способствовать развитию различных патологий в других отделах позвоночника.

Воспалительный процесс в области лона может способствовать развитию патологий мочевыводящей системы. Такие осложнения встречаются у некоторых женщин, страдающих симфизитом. Для их лечения требуется обязательная консультация уролога и подбор медикаментозной терапии.

Для устранения неблагоприятных симптомов этого заболевания используется комплексный подход. Комбинация сразу нескольких терапевтических методов позволяет добиться более хороших результатов.

Также комплексное воздействие помогает достичь положительного эффекта за гораздо меньший промежуток времени. На время терапии данной патологии выдается больничный.

Перед тем, как врач разрабатывает схему необходимой терапии, он обязательно направляет женщину на прохождение диагностики.

Это необходимо для того, чтобы определиться с причиной, приведшей к развитию неблагоприятных симптомов, а также выявить наличие возможных травматических повреждений тазовой области.

Так, метод схемы терапии будет отличаться в том случае, если у женщины есть разрывы или надрывы связок. В данной ситуации увеличивается и длительность лечения. Для улучшения самочувствия может потребоваться несколько месяцев.

Подбор лекарственных средств осуществляет врач. Для этого он оценивает общее состояние своей пациентки, а также определяет наличие у нее противопоказаний в связи с имеющимися хроническими заболеваниями внутренних органов.

Уменьшить болевой синдром могут поливитаминные средства, обогащенные витаминами группы В, магнием, кальцием. Такие препараты назначаются, как правило, на длительный регулярный прием.

В большинстве случаев витаминные средства выписываются врачом в таблетках. Однако в некоторых ситуациях возможно назначение и инъекционных форм. Как правило, таким образом вводятся препараты витаминов группы В.

Антибактериальные препараты назначаются строго по медицинским показаниям. Самостоятельно принимать антибиотики дома в отсутствии рекомендации врача нельзя.

Это может привести к нарушению течения заболевания, а также спровоцировать развитие опасных побочных эффектов.

Для снятия болевого синдрома могут использоваться обезболивающие. При их приеме очень важно помнить, что они обладают противопоказаниями и побочными действиями. Нежелательно употреблять обезболивающие средства постоянно. Лучше делать это «по потребности» – в том случае, когда возникает боль. Возможность более длительного приема обязательно должна обсуждаться с лечащим врачом.

Данная патология требует ограничения интенсивных физических нагрузок. Поднимать тяжести также не следует. Это может привести к существенному усилению болевого синдрома.

Для уменьшения болезненности и улучшения общего самочувствия женщины применяются специальные методы лечебной гимнастики. Такие упражнения оказывают положительное действие на область лона, приводя к улучшению кровоснабжения в этой зоне и уменьшению боли.

Проводятся такие упражнения, как правило, в присутствии специалиста по лечебной физкультуре. Они направлены на укрепление мышц тазовой области и поясницы. Также специалист дает рекомендации женщине для самостоятельных занятий дома.

Важно помнить, что если при совершении упражнений болевой синдром лишь прогрессирует, то это повод для обращения к врачу. Может быть, схема лечебной физкультуры в таком случае была подобрана не совсем верно и требует коррекции.

Помимо физических упражнений на растяжку и укрепления мышечного аппарата таза, проводятся и дыхательные методики. Они помогают улучшить кровоснабжение поврежденной зоны, а также уменьшают выраженность гипоксии (кислородного голодания) внутренних органов.

Сочетание дыхательных практик и физических упражнений позволяет достичь, как правило, более эффективного и долговременного результата.

Использование таких технических средств позволяет уменьшить выраженность болевых ощущений. Удобство их использования также заключается в том, что их можно носить в домашних условиях.

Перед выбором ортопедического изделия очень важно предварительно проконсультироваться с врачом. Доктор также поможет определиться женщине с необходимым размером и другими параметрами такого приспособления.

Для уменьшения степени выраженности возникших функциональных нарушений врачи часто рекомендуют носить послеродовой бандаж, который помогает существенно разгрузить тазовую область после родов.

В некоторых ситуациях доктор может порекомендовать ношение корсета, использование которого обязательно и при совершении любой физической нагрузки. Это позволит существенно уменьшить статическую нагрузку на позвоночный столб и разгрузит таз.

Несколько уменьшить болезненность в позвоночнике и лоне также поможет ортопедический матрац. Во время сна на нем позвоночный столб находится в более выгодном функциональном положении. Это приводит к тому, что болезненности в области поясницы и таза несколько уменьшаются.

Для того чтобы улучшить процесс регенерации (восстановления) поврежденных тканей, врачи могут назначить физиотерапевтическое лечение. Такие методы уменьшают выраженность воспалительного процесса, улучшают кровоток, а также нормализуют общее состояние женщины.

Одним из используемых методов физиотерапии данной патологии является ультрафиолетовое облучение (УФО).

Для нормализации состояния может потребоваться 10-15 процедур. Курсовая физиотерапия проводится, как правило, на фоне медикаментозного лечения и других методов. Это позволяет добиться лучших результатов.

Также улучшить кровоснабжение в поврежденной зоне можно при помощи некоторых тепловых и световых физиотерапевтических методик. В качестве лечения могут быть назначены УВЧ-терапия и магнитолечение. Кратность процедур определяется индивидуально. В некоторых ситуациях для достижения терапевтического эффекта требуется несколько курсов физиотерапии.

Женщинам, которые страдают симфизитом, очень важно следить за своим весом. Так, ожирение будет способствовать увеличению болевого синдрома. Это происходит вследствие возрастающей нагрузки на таз из-за избытков жировой ткани на животе и ягодицах.

Также ожирение может способствовать и формированию патологий в работе тазобедренных суставов. Такие сочетанные заболевания, как правило, имеют худший прогноз и лечатся на протяжении более длительного времени.

источник