У акушеров-гинекологов существует правило: если во время родов складывается критическая ситуация, в первую очередь спасают не ребенка, а роженицу. Впрочем, не всегда удается это сделать.
Еще в XIX веке главной причиной материнской смертности была родильная горячка – инфекционное заражение во время родов. С тех пор, как в акушерстве стали применять антисептики, это осложнение встречается достаточно редко. Впрочем, с ним по-прежнему рискуют столкнуться женщины, которые, поддаваясь новомодным веяниям, рожают дома. Обеспечить в жилом помещении такую стерильность, как в родовой палате, невозможно.
К осложненным родам и, как следствие, к смерти женщины, могут привести некоторые хронические болезни. В первую очередь это относится к сердечно-сосудистым заболеваниям. Очень важно, чтобы беременная женщина следила за своим артериальным давлением, особенно если проблемы с ним были еще до беременности. Обязательно нужно сообщить об этом гинекологу, у которого беременная наблюдается.
Серьезный фактор риска – поздний токсикоз (ОПГ-гестоз). Это осложнение появляется после 20-й недели беременности, и первым его признаком являются отеки. Они могут быть и скрытыми, тогда их косвенным признаком будет слишком большая прибавка в весе (более 300 г за неделю). При ОПГ-гестозе нарушается деятельность многих органов, прежде всего – почек. В тяжелых случаях это может привести к смерти во время родов или даже до их начала. Чтобы этого не произошло, врач назначает женщине бессолевую диету с ограничением жидкости и некоторые лекарственные препараты. Если эти меры не приносят результата, прибегают к кесареву сечению.
Даже если женщина здорова, а беременность протекала нормально, нельзя гарантировать, что во время родов не возникнет никаких проблем. Одно из самых грозных осложнений такого рода – маточное кровотечение, при котором женщина может потерять много крови за короткий срок, что и становится причиной смерти.
К кровотечению могут привести как стремительные роды, так и слабость схваток, вызванная сниженным тонусом матки. Последнее осложнение чаще всего встречается при многоплодной беременности, многоводии, а также у женщин, которые рожали более пяти раз.
Серьезные осложнения, которые могут привести к смерти и ребенка, и матери – предлежание плаценты, которая при этом закрывает шейку матки, и неправильное предлежание плода (ягодичное, поперечное, косое). При всех этих нарушениях естественные роды ни к чему хорошему не приведут, необходимо делать кесарево сечение.
Достоверно диагностировать такие нарушения можно только при помощи ультразвукового исследования. Некоторые беременные женщины отказываются от УЗИ, считая, что эта диагностическая процедура нарушает нормальное развитие плода. В действительности никаких доказательств вредного воздействия на плод во время УЗИ не существует, а осложнения, которые с его помощью можно обнаружить, могут представлять серьезную опасность.
Во избежание осложнений во время родов, в том числе и смертельных, женщине следует в течение всей беременности наблюдаться у акушера-гинеколога, выполнять все его указания, своевременно проходить все необходимые обследования (УЗИ, лабораторные анализы). Совершенно недопустимо рожать дома или «испытывать на себе» какие-либо новые непроверенные акушерские методики.
источник
От смерти никто не застрахован, и все мы рано или поздно умрем. Как говорил Эпикур: «Не бойся смерти – пока ты есть, ее нет, а придет она – тебя не будет». Но, конечно, отдельной строкой следует выделить, от чего может умереть роженица или причины материнской смертности. Сразу хочется успокоить беременных женщин: за последние годы процент материнской смертности значительно снизился и продолжает снижаться, поэтому не стоит бояться беременеть и рожать.
Так, показатель материнской смертности на 2007 год в России составляет 22 на 100 000 родов, когда как в 2000 году он равнялся 40,3. Для примера, в Швеции и Норвегии этот показатель составляет 6, а в странах Африки 400 – 800 смертей на 100 000 родов.
Что такое материнская смертность?
По определению Всемирной Организации Здравоохранения материнской смертностью считается смерть женщины, которая наступила во время беременности независимо от ее локализации и срока или в течение 42 дней от какой-либо причины, связанной с беременностью или отягощенной ее ведением, но не от несчастного случая или случайно возникшей причины.
Опять же, ВОЗ противоречит сама себе. Внематочная беременность официально считается заболеванием, а гибель женщины от внематочной относится к материнской смертности. Поздней материнской смертностью считается смерть женщины в 28 недель беременности и более и в течение 42 дней после родов, но не больше года. Позднюю материнскую смертность можно разделить на 2 группы:
- смерть, которая непосредственно связана с акушерскими причинами (осложненное течение беременности, родов, послеродового периода и смерть в результате диагностических вмешательств и неправильного лечения);
- смерть, опосредованно связанная с акушерскими причинами (имеющееся и появившиеся в период беременности заболевание, которое не имеет связи с акушерской причиной, но отягощается влиянием беременности).
Благодаря статистике было установлено, что более 70% материнской смертности является обратимыми. То есть в основном в смертях беременных женщин, рожениц и родильниц можно обвинить некачественное оборудование, низкую квалификацию врачей и уровень акушерской помощи.
Структура материнской смертности
- Акушерские кровотечения (22 – 23%)
Акушерские кровотечения занимают первое место среди причин материнской смертности и делятся на кровотечения во время беременности, родов и в послеродовом периоде. Кровотечения во время беременности возникают при предлежании плаценты и отслойки нормально расположенной плаценты. Также во время беременности возможен разрыв матки по рубцу.
Кровотечение в родах возникает либо в результате отслойки плаценты, либо при разрыве матке, обусловленным рядом причин — крупным плодом и головкой плода, неправильным вставлением головки, поперечным положением плода, клинически узким тазом, дискоординация родовой деятельности, опухоли матки и яичников, рубцовые изменения шейки матки и костными экзостозами малого таза. Кровотечение в последовом и раннем (2 часа) послеродовом периоде возникают вследствие врожденных и приобретенных нарушений свертываемости крови, неправильным отделением и выделением последа, травмы (разрывы) мягких тканей родовых путей, атонии и гипотононии матки (например, при неправильном использовании сокращающих средств).
Гестозы беременных (17 – 19%)
Гестозы беременных стоят на втором месте в причинах материнской смертности и проявляются водянкой беременных, нефропатией (отеки, белок в моче, ввысоке артериальное давление), преэклампсией и эклампсией. Эклампсия – это самое опасное осложнение гестоза и проявляется судорогами, остановкой дыхания, впадением в кому, а при несвоевременном оказании помощи смертью матери и ребенка.
Экстрагенитальные заболевания (14 – 15%)
Третье место среди причин материнской смертности смело можно отдать экстрагенитальным заболеваниям. Исследователи выявили, что экстрагенитальные заболевания составляют самый низкий процент предотвратимости в связи с тем, что многим женщинам беременность была противопоказана (например, при пороках сердца).
Гнойно-септические заболевания (14 – 15%)
На четвертом месте в материнской смертности стоят гнойно-септические заболевания в послеродовом периоде. Особенно часто воспалительными процессами осложняется послеоперационный (после кесарева) период. При возникновении эндометрита повышается температура (до 39 – 40 градусов), выделения (лохии) становятся гнойными и с неприятным запахом, появляется слабость, озноб, отсутствие аппетита. Матка сокращается плохо или не сокращается.
Анестезиологические осложнения (6 – 7%)
Анестезиологические осложнения занимают пятое место и включают в себя: аспирационный синдром, осложнения катетеризации подключичных вен, аллергия на обезболивающие препараты (анафилактический шок), передозировка анестетиков, неправильная инфузионная терапия и осложнения при проведении эпидуральной и спинномозговой анестезии.
Эмболия околоплодными водами (6%)
На шестом месте в структуре материнской смертности стоит эмболия околоплодными водами которая развивается либо при значительном превышении давления околоплодных вод над венозным, либо при зиянии венозных сосудов. Резкое повышение амниотического давления возникает при стремительных родах, тазовом предлежании плода, крупном плоде, многоплодной беременности, тугой шейки матки, раннем вскрытии плодного пузыря, сахарном диабете, пороках сердца, преэклампсии, стимуляции родовой деятельности. Зияние маточных сосудов отмечается при предлежании и отслойке плаценты, кесаревом сечении, атонии послеродовой матки, травматических непроникающих разрывов матки.
И завершают список причин смерти беременных и рожениц разрывы матки. При начинающемся разрыве матки появляются слишком частые и очень болезненные схватки, частота сердцебиения плода выше или ниже нормы (норма 120 – 140 ударов в минуту), женщина жалуется на сильную боль. Разрывы матки в два – три раза встречаются чаще у первородящих, чем у повторнородящих женщин.
источник
Каждые две минуты одна женщина умирает в результате осложнений, связанных с беременностью и родами. По каким причинам это происходит даже в наш прогрессивный век?
В соответствии с последними оценками ООН, количество женщин, погибающих во время родов или же в результате осложнений при беременности, составляет 303000 в год. В день это 830 человек – приблизительно одна женщина уходит из жизни каждые две минуты.
Большинство этих смертей можно было бы предупредить. Женщины погибают из-за недостаточно качественной медицинской помощи во время беременности и родов или же из-за ее полного отсутствия. Сильные кровотечения и инфекции – наиболее частые убийцы рожениц. Другие причины – высокое давление, аборты, сделанные в домашних условиях, тяжелый физический труд.
Чтобы составить точное представление о количестве женщин, погибающих во время родов, необходимы детальные статистические исследования. Они практически не проводятся в развивающихся странах. И поэтому вполне возможно, что в настоящее время цифры серьезно занижены.
Подавляющее большинство материнских смертей происходят в развивающихся странах. Приблизительно две трети всех случаев – в странах Африки, распложенных южнее Сахары.
Доля женщин, погибающих во время родов в развивающихся странах, составляет 436 смертей на каждые 100000 удачных родов. Контраст с развитыми странами разителен: там число смертей составляет всего 12.
Согласно статистике 2015 года (именно в это время в последний раз проводились исследования) страной, в которой наибольшее количество женщин погибает во время родов, является Сьерра Леоне. Роды уносят жизни 1360 женщин на каждые 100000 удачных случаев.
Несмотря на теперешнее количество смертей, общая динамика в этом отношении является позитивной. В 1990 году порядка 532000 женщин погибали каждый год. Иными словами, за поколение количество смертей снизилось на 44%.
Но несмотря на это снижение, цифры все равно остаются достаточно высокими. В 1975 году в Мехико была проведена первая конференция, посвященная данной проблеме. В 1994 году правительства 179 стран, собравшиеся на международной конференции по вопросам народонаселения в Каире, дали обещание в два раза уменьшить число материнских смертей к наступлению нового тысячелетия. Но этого не произошло.
В 2001 году страны-члены ООН подписали соглашение о новых целях тысячелетия. Одной из этих задач было снижение материнских смертей на ¾ к 2015 году. В действительности это была единственная цель, по которой прогресс осуществлялся наиболее медленно по сравнению с другими. В соответствии с данными ВОЗ в период между 1990 и 2005 годами число материнских смертей снижалось в среднем на 2,3 % в год – а это на 5,5 % меньше, чем необходимо для достижения цели, поставленной ООН. И в настоящее время это число практически не меняется.
Проведение просветительских программ среди женского населения о необходимости медицинской помощи, дополнительное обучение местных медицинских работников, создание должных условий труда для беременных – все это могло бы принести быстрые и весомые результаты.
«Но все это требует больших денег», — подчеркивает Анника Кнутсон, глава фонда ООН по вопросам репродуктивного здоровья. «Любые вмешательства, которые позволяют женщинам получать необходимую медицинскую помощь или информируют их о необходимости этой помощи – все это могло бы существенным образом изменить ситуацию. Но когда количество материнских смертей снижается до 200 на каждые 100000, для дальнейшего улучшения ситуации требуются все более серьезные меры. Чтобы еще больше уменьшить это число, не обойтись без серьезных и долгосрочных мер, связанных с коренным преобразованием системы здравоохранения в конкретных странах», — говорит Анника.
Факторов, которые вызывают материнские смерти, огромное количество. Но практически все они имеют отношение или к бедности, или к вопросам неравенства и женской дискриминации. Большинство женщин погибают в деревенских областях с высоким уровнем бедности и недостатком квалифицированных медицинских сотрудников.
Согласно международному отчету по вопросам акушерства, в 73 странах с высоким уровнем материнской смертности имеется всего лишь 42 % от необходимого количества медработников в этой сфере – медсестер, докторов и акушерок. В отсутствие профессиональной помощи женщины рожают дома в одиночестве или полагаясь на помощь более опытных родственников или членов общества.
Женщины – в особенности в деревенских местностях – часто проживают в десятках километров от медицинских учреждений. Часто они не могут туда добраться из-за проблем с деньгами, невозможности оплатить транспорт. По оценкам института Гуттмахера, всего половина женщин в Африке рожают в условиях медицинских учреждений. В то время как, к примеру, в странах Латинской Америки это количество составляет 90 %.
Миллионы женщин по всему миру не могут принять важное решение: стоит ли им выходить замуж и иметь детей. В развивающихся странах порядка 214 миллионов девушек и женщин в возрасте от 15 до 49 лет, которые не хотели бы становиться матерями, не используют современных методов контрацепции. Причина – отсутствие необходимой информированности в этой сфере. Они попросту не могут оценить всех преимуществ и недостатков этих методов. Наибольшее количество женщин, не имеющих доступа к современной контрацепции, проживают в странах южнее Сахары.
Во многих государствах аборт разрешен только в том случае, если жизнь женщины находится под угрозой. А также ряд стран поддерживает и полный запрет на аборты. Это означает, что множество женщин вынуждены совершать противозаконные, опасные для их здоровья аборты. По оценкам ВОЗ, порядка 13 % материнских смертей каждый год происходят в результате прерывания беременности в домашних условиях.
Наибольший риск материнской смерти – среди рожениц юного возраста. По оценкам ВОЗ, осложнения во время беременности и родов вкупе с небезопасными абортами являются самой частой причиной смертей среди девушек в возрасте от 15 до 19 лет. Тяжелый физический труд и повышенное артериальное давление уносят жизни чаще всего. Практически половина беременностей в этой группе являются незапланированными.
Официальные данные собираются только среди девушек и женщин в возрасте от 15 до 49 лет. По оценкам института Гуттмахера, в 2016 году 777000 детей было рождено девочками в возрасте от 10 до 14 лет.
Страны-члены ООН подписали резолюцию о запрете на детские браки. Несмотря на это, каждый год 7,3 млн детей рождаются от матерей, возраст которых составляет менее 18 лет. При этом 9 из 10 новорожденных появляются на свет от девушек, состоящих в официальном браке. 18 из 20 стран, в которых наиболее распространены детские браки, находятся на территории Африки.
После неудачных попыток снизить материнскую смертность страны-члены ООН поставили перед собой новую задачу – уменьшить эти страшные цифры до 70 на каждые 100000 удачных родов. Весьма амбициозная цель – но будет ли она действительно достигнута, покажет время.
источник
Смертность во время родов – это не только печальная статистика, но и огромна трагедия для родных. Чаще всего роженицы погибают из-за предродовых болезней, осложнённых родов, врачебной ошибки или послеродовых инфекций. Смерть ребёнка могут спровоцировать различные заболевания и состояния матери или самого плода. Кроме того, новорождённый может умереть из-за неправильно оказываемой акушерской помощи.
Случаи смерти при родах в России составляют 22 на 100 000, для сравнения в Европе этот показатель равен 6–10, а в Африке и Азии – от 400 до 800. Почему случаются смерти и как их предотвратить? Об этом пойдёт речь в данном материале.
Материнская смертность – это гибель женщины во время беременности, родов или через 42 дня после её окончания.
• Акушерские кровотечения составляют 23% от всех смертей – это самая частая причина гибели рожениц. Женщина умирает в результате маточных кровотечений при вынашивании плода, во время родового процесса или после него.
Причины кровотечений при беременности – отслоение или предлежание «детского места» (плацента), разрыв матки по шву у повторно рожающих.
Кровоизлияние во время родов может спровоцировать крупный плод, неправильное вставление головки, поперечное предлежание ребёнка. Остальные причины: клинически узкий таз у роженицы, гипертоническая дисфункция сократительной деятельности матки, опухоль половых органов, рубцовая деформация шейки матки, экзостозы в малом тазу.
Причины кровотечений после родов: расстройства свёртываемости крови, нарушение отделения плаценты и выделения последа, внутренние и внешние разрывы тканей родовых путей, атония и гипотония матки.
• Поздний токсикоз (гестоз) составляет 18% от общего числа смертей рожениц. Высокую опасность представляет водянка беременных, нефропатия (отёчность, белок в урине, высокое давление), преэклампсия. Но самое опасное осложнение позднего токсикоза – это эклампсия, которая провоцирует судороги, остановку дыхания, кому или даже смерть.
• Экстрагенитальные патологии составляют 15% от общего числа материнской смертности. Это заболевания сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной, дыхательной и других систем. Такие болезни приводят к тяжёлым акушерским осложнениям и часто провоцируют смерть женщины при родах.
• Гнойно-септические болезни составляют такой же процент смертности, как и предыдущий пункт. Воспалительный процесс после родов, особенно после кесарева сечения провоцирует повышение температуры до 40°, гнойные влагалищные выделения, слабость, лихорадку, снижение аппетита.
• Осложнения во время наркоза составляют около 7% от всех случаев смертности. Это означает, что роженица умерла при родах из-за аспирационного пневмонита, осложнений катетеризации, гиперчувствительности к болеутоляющим препаратам (анафилаксия), нарушение правил проведения инфузионной терапии, эпидуральной и спинальной анестезии.
• Проникновение околоплодных вод в кровоток роженицы составляет 6% от общего числа смертности. Это осложнение возникает в результате значительного превышения давления околоплодной жидкости над венозным или при зиянии вен. Основные причины повышения амниотического давления – стремительные роды, тазовое предлежание ребёнка, сахарный диабет, пороки сердца, преэклампсия, стимуляция родов. Зияние маточных вен возникает из-за предлежания или отслоения плаценты, кесарево сечения, снижения тонуса матки, травматического непроникающего нарушения целостности матки.
• Разрыв матки провоцирует смерть роженицы в 5% случаев. Когда матка начинает разрываться, у женщины появляются частые и болезненные схватки, учащается сердцебиение эмбриона. Чаще случается у первородящих.
Это основные причины смерти во время родов, которых можно избежать.
Поздний токсикоз чаще всего возникает у женщин до 20 лет и после 35 лет, вследствие генетической предрасположенности, хронических болезней, чрезмерных физических нагрузок или гормонального дисбаланса. При проявлении отёков, быстром наборе веса следует ограничить суточный объём жидкости до 1 л и количество соли. Медики рекомендуют перейти на молочную диету.
При выраженных отёках и нефропатии беременную госпитализируют, переводят на бессолевую диету, контролируют количество употребляемой жидкости. При риске преэклампсии и эклампсии назначают медикаменты: диуретические, седативные и спазмолитические средства. Женщина находится в стационаре, пока её состояние не стабилизируется.
Эклампсия – это очень опасное состояние, которое требует интенсивного лечения, чтобы нормализовать работу важных органов. Если состояние женщины не улучшается на протяжении 3-12 часов, то проводится кесарево сечение.
Чтобы избежать таких осложнений следует соблюдать диету. Разрешённые продукты: кисломолочная продукция, крупы (гречка и овсянка), зелень, овощи, фрукты. Следует отказаться от копчёных изделий, жареных, солёных блюд, шоколада. Врачи рекомендуют заниматься плаванием, избегать стрессов, чрезмерных физических нагрузок.
Высокий риск смертности при родах у женщин старше 35 лет с повышенным давлением, фибромиомой, сахарным диабетом или избыточным весом. Таким беременным следует находиться под контролем врача, соблюдать диету, вести здоровый образ жизни.
Чтобы предотвратить смерть женщины из-за инфекционных заболеваний врачи назначают антибактериальные препараты. Для предупреждения сильных кровотечений важно вовремя провести диагностику, выявить причины и устранить их.
Чтобы остановить кровотечение после родов женщине делают укол Окситоцина или удаляют плаценту вручную. При необходимости роженицу госпитализируют, чтобы провести переливание крови или операцию.
Распространена смертность женщин при родах, когда есть препятствие для прохождения плода (неправильное положение, узкий таз у женщины). Квалифицированный врач быстро оценит ситуацию и проведёт экстренную операцию.
Таким образом, важно найти опытного и добросовестного врача, который будет вести беременность, роды и контролировать состояние женщины после родов. Ведь риск смерти после родов тоже достаточно высокий. Женщина должна строго соблюдать рекомендации врача, вести здоровый образ жизни, быть внимательной к своему здоровью, избегать стрессов.
В последнее время процент смертности при родах снижается, в 2016 году она составляет 5.8 случаев на 1000 родов. Младенческая смертность снизилась благодаря федеральной программе «Дети России», и работе современных перинатальных центров в 30 регионах РФ.
Статистика смертности при родах в России:
• 2008 год – 11 смертей на 1000 родов;
• 2009 год – 10 случаев на такое же количество родов;
• 2010 год – 9.3 случая на 1000 родов;
• 2011 год – 8.4 смертей;
• 2012 год – 8 случаев;
• 2013 год – 7.4 смертей.
Как заметно из цифр младенческая смертность постепенно снижается.
Перинатальная гибель (смерть в период с 22 недели беременности до 7 суток после рождения) возникает в 35% случаев из-за нарушений внутриутробного развития (различные пороки органов плода). Высокий процент смертности у недоношенных детей с весом около 1.5 кг. Но самой неблагоприятной считают гибель доношенного, полностью сформированного ребёнка.
Существует масса причин смерти в результате родов, которые делят на 2 группы:
• Состояния и болезни матери, из-за которых умирает плод. Причины: преждевременное отслоение плаценты или отхождение околоплодной жидкости, гестоз, стремительные роды или слабая родовая деятельность и т. д.
• Состояния и болезни плода, которые обусловливают его смерть. Причины: пороки развития органов (порок сердца), заболевания дыхательной системы (воспаление лёгких у младенца), гипоксия или асфиксия, различные инфекции (гнойные инфекции).
Часто случается так, что ребёнок умирает при родах из-за некачественно оказываемой врачебной помощи. Кроме того, в последнее время популярны роды на дому под контролем неквалифицированных акушеров.
Снизить вероятность гибели ребёнка возможно, но для этого необходимо выполнять следующие правила:
• Мать и отец должны отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь, наркотики) ещё перед зачатием.
• Важно до беременности вылечить соматические заболевания, болезни с хроническим течением, а также урогенитальные инфекции.
• Необходимо наладить правильный режим сна и бодрствования, создать комфортные условия для труда и отдыха.
• Будущие родители должны правильно питаться.
• Важно избегать стрессов.
• Забеременев, женщина продолжает вести здоровый образ жизни, а муж должен её всячески поддерживать.
• Важно регулярно проходить диагностические исследования, чтобы вовремя выявить пороки и принять необходимые меры.
• Будущие родители должны найти квалифицированного и проверенного специалиста, который будет вести беременность, роды и контролировать состояние матери и ребёнка.
Только при соблюдении этих правил можно избежать смерти.
Смерть ребёнка – это огромное горе для родителей и родственников. Тех, кто столкнулся с трагедией, интересует вопрос того, как хоронят детей, умерших при родах. Ребёнок с 28 недели беременности имеет такие же права, как и взрослый человек, ему выделяют место на кладбище и оказывают похоронные услуги.
Похоронный обряд ничем не отличается от обычного, то есть тело кремируют или хоронят в маленьком гробу. Родители могут организовать похороны самостоятельно после установления причины смерти. Если у них отсутствуют средства на организацию похорон, то они могут обратиться за помощью в специальную службу.
Организацию похорон может взять на себя медицинское учреждение после согласия родителей. Кремация или погребение проводится силами городской службы через 3 дня после установления причины гибели.
Если родители мучительно переживают смерть младенца, то им следует обратиться за помощью к психологу. Родственники обязаны поддержать их в этот момент!
Кроме того, женщине важно восстановить организм после потери. В этот период у неё появляются выделения, похожие на менструальные, и появляется лёгкая боль в животе. Так происходит очищение матки. Если выделения стали обильными, неприятно пахнут или боль в животе усилилась, то следует обратиться к врачу.
Чтобы подавить лактацию можно использовать специальные препараты. Если молоко в груди не мешает, то можно дождаться, пока оно исчезнет самостоятельно или посоветоваться с врачом, как ускорить этот процесс.
По истечении 6 недель женщине необходимо посетить гинеколога для проведения осмотра. Врач ответит на вопросы о возможных причинах смерти ребёнка и проконсультирует, как этого избежать при следующей беременности.
Физические упражнения не только восстановят силы и укрепят мускулатуру, но и улучшат моральное состояние. Важно принимать эмоциональную поддержку от супруга и родных людей.
Таким образом, чтобы уберечь себя и своего ребёнка от смерти следует ответственно подходить к планированию беременности. Следует отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни, вовремя лечить заболевания, и выполнять указания квалифицированного гинеколога. Только так вы ощутите все радости материнства.
источник
В их доме прямо при входе видишь фотопортрет: улыбающаяся семья в обнимку – Пётр, Юлия и их дочь Вика, и надпись: «Любовь такая лишь раз бывает…» Он — 34-летний водитель-дальнобойщик, занимающийся грузоперевозками, она – учительница истории. Он родом из Новоскольского района, из многодетной семьи, она — коренная белгородка. Они прожили душа в душу больше 10 лет, построили двухэтажный дом, растили дочь и очень хотели ещё детей. В августе этого года Юлии Можайцевой исполнилось бы 32 года. Теперь её нет, а муж остался с тремя дочерьми на руках, две из которых – малютки-близняшки. В конце мая этого года Юлия умерла при родах в областном Перинатальном центре.
Прошло уже полтора месяца со дня смерти жены, а Пётр всё не находит себе места, не может нормально работать. Написал письмо в АиФ, чтобы хоть как-то отвести душу, подробно рассказал всё, что произошло, при встрече с корреспондентом «АиФ-Белгород».
— Мы очень хотели второго ребёнка, но у Юлии долго не получалось забеременеть, — вспоминает он. – Хотели даже ехать в Москву на ЭКО. Потом, в ноябре 2007 года, когда узнали, что Юлия ждёт ребёнка, были безумно счастливы. А когда ещё на УЗИ нам сказали, что будет двойня, были просто в восторге.
С врачом Перинатального центра Светланой Райковой они познакомились в марте 2008 года, решили, что наблюдать за Юлией и оказывать помощь в родах будет она. Два раза в апреле и в мае Юлия лежала на сохранении в Перинатальном центре. К концу мая у женщины появились отёки.
Поскольку первую дочь она рожала через кесарево сечение, и учитывая, что ожидается двойня, врач рекомендовала заранее лечь в стационар. 30 мая Юлии стало плохо, её поместили в реанимацию. На следующий день Пётр общался с ней по телефону и услышал, что ей лучше. Но в тот же вечер 31 мая, около 18 часов, она сообщила мужу, что ей снова хуже. Это был их последний разговор. Около 21 часа ему позвонила Райкова и поздравила с рождением двух девочек, вес которых 2380 кг и 2090 кг – нормальный для двойни. На вопрос о состоянии жены врач ответила, что Юлия в реанимации, и сказала, чтобы он пришёл на следующий день часам к 11-ти, принёс минералку без газа и лимон.
— В 6 утра 1 июня я звоню в роддом, спрашиваю о жене, а мне говорят: «Лучше приезжайте», — вспоминает Пётр. – Мы с тёщей тут же выехали. Нас никто из врачей не встретил, а охранник у ворот говорит: «Вы родственники женщины, которую повезли в морг?» Потом вышел какой-то незнакомый врач, сказал, что у жены не выдержало сердце.
А вот Светлана Райкова так ни разу с родственниками и не поговорила.
— Все нам объясняли, что произошло, все приносили соболезнования и извинения, кроме неё! — возмущается Пётр Можайцев. – Мне говорили, что она испугалась, растерялась, что, когда поняла, что уже поздно что-то изменить, вызвала всех врачей, и они ночью мчались в роддом кто на чём. Я не виню врачей, делавших вторую операцию, которые пытались её оживить. Столько везде говорят о Перинатальном центре, а о нашей трагедии – ни слова!
9-летняя дочь Вика теперь для отца – поддержка и утешение. Она как-то сразу повзрослела, а раньше была такая беззаботная. За малышками ухаживает сестра Петра, 36-летняя Наталья, оформила на себя отпуск по уходу за детьми до полутора лет. Помогают и другие родственники. Так что сказать, что Пётр остался брошен один на один со своей бедой, нельзя. Но сам он не знает, как жить дальше.
— На похоронах мне говорили, мол, не раздавай юлины вещи до сорока дней, — говорит он. – Они не понимают, для меня это – как музей: откроешь шкаф, там её платья, духи, её запах, и кажется, будто она рядом.
Уезжая в командировку, Пётр вместо иконки берёт с собой фотографию жены.
— Она за мной ходила, как за малым ребёнком, — вспоминает он.- Когда уезжал, письма мне писала о любви и отдавала, когда возвращался. Никогда не повысила голос, ни со мной, ни с родителями ни разу – ни одного конфликта, жили в такой любви, что все завидовали.
«Никто не застрахован от смерти в родах»
— Случаи смертности, связанные с беременностью и родами, очень редки, но имеют особое социальное значение, это горе для семьи и близких людей, часто сиротами остаются дети, — говорит начальник управления медицинский проблем семьи, материнства, детства и демографической политики Наталья ЗЕРНАЕВА. — Смерть Можайцевой Юлии Вячеславовны в перинатальном центре областной клинической больницы, который является ведущим учреждением родовспоможения в области и где оказывается высококвалифицированная медицинская помощь женщинам с осложненными родами и тяжелыми заболеваниями, тяжело переживается всеми медицинскими работниками, причастными к ведению беременности и родов.
В департаменте здравоохранения и социальной защиты населения области была создана комиссия для выяснения причин, приведших к трагедии. В ходе служебной проверки были проанализированы все этапы оказания медицинской помощи. Течение беременности у Юлии осложнилось гестозом второй половины беременности, в связи с чем она была госпитализирована, получала лечение не в обычном отделении патологии беременных, а в реанимационном отделении перинатального центра.
Проводимая терапия позволила стабилизировать течение заболевания, однако вследствие начавшегося разрыва матки по рубцу (в первых родах было проведено «кесарево сечение») в сосудистое русло попали околоплодные воды. Эмболия околоплодными водами, подтвержденная гистологическим исследованием, является непредотвратимой причиной смерти. Бригада лучших специалистов с 23 часов 31 мая до 6 часов 1 июня пыталась сохранить жизнь Юлии, было сделано все возможное.
— Материнская смертность при такой патологии составляет 85 процентов, это общемировые показатели, — говорит заместитель главного врача областной больницы святителя Иоасафа по родовспоможению Лидия ВАСИЛЬЧЕНКО. – За последние 10 лет у нас в Перинатальном центре не было ни одного подобного случая, и все мы, конечно, очень переживаем и сочувствуем этой семье.
По словам Лидии Сергеевны, Светлана Райкова — врач с 10-летним стажем, приехала из Курска, работает в перинатальном центре с 2004 года. В данный момент, с того самого случая, она находится в отпуске, и, возможно, за пределами области.
— Я не хочу оправдываться, я понимаю родных, обвиняющих врача, но ведь врачи не всесильны, — говорит Лидия Сергеевна.
Наблюдение за малышками ведут непосредственно специалисты перинатального центра. Организовано специальное питание для младенцев. К сотрудникам перинатального центра применены меры дисциплинарного взыскания.
— Члены комиссии беседовали с родственниками Юлии, были объяснены все причины, приведшие к трагедии, — говорит Наталья Зернаева. — Однако горе семьи несоизмеримо ни с какими нашими объяснениями. Еще раз хочу принести извинения и глубокие соболезнования семье Можайцевой Юлии Вячеславовны от себя лично, всех медицинских работников. Простите нас!
… Мать Юлии Любовь Алексеевна, вспоминая со слезами, какая белая, без единой кровинки, была её дочь в гробу, говорит:
— Для врачей это просто случай. А нам как жить? Для нас всех это горе на всю жизнь.
источник
Узнай мнение эксперта по твоей теме
Психолог, Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Сбываю мечты по-сходной-цене. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Психоаналитический терапевт. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, ЛИЧНОСТНЫЙ И СЕМЕЙНЫЙ. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Мак-терапевт Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Арт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru
блин, можно просто спать лечь и умереть
конечно возможно, маточное кровотечение и готово
тем более если донорской крови не хватит
Да, можно умереть, но не всегда это по вине врачей. Была знакомая с серьезным сердечным заболеванием. Врачи категорически были против детей, рекомендовали аборт на начальном сроке. Она понадеялась на авось и умерла во время родов.
а что называть естественными родами, не кесарево? Так рисков меньше не стало, узкий таз и все, и ребенок задохнется, и у матери разрывы и смерть
Реально. Одна знакомая чуть не умерла недавно. Не вылазил у неё ребёнок и всё, заставляли тужиться долго, в итоге кровотечение. Быстро на кесарево, делали, видимо, всё сразу, и ребёнка доставали и кровотечение останавливали, затем реанимация и вливания крови, второе кровотечение, опять разрезали, снова реанимация и кровь. Но вроде всё ОК.
Реально. Риск для жизни есть и при естественных родах, и при кесарево.
Возможно. Зависит от ситуации.
вроде как по статистике в год в каждом роддоме умирает 1 женщина.
Реально. Одна знакомая чуть не умерла недавно. Не вылазил у неё ребёнок и всё, заставляли тужиться долго, в итоге кровотечение. Быстро на кесарево, делали, видимо, всё сразу, и ребёнка доставали и кровотечение останавливали, затем реанимация и вливания крови, второе кровотечение, опять разрезали, снова реанимация и кровь. Но вроде всё ОК.
вроде как по статистике в год в каждом роддоме умирает 1 женщина.
Возможно, а в России шанс еще выше
Торивроде как по статистике в год в каждом роддоме умирает 1 женщина.да вы что, больше гораздо
а если б ребенок вошел в родовые пути, то кесарево бы сделать не смогли и привет. Доставали бы по частям, чтобы спасти мать и то без гарантии.
в интеренте можно посмтореть — материнская сметртность в России составляет 1:750
угу, возможно. мне такой шанс представился 10,5 лет назад. Уже слух по роддому пошел, что женщина на первом этаже умирает. Слава всем пантеонам, мой первенец не остался сиротой! И даже обзавелся позже аж двумя братьями. Но все было более чем реально.
В 2003 году в России было зафиксировано 463 случая материнской смерти, или 31,3 на 100 тысяч родившихся живыми, тогда как в странах Европейского Союза этот показатель составил в среднем 4,9 на 100 тысяч.
http://demoscope.ru/weekly/2005/0199/reprod02.php
В 2003 году в России было зафиксировано 463 случая материнской смерти, или 31,3 на 100 тысяч родившихся живыми, тогда как в странах Европейского Союза этот показатель составил в среднем 4,9 на 100 тысяч.
http://demoscope.ru/weekly/2005/0199/reprod02.php
У нас умерла в прошлом году, и в этом. Кровотечение.
А меня спасли! Успели! Я выжила на той крови и плазме,на физрастворе которая осталась в роддоме, последнюю выгребла. Ее не хватало, но я выжила! Что было с остальными, не знаю.
Мне к сожалению не прелагали, чтобы родственники для меня заранее до родов сдали кровь (такое сейчас практикуют), а то бы сдали обязательно, подстраховались! В день, когда я рожала было более 40 родов в роддоме.
Меня поражает что при всем оборудовании что есть в роддомах у них еще могут умирать женщины при родах. Кровотечение открылось.. Они первый раз кровь видят? Или не понимают откуда она идет? Мне кажется это все халатность. не обращают внимания, а потом, ой а оказывается было кровотечение. Мне кажется если в роддоме умирает женщина, всех врачей понижать в должности до медсестер-медбратов пожизненно. Чтобы смотрели за роженицами до самой выписки.
Меня поражает что при всем оборудовании что есть в роддомах у них еще могут умирать женщины при родах. Кровотечение открылось.. Они первый раз кровь видят? Или не понимают откуда она идет? Мне кажется это все халатность. не обращают внимания, а потом, ой а оказывается было кровотечение. Мне кажется если в роддоме умирает женщина, всех врачей понижать в должности до медсестер-медбратов пожизненно. Чтобы смотрели за роженицами до самой выписки.
Знакомая в Америке умерла вскоре после родов. Занесли инфекцию, начался сепсис. Анализы ясно показывали картину инфекции, можно было элементарно пролечить антибиотиками, но врачиха никому ничего не сказала, так и выписала ее. У женщины не было температуры, просто болела голова и была повышенная утомляемость. Она и не обратила внимания на эти симптомы — ну, мало ли мам новорожденных детей с усталостью и головными болями. А через 8 дней умерла, прямо под Новый год. Молодая женщина, 34 года. Крошечная девочка осталась без мамы. Так что вот такие *** врачи бывают, и не только в России:(((
Меня поражает что при всем оборудовании что есть в роддомах у них еще могут умирать женщины при родах. Кровотечение открылось.. Они первый раз кровь видят? Или не понимают откуда она идет? Мне кажется это все халатность. не обращают внимания, а потом, ой а оказывается было кровотечение. Мне кажется если в роддоме умирает женщина, всех врачей понижать в должности до медсестер-медбратов пожизненно. Чтобы смотрели за роженицами до самой выписки.
Меня поражает что при всем оборудовании что есть в роддомах у них еще могут умирать женщины при родах. Кровотечение открылось.. Они первый раз кровь видят? Или не понимают откуда она идет? Мне кажется это все халатность. не обращают внимания, а потом, ой а оказывается было кровотечение. Мне кажется если в роддоме умирает женщина, всех врачей понижать в должности до медсестер-медбратов пожизненно. Чтобы смотрели за роженицами до самой выписки.
почитайте, британский врач в госпитале
пропустите через ворд ссылки и уберите знаки
http://blogs.yandex.ru/cachedcopy.xml?f=567f20d416cbff134cd8ae6d95366059&i=359&m=http%3A%2F%2Fdix-medvedoux.livejournal.com%2F91870.html&q=K3icY2RgBEIQYAJjNyDJBuY7MjAxwiUZgDROSQ6ITq4Hrz7%2FePrh46t3T6F6GCbsmgRSgiTDBeSGQDQiq2dkRHBfvAQa5ibAxPzg8TugwYz%2FQcQLkBOA5jIyvgQRb0DcFyCJryAuSAnzO4hyNEWfQWL%2FgATTZxDJsJjFzc0R6H5OXUM9AzBgwPAJz6sP7x69%2B%2FT0%2B9O3L%2BB%2B2X1eB0iiSPEgPIOqBegdFAGQhwQhwfgG6huoG%2F9Bnc%2BA6iVmpj9PUVXjUIjdQwcYG4BOYGZgYQiBxJ0bwo%2BcED8y5xYXiyvlWGr7lac5GzoHuZQE5BnmhCWFGVSkQ32848Cy36xAWgKHMiUJiP%2BRAJawBQOQU9ygTgEA6ZGczA%3D%3D
http://blogs.yandex.ru/cachedcopy.xml?f=567f20d416cbff134cd8ae6d95366059&i=386&m=http%3A%2F%2Fdix-medvedoux.livejournal.com%2F98974.html&q=K3icY2RgBEIQYAJjNyDJBuY7MjAxwiUZgDROSQ6ITq4Hrz7%2FePrh46t3T6F6GCbsmgRSgiTDBeSGQDQiq2dkRHBfvAQa5ibAxPzg8TugwYz%2FQcQLkBOA5jIyvgQRb0DcFyCJryAuSAnzO4hyNEWfQWL%2FgATTZxDJsJjFzc0R6H5OXUM9AzBgwPAJz6sP7x69%2B%2FT0%2B9O3L%2BB%2B2X1eB0iiSPEgPIOqBegdFAGQhwQhwfgG6huoG%2F9Bnc%2BA6iVmpj9PUVXjUIjdQwcYG4BOYGZgYQiBxJ0bwo%2BcED8y5xYXiyvlWGr7lac5GzoHuZQE5BnmhCWFGVSkQ32848Cy36xAWgKHMiUJiP%2BRAJawBQOQU9ygTgEA6ZGczA%3D%3D
Да вот у знакомой жена брата умерла вместе с ребенком, там какой то дурдом случился, ей всего 19 было, что то с сердцем, ребенок у нее еще до роддома задохнулся. Я сама лежала с женщиной в детском отделении, она умирала в родах давление за 200 зашкаливало, ребенок родился, но умер через несколько дней, ей 25 было на момент родов.
Анжела
Меня поражает что при всем оборудовании что есть в роддомах у них еще могут умирать женщины при родах. Кровотечение открылось.. Они первый раз кровь видят? Или не понимают откуда она идет? Мне кажется это все халатность. не обращают внимания, а потом, ой а оказывается было кровотечение. Мне кажется если в роддоме умирает женщина, всех врачей понижать в должности до медсестер-медбратов пожизненно. Чтобы смотрели за роженицами до самой выписки.
ла вы не знаете, что такое акушерское кровотечение, кровь льется струей и ее НЕ ОСТАНОВИТЬ. Даже врачами, даже если сильно захотеть. Принимаются все меры, удаляют матку, но это время, а кровь льется и льется. Даже в хаусе был эпизод с акушерским кровотечением, хотя там вроде бы врачи должны за больными смотреть
Можно, и это не такая редкость, как многие думают. по статистике по-моему около 7 случаев смертей на тысячу
При чем тут оборудование? В момент моих родов присутствовало 8 человек, очень тяжелые были и сложные. Это знали заранее, поэтому меня все ждали. Однако, весь кошмар длился более двух суток. За такое не понижать нужно, а премии давать. Оборудование нужно минимальное. Врачи не боги. Медицина наука не точная.
21
При чем тут оборудование? В момент моих родов присутствовало 8 человек, очень тяжелые были и сложные. Это знали заранее, поэтому меня все ждали. Однако, весь кошмар длился более двух суток. За такое не понижать нужно, а премии давать. Оборудование нужно минимальное. Врачи не боги. Медицина наука не точная.
За такое надо под суд, потому что вам явно требовалось кесарево!
недавно по ТВ в сша смотрела какую то передачу, сказали, что за всю свою практику гинеколог( тут они обычно принимают роды у тех кто с ними всю беременность наблюдался) обычно становится свидетелем смерти одной роженицы, в общем.
Мне кажется да! Боюсь за свою маму.
Я очень боюсь рожать вдруг будут кровотечения или я умру тфу 3 раза через левое плечо всё хорошо будет и рожу сама
ЕР — вообще фууууууууууууууу, и кто еще на них соглашается, когда есть КС, порвать себе всю п.изду добровольно, НУ И ДУРЫ
ЕР — вообще фууууууууууууууу, и кто еще на них соглашается, когда есть КС, порвать себе всю п.изду добровольно, НУ И ДУРЫ
ну вообще то там всё в норму приходит со временем.
Мда..тк то есть етоды тренироки мышц влагалища.Кесарево так то желательней делать если сама наверняка родить не можешь или боишься.И вообще,пережить роды самой и знать что ты сама родила ребеночка,а из тебя его не просто вытащили намного приятней!Ну у всех свои приоритеты,оказывается есть еще и такие которым влагалище нужно что бы тра..ться а не деток рожать.
Мда..тк то есть етоды тренироки мышц влагалища.Кесарево так то желательней делать если сама наверняка родить не можешь или боишься.И вообще,пережить роды самой и знать что ты сама родила ребеночка,а из тебя его не просто вытащили намного приятней!Ну у всех свои приоритеты,оказывается есть еще и такие которым влагалище нужно что бы тра..ться а не деток рожать.
полностью поддерживаю
ну вообще то там всё в норму приходит со временем.
Когда я лежала на сохранении в роддоме, умерла молодая девушка во время родов от болевого шока! Хотя и редко, но такое тоже бывает
согласна. Зачем эта глупость, потом с дырищей ходить. Кс,однозначно.
что касается влагалища, то это глупости тут пишут (наверное, девочки лет по 17 по неопытности, так как если старше, то уже глупо так думать, а лучше литературу почитать медицинскую). Все очень быстро у женщин приходит в норму, матка тоже относительно быстро сокращается. И не скажешь, что роды были по многим. Ну а шрам от кесарева пусть вам покажут те, кто это прошел, сохраняется на всю жизнь.
что касается влагалища, то это глупости тут пишут (наверное, девочки лет по 17 по неопытности, так как если старше, то уже глупо так думать, а лучше литературу почитать медицинскую). Все очень быстро у женщин приходит в норму, матка тоже относительно быстро сокращается. И не скажешь, что роды были по многим. Ну а шрам от кесарева пусть вам покажут те, кто это прошел, сохраняется на всю жизнь.
что касается влагалища, то это глупости тут пишут (наверное, девочки лет по 17 по неопытности, так как если старше, то уже глупо так думать, а лучше литературу почитать медицинскую). Все очень быстро у женщин приходит в норму, матка тоже относительно быстро сокращается. И не скажешь, что роды были по многим. Ну а шрам от кесарева пусть вам покажут те, кто это прошел, сохраняется на всю жизнь.
У меня соседка умерла, ей при родах инфекцию какую-то занесли, потом в инфекционку заперли, там она и умерла.
Ну я вполне могла с сыном вместе помереть: рассказывала уже здесь, как акушерку не дозвалась и родила привязанная и под капельницей окситоцина в гордом одиночестве.
Когда я лежала на сохранении в роддоме, умерла молодая девушка во время родов от болевого шока! Хотя и редко, но такое тоже бывает
Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:
Страница закроется автоматически
через 5 секунд
Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.
Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.
Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.
Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»
Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)
Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+
Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»
источник