Почему после родов первые месячные сильно идут

Вы стали мамой… Позади столько пережитых волнений, «испытаний»… И тут уже казалось бы всё — время расслабиться, прийти в себя после пережитых родов и посвятить всю себя малышу. Но, к сожалению, многих молодых мам начинают беспокоить обильные месячные после родов, и тогда вместо спокойствия, их начинает «терзать» вопрос о состоянии собственного здоровья. Нормально ли это — обильные месячные после родов? Одного общего ответа на данный вопрос вы не найдете нигде, потому что процесс этот сугубо индивидуальный и зависит от особенностей организма каждой женщины. Но выделить некоторые общие моменты все-таки можно.

Принято считать, что на протяжении первых двух месяцев после родов восстанавливаются функции и структура матки, а также нормализируется гормональный фон. За это время организм должен восполнить кровопотери при родах, а также восстановить свои силы и дородовой гормональный баланс. В этот период матку можно сравнить с открытой раной, которой нужно некоторое время для заживления. Вот почему обильные месячные после родов — явление достаточно частое.

Все кровянистые выделения, которые появляются у женщины сразу же после родов (послеродовые выделения) — это не месячные. Причина их появление — кровоточивость эндометрия в результате того, что от него отслоилась плацента после рождения ребенка.

Нормальные послеродовые выделения должны длится до 40 дней. Обильными они бывают только на протяжении первых 5 дней после родов, потом их можно назвать «мазней», которая характерна для последних дней менструации. Но, что очень важно, даже в период такой «мазни» вполне возможна овуляция, так что не стоит забывать о контрацепции!

Во многом восстановление менструации после родов зависит от грудного вскармливания. Если молодая мама откажется (или не сможет) кормить ребенка грудным молоком, первые месячные ей следует ожидать на 6-8 неделе после родов.

Если же женщина придерживается грудного вскармливания, тогда возможно появление послеродовой менструации только после того, когда малыш уже будет отлучен от груди. Не стоит пугаться, если первые месячные будут более обильными, нежели обычно — если со здоровьем молодой матери все хорошо, ее менструальный цикл должен восстановится на протяжении первых 2-3 месяцев от начала первой послеродовой менструации.

источник

Что бы там ни говорили новоиспеченные мамочки, любая беременность протекает со сложностями, но огромным плюсом является отсутствие месячных на целых 9 месяцев, а может, и дольше. Но с природой не поспоришь, женский цикл восстанавливается, и, увы, менструации возобновляются. Вот только порой их характер может несколько отличаться от привычного. К примеру, часто женщины отмечают, что первые месячные после родов очень обильные или наоборот скудные. Норма это или отклонение, разберем в данной статье.

Сразу после рождения ребенка и отторжения последа начинаются маточные кровотечения. С менструациями они никак не связаны и в медицине такие выделения называются лохиями. Продолжительность лохий зависит от множества факторов, таких как: осложнения при беременности, физиология женщины, родовая деятельность, кормление грудью и т. д. В среднем эти выделения длятся около 2 месяцев.

В первые дни после родов женщина теряет очень много крови, ведь на месте где была прикреплена плацента сейчас находится рана. От того, как скоро она заживет будет зависть продолжительность выделений. Поэтому обильные кровотечения в первые дни после родов являются нормой. Естественно, вас должно насторожить, если вы не успеваете менять прокладки, а простыня или пеленка оказывается сильно испачканной. В таком случае необходимо незамедлительно оповестить об этом врача.

Постепенно лохии будут менять консистенцию и цвет. Уже через неделю выделения будут не кровянистыми, а более светлыми. Если через 2-3 недели, то есть уже после того, как лохии приобретут светлый оттенок, вновь начнется кровотечение, обязательно нужно показаться врачу, ошибочно думать, что это месячные.

Менструальный цикл, по сути, является гарантией исправности репродуктивной системы женщины. Чтобы женщина могла вновь овулировать после родов, прежде всего организм в целом и матка в частности должны восстановиться. Этот процесс у каждой роженицы может продлится разное время, но в среднем на полное восстановление уходит около двух месяцев.

На возобновление менструального цикла влияют такие факторы, как:

1. Кормление грудью. Дело в том, что когда женщина кормит малыша грудью, вырабатывается гормон пролактин, который тормозит репродуктивную систему, тем самым предотвращая месячные. У некормящих женщин цикл восстанавливается гораздо раньше.
2. Психологическое состояние.
3. Осложнения при беременности и родах.
4. Возраст женщины.
5. Образ жизни (питание, полноценный отдых).

Даже тот факт, что у вас уже были первые месячные, не указывает, что менструальный цикл полностью восстановился. Возможно еще некоторое время цикл будет нерегулярным, а объем теряемой крови каждый раз отличаться. Так, к примеру, обычно после родов первые месячные очень обильные, но могут быть и очень скудными, что приводит женщин в замешательство.

О полном восстановлении можно говорить лишь спустя полгода от начала первых месячных. Если за этот период времени цикл не нормализовался и продолжает скакать, вероятно произошел гормональный сбой и вам пора посетить гинеколога.

В любом случае следует сохранять спокойствие, ваш организм потерпел колоссальную нагрузку, во время вынашивания ребенка и родов, поэтому такие проблемы, как очень обильные первые месячные после родов, носят физиологический характер и обычно легко лечатся.

Так в чем же все-таки причина обильных месячных после родов? Источниками таких неприятных симптомов могут служить многие факторы. Врач первым делом может поинтересоваться у вас как прошли роды, при этом рожали вы сами или вам делали кесарево сечение. Обычно осложненная родовая деятельность является первопричиной того, почему первые месячные после родов очень обильные.

Второй по популярности причиной данной проблемы может быть общее состояние женщины. Если до беременности были какие-либо хронические заболевания, то не стоит удивляться, если после родов первые месячные очень обильные и долго не заканчиваются.

В-третьих, нередки случаи обильных менструаций после родовых травм или воспалительных процессов половой системы. Остатки невышедшей плаценты также могут быть следствием сильных кровотечений.

Для начала следует отличать обильные менструации от кровотечения. В первом случае речь идет об обычных месячных, но с той разницей, что продолжительность выделений чуть дольше обычного или, к примеру, расходуется на пару прокладок больше, чем в остальное время. Такие менструации хоть и неприятные, но не несут существенной опасности. Достаточно больше отдыхать и проводить время на свежем воздухе.

Совсем другое дело, если менструации длятся более 7 дней, при этом женщина теряет много крови, вследствие чего наблюдается ослабленное состояние всего организма, появляется тошнота и сонливость. Если после родов первые месячные очень обильные и это сопровождается сильными болями и сгустками крови, следует немедленно обратиться за помощью к врачу. Возможно, понадобится госпитализация и даже выскабливание полости матки.

Обильные и частые кровопотери это не только неприятно, но и крайне опасно для жизни. Если не принимать меры, ничего хорошего ждать не придется. Все мы знаем, что в крови содержится железо, и излишние ее потери могут привести к анемии — состоянию, которое требует незамедлительного лечения.

Таким образом, очень обильные первые месячные после родов в первую очередь чреваты развитием железодефицитной анемии.

Следующие признаки явно свидетельствуют об излишней потере крови и опасном состоянии женщины:

• головные боли, мигрень;
• тахикардия;
• нехватка воздуха;
• тошнота;
• головокружение.

Помимо вышеперечисленного многие отмечают у себя раздражительность и агрессию. Самостоятельно принимать какие-либо лекарственные препараты, содержащие железо, крайне опасно. Лечение должно проводиться строго под наблюдением врача, а в некоторых случаях даже в условиях стационара. Можно пользоваться рецептами народной медицины, но с большой осторожностью.

Кровотечения со сгустками сразу после родов — вполне нормальное явление. Это матка, сокращаясь, словно выталкивает из себя остатки жизнедеятельности плода, тем самым возвращается в исходное состояние. Обычно такие выделения приходятся на момент нахождения в родильном доме, и уже после выписки домой заметно уменьшаются.

Совсем другое дело, если сгустки крови появились во время месячных уже через несколько месяцев после родов. Конечно, это не всегда плохо и порой носит физиологический характер, но чаще может свидетельствовать о возможных патологиях и отклонениях в работе организма.

Итак, если после родов первые месячные очень обильные и со сгустками, причины могут быть следующие:

• Перегородки на стенках матки мешают немедленному выведению крови, за счет чего кровь успевает свернуться.
• Двурогая матка — при таком строении матки женщины жалуются на продолжительные месячные со сгустками, сопровождаемые сильными болями.
• Гормональный сбой.

Для начала следует оставаться предельно спокойной и внимательно следить за своим самочувствием. Если нет серьезных болей или обморочных состояний, можно дождаться следующего цикла, возможно все нормализуется само по себе и месячные станут как прежде. Но такой вариант действий допустим, только если действительно нет серьезных жалоб. Во всех остальных случаях не нужно откладывать визит к врачу.

Если обильные менструации сопровождаются болями, слабостью и пониженным давлением, настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом-гинекологом. На приеме врач обязательно осмотрит вас, оценит влагалищные выделения и состояние матки, возьмет мазок и направит на дополнительные анализы крови. Из инструментальной диагностики чаще всего назначается УЗ-обследование. Обычно вышеперечисленного вполне достаточно для выявления патологий и причин обильных менструаций.

Если женщина обратилась к врачу вовремя, возможно амбулаторное лечение, но чаще после всех обследований женщину помещают в стационар и назначают следующие лекарства:

• кровоостанавливающие препараты;
• препараты для восстановления железа в крови;
• витамины.

После стабилизации состояния женщины врач может назначить профилактические процедуры. Не лишними могут быть и народные методы и даже гомеопатия, только прежде чем что-либо предпринимать, обязательно необходимо проконсультироваться со специалистом. Ответ на вопрос «После родов первые месячные очень обильные — это нормально или нет?» может дать только врач, так как все индивидуально.

источник

Обильные месячные после родов не являются ни нормой, ни патологией. Организм каждой женщины индивидуален, и если кровотечение не ухудшает общего самочувствия, можно не беспокоиться о здоровье.

Если же выделения сопровождаются сильными болями и в них просматриваются кусочки, необходимо обратиться к гинекологу за разъяснениями.

Неважно, каким путем новорожденный появился на свет – естественным или через кесарево сечение. У матери всегда начинается кровотечение, причиной которого служит отслойка плаценты. Процесс родоразрешения травмирует матку, внутри нее находится рана. Для полного заживления ей нужен новый эндометрий. То, что видит женщина после родов, не является настоящей менструацией. Это лохии, которые длятся до 40 дней.

Изначально кровянистые лохии постепенно становятся бесцветными. Если из половых путей вновь выделяется кровь, это говорит о начале первой послеродовой менструации, либо о развитии патологии. Рассмотрим, какие факторы влияют на срок наступления месячных в послеродовом периоде:

• Особенности течения беременности и родов.
• Продолжительность лактации. При грудном вскармливании у мамочек кровотечения начинаются через 6 – 12 месяцев. Если малыш рано перешел на искусственное вскармливание, месячные у матери пойдут через 5 – 8 недель.
• Режим кормления грудничка. Прикладывание к груди по требованию и позднее введение прикорма отодвигают приход критических дней.
• Наличие серьезных заболеваний половой системы, с которыми женщина сталкивалась до беременности или приобрела их позднее.
• Наследственность. Месячные после рождения ребенка у молодой женщины появляются примерно в тот же срок, что у мамы или бабушки.

Если до беременности менструации проходили болезненно, после родов эта проблема может разрешиться самостоятельно. Загиб шейки и прочие аномалии, мешающие свободному оттоку крови, исчезают по той причине, что матка растягивается во время роста плода и не сдавливает нервные окончания. После родов женщина отмечает отсутствие менструальных болей.

Если после родов месячные стали обильнее, это связано с увеличением объёма полости матки. Площадь становится больше из-за растяжения органа. Количество внутренней слизистой оболочки также увеличивается. Всё это приводит к длительным обильным менструациям.

В послеродовом периоде матка постепенно сокращается и к началу первых месячных ее размеры восстанавливаются до тех значений, которые были до беременности. Несколько месяцев подряд кровотечения могут быть нерегулярными и разными по продолжительности. При отсутствии симптомов гинекологических заболеваний подобное поведение репродуктивной системы не будет отклонением.

В период послеродовой мазни, пока цикл не установился, женщина должна тщательно заботиться о контрацепции. Повторное зачатие через несколько месяцев после родов изнуряет ослабленный организм еще больше и зачастую заканчивается выкидышем.

Первые месячные после родов могут быть очень обильными по разным причинам:

1. Стрессы.
2. Кесарево сечение.
3. Эндометриоз.
4. Миома матки.
5. Лишний вес.
6. Снижение иммунитета.
7. Изменение баланса пролактина.
8. Неправильное течение обменных процессов.
9. Естественные роды, но осложненные.
10. Плохое питание во время беременности.
11. Железодефицитная анемия.
12. Злокачественные новообразования в матке и придатках.
13. Разрастание кист и полипов, которые до родов были небольшими.
14. Хронические заболевания, не вылеченные до родов.
15. Нарушение работы гипофиза, щитовидной и поджелудочной желез.
16. Полип плаценты (частички прирастают к слизистой матки).
17. Воспалительно-инфекционные заболевания половой сферы (рубцы, спайки, кистозные полости влекут менструальные сбои и делают кровотечения обильными; инфекция заносится в половые органы акушерскими инструментами или проникает через разрывы).

Когда идут обильные месячные со сгустками после родов, скорее всего, у женщины прогрессирует гиперплазия эндометрия.

Заболевание возникает на фоне гормональных нарушений или родовых травм. Лечение в данном случае проходит в виде процедуры выскабливания, которое диагностирует наличие новообразования и предотвращает сильные кровопотери. Гормональная терапия практикуется после завершения лактации.

Для лечения анемии врач назначает препараты железа и дает рекомендации по организации распорядка дня и правильному питанию. Здоровый образ жизни, лечение хронических патологий и отсутствие стрессов ускоряют послеродовое восстановление менструальной функции.

Сгустки с неприятным запахом, которые выделяются из половых путей вместе со схваткообразными болями, могут быть частицами плаценты. Сконцентрировавшись в полости матки и начав разлагаться, они становятся источниками инфекции. Иногда дурно пахнущие сгустки являются признаком эндометриоза.

В норме первые месячные после родов должны быть умеренными. Если в течение дня женщина использует несколько прокладок, а кровотечение длится не более недели, это нормальная менструация. Но если критические дни затягиваются на 10 и более суток, настораживает вид выделений, и беспокоят собственные ощущения, необходимо срочно обратиться к гинекологу.

Немедленно посетить врача рекомендуется и при наличии следующих симптомов:

• Одной прокладки не хватает на 2 часа (суточная кровопотеря больше 20 мл).
• Цвет крови алый, яркий.
• Беспричинно повышается температура тела.
• Интенсивные кровопотери наблюдаются более 7 дней.
• В менструальных выделениях присутствуют сгустки, гнойная слизь, комки, пена.
• Содержимое прокладки имеет специфический неприятный запах.
• Мазня между месячными с постоянными болями внизу живота и в области поясницы (дискомфорт усиливается во время менструации).
• Обильные межменструальные кровотечения с резкой болью в нижней части туловища.

Если ребенку исполнилось полгода, он несколько недель назад перешел на искусственное вскармливание, а цикл не восстанавливается, мама также должна обсудить эту ситуацию с врачом. Нехватка времени на посещение женской консультации и игнорирование обильных месячных после родов приводят к большим проблемам со здоровьем. Первая из них – железодефицитная анемия.

Симптомы нехватки железа в организме таковы:

1. Слабость.
2. Тахикардия.
3. Бледная кожа.
4. Сонливость.
5. Одышка.
6. Раздражительность.
7. Головокружение.
8. Сухость и выпадение волос.
9. Ломкость ногтей.
10. Быстрая утомляемость.

Для профилактики опасных последствий анемии врачи назначают препараты, которые останавливают кровотечение (гемостатики) и витаминные комплексы, восполняющие запасы железа. Учитывая, что чрезмерные ежемесячные выделения зачастую указывают на заболевание, пациентку направляют на УЗИ органов малого таза и анализ крови на гормоны.

Если после родов месячные стали идти обильнее, чем раньше, что делать в этом случае расскажет доктор. В первую очередь нужно пересмотреть рацион питания и ввести в меню большое количество витаминизированной пищи. Особенно полезны продукты, обогащенные железом. Ежедневно женщина должна употреблять свежие овощи и фрукты.

Если диета бессильна, и анемия с обильными кровотечениями продолжает беспокоить пациентку, ей назначают препараты-гемостатики:

Но лучше всего позаботиться о профилактике кровопотерь еще до беременности или во время вынашивания малыша.

Для этого будущая мать должна пролечить все хронические болезни, своевременно сдавать анализы после постановки на учет, употреблять только полезную пищу, отказаться от курения и не пить спиртное, избегать стрессовых ситуаций и конфликтов, а также разумно распределить часы труда и отдыха.

В домашних условиях первую помощь при обильном послеродовом кровотечении женщина способна оказать себе самостоятельно. На нижнюю часть живота можно наложить ледяной компресс и принять таблетку Викасола, Транексама или Дицинона.

Насчет дозировки препаратов лучше проконсультироваться с врачом, т. к. гемостатики имеют побочные эффекты и противопоказания. Из народных средств полезно выпить отвар крапивы или тысячелистника.

источник

Появление ребенка на свет меняет работу систем женского организма. У некоторых молодых мам месячные после родов более длительные и болезненные, у других они проходят почти незаметно. Обильная менструация может быть признаком серьезных нарушений, поэтому надо внимательно отслеживать характер выделений и сообщать об изменениях гинекологу.

Первые месячные после рождения ребенка наступают в течение 6–8 недель, если женщина не кормит грудью. В обратном случае менструация приходит индивидуально – от 3 до 18 месяцев. Характер и длительность выделений зависят от многих условий.

У 10–15% молодых мам наблюдаются сильные послеродовые месячные.

• возвращение матки к нормальным размерам;
• колебание уровня гормонов;
• женские болезни;
• факторы, не связанные с родами.

Появление малыша на свет сопровождается обильной потерей крови. В норме матка должна отторгнуть плаценту сразу после рождения ребенка, но это происходит не всегда. Такие случаи вызывают наступление обильных месячных с болезненными судорогами или спазмами.

Это обусловлено сокращениями матки, которая отторгает остатки плаценты.

Часто после родов месячные идут дольше, что объясняется очищением организма. Главная причина таких изменений – колебание гормонального фона.

Оно вызвано следующими факторами:

• Грудное кормление – обусловлено уровнем пролактина. Гормон подавляет репродуктивную функцию – предотвращает овуляцию. По этой причине месячные у многих кормящих женщин не наступают до 1 года или меняется характер менструации – регулярность, длительность и обильность.
• Прием лекарств – использование гормональных препаратов или спирали, чтобы предотвратить зачатие. Низкие дозы эстрогена и прогестерона, выполняющих репродуктивную функцию, снижают вероятность беременности, но могут вызвать обильные месячные после родов.
• Стресс – диета, увеличение нагрузки на работе или финансовые проблемы воздействуют на гипоталамус. Эта зона мозга отвечает за баланс гормона стресса – кортизола. Его повышение провоцирует продолжительные месячные после родов.

Нерегулярные или обильные выделения – частый признак проблем со здоровьем. Они вызваны не только родами, но и наследственностью, состоянием гормональной системы или другими причинами, которые требуют диагностики и лечения.

Аномальные месячные часто наблюдаются из-за следующих патологий:

• Структурные дефекты – полипы, кисты или миомы в большинстве случаев не опасны, но вызывают изменение послеродовых менструаций.
• Гинекологические проблемы – утолщение слизистого слоя матки – аденомиоз, разрастание эндометрия или синдром поликистоза яичников становятся причиной обильных выделений. Их могут вызвать спайки либо инфекция после кесарева сечения.
• Эндокринные патологии – повышенная или пониженная активность щитовидной железы влияет на гормональный фон. Это приводит к нарушению менструального цикла после беременности.

Сильный поток крови не всегда вызван появлением малыша.

Обильная менструация после родов наблюдается у женщин, которые набрали вес.

Увеличение массы тела вызывает повышенную выработку гормона эстрогена в жировых клетках. Такие изменения влияют на менструальный цикл, увеличивая его продолжительность и объем выделений. Еще одна причина – анемия, вызывающая обильную менструацию с болезненным и длительным течением. Проблема обусловлена нехваткой железа при беременности или после нее.

Некоторые женщины путают менструацию с послеродовым кровотечением. Оно называется лохиями и длится 24–36 дней. Это не месячные, а признак восстановления организма. Сначала выделения из влагалища ярко-красные, обильные. Они могут быть со сгустками, спазмами и болью внизу живота из-за сокращений матки. Через 5–7 дней лохии становятся светлее – от коричневого до розового или прозрачного цвета.

Уменьшается объем выделений, пропадает болезненность.

Как отличить послеродовое кровотечение от месячных:

• Цвет – менструация начинается со светлых выделений, затем темнеет, а лохии наоборот – к концу периода становятся почти прозрачными.
• Обильность – напряжение мышц таза или двигательная активность усиливают интенсивность лохий.
• Запах – послеродовое кровотечение характеризуется сладковатым ароматом из-за остатков плаценты. У месячных запах более насыщенный.

Если у женщины наблюдаются изменения менструального цикла, ей следует обратиться к гинекологу. Обильное кровотечение опасно для здоровья и жизни молодой мамы.

• большие сгустки крови;
• непрерывные выделения дольше 7 дней;
• сильная головная боль;
• использование 1 прокладки за час;
• повышение температуры тела, запах гноя при выделениях;
• спазмы мочевого пузыря;
• одышка или нехватка воздуха.

Обильные месячные требуют диагностики и решения проблемы. Метод лечения зависит от причины, возраста женщины, ее желания иметь детей и других факторов.

Чем дольше длится кровотечение, тем больше вероятность развития анемии или остеопороза – хрупкости костей.

К медикаментозной терапии относятся:

• Гормональные средства – нормализуют состояние, уменьшают объем кровотечения. Гинекологи назначают оральные контрацептивы, как способ защиты от нежелательной беременности и для лечения обильных выделений.
• Ибупрофен – применение обезболивающего устраняет неприятные ощущения, уменьшает месячные.
• Препараты железа – повышают количество ферритина, который влияет на процесс кроветворения. Чем ниже показатель вещества в сыворотке, тем больше объем выделений.

Иглоукалывание или массаж способны улучшить состояние женщины после рождения ребенка, как и правильное питание или изменение образа жизни:

• Пейте много жидкости, особенно соленой, во время обильных месячных.
• Старайтесь больше отдыхать, спать 8–9 часов и устранить стрессы.
• Двигайтесь 30 минут в день. Прогулка нормализует гормональный баланс, что снизит потерю крови.
• Уменьшите потребление сахара и зерновых. Они повышают уровень глюкозы, что способствует воспалению внутренних органов.

источник

Достаточно много женщин отмечает, что после родов месячные стали обильными. При этом с рождением ребёнка все мысли новоиспечённой мамочки заняты вопросами, связанными со здоровьем маленького человечка. И очень часто важные моменты, касающиеся восстановления собственного организма после серьёзного стресса, которым являются роды, отходят на второй, а и то и на третий-пятый план. Однако эта позиция в корни неверна, так как ребёнку нужна, прежде всего, здоровая мама, а значит, внимательно отнестись к своему восстановлению и уж тем более озаботиться проблемами нормы и патологии физиологических проявлений, сопровождающих этот процесс, нужно обязательно.

Непосредственно после родов на протяжении 1,5–2 месяцев женщина наблюдает у себя кровянистые выделения со сгустками, которые постепенно становятся менее интенсивными и сходят на нет. Они называются лохии и сопровождают восстановление — инволюцию — матки вне зависимости от того, каким способом происходило родоразрешение: естественным или при помощи кесарева сечения. Поскольку лохии имеют другую природу происхождения, менструацией они не являются. Послеродовые выделения помогают матке вернуться в то состояние, в котором она была до родов. Так, за неделю лохий детородный орган «худеет» на 300 грамм, а через 2–2,5 месяца и вовсе возвращает ту весовую категорию, в которой был до родов: около 70 грамм.

Это интересно. После родов матка женщины похожа на кровоточащую рану, так как во время появления малыша на свет от детородного органа отделяется плацента, что сопровождается множественными разрывами кровеносных сосудов. А после кесарева к этому добавляется ещё и разрез на теле матки.

Выделения после родов сопровождают процесс восстановления организма женщины

Итак, лохии прошли, и женщина начинает томиться в ожидании первых после родов месячных. Но перед тем как дать приблизительные сроки возобновления цикла, необходимо понять механизм наступления менструации.

Месячные (регулы, менструация) представляют собой процесс физиологического характера, суть которого заключается в отторжении слизистой поверхности матки, происходящего под влиянием гормонов. Поскольку наступление и протекание регул определяется эндокринной системой, необходимо понимать принцип её работы, которая включает три фазы.

Месячный цикл проходит в три фазы

Завершение послеродовых выделений не является сигналом возобновления цикла, это лишь точка отсчёта завершающего этапа восстановления. И всё потому, что гормональный фон женщины после родов меняется. Остановимся на течении этого важного процесса чуть детальнее. Во время вынашивания ребёнка и кормления грудью у молодой мамочки активно вырабатывается пролактин — гормон, отвечающий за выработку грудного молока. Однако пролактин обладает ещё одним свойством: он тормозит продуцирование гормонов, обеспечивающих развитие, выход яйцеклетки. То есть теоретически, пока пролактина много, менструации не будет. На практике получается не совсем так, ведь, кроме гормонального фона, который уникален у каждого человека, есть ещё другие факторы, влияющие на восстановление цикла:

• наследственность (как показывает практика, возобновление месячных у женщин одной семьи, но разных поколений происходит плюс-минус в одинаковые сроки);
• патологии разного свойства (в том числе и связанные с заболеваниями органов малого таза);
• способ и срок кормления малыша.

Кормление грудью влияет на гормональный фон женщины, а значит, и на сроки возобновления менструации

Когда малыш начнёт получать прикорм и допаиваться, пролактин начнёт постепенно уменьшаться. Исходя из этого посыла, делаем вывод о том, что если женщина кормит грудью, то точкой отсчёта ожидания месячных будет срок 4–6 месяцев.

Это интересно. Если у женщины вырабатывается пролактина много, то, даже когда остаётся 1–2 кормления в сутки, менструация может пойти только после окончательного отлучения от груди и восстановления гормонального фона.

В этом случае у организма молодой мамы нет потребности в большом количестве пролактина, то есть окончание лохий, а также заживление разреза на матке в случае кесарева — точка отсчёта возобновления цикла, то есть спустя 1,5 месяца после появления ребёнка. Хотя и 4–5 месяцев без регул нарушением не считается.

Это интересно. Если при отсутствии лактации через 5 месяцев после родов месячных всё ещё нет, это сигнал срочно обратиться к врачу.

Если на фоне отсутствия лактации месячных нет дольше пяти месяцев, нужно обратиться к врачу

При сочетании в рационе малыша грудного молока и смесей менструации возобновляются через 3–12 месяцев после начала этой практики. При этом если кормления грудью сократились в ночные и утренние часы — время, когда пролактина вырабатывается много, то регулы пойдут раньше.

Вариант нормы или патология? Ответ на этот вопрос будет зависеть от этапа восстановления регул, о котором идёт речь.

Кроме сильной кровопотери и нестерпимых болей, поводов для обращения за срочной медпомощью в первый-второй цикл нет. Хотя с профилактической целью гинеколога нужно обязательно посетить. Причинами интенсивных выделений может быть:

• увеличение площади эндометрия (слоя, выстилающего полость матки изнутри) из-за растяжения детородного органа после беременности и как следствие, увеличение объёма менструальной крови;
• изменение гормонального фона (баланс гормонов ещё не пришёл в дородовое состояние);
• приём гормональных контрацептивов до родов (месячные на фоне этих препаратов, подавляющих функцию яичников, становятся скуднее, поэтому в сравнении с ними первые менструации после родов кажутся обильными);
• установление внутриматочной спирали (организм некоторых женщин так реагирует на это средство контрацепции).

Первые месячные после родов могут быть обильными и болезненными

Инволюция матки сопровождается выходом сгустков, состоящих из волокон, разорванных сосудов и частиц плодных оболочек. Однако случается, что во время лохий остатки сгустков не вышли, при этом месячные начались почти вскоре после завершения послеродовых выделений. Только в этом случае первые два цикла выход сгустков, не сопровождающийся болями, резким запахом или изменением цвета менструальной крови, не причисляется к патологическим состояниям. Но сходить на приём к гинекологу всё равно стоит.

Определить, насколько обильны месячные, можно нехитрым способом: если начиная с третьего цикла прокладку приходится менять раз в 1–2 часа, кровотечение определяется как интенсивное. Обычно с такой проблемой сталкиваются женщины после кесарева или те, у кого менструации начались вскоре после окончаний лохий.

Интенсивность выделений можно оценить по скорости заполнения прокладки

Женщину должны насторожить ситуации, когда:

• в менструальной крови есть сгустки;
• кровотечение длится более недели;
• регулы сопровождаются резкими тянущими болями внизу живота;
• выделения имеют ярко-красный оттенок;
• месячные сопровождаются сильными болями;
• менструальная кровь имеет стойкий отталкивающий запах.

Наличие сгустков, неприятного запаха при интенсивном кровотечении, сопровождающимся тянущими болями — всё это является тревожными симптомами патологии

Существует целый ряд причин, влияющих на характер выделений.

1. На стенках детородного органа остались элементы тканей плодных оболочек.
2. Вторая причина связана с первой: если остались частицы плодных оболочек, то они могут вызывать развитие воспаления.
3. Будущая мама переживает или пережила сильный стресс.
4. Во время вынашивания ребёнка у женщины была диагностирована анемия. Обычно эта причина обильных регул проявляется также постоянным желанием спать, быстрой утомляемостью, общей слабостью, бледностью кожных покровов, сухостью и ломкостью волос и ногтей.

Это интересно. Киста — образование доброкачественного характера, возникающее как следствие расширения, закупорки слизью и затем увеличения в размерах желез шейки матки. Полип — новообразование похожее на гриб внутри канала шейки матки или маточного дна, которое вызвано воспалительными процессами, иногда — генетической предрасположенностью и чревато перерождением в злокачественную опухоль. Миоматозный узел — доброкачественное образование из мышечного слоя матки.

Для установления причины обильных месячных гинеколог назначает следующие диагностические процедуры:

• анализ крови на исследование уровня гормонов;
• УЗИ органов малого таза;
• осмотр с забором мазков на наличие влагалищных инфекций.

После изучения анамнеза специалист назначает подходящую терапию:

• медикаментозную (лекарства, останавливающие кровопотерю, анальгетики, витамины, железосодержащие препараты, а также народные средства);
• гормональное лечение (только по окончании лактации);
• выскабливание (для удаления содержащихся в эндометрии новообразований и частиц плаценты).

Это интересно. Любые средства лечения должны быть обязательно согласованы с врачом.

Приём любых лекарств должен быть под контролем врача

Это интересно. Первой домашней помощью при обильном кровотечении является ледяной компресс, который накладывается на нижнюю часть живота.

Приём народных средств также должен согласовываться с врачом

Проблема, которую провоцируют обильные регулы после родов, это большая кровопотеря, приводящая к железодефициту. Поэтому важно и до родов, и после следить за питанием, а также принимать комплексы витаминов и микроэлементов (лучше с марганцем и медью, способствующими усвоению других полезных веществ). Кроме этого, есть ряд профилактических мер, предотвращающих критические потери железа из организма.

1. Исключить из меню жирную пищу, газированные напитки, фаст-фуд.
2. Регулярно проходить осмотр специалистов.
3. На этапе планирования зачатия провести все необходимые диагностические и профилактические процедуры.
4. Не пренебрегать отдыхом и соблюдением режима дня.
5. Избегать стрессов.

Обильные менструации после родов могут быть и вариантом нормы, и патологией. В любом случае стоит проконсультироваться с гинекологом и пройти все назначенные специалистом диагностические процедуры для определения наиболее оптимального способа облегчения состояния, а также для предотвращения железодефицитной анемии. При этом не менее важно придерживаться рекомендаций относительно образа жизни, в том числе рациона питания и приёма витаминов до беременности, во время, а также в период грудного вскармливания.

источник