Роды в 35 недель беременности из за давления

Наступает 35 неделя беременности. Для будущих рожениц это нелегкий период. С каждым днем растущая матка поднимает легкие, все больше давит на желудок и мочевой пузырь. Это становится причиной ухудшения состояния беременной: ей приходится чаще посещать туалет, становится тяжело дышать и выполнять различные домашние дела.

Чаще беспокоит изжога, болят ноги и спина. Женщине сложно подобрать удобную позу для отдыха, что приводит к бессоннице. Несмотря на это, будущей маме нужно сохранять спокойствие и позитивный настрой, а также придерживаться ряда рекомендаций, которые помогут облегчить состояние.

За весь период вынашивания маточное дно достигает максимального уровня. Сейчас оно находится на 35 см выше пупка. Маточная шейка начинает готовиться к предстоящей родовой деятельности. Она постепенно сглаживается и размягчается.

Если женщина не определилась с роддомом, самое время этим заняться. Через 2-3 недели роды будут считаться нормальными, а ребенок доношенным. Тем, кто уже все подготовил, можно расслабиться и наслаждаться последними неделями вынашивания.

Тренировочные (подготовительные) схватки, которые на 35 неделе беременности могут возникать чаще, сопровождаются тянущими болями внизу живота и пояснице, а также повышенным тонусом матки вследствие чего каменеет живот. В отличие от родовых схваток, схватки Брекстона-Хикса нерегулярны и редки. Они длятся не больше минуты, могут повторяться через 5-6 часов. Избавиться от неприятных ощущений поможет теплая ванна или прогулка.

Возможны непредвиденные приступы диареи, что обусловлено самоочищением организма. Это считается нормальным. Также будущая роженица вынуждена вставать по ночам в туалет. Появление частых позывов к мочеиспусканию объясняется уменьшением объема мочевого пузыря. Чтобы меньше вставать ночью перед сном не рекомендуется употреблять много жидкости.

Многие беременные чаще начинают думать и переживать относительно предстоящих родов и здоровья малыша. Чтобы настроиться на позитивные эмоции можно записаться на специальные курсы для беременных. На подобных занятиях будущую роженицу научат, как вести себя на родах и как правильно обращаться с новорожденным. В зависимости от направленности курсов женщина сможет научиться основам грудного вскармливания, освоить дыхательную гимнастику или обезболивающий массаж.

К этому периоду все органы и системы плода готовы к автономному функционированию. Происходит интенсивное накопление подкожного жира в плечевой зоне, благодаря чему плечи становятся пухленькими и мягкими. Вес ребенка достигает 2,5 кг.

Тело плода покрыто специальной смазкой, которая способствует его более легкому продвижению по родовым путям. Пушок “лануго” и первичная краснота кожи постепенно уходят. Костные и мышечные структуры плода становятся плотнее. Исключение становят черепные кости, поскольку основная нагрузка при родоразрешении приходится именно на них.

Начинает накапливаться первородный кал. Он состоит из переработанной желчи и эпителиальных клеток. В норме меконий выходит спустя 8-10 часов после родоразрешения.

Большинство детей к этому сроку занимает головное предлежание, которое остается неизменным до момента родов. Если на 35 неделе беременности сохраняется тазовое предлежание, переживать не стоит. Еще есть время, чтобы ребенок поменял положение. Шевеления малыша становятся менее выраженными. Он уже достаточно большой, поэтому двигаться в материнской утробе так свободно, как раньше, не может.

По выраженности ощущений это одна из тяжелых недель вынашивания. Живот достиг значительных размеров и пока он не опустился, на 35 неделе беременности будущую роженицу могут беспокоить такие симптомы:

  • Отеки рук и ног;
  • Запоры (возможно развитие геморроя);
  • Сильная изжога;
  • Тяжесть и боль в ногах;
  • Расстройство сна;
  • Учащенное мочеиспускание (особенно ночью);
  • Боли в спине и пояснице;
  • Непроизвольный выпуск газов, недержание мочи при чихании, смехе или кашле;
  • Повышенное потоотделение, периодическое чувство жара;
  • Появление сосудистой сетки на ногах;
  • Головная боль;
  • Забывчивость, рассеянность;
  • Увеличение груди, возможно выделение молозива.

Также на 35 неделе беременности могут возникнуть приступы тошноты, которые могут указывать на развитие позднего гестоза (токсикоза) или предстоящие роды.

На этом сроке будущей роженице может быть назначено обследование мазка из половых путей для изучения влагалищной микрофлоры. При обнаружении патогенных микроорганизмов, которые угрожают плоду инфицированием во время прохождения по родовым путям, беременной назначается соответствующий курс лечения.

Также гинеколог может порекомендовать биохимию и обследование крови на ВИЧ. Начиная с этой недели мочу необходимо сдавать каждую неделю. Это позволит своевременно обнаружить появление в ней белка. Во время планового визита к врачу он прослушает сердцебиение плода, измеряет артериальное давление, высоту маточного дна, объем живота и вес беременной.

УЗИ на 35 неделе беременности обычно не назначается. Процедура УЗ-обследования проводится в случае подозрения на какие-либо патологии вынашивания, к примеру, плацентарную недостаточность. В подобном случае врач изучает состояние и размеры плаценты. Дополнительно может быть проведено допплеровское обследование сосудов пуповины. Оценивается соответствие размеров и развития плода сроку гестации. Плацентарная недостаточность может спровоцировать его отставание. Если ребенок начал много набирать в весе, это может свидетельствовать о сахарном диабете у будущей мамы или чрезмерном количестве калорий в рационе. Также изучается состояние и количество амниотической жидкости. В случае обнаружения крупнодисперсной взвеси в околоплодных водах врач может заподозрить развитие гипоксии плода.

Выделения в этот период могут стать более обильными. В норме они прозрачные, однородной консистенции, могут иметь желтоватый или белый оттенок. Появление на 35 неделе беременности обильных водянистых выделений может быть признаком подтекания вод и начала преждевременных родов. Также будущую роженицу должно насторожить появление неприятного запаха, творожистой консистенции белей или любых изменений их оттенка. Возникновение прожилок крови в выделениях на 35 неделе беременности может быть проявлением отслоения плаценты, что провоцирует кислородное голодание плода.

Симптомами начала родов выступают периодические и усиливающиеся боли в пояснице, одномоментное отхождение вод и появление кровянистых выделений.

Также будущая мама может столкнуться с судорогами, которые причиняют сильную боль, сжимая икроножную мышцу. Причиной судорожных состояний может стать снижение уровня сахара в крови, нарушение кровотока в конечностях, а также недостаток калия, магния, витамина В6 и кальция. Для предупреждения судорог можно выполнять растирание, поглаживание, легкий массаж ног и принимать контрастный душ (утром и вечером). На ночь лучше укрываться теплым одеялом и надевать носки.

Многие беременные в третьем триместре сталкиваются с отеками. Если женщина физиологически склонна к отекам, не придерживается правильного питания и пьет много воды — отечность не опасна для ее здоровья. Если отеки сопровождаются повышением давления, головными болями и появлением белка в моче — это может указывать на развитие позднего гестоза. В подобных случаях нужно проконсультироваться с гинекологом.

Рекомендации будущим роженицам остаются прежними. Важно придерживаться сбалансированного и рационального питания, вести активный способ жизни. Также необходимо больше гулять на воздухе и отдыхать. Полезными будут специальные курсы для беременных, которые помогут не только физически, но и морально подготовиться к родам.

На этом сроке у большинства беременных пропадает аппетит, поскольку растущий живот подбирает кишечник, провоцируя появление изжоги и тошноты. Для уменьшения неприятных ощущений лучше придерживаться дробного питания — кушать 6-7 раз в сутки небольшими порциями. Благодаря этому еда будет легче усваиваться.

Не стоит забывать о соблюдении энергетической ценности рациона и контролировать набор веса. Потребление сладостей и мучных изделий лучше ограничить или вовсе исключить. Они содержат много сахара и мало питательных микроэлементов. Также не рекомендуется употреблять чрезмерно соленые, жирные блюда, копчености и сильные аллергены (шоколад, цитрусовые).

Рацион будущей мамы должен включать различные каши, фрукты, овощи, мясо, рыбу и молочные изделия. Из напитков лучше выбирать несладкие компоты и простую воду. Можно пить некрепкий чай, изредка разрешается чашка кофе. От магазинных соков и сладкой газировки лучше воздержаться. В ней содержится много калорий.

Решение о дополнительном приеме поливитаминных препаратов принимает акушер-гинеколог. Передозировка некоторыми веществами может быть опаснее, нежели их недостаток. Практически все беременные страдают от дефицита кальция и витамина Д, поскольку обеспечить их поступление в организм в достаточном количестве путем соблюдения здорового питания практически невозможно. Поэтому женщине назначается дополнительный прием данных микроэлементов.

Вопрос интимных отношений на поздних сроках гестации — один из самых спорных. В данном случае мнения гинекологов расходятся. Одни считают, что половые контакты лучше прекратить, чтобы не спровоцировать преждевременное родоразрешение. Другие, наоборот, считают, что при отсутствии угрозы прерывания и нормальном самочувствии беременной сексуальные отношения можно не ограничивать.

Кроме того, интимные связи могут быть полезными. В мужской сперме содержатся специальные вещества, которые способствуют подготовке матки к родовой деятельности. При этом следует тщательно соблюдать интимную гигиену, поскольку риск проникновения инфекции достаточно высок. Также следует выбирать удобные и безопасные позы, которые исключают давление на живот и глубокое проникновение.

При любых патологиях вынашивания (истмико-цервикальная недостаточность, угроза прерывания, подтекание околоплодных вод) и нарушении самочувствия беременной сексуальные связи лучше ограничить.

Двигаться на этом сроке нужно обязательно. При этом главное не переутомляться. Самый лучший вариант — записаться в спортивную секцию, где женщина будет выполнять специально разработанные упражнения под присмотром профессионального тренера. Полезными будут прогулки на воздухе. Можно выполнять дыхательную гимнастику и упражнения Кегеля. Подобные занятия помогут подготовиться к родам и ускорить процесс восстановления после родоразрешения.

Любые врачебные вмешательства на этом сроке должны назначаться врачом. При возникновении любой патологической симптоматики не следует заниматься самолечением, лучше обратиться к врачу. Учитывая потенциальную пользу и возможный вред для плода, а также особенности течения вынашивания, гинеколог подберет наиболее оптимальное лекарственное средство.

Особую опасность представляют биологически активные добавки и траволечение. Их воздействие на организм плода и женщины в период вынашивания еще не изучено, поэтому прежде чем принимать какие-либо препараты следует проконсультироваться с доктором.

источник

Роды на 35 неделе беременности: причины преждевременных родов, особенности проведения родовспоможения, последствия для ребенка, советы и рекомендации неонатологов

Для большинства женщин беременность – это очень желанное состояние. Они регулярно посещают гинеколога, сдают все необходимые анализы, скрупулезно выполняют все рекомендации наблюдающего их доктора. По всем подсчетам, долгожданный малыш должен прийти в наш мир на 39-40 неделе. Именно столько по нормам должна длиться беременность.

Однако довольно часто случаются роды на 35-36 неделе беременности. Вызвать их могут различные причины. Более того, иногда сами доктора настаивают на более раннем родоразрешении, если обнаруживается угроза для плода или для женщины.

Чем слишком раннее появление на свет грозит ребенку? Какие у него могут развиться патологии? Как проходят роды на 35 неделе беременности? По каким признакам можно понять, что они уже начались? Все эти вопросы беспокоят будущих мамочек. В статье мы постараемся дать на них исчерпывающие ответы, а также расскажем, как должны вести себя женщины в третьем триместре беременности, чтобы избежать нежелательных для себя и малыша ситуаций.

Беременность – это тяжелейшее испытание для организма женщины. В это время у многих будущих мамочек наблюдаются такие симптомы и явления:

  • Смена настроения с радостного на угнетенное без видимой причины.
  • Неприятие любимых блюд и тяга к такой еде, на которую раньше не хотелось смотреть.
  • Повышенная раздражительность, капризность.
  • Боли в ногах, их отечность.
  • Тошнота.
  • Частые походы в туалет (по маленькой нужде).
  • Бессонница.

Ко всем этим симптомам женщина постепенно привыкает.

Они не являются предвестниками родов на 35 неделе беременности, а означают естественное состояние организма будущей мамы. Кроме того, на этом сроке женщины часто ощущают такие симптомы:

  • Боли в пояснице. В этом повинен гормон релаксин, воздействующий на связки позвоночника. К 35 неделе беременности его вырабатывается меньше.
  • Ложные схватки. Они так называются, потому что длятся не очень долго и заканчиваются сами собой.
  • Трудности с дыханием. На этом сроке матка занимает свое самое высокое положение (ее дно находится в 15 см от пупка), ребенок давит на диафрагму, из-за чего маме порой не хватает воздуха. Если начался подобный приступ, нужно опуститься на коленки и постараться сделать несколько спокойных вдохов/выдохов. Когда живот опустится, что является признаком скорых родов, маме сразу становится дышать легче.
  • Боли внизу живота. Если они не очень интенсивные, можно сделать несколько круговых движений бедрами. Болезненные ощущения вызываются тем, что таким образом матка готовится к предстоящему событию. Тренируется, так сказать.
  • Выделения из сосков. Это молозиво. Ничего опасного в таком явлении нет, но женщина должна уделять больше внимания своей гигиене.

Эти симптомы также еще не являются предвестниками родов на 35-36 неделе беременности.

Часто женщин смущают и даже пугают выделения из влагалища в третьем триместре. Они бывают такими:

  • Слизь мутно-белая или прозрачная. Это может быть признаком того, что начала отходить пробка.
  • Водянистые. Это может указывать на начало отхождения околоплодных вод.
  • Белые творожистые. Если к ним добавляется зуд во влагалище, отеки половых губ, жжение при акте мочеиспускания, можно с уверенностью сказать, что у беременной молочница, которую нужно вылечить до родов, чтобы гриб семейства Кандида (виновник проблемы) не инфицировал малыша, когда тот будет продвигаться к «выходу».
  • Зеленоватые, коричневатые. Это признак того, что в организм мамы проникла инфекция.
  • Кровянистые. Практически всегда это повод немедленно вызвать «Скорую» и принять все меры для сохранения малыша в утробе либо для успешного родоразрешения.

Все признаки, перечисленные выше, могут являться вполне природным состоянием женщины (кроме выделений, указывающих на патологию). При их возникновении не нужно расстраиваться, пугаться или нервничать.

Тревогу следует бить, если к ним добавляются дополнительные признаки родов на 35 неделе беременности. Без сомнения, процесс уже начался, если женщина ощущает:

  • Гипертонус матки (по отзывам рожениц, живот становится, как каменный).
  • Боли, похожие на те, которые были при ложных схватках, но они не успокаиваются, а становятся более частыми и интенсивными.
  • Боли в пояснице также заметно усиливаются.
  • У некоторых женщин наблюдается жидкий стул. При этом интенсивные потуги в туалете при дефекации могут поспособствовать начавшимся преждевременным родам на 34-35 неделе беременности.
  • Боли в нижней части живота.
  • Выделения коричневатые. Это может явиться сигналом к тому, что отошла пробка. Если в них видны следы крови, нужно мчаться в больницу, так как это может быть признаком начала отслоения плаценты. Если такое произойдет, шансы выжить у ребенка невелики.
  • Выделения водянистые, обильные. Это свидетельствует об исходе околоплодных вод.

Все врачи утверждают, что роды на 35-36 неделе беременности – это почти норма. То есть большой опасности для младенца уже нет. Несмотря на это, желательно, чтобы он пробыл в утробе еще 3-4 недели. Так он родится более крепким и жизнеспособным. Почему у некоторых женщин этот процесс начинается до срока? Виной тому могут стать:

  • Заболевания беременной (например, грипп, ОРВИ и другие).
  • Резус-конфликт у плода и мамы.
  • Курение и употребление спиртного.
  • Хронические недуги беременной (сахарный диабет, проблемы с сердцем и так далее).
  • Инфекционные болезни половых органов.
  • Отслойка плаценты.
  • Многоводие.
  • Маловодие.
  • Слишком ранняя или поздняя беременность.
  • Аномалии плода.
  • Проникновение патогенных микроорганизмов в плодный пузырь.
  • Оперативное вмешательство на матке (наблюдается крайне редко в период беременности).
  • Недостаток у беременной фолиевой кислоты.
  • Тяжелая физическая работа.
  • Скудное питание беременной.
  • Слишком активная половая жизнь.
  • Сильный стресс, нервное потрясение.
  • Травмы.

О последнем пункте из списка скажем несколько слов подробнее. Какие травмы могут повлечь преждевременные роды? Например, падение с высоты (с лестницы) или в общественном транспорте при резком торможении. Чтобы не случились такие события, беременная женщина должна передвигаться осторожно, а в транспорте без стеснения просить, чтобы ей уступили место.

В медицинской практике зафиксированы случаи, когда начинались роды на 35 неделе беременности после избиения женщины. Такая причина преждевременного родоразрешения бывает очень редко, но исключать ее нельзя. Поэтому беременные должны избегать всякого рода конфликтов.

Также есть случаи, когда преждевременные роды начались после долгих часов езды по плохой дороге. Сильные встряски, толчки, подпрыгивания на сидении и другие характерные ситуации, возникающие при преодолении транспортным средством неблагополучных участков дороги категорически противопоказаны беременным леди.

Отдельно нужно сказать про занятия сексом. Врачи его не запрещают, если у женщины нет угрозы преждевременного прерывания беременности, но даже в случае, когда все хорошо, нужно исключить позы, предполагающие глубокое проникновение.

Согласно медицинским расчетам, беременность длится не девять, а десять месяцев, в каждом из которых ровно четыре недели. Не трудно подсчитать, что 35 неделя беременности – это восемь с половиной месяцев. Развитие малыша в утробе женщины не прекращается ни на час. Каждый день, проведенный в животике мамы, укрепляет его силы, улучшает работу органов, лучше подготавливает его к жизни в нашем мире. Поэтому чрезвычайно важно доходить до конца.

Роды на 35 неделе беременности в медицине считаются преждевременными, несмотря на то, что малыш уже практически полностью сформирован и готов жить вне тела мамы.

Какой он в 8,5 месяцев? Каждый ребенок индивидуален. Поэтому абсолютно точные параметры указать невозможно. В общем, его рост к этому сроку достигает 42-47 см, а вес в норме должен быть 2,0-2,5 кг. Однако нередки случаи, когда малыш, рожденный на сороковой неделе, весит 2,5 кг или чуть больше. Разумеется, на 35 неделе такой ребенок вряд ли будет тяжелее 1,5 кг.

Если указанные выше параметры для каждого малыша индивидуальны, то развитие внутренних органов у них примерно одинаковое. К 35 неделе они уже полностью сформированы и функционируют слаженно. Мозг ребенка тоже уже закончил свое внутриутробное развитие. Поэтому преждевременные роды на 35 неделе беременности не несут угрозы, что младенец появится на свет с умственными отклонениями.

Малыш к этому сроку умеет четко различать настроение мамы. Некоторые специалисты считают, что он даже узнает ее голос и реагирует на него, а также на музыку и другие звуки. На этом этапе развития детки могут брать пальчик в рот, открывать и закрывать глазки, улыбаться, точнее, придавать губам положение улыбки. В чертах лица у него уже появилась индивидуальность. Правда, цвет глаз у всех пока сине-голубой. Позже, возможно, он поменяется и станет карим, серым или зеленым.

Из-за своих уже довольно крупных размеров малышу становится тесно в «домике», поэтому двигаться он начинает меньше. Это в третьем триместре беременности замечают практически все женщины. Считается нормой, если шевеления ощущаются раз в 6 часов. Зато эти движения могут быть осознанными. Ошибки нет. Ваш малыш действительно умеет отвечать вам толчками ручки или ножки на поглаживания, похлопывания по животу.

Находясь в околоплодных водах, ребенок может заглатывать жидкость, волоски или какие-либо мелкие частицы. Жидкость его организм уже способен выводить обратно в количестве до 500 мл в сутки. Это первичная моча. А более плотные частички формируют первородный кал – меконий.

Кожа у деток приобретает розовый цвет, разглаживается. Лануго (нежный пушок на тельце) уже практически исчезает. Зато вырастают реснички, волосы на головке, ноготки. В этот период детки могут даже поцарапать сами себя. А еще они в этом «возрасте» умеют икать и зевать.

Как видим, ребенок к 35-36 неделе беременности уже полностью сформирован. Ему остается закончить последние штрихи. Это касается веса и, соответственно, округлостей форм тела. Если случились роды на 34-35 неделе беременности, детки рождаются очень худенькими. В чреве матери их вес каждую неделю увеличивается примерно на 220 грамм, поэтому к 40 неделе тельце округляется, а органы начинают работать, как часы.

Поэтому важно, чтобы ребенок родился вовремя.

Неприятной особенностью преждевременных родов является то, что не все дети к этому сроку успевают занять правильное положение (головкой вниз). Но от этого больше страдают мамы. Ребенку, в целом, комфортно в животике в любом положении.

На 35 неделе беременности женщинам обязательно назначается УЗИ. С помощью этого метода диагностики медики узнают о состоянии плода, видят его положение в матке и предлежание. Врач-узист выполняет замеры плода и сравнивает их с предыдущими. На основании этих данных определяется динамика развития.

Выполнение УЗИ важно и для выяснения здоровья беременной. Врачи определяют количество околоплодных вод, их качество, состояние плаценты. Также уточняется длина шейки матки (с помощью дополнительного УЗИ). Если она составляет менее 3 см, почти наверняка есть угроза преждевременных родов на 35 неделе беременности. Она особенно высока, если у женщины обнаруживаются и короткая шейка матки, и многоводие или маловодие.

На основании данных УЗИ врач может прийти к решению предпринять меры для сохранения беременности, чтобы женщина родила в срок. Вторая цель лечения – сделать все возможное, чтобы малыш родился без отклонений. Терапия оказывается только в стационаре.

Женщине могут быть назначены гормональные препараты, способствующие развитию легочной ткани у плода.

Другая группа препаратов, которые назначают при угрозе ранних родов – токолитики. Они способны снимать тонус матки, уменьшать ее сокращения.

Противопоказания для лечения токолитиками такие:

  • Отслойка плаценты.
  • Кровотечение.
  • Гибель плода.
  • Воспалительный процесс в плодных оболочках.
  • Аномалии плода, которые помешают ему родиться естественным путем.
  • Заболевания беременной, при которых есть высокая вероятность того, что инфекция через плаценту попадет в околоплодные воды.

Если произошли вскрытие околоплодного пузыря или отслоение плаценты, ни о каком сохранении речи быть не может.

В большинстве случаев ребенок появляется на свет естественным путем. Женщине по причине маленького веса и роста младенца рожать свое чадо гораздо легче, чем на 40 неделе. Как правило, у рожениц не бывает разрывов, им не иссекают промежность, чтобы младенец смог выйти наружу.

В отдельных случаях врачи назначают кесарево сечение. Показаниями к его проведению являются:

  • Отслойка плаценты.
  • Неправильное положение плода в матке.
  • Инфицирование плодного пузыря.
  • Гибель плода.
  • Аномалии в его развитии.

Если у женщины произошли преждевременные роды, во время следующей беременности она будет состоять на особом учете, который поможет предотвратить раннее родоразрешение.

Как правило, не наблюдается тяжелых последствий родов в 35 недель беременности. По статистике, выживают 90% младенцев. Из них 80% являются совершенно здоровыми. В группе риска находятся только те детки, вес которых при рождении был менее 1000 грамм. Особенно мало шансов у малышей весом около 500 грамм. Но и таких современная медицина способна выходить.

Многие детки прекрасно умеют дышать с помощью собственных легких, поэтому их не помещают в палаты усиленной терапии.

Однако часть младенцев, рожденных преждевременно, нуждается в особом уходе, так как самостоятельно дышать они еще не могут. В таком случае их помещают в кювез, где поддерживаются необходимые влажность и температура. В случае необходимости их подключают к аппарату ИВЛ.

Другие последствия родов в 35 недель беременности могут быть такими:

  • Проблемы с ЖКТ. Малыши не могут самостоятельно сосать, поэтому их кормят через зонд. Только через 7-10 суток их переводят на грудное вскармливание.
  • Дефицит веса.
  • Гиперактивность или вялость, повышенная утомляемость.
  • Неполноценное развитие сосудов, что ведет к кровоизлиянию в мозг либо в сердце.

Во многом исход преждевременного появления на свет для малыша зависит от профессионализма медработников и от того, как скоро ребенку оказана профессиональная помощь. Беременные должны помнить об этом и стараться в третьем триместре не выезжать на дачу, на море или в лес на пикник.

Не удивляйтесь, но есть случаи, когда родоразрешение на месяц раньше среднестатистического срока не является патологией. Таковы, например, роды двойни. На 35 неделе беременности (даже немного раньше) часто появляются на свет тройняшки. Четверых женщины рожают крайне редко. Но если случилась такая многоплодная беременность, то появление наследников можно ожидать даже на 31 неделе! Разумеется, детки рождаются весьма слабыми и худыми. Многие из них весят меньше 1500 грамм, поэтому сразу помещаются в кювез, где их благополучно выхаживают.

Отдельно хочется сказать про вторые роды на 35 неделе беременности. Согласно медицинской статистике, только женщины, беременные первый раз, донашивают деток до 39-40 недели. Если они оказываются в интересном положении повторно, роды, как правило, начинаются на 2-3 недели раньше, что считается нормой. Так происходит из-за того, что мышцы матки уже растянуты, а организм женщины «знает», что ему нужно делать. Однако это справедливо только в том случае, если между предыдущими и последующими родами прошло менее 10 лет. В противном случае все будет, как в первый раз.

Еще одна причина более раннего родоразрешения кроется в том, что первого наследника женщина являет миру, в основном, в молодом возрасте, когда все системы ее организма еще не обременены всевозможными болячками.

В дальнейшем работа органов уже не такая четкая. Причиной тому являются различные заболевания, которые женщина переносит за те года, которые проходят после первых родов. Если даже она ничем не болеет, на ее здоровье сказываются экология, напряженный ритм жизни, неправильное питание, физические и эмоциональные нагрузки.

То же можно сказать и про 3 роды в 35 недель беременности. Третьего ребенка большинство женщин рожает, когда им уже далеко за 30. Организм к этому времени претерпевает определенные возрастные изменения, слабеет. Поэтому врачи почти всегда прогнозируют третьи роды на 2-3 недели раньше. Если малыш появится на свет на 35 или 36 неделе, врачей это не удивляет.

Чтобы ребенок родился вовремя, гинекологи рекомендуют беременным своевременно становиться на учет и добросовестно проходить все назначенные обследования.

Также они настоятельно рекомендуют придерживаться таких правил:

  • Обязательно находить время для отдыха.
  • Обеспечивать себе полноценный сон (7-8 часов).
  • Снизить физические нагрузки.
  • Стараться избегать конфликтов и напряженных ситуаций.
  • Организовать полноценное питание.
  • Носить бандаж.
  • К третьему триместру беременности определиться с медучреждением, где будут проходить роды. Выбрать врача. Подготовить необходимые документы.
  • Примерно с 33-34 недели стараться не выезжать далеко за город.
  • Скорректировать свою половую жизнь так, чтобы при половом акте не возникало угрозы выкидыша.
  • Следить за своим здоровьем, при первых признаках недомогания (даже если это тривиальный насморк) обращаться к врачу за консультацией.
  • Отказаться от алкоголя, табакокурения и других вредных привычек.

Советов много, но все они простые и легко выполнимые.

Неонатологи рекомендуют женщинам не бояться родов 34-35 недель беременности. Последствия, негативные для ребенка, на этом сроке наблюдаются очень редко. Детки появляются на свет полноценными и здоровыми. Первое время за ними должен осуществляться повышенный контроль, поэтому они содержатся в неонатологическом отделении. Дома мама должна проводить с малышом много времени, всячески демонстрировать ему свою любовь и заботу, ласкать его, разговаривать с ним. Обязательно нужно соблюдать режим кормления, прогулок, купания, выполнять предписания врача. Если все делать правильно, малыш очень быстро догонит своих сверстников, рожденных в срок.

Многие мамы делятся впечатлениями и воспоминаниями, как у них проходил процесс преждевременных родов. Практически каждая из тех женщин, что пишут отзывы, советует не бояться этого процесса, так как он заканчивается благополучно. Если так случается, что малыша помещают в кювез, он все равно развивается нормально. Кроме того, мамам разрешается общаться со своими детками определенное количество времени в день, а в некоторых случаях и ухаживать за ними, так как проводить гигиенические процедуры можно вне кювеза.

История родов на 35 неделе беременности у каждой женщины уникальна. Забыть, как все было, невозможно. Женщины пишут, что главное для них – это их малыш, поторопившийся прийти в наш мир, но не отстающий от других деток, нормально развивающийся, здоровый и жизнерадостный.

источник

В 35 недель беременности роды могут начаться самопроизвольно, а могут быть стимулированы медицинским персоналом по определенным показателям, при которых продление беременности является нецелесообразным.

Каковы особенности родов на этом сроке, с какими осложнениями и рисками они могут быть связаны, мы расскажем в этом материале.

В норме беременность длится девять месяцев в календарном исчислении или десять – в лунном. В пересчете на акушерские недели – 40 недель. Чем ближе дата рождения малыша к предполагаемой дате родов, тем лучше для него и его мамы, ведь последние недели в материнской утробе чрезвычайно важны для крохи – он набирает вес, «обзаводится» достаточным количеством подкожного жира, чтобы после рождения хорошо сохранять тепло.

В легких идет формирование сурфактанта – особого вещества, которое производят альвеолы легких. Оно не даст им слипаться после первого самостоятельного вдоха и обеспечит возможность свободно дышать воздухом.

Роды в 40 недель – явление довольно редкое. Чаще всего малыши рождаются либо раньше, либо чуть позже определенной акушерами даты. Но понятия «раньше» и «позже» не могут быть приблизительными.

Срочными, то есть совершенно нормальными, происходящими в срок, считаются роды, которые происходят в один из дней в промежутке между 37 акушерской неделей и 42 неделей. Естественно, что чем ближе к 40 неделям, тем лучше для мамы и малыша.

Роды на 35 неделе по всем существующим в акушерстве стандартам считаются преждевременными. Этот определение будет правильным и точным и в том случае, если родовый процесс начнется на 34-35 неделе, и в том случае, если малыш появится на свет в полных 35 недель.

Следует сказать, что среди всех преждевременных родов, по медицинской статистике, на 34-37 неделю приходится самое большее количество случаев досрочного появления детей. До 34 недели рождается не более 20% малышей- «торопыг», до 31 недели – около 15%. И если по отношению к норме роды на 35 неделе патологичны, то среди всех категорий преждевременных родов именно этот срок считается одним из самых благоприятных в отношении прогнозов на будущее для малыша.

Ребенок к этому сроку достаточно хорошо сформирован, у него функционируют все внутренние органы, он сделал определенные запасы подкожного жира и по существующей классификации недоношенности он не считается глубоко или тяжело недоношенным ребенком. Однако есть и свои нюансы, о которых расскажем ниже.

Причинами родов, которые на данном акушерском сроке будут стимулировать доктора, может быть либо крайнее неблагополучие мамы, либо такое состояние у ребенка. В большинстве случаев при необходимости спасти жизни ребенка и его мамы назначается кесарево сечение, которое считается предпочтительным в этой ситуации.

Вопрос о досрочном родоразрешении решается на основе определенных основаниях. Их довольно много и их условно можно разделить на материнские и плодовые. В первом случае у женщины может обостриться тяжелое хроническое заболевание, например, может развиться почечная недостаточность, и еще 2-3 недели беременности могут попросту убить и женщину, и ее неродившегося малыша.

В интересах плода нередко такое решение принимается при возникновении тяжелого резус-конфликта, если у матери отрицательный резус-фактор крови, при состоянии тяжелой некомпенсированной гипоксии плода, когда сохранить беременность хотя бы еще на неделю не представляется возможным из-за риска его внутриутробной гибели.

Причины самопроизвольных родов на данном сроке могут быть более разнообразными. Это и состояние здоровья матери, ее хронические болезни, и патологии текущей беременности, и состояние малыша.

Вот лишь неполный список причин, которые могут повлиять на беременность и привести к преждевременным родам на 34-35 или 35-56 неделях:

  • аборты и выкидыши в анамнезе;
  • оперативное вмешательство на матке ранее;
  • раньше у роженицы уже были досрочные роды;
  • многоводие;
  • маловодие;
  • нарушение проницаемости оболочек плодного пузыря, подтекание амниотической жидкости или их отхождение;
  • функциональное несовершенство шейки матки (истмико-цервикальная недостаточность);
  • предонкологические состояния шейки матки;
  • предлежание плаценты;
  • половые инфекции;
  • перенесенные в самом начале беременности опасные вирусные заболевания;
  • недуги сердца;
  • сахарный диабет;
  • гестоз с повышенным артериальным давлением;
  • генетические аномалии плода.

Также роды на 35 неделе могут случиться из-за неблагоприятных социальных условий, в которых находится беременная – недостаток полноценного питания, прием алкоголя и наркотиков, курение, постоянный стресс, тяжелый труд. В группе риска и женщины в возрасте до 18 лет и после 40 лет (поздние роды – особый фактор риска).

Родить на 35 неделе могут женщины, которые вынашивают двойню, а также беременные, вынашивающие малыша в тазовом предлежании. Наиболее часто столь рано рождаются мальчики.

Если роды начинаются раньше срока, то ведение их несколько отличается от обычных родов в срок. В частности, нужно как можно скорее приехать в роддом, чтобы у докторов была возможность детально разобраться в происходящем и оценить обстановку. Нужно взвесить риски для женщины и ее малыша, чтобы принять единственное верное решение.

Возможных вариантов дальнейшего врачебного поведения может быть несколько: либо в роды вмешиваться не будут, выбрав тактику выжидания и наблюдения, либо с самого начала примут позицию активного участия и вмешательства, либо сразу примут решение о проведении операции кесарева сечения.

Преждевременные роды опасны тем, что в 30% случаев они сопровождаются различными осложнениями, процесс протекает с патологиями и отклонениями.

Нередко родовые схватки, которые должны привести к полному раскрытию шейки матки, недостаточно сильны и ритмичны либо слишком сильные и быстрые. В первом случае развивается первичная слабость родовых сил, во втором – стремительные или быстрые роды.

При обнаружении такой проблемы женщине вводят препараты – либо повышающие маточную активность и расслабляющие мускулатуру шейки матки, либо, наоборот, замедляющие схватки, если есть предпосылки к быстрым или стремительно протекающим родам.

В процессе преждевременных родов разрешено применять по ситуации эпидуральную анестезию. Помимо этого, многим роженицам, которые рожают до наступления положенного акушерского срока, в родах проводят эпизиотомию (хирургическое рассечение промежности).

Кесарево сечение по жизненным неотложным показаниям проводят в том случае, если самостоятельные роды представляют опасность для ребенка и мамы. Чаще всего в тех случаях, когда есть тяжелое кислородное голодание плода, обвитие пуповинным канатиком с удушением, отслойка плаценты, выпадение петель пуповины и частей тела ребенка за пределы матки в родовые пути, которое возможно при стремительном излитии вод.

Как уже говорилось, в легочной ткани полностью доношенного малыша сформировано достаточное количество сурфактанта. Если родовый процесс стартовал раньше времени, то есть риск, что количество сурфактанта окажется недостаточным для полноценного дыхания, разовьется респираторная недостаточность. Именно она занимает первое место среди причин детской смертности в результате преждевременных родов.

Сегодня, с развитием реанимационной помощи, появилась возможность спасать таких детей, но процент смертности все равно остается достаточно высоким.

Острый респираторный дистресс-синдром развивается резко, внезапно после совершения крохой первого вдоха. Синдром проявляется удушьем, острой кислородной недостаточностью. Ребенка можно спасти, если срочно оказать ему реанимационную помощь – подключить малыша к аппарату искусственной вентиляции легких. Прогнозы врачей неоднозначны, заранее никто не сможет гарантировать, что малыш сможет дышать самостоятельно. К тому же длительное пребывание на аппарате ИВЛ и зондовое питание создают риски инфицирования дыхательных путей, что также может стать причиной ухудшения состояния малыша.

В состоянии гипоксии очень быстро разрушаются клетки головного мозга, поскольку этот орган одним из первых реагирует на нехватку кислорода. Поэтому и последствия перенесенного дистресс-синдрома также никто не сможет оценить заранее. Они будут зависеть от степени поражения мозга, от обратимости этих процессов.

Мозговые нарушения у рожденных раньше срока детей регистрируются чаще, чем у доношенных, не только по причине дистресс-синдрома. Сами структуры мозга на 35 неделе не настолько зрелые, как у плода в 38, 39 или 40 недель. Иногда фиксируются случаи мозговых инсультов сразу после рождения, в родах или через несколько часов после них.

Как проявит себя в будущем кровоизлияние в мозг, заранее оценить возможным не представляется. Степень, глубина, место локализации и размер гематомы имеют в этом вопросе главное значение. Последствия могут быть позднее проявлены невыраженными слабыми неврологическими нарушениями, а могут повлечь за собой тяжелые психические расстройства, параличи, поражения центральной нервной системы, нарушения слуха и зрения.

Если роды на 35 неделе беременности протекают естественным путем, то повышенными считаются и риски травмирования малыша. За счет относительной недостаточной зрелости нервной системы могут нарушиться биомеханические процессы рождения ребенка, в результате чего могут оказаться травмированными шейные позвонки, другие отделы позвоночника.

Если к тому же роды протекают быстро, то вероятность родовой травмы в несколько раз повышается.

Чтобы успокоить женщин, следует отметить, что вероятность тяжелых последствий для ребенка, родившегося в 30 недель значительно выше, чем для малыша, который появится на свет на 35-36 неделе. А потому нужно верить в лучшее.

Важным фактором для малыша является его вес при рождении. Усредненная статистика говорит, что в 35 недель дети в среднем весят около 2500-2700 кг. Это вполне достаточный вес, чтобы ребенок после рождения мог сохранять тепло тела, чтобы не возникло нарушений терморегуляции. Однако ситуации могут быть разными, и вес некоторых малышей на этом сроке не дотягивает до 2 килограммов. Таким малышам обязательно понадобится реанимационная помощь.

По классификации степени недоношенности дети, родившиеся на 35 неделе, относятся ко второй группе. Первая считается самой диагностически благоприятной, но в нее относятся малыши, родившиеся на 36-37 неделе. Вторая группа более непредсказуема. Но есть еще и третья, и четвертая группы, при которых ребенок считается тяжелым и крайне тяжелым, а потому роды на 35 неделе беременности – это не так хорошо, как хотелось бы докторам и роженице, но и не так плохо, как могло бы быть, родись детка на пару недель раньше.

Внешне новорожденный незначительно отличается от доношенных детей. Основное отличие – рост и вес, менее пухлыми будут и щечки, может наблюдаться остаток лануго на коже. У ребенка присутствуют все необходимые рефлексы – сосать и глотать он умеет, и если его рождение не будет сопровождаться дистресс-синдромом или иными осложнениями, то ребенка можно будет сразу приложить к груди.

Большинству детей, которые появились на 35-36 неделе, удается не только выжить, но и расти здоровыми на радость маме и папе. Правда, первые дни после рождения такие малыши все равно проводят под контролем неонатологов и реаниматологов в специальной кроватке с подогревом.

Женщине, которой пришлось родить ребенка на 35 неделе, могут угрожать различные послеродовые осложнения, вероятность которых после досрочного деторождения всегда повышена.

У таких рожениц чаще, чем у остальных, регистрируются разрывы половых путей и промежности. Нередко травмируется шейка матки. Со всеми этими состояниями акушерская бригада в состоянии справиться еще в родзале, но вот восстановление после рождения малыша займет по понятным причинам больше времени.

Чуть выше и базовые риски по инфекционным и воспалительным осложнениям после родов.

Восстановительный период может быть омрачен долгим заживлением швов в промежности, а также проблемами с сократительной способностью матки.

Нередко после преждевременных родов у женщин развивается постнатальная депрессия, что очень опасно, учитывая, что недоношенному крохе требуется особый уход и забота в течение всего первого года жизни.

По отзывам рожениц, дети которых появились на свет в 35 недель беременности, чаще всего малыши рождались с весом 2500-2600 г. Сразу малыша не приносили, некоторым на кормление ребенка приносили через двое суток, а некоторым чуть позднее. В роддоме с такими малышами женщины обычно проводят дольше времени, выписывают их либо на 8-12 день (доношенных малышей – на 3 сутки), либо переводят в детскую больницу.

Даже мамы, дети которых долго были в реанимации на аппарате искусственной вентиляции легких, утверждают, что отдаленных последствий у детей пока не обнаруживается. Растут и развиваются они согласно возрастным нормам.

Проблем с лактацией после родов на этом сроке обычно не бывает. Молоко приходит на 2-3 сутки после рождения малыша и его количество и качестве никак не страдают от факта преждевременных родов.

Подробнее об уходе за недоношенными детьми можно узнать из этого видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник