Кажется, все уже знают формулу идеальных родов:
3Т: тепло + темно + тихо = окситоцин
С каждым годом на курсы приходит все больше родителей, которые хорошо помнят про эти самые 3T. Многие уже успели в первых родах попробовать магическую формулу и…. она не сработала.
Родители приходят с вопросом: что мы сделали не так? А если все ок, то что не так с идеей про темно-тепло-тихо?
На занятиях я всегда делаю акцент на волшебном 4 элементе: чувстве безопасности . Просто в темной и теплой комнате, где тихо и никого нет, роды совершенно не обязательно пройдут легко, быстро и с рефлексом изгнания плода.
Ощущение безопасности в родах критически важно для синтеза окситоцина.
Для ученых, которые занимаются гормональной регуляцией поведения, окситоцин — это гормон привязанности к группе, доверия и выживания, благодаря сотрудничеству.
Человек находит себе группу, где можно доверять.
Общение со «своими» людьми — это окситоцин.
Замечали, как одним человеком вы после встречи выходите в приятном расслаблении и неги, а общение с другими вызывает ощущение напряжения? Это про группу, про свой «карасс».
- Что делает социальное животное, когда не видит своих соплеменников? Паникует.
- Что делает социальное животное, попав в чужую группу? Паникует. Новая группа — это риск.
- Что делает женщина в стандартном роддоме? Паникует.
В родах по ОМС обычно родственников нельзя, доулу нельзя, с врачом и акушеркой заранее познакомиться нельзя.
Женщина проживает роды одна в чужой незнакомой сплоченной группе. Какие гормоны синтезирует тело в таких ситуациях? Уж точно не окситоцин.
Кстати, иногда похожая история складывается в домашних родах, когда есть строгая идея, что женщина должна рожать «по Одену», а акушерка и доула ни в коем случае не разговаривают и не трогают женщину, а только оставляют ее в темноте одну. «Пусть сама рожает». Как попросить о помощи, если это будут уже «неправильные» роды?
Мне очень нравится идея «довериться потоку», «слушать свою интуицию» и «выбирать сердцем». Но что в реальности?
Естественный отбор создал нам мозг, который доверяет суждениям других. Если в группе обезьян одна будет настаивать на том, чтобы увидеть льва и только потом спасаться бегством, это будет стоить ей жизни. Проще прислушаться к сигналам соплеменников.
Но! Человек разумный способен также понимать, что не всегда группа права. Это помогает нам принимать самостоятельные решения. И что же тогда? Снова риск!
Думать не как все чревато исключением из группы. А в одиночестве количество окситоцина снижается.
Когда женщина решается слушать себя и выбирать сердцем, ее выбор может не совпадать с общепринятым.
Тогда приходится выбирать: довериться потоку внутри или сообществу снаружи?
Борьба за свои права прямо в родах: добиться контакта кожа-к-коже, двигаться на схватках или выбирать позу для потуг. Что обычно из этого получается? Мало окситоцина, больше вмешательств и акушерской агрессии.
Женщина оказывается одна в противостоянии с чуждой себе группой.
Окситоцин? Нееет, только не сегодня.
Что обычно происходит в роддоме, когда там не принят человечный подход к родам?
Даже в палате, где уже темно, тепло и тихо, постоянно оказывается кто-то, кто подвергает сомнению и критикует поведение женщины.
-А это че у вас? Масла? И че, вы в это верите?
-Я свет включу, мне тут ходить неудобно, уйду — выключите. Хотя придумали тоже, бред какой-то.
-А это что за тряпка. (глядя на ребозо) Антисанитария, ужас! Срочно убрать в пластиковый пакет.
Один взгляд, выражение лица и пренебрежительное фыркание стоят тысячи слов. Иногда тепло, темно и тихо, но очень страшно подвести свою акушерку/партнера/доулу, не соответствовать ее ожиданиям, родить не так, как «планировалось».
Вскользь брошенные слова, что женщинам надо быть помягче, потекучее, подуховнее, поотвественнее, повзрослее, посерьезнее, повеселее, поумнее, поглупее, поактивней, помедленней. Истории о родах других мам, где она мало или много молилась/училась/работала, и вот что вышло. Жесткая картинка «хороших» родов, например, «у меня все рожают молча» или «спокойно» или «легко».
Знаете как работает публичная критика и даже намек на публичную критику?Наш мозг воспринимает это буквально как угрозу. Загорается тревожная кнопка и начинается выброс кортизола, гормона стресса. Мозг отчаянно ищет опасность и, чаще всего, находит.
Кстати, это работает и в обратную сторону. Для врача или акушерки — не меньший стресс, делая свою работу, подвергнуться критике или насмешкам со стороны женщины и ее команды.
Для групповых животных быть изгнанным из стаи равно смерти. Не социальной, а вполне себе физической. Животные боятся отвержения группой настолько сильно, что, как правило, делают все, чтобы остаться в ней, даже если это связано с тем, что они попадают под жестокое доминирование других.
Выбор места и команды для родов иногда может быть продиктован единственным мотивом: чтобы никто не ругался, как бы не было конфликта.
Поведение в родах может выглядеть просто прекрасным, но женщине ни на секунду не удается отпустить контроль и расслабиться — ведь надо соответствовать. Пусть даже ценой своих потребностей в родах.
источник
Если Вы хотите, чтобы роды пошли мягко и терпимо, то надо помнить о правиле трех «Т»: темно, тепло и тихо.
Именно эти три фактора помогают женщинам рожать легче. Вспомните, где женщины прошлых веков рожали ? Правильно, чаще всего в бане или другом укромном месте. Веками накопленный опыт подсказывал создавать именно такие условия для рожающей женщины. Это больше всего соответствует естественным родам, когда нет лекарственного и медицинского вмешательства.
Именно потому, что роды – это процесс подкорковый (ведь рожают все: и птички, и животные, и человек), необходимо сделать все, чтобы «не разбудить» кору головного мозга, чтобы она в свою очередь не мешала родам. Ведь именно в коре все наши мысли и страхи.
Добиться «сонного» состояния коры можно, создавая женщине покой и уют для родов. Яркий свет, без которого не обходится ни один роддом, а тем более родовый зал, новые громкие, а порой, и пугающие звуки, окружающие женщин в предродовой и родовой, некомфортная казенная одежда, не позволяющая расслабиться – все это работает против легких родов! Женщина вынуждена реагировать на каждый новый раздражитель (звук, свет, новых людей), на каждый новый дискомфорт (прикосновения, инъекции и пр.) и все это забирает у нее родовые силы.
Поэтому, до тех пор, пока Вы не поехали в роддом, постарайтесь создать дома именно эту атмосферу трех «Т». Заранее подготовьте своего мужа и близких к тому, что возможно, первые несколько часов схваток, когда еще только начало родовой деятельности, Вы пробудете дома. Почему-то близкие пугаются известия «Кажется началось…» и сразу хотят «избавиться» от роженицы и сдать ее в роддом в надежные и опытные руки медиков. Поэтому еще задолго до часа «Х» надо обсудить все варианты действий: что будете делать, если потекут воды, а что если пойдут схватки, что делать в совершенно непонятных случаях (должна сказать, что такие случаи бывают крайне редко!).
Если Вы выбрали персонального врача на роды, обсудите и с ним все Ваши «пожелания», ведь понимание индивидуальных потребностей женщины поможет доктору выбрать тактику ведения родов.
Чем спокойнее и естественнее подходит женщина к радостному событию рождения ребенка, тем более естественно протекают роды: подобное притягивает подобное.
Это информационная статья. Перед применением советов или методик обязательно посоветуйтесь с врачом!
источник
Стенограмма и перевод вебинара Мишеля Одена (Michel Odent) на Первом международном онлайн-Фестивале «Чудо в Сердце» (2014)
Сегодня я хочу поговорить с Вами о родах. Представьте, что у меня есть всего 5 минут, прежде чем возникнут технические проблемы, и я должен всё сказать быстро.
В рамках разговора о родах, совершенно необходимо начать разговор с того, что женщине, чтобы родить, необходим специальный гормон, который называется «окситоцин». Что можно сказать об этом гормоне? Это очень стеснительный гормон, очень нежный. Окситоцин — как застенчивый человек, никогда не проявит себя среди незнакомцев, когда за ним наблюдают. Это то, о чём мы забываем, когда дело касается родов. Но это становится понятно в других ситуациях, как в случае сексуальных отношений. Во время занятия любовью оба партнёра должны выделить тот же гормон – окситоцин.
Во всём мире пары стараются уединиться для того, чтобы заняться любовью, потому что они знают, что окситоцин – это скромный гормон. Чтобы объяснить в рамках современной физиологии этот процесс, давайте рассмотрим его с точки зрения физиологов. Представьте: рожающая женщина, в маленькой, тёплой, тёмной комнате. И никого вокруг, кроме одной опытной, молчаливой доулы либо акушерки. И эта тихая акушерка сидит в углу, и она вяжет. Это совершенно просто, но в рамках социального общества такое ведение родов неизвестно. И теперь давайте посмотрим на все компоненты данной ситуации с точки зрения современных физиологов. Давайте начнём с каждой составляющей по отдельности.
Сейчас физиологи изучают повторяющиеся действия, и в данном случае – это эффект от вязания. Когда вы совершаете какое-то повторяющееся действие, такое, как вязание, вы понижаете уровень адреналина в вашей крови. Почему уровень адреналина в крови акушерки имеет значение? Потому что адреналин заразителен, он легко передаётся окружающим. И существует сложный метод исследования и объяснения данного факта – бессловесное интеллектуальное взаимодействие между людьми. Мы можем показать, что если мы находимся в непосредственной близости с человеком, то его повышенный адреналин активирует те же части головного мозга, что и у этого человека.
В сущности, сейчас нам нужен сложный научный метод для того, чтобы объяснить сами собой разумеющиеся вещи. И это значит, что если у акушерки высокий уровень адреналина, она передаст его рожающей женщине, и у неё в крови он тоже поднимется. Современная физиология учит нас, что если кто-то выделяет адреналин, он не может наряду с ним выделять и окситоцин, в частности, во время родов. И вот поэтому само собой разумеется, что вяжущая акушерка в углу – такая важная составляющая в родах. Составляющая, которую может объяснить и современная физиология.
И мы поговорим о многих других факторах родов. Мы говорили о тёплом помещении, не холодном, а тёплом. ЕСЛИ В КОМНАТЕ БУДЕТ ХОЛОДНО, РОЖАЮЩАЯ ЖЕНЩИНА БУДЕТ ВЫДЕЛЯТЬ АДРЕНАЛИН.
В первой части мы говорили о хорошей опытной акушерке. И если женщина чувствует, что с ней рядом находится хорошая опытная акушерка, она будет себя чувствовать в большей безопасности, и её уровень адреналина будет ниже. Чтобы понять все другие составляющие, мы должны рассмотреть ещё один физиологический фактор. Вы знаете, что человек выделяется из всех других млекопитающих. И у него чрезмерно развитая составляющая мозга, которая называется неокортекс – новый мозг. Эта часть определяет уровень интеллекта и мышления. Из-за того, что эта часть мозга у человека чрезвычайно развита, мы можем общаться, вести разговор между Украиной и Лондоном. И что важно понять, что произвольные процессы человека, такие как рождение, контролируются примитивными, архаичными структурами мозга. Когда есть подавляющие факторы, когда что-то тревожит активность примитивного мозга, — это всегда торможение, идущее от неокортекса. Рождение – это работа не интеллекта!
Поэтому, если женщина умна, во время родов она должна перестать думать. Поэтому интеллект должен прекратить работать. Женщина должна забыть всё, что она знает и т.д. Это значит, что когда женщина в родах, она нуждается быть защищённой от всего того, что может стимулировать работу неокортекса. Что может стимулировать неокортекс? Например, это ощущение наблюдения. Когда за вами наблюдают, вы обращаете внимание на себя – ваш неокортекс подвергается стимуляции. Поэтому крайне важно, чтобы женщина в родах не чувствовала, что за ней наблюдают. Поэтому я в самом начале сказал, что очень важно, чтобы ТОЛЬКО ОДИН ЧЕЛОВЕК НАХОДИЛСЯ РЯДОМ С РОЖАЮЩЕЙ ЖЕНЩИНОЙ, одна акушерка. Существует повышенный риск того, что женщина будет чувствовать себя под наблюдением, если вокруг неё несколько людей. То, что в традиционном обществе хорошо понималось, современному обществу сложно понять, что две акушерки – это сложнее для роженицы.
Еще один фактор родов, о котором мы упомянули вначале, – это ТИШИНА. Потому что звуки также стимулируют работу неокортекса, интеллект. Поэтому квалифицированная акушерка знает, что рот во время родов нужно «держать на замке». Все эти составляющие очень важны.
И мы продолжаем говорить о следующем факторе – акушерка сидит в углу. То есть акушерка не наблюдает за рожающей женщиной. Она сидит в углу. Выглядит всё очень просто. Мы можем описать процесс родов в нескольких предложениях. И все составляющие родов можно объяснить с позиции современной физиологии. Но несмотря на это, данная ситуация в родах практически неизвестна в нашем обществе. Она практически неизвестна в истории по мере тысячелетней социализации деторождения. И важно, что эта ситуация практически неприемлема в существующем социуме, честно говоря.
Я обговаривал это со многими профессионалами-медиками, но они немедленно говорят, что это невозможно, как будто это утопия. Еще, например, мне как-то сказали, что говорить о вяжущей женщине во время родов – это сексизм. А как насчёт отца ребёнка? А что, если акушер – мужчина, что вполне обычно в современном мире. Это парадоксальная ситуация. Например, если мы будем говорить о сокращении большого количества кесаревых сечений – это будет неполиткорректно, люди будут отрицать это. Но если об этом будут говорить общественные организации, деятели – то это будет нормально, политкорректно. Чтобы описать ситуацию, которая сделает роды настолько лёгкими, насколько это возможно, это окажется утопией. И эта парадоксальная ситуация не является уникальной в контексте родов.
Когда мы обращаемся к науке, говоря о выживании человечества, учёные почти всегда могут предоставить решение проблемы. Учёные могут подсчитать бюджет, чтобы обосновать использование ископаемого топлива. Все вы слышали об угрозе климату в связи с выделением CO2 при горении топлива, выделяемого в атмосферу. И учёные могут предоставить решение. Но это решение не принимает наша культура. Мы знаем, как решить проблему глобального потепления, но не делаем этого. Это аналогия.
Я могу сделать вывод из вышесказанного:
«когда мы проводили аналогию в случае с климатом, когда мы рассматриваем все факты спасения человечества, как правило, мы знаем решение, мы знаем, что делать! Но эти решения неприемлемы культурой. Сегодня неприемлемо создать, предложить рожающей женщине способ, при котором рождение упрощается насколько это возможно. Когда я говорю о факте угрозы для выживания человечества, я должен уточнить, что я имею в виду. Это легко объяснить кому угодно, что сегодня мы должны переживать о будущем нашего вида. Угрозы существуют различные, но одна из них — это то, как мы рожаем детей. Всем нам важно объяснять другим, почему мы в особой ситуации. Все вы должны способствовать инициации необходимого нового здоровья. Все вы должны научиться разговаривать с теми, кому неинтересно, какие изменения в способе рождения детей необходимы. Например, легко объяснить кому угодно, что рожающая женщина должна выделить определенные гормоны. И, прежде всего, мы имеем в виду окситоцин. Мы знаем много об этом гормоне. И если мы обобщим то, что мы знаем, то это то, что женщина должна выделить коктейль гормонов любви, чтобы родить. Это можно объяснить кому угодно.
Давайте рассмотрим, что происходит сейчас, в наше время, когда можно заменить натуральный окситоцин синтетическим, введя его внутривенно; когда мы освоили лёгкую и быструю технику кесарева сечения. Поэтому мы наблюдаем сейчас большое количество женщин в мире, которые рожают ребёнка и плаценту с помощью гормонов любви, но которых становится значительно меньше и меньше. Таким образом, можно понять, что гормоны постепенно становятся бесполезными для периода рождения детей. Ещё один аспект, показывающий, что мы находимся в очень сложной ситуации, — это то, что до недавнего времени иммунная система ребёнка обучалась, программировалась непосредственно после рождения с помощью маминых микробов.
До недавнего времени ребёнок рождался в знакомой микробной среде, проходя по родовому каналу сквозь микрофлору влагалища. Поэтому, непосредственно после рождения, тела детей заселялись миллионами и миллионами микробов, которые они получали от матери. Задача этих микробов – немедленно заселить поверхность кожи и начать программирование иммунной системы ребёнка. Важно то, что микробы, знакомые матери, также знакомы и новорожденному, потому что плацента эффективно доставляет антитела к ребёнку. И вдруг это всё изменилось. Сегодня женщина не рожает в знакомой среде, бактериологически выражаясь. Множество детей подвергается воздействию антибиотиков в течение периода рождения. Более того, многие дети не рождаются через естественные родовые пути, а извлекаются путем кесарева сечения. Поэтому многие дети оказываются без полезных микробов непосредственно после родов. Поэтому эта ситуация очень серьёзная. Мы способствуем разбалансированию иммунной системы, нарушаем программирование иммунной системы.
Хорошо, давайте забудем о деталях. Просто скажем, что способ, которым матери рожают своих детей, аннулирует будущее. Поэтому мы должны принять все возможные решения. Лучшее решение – это понимание базовых потребностей рожающей женщины. Поэтому мы должны поблагодарить организаторов этого фестиваля – Светлану и Ольгу – за содействие такой важной теме.
Все знают, что до середины ХХ столетия роды были делом исключительно женским. Благодаря своему возрасту, я могу сделать обзор переломных моментов. В Западной Европе поворотной точкой стал 1970-й год. И я могу сказать, как это всё началось. Это произошло из-за запроса женщин; женщин, приезжающих в родильные учреждения, которые спрашивали акушерок, можно ли взять мужа или партнёра с собой. Вначале те не знали, что отвечать, ведь они раньше с таким никогда не сталкивалась.
Я помню, как некоторые акушерки звонили мне в 2 часа ночи и спрашивали: «Что делать? Женщина хочет взять с собой мужа!» Акушерки никогда раньше не думали о такой ситуации. Мы можем интерпретировать эту ситуативную нужду, как адаптацию к абсолютно новой ситуации. Когда рожениц собирали в больницы, становившихся всё больше и больше. В то же время акушерка стала одним из членов медицинской команды. Раньше акушерка традиционно была независимым лицом. Поэтому мы можем интерпретировать данный спрос. Но сложно было предугадать, насколько быстро этот спрос может трансформироваться в доктрину, в догму. Некоторые теоретики пытаются объяснить, почему так происходит. Например, нам говорили, что участие отца ребёнка в родах укрепляет семейные связи, и так можно уменьшить процент разводов.
Также присутствие отца, как знакомого человека для мамы, сделает роды легче. Поэтому сегодня, в 2014 году, мы можем сказать, что не всё так просто, как думалось. Мы можем наблюдать, что теоретики подняли многие вопросы. Они не понимали, насколько комплексными являются эти вопросы. Например, можно привести вопросы, которые не были поставлены в 70-х. Один из них – это сексуальная жизнь пары, если отец ребёнка присутствовал при родах. Это сложный вопрос, поскольку вопрос сексуального влечения является загадочным.
В общем мы осознаем, что сексуальные вопросы должны обладать таинственностью. И чрезмерная «показушность» может иметь побочное негативное влияние. С появлением этой новой доктрины, единственные люди, которые озадачились этим вопросом, были женщины из предыдущего поколения, женщины, которые рожали детей в 20-30-х годах в домашних условиях. Когда они слышали о поведении современных пар, то непременно реагировали одинаково и говорили одну и ту же фразу: «Я не могу себе представить, чтобы муж смотрел на меня в то время, когда я рожаю ребёнка».
Поэтому надо правильно ставить вопросы: правильные вопросы в правильное время. Особым моим интересом является здоровье и поведение отца ребёнка в первые дни и недели после родов. Моя партнерша, Лиллиана (доула), и я — мы собрали много ситуаций из жизни. Мы задавали много вопросов отцам, участвовавшим в родах, и поняли, что сразу после родов они весьма уязвимы. Многие отцы себя плохо чувствуют после участия в родах. Легко упустить из виду этот феномен, поскольку надо ставить вопросы, чтобы понять происходящее. Если вы не спрашиваете, люди никогда не будут говорить об этом. Никто из мужчин не скажет о своем недомогании после того, как участвовал в родах, ведь об этом не принято говорить.
Так, никто не подумает сказать акушерке, врачу или доуле о том, что у него случился аппендицит, — ведь, очевидно, это не имеет отношения к родам. То же самое, если разовьется экзема – проблема с кожей – они не будут говорить об этом сами. Возможно даже, что случится сердечный приступ. Поэтому мы собрали уже огромное количество таких историй, удостоверяющих, что мужчина, участвовавший в родах, нуждается в реабилитации в период после рождения ребёнка. Например, мужчина может обнаружить необычное поведение после сопровождения в родах.
Часто мужчина чувствует необходимость сбежать от своей реальности. Например, я встречал мужчину, который ощущал иррациональное желание играть в гольф после того, как участвовал в родах. Другой полностью ушёл в компьютерные игры. Поэтому есть вопросы, которые должны были быть поставлены теоретиками в 1970-х годах. Конечно, вопросы были поставлены просто. Когда мужчина сопровождает роды в современном понимании, это делает роды сложнее или труднее? Несомненно, если бы теоретики 1970-х имели лучшее представление о физиологии, они искали бы больше «правильностей», прежде чем представлять доктрину.
Например, это нормально, когда любящий свою жену муж вырабатывает гормоны стресса, когда та в родах, потому что это ситуация сложная. И, как было сказано, эти гормоны стресса могут передаваться матери, что затрудняет роды. Поэтому я должен поблагодарить вас за этот вопрос, особенный для нашего общества на данный момент. Он очень многосложный. И что теоретики 70-х годов задали не все вопросы. Нужно быть очень осторожным с вещами, совершенно новыми в истории человечества. Можно даже сказать, что это что-то новое в истории млекопитающих. Млекопитающие, в общем, не приглашают сексуального партнёра на свои роды. Поэтому мы должны задавать правильные вопросы.
Мы должны сказать, что, в основном, разные страны имеют больше схожести, чем различий. Доминирующее мировоззрение везде одинаковое. В общем, сегодня практика акушерства является одинаковой во всём мире. Впрочем, есть и различия. Можно наблюдать, что в некоторых странах уровень кесаревых сечений является очень высоким. В основном, это страны Средиземноморья и Латинские страны: Греция, Италия, Латинская Америка, в которых уровень кесаревых сечений очень высок. Или, например, Китай. С другой стороны, есть страны, в которых не нуждаются в больших количествах кесаревых сечений. Например, Скандинавские страны, а также Япония.
Существуют различия, но способ мышления в контексте родов является одинаковым во всём мире. Недавно я посетил роддом в Екатеринбурге, он практически не отличается от роддомов Парижа, Лондона или Лос-Анджелеса — это типично в наши дни. Основные различия в уровне домашних родов. Есть страны, например, Франция, где процент домашних родов – 0,3 – очень низкий. В то время, как в Нидерландах, недалеко от Франции, – 20%. Так что, когда меня спрашивают о разнице, я тут же вспоминаю Нидерланды. Когда мы говорим о деторождении, то Нидерланды оказываются по одну сторону, а остальная часть мира – по другую. В большей степени, потому что домашние роды организованы. В любом случае, разница между странами становится всё меньше. Всё становится одинаковым. Спасибо за вопрос. Мне легко было на него ответить. Вообще на него можно отвечать часами, но я справился легко, поскольку это моя тема:).
Это то, о чём мы говорили раньше – как помочь высвобождению гормонов любви. Но можно объяснить и другим способом. Можно повторить очень кратко, что является наиболее важным. С точки зрения современной науки физиологии, роды – это непроизвольный процесс. В основном вы не должны помогать произвольному процессу. Это означает, что вы не можете помочь родить ребёнка. Что можно сделать – это защищать её от ситуаций, которые осложняют родовой процесс. Если мыслить с точки зрения современной физиологии, ключевое слово это – защита. И это сильно отличается от культурных традиций, которые говорят о том, что роженица нуждается в ком-то, кто предоставит помощь. Когда мы думаем как физиологи, мы употребляем слово «защита» — например, защита от разговоров, защита от света. Мы знаем сейчас, как свет может усложнить роды.
Я хочу ещё более подробно объяснить, что я имею в виду, используя слово «защита». Мы знаем, что если роженица освещена светом, она не вырабатывает гормон темноты, который называется мелатонин. И матка чувствительна к прямому попаданию мелатонина. Мелатонин работает вместе с окситоцином. Поэтому женщина, рожающая ребёнка, должна быть защищена от света. Также она должна быть защищена от разговоров. Её нужно защитить от любых ситуаций, которые могут стимулировать её внимание. Например, ощущение того, что за ней наблюдают. Я этими словами подвожу итог, что, когда мы думаем с точки зрения физиологии, то ключевое слово – это не «помощь», а «защита» от возможных негативных факторов.
Полезные статьи о естественных родах:
Естественные роды под защитой роддома. По итогам Круглого стола в Киевском роддоме №5 (КГРД№5) 7 сентября 2017
источник
Мишель Оден в своих книгах много пишет о необходимых условиях для родов — тишине, темноте и теплоте, также известных как Три Т.
А известная и очень опытная доула Пенни Симкин рассказывает о Трех Р, которые очень важны в родах — релаксация, ритм и ритуал. Я хочу, кстати, написать про них отдельно, у меня накопились собственные интересные наблюдения.
Так как мне всегда были близки не только роды, но и послеродовое восстановление, телесное и эмоциональное, я думала о том, какие яркие образы можно придумать про него. И в какой-то момент пришло в голову обозначить условия для восстановления после родов тремя Л ?
Первое Л — это Лежать.
Родившей женщине очень важно отлежаться. Это не значит, что вставать нельзя совсем. Можно, конечно. Но буквально ненадолго и ходить лучше так, как будто несешь себя бережно и аккуратно.
Есть мнение, пришедшее к нам из традиционных культур, что женщине нужно полежать минимум столько дней, какой по счету ребенок у нее родился: с первым ребенком минимум сутки, со вторым — два дня и тд
Когда я училась на курсе постнатальной йоги у Франсуазы Фридман, профессора Кембриджа и создательницы своей системы Birthlight, меня удивило, насколько просты те положения и упражнения, которые она предлагает делать женщинам после родов на основе своего многолетнего опыта. Лечь на спину без подушки. Согнуть ноги в коленях и поставить их так, чтобы они не заваливались ни в одну из сторон, а держались сами, что будет самой лучшей стабилизацией таза. Подышать. Произнести вслух короткие, но очень ёмкие фразы.
Я на себе чувствовала, как это работает.
Кроме того, лежать — это значит разрешить себе отдых. Это значит доверять своему телу в том, что оно восстановится. Это значит позволить происходить внутренним, тонким, невидимым процессам. Тело, которое рожает ребенка — внешне по нему может быть совсем не видно ни потока гормонов, ни работы мышц, ни движения костей. Но мы можем смотреть вглубь, видеть больше, представлять себе те величайшие процессы, которые происходят внутри. После родов они происходят тоже. Не менее значимые. Сокращение матки, приход молока, смена гормонального фона, работа мышц, органов, фасций. Лежать — это значит не растрачивать энергию на внешнее незначимое, а направлять её внутрь, в тело, благодарить его, верить ему, любить его. Кстати о любви. Это и будет вторым Л)
Второе Л — это Любить.
Очень простое Л, но мы как будто заездили само это понятие. После родов любить — это значит не только умом любить, не только рассказать о рождении близким, не только сделать фотографии, не только удовлетворенно думать о том, что «я родила, я смогла, ура». Любовь как чувство и телесная, инстинктивная любовь — помощники для новорожденной мамы. У ребенка после родов есть рефлексы, по наличию которых мы понимаем, что с ним всё в порядке. А у мамы есть свои рефлексы, или лучше сказать — инстинкты. Знаете, какие? Нюхать, трогать, целовать, держать на себе кожа к коже, слушать дыхание, перебирать волосики и пальчики, не хотеть одевать или хотеть укутать, обернуться вокруг него кошкой, мурчать от какого-то физического удовольствия, плакать, прикладывать к груди, опять гладить и опять нюхать. Любить — это значит создать гнездо на кровати и не вылезать из него. Любить — это не хотеть показывать его никому, кроме любимого мужчины или наоборот хотеть показать его всему миру, подняв на вытянутых руках вверх как в мультике Король Лев поднимали маленького львенка. Любить — это млеть, плакать, нервничать, вздрагивать, испытывать физическое удовольствие от гримас или чихания малыша, от того, как он тыкается носиком в грудь. Любить — это сразу же учиться выдерживать его слезы, становясь как будто зонтиком, посылая ему слова — «всё хорошо, родной, я рядом». Любить — это не видеть почти никого и ничего кроме ребенка первые дни. Как в родах, когда сознание улетает и мир сжимается до границ собственного тела. Любить — это налаживать простые действия. Любить — это кормить. Это донашивать на себе. Это забыть обо всех других делах, заботах, обязанностях. И для того, чтобы получилось качественнее забыть и отдаться любви, нам нужно следующее Л — Лениться)
Третье Л — это Лениться.
Мое мнение как многодетной мамы и как человека, занимающегося послеродовым восстановлением — что лень является важнейшим благом для новорожденной мамы)
В данном случае под ленью я подразумеваю то, что женщина:
?Не убирается
?Не подметает/моет полы
?Не готовит еду
?Не моет посуду
?Не стирает
?Не ходит в магазин
?Не ухаживает за старшими детьми
Знаете, что я наблюдаю? Наверное, это именно в нашей постсоветской культуре принято у женщин. Я вижу, что даже если у женщины есть муж в отпуске, приехавшая мама или свекровь, подруги или другие взрослые, кто могут помочь, часто она сама не может разрешить себе эту «лень». Мне хочется говорить много-много-много раз: лениться можно. Ничего не делать по дому, а только лежать в кровати и любить своего ребенка — можно. Это нормально. Это правильно. Это полезно. Это медицинская рекомендация в конце концов ?
Еще важный момент. Если рядом с родившей женщиной есть взрослый человек и встает выбор — подержать ребенка или приготовить еду, то распределять лучше так, чтобы ребенок — маме, а бытовые дела — остальным членам семьи или помощникам.
Это актуально в первую очередь для тех, у кого первый ребенок родился. Для такой новорожденной, еще не очень опытной мамы, важнейшей задачей является укреплять привязанность с ребенком, развивать своё материнское искусство. Другой человек, даже любящая бабушка, может сам того не желая, совершенно незаметно, нарушить эту сонастройку.
В то же время если женщина сама просит подержать малыша, потому что она хочет сходить в душ, причесаться или выпить чай — окружающим это нужно делать, ведь это поддержка, это подушка безопасности вокруг нее, такой уязвимой и такой мощной в своем материнстве.
Столько еще есть нюансов, оттенков, чувств; личный опыт у мам такой разнообразный, что наверное эти три Л покажутся достаточно общими принципами. Тем не менее, надеюсь, что кому-то они помогут организовать своё первое время после родов.
источник
Спикер Мишель Оден (Великобритания) – настоящая легенда в мировом акушерстве. Почему окситоцин называют «стеснительным» или «скромным» гормоном? Почему уровень адреналина в крови акушерки имеет значение? Правило «трех Т» или почему вообще женщине так важно рожать в темноте, теплоте и тишине? На эти и другие вопросы Мишель Оден дает очень развернутые ответы, опираясь и на свой собственный богатейший профессиональный опыт, и на данные современной физиологии. Дает он и дельный совет, позволяющий облегчить роды, насколько это возможно: «Если женщина умна, во время родов она должна перестать думать (рождение – это работа не интеллекта)».
Кроме того, спикер высказывает свое мнение относительно современного способа рождения детей (прибегая к операции кесарева сечения), называя его одним из факторов угрозы выживанию человечества, и даже говорит, что он «аннулирует будущее» (лучшее же решение, по его словам, это «понимание базовых потребностей рожающей женщины»).
В данном вебинаре спикер раскрывает такие понятия, как:
- «эффект от вязания»
- «неокортекс»
- «расбалансирование иммунной системы ребенка»
Также дается подробное разъяснение:
- Как осуществляется передача адреналина окружающим и как он воздействует на выработку окситоцина
- Как связаны между собой повторяющиеся действия и уровень адреналина в крови
- Какое значение имеет температура в помещении
- Какими структурами мозга контролируется рождение
- Что может стимулировать работу интеллекта в родах
- Почему важно, чтобы женщина рожала в знакомой среде
источник
Три «Т» — очень легко запомнить. Это именно те три составляющих, которые очень важны в процессе родов. Любых родов!
Давайте разберём по порядку.
Только в тепле тело женщины может максимально расслабиться, сосуды — разжаться и подавать в нужном количестве кровь с кислородом. Ткани в тепле становятся более мягкими и растяжимыми, и это предотвращает разрывы. А вы знаете, что наши предки рожали в бане? В хорошо истопленной парной, в лохани с тёплой водой — все болезненные процессы протекают наиболее мягко и комфортно. И, кстати, баня имеет естественно обеззараженную среду за счёт высокой температуры!
Приглушённый свет (свеча, зажжённая в полной темноте, или любое мягкое, тлеющее освещение) — это призыв к расслаблению. В особенности хорошо расслабляется подкорка головного мозга, лишённая зрительных стимуляций, и эти условия — идеальны для выработки окситоцина, «гормона любви», самого главного «работника» в родах. Окситоцин стимулирует родовую деятельность и принимает самое непосредственное участие в процессе сокращения матки. Известно, что в условиях повышенной опасности окситоцин прекращает вырабатываться (сменяясь адреналином) и роды останавливаются. Для многих женщин такой «опасностью» становится ощущение «голой в ярком свете», выставленной напоказ, в присутствии посторонних людей.
Но и наедине с собой интимность и, соответственно, безопасность родового процесса лучше всего поддерживается в полутёмном помещении.
Это тоже архиважная составляющая успеха. Иногда бывает уместна тихая спокойная музыка, но никогда — громкие и резкие голоса, пугающий звон металлических инструментов в железном тазу и — тем более! — любые вопросы к роженице, требующие непременного осмысленного ответа.
Обдумывать ответ, принимать решения и рожать — невозможно. Оставьте же роженицу в покое!
Нужно ли говорить, что, если тепло в больничных учреждениях ещё как-то соблюдается (хотя в глубинках зимой и этот фактор часто под вопросом), то об остальных двух в роддоме не пристало и думать.
Яркий свет в глаза. Окрики медсестёр и врачей, крики других рожениц. Иногда медицинский персонал обсуждает текущие роды так, как будто рожающая здесь же женщина не имеет ни ушей, ни способности понимать услышанное: «что это у неё затягивается. может, обвитие? А окситоцин не пробовали? Так, ещё десять минут — и на кесарево. «
И как тут нормально родить.
Дорогие мамы! В наше время роды — это отдельная часть жизни. Она, увы, оторвана от прочего бытия огромным количеством искусственных правил и границ, требований и ожиданий. И прежде, чем рожать Вашего первого малыша, Вам следует узнать о родах всё, что только можно. Чтобы избежать неприятных неожиданностей. Чтобы было спокойно. Тепло, темно, тихо — и так, как хотите Вы, а не как диктует Вам беЗчувственная Система.
источник
Марьяна Олейник, доула: Бывает, что роды не идут. Вернее, идут, но очень медленно. Не так, как прописано во временных стандартах раскрытия шейки матки. И этому придумано множество названий — от «слабость родовой деятельности» (у нас) до «отсутствие прогресса» (за границей). «Ребенок не хотел выходить», «схватки были неэффективными/слабыми». Много мутных слов и ни одного ясного обоснования, почему?
А последствия дальше не радуют. От несбывшегося желания родить дома до кесарева сечения в результате, с промежуточным вариантом в виде стимулирующих препаратов, также повлекших за собой ряд других вмешательств и превративших роды в искусственные. Мне видится аналогия между диагнозом «слабость родовой деятельности» и объяснением причины, почему мама не смогла кормить малыша — «отсутствие молока». И в том, и в другом случае кажется, будто дав название — объяснили причину, происходит подмена. От наклеенного ярлычка, наречения явления оно будто становится познанным.
Однажды в Мексике традиционная акушерка Наоли Винавер рассказывала о родах, которые сильно затянулись.
Она деловито села на кресло, скрестив одну ногу на другой, приложила указательный палец к носу и изобразила такой азартно хитро-задумчивый взгляд. И сказала: «Я смотрела на эту женщину и думала: чего же не хватает этим родам?»
Позже она говорила об этом вопросе как инструменте. Никто и не помышлял тогда о том, чтобы куда-то отправлять роженицу начинать ее усиленно рожать и лечить. Да, конечно, я думаю, что при этом состояние ребенка как-то отслеживалось — слушалось сердцебиение.
Безусловно, самое частое, в каком направлении стоит размышлять — это исходя из концепции ощущения женщиной безопасности в родах. Поскольку научно доказано, что страх женщины отражается на мышечном напряжении в теле, которое, в свою очередь, напрямую тормозит раскрытие шейки матки — т.е. выглядит это как болезненные неэффективные схватки — слабые, редкие, хаотичные или ритмичные, сильные, но без прогресса в раскрытии.
О том, что обеспечивает женщине эту безопасность, хорошо и много писал французский акушер-гинеколог Мишель Оден в своих книгах «Кесарево сечение: безопасный выход или угроза будущему?». Коротко это можно описать метким русским переводом — «Правило трех «т»» — Тепло, Тихо, Темно. Женщине для расслабления и чувства защищенности необходимы все те же условия, что нужны человеку для того, чтобы — уснуть, — сходить в туалет по-большому, — достигнуть оргазма. Поскольку сами роды — это состояние измененного сознания, выделительный процесс и часть интимной жизни человека. Ознакомиться чуть более подробно с ключевыми потребностями женщины в родах можно по этой ссылке.
Но понятие безопасности у каждой женщины сугубо индивидуально. Кому-то спокойно и возможно расслабиться только в поддерживающей и знакомой обстановке дома, в объятиях мужа, без каких-либо посторонних глаз. А кому-то для чувства защищенности нужна родильная палата с металлическими блестящими инструментами, люди в белых халатах и контроль электроприборов, гарантирующих, что роды находятся под контролем, и все «если что» отслеживаются. А присутствие мужа может напрягать, потому что при нем хочется быть лучшей, красивой и не терять лицо. Или есть страх испугать его. Или еще что.
Но иногда понятие безопасности связано с еще более тонкими вещами, которые не пропишешь ни в одной статье.
Для некоторых важна возможность перекусить любимой шоколадкой, надетый на тело крестик и обручальное кольцо, возможность позвонить маме или сестре — это всё может существенно расслабить. И наоборот, например, мысли о том, что акушерке скучно, пока у меня идут такие долгие и нудные схватки, а не проснутся ли дети от моих стонов, или «необходимость» родить до какого-то часа, потому что… (а тут вариаций вообще бесчисленное множество) могут очень сильно давить и в конец блокировать движение родового процесса.
И каждый раз об этом стоит задумываться индивидуально.
Быть может, самой женщине стоит в первую очередь брать на себя отвественность в поиске этого дискомфорта, чем акушерке или доуле. Ей изнутри куда виднее — достаточно только прислушаться к себе и ощутить нечто зудящее, фоновое, напрягающее. Возможно, для этого потребуется даже какая-то смелость и мужество. Сказать близкому человеку, мужу, например, что ты хотела бы рожать без него — страшно, ведь он может не понять и обидеться.
Признать, что акушерка на этих родах не нужна — сложно, ведь ее вызвали среди ночи и ей платятся немалые деньги. Отказаться от идеи домашних родов — хоть ты и понимаешь головой, как это полезно и правильно для всех участников — родить естественно — может открыть в женщине целую Вселенную, навык по умению слышать и слушать себя, свои чувства больше, чем даже свою начитанную голову или правила приличия. Но рожает не хорошая девочка, не идеальная мать и жена, а просто женщина. Которой просто что-то нужно в этих родах, что-то особенное, ее ключ.
У американских индейцев есть теория о жизни, состоящей из двух полюсов энергии — жара и холода. Жар — это любовь, жизнь, движение, энергия, поток. А холод — то, что блокирует их: страх, гнев, ненависть. Каждый человек сам интуитивно ощущает, что есть жизнь и ее поток, а что — зажим на Ее реке, плотина, создающая преграду течению.
В родах, конечно, необходима энергия Жара. Ведь сами роды дают новую жизнь. И когда Наоли говорила о том, чего не хватает этим родам, она, как традиционная индейская акушерка, исходила из концепции Жара. Кого-то в родах разогревает смех, а кого-то высвобождают слезы. Разговор или несколько теплых слов могут открыть. Прикосновения и ласка. Новый человек в родах. Задача — открыться, открыть сердце, душу на встречу жизни, чтобы энергия струилась.
Эти энергии можно менять, трансформировать холод в жар — это искусство, которым может овладеть каждый человек. Зажим — в раскрытие, сдержанность — в улыбку, раздражительность — в принятие. Чувствуете, как что-то открывается внутри?
Чего в них не хватает для разогрева? Кстати, в тех родах, о которых начала рассказывать Наоли, женщине в родах не хватило энергии секса. Природы мужчины. Этот рассказ записан мною здесь — в истории о Ханиэле.
Бывает, что женщина, измученная от часов схваток и со слабеющей верой в себя и свои силы — выныривает, смотрит мне в глаза и спрашивает: «Долго еще? Что я делаю не так? Что нужно?». И я говорю ей:»Иди внутрь себя и спроси своего ребенка. Каждый ребенок хочет родиться. Тело хочет родить. Они не обманут, им можно довериться, они точно знают, что им нужно. Ребенок хочет родиться. Спроси».
На самом деле, в жизни происходит все то же самое. Наше развитие, рывки вперед и достижение нового происходят из точки покоя и безопасности. Рождение идей, благополучный исход, прорыв в чем-то случаются в раскрытии и любви — в жаре, а не холоде и зажимах. И совершенно также мы можем спрашивать себя, когда чувствуем, что что-то подзатянулось, тяготит, стоит на месте, стопорится. «Что этому нужно?». «Чего не хватает моим «родам»? Ведь вся наша жизнь — это роды.
источник