Период перед родами наполнен „сигналами” об их приближении. У каждой женщины они свои. Одним из симптомов приближающихся родов может быть и повышение температуры тела. Женщина может чувствовать озноб, её может бросать в жар. Но иногда это может оказаться и ложным сигналом.
Что же делать беременной женщине на последних неделях при повышенной температуре? Всегда ли при этом нужно обращаться к врачу? Попробуем разобраться в вопросах.
На женских форумах очень часто женщины спрашивают о том, что делать, если температура на 38-39 неделе беременности поднялась выше 37 градусов. Следует отметить, что такое повышение температуры тела бывает довольно часто, и не следует по этому поводу сильно беспокоиться. Но и пренебрегать таким симптомом нельзя. Иногда повышение температуры чуть выше 37 градусов может сигнализировать о начале серьезного заболевания. Повышение температуры на 0,5-1 градус в преддверии родов характерно 15-20% беременных. И причин такого повышения может быть несколько.
Во-первых, повышение температуры перед родами может быть вызвано употреблением анестетиков. Период их действия около 6 часов с возможным влиянием на повышение температуры беременной. Следует подчеркнуть, что анестезия, как правило, не провоцирует высокую температуру.
Во-вторых, значительно серьёзней может быть повышение температуры, вызванное наличием инфекции в организме женщины. Беременная имеет больше шансов по сравнению с обычными людьми „подцепить” инфекционное заболевание, простуду, грипп. В-третьих, у будущих мам могут быть и разные хронические болезни. Например, заболевания мочеполовой системы, синусит.
источник
Инфекция (от латинского слова: infectio — загрязнение) — широкое понятие, характеризующее проникновение патогенного (болезнетворного) возбудителя (вируса, бактерии и др.) в другой, более высокоорганизованный растительный или животный организм и последующие их антагонистические (враждебные) взаимоотношения.
Инфекционные болезни — это обширная группа болезней, вызванных патогенными возбудителями. В отличие от других заболеваний, инфекционные болезни могут передаваться от зараженного человека или животного здоровому и способны к массовому распространению.
Организм человека постоянно сталкивается с огромным количеством микроорганизмов. Некоторые из них могут вызывать инфекционные заболевания. Эти микроорганизмы связываются с поверхностью клеток и внедряются в них. После внутриклеточного цикла существования патогенный микроорганизм уничтожает клетку, вырабатывая токсины. Токсины действуют на близлежащие клетки и способствуют развитию заболевания. Некоторые микроорганизмы «умеют» препятствовать выработке антител — т.е. подавляют иммунитет, и организм человека не может бороться с развивающейся инфекцией.
Инфекционные заболевания многообразны. По виду возбудителя их принято делить на несколько групп:
- Бактериальные (стафилококковые, стрептококковые, пневмококковые, энтеробактериозы, сальмонеллезы — бруцеллез, дизентерия и др.).
- Вирусные (грипп, ОРВИ, парагрипп, аденовирусные, цитомегаловирусные инфекции, вирусный энцефалит, вирусные болезни ЦНС и др.).
- Грибковые (кандидоз, аспергиллез, фикомикоз и др.).
- Паразитарные (амебиаз, лямблиоз, малярия, токсоплазмоз, гельминтозы).
Конечно же, беременные женщины болеют теми же инфекционными заболеваниями, что и небеременные. Тем не менее, в последние месяцы беременности и перед родами организм менее устойчив к инфекциям. Поэтому беременной женщине необходимо проявлять максимум осторожности, исключив всякие контакты с лицами, имеющими признаки инфекционного заболевания.
Грипп и ОРВИ — пожалуй, наиболее распространенные из всех перечисленных инфекционных заболеваний. Учитывая, что пик заболеваемости приходится на межсезонье — осень и весну, — мы остановимся именно на них. Итак, что же ожидает женщину, которая заболела перед самыми родами?
Если беременная женщина поступает в родильный дом с признаками инфекционного заболевания, то ее госпитализируют в обсервационное отделение. Для чего это делают?
Обсервационное (или, как его еще называют, второе акушерское) отделение представляет собой роддом в миниатюре. В это отделение госпитализируют беременных, рожениц и родильниц, которые могут быть источником инфекции для окружающих (лихорадка неясной причины, носительство антител к вирусам В и С, длительный безводный промежуток — более 12 часов, любое инфекционное заболевание, послеродовые гнойно-септические заболевания- эндометрит, нагноение швов промежности и др.). Также в это отделение госпитализируют заболевших беременных из первого акушерского отделения. Здесь же находятся дети, родившиеся во втором акушерском отделении, дети, матери которых переведены из первого акушерского отделения, и дети, родившиеся вне родильного стационара.
Структура обсервационного отделения отличается от структуры первого (основного) акушерского отделения. Здесь обязательно есть свой родильный блок, своя операционная и свое отделение для новорожденных. При этом беременные и родильницы всегда находятся в отдельных палатах. Палаты обычно рассчитаны на двух человек.
Санитарный режим здесь более строг, нежели в первом акушерском отделении: уборку палат проводят 3 раза в сутки: 1 раз — с моющими средствами и 2 раза — с дезинфицирующими растворами и последующим бактерицидным облучением. Хирургические инструменты, использующиеся в отделении, дезинфицируются в два этапа — первый раз в самом отделении, а второй — в центральной стерилизационной комнате или стерилизационном отделении. В обсервационных отделениях широко используют одноразовый материал — скальпели, полотенца и т.п.
Определенный режим существует и для медицинского персонала. Обязательна ежедневная смена халата. Маски меняют каждые 4 часа. Сменная обувь ежедневно протирается дезинфицирующими растворами (поэтому не допускается ношение тканой обуви). Врачи других отделений при посещении обсервационного отделения меняют халат, маску и сменную обувь. Беременным женщинам и родильницам два раза в неделю меняют постельное белье.
Отделение для новорожденных также придерживается более строгого санитарного режима, сходного с таковым в самом обсервационном отделении.
Во втором акушерском отделении исключено совместное пребывание матери и ребенка. Это объясняется тем, что у матери имеется острое инфекционное заболевание или гнойно-септическое послеродовое осложнение и существует большая вероятность заражения ребенка. Вопрос о грудном вскармливании во втором акушерском отделении решается строго индивидуально. Некоторые возбудители даже при пастеризации грудного молока могут передаться малышу, другие, напротив, не проникают в грудное молоко. В случае наличия противопоказаний для грудного вскармливания женщины сцеживают грудное молоко для профилактики лактостаза и стимуляции выработки молока для дальнейшего кормления ребенка грудью (после выздоровления).
Таким образом проводится профилактика заражения беременной женщины в обсервационном отделении каким-либо еще заболеванием, профилактика передачи инфекции другим беременным и родильницам и профилактика осложнений и заражения ребенка.
Грипп и ОРВИ передаются воздушно-капельным путем и проявления их во многом схожи. Оба эти заболевания начинаются остро — с головной боли, резкой слабости, разбитости, боли в мышцах рук и ног. Иногда могут беспокоить тошнота, рвота. На 2-3-й сутки, как правило, присоединяются першение в горле, сухой кашель и насморк. Лихорадка длится 3-7 дней (при гриппе температура поднимается до 40°С), и падение температуры сопровождается обильным потоотделением. К этим заболеваниям часто присоединяется герпесвирусная инфекция в («лихорадка» на губах). У некоторых беременных грипп и ОРВИ сопровождаются болями в животе и нарушениями стула (поносом).
В обсервационном отделении роддома беременной проводится соответствующее лечение (как правило, симптоматическое — снижение общей интоксикации, жаропонижающая терапия при температуре выше 39°С, общеукрепляющая терапия с применением витаминов, препаратов, поднимающих иммунитет). В обязанности медперсонала входит ведение температурного листа и измерение артериального давления (несколько раз в сутки). Учитывая, что при высокой температуре и общей интоксикации организма женщины могут развиваться некоторые осложнения для плода (например, внутриутробная гипоксия), проводится соответствующая терапия.
Если беременная женщина поступила в акушерский стационар перед родами, то такая тактика ведения в обсервационном отделении способствует подготовке организма женщины к родам и профилактике возможных осложнений.
Если беременная с ОРВИ или гриппом в острой стадии поступает в родильный стационар со схватками, то роды ведутся через естественные родовые пути (если нет остро возникшей акушерской патологии, например отслойки плаценты, предлежания плаценты, функционального несоответствия головки плода тазу матери и т. д.).
Высокая температура во время родов, как правило, не оказывает влияния на течение нормального родового процесса. Возникающие осложнения (слабость родовой деятельности, стремительные роды и др.) обусловлены не имеющимся острым гриппом или ОРВИ, а патологией течения беременности, наличием факторов риска для развития этих осложнений. Во время родов женщина затрачивает огромное количество энергии. И даже если роды начались на фоне высокой температуры, то после них, учитывая энергозатраты организма, температура тела снижается до нормальных и даже чуть сниженных цифр.
Роды при гриппе и ОРВИ на фоне интоксикации стараются вести с применением анестезии. Это позволяет роженице не расходовать силы во время схваток и полноценно тужиться во втором периоде родов.
После родов женщине с проявлениями ОРВИ и гриппа проводят (или продолжают проводить) лечение, которое теперь уже будет направлено и на предупреждение послеродовых осложнений (таких как эндометрит, нагноение швов промежности, если они были наложены, и т. д.).
При нормальном неосложненном течении послеродового периода после выздоровления маму и малыша выписывают домой.
К сожалению, специфической профилактики гриппа и ОРВИ во время беременности не существует. Прививки от гриппа беременным женщинам не проводятся: не изучен эффект их влияния на беременность и плод. Во время эпидемий гриппа и ОРВИ беременная женщина должна сократить до минимума посещение общественных мест (общественный транспорт, кино, театры, концерты), принимать поливитамины (особенно — содержащие витамин С) и больше бывать на свежем воздухе.
источник
Организм будущей мамы претерпевает массу изменений. Меняется тонус мышц, гормональный фон, увеличивается объем циркулирующей крови. Наиболее масштабные изменения стартуют незадолго до родов, ведь женщине предстоит пережить ответственный и очень энергозатратный период. Поднявшаяся на поздних сроках температура тела пугает беременных, ведь она вполне может быть основанием для отказа в госпитализации в обычное отделение и причиной для родов в условиях обсервационного отделения роддома.
В этой статье мы рассмотрим основные причины такого явления и узнаем, всегда ли повышение температуры говорит о наличии определенных проблем.
Сколько бы ни твердили беременным на курсах будущих мам и в консультации о необходимости быть спокойными и готовыми к родам, сохранять полное спокойствие у женщин обычно не получается. Волнение, переживания, страх перед родами — все это создает вполне реальные предпосылки для повышения температуры тела. Причем чем ближе к дате родов, тем более сильным может быть волнение. С этой точки зрения, повышенная температура тела перед родами вполне может быть физиологической реакцией на психологический фактор.
Такая психогенная температура обычно повышается до 37,0-37,5 градусов, держится недолго, нередко сопровождается ознобом. Именно такие чувства могут вызывать в организме человека гормоны стресса.
Что делать, понятно без особых пояснений. Нужно постараться снять стресс, принять душ, успокоиться, переключиться на иные мысли, посмотреть любимый фильм, сходить на прогулку. В общем, сделать что-нибудь, что поможет на время забыть о переживаниях и страхе, и настроиться на созидательный лад — совсем скоро малыш появится на свет, и это будет действительно прекрасно и правильно.
Температура может подняться всего за несколько дней до родов, и тогда ее вкупе с другими «предвестниками» можно будет расценивать как знак скорого начала родовой деятельности.
Перед родами плацента и гипофиз начинают вырабатывать окситоцин — гормон, необходимый для полноценных схваток. Прогестерон идет на убыль. В ответ на изменение гормонального фона организм вполне может выдать термическую реакцию, градусник покажет до 37,5 градусов.
Волноваться не нужно. Если нет других жалоб и признаков заболевания, такая температура не нуждается в снижении или лечении. При поступлении с ней в роддом на усмотрение врача женщина вполне может отправиться не в обсервационное отделение, которого так боятся беременные, а в обычное родовое.
Повышенную температуру у беременных нельзя игнорировать хотя бы потому, что она может быть показателем наличия инфекционного или воспалительного процесса в организме, который крайне нежелателен во время родов. Иммунитет за время вынашивания ребенка ослабевает, он искусственно подавляется прогестероном, чтобы обеспечить вынашивание плода во избежание его отторжения. Поэтому перед родами женщина становится удобной мишенью для вирусов и бактерий всех категорий и мастей.
Не исключено, что температура поднимается по причине вирусной инфекции. ОРВИ можно подхватить где угодно, при вирусном заболевании не только поднимается температура, но и закладывает нос, болит голова, есть боли в горле, может появиться кашель. Температура при этом поднимается выше 38,0 градусов.
Проявление мочеполовой инфекции также сопровождается высокой температурой и болью при мочеиспускании, изменением количества и цвета мочи, необычным ее запахом.
Наиболее опасной является инфекция внутри матки. Внутриутробные инфекции случаются не так редко, как хотелось бы. Повышение температуры выше 37,5 градусов и длительное удержание ее на таком уровне и выше, без признаков простуды вполне может быть признаком внутриутробного инфицирования, чрезвычайно опасного для жизни женщины и ее ребенка.
При обнаружении внутриутробной инфекции, если до родов еще есть время, может быть назначено лечение.
Если роды должны произойти со дня на день, женщине не исключено назначение операции кесарева сечения, если инфекция затрагивает влагалище, шейку матки, а также в случаях, если состояние плода после инфицирования существенно ухудшилось.
Если женщина жалуется на повышение температуры, врач обязан обследовать ее — взять анализ крови, сделать УЗИ, взять мазок влагалищной флоры на анализ, сделать общий анализ мочи. При отсутствии признаков заболеваний лечение не назначается, поскольку повышение температуры считается физиологическим. Такая реакция организма перед родами, по статистике, свойственна примерно 15% беременных.
Если причины температуры все-таки болезненные, до родов нужно постараться устранить их. Роды сами по себе являются большой нагрузкой на женский организм. Если есть возможность не усугублять эту нагрузку, почему бы не воспользоваться ею?
При ОРВИ женщине прописывают обильное питье, постельный режим, свежие соки и фрукты, здоровый сон. Лекарственные средства в этом случае не назначают либо рекомендуют симптоматические препараты — отдельно от насморка, кашля или головной боли. Выбирать лекарства должен врач с учетом «интересного» положения пациентки.
Половые, мочеполовые инфекции требуют лечения антибактериальными препаратами. Перед родами антибиотики не оказывают такого сильного тератогенного действия на плод, как в третьем триместре. По назначению врача они вполне могут использоваться для стабилизации состояния будущей роженицы.
Перед родами не стоит посещать людных мест, это грозит вирусным заболеванием, которое сейчас совсем ненужно. Также не следует отказываться от прививок против гриппа — беременным и малышам вводят специальные вакцины, очищенные от примесей. Даже если привитая женщина заболеет гриппом, недуг будет протекать в более легкой форме без тяжелых осложнений.
Для профилактики внутриутробной инфекции важно помнить, что после отхождения слизистой пробки, вод, при начале подготовки шейки матки к родам сексуальные контакты, плавание в бассейне, а также принятие ванны запрещается, чтобы не допустить попадания инфекции в половые пути, а оттуда — в полость матки.
Незадолго до родов следует успокоиться, взять себя в руки, обратиться к психологу, если справиться с волнением самостоятельно не получается. Не забывайте о приеме витаминов, полноценном питании и отдыхе.
О том, как правильно подготовиться к родам, даже при наличии температуры, рассказывает специалист в следующем видео.
медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей
источник
Изменения в организме будущей мамы происходят постоянно. Они связаны с колебанием гормонального фона и ростом живота. Некоторые перемены кажутся естественными, другие вызывают настороженность и много вопросов. Например, повышение температуры тела за 2-3 недели до родов и накануне схваток без кашля и иных признаков инфекции. Норма это или патология? Почему организм так себя ведет?
Повышение температуры перед началом родов до субфебрильных значений (37,5-37,7°C) возможно по следующим причинам:
- Реакция женщины на стресс и переживания по поводу того, как пройдут роды. С ней связаны приливы жара у многих рожениц. Будущей маме важно расслабиться и понять, что малышу также тяжело, и только она может оказать ему помощь при появлении на свет. Нужно отбросить волнения, быть предельно сосредоточенной.
- Предвестник скорой родовой деятельности. Кроме роста температуры в этом случае наблюдаются перепады настроения мамы, снижение активности малыша. Возможны тошнота, утрата аппетита.
- Скачки температурного показателя в родзале. Они могут быть связаны с эмоциональным состоянием роженицы, а также влиянием анестезии и иных назначаемых препаратов. Скачки возможны в сторону повышения и понижения температуры. Например, женщине может казаться, что у нее сильный жар, а на самом деле температура тела находится на отметке 37,3°C. В ряде случаев температура до 38 градусов может подняться после родов и держаться несколько часов.
Повышенная температура тела женщины перед появлением малыша на свет обычно не считается патологией. Она растет по следующим причинам:
- Гормональная перестройка. Она провоцирует выброс адреналина, который активизирует кровообращение. Поэтому бросает в жар, незначительно поднимается температура тела.
- Назначение анестетиков. Их действие длится около 6 часов и может сопровождаться ростом температурных показателей.
- Хронические и вирусные заболевания. Провоцируют общее недомогание, могут наблюдаться на любом этапе вынашивания. Однако перед родами вызывают наибольшую тревогу.
- Инфекции околоплодных вод, плаценты. Температура в этом случае может достигать высоких значений — до 39 градусов. Она является сигналом наличия опасного для матери и плода заражения. При жалобах будущей мамы на рост температуры тела в предродовом периоде будет показано проведение тщательного обследования. При подтверждении инфицирования проводится лечение антибиотиками.
В этом случае важно обратить внимание на косвенные признаки:
- при простуде, инфекциях верхних дыхательных путей — лихорадка, мигрень, усталость и апатия, кашель, выделения из носа;
- при мочеполовых инфекциях — затруднения при мочеиспускании, отеки, нарушение оттока мочи;
- воспаление в органах брюшной полости — избыточное потоотделение, озноб, рвота, боли в животе, рост температуры тела до 39,5°C.
Роды с температурой 37-38 градусов считаются нормой, если причиной температурного повышения являются гормональная перестройка и индивидуальные особенности организма, которые встречаются почти у 20% женщин. Сбивать показатель в этом случае не нужно. Когда температура выше 38°C, будущую маму беспокоят боль и иные неприятные симптомы, следует проконсультироваться с врачом и принять меры для коррекции патологии до момента схваток. Специалист назначит жаропонижающие средства и комплексное лечение в зависимости от причины недуга.
Потребуется сдача анализов на скрытые инфекции, при выявлении которых нужно пройти лечение антибиотиками. При ОРВИ будут назначены антибактериальные и общеукрепляющие препараты. Терапия любой формы недуга проходит под контролем специалистов. При ухудшении самочувствия следует вызвать врача или самостоятельно обратиться в клинику.