Меню

Эссенциальный тремор и чем его лечат

Эссенциальный тремор – это нарушение в работе нервной системы. Никакой опасности заболевание не несет, но имеет массу неприятных симптомов. Больной при патологии не может даже нормально выпить воды, а также почитать книгу.

Это всё доставляет дискомфорт и значительно осложняет жизнь. При заболевании может наблюдаться тремор языка, головы, голоса. Чаще всего болезнь проявляется в возрасте от 30 до 40 лет.

Эссенциальный тремор может передаваться по наследству. Если появились первые симптомы, то нужно не игнорировать их и обратиться к врачу. Невролог проведет осмотр и назначит исследования, чтобы найти причину эссенциального тремора.

Чаще всего основной причиной становится наследственная предрасположенность. Заболевание передается от родителей к малышу. Почти 50% вероятности, что если человек болеет эссенциальным тремором, то у него родится ребенок с такой же патологией. Возникать болезнь может в любом возрасте, но часто она диагностируется у пожилых людей. Нарушение кровообращения мозга может приводить к развитию тремора. Мозговой ствол, красные ядра, мозжечок могут неправильно взаимодействовать, поэтому возникает сбой нервной системы. Дрожание может быть невротического характера.

Существует также ряд других причин, которые провоцируют развитие заболевания. Это может быть болезнь Паркинсона, приводящая к отмиранию клеток мозга. Нарушение в работе щитовидной железы. Может быть, как недостаток, так и избыток гормонов. Последствия заболеваний желчевыводящих путей и печени. Инсульт и различные новообразования в головном мозге также становятся причиной развития болезни.

Интоксикация организма лекарственными препаратами приводят к патологии. Ушибы и травмы головного мозга могут провоцировать не только эссенциальный тремор, но и другие болезни. Для того чтобы не возникло никаких негативных последствий, необходимо своевременно обращаться к врачу. Невропатолог сможет поставить точный диагноз и назначить комплексное лечение.

При эссенциальном треморе могут появляться поначалу незаметные симптомы. Через какое-то время они могут становится сильнее. Лучше всего не запускать патологию и посетить вовремя врача.

Наблюдаются следующие признаки патологии:

  • Любая часть тела может слегка дрожать в расслабленном виде и при нагрузках. Это может быть сильно заметно, когда человек начинает писать текст.
  • Пациента может беспокоить дрожь языка. Подобное может быть незаметно, но опытный специалист сразу же это выявит.
  • Человек может без каких-либо причин качать или кивать головой.
  • Мышечный тонус повышается.
  • Как только больной переволнуется или испытает стрессовое состояние, тремор станет интенсивнее.
  • Человек может наблюдать за тем, как у него меняется голос.
  • Бывает такое, что голова постоянно наклонена в бок или повернута.
  • Может казаться, что пациент жует или часто открывает ротовую полость.

Если появились вышеперечисленные симптомы, то, не раздумывая, нужно обратиться к врачу. При запущенной форме заболевание всегда тяжелее лечить. Для этого и нужно вовремя обратиться за помощью в медицинское учреждение. На самом деле болезнь легко поддается лечению, главное, своевременно понять, что развивается эссенциальный тремор.

Первым делом невролог собирает необходимую информацию о заболевании. Также узнает, когда начали беспокоить симптомы, и могут ли они иметь наследственный характер. Изучает медицинскую карту пациента и различные хронические патологии, если они имеются. Специалист обязательно должен выслушать все жалобы больного и провести неврологический осмотр.

Врач должен направить на консультацию к различным специалистам, если это будет нужно. Невропатолог также проверяет мышечный тонус на сопротивление. Осмотрит все части тела на наличие тремора. Специалист должен знать, употребляет ли больной алкогольные напитки.

Проводится также МРТ и КТ это поможет выявить различные патологии, которые связаны с головным мозгом. Процедура часто делается с контрастным веществом, но перед этим нужно выполнить пробу, так как может быть аллергическая реакция на контраст. Исследование делается также маленьким детям и беременным девушкам.

Может назначаться рентген и элктроэнцефалография. Специалист в редких случаях направляет на обследование сосудов в головном мозге. Лучше всего своевременно обращаться к врачу, так как могут возникнуть осложнения.

Существует несколько разновидностей заболевания, и все проявляются по-разному. Стоит обратить внимание насколько интенсивно проявляются признаки. Это поможет избежать серьезных осложнений. Не стоит игнорировать симптомы, чем быстрее будет начато лечение эссенциального тремора, тем легче будет его устранить.

Выделяется несколько видов патологии:

  • Эссенциальный тремор рук наблюдается у многих пациентов. При данном типе происходит сокращение мышц при сгибании и разгибании конечностей. Часто это становится основным симптомом развития болезни. Человек начинает чувствовать тремор при выполнении каких-либо действий руками. На начальном этапе заболевание может проявляться не так ярко. Дрожание в состоянии покоя может быть у пожилых людей после 60 лет.
  • Эссенциальный тремор головы наблюдается практически у половины больных. Бывает это и первыми проявлениями болезни Минора. Тремор проявляется в виде качания или кивания головой.
  • Около 60% людей страдают тремором мимических мышц. У пациента наблюдается дрожь в губах при разговоре или улыбке. Может происходить подёргивание мышц в спокойном состоянии. Это говорит о том, что проявляются первые симптомы заболевания.
  • Реже возникает тремор век и языка. Проявляются симптомы практически незаметно, но больной ощущает это ярко.
  • Одна треть пациентов, которые болеют заболеванием больше десяти лет, могут наблюдать тремор голосовых связок. У некоторых больных в молодом возрасте также могут возникать подобные изменения. Меняется сильно голос, и речь становится невнятной. Пациент может со временем заметить, что происходит заикание.
  • Тремор диафрагмы наблюдается очень редко и проявляется специфически. Поставить точный диагноз можно только при проведении рентгена. Появляется нарушение в дыхательной системе, и речь становится неразборчивой.
  • Тремор ног происходит у одной четверти больных. Человек может не ощущать никаких изменений, при этом на первый взгляд ничего не видно. Для того чтобы подтвердить наличие заболевания, нужно проводить обследование.

Если больной заметил какие-то проявления, то нужно сразу же посетить невролога. Только он сможет поставить точный диагноз и назначить правильное лечение. Не рекомендуется заниматься самолечением, так как это может ухудшить состояние больного. Даже при небольших признаках лучше всего перестраховаться и обратиться за помощью к врачу.

Лечение эссенциального тремора проводится для того, чтобы уменьшить дрожание и замедлить развитие болезни. Терапия может быть целыми годами и включать в себя лекарственные препараты, массажные процедуры, иглоукалывание. Пациенту нужно избегать стрессовых ситуаций и физических нагрузок.

Применяются следующие медикаменты для лечения эссенциального тремора:

  • Бета-блокаторы Пропанолол дают положительный результат в терапии. Применяются препараты долгое время, и обязательно должен быть контроль артериального давления.
  • Антиконвульсанты Клоназепам, Примидон помогают справиться с эссенциальнымтремором.
  • Пиридоксин имеет в составе витамин В6, и это дает возможность остановить развитие заболевания. Как правило, препарат делается внутримышечно, и лечение составляет около месяца.
  • Транквилизаторы применяются для того, чтобы устранить тревожное состояние, которое приводит к тремору.
  • Небольшие дозировки Ботулотоксина помогают при дрожании головы и голосовых связок. Лечение может заняться примерно до полугода.

Перед тем, как употреблять лекарственные препараты, необходимо ознакомиться с инструкцией. Многие средства имеют ряд побочных действий и противопоказаний. Если принимать препараты самостоятельно, то это может только ухудшить состояние больного. Может назначаться хирургическое вмешательство, но это бывает редко. Если не помогают лекарственные препараты, и симптомы становятся интенсивнее, то специалист вынужден проводить операцию.

Эссенциальный тремор хорошо лечится физиотерапией. Лечебная физкультура развивает мышцы и мелкую моторику. Проводится гимнастика пальцев и работа с разными маленькими предметами. Необходимо, чтобы физические упражнения были на постоянной основе, только тогда будет результат.

Может применяться контрастный душ, иглоукалывание, массажи, гирудотерапия. Данные процедуры могут только на время улучшать состояние больного, проводятся они курсами. Если заболевание на поздних стадиях, то должны применяться различные препараты.

Медикаментозное лечение при запущенной форме:

  • Противосудорожный препарат Габапентин применяют, если не помогают другие средства. Данное лекарство хорошо переносится, но побочный эффект может проявляться в виде невнятной речи, тошноты и усталости.
  • Топирамат тоже имеет противосудорожное действие и дает положительный результат в лечении болезни Минора. Людям с камнями в почках стоит отказаться от лекарства. Осторожно нужно принимать препарат пожилым людям, у них может начать прогрессировать нарушение памяти.
  • Антидепрессант Миртазапин имеет ряд побочных действий. Может возникать сухость во рту, лишний вес, тошнота, постоянные позывы к мочеиспусканию.
  • Инъекции Ботулинического токсина дают положительный эффект в лечении эссенциального тремора, головы, рук, голоса. Может быть побочное действие в виде проявления слабости в мышце, где был введен препарат.

Как лечить эссенциальный тремор народными способами многие не знают. Натуральные средства дают положительный результат, если совмещать их вместе с лекарственными препаратами. Шалфей хорошо успокаивает человека и улучшает сон. Нужно взять несколько ложек измельчённого растения и залить горячей водой. Влить отвар в термос и поставить настаиваться на восемь часов. После этого процедить средство и употреблять чайную ложку несколько раз в день, запивая молоком.

  • Можно принять теплую ванну из этого же настоя. Нужно будет приобрести шалфей в аптечном киоске и залить целую пачку горячей водой. Процедить средство и налить в ванну, процедура проводится не меньше двадцати минут. Можно сделать настойку из пустырника, вереска, валерьянового корня и сушеницы. Смешать все ингредиенты и залить содержимое горячей водой. Перелить в термос и оставить на десять часов, чтобы средство настоялось. Принимать необходимо внутрь в течение целого дня.
  • Для следующего рецепта понадобиться боярышник, настойка валерианы и сухой пустырник. Нужно объединить все ингредиенты и залить горячей водой. Употреблять нужно будет столовую ложку несколько раз в день. Нужно знать, что средство оказывает сильный седативный эффект. Надо взять ромашку и мяту, залить водой, поставить на огонь и варить около 20 минут.
  • Необходимо оставить полученное средство на несколько часов, чтобы оно хорошо настоялось. Принимать нужно целый стакан несколько раз в день перед приемом пищи. Данная настойка обладает успокоительным эффектом и снижает возбудимость. Если употреблять народные средства и лекарственные препараты вместе, то лечение будет проходить быстрее.

источник

Эссенциальный тремор – это заболевание нервной системы с наследственной предрасположенностью. Характеризуется дрожанием рук, языка, подбородка, головы, голоса, редко – других частей тела. Может сочетаться с другими симптомами поражения нервной системы. Чаще проявляет себя после 30-40 лет. Само по себе это заболевание не представляет непосредственной опасности, но может значительно затруднять социальную и профессиональную деятельность. Основными препаратами для лечения являются β-адреноблокаторы и противосудорожные средства, при неэффективности медикаментозного воздействия возможно хирургическое лечение. Давайте узнаем подробнее, что же это за болезнь, каковы ее основные симптомы и как она лечится.

У эссенциального тремора много синонимов: болезнь Минора, семейный тремор, наследственное идиопатическое дрожание, доброкачественный, врожденный тремор. Под этими терминами подразумевается одно и то же заболевание. Впервые описано еще в 1887 г. Частота встречаемости эссенциального тремора составляет 0,5-5,5%. С одинаковой частотой поражает мужчин и женщин. Чем старше становится человек, тем выше риск возникновения эссенциального тремора. Так, у лиц среднего возраста распространенность патологии составляет приблизительно 300-415 на 100 000 населения, а после 65 лет – 616 на 100 000 населения.

Читайте также:  Как лечить тремор рук от волнения

Болезнь является результатом генетических нарушений. На сегодняшний день выяснено, что при эссенциальном треморе мутации подвергаются 2-я или 3-я хромосомы. Считается, что заболевание передается по аутосомно-доминантному типу. Это означает, что генетическая мутация связана не с половой хромосомой, а с обычной – аутосомной, а значит проявляет себя и у мужчины, и у женщины. Доминантность означает способность гена всегда проявляться, даже если второй аналогичный ген нормальный (все гены человека парные). То есть, если патологический ген возник в семье, то он будет обнаруживать себя болезнью во всех поколениях. Но для эссенциального тремора характерна разная степень выраженности проявления мутации: у кого-то дрожание будет незначительным, захватывающим только кисти, а у другого – распространенным, в разных частях тела.

У некоторых больных генетический дефект невозможно идентифицировать, что говорит о полигенном кодировании этой болезни.

Характерной особенностью эссенциального тремора является такой феномен: в последующих поколениях заболевание начинается в более раннем возрасте и протекает тяжелее, чем в предыдущих.

Выделяют две формы заболевания:

  • семейная: признаки заболевания прослеживаются в предыдущих поколениях;
  • спорадическая: симптомы возникают впервые у одного из членов семьи (когда возникает новая внезапная мутация гена).

Основным клиническим проявлением эссенциального тремора является дрожание в руках, которое возникает:

  • при придании рукам определенной позы (например, вытянуть прямые руки вперед и подержать в таком положении): постуральный тремор;
  • при выполнении любого целенаправленного движения (например, прикоснуться пальцем к кончику носа): интенционный тремор;
  • в состоянии покоя: тремор покоя.

Наиболее характерным для этой болезни является постуральный и интенционный тремор. Обычно возникшие изменения симметричны, хотя возможно начало заболевания с односторонней локализации. Вначале тремор появляется только при напряжении, длительном выполнении какой-либо работы руками, но постепенно он начинает беспокоить больного и при незначительных движениях и даже в покое.

Дрожание возникает из-за чередования сокращения мышц-сгибателей и мышц-разгибателей пальцев и кистей. Частота тремора составляет от 4 до 12 Гц, амплитуда дрожания небольшая. С возрастом частота тремора может несколько уменьшаться, а амплитуда увеличиваться.

Эмоциональное напряжение, усталость, недосыпание, попытки волевым усилием подавить дрожание, употребление кофе, крепкого чая и энергетических напитков, пребывание на холоде только усиливают симптомы. Характерным признаком является возникновение тремора только в условиях бодрствования, в период сна дрожание исчезает.

Алкоголь особым образом влияет на симптомы эссенциального тремора. После приема в течение нескольких часов наблюдается уменьшение и даже исчезновение симптомов, но на следующий день они возвращаются и иногда даже имеют большую степень выраженности, чем до употребления спиртного. Эта особенность может приводить к появлению пристрастия к спиртному и развитию алкоголизма у больных эссенциальным тремором.

Кроме рук, по мере развития заболевания в патологический процесс вовлекаются другие части тела:

  • язык: дрожание языка приводит к нечленораздельности речи (дизартрии);
  • губы, щеки, лоб, виски, веки (возникает у 60% больных): выглядит это как мимические подергивания;
  • голова (бывает у 50% больных): кивательные, качательные движения по типу «да-да», «нет-нет»;
  • гортань с голосовыми связками (при стаже заболевания более 10 лет): проявляется дрожанием голоса, изменением тембра, также приводит к смазанности речи;
  • диафрагма: главная дыхательная мышца. Вовлечение ее в процесс может сопровождаться нарушением ритма дыхания и также приводит к своеобразным изменениям речи (она становится толчкообразной и малопонятной);
  • ноги: дрожание нижних конечностей бывает только у 20% больных со значительным стажем заболевания. Обычно не резко выражено, по крайней мере, не затрудняет передвижение.

С момента возникновения тремора в руках до вовлечения в процесс других частей тела обычно проходят годы.

Эссенциальный тремор может сочетаться с другими экстрапирамидными нарушениями: паркинсонизмом, непроизвольными движениями, нарушением мышечного тонуса. Тонус повышается незначительно, никогда не достигает такой степени выраженности, как при болезни Паркинсона. Из непроизвольных движений наиболее часто выявляют:

  • «писчий спазм»: невозможность пользоваться ручкой ввиду выраженного напряжения мышц, возникающего, когда больной берет ручку или карандаш в руки;
  • блефароспазм: непроизвольные мышечные сокращения век;
  • спастическую кривошею: вынужденное положение головы в виде небольшого поворота и наклона головы;
  • оромандибулярную дистонию: нарушение тонуса жевательных мышц с одновременным гримасничаньем, открыванием рта, движениями челюсти в стороны.

Относительно возраста возникновения заболевания выделяют несколько форм:

  • детская;
  • юношеская;
  • форма зрелого возраста;
  • пресенильная;
  • сенильная.

Для диагностики имеет значение вид и локализация тремора, медленное прогрессирование заболевания и его доброкачественность, ведь тремор не несет в себе угрозы для жизни, не уменьшает продолжительность жизни, а лишь ухудшает ее качество.

Кроме данных анамнеза (в том числе и о наличии подобных симптомов у родственников) и объективного неврологического осмотра большую роль в диагностике играют компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Эти исследования проводятся с целью дифференциальной диагностики, чтобы отличить эссенциальный тремор от других болезней нервной системы (болезни Паркинсона, торсионной дистонии, рассеянного склероза и т.д.). Особенностью эссенциального тремора является отсутствие патологических изменений на КТ или МРТ. А другие заболевания будут иметь признаки на КТ или МРТ.

Для терапии эссенциального тремора используют несколько групп лекарственных средств:

  • β-адреноблокаторы (Анаприлин, Пропранолол, Обзидан, Метопролол): наиболее эффективным считается Пропранолол. Его назначают в дозе от 60 до 320 мг/сутки в 3 приема под контролем артериального давления и пульса. Существуют пролонгированные формы, позволяющие принимать препарат один раз в день. Пропранолол противопоказан при бронхиальной астме, брадикардии, гипотонии, болезни Рейно, выраженной сердечной недостаточности;
  • противосудорожные средства (Примидон=Гексамидин по 50-250 мг/сутки, Клоназепам по 0,5-2 мг/сутки, Габапентин);
  • транквилизаторы (Лоразепам, Диазепам, Оксазепам);
  • внутримышечное введение больших доз витамина В6 (200-400 мг/сутки) в течение месяца, курсы проводят 2 раза в год;
  • внутримышечные инъекции ботокса (блокируются нервные окончания в мышце и она не сокращается). В среднем эффект сохраняется около 10 недель после введения.

Из всех этих лекарственных средств предпочтение отдается β-адреноблокаторам, они считаются наиболее эффективными. В противном случае подбор лекарственного препарата идет пробным путем из остальных групп.

В ряде случаев эффективными оказываются иглоукалывание и расслабляющий массаж.

Когда все виды консервативного лечения оказываются безуспешными, прибегают к хирургическим методам коррекции. Оперативные вмешательства бывают двух видов:

  • разрушающие (деструкция вентролатеральных ядер таламуса и субталамического ядра);
  • стимуляционные (глубокая стимуляция мозга): вживление в головной мозг электродов, которые генерируют электрические импульсы, подавляющие тремор.

Эссенциальный тремор – это совершенно не опасное заболевание. Его прогрессирование не несет угрозы для больного, не влияет на продолжительность жизни, не снижает интеллект. Однако симптомы в значительной мере могут ухудшать профессиональные навыки и мешать самообслуживанию (выраженный тремор делает невозможным даже принятие пищи, самостоятельное одевание).

Полностью избавиться от заболевания невозможно, но систематическое лечение позволяет свести симптомы к минимуму, практически не осложняя жизнь больному.

Таким образом, эссенциальный тремор – заболевание, с которым можно научиться полноценно жить. Имеет наследственную предрасположенность. Основным симптомом является дрожание, которое зависит от многих факторов. Медикаментозное или оперативное лечение может свести все проявления болезни на нет. Поэтому при возникновении тремора следует как можно быстрее обратиться к врачу.

Видео на тему « Essential Tremor is more than a tremor» («Эссенциальный тремор — это больше, чем просто тремор») (англ.):

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Эссенциальный тремор, или болезнь Минора, – это самое распространенное наследственное заболевание центральной нервной системы. В разных регионах встречается с частотой от 0,3% до 12,6%. В основном страдают люди старше 65 лет.

Эссенциальный тремор – заболевание, единственным проявлением которого является дрожание. Это дрожание при эссенциальном треморе отличается разнообразием по локализации, степени выраженности, распространенности, характеристике, возрасту начала.

  • Самым характерным для эссенциального тремора является среднеамплитудное и мелкое дрожание рук – чередование сокращений мышц-антагонистов: сгибателей и разгибателей. Тонус мышц при этом не меняется. Дрожание заметно при каждом целенаправленном движении и сохраняется (даже несколько усиливается) при приближении к цели. Тремор покоя при эссенциальном треморе встречается редко (чаще у больных старше 60 лет).

Непрерывные движения или действия нарушены уже в ранних стадиях заболевания. А целенаправленные прерывистые движения (даже требующие точности) длительное время остаются еще доступными, т.к. больные вырабатывают компенсаторные приемы за время болезни, сохраняя тем самым профессиональную пригодность в течение нескольких лет.

При прогрессировании болезни больные становятся нетрудоспособными. Некоторые больные с трудом могут себя обслужить: не могут пользоваться ложкой, с трудом пьют жидкость из стакана, не могут застегнуть пуговицы и др. Наслаивающиеся на проявления тремора эмоциональные нарушения приводят к бытовой и социальной дезадаптации больных в разной степени выраженности.

Тремор рук при эссенциальном треморе появляется у большинства больных раньше, чем дрожание другой локализации, и может оставаться в течение нескольких месяцев и даже лет единственным симптомом. Чаще всего дрожать начинают обе руки одновременно, реже – только одна рука (у правшей правая, а у левшей — левая), а другая рука может начать дрожать через какое-то время (иногда несколько лет).

  • Дрожание головы отмечается у 50% больных. Оно может быть также и первым проявлением болезни, а тремор рук (или другой локализации) присоединяется в последующем. Чаще отмечаются движения головы влево-вправо, реже – вверх-вниз или круговые и диагональные виды тремора.
  • Достаточно часто (у 60% больных) наблюдается тремор мимической мускулатуры в виде дрожания губ при разговоре или улыбке. Могут отмечаться также отдельные быстрые мелкие подергивания мимических мышц. Этот вид тремора тоже может быть ранним проявлением болезни.
  • Может наблюдаться также легкий тремор век и языка.
  • У больных пожилого и среднего возраста с длительностью болезни больше 10 лет отмечается дрожание голоса (у 35-30% больных). Но в 20 % случаев оно может наблюдаться и в возрасте до 20 лет при давности заболевания до 5 лет.
  • У 20-25% больных наблюдается тремор ног.
  • Тремор всего туловища встречается редко и свидетельствует о генерализации процесса. Возникает чаще при физических нагрузках или волнении.
  • Дрожание диафрагмы наблюдается редко, подтверждается рентгенологически. Сочетание дрожания губ, языка, голосовых связок и диафрагмы приводит к нарушению ритма дыхания и речи.

Тремор любой локализации при эссенциальном треморе усиливается при выражении эмоций, значительной физической нагрузке, переохлаждении. Прием алкоголя уменьшает эссенциальный тремор в день приема, но на следующий день усиливает его.

Выделяют детскую, юношескую формы эссенциального тремора, форму зрелого и старческого возраста. Нередко начало заболевания отмечается в детском или юношеском возрасте.

Эссенциальный тремор – доброкачественный тремор. Угрозы для жизни он не представляет, но имеет прогрессирующее течение.

Читайте также:  Слабость и легкий тремор в руках

Причины возникновения эссенциального тремора до конца не изучены. Примерно в 50% случаев он является наследственным заболеванием в результате генной мутации. Число заболевших в одном поколении часто превышает 50%. Если же тремор был у обоих родителей, то число больных в первом поколении приближается к 75%.

Но имеют место и спорадические (единичные) случаи эссенциального тремора, причина которых остается неясной. Он может появиться у любого человека в любом возрасте. Вероятно, имеет место генетическая предрасположенность к этому заболеванию.

Пациенты, у которых проявления эссенциального тремора нерезко выражены, не нуждаются в медикаментозном лечении. Им достаточно исключить из своего рациона кофеинсодержащие напитки (чай, кофе), отказаться от приема алкоголя и курения, заниматься физическими упражнениями на свежем воздухе; по возможности избегать стрессовых ситуаций.

Выраженный эссенциальный тремор (особенно тремор рук) в большинстве случаев успешно поддается медикаментозному лечению. Чем раньше начато лечение, тем лучше его результаты.

В устойчивых к лечению случаях используют комбинации препаратов Клоназепам и Алпразолам, Фенобарбитал и антагонисты кальция (Флунаризин, Нимодипин), Габапентин, Топирамат и Теофиллин. Особенно эффективны они при дрожании головы. В больших дозировках назначается витамин В6.

Заниматься самостоятельным подбором медикаментозного лечения нельзя, т.к. препараты могут оказывать побочные действия на сердечно-сосудистую систему, органы дыхания. Выбор препарата зависит и от возраста больного, и от сопутствующих заболеваний.

Если длительная медикаментозная терапия не имела успеха, и прогрессирующее заболевание значительно затруднило жизнь пациента, рекомендуют оперативное лечение (стереотаксическая таламотомия).

В ряде случаев симптомы эссенциального тремора исчезают после применения иглорефлексотерапии, расслабляющего массажа, сеансов гипноза.

Медикаментозное лечение хорошо сочетать с фитотерапией. Рекомендуются настойки пустырника и валерианы, корня пиона и корня шлемника байкальского. Полезное действие окажут и травяные чаи из мелиссы, мяты, астрагала, боярышника.

Рецепт 1. Цветы пижмы (2-3 горошины) хорошо разжевать, а затем отжать во рту: слюну с соком пижмы проглотить, а жмых выплюнуть.

Рецепт 2. Взять 3 части травы пустырника, 2 части корня с корневищем валерианы, 2 части плодов боярышника, по 1 части цветов ромашки, листьев мяты, травы сушеницы. Все смешать. 2 ст.л. полученной смеси залить 2 стаканами кипятка и оставить на медленном огне на 5 минут, затем слить в термос и оставить на полтора часа. Принимать по полстакана 3 раза в день за 30 минут до еды в течение месяца. После десятидневного перерыва курс можно повторить.

Рецепт 3. Свежесобранные цветоносы лофанта тибетского сушат и затем используют при треморе рук, ног. Берут 2 ст.л. сухих измельченных цветов и заливают 300 мл кипятка, настаивают 1 час и процеживают. Принимать надо по 1/3 или 1/2 стакана 3-4 раза в день.

Эффективными могут быть и рекомендации восточной медицины – лечение мудрами (статические упражнения с определенным расположением пальцев рук). В лечении тремора головы и рук помогает мудра «ветра». При хроническом течении заболевания мудру «ветра» сочетают с мудрой «жизни»; упражнения чередуются попеременно.

  • Мудра «ветра»: подушечкой указательного пальца достают до основания большого пальца. Большой палец придерживает при этом указательный палец, а остальные пальцы прямые, в расслабленном состоянии.
  • Мудра «жизни»: подушечки большого, безымянного пальцев и мизинца надо соединить вместе, а средний и указательный пальцы должны быть выпрямлены.

источник

Когда у человека появляются такие симптомы как дрожание конечностей или головы, большинство сразу же вспоминает о так называемой болезни Паркинсона.

Но очень часто не во всех случаях такое состояние возникает из-за дрожательного паралича. Нередко наличие подобных симптомов указывают на эссенциальный тремор.

Он способен поражать абсолютно все участки тела. Но в большинстве случаев эссенциальный тремор проявляет себя в виде дрожания рук, которое появляется при попытке сделать какие-либо движения (во время бритья, попытках написания текста, чая питии и так далее).

Эссенциальный тремор (ЭТ, синонимы: наследственное дрожание, болезнь Минора) — тяжелое заболевание, которое имеет неврологическую природу. Проявляется дрожанием рук, языка, гортани и т.д..

В мире данный недуг наблюдается примерно у 3-4% всего населения. Поэтому назвать появление этой болезни редким случаем не стоит.

Заболевание наблюдается чаще всего у людей, возраст которых достигает от 40 лет и выше. Оно возникает в следствии нарушений во взаимосвязях таких органов как мозжечок, таламус и ствол головного мозга.

В народе эссенциальный тремор относят к семейным или как еще его можно назвать наследственным заболеваниям.

Из последних работ, которые провели ученые, изучая причины возникновения этого недуга, удалось выяснить, что возникновение эссенциального тремора связано с мутационными процессами в таких генах как ETM2, FET1, и ETM1 .

Но, тем не менее, проблема появления этого недуга еще полностью, как следует, не изучена и данное заболевание на сегодняшний день, является загадкой для большинства докторов и ученых.

По классификации эссенциальный тремор можно разделить, опираясь на симптомы, которые проявляются в организме человека из-за этой болезни.

  1. семейного типа (когда симптомы болезни наблюдаются у кого-то одного из родителей или у обоих одновременно);
  2. спорадического типа (когда не наблюдаются проявления дрожания на клиническом уровне).

Необходимо учитывать тот факт, что возникновение признаков, которые указывают на данное заболевание, еще не означает присутствие эссенциального тремора в анамнезе. Поэтому для установления точного диагноза, нужно сделать тщательное обследование всего организма.

В виде клинических проявлений, по уровню выраженности этот недуг бывает:

  • незначительного или периодического типа;
  • умеренного типа (когда оказывается несущественное влияние на общее самочувствие и практически не нарушаются функции человека на социальном уровне);
  • ярко выраженного типа или очевидным (существенно затрудняет выполнение ежедневных функций как в быту, так и в обществе);
  • тяжелого типа или значительным (приводит к стойкой и необратимой инвалидизации). Причем в этой форме, лечение данного недуга как медикаментозными, так и народными способами малоэффективно.

Симптомы этой болезни редких случаях проявляются у людей в раннем возрасте.

Симптомы, указывающие на появление такого недуга как эссенциальный тремор, далеко не в каждом случае способны себя проявлять в самом начале возникновения этого заболевания.

Как правило, в подавляющем большинстве всех выявленных случаев, подобное протекание симптомов наблюдается тогда, когда причиной появления эссенциального тремора оказываются мутации в генах.

В большинстве случаев эссенциальный тремор приводит к нарушениям в работе функций нервной системы и как следствие этого, проявляет себя с наступлением старости.

Примерно после достижения 40 лет люди, страдающие этим недугом, начинают замечать возникновение слабых подергиваний мимики лица и незначительные нарушения, связанные во время движения и активности.

В 60 лет ранее незначительные симптомы постепенно переходят в весьма сильные дрожания и искажения мимики.

Этот недуг способен поразить разные участки организма. В одних случаях дрожание может существенно осложнять работу практически всех областей тела, в других – только одну или две области.

Исходя из того, какие именно места организма поражает эта патология, она бывает нескольких видов:

  1. Эссенциальный тремор рук (самый распространенный вид данного недуга, наблюдается в 70% из всех случаев появления этой болезни). Он может осложняться в следствии дрожания в других районах тела.
  2. Тремор ног. Этот вид эссенциального тремора наблюдается довольно редко. Его можно наблюдать у каждого 5 человека, который страдает подобным недугом.
  3. Дрожание головы. Им страдает примерно 50% всех людей, у которых наблюдается эссенциальный тремор. Симптоматика этого вида тремора весьма заметна. Когда у пациента наблюдается тремор головы, он начинает довольно часто и без особых причин двигать этой частью тела, в некотором роде делая невербальное утверждение или отрицание.
  4. Дрожание лица. Этот вид эссенциального тремора проявляет себя в виде периодических сокращений мимики. Его можно встретить у половины пациентов, которые страдают тремором тела.
  5. Тремор языка. Данный вид патологии встречается крайне редко. Его симптоматика заключается в том, что человек из-за частых сокращений языка, теряет способность к понятной членораздельной речи.
  6. Дрожание диафрагмы. Из-за него происходит постоянное дрожание и сокращение главной мышцы, которая отвечает за процесс дыхания. Это является причиной некорректной циркуляции и выхода из легких воздуха, что приводит к сбоям в ритме дыхания во время разговора.
  7. Тремор гортани. Во время возникновения данной патологии, у человек может слегка измениться голос, но в то же время его речь и произношение слов остаются более-менее понятными.

Факторы, из-за которых возникает данный недуг, могут носить разный характер.

Прежде всего, большинство медиков, считают, что эссенциальный тремор возникает в результате генетической предрасположенности.

Если этот недуг проявился у одного из родителей, то он с высокой вероятностью может появиться у его детей.

Было выявлено, что эссенциальный тремор начинает проявлять себя на гораздо ранних стадиях жизнедеятельности человека. Проще говоря, эта болезнь из года в год становится все моложе и начинает протекать себя в более тяжелых формах.

Существуют причины появления этого недуга, которые никаким образом не связанны с наследственностью и с процессами мутаций в генах, происходящих в организме человека. К ним относят:

  • нарушения, возникающие во время взаимодействий между собой различных участков мозга;
  • болезнь Паркинсона, причиной появления которой является отмирание отдельно взятых клеток, находящихся в головном мозге;
  • сбои, связанные с работой щитовидной железы, в результате которых наблюдается значительное повышение количества гормонов тиреодного типа;
  • инсульт;
  • появление и развитие образований злокачественного типа в тканях, находящихся в районе головного мозга;
  • сбои во время работы почек;
  • сильные травмы и ушибы головного мозга, результатом которых было повреждение некоторых участков мозга;
  • сбои в функционировании определенных систем в организме из-за воздействия препаратов химического или фармацевтического типа.

Очень затруднительно проводить диагностику тремора в области таких участков организма как диафрагма, голосовые связки.

Также непростой задачей является определение эссенциального тремора языка. Это обусловлено тем, что эти виды эссенциального тремора протекают без наличия ярко выраженной симптоматики или же проявляющиеся симптомы этих заболеваний столь не существенны, что практически незаметны.

Поэтому за медицинской помощью необходимо обращаться в том случае, когда без особых на то причин, у человека начинает наблюдаться изменение голоса или некоторые искажения в речи.

У эссенциального тремора есть одна специфическая черта. Ее проявление заключается в том, что дрожание беспокоит человека только во время активности и бодрствования. Во время сна вся симптоматика этого недуга полностью пропадает.

Возникновение этого заболевания у человека, можно выявить благодаря проведению диагностики, которая предполагает проведение следующих процедур:

  • Тщательный осмотр и проведение опроса пациента. Во время первого обращения врач опрашивает больного и старается как можно точнее определиться с типом и видом эссенциального тремора, пытаясь выявить возможные причины его появления.
  • Проведение неврологического осмотра. Этот этап диагностики предусматривает проведение определенных процедур, которые необходимы для определения состояния мышц и нервов у пациента.
  • Проведение инструментальной диагностики. На этом этапе используется компьютерная и магнитно-резонансная томография, которая необходима для тщательного изучения разнообразных участков в головном мозге. Эти мероприятия проводят только в том случае, когда возможность наследственного эссенциального тремора полностью исключается.
Читайте также:  К кому идти с тремором рук

Процесс лечения эссенциального тремора может носить как медикаментозный, так и хирургический характер.

Хирурги вмешиваются только тогда, когда медикаментозное лечение оказывается абсолютно неэффективным и наблюдается постоянное ухудшение в состоянии здоровья пациента.

Кроме того, лечение эссенциального тремора может осуществляться благодаря народным средствам, причем, как многие заявляют, метод терапии очень хорошо, для облегчения болезни .

В случае хирургического вмешательства, пациенту который страдает эссенциальным тремором, проводят деструкцию вентро-промежуточных ядер таламуса.

Проведение этой операции позволяет добиться существенного снижения тремора. Но при этом необходимо учитывать, то обстоятельство, что последствия такого хирургического вмешательства необратимы.

К фармакологическим методам, которые используются для лечения этого недуга, относят:

  • прием блокаторов бета-адренорецепторов, которые способны снизить эссенциальный тремор рук и головы;
  • препараты сосудосуживающего типа , которые относятся к блокаторам натриевых каналов (они положительно влияют на состояние пациента, у которого наблюдается эссенциальный тремор рук);
  • примидон , который применяют для снижения остроты проявлений клинического типа этого заболевания.

Когда у человека появляется эссенциальный тремор рук, возможно, как уже было написано выше, лечение при помощи народных средств.

Однако необходимо отметить, что оно не позволит полностью избавиться от этого недуга, а всего лишь облегчит протекание и симптомы, которые возникают во время возникновения этого заболевания.

В качестве наиболее распространенного и в то же время простого по применению народного средства, является использование цветка под названием пижма . Когда у человека наблюдается эссенциальный тремор рук, для терапии берется несколько горошин этих цветов , далее их разжевывают, при этом слюну, которая выделяется необходимо проглатывать , а образовавшийся в процессе жевания жмых, выплевывать.

Очень популярен в народной медицине для лечения этого заболевания является чай пустырника.

Для его приготовления берут исключительно высушенную зелень в количестве двух чайных ложек и засыпают ее в емкость с кипятком. Далее полученному отвару дают время настояться и принимают его в равных порциях на протяжении суток.

Также когда у человека появляется этот недуг для лечения активно используют физиотерапию. Она является специально разработанным ЛФК – комплексом, проведение которого может снизить дрожание в области рук или головы.

Также физиотерапия предусматривает занятие специальной гимнастикой и выполнение специально разработанных упражнений, которые необходимы для поддержания функций рук.

источник

К числу заболеваний нервной системы относится эссенциальный тремор. Наследственная патология характеризуется дрожанием конечностей, головы и голоса. Не исключается распространение болезненной симптоматики на другие части тела человека. Вопросы о том, почему возникает эта болезнь и как ее лечить, необходимо задавать врачу, который специализируется на заболеваниях нервной системы.

Заболевание может начаться в любом возрасте, но чаще оно затрагивает пожилых людей; обычно симптомы начинаются в руках и кистях, и постепенно распространяются на другие части тела

Эссенциальным тремором принято называть патологический процесс, который нарушает деятельность нервной системы. Его распознают по постуральному и кинетическому дрожанию разных частей тела и голоса.

Для подавления признаков болезни подбирается комплексное лечение. Оно основано на приеме лекарственных препаратов. В отдельных случаях медики разрешают больным применять народные средства, если они не снижают эффективность медикаментозной терапии и не ухудшают их общее состояние.

Патологию выдают признаки дрожания разных частей тела. Симптоматика заболевания включает в себя следующие проявления недомогания:

  1. Мелкое или среднее амплитудное дрожание верхних конечностей. Самый распространенный симптом. Пациент может осуществлять сгибательные и разгибательные движения руками. Мышечный тонус при этом практически не меняется. Дрожание может усиливаться к тому моменту, как человек приблизится своей рукой к цели.
  2. Дрожание головы. Признак эссенциального тремора диагностируется у 50% пациентов. Человеком совершаются движения головой в разные стороны, а также вверх и вниз.
  3. Дрожание мимической мускулатуры. Симптом можно наблюдать приблизительно у 60% больных. Столкнувшись с нервным заболеванием, люди начинают страдать от подергивания губ во время улыбки или разговора. Также наблюдаются отдельные подергивания мышцами, которые отвечают за мимику. Не исключается появление дрожания век и даже языка.
  4. Дрожание голоса. Записывая симптомы при развитии эссенциального тремора, у 35% больных медики диагностируют данный признак. Он обычно беспокоит пациентов, которые живут с наследственной патологией в течение последних 10 лет.
  5. Тремор нижних конечностей. Симптом проявляется лишь у 25% пациентов, которые страдают от данного заболевания.

Намного реже медики диагностируют дрожание туловища. Данный признак указывает на генерализацию патологического процесса. Он проявляется, если человек сильно нервничает или занимается физической активностью.

Магнитно-резонансная томография проводится, чтобы отличить эссенциальный тремор от других болезней нервной системы (болезни Паркинсона, рассеянного склероза)

Пациент, у которого врач заподозрил эссенциальный тремор, не сможет начать его лечение, пока не пройдет полноценную диагностику.

Диагностика состоит из нескольких этапов:

  • Консультация невролога. Врач должен оценить неврологический статус больного и проанализировать его психическое состояние. В ходе беседы специалист знакомится с жалобами пациента. В обязательном порядке проводится неврологический осмотр, который позволяет выявить дрожание разных частей тела и его характер.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ). В ходе диагностики специалист изучает структуру головного мозга и определяет наличие церебральных поражений. Речь идет о дегенеративных аномалиях, атрофии, симптомах энцефалита и опухолевидных новообразованиях.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ). Для определения правильного диагноза требуется оценка работы мозговых сосудов и церебрального кровообращения.
  • Электронейрография. Благодаря данному методу врач исключает или подтверждает наличие у больного полиневропатии.
  • Лабораторные анализы. Для обследования требуется образец крови. Специалист проводит биохимический анализ биологической жидкости и уровня паратгормона.
  • Генеалогическое обследование. Диагностика позволяет подтвердить генетическую природу заболевания.

Пациент с подозрением на эссенциальную форму тремора должен пройти дифференциальную диагностику. С ее помощью патологию отличают от различных поражений нервной системы, интоксикации, черепно-мозговой травмы и психических нарушений.

Эссенциальный тремор могут вызывать разные причины, которые тем или иным образом отражаются на деятельности нервной системы человека. К развитию заболевания в первую очередь приводят генетические нарушения. В этом виноваты мутации второй и третьей хромосомы.

В ходе исследования пациентов с данной болезнью специалисты пришли к выводу, что в последующих поколениях тремор эссенциального типа проявляется намного раньше, чем в предыдущих.

Существует несколько способов борьбы с эссенциальным тремором. Врачи предлагают традиционные методы лечения и народные средства, которые улучшают общее состояние пациента с таким диагнозом. Также активно применяются физиотерапевтические методики. В осложненных случаях больным рекомендуют соглашаться на операцию.

К лечению патологии нервной системы требуется подходить комплексно. В этом случае пациент может рассчитывать на успешный результат терапевтического курса. Многим больным рекомендуется дополнительно посещать консультации психиатра или психолога. Беседы со специалистами позволят избавиться от излишней эмоциональной нагрузки.

Анаприлин принимают внутрь за 10-30 мин до приема пищи, запивая большим количеством жидкости, режим дозировки индивидуален и подбирается лечащим врачом

Лечащим врачом в первую очередь будет рекомендована медикаментозная терапия. Эффективнее всего лечить эссенциальный тремор при помощи препаратов. Чаще всего они представлены в такой лекарственной форме, как таблетки.

Снизить интенсивность симптомов тремора помогают медикаментозные средства:

  • Противосудорожные препараты (Примидон, Леветирацетам).
  • Блокаторы бета-адренорецепторов (Метопролол, Анаприлин).
  • Витамины В (особенно полезны препараты с витамином В6).
  • Транквилизаторы (Оксазепам, Диазепам).

Врач может рекомендовать введение ботокса в те зоны, которые страдают от подергивания. Обычно препарат вводят в локтевые сгибы и лицевые мышцы, отвечающие за мимику.

В редких случаях врачи настаивают на проведении хирургического вмешательства. Обычно пациентам удается ограничиваться медикаментозной терапией. Если же симптомы выражены слишком сильно и мешают человеку нормально жить, то решение принимается в пользу радикального метода лечения.

Врачи могут назначить пациенту с эссенциальным тремором разрушение вентро-промежуточных ядер таламуса. Именно в данных структурах происходит взаимодействие разных отделов мозга. После этого наблюдается уменьшение выраженности клинических проявлений болезни.

Больным может быть предложено введение электродов непосредственно в головной мозг. Их соединяют с особым устройством, которое человек всегда может носить с собой. Благодаря ему осуществляется воздействие на орган, за счет чего значительно уменьшается амплитуда и частота дрожания.

Положительно на состоянии человека, у которого диагностирован тремор эссенциального типа, сказывается лечебная физкультура. Комплекс упражнений больному должен подбирать специалист. Первое время он будет наблюдать за правильностью выполнения тренировки. Если в ходе занятий не будут отмечены проблемы, то человек сможет заниматься ЛФК самостоятельно в домашних условиях.

Ежедневное проведение лечебной гимнастики позволяет человеку справиться с интенсивными проявлениями дрожания разных частей тела.

Кроме ЛФК, пациентам с эссенциальным тремором рекомендованы контрастные души, иглоукалывание, массажи, гирудотерапия и бальнеопроцедуры.

Больным с эссенциальным тремором следует включить в свою терапию сбор из цветков ромашки

В качестве вспомогательного лечения могут использоваться средства, предложенные народной медициной. Большинство из них основано на натуральном сырье, которое благоприятно сказывается на деятельности нервной и других систем организма человека.

Больным с эссенциальным тремором стоит включить в свою терапию следующие нетрадиционные средства:

  1. Смесь сухого пустырника, корней валерианы и плодов боярышника. Из них готовится настой, который следует пить трижды в день по 2-3 ч. л.
  2. Сбор из цветков ромашки и листочков мяты. Данный отвар рекомендуется принимать трижды в сутки по 1 стакану.
  3. Отвар из сушеного пустырника. Готовое средство после настаивания принимают по 150 мг на протяжении целого дня.
  4. Смесь из подсолнечного масла и листьев копытня. Полученной мазью требуется натирать проблемные участки, которые трясутся из-за болезни.

Также можно периодически разжевывать горошинки пижмы в течение 2-3 минут. Слюну обязательно нужно проглатывать. А вот плоды требуется выплевывать.

Молодые люди призывного возраста и их близкие нередко интересуются, является ли эссенциальный тремор поводом для того, чтобы не идти в армию. Чтобы найти на этот вопрос правильный ответ, требуется изучить особенности протекания патологического процесса у конкретного пациента. Армия действительно может не грозить молодому парню с данным диагнозом, если тремор не позволяет ему справляться с элементарными повседневными задачами.

С подобными вопросами лучше всего обращаться к неврологу. Он поможет выявить причину нервного расстройства, которое способно лишить пациента возможности идти в армию. В этом случае будет больше шансов отказаться от службы.

Инвалидность дают людям, у которых тремор имеет постоянный характер

Сложно однозначно сказать, дают ли пациенту с эссенциальным тремором инвалидность или нет. Все зависит от тяжести развития патологического процесса и выраженности его симптоматики.

Лучше всего интересоваться вопросами по поводу получения инвалидности у комиссии, которая занимается предоставлением такого права.

Рассчитывать на группу инвалидности стоит больным, у которых тремор имеет постоянный характер и мешает им выполнять элементарные повседневные задачи и самостоятельно себя обслуживать.

источник